Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
здравствуйте уважаемые доктора!!
помогите разобраться !!
дело в том что у меня разное давление на 2 руках на левой 120 на 70 на правой 135-140 на 80 90 !
я всегда мерела давление на левой руке и ходила спокойно , а теперь меряю на 2 и мне жутко ! то получается что я гипертоник!!!(((
под вечер вчера было на левой 140 на правой 160 так меня страх жуткий окутал дрожь выпила корволола 20 капель и каптоприла половинку успокоилась , и все вернулось левая 120 правая 135-140!!!
помогите пожалуйся мне очень страшно не знаю что делать на какой руке мереть давление ?просто как-то один врач говорил что у меня одинаковое давление но почему то когда я меряю оно очень разное !( мне ставили всд)
Разница в АД на правой и левой руках
связана с особенностями строения сосудистой системы. Артериальная система
несимметрична и крупные сосуды, питающие ткани рук, отходят от аорты по разному. Поэтому разница
в давлениях отмечается очень часто и не является патологией. Практически важно
измерить давление на обеих руках, определить ту, где величины систолического АД
более высокие, запомнить это и всегда при измерении АД использовать только ту
руку, где эти величины больше. Именно их мы считаем более правильными, они в
большей степени отражают давление в самой аорте.

А страх, который развивается при измерении давления, вероятно, говорит о неврозе. При этом давление очень легко подскакивает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.01.2014 14:36
Добрый день. Мучает кашель, иногда после физической нагрузки (но не всегда), был после горячего душа (во время душа был повышенный пульс), и перед сном, когда уже лег, но не уснул. Ночью кашля нет. Может ли кашель быть связан с сердцем? Каких то явных проблем с сердцем вроде нет. Делал ЭхоКГ пару лет назад - в норме, и пару месяцев назад делал ЭКГ - тоже все в норме. Рост 173см, 67кг. Кашель с сентября. Спасибо.
Нет. такой кашель с сердцем не связан. Надо обращаться к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.01.2014 14:33
Здравствуйте. У меня к вам вопрос. Мне 16 лет. У меня постоянно наблюдается систолическое давление 150, 160, 170 и иногда выше. Лежал на обследовании в больнице и сказали, что гипертонии нет, хотя в больнице АД постоянно было от 140 до 180, написали, что ВСД на гипертоническом уровне. Помимо давления у меня постоянно пульс 105-120 ударов и, похоже, аритмия. Получается меня так и в армию могут забрать?
Если в больнице написали ВСД, то как можно заочно этот диагноз опровергнуть? А ВСД это невроз, он от армии не спасает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.01.2014 14:31
Здравствуйте.
При ходьбе, нагрузках начинается отдышка,как только остановлюсь бросает в жар и выделяется холодный пот. что это может быть?
Какие-то вегетативные реакции. Может быть невроз. Нужна очная консультация терапевта.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.01.2014 04:22
Добрый вечер. ДОРОГОЙ ДОКТОР ПРОШУ ВАС ПОМОЩИ Болею уже больше года...Всё началось с того что стало вечером плохо стала терять сознание,тошнило начался понос и сильный страх головокружение. Муж вызвал скорую давление 130/90сделали укол анальгин с демидролом ночью стало опять так же плохо ....лечилась долго то желудок то гормоны толком ничего серьёзного но мне постоянно плохо тошнит давление то низкое то повыситься до 135/90 беспокоит периодически тахикардия экстросистолы стала ощущать тяжело дышать бывает и кружится голова
.Ещё очень переживаю немеет левая рука даже болит в локте немеет мизинец,боль под лопаткой или в позвоночнике на уровне сердца.Делала эхо каждый раз что то новое то хорда шумы то тепер аневризму мпп нашли страшно теперь постоНно плохое самочувствие.Ээг хочу ещё сделать.Анализы последние не очень сахар 6,8,срб и ревмофактор нашли
ЭхоКГ находки совершенно не существенны и не могут дать такие проявления. Вообще впечатления о сердечном заболевании не складывается. Вероятно нужны очные консультации терапевта и невролога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.01.2014 04:20
Здравствуйте!
Вот уже года 3 меня беспокоит повышение нижней границы кровяного давления. В это время верхняя граница в норме. Например: 118/96, 124/103 и т.д.

По время повышения давления голова не болит совершенно, а беспокоят частые перебои в сердце.

Врач назначил мне таблетки от повышенного давления, но через 2-3 месяца они перестали действовать.
Назначил другие. Через короткое время такой же результат.

Среди моих знакомых-гипертоников нет ни одного человека, у которого была или есть подобная проблема. Если у них повышается давление, так по всем границам.

Пожалуйста, подскажите, что происходит с моим организмом и как устранить такие явления?

Спасибо за ответ.

С уважением,
Надежда.
Такой диастолический вариант гипертонической болезни встречается весьма редко, но лечится по общим принципам лечения гипертонической болезни. Сушествует очень много гипотензивных лекарств, надо продолжать пробовать. К сожалению, вы ничего не написали о тех препаратах, которые применяли, об их комбинациях и дозах, что не дает возможности дать какие-либо советы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.01.2014 04:17
Здравствуйте!!! У меня возник вопрос, возможно ли выявить какая именно пароксизмальная тахикардия не дожидаясь приступа? Кардиолог посоветовал сделать операцию, но приступа никак не дождусь, чтобы снять ЭКГ. Боюсь, что остальные обследования придется проходить заново.
Тут две возможности:
Или ждать очередного приступа и сделать ЭКГ во это время;Или искусственно спровоцировать такой приступ при помощи электро-физиологического исследования - ЭФИ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.01.2014 02:37
Здравствуйте.
Мне 18 лет, у меня уже месяц держится давление 140/90 , 150/90, было даже 160/100.
Болит часто голова (2-3 раза в неделю). Бывает, что тошнит и не хочется есть. Плохо засыпаю, частая бессонница, мушки в глазах, повышенная утомляемость... Сегодня начало болеть под левой лопаткой.
Мама говорит, что пройдёт. Типо это всё «мигрень» у тебя.
Что это может быть? Что делать?
К этому надо отнестись серьезно. Необходимо наладить регулярное измерение артериального давления (АД). Делать это в условиях полного покоя, после отдыха. Измерять и записывать АД на протяжении 2-4 недель и потом обратиться к терапевту или кардиологу с этими записями. Врач назначит обследование для того, чтобы отличить вторичную, симптоматическую гипертонию от первичной гипертонической болезни. При этом исключаются болезни почек, надпочечников, аорты, сосудов и т. д. Необходима картина сосудов глазного дна, ЭКГ, часто и ЭхоКГ. Только после этого может быть поставлен полный диагноз и подобрана, если надо, обычно комплексная комбинированная терапия из нескольких гипотензивных препаратов для длительного (постоянного) применения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.01.2014 02:33
Здравствуйте. Недавно я прошол маленькое обследование,вот их данные. ЭКГ синусовый ритм. чсс 70. илсд справо 0,23. Метаболические изменения в миокарде. ЭхоКГ кдо160мл. ксо 74мл. уо 86мл. фв 54 проц.У меня тахикордия и когда поднимается давление, появляется аритмия. Скажите пожалуйста у меня большие проблемы.И еще мне прописали атеналол, но я в анотации прочитал, что атеналол влияет на потенцию. Если какое нибудь другое лекарство.Зарание Всех благодарю.Спасибо, досвидание.
Информация совершенно недостаточная. Надо обратиться к очному терапевту или кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.01.2014 00:03
здравствуйте! у меня стенокардия, но возникли боли в голове, шум. сделал МРТ черепное давление, невролог назначил в/в актовегин после 2 капельницы почувствовал недомогание, после 4 боли в сердце. лечусь в участковой больнице, где нет невролога. подскажите, что делать? может ли актовегин влиять на сердце. заранее благодарен за консультацию
По-моему, АКТОВЕГИН ни на что не влияет. Это препарат коммерческий, он помогает только тем, кто его выпускает и продает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.01.2014 00:00
Здравствуйте Эдуард Романович. Пишу вам по такому вопросу. У меня уже 3 дня ноет в центре грудной клетке. Ноет четко в одном месте по середине ни куда не отдает. Боль манатонная .Когда иду пешком по долгу ни чего не ноет и не болит. А как сяду или лягу начинает ныть.Я когда на довлю на центр груди то мне больно. И у меня постоянно хрустит в груди.Когда хрустну становится легче потом снова ноет.Что это может это сердце ноет меня очень это угнетает.
Спасибо.
Нет. такая местная болезненность и хруст не могут быть связаны с сердцем. Это что-то с грудиной или соединяющимися с нею ребрами. надо обратиться к ревматологу или травматологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.01.2014 23:58
Добрый вечер Эдуард Романович! Сегодня проходил изследование прямой кишки эндоскопом. Очень сильно волновался,появилис частые ЭС и вот я уже час дома-они не прекратились. Врач рекомендовал мне не тянуть с операцией (удаление геморроя), но боюсь что перед операцией ЭС появится ещё больше-даже феназепам не очень успокавает-нервы на пределе. Является ли наличие ЭС противопоказаниями к операции? Спасибо!!!
Уважаемый Павел!
Экстрасистолия не является противопоказанием к операции. Можно спокойно на неё соглашаться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.01.2014 21:20
У моего мужа(40 лет)около 3-х недель назад начались приступы,сдавливает глотку и грудь,ходил к терапевту ,кардиограмма хорошая,анализы в норме,лёгкие чистые,только повышенное давление.приступы увеличиваются по времени,раньше были около 5 минут 3-4 разра в день ,а сейчас полчаса.Помогите пожалуйста!
Повышенное давление это чаще всего проявление гипертонической болезни. Очень подозрительно на стенокардию. Я бы рекомендовал вызвать скорую помощь и, если у врача будет такое же подозрение, надо класть в больницу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.01.2014 20:05
Здравствуйте.Сегодня утром проснулась, сильно бьется сердце, сильная слабость, особенно в конечностях, будто онемели, бросает в жар, то в холод. температуры нет, может с сосудами что? Подскажите, пожалуйста. До этого никогда такого не было,Год назад сдавала на сахар, было 5.5, потом соблюдала диету,не ела сладкое и мучное , старалась есть каши, вроде уменьшилось.Не знаю, влияет ли это.Еще была вегето-сосудистая дистония.
ВСД - это невроз с вегетативными реакциями, которые вы и описываете. Думаю, что сосуды тут не при чем. Обратитесь к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.01.2014 19:53
Уважаемый Эдуард Романович пишу снова ..простите..Уважаемый Эдуард Романович...мой брат после утраты мамы получил обширный инфаркт. в феврале 2013 г попал в реанимацию после 3 раза..Лежал в больнице..Последний раз пролежал в 12 кадио-хир. больнице в Москве ...сделали КоронографиюПишу дословно:Тип коронарногокравоснобжения:правый...Левая от устья в КоронарнаяАртерия(ЛКА);ЛКА:короткий,с неровными контурами.Предняя межжелудочкавая ветвь(ПМЖВ):окклюзирована от устья,дистальное русло контрастируется слабо по внутрисистемным коллатералям....Огибающая ветвь(ов):с неровными контурами,без значимого стенозирования, дистальное русло не изменены.
Правая Коронарная Артерия(ПКА): Неровность контуров от устья в пр.3. В средней трети окколюзия.Дистальное русло контрастируеться удовлетворительное посредством внутрисистемныхколлатералей.ЗАКЛЮЧЕНИЕ:множественн ое окколюзивное порожение коронарных артерий .....НАЗНАЧИЛИ Конкор 2,5 мг утром....Розулип10 мг вечером,престариум 2,5 утром,тромбоасс100мгвечером ,клопидогрель 75 мг вечером до решения вопроса о хирургическом решении ...Я хотела узнать сколь нам можно находиться на таблетках и насколько нам нужна АКШ . Если срочно то незнаю в какую больницу в Бакулевку наверное трудно попасть ...посаветуйте пожулуста как близкому человеку........
Уважаемая Мархуша!
О необходимости АКШ я Вам уже написал. А советов по Москве давать не могу, потому что сам живу в Америке и пишу отсюда.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.01.2014 19:50
Здравствуйте,Эдуард Романович.Скажите пожалуйста,у меня пролапс митрального клапана,экстрасистолическая аритмия,аневризма мпп,преходящая ав блокада2ст,Жеелуд.эк-6000,наджел.эк-20.,парных-18.Опасно для жизни Синдром соединительной ткани дисплазии сердца.Спасибо большое.
Нет. Для жизни и для здоровья это совершенно не опасно. Можно жить спокойно. И никакого лечения не нужно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.01.2014 14:52
Добрый день. У меня такая ситуация, ранее было невротическое расстройство связанное с потерей близкого человека, все проявления прошли после общения с психотерапевтом.
В данный момент бывает неприятное ощущение сердцебиения в теле иногда с учащенным пульсом (примерно 90 ; 110) - учащается наверно если волнуюсь от неприятных ощущений, но могу ошибаться, так как бывает мне кажется что мне безразличны эти ощущения, может возникать с чувством волнения или без него, тепло возникающее не за грудиной а на поверхности груди и спине исчезающее в момент проведения рукой в данной области.
Проходил ЭКГ, ЭХО-КГ, Холтер суточный - все без патологий. Во время суточного мониторинга бегал по лестнице.

Что еще может быть с сердцем? возможно ИБС ?

Заранее спасибо !
Согласен со всеми остальными консультантами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.01.2014 14:55
Отец 58 лет,за последние 2 месяца очень похудел,распухла левая нога по колено,мучительный сухой кашель,скачки температуры,сильная сухость кожи,одышка,отказывается от врачебной помощи,возможный диагноз?
Извините. Гадать не умею. Это не моя специальность. Уговаривайте папу на очную консультацию, тут смотреть надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.01.2014 17:05
можно ли принимать одновременно атф-лонг и метомакс
Можно принимать одновременно. Оба препарата достаточно бессмысленны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.01.2014 16:13
Здравствуйте, маме 80 лет, принимает Энап HL 20 от давления, амиадарон от аритмии, аспикард, гидроксикарбамид(у нее заболевание крови) , давление держится 170 на 80, берет дополнительно каптоприл, как правильно подобрать лекарство от давление и дозировку в ее возрасте, вчера 220 на 85 было, выпила каптоприл и клофелин, сегодня утром все та же цифра 170 на 80
Я бы порекомендовал заменить ЭНАП HL на ЭНАП Н и добавил бы АМЛОДИПИН 5 или 10 мг один раз в день. Оценить необходимость АМИОДАРОНА невозможно, так как характер аритмии не указан.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.01.2014 16:09
Добрый день.
33 года, женщина, лишний вес около 35-40 кг, постоянно спортом никогда не занималась, только иногда бывали всплески активности когда возникало желание похудеть. Трое родов, в 2011 году проходила полное обследование в США когда была донором почки для своего родственника. Результат - здоровье в норме, все анализы хорошие, донором стала, забрали левую почку. Послеоперационный период прошел очень хорошо.
В ноябре прошлого года проходила обследование для небольшой гинекологической операции, на ЭКГ прочитала: Синусовая брадикардия, частота ударов 52 в минуту. После этого начала следить за своим сердцебиением. До ЭКГ было желание обратиться к невропатологу из за частых головокружений, усталости и плохого сна, появившиеся в последнее время. Иногда бывают несильные боли в сердце, как будто что то давит и немного колет. Сердцебиение почти постоянно ниже 60, опускается до 46. Измеряю по два три раза в день. Повышается лишь при физических нагрузках. В покое всегда низкое.
В 1994 и в 2006 году перенесла ангину. Во время третьей беременности в 2009 году один раз ЭКГ было не очень, какие то шумы нашли, но повторное ЭКГ ничего не выявило и обследование в США не подтвердило никакой патологии.
Бронхиальная астма в стадии ремиссии (без контакта с аллергеном, который я знаю, приступов не бывает, не было уже несколько лет).
Сейчас наблюдается постоянная усталость, очень плохой сон, особенно в последнее время. Мало и очень чутко сплю. Раньше спала так, что будильник должен был разбудить всех в квартире, кроме меня. Сейчас от каждого шороха просыпаюсь и часто снова заснуть не могу. Головокружения стали реже после удаления полипов в матке, провоцирующих кровотечения. Гемоглобин последний 118 единиц. Давление почти в норме (бывает повышение до 130/90)
Хотела проконсультироваться с доктором, есть ли причины для волнения и если есть, к какому специалисту стоит обратиться для обследования!
Заранее спасибо за ответ!
Нет причин для беспокойства. Вероятно следует постараться похудеть. И не надо заниматься полисомнографией. Не усложняйте себе жизнь. Это уже личные пристрастия консультанта.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.01.2014 16:04
Добрый день! Проконсультируйте, пожалуйста.
С началом второй беременности было несколько эпизодов учащенного сердцебиения. После быстрой ходьбы, после продолжительного горячего душа, если резком приседании или резком погружении в ледяную воду. Начинались они после ощущения «переворачивания» сердца. ЭКГ норма, ЭхоКГ - пролапс митр. клап. Кардиолог ничего не назначил, терапевт - магний б6. Через пару недель все прошло, и больше за всю беременность не повторялось. Родила сама.
Через год после родов у меня случился опять приступ сильного сердцебиения, тоже начавшейся после быстрой ходьбы после входы в жаркое помещение. Сходила к кардиологу - он не нашел отклонений. Потом еще 2 раза были подобные приступы, связанные с физической нагрузкой.(с 12 кг ребенком поднялась на 6 этаж, с этим же ребенком на руках шла быстро в гору). Все эти приступы проходят достаточно быстро, надо только успокоится, лучше лечь. Начинаются эти приступы так: пару сильных ударов, потом нормальное сердцебиение, далее, если резко сесть, заговорить, при этом продолжая физическую нагрузку, то сердце начинает быстро сильно биться. Сердцебиение ритмичное. Прекращается не моментально. Также - пара сильных ударов - нормальный ритм, снова сильный удар, и ритм уже не такой быстрый. Последние 2 раза принимала валокардин.
Делала холтер, узи, экг, экг с нагрузкой.
Сдала анализы на гормоны - норма ,ОЖСС - 66,5 ++.(тканевой железодефицит?)
По гастроскопии рефлюкс-эзофагит, гастродуоденит.
Холтер - на ночной кривой АВ-блокада II степени типа Мобиц I с периодами Самойлова-Венкебаха, пауз, превышающих норму (2000 мс) нет. Наджелудочковые экстрасистолы 45 за сутки, одиночные.
Вопрос в следующем: мой лечащий врач считает, что подобные нарушения носят вегетативный характер. И правда, у невролога - возбужденная нервная система.
И я должна успокоиться и пить успокоительные.
Но, я решила сходить на консультацию к аритмологу. И вот он мне сказала, что мои эпизоды - это параксизмал тахикардия, на 75% связанная с синусовым узлом (не помню точно), что со временем тахикардия будет постоянной, и обязательно срочно надо для уточнения диагноза делать ЧПЭФИ. И не пить успокоительные.
Помогите ,пожалуйста ,определиться с дальнейшим поведением? Успокоиться или идти на ЭФИ, а потом делать РЧА (так врач сказал).
У меня сильный рвотный рефлекс и ЭФИ для меня очень серьезное мероприятие.
А еще, эти приступы были в сентябре, в кол-ве 3 шт. Неделю до приступов я не спала ,тк у ребенка резались зубы, а потом еще и переболела ОРВИ.
Спасибо.
По сути дела - диагноза нет. Все это только предположения. Я думаю, что нет смысла делать ЭФИ, пока не удалось ни разу зафиксировать ЭКГ во время такого приступа.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.01.2014 15:56
Здравствуйте! Я принимаю от гипертонии валсартан 80 мг и дилтиазем 90 мг один раз в сутки. Врач назначила дополнительно 25 мг атенолола тоже один раз в сутки. Возможна ли комбинация этих трех лекарств при одновременном применении и насколько это безопасно?
Если появилась необходимость в присоединении бета-блокатора, например АТЕНОЛОЛА, следует ДИЛТИАЗЕМ заменить на АМЛОДИПИН или ФЕЛОДИПИН. Есть комбинированный препарат - сочетание бисопролола с амлодипином (конкор АМ), он выпускается в четырех комбинациях: 5/5, 5/10, 10/5, 10/10. Очень удобно для индивидуального подбора.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.01.2014 15:44
Уважаемый Эдуард Романович...мой брат после утраты мамы получил обширный инфаркт. в феврале 2013 г попал в реанимацию после 3 раза..Лежал в больнице..Последний раз пролежал в 12 кадио-хир. больнице в Москве ...сделали КоронографиюПишу дословно:Тип коронарногокравоснобжения:правый...Левая от устья в КоронарнаяАртерия(ЛКА);ЛКА:короткий,с неровными контурами.Предняя межжелудочкавая ветвь(ПМЖВ):окклюзирована от устья,дистальное русло контрастируется слабо по внутрисистемным коллатералям....Огибающая ветвь(ов):с неровными контурами,без значимого стенозирования, дистальное русло не изменены.
Правая Коронарная Артерия(ПКА): Неровность контуров от устья в пр.3. В средней трети окколюзия.Дистальное русло контрастируеться удовлетворительное посредством внутрисистемныхколлатералей.ЗАКЛЮЧЕНИЕ:множественное окколюзивное порожение коронарных артерий .....НАЗНАЧИЛИ Конкор 2,5 мг утром....Розулип10 мг вечером,престариум 2,5 утром,тромбоасс100мгвечером ,клопидогрель 75 мг вечером до решения вопроса о хирургическом решении ...Я хотела узнать сколь нам можно находиться на таблетках и насколько нам нужна АКШ .
На таблетках можно находиться долго. Но АКШ показано. Эта операция нужна.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.01.2014 15:38
Здравствуйте Эдуард Романович!Мне 23 года.Я уже давно обращаюсь к врачам за помощью из-за своего плохого самочувствия.Большинство врачей ставят диагноз ВСД,невроз с паническими атаками.Дело в том,что в 17 лет мне стало плохо в клубе(ощущение невозможности вдоха,сердцебиение,холодные конечности и страх от происходящего со мной состояния).Я полагаю,что это была моя первая паническая атака.С этого все началось.Я постоянно стала испытывать нехватку воздуха,у меня был страх задохнуться,так же случались приступы,что не с того не с сего могло начать трясти и появлялся озноб.в висках давящая боль и в затылке ноющая,что голову назад хотелось опрокинуть.особенно часто это происходило в ночное время.до этого у меня никогда такого не было и я стала думать,что у меня серьезное заболевание.но серьезного ничего не находилось,а лучше не становилось.в 22 года у меня появились приступы внезапного сердцебиения.пульс до 100,но я его очень хорошо ощущаю.особенно часто в ночное время и это мешает мне спать.принимаю корвалол,немного успокаивает.боли слева в груди,толчки,перелом в сердце так же присутствуют.прошла ЭКГ,холтер,узи.ставят нарушение реполяризации на передней стенке левого желудочка по ЭКГ и пролапс митрального клапана 5 мм.во время ходьбы есть одышка,спортом мало занимаюсь.болит спина в грудном отделе,особенно под левой лопаткой и в шее справа.так на что же все это похоже?насколько опасны такте нагрузки на сердце?у меня поясился страх сердечного приступа или внезапной остановки сердца
Уважаемая Ирина!
Страх сердечного приступа или внезапной остановки сердца совершенно не обоснован. нет у Вас никакого сердечного заболевания. Есть невроз с паническими атаками. Это достаточно неприятно, но от этого еще никто не умирал. С возрастом это всегда проходит. И не надо вешать нос. В 23 года жизнь прекрасна. Очень полезна разнообразная физкультура с постепенно повышающими нагрузками. Иногда помогает психотерапия. Будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.01.2014 15:34
Для компенсации гипертонии принимаю утром 10мг энап н +5 мг леркомен, вечером 10 мг энап.Раньше в комбинации с энапом принимала по 1/4 таблетки небтлета.Очень хорошо держалось давление и пульс был в норме, но затем из за урежение пульса пришлось убрать небилет.Энап сам работал недостаточно, поэтому добавила леркомен. Но сейчас пульс 80-90.Я вообще сама по себе склонна к паническим атакам, серцебиениям.Как снизить частоту пульса, есть ли бета-блокаторы , которые не так сильно его урежают.А может быть еще какая-то комбинация возможна.Сейчас в принципе давление держится в норме, но при какилибо волнениях сразу пульс учащается, давление 150 .Я его сразу чувствую-озноб, дрожь, тревога.Принимаю барбовал+пустырник или валерьяну, проходит.
Можно попробовать карведилол по 3,125 мг один раз в сутки. А настой пустырника можно принимать длительно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.01.2014 15:27
Здравствуйте. Такая проблема. Всю жизнь занимаюсь спортом. Никогда не испытывал никаких проблем. На тренировке сорвал спину на большом весе. На следующий день болела очень сильно спина в грудном отделе и ночью началась тахикардия экстрасистолии продолжались час не мог заснуть . На следующий день все как не бывало. Через 3 дня появился ком в горле в области щитовидки и экстрасистолии вечером по два три часа но пульс при этом нормальный. Спустя неделю отдыха все прошло. После этого снова дал небольшую нагрузку и опять начались экстрасистолии. Начала болеть очень сильно спина в поясничном и грудном отделе. Заметил мышечную слабость в правой ноге икроножная мышца слегка уменьшилась в объеме на правой .Начал очень сильно хрустеть позвоночник и все остальные суставы .чувство покалывания в стопах и кистях одалевало меня .Сделал мрт всех отделов показали протрузии одна в шейном три в грудном и две в поясничном по 2-3 мм везде. Вскоре спина прошла но далее появилась головная боль при резких движениях .делал эхокг нашли пролапс митрального клапана и ничего больше .Потом начал чувствовать сильные удары сердца они стали постоянными даже живот пульсирует но пульс нормальный. Снова решил сделать эхо в более серьезном заведении но была тахикардия и на ее фоне делал эхо сказали что нет никакого пролапса только регургитация 1 степени митрального клапана. Потом сдавал анализы все в норме на ревматоидный фактор отрицательно аццп отрицательно . Сейчас болит голова все очень сильно хрустит все суставы потом заметил что пальцы рук заметно увеличились как при синдроме марфана могу приложить фото. Сделал рентген нашли сужение суставных щелей. Сейчас беспокоит головная боль температура то 36 то 37 упало зрение немного. Дергаются часто мышцы по всему телу . Скажите что это возможно?
Это не сердечные проблемы. Надо обращаться к травматологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.01.2014 14:49
Добрый день! Хотелось бы у Вас проконсультироваться по поводу своего непонятного мне состояния за последнее время. Начну сначала. Все проблемы начались из-за внезапного сильного сердцебиения на улице. Сердце настолько быстро и невпопад билось,что я думала,что умру,но к счастью,был с собой корвалмент. Потом начала постоянно ощущать биение сердца. Когда резко встаю,оно начинает сильно и быстро биться, но через несколько секунд проходит. частенько ощущаю сдавливание в груди по середине, но иногда оно чувствуется больше слева,иногда справа. В эти моменты не могу глубоко вдохнуть,начинаю паниковать,что могу потерять сознание и никто не поможет. На улицу одной уже страшно выходить, без какого-то лекарства от сердца выйти тоже не могу. Постоянно меряю пульс. Сделала ЭКГ - норма. УЗИ сердца определило пролапс митрального клапана 1ст и незначительная регургитация до 1 ст. Честно сказать,япросто схожу с ума. Не могу найти этому объяснения, занимаюсь спортом, бегала,вообще не пью и не курю,а сейчас не могу подняться на 5 этаж,мучает одышка. Была у кардиолога поставил ВСД и приписала АТФ-лонг, Тиотриазолин и магне В6.. но постоянно мучают мысли,что вдруг врачи что-то пропустили,вдруг там что-то гораздо серьезнее.. Со всеми этими симптомами не знаю что делать,чувствую себя пожилой бабушкой. Еще частенько бывают очень холодными руки и ноги,также подергивание в области сердца..Немеет левая рука,но редко..Посоветуйте пожалуйста что делать..Мне всего лишь 20 лет..
Уважаемая Кристина. В Вашем описании нет признаков заболевания сердца. Вы описали типичный невроз. Только при нем может помочь такой несерьезный и пустой препарат как корвалмент. И только в том случае, если Вы в него верите. Как молитва. Кардиологи этим лекарством, как и валидолом никогда не пользуются.Проведенное исследование подтвердило, что у Вас здоровое сердце. И не надо его больше проверять.Как лечить невроз. Прежде всего надо поверить, что у Вас здоровое сердце. Это уже половина успеха. Перестаньте считать пульс и следить за дыханием. Хорошим успокаивающим действием обладают такие лекарства как валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы. Если при этом постараться взять себя в руки, можно добиться значительного улучшения. И обязательно надо возобновить занятия физкультурой: ходьба или бег, коньки или танцы, бассейн или фитнес, гимнастика или скакалка. Если всего этого окажется недостаточно, придется обратиться к психотерапевту или психиатру, они профессионально лечат неврозы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.01.2014 04:22
Живём мы в небольшом городе.Еесть проблема с консультацией у кардиолога.У моей мамы гипертония уже очень долго.Ей 74 года.Терапевт расписал лечение.Утром-индопамид 2.5,кон-кор 2.5,лизиноприл 10,верошпирон 50,предуктал
В Обед-кардиомагнил
в полдник-леркамен (заменили амлодипин)
вечером -эгилок 50,лизиноприл 10,предуктал.
Эту схему держим уже 3 года.Но последнее время усилилась одышка,увеличились отёки на ногах(все признаки сердечной недостаточности)Давление часто стало таким -верхнее высокое ,а нижнее низкое 140 на 55,160 на 60.Может какие то лекарства слишком замедляют ритм сердца.Подскажите пожалуйста .С кардиологами у нас проблема.А в область мне маму довезти большая проблема.Она ходит только по квартире!!!!Буду признательна за любой совет!!!!!!!1
Вы пишите про замедление ритма. А частоту пульса не указываете. Ну нельзя же так, все наспех, все как попало. Спрашиваете заочного совета, так сядьте на часик, сосредоточтись и опишите все подробно, без спешки.Ритм сердца могут замедлять и конкор и эгилок. Я бы попробовал отменить эгилок. Предуктал я бы тоже отменил, он дорогой и бесполезный. Лизиноприл надо принимать один раз в день, он действует 24 часа. И леркамен можно принимать утром. Тогда почти все лекарства можно будет принимать утром. При усилении одышки и появлении отеков на ногах можно добавить фуросемид по 1 таблетке (40 мг) 2 раза в неделю и тоже с утра. Первый раз дайте пол-таблетки, а потом уже по целой.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.01.2014 04:08
Здравствуйте!
Головная боль, заложенный нос при повышающемся давлении от принимаемых лекарств, 1,5 года назад сделано стентирование двух сосудов в сердце.Давление 120-140/80-82, достигало до 175/90 - после приема «АнвиМакс». Аппарат для измерения AND UA787(Япония)
Прием таблеток: конкор-5мг-утром,кардиомагнил- днем, крестор-10мг- вечером.До июля 2013г плавикс,около года,после стентирования.При повышении давления разовый прием таблетки капотен.Вредных привычек нет, нагрузки - 5 этаж, прогулки.бытовые нагрузки.Перенесен в январе 2012г. инфаркт миокарда - G без зубца.

Какие лекарства могут помочь при головной боли возникшей при простуде без риска повышенияч давления?
Можно анальгин, можно найз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.01.2014 02:13
0