Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте,уважаемые доктора!Сдавала анализ на липидный профиль,который показал:Холестерин-ЛПНП 2,56 Триглицериды 0,88,Холестерин-ЛПВП 0,94 ,Общий холестерин 4,09,Коэффициент атерогенности (КА) 3,40 (норма до 3).Мне сказали в лаборатории,где делала анализ,что коэффициент атерогенности завышен.И общий анализ крови с ферритином:гемоглобин 87,ферритин-6,8.у врача я больше не была.Анализ назначал кардиолог,так так беспокоили боли в области сердца, трепыхания(врач их назвал экстрасистолы),одышка и усталость,даже без физической нагрузки.Узи сердца- заключение:умеренный пролапс передней створки митрального клапана с регургитацией 0-1 степени.Размеры полостей и стенок в норме.систолическая и диастолическая функции лж сохранны.добавочные хорды в полости левого желудочка.Холтеровское мониторирование:за сутки выявлено 674 наджелудочковые экстрасистолы,миним.чсс52уд.в мин,максим.чсс9143 уд.в мин)-во время физич нагрузки.На фоне данного ритма зарегистрирована редкая одиночная суправентрикулярная экстрасистолия с дневным типом распределения экстрасистол,в т.ч с абберантным проведением,парная суправентр.экстрасистолия(13пар)в дневные часы,2 коротких(по 6сек)пароксизма суправентикул.тахикардиис чсс ср.153 уд.в мин.Желудочковая эктопическая активностьактивностьпредставлена единичной,одиночной желудочковой экстрасистолой.Эпизодов ишемического смещения сегмента ST не зарегистрировано.Уважаемые доктора,скажите пожалуйста,как мне лечиться,очень плохо себя чувствую.А о чём говорит низкий ферритин?Это не страшно?Кружиться голова,одышка,сильная слабость.У врача после сдачи анализов ещё не была.
По-видимому у Вас имеется железодефицитная анемия. Она может давать такие симптомы. С сердцем это не связано. Если Вы будете регулярно принимать железо например сульфат железа по 325 мг три раза в день, то думаю, что все пройдет. Цвет кала станет черным, это от железа, не надо пугаться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.01.2014 03:05
Кардимиопатия смешанного генеза гипертензия с лабильным течение вегетативными кризами...
что это значит...и насколько это страшно
спасибо
Звучит это довольно малограмотно и весьма непонятно. Миокардиопатии бывают гипертрофическими, дилятационными и рестриктивными. Ваши доктора придумали новую, несуществующую форму. И "гипертензия с лабильным течением" - это не диагноз. А вегетативные кризы - это бывает при неврозах. Ничего страшного в неврозе нет. Попросите врача сформулировать диагноз в общепризнанных формулировках, чтобы можно было хотя бы понять, что он имеет в виду.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.01.2014 02:51
Здравствуйте! У меня гипертония 2 степени и экстросистолическая аритмия можно ли мне забеременеть и родить здорового ребенка?
Можно и забеременеть и родить здорового ребенка. Просто это все делать надо под контролем хорошего врача.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.01.2014 02:45
Здраствуйте,ровно 1 месяц назад после стресса стало стойкое повышение АД до 140/75-150/78мм.рт.ст! Ранее были эпизодические подъемы АД до 140/80мм.рт.ст,беспокоит тупая пульсирующая боль в затылке,ночью АД 118/80мм.рт.ст! Обследовал сердце,щитовидную железу,надпочечники-норма,МРТ шеи-полисегментарный ОХЗ,дорсальная левосторонняя парамедиальная протрузия диска С6-7! Принимаю конкор 2,5мг,арифон-ретард 1 табл утром,не сильно помогает! В чем причина стойкого повышения АД? Как лечить? Спасибо за ответ
Не вижу стойкого повышения АД. Приведенные цифры в пределах нормы. Тем более, что надо учитывать только те величины, которые получены в условиях полного покой, после отдыха. Может это все невротическая реакция после стресса?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.01.2014 02:44
Занимаюсь спортом, подскажите чем можно поддерживать сердечную мышцу (раза 2 в год курс по месяцу - по два), например панангин+магнеб6+милдронат, пойдет ли такая связка? спс!
Нет, не пойдет. Эти препараты отличаются очень слабым действием. Скорее всего они лишены даже его. Лучше просто более гибко дозировать нагрузки и виды спорта.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.01.2014 02:40
Здравствуйте,доктор,я занимался футболом 7 лет,после чего бросил,еще когда играл в футбол, мне было 13 лет нас возили на комиссию каждый год,и там по результатам экг у меня не было никаких отклонений,кроме пульса 110 ударов в минуту,но врачи говорили это возрастное и от волнения,потом пройдет.Сейчас мне 19 лет,в октябре начал заниматься тяжелой атлетикой,а в начале декабря пришел домой и почувствовал себя плохо,уши заложило и сердце колотится,смерил давление оно было очень высокое 180/87,после чего началась паника,съел таблетку и уснул,но на утро все повторилось,поехал к врачу сделал ЭКГ и опять та же самая картина,без отклонений но пульс 115 ударов в минуту.Сделал УЗИ сердца показало ПМК 1 степени с регургитацией 1 степени,все остальное в норме.Сходил к кардиологу и он выявил у меня ВСД,назначили пить коронал и персен.Теперь уже около месяца меня беспокоят давящие боли в груди,и бывает покалывает сердце,а бывает такое,что ложишься спать происходит сбой в сердце,после чего появляется тупая боль в груди и пульса как будто нет,я вскакиваю и пульс начинает появляться через несколько секунд,а сердце начинает биться так,как будто сейчас выпрыгнет и несколько секунд пульсация в ушах,становится очень страшно.Тяжесть на сердце после небольшой нагрузки,как будто сердцу тяжело перекачивать кровь, оно начинает быстро биться ,от этого тоже не по себе становится,доктор,подскажите пожалуйста,что мне делать?Эти неприятные ощущения,тяжесть на сердце практически весь день,бывают сбои в работе сердца,из-за этого не могу ничем заниматься,все думаю о своем состоянии.Заранее спасибо.
Думаю, что это невроз. Проведенное исследование не показало отклонений от нормы. Не уверен, что его нужно лечить короналом. Может быть стоит обратиться к психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.01.2014 02:38
здравствуйте! последние две недели заметила что сердце стало биться медленней (55-60уд)а удар сильнее, вот уже несколько дней ощущаю боли в области сердца, последние два дня ,часто начинает давит в области сердца,становится трудно дышать,и ощущаю толчок, так по многу раз за день,а когда ложусь(в сост.покоя) почти постоянные перебои,лицо краснеет от таких спазмов в области сердца, не могу уснуть из за этого, очень страшно и мешает спать, иногда появляется дрожь в области сердца и в области лопаток, особенно когда хожу, вот сейчас ощущаю давящие ощущения в обл.сердца и эти перебои,уже мысли вызвать скорую, т.к страшно что остановиться. скажите это опасно? указывает ли на патологию сердца? у меня имеется невроз, но я не думаю что такое может при этом происходить.
Хотя Вы так не думаете, но больше всего это похоже на невроз. Надо сходить к терапевту, сделать ЭКГ, а потом уже определяться с лечением.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.01.2014 02:31
Добрый день уважаемый Эдуард Романович! Меня беспокоит мое давление.Я с августа не могу устроиться на работу,волнуюсь.Живем на мамину пенсию.Я стала принимать гелариум.чтобы не так сильно волноваться.Но уже пять дней как стало скакать давление.В течение дня нормальное 120/80,110/70,130/80,а как только вечер надо спать начинает гореть лицо,я измеряю давление а там 160/100,затем 170/110,под язык блокардил 25 мг,не помогает вторую,очень трудно сбивается.А 06,01,14 пришлось вызвать скорую не могла ничем сбить 180/120,вроде вызывала 160/10 а как врач измерил сказал 170/110,а написал 180/120.Дал принять еще 50 мг каптоприла и ввел магнезию с димедролом.У меня ВСД всегда была,но сейчас,не знаю уже все-таки 43 года,может это уже гипертония,или невроз.Что делать подскажите пожалуйста,очень пугаюсь этих цифр.руки холодные,а давление170/110.Спасибо.С уважением Тамара.
Уважаемая Тамара!
Необходимо наладить регулярное измерение артериального давления (АД). Делать это в условиях полного покоя, после отдыха. Измерять и записывать АД на протяжении 2-4 недель и потом обратиться к терапевту или кардиологу с этими записями. Врач назначит обследование для того, чтобы отличить вторичную, симптоматическую гипертонию от первичной гипертонической болезни. При этом исключаются болезни почек, надпочечников, аорты, сосудов и т. д. Необходима картина сосудов глазного дна, ЭКГ, часто и ЭхоКГ. Только после этого может быть поставлен полный диагноз и подобрана, обычно комплексная комбинированная терапия из нескольких гипотензивных препаратов для длительного (постоянного) применения. Судя по приведенным цифрам у Вас можно предполагать гипертоническую болезнь. Только уколами магнезии её уже давным-давно никто не лечит. Обычно бывает достаточно регулярного приема таблеток. И если они хорошо подобраны, давление будет стабильно нормальным.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.01.2014 02:27
Добрый день!Была на кардиограмме, написали кучу всего, помогите понять что это значит

Ритм синусовий нерегулярний
синусова дихальна аритмія
ЕВС вертикальна порушення
реполяризація міокарда в дії задньої стінки

Почему решила обратится и сделать кардиограмму, часто у меня бывает икотка, но не обычная, раз икну и все, и так может быть пару раз на день, мне сказали, что это могут быть проблемы с седрцем.
Никакого отношения к сердцу икота не имеет. А все отмеченное на ЭКГ в пределах нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.01.2014 02:23
Здравствуйте, объясните пожалуйста Я делала экг 29,01.2013 показало, что ЧСС 77 уд в мин , когда сделала 09.01.2014 то ЧСС 55 уд, скажите это нормально? Это может быть связано с тем, что я стюардесса? Заранее спасибо.
Стюардесса - это вторично. А первично, это живое существо, у которого все параметры колеблются в определенных пределах. Диапазон пульсовых сокращений в норме достаточно широк, все, что Вы привели, в пределах нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.01.2014 02:21
Здравствуйте.Как колоть,вернее можно ли одновременно или в разное время делать уколы Актовегин и Комбилипен?не уточнила у доктора.Спасибо
Я думаю, что они одинаково бесполезны. Поэтом вопрос о том, когда их вводить представляется достаточно схоластичным. Если Вам это нравиться, можно вводить как хотите.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.01.2014 22:24
Добрый день дорогой Эдуард Романович)))))))Пишу вам снова,простите за назойливость! Праздники прошли хорошо,но вчера и сегодня произошло следующее...Я вас очень прошу выслушайте меня и подскажите что делать дальше,в понедельник иду ставить очередной холтер,надеюсь поможет. Так вот,вчерв мы с мужем и нашим сыном пошли гулять,на улице я почувствовала раздувание в голове,затем по всему телу прошла не приятная волна,я не могу её описать,но было чувство что вот вот упаду,затем почувствовала чувство удушья,приложила пальцы на пульс а там такое......ударов 150-170!!!Это точно. Быстро пришли домой померяла давление было 140 на 90. Было чувство давления в груди и пульс тогда составил 108,танометр показал. Я ужасно испугалась,но скорую решила не вызывать,стыдно уже,они ко мне каждую неделю ездят.....я ничего не пила прошло всё через минуты 3-5. Затем сильная слабось....А сегодня я утром пошла на сессию,вышла из метро и почувствовала прилив жара и страх,резко стало плохо,еле дошла до университета,остановилась и послушала пульс,сердце не билось а трепыхалось(((((((стало очень страшно,я посидела и всё постепенно пришло в норму. Но когда я встала всё началось заново и с такой тахикардиейпоявилась боль за грудиной........Я думаю что это уже пароксизмальная тахикардия и стенокардия. Другого обьяснения я не нахожу(((грустно,что вот так легко может всё закончиться..... У меня сын,а ведб он ни в чём не виноват,но боюсь что всё это может трагически кончиться. Простите меня за сентиминтальность. Скажите то,что я вам описала опасно,серьёзно,и что это могло быть?Стоитли проводить эфи?Пила конкор у меня на него пульс 40 и давление 80 на 50,последний кардиолог сказал немедленно прекратить,хоть доза была минимальна. Скажите пожалуйста что делать?Спасибо за понимание и поддержку)
Вы становитесь штатной вопрошальщицей. Десятки вопросов об одном и том же, несколько десятков бесплатных ответов, а Вам все мало и вместо ложки валерианы Вы пишите новые вопросы. И новый ответ принимаете вместо успокаивающего лекарства, как психотерапевтическое средство. Но скучно ведь на каждую Вашу экстрасистолу посылать успокаивающие тексты. Может быть Вы стали уже злоупотреблять нашими консультациями?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.01.2014 22:21
Здравствуйте. Была на эхо кг диагноз нарушение диастолической функции миокарда левого желудочка по 1 типу. Терапевт утверждает что это ничего особенного, всё хорошо. Так ли это?
Терапевт прав. В этом , действительно, нет ничего особенного. И лечить тут ничего не надо. Живите спокойно и счастливо!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.01.2014 22:06
Здравствуйте, в последнее время беспокоит тахикардия, причем в состоянии покоя ее нет-чсс 60-80. Но по утрам как только встаю с постели пульс 120-130, встану с дивана-опять поднимается, после того как ощущаю частый пульс, становится душно, страшно и пульс еще нарастает, если сяду или лягу-успокаивается. Уже боюсь по ступенькам подниматься-сердце начинает колотиться, даже посчитать не могу, в душных помещениях сердце начинает колотиться, раньше такого не было, делала узи 4 мес назад, там норма, Экг-сррж и тахикардия-95. Холтер-выраженая синусовая тахикардия и экстрасистолы несколько штук, гормоны норма, врач назначили конкор 1,25, когда пью-пульс более-менее в норме, но в состоянии покоя становится 57. Подскажите, может ли это быть проявлением всд или организм отвык от физ. нагрузок (дома с ребенком) ? Опасно ли это? И стоит ли принимать конкор?
Это не опасно. Конкор принимать можно. Думаю, что все это проявление ВСД, то есть невроза с вегетативными реакциями. А физические упражнения всегда полезны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.01.2014 22:04
Уважаемый доктор! Меня замучили экстрасистолы-их то нет то идут днями и ночами одна за одной. Приблизительно 20-30 штук за 5 минут. ночью вообще не сплю! слушаю их. Прошла обследование-кардиограмма - синусная тахикардия 100-105уд. , эвс норма, гипертрофия левого желудочка, нарушения реполяризации миокарда и задней стенки левого желудочка. Узи сердца-все норма, и с левым желудочком тоже!,только ПМК 6 мм во время тахикардии. Желудок-все норма. Жду анализы на гормоны-есть диффузный зоб. 10 лет назад был тонзиллит удаляли миндалины и видимо неподтвержденный миокардит, 2 года назад были роды-родила сама-последний месяц до родов и месяц после преэклампсия АТ 160/100, не лечили-так как кормила ребенка, сейчас давление редко бывает 140/90, помогает анаприлин под язык. Сейчас назначили конкор 2,5 мг и пумпан-боюсь принимать, ведь не ясно что более опасно экстрасистолы или их лечение? Что вы посоветуете? Понимаю все-но не могу избавиться от страха и неприятных ощущений этих перебоев. Очень благодарна!
Экстрасистолия совершенно безопасна. Для того, чтобы она меньше ощущалась, надо лечить невроз, одним из проявлений которого являются страхи. От страхов можно принимать афобазол, хорошо в комбинации с водными растворами пустырника и валерианы. Малые дозы КОНКОРА принимать можно, а ПУМПАН - это гомеопатия, то есть шарлатанство. Если эти средства не помогут, может быть придется обращаться к психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.01.2014 22:00
Размер правого желудочка 27мм это опасно.? Аорта 33мм
Я не люблю, когда больные пытаются самостоятельно анализировать отдельные показатели и оценивать их. Это все надо делать в совокупности. И предоставьте это врачам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.01.2014 21:03
Добрый день. Мне 31 год,где-то месяц назад меня положили с высоким давление,не понятно скакнуло до 180/120,причину так и не нашли,прокапали,таблетки попил и выписали,сказали нет основания лечить дальше.Давление не меряю,нормальное самочувствие,в течении месяца появились боли в районе сердца (боль ноющая)то появится боль,то пропадет,и какое-то непонятное ощущение на левую руку приходит,крутит,иногда болит,просто неприятные ощущения,ещё боль в районе сердца бывает когда сплю на левую сторону,переворачиваюсь утихает. Уже не знаю что делать и к кому обращаться,подскажите что делать и страшно это или нет? Но боли не каждый день,изредка бывают,то проходят. Ещё появилась боль на шее с заду,когда голову поднимаю вверх болит,может это связано?
Для этих болей надо искать какую-то другую причину. Необходимо наладить регулярное измерение артериального давления (АД). Делать это в условиях полного покоя, после отдыха. Измерять и записывать АД на протяжении 2-4 недель и потом обратиться к терапевту или кардиологу с этими записями. Врач назначит обследование для того, чтобы отличить вторичную, симптоматическую гипертонию от первичной гипертонической болезни. При этом исключаются болезни почек, надпочечников, аорты, сосудов и т. д. Необходима картина сосудов глазного дна, ЭКГ, часто и ЭхоКГ. Только после этого может быть поставлен полный диагноз и подобрана, при наличии гипертонической болезни, обычно комплексная комбинированная терапия из нескольких гипотензивных препаратов для длительного (постоянного) применения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.01.2014 21:00
Здравствуйте Уважаемые врачи. Мне 25 лет. Недавно прошла лечение у психотерапевта тревожное расстройство. Пью Адаптол. Недавно было Защемление нерва в грудном отделе. Вес 80 кг. Сижу вторую неделю на белковой низко калорийной диете. Чувствую себя хорошо но пульс стал редкий 58-63 ударов в покое. Вне состояния покоя пульс чаще но не больше 75 . Обычный пульс не на диете от 80 ударов. Тревожное состояние было как раз с тахикардией. Это нормально для диеты? Нет смысла волноваться? Просто подобное состояние необычно доя меня. ЙХотя чувствую себя нормально. Подскажите пожалуйста
Не надо волноваться. У Вас очень хорошие, нормальные показатели пульса. Доброго здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.01.2014 20:26
здравствуйте эдуард романович!!у меня вопрос делала экг месяц назад там qrs 0.08,сделала сейчас 0.10,это плохо?почему она увеличилась,все остальное в норме,имеются боли в области сердца,ни это ли тому причина?
Уважаемая Елена!
Все эти величины в пределах нормы. Это не увеличение, а колебания, характерные для здорового сердца. Если делать ЭКГ каждый день, можно ежедневно находить какие-то минимальные отклонения от средних величин. Это же все-таки сердце, а не табуретка. Может быть и хорошо, что не табуретка?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.01.2014 20:25
несколько недель была боль под левой грудь,сейчас уже просто печет и как будто рези. это сердце или проблемы с поджелудкой? я читала,что сердечные боли имитирует боль в желудке.
Я думаю, что это и не сердце, и не поджелудочная железа. Скорее всего такие явления связаны с местным процессом в самой грудной клетке: охлаждение, растяжение, микротравма и т. д.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.01.2014 20:14
Здраствуйте подскажите пожалуйста.Экг заключение ритм синусовый нерегулярный с чсс макс 76 уд/мин чсс мин68уд Вертикальное положение эликтрической оси сердца Это хорошая экг для моего возраста?
Да, это вариант нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.01.2014 20:12
Добрый день, Эдуард Романович.
У нас дедушка, 87 лет, инвалид ВОВ (нет левой ноги), год назад была операция онко (простата), в больнице случился разлитой перитонит (дивертикул разорвался толстой кишки), была операция, еле-еле выжил, 2 месяца на капельницах( Сейчас состояние стабильное, поправился, но всё время лежит, сил ходить нет, хотя пытался много раз, не сдавался, делал упражнения. Но одна нога.. Не ходит.
Уже давно принимает Эналаприл 5мг (5 утро, 5 вечер). Месяц назад были подъёмы АД до 180/90, дозу увеличил терапевт до 10+10. И всё. В выписке у него гипертония II, риск III, ИБС (???, мы не понимаем, так как жалоб на сердце, стенокардию, не предъявлял никогда, да и активен был до госпитализации..).
В праздники участились скачки давления, до 180-190 на 90-100, часто жалуется на боль в затылке, ещё говорит, появился локальный дискомфорт в голове, как будто что-то шевелится (с его слов)..
Вызывали Скорую, уколами снижали АД. Потом сказали давать Капотен в таких случаях.. Сегодня в 4 ночи 180/90, давали 12.5мг Капотен. Не помогло. Ещё 12.5 помогло, 130/80.
А утром в 8 снова 160/80.
Участкового пока не удалось вызвать, после праздников в больнице хаос..
Какое ваше мнение, как
можно стабилизировать АД, чтобы не было этих опасных скачков?
С уважением, Павел.
Уважаемый Павел!
Конечно, можно. Хотя в заочном формате это сделать не легко. К эналоприлу надо добавить гидрохлоротиазид. Есть такие комбинированные препараты: ЭНАП HL, ЭНАП Н, КО-РЕНИТЕК. Любой из них надо принимать по 1 таблетке один раз в день. И добавить КОНКОР КОР по 2,5 мг тоже один раз в день. Дальнейшую коррекцию следует проводить под контролем своего лечащего врача.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.01.2014 20:10
Здравствуйте! У моего брата возникает странная реакция организма на физическую нагрузку в виде красных вулдырей. Началось это в переходном возрасте, лет с 15-16. Сейчас 19, а реакция становится даже хуже с возрастом. Если он начинает двигаться быстро, что-то поднимать, что-то делать активное, и даже иногда реакция возникает после приема ванной, то тело покрывается красными пятнами. И если он продолжает нагрузку, то красные пятна увеличиваются и становятся похожими на ожоги крапивой. Если он прекращает физическую нагрузку, то пятна постепенно проходят. Обращались к аллергологу, были сданы анализы на различные аллергены. Но аллергию нашли только на пыль и то в небольшой степени. Поэтому мы пытаемся найти истинные причины такой реакции организма. Может ли это быть связано с сердечно-сосудистыми причинами? И если да, то какие обследования можно пройти в таком случае? Заранее спасибо!
Нет. Ни с какими заболеваниями сердечно-сосудистой системы это не связано.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.01.2014 20:01
атф-лонг можно пить вмести с витамином е
Можно. Но только учтите, что и тот и другой препарат абсолютно не нужен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.01.2014 19:59
Здравствуйте! Вчера проснулась с болью в груди. Как будто сжато, сдавлено внутри с левой стороны, жжот, больно на вдохе, при резких движениях. У меня сердце раньше не болело. Подскажите, пожалуйста, что это может быть?
Это может быть все, что угодно, но только не сердце. Скорее всего это мягкие ткани самой грудной клетки: мышцы, связки, нервы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.01.2014 19:57
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович!
Буду придерживаться указанной на сайте схемы:
1. Мужчина, 1968 г.р. (полных 45 лет).
2.Проблемы с сердцем возникли впервые, до 43 лет ничего подобного не наблюдалось.
3.Одышка, повышенная утомляемость, иногда - повышенный пульс, аритмия.
4. В настоящий момент общее состояние нормальное, пульс и давление в норме, физические нагрузки ограничены, врачи ставят 1 степень ХСН по NYHA. Диагноз - Дилатационная кардиомиопатия (ДКМП), постоянная форма фибрилляции предсердий. Диагноз ДКМП поставлен осенью 2011 года, после 4-х дней реанимации и месячной госпитализации. Причины появления ДКМП не выявлены.
5.
А).Последняя Эхо-ЭКГ:
Дилатация левых отделов от умеренной полости левого желудочка до выраженной полости левого предсердия. Полость левого желудочка приближается к сферической форме. Небольшое увеличение правых отделов сердца.
Передне-задний размер:
- левого желудочка 5,8 см,
- левого предсердия 4,5 - 5,0 см,
- правого желудочка - 3,2 см.
Объем левого предсердия 104-115 мл (иОЛП=47 мл\кв.м. при нрорме до 29 мл\кв.м.) Объем правого предсердия - 75 мл.
Конечно-диастолический размер ЛЖ - 6,4 см, конечно-систолический размер ЛЖ - 3,5 см.
Гипертрофия ЛЖ умеренно выраженная, с толщиной миокарда его стенок 0,9 - 1,0 см, увеличением массы миокарда - 470 г и индекса массы миокарда ЛЖ - 198 г/кв.м.
Размер корня аорты - 3,5 см
Систолическое расхождение полулуний в М-режиме - 2,1 см
Уплотнение, утолщение с включением кальция, незначительно выраженные, корня аорты, фиброзного кольца и полулуний аортального клапана.
Аортальная регургитация 1-й степени.
Уплотнение подклапанных структур и самих митрального кларана, без нарушения его подвижности.
Митральная регургитация 2-й степени (dp\dt = 975-1039 мм.рт.ст./сек)
Трехстворчатый клапан уплотнен.
Трикуспидальная регургитация 2-й степени, с максимальным градиентом давления 23 мм.рт.ст.
Глобальная сократительная спосчобность миокарда ЛЖ незначительно снижена. ФВ = 54-55%. КДО=111 мл, КСО=51мл.
Систолический параметр dp\dt=975-1039 мм.рт.ст.
Диффузная гипокинезия миокарда ЛЖ минимально выраженная.
Уплотнение, слоистость листков перикарда.
Нижняя полая вена 2,0 см, нормально реагирует на фазы дыхания.
Б). Анализы.
Врачи контролируют кровь (включая биохимию) раз в квартал. Данные приводить не буду, но, Вы удивитесь, ВСЕ показатели в пределах нормы (даже холестерин).
В). Пару месяцев назад делал УЗИ брюшной полости - все в порядке.
6. Врачами назначены следующие препараты: рамиприл 5 мг, конкор 10 мг, Прадакса 110 мг по два раза в сутки, Инспра 25 мг, Липримар 20 мг. Последние полгода из перечисленного принимаю Прадакса 110 мг один раз в день, конкор 2,5 мг, тритаце (рамиприл) 2,5 мг. Снижение доз лекарств - моя личная инициатива, не хочется постоянно сидеть на таблетках.
7. Изначально врачи говорили про год нормальной жизни на подобранной терапии, прошло более двух - полет нормальный:). Тем не менее, они же говорят про необходимость подготовки к пересадке в ближайшие два-три года.
8. Вопросы к Вам:
А). как Вы оцениваете желание постепенно уйти от таблеток полностью? Были ли подобные случаи в Вашей практике с таким диагнозом?
Б). есть ли какая-либо реальная альтернатива будущей пересадке сердца? В России, Израиле, Германии?
В). как Вы относитесь к таким способам лечения как гомеопатия и иглоукалывание? Стоит ли пробовать? Были ли в Вашей практике положительные результаты?
С уважением и пожеланиями крепкого здоровья, Александр Валерьевич.
Уважаемый Александр Валерьевич! Много вопросов к диагнозу. Камеры сердца увеличены. Но фракция выброса в пределах нормы. Что за история с реанимацией и длительной госпитализацией - непонятна.Все эти препараты показаны при снижении ФВ, а сейчас в них большой необходимости нет. Сама мерцательная аритмия могла привести к такому состоянию. Поэтому лучшее, что можно сделать, попытаться избавиться от мерцательной аритмии. Лучшим способом для чего является абляция легочных вен. Гомеопатия и иглоукалывания - это не серьезно. Может быть пересадка и не будет нужна. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.01.2014 16:15
1. Уважаемые специалисты, почему Вы считаете препараты панангин и магний б6 пустышками?
2. Подскажите занимаюсь спортом можно ли употреблять для укрепления сердечной мышцы калия оротат, или он тоже пустышка? спс!
И оротат калия тоже пустышка. А считаем мы так потому, что их полезное действие никогда и никому не удалось показать. Никакого личного предубеждения тут нет. И заинтересованности тоже.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.01.2014 15:59
При чихании резко немеет левая рука и боль в грудной клетке. Началось буквально два дня назад после того как простудился.
Лечите простуду. К сердцу это никакого отношения не имеет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.01.2014 15:55
Здравствуйте помогите расшифровать ЭКГ
PQ 0,13 P 0,06 qks 0,06 qt 0,27 ЧСС 105


Спасибо
Эти параметры нормальны. Но ЭКГ надо видеть.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.01.2014 15:14
Здравствуйте уважаемые специалисты! вопрос у меня такой:
2 дня назад во время занятия сексом я услышал как стучит сердце оно странно шумело не тук тук. а щух щух как на узи сердца был звук. и сильные толчки. теперь он постоянно на протяжении уже 3 дней она как будто хлопает они стучит. делал до этого экг. узи. и хотлер. мучает тахикардия выписали кораксан и аспаркам принимаю 2 раза в день пульс упал. но вот эта штука появилась весь этот шум появился в момент оргазма простите за такие подробности. нужно ли идти к кардиологу? и опасно ли это? заранее спасибки. до этого не чего подобного не было.
Ни на что серьезное это не похоже. А к кардиологу обратиться стоит, для того чтобы снять все беспокойство и страхи.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.01.2014 15:12
0