On-line консультация | ![]() |
13.01.2014 12:29 Кардиология / Кардиолог
ксения Жен., 28. россия прокопьевск
здравствуйте! я вам писала ранее про наджел. ЭС. сегодня я попала на прием к аритмологу (г. Кемерово), врач сказала что желательно проведение РЧА при ЭС наджел 17376. говорит если ЭС не лечить то это в дальнейшем приведет к более серьезному нарушению ритма. мне еще предстоит консультация кардиолога хирурга через две недели, а пока назначила пропанорм 150 мл уром и по 75 мл днем и вечером. проконсультируйте пожалуйста! заранее спасибо!
Не уверен, что здесь нужна РЧА. И тем более антиаритмические препараты, которые мы обычно при экстрасистолах не рекомендуем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.01.2014 16:54
13.01.2014 16:54
13.01.2014 11:15 Кардиология / Кардиолог
костя Муж., 21. Россия Москва
Здравствуйте совсем забыл что сегодня придётся пить так как у друга день рождения, я выпил две таблетки пустырника форте, можно ли будет мне три часа пить водку? или коньяк?
Можно. И через 3 и через 5 часов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.01.2014 14:53
13.01.2014 14:53
13.01.2014 10:40 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 39. Россия Новосибирск
Добрый день. Ребенку 2 месяца (мальчик), сегодня сделали узи сердца.
Полоски сердца не увеличены. Стенки желудочков в пределах нормальных значений. Перегородки лоцируются на всей промежности, в средней передней МПП регистрируется добавочный ЭХО сигнал ( функционирующее овальное окно 2,0 мм ) .Систолический поток на ЛА незначительно ускорен . Добавочная хорда в полости левого
желудочка. Рекоменд ЭХОКГ в 6 мес.
Серьезно это или ничего страшного. Заранее спасибо.
Полоски сердца не увеличены. Стенки желудочков в пределах нормальных значений. Перегородки лоцируются на всей промежности, в средней передней МПП регистрируется добавочный ЭХО сигнал ( функционирующее овальное окно 2,0 мм ) .Систолический поток на ЛА незначительно ускорен . Добавочная хорда в полости левого
желудочка. Рекоменд ЭХОКГ в 6 мес.
Серьезно это или ничего страшного. Заранее спасибо.
Это вопрос к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.01.2014 15:11
13.01.2014 15:11
13.01.2014 10:28 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 33. Первоуральск
Здравствуйте! Мой дед 83 лет, 2 года назад перенес операцию по удалению щитовидной железы (онкология). В настоящее время он принимает гормоны восполняющие недостаток гормона щитовидной железы. Еще до обнаружения онкологии и операции, на протяжении многих лет он страдал аритмией, но был успешно подобран препарат Кардарон, который практически снял эту проблему. Однако спустя год после операции приступы аритмии возобновились и участились. Но врачи категорически запретили использовать Кардарон. Вместо него назначили принимать Конкор, который по его словам не помогает. Неоднократно приходилось вызывать скорую, пролечивался в больнице по поводу аритмиии.
- Действительно ли Кардарон нельзя ему принимать после перенесенной операции?
- Есть ли какая-то альтернатива Кардарону?
- Учитывая возраст деда и опасность смертельного исхода при аритмии, может все таки возможно лечение Кардароном?
- Действительно ли Кардарон нельзя ему принимать после перенесенной операции?
- Есть ли какая-то альтернатива Кардарону?
- Учитывая возраст деда и опасность смертельного исхода при аритмии, может все таки возможно лечение Кардароном?
Для ответа на этот вопрос надо знать характер аритмии, видеть ЭКГ. Они бывают очень разными.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.01.2014 14:52
13.01.2014 14:52
13.01.2014 09:27 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 32. Россия Ставрополь
Доброе утро! Врач назначил Кокор 5 мг по 1/2 табл. 2 раза в день (утро/вечер) - 2 мес. Подскажите, как правильно снизить дозу и прекратить употребление препарата? P.S. к врачу попасть проблематично, последний день употребления препарата 18 января. Заранее спасибо!
Можно уменьшить дозу до 2,5 мг один раз в день и через неделю прекратить прием совсем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.01.2014 14:39
13.01.2014 14:39
13.01.2014 08:46 Кардиология / Кардиолог
ирина Муж., 37. украина запорожье
можно ли принимать одновременно атф-лонг и метомакс?
и по чему бесмыслено по тому что они идинитичны?
а если в спорте при больших нагрузках?
и по чему бесмыслено по тому что они идинитичны?
а если в спорте при больших нагрузках?
Потому, что они не помогают.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.01.2014 14:37
13.01.2014 14:37
13.01.2014 01:58 Кардиология / Кардиолог
карина Жен., 22. беларусь минск
здравствуйте уважаемые доктора!!
помогите разобраться !!
дело в том что у меня разное давление на 2 руках на левой 120 на 70 на правой 135-140 на 80 90 !
я всегда мерела давление на левой руке и ходила спокойно , а теперь меряю на 2 и мне жутко ! то получается что я гипертоник!!!(((
под вечер вчера было на левой 140 на правой 160 так меня страх жуткий окутал дрожь выпила корволола 20 капель и каптоприла половинку успокоилась , и все вернулось левая 120 правая 135-140!!!
помогите пожалуйся мне очень страшно не знаю что делать на какой руке мереть давление ?просто как-то один врач говорил что у меня одинаковое давление но почему то когда я меряю оно очень разное !( мне ставили всд)
помогите разобраться !!
дело в том что у меня разное давление на 2 руках на левой 120 на 70 на правой 135-140 на 80 90 !
я всегда мерела давление на левой руке и ходила спокойно , а теперь меряю на 2 и мне жутко ! то получается что я гипертоник!!!(((
под вечер вчера было на левой 140 на правой 160 так меня страх жуткий окутал дрожь выпила корволола 20 капель и каптоприла половинку успокоилась , и все вернулось левая 120 правая 135-140!!!
помогите пожалуйся мне очень страшно не знаю что делать на какой руке мереть давление ?просто как-то один врач говорил что у меня одинаковое давление но почему то когда я меряю оно очень разное !( мне ставили всд)
Разница в АД на правой и левой руках
связана с особенностями строения сосудистой системы. Артериальная система
несимметрична и крупные сосуды, питающие ткани рук, отходят от аорты по разному. Поэтому разница
в давлениях отмечается очень часто и не является патологией. Практически важно
измерить давление на обеих руках, определить ту, где величины систолического АД
более высокие, запомнить это и всегда при измерении АД использовать только ту
руку, где эти величины больше. Именно их мы считаем более правильными, они в
большей степени отражают давление в самой аорте.
А страх, который развивается при измерении давления, вероятно, говорит о неврозе. При этом давление очень легко подскакивает.
связана с особенностями строения сосудистой системы. Артериальная система
несимметрична и крупные сосуды, питающие ткани рук, отходят от аорты по разному. Поэтому разница
в давлениях отмечается очень часто и не является патологией. Практически важно
измерить давление на обеих руках, определить ту, где величины систолического АД
более высокие, запомнить это и всегда при измерении АД использовать только ту
руку, где эти величины больше. Именно их мы считаем более правильными, они в
большей степени отражают давление в самой аорте.
А страх, который развивается при измерении давления, вероятно, говорит о неврозе. При этом давление очень легко подскакивает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.01.2014 14:36
13.01.2014 14:36
13.01.2014 01:05 Кардиология / Кардиолог
Слава Муж., 27. Москва
Добрый день. Мучает кашель, иногда после физической нагрузки (но не всегда), был после горячего душа (во время душа был повышенный пульс), и перед сном, когда уже лег, но не уснул. Ночью кашля нет. Может ли кашель быть связан с сердцем? Каких то явных проблем с сердцем вроде нет. Делал ЭхоКГ пару лет назад - в норме, и пару месяцев назад делал ЭКГ - тоже все в норме. Рост 173см, 67кг. Кашель с сентября. Спасибо.
Нет. такой кашель с сердцем не связан. Надо обращаться к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.01.2014 14:33
13.01.2014 14:33
12.01.2014 23:52 Кардиология / Кардиолог
Владислав Муж., 16. Хомутово
Здравствуйте. У меня к вам вопрос. Мне 16 лет. У меня постоянно наблюдается систолическое давление 150, 160, 170 и иногда выше. Лежал на обследовании в больнице и сказали, что гипертонии нет, хотя в больнице АД постоянно было от 140 до 180, написали, что ВСД на гипертоническом уровне. Помимо давления у меня постоянно пульс 105-120 ударов и, похоже, аритмия. Получается меня так и в армию могут забрать?
Если в больнице написали ВСД, то как можно заочно этот диагноз опровергнуть? А ВСД это невроз, он от армии не спасает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.01.2014 14:31
13.01.2014 14:31
12.01.2014 22:59 Кардиология / Кардиолог
Гузяль Жен., 17. Самара
Здравствуйте.
При ходьбе, нагрузках начинается отдышка,как только остановлюсь бросает в жар и выделяется холодный пот. что это может быть?
При ходьбе, нагрузках начинается отдышка,как только остановлюсь бросает в жар и выделяется холодный пот. что это может быть?
Какие-то вегетативные реакции. Может быть невроз. Нужна очная консультация терапевта.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.01.2014 04:22
13.01.2014 04:22
12.01.2014 22:49 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 30. Россия Мурманск
Добрый вечер. ДОРОГОЙ ДОКТОР ПРОШУ ВАС ПОМОЩИ Болею уже больше года...Всё началось с того что стало вечером плохо стала терять сознание,тошнило начался понос и сильный страх головокружение. Муж вызвал скорую давление 130/90сделали укол анальгин с демидролом ночью стало опять так же плохо ....лечилась долго то желудок то гормоны толком ничего серьёзного но мне постоянно плохо тошнит давление то низкое то повыситься до 135/90 беспокоит периодически тахикардия экстросистолы стала ощущать тяжело дышать бывает и кружится голова
.Ещё очень переживаю немеет левая рука даже болит в локте немеет мизинец,боль под лопаткой или в позвоночнике на уровне сердца.Делала эхо каждый раз что то новое то хорда шумы то тепер аневризму мпп нашли страшно теперь постоНно плохое самочувствие.Ээг хочу ещё сделать.Анализы последние не очень сахар 6,8,срб и ревмофактор нашли
.Ещё очень переживаю немеет левая рука даже болит в локте немеет мизинец,боль под лопаткой или в позвоночнике на уровне сердца.Делала эхо каждый раз что то новое то хорда шумы то тепер аневризму мпп нашли страшно теперь постоНно плохое самочувствие.Ээг хочу ещё сделать.Анализы последние не очень сахар 6,8,срб и ревмофактор нашли
ЭхоКГ находки совершенно не существенны и не могут дать такие проявления. Вообще впечатления о сердечном заболевании не складывается. Вероятно нужны очные консультации терапевта и невролога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.01.2014 04:20
13.01.2014 04:20
12.01.2014 22:43 Кардиология / Кардиолог
Надежда Жен., 52. Ukraine Mariupol
Здравствуйте!
Вот уже года 3 меня беспокоит повышение нижней границы кровяного давления. В это время верхняя граница в норме. Например: 118/96, 124/103 и т.д.
По время повышения давления голова не болит совершенно, а беспокоят частые перебои в сердце.
Врач назначил мне таблетки от повышенного давления, но через 2-3 месяца они перестали действовать.
Назначил другие. Через короткое время такой же результат.
Среди моих знакомых-гипертоников нет ни одного человека, у которого была или есть подобная проблема. Если у них повышается давление, так по всем границам.
Пожалуйста, подскажите, что происходит с моим организмом и как устранить такие явления?
Спасибо за ответ.
С уважением,
Надежда.
Вот уже года 3 меня беспокоит повышение нижней границы кровяного давления. В это время верхняя граница в норме. Например: 118/96, 124/103 и т.д.
По время повышения давления голова не болит совершенно, а беспокоят частые перебои в сердце.
Врач назначил мне таблетки от повышенного давления, но через 2-3 месяца они перестали действовать.
Назначил другие. Через короткое время такой же результат.
Среди моих знакомых-гипертоников нет ни одного человека, у которого была или есть подобная проблема. Если у них повышается давление, так по всем границам.
Пожалуйста, подскажите, что происходит с моим организмом и как устранить такие явления?
Спасибо за ответ.
С уважением,
Надежда.
Такой диастолический вариант гипертонической болезни встречается весьма редко, но лечится по общим принципам лечения гипертонической болезни. Сушествует очень много гипотензивных лекарств, надо продолжать пробовать. К сожалению, вы ничего не написали о тех препаратах, которые применяли, об их комбинациях и дозах, что не дает возможности дать какие-либо советы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.01.2014 04:17
13.01.2014 04:17
12.01.2014 21:43 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 24. Россия Балаково
Здравствуйте!!! У меня возник вопрос, возможно ли выявить какая именно пароксизмальная тахикардия не дожидаясь приступа? Кардиолог посоветовал сделать операцию, но приступа никак не дождусь, чтобы снять ЭКГ. Боюсь, что остальные обследования придется проходить заново.
Тут две возможности:
Или ждать очередного приступа и сделать ЭКГ во это время;Или искусственно спровоцировать такой приступ при помощи электро-физиологического исследования - ЭФИ.
Или ждать очередного приступа и сделать ЭКГ во это время;Или искусственно спровоцировать такой приступ при помощи электро-физиологического исследования - ЭФИ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.01.2014 02:37
13.01.2014 02:37
12.01.2014 19:53 Кардиология / Кардиолог
Аня Жен., 18. Россия Волжский
Здравствуйте.
Мне 18 лет, у меня уже месяц держится давление 140/90 , 150/90, было даже 160/100.
Болит часто голова (2-3 раза в неделю). Бывает, что тошнит и не хочется есть. Плохо засыпаю, частая бессонница, мушки в глазах, повышенная утомляемость... Сегодня начало болеть под левой лопаткой.
Мама говорит, что пройдёт. Типо это всё «мигрень» у тебя.
Что это может быть? Что делать?
Мне 18 лет, у меня уже месяц держится давление 140/90 , 150/90, было даже 160/100.
Болит часто голова (2-3 раза в неделю). Бывает, что тошнит и не хочется есть. Плохо засыпаю, частая бессонница, мушки в глазах, повышенная утомляемость... Сегодня начало болеть под левой лопаткой.
Мама говорит, что пройдёт. Типо это всё «мигрень» у тебя.
Что это может быть? Что делать?
К этому надо отнестись серьезно. Необходимо наладить регулярное измерение артериального давления (АД). Делать это в условиях полного покоя, после отдыха. Измерять и записывать АД на протяжении 2-4 недель и потом обратиться к терапевту или кардиологу с этими записями. Врач назначит обследование для того, чтобы отличить вторичную, симптоматическую гипертонию от первичной гипертонической болезни. При этом исключаются болезни почек, надпочечников, аорты, сосудов и т. д. Необходима картина сосудов глазного дна, ЭКГ, часто и ЭхоКГ. Только после этого может быть поставлен полный диагноз и подобрана, если надо, обычно комплексная комбинированная терапия из нескольких гипотензивных препаратов для длительного (постоянного) применения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.01.2014 02:33
13.01.2014 02:33
12.01.2014 18:20 Кардиология / Кардиолог
kamaletdinov ruslan Муж., 48. uzbekistan tashkent
Здравствуйте. Недавно я прошол маленькое обследование,вот их данные. ЭКГ синусовый ритм. чсс 70. илсд справо 0,23. Метаболические изменения в миокарде. ЭхоКГ кдо160мл. ксо 74мл. уо 86мл. фв 54 проц.У меня тахикордия и когда поднимается давление, появляется аритмия. Скажите пожалуйста у меня большие проблемы.И еще мне прописали атеналол, но я в анотации прочитал, что атеналол влияет на потенцию. Если какое нибудь другое лекарство.Зарание Всех благодарю.Спасибо, досвидание.
Информация совершенно недостаточная. Надо обратиться к очному терапевту или кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.01.2014 00:03
13.01.2014 00:03
12.01.2014 17:30 Кардиология / Кардиолог
Светлана Муж., 53. Ужур
здравствуйте! у меня стенокардия, но возникли боли в голове, шум. сделал МРТ черепное давление, невролог назначил в/в актовегин после 2 капельницы почувствовал недомогание, после 4 боли в сердце. лечусь в участковой больнице, где нет невролога. подскажите, что делать? может ли актовегин влиять на сердце. заранее благодарен за консультацию
По-моему, АКТОВЕГИН ни на что не влияет. Это препарат коммерческий, он помогает только тем, кто его выпускает и продает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.01.2014 00:00
13.01.2014 00:00
12.01.2014 17:15 Кардиология / Кардиолог
виталий Муж., 40. россия омск
Здравствуйте Эдуард Романович. Пишу вам по такому вопросу. У меня уже 3 дня ноет в центре грудной клетке. Ноет четко в одном месте по середине ни куда не отдает. Боль манатонная .Когда иду пешком по долгу ни чего не ноет и не болит. А как сяду или лягу начинает ныть.Я когда на довлю на центр груди то мне больно. И у меня постоянно хрустит в груди.Когда хрустну становится легче потом снова ноет.Что это может это сердце ноет меня очень это угнетает.
Спасибо.
Спасибо.
Нет. такая местная болезненность и хруст не могут быть связаны с сердцем. Это что-то с грудиной или соединяющимися с нею ребрами. надо обратиться к ревматологу или травматологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.01.2014 23:58
12.01.2014 23:58
12.01.2014 16:14 Кардиология / Кардиолог
павел Муж., 39. россия курск
Добрый вечер Эдуард Романович! Сегодня проходил изследование прямой кишки эндоскопом. Очень сильно волновался,появилис частые ЭС и вот я уже час дома-они не прекратились. Врач рекомендовал мне не тянуть с операцией (удаление геморроя), но боюсь что перед операцией ЭС появится ещё больше-даже феназепам не очень успокавает-нервы на пределе. Является ли наличие ЭС противопоказаниями к операции? Спасибо!!!
Уважаемый Павел!
Экстрасистолия не является противопоказанием к операции. Можно спокойно на неё соглашаться.
Экстрасистолия не является противопоказанием к операции. Можно спокойно на неё соглашаться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.01.2014 21:20
12.01.2014 21:20
12.01.2014 15:22 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 39. Нарьян-мар
У моего мужа(40 лет)около 3-х недель назад начались приступы,сдавливает глотку и грудь,ходил к терапевту ,кардиограмма хорошая,анализы в норме,лёгкие чистые,только повышенное давление.приступы увеличиваются по времени,раньше были около 5 минут 3-4 разра в день ,а сейчас полчаса.Помогите пожалуйста!
Повышенное давление это чаще всего проявление гипертонической болезни. Очень подозрительно на стенокардию. Я бы рекомендовал вызвать скорую помощь и, если у врача будет такое же подозрение, надо класть в больницу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.01.2014 20:05
12.01.2014 20:05
12.01.2014 15:16 Кардиология / Кардиолог
galina Жен., 18. Россия Казань
Здравствуйте.Сегодня утром проснулась, сильно бьется сердце, сильная слабость, особенно в конечностях, будто онемели, бросает в жар, то в холод. температуры нет, может с сосудами что? Подскажите, пожалуйста. До этого никогда такого не было,Год назад сдавала на сахар, было 5.5, потом соблюдала диету,не ела сладкое и мучное , старалась есть каши, вроде уменьшилось.Не знаю, влияет ли это.Еще была вегето-сосудистая дистония.
ВСД - это невроз с вегетативными реакциями, которые вы и описываете. Думаю, что сосуды тут не при чем. Обратитесь к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.01.2014 19:53
12.01.2014 19:53
12.01.2014 15:16 Кардиология / Кардиолог
Мархуша Жен., 45. Россия Москва
Уважаемый Эдуард Романович пишу снова ..простите..Уважаемый Эдуард Романович...мой брат после утраты мамы получил обширный инфаркт. в феврале 2013 г попал в реанимацию после 3 раза..Лежал в больнице..Последний раз пролежал в 12 кадио-хир. больнице в Москве ...сделали КоронографиюПишу дословно:Тип коронарногокравоснобжения:правый...Левая от устья в КоронарнаяАртерия(ЛКА);ЛКА:короткий,с неровными контурами.Предняя межжелудочкавая ветвь(ПМЖВ):окклюзирована от устья,дистальное русло контрастируется слабо по внутрисистемным коллатералям....Огибающая ветвь(ов):с неровными контурами,без значимого стенозирования, дистальное русло не изменены.
Правая Коронарная Артерия(ПКА): Неровность контуров от устья в пр.3. В средней трети окколюзия.Дистальное русло контрастируеться удовлетворительное посредством внутрисистемныхколлатералей.ЗАКЛЮЧЕНИЕ:множественн ое окколюзивное порожение коронарных артерий .....НАЗНАЧИЛИ Конкор 2,5 мг утром....Розулип10 мг вечером,престариум 2,5 утром,тромбоасс100мгвечером ,клопидогрель 75 мг вечером до решения вопроса о хирургическом решении ...Я хотела узнать сколь нам можно находиться на таблетках и насколько нам нужна АКШ . Если срочно то незнаю в какую больницу в Бакулевку наверное трудно попасть ...посаветуйте пожулуста как близкому человеку........
Правая Коронарная Артерия(ПКА): Неровность контуров от устья в пр.3. В средней трети окколюзия.Дистальное русло контрастируеться удовлетворительное посредством внутрисистемныхколлатералей.ЗАКЛЮЧЕНИЕ:множественн ое окколюзивное порожение коронарных артерий .....НАЗНАЧИЛИ Конкор 2,5 мг утром....Розулип10 мг вечером,престариум 2,5 утром,тромбоасс100мгвечером ,клопидогрель 75 мг вечером до решения вопроса о хирургическом решении ...Я хотела узнать сколь нам можно находиться на таблетках и насколько нам нужна АКШ . Если срочно то незнаю в какую больницу в Бакулевку наверное трудно попасть ...посаветуйте пожулуста как близкому человеку........
Уважаемая Мархуша!
О необходимости АКШ я Вам уже написал. А советов по Москве давать не могу, потому что сам живу в Америке и пишу отсюда.
О необходимости АКШ я Вам уже написал. А советов по Москве давать не могу, потому что сам живу в Америке и пишу отсюда.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.01.2014 19:50
12.01.2014 19:50
12.01.2014 13:14 Кардиология / Кардиолог
оля Жен., 30. России Санкт Петербург
Здравствуйте,Эдуард Романович.Скажите пожалуйста,у меня пролапс митрального клапана,экстрасистолическая аритмия,аневризма мпп,преходящая ав блокада2ст,Жеелуд.эк-6000,наджел.эк-20.,парных-18.Опасно для жизни Синдром соединительной ткани дисплазии сердца.Спасибо большое.
Нет. Для жизни и для здоровья это совершенно не опасно. Можно жить спокойно. И никакого лечения не нужно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.01.2014 14:52
12.01.2014 14:52
12.01.2014 12:45 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 28. Россия Славянск-на-кубани
Добрый день. У меня такая ситуация, ранее было невротическое расстройство связанное с потерей близкого человека, все проявления прошли после общения с психотерапевтом.
В данный момент бывает неприятное ощущение сердцебиения в теле иногда с учащенным пульсом (примерно 90 ; 110) - учащается наверно если волнуюсь от неприятных ощущений, но могу ошибаться, так как бывает мне кажется что мне безразличны эти ощущения, может возникать с чувством волнения или без него, тепло возникающее не за грудиной а на поверхности груди и спине исчезающее в момент проведения рукой в данной области.
Проходил ЭКГ, ЭХО-КГ, Холтер суточный - все без патологий. Во время суточного мониторинга бегал по лестнице.
Что еще может быть с сердцем? возможно ИБС ?
Заранее спасибо !
В данный момент бывает неприятное ощущение сердцебиения в теле иногда с учащенным пульсом (примерно 90 ; 110) - учащается наверно если волнуюсь от неприятных ощущений, но могу ошибаться, так как бывает мне кажется что мне безразличны эти ощущения, может возникать с чувством волнения или без него, тепло возникающее не за грудиной а на поверхности груди и спине исчезающее в момент проведения рукой в данной области.
Проходил ЭКГ, ЭХО-КГ, Холтер суточный - все без патологий. Во время суточного мониторинга бегал по лестнице.
Что еще может быть с сердцем? возможно ИБС ?
Заранее спасибо !
Согласен со всеми остальными консультантами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.01.2014 14:55
12.01.2014 14:55
12.01.2014 12:35 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 39. Россия Серов
Отец 58 лет,за последние 2 месяца очень похудел,распухла левая нога по колено,мучительный сухой кашель,скачки температуры,сильная сухость кожи,одышка,отказывается от врачебной помощи,возможный диагноз?
Извините. Гадать не умею. Это не моя специальность. Уговаривайте папу на очную консультацию, тут смотреть надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.01.2014 17:05
12.01.2014 17:05
12.01.2014 11:39 Кардиология / Кардиолог
ирина Жен., 17. запорожье
можно ли принимать одновременно атф-лонг и метомакс
Можно принимать одновременно. Оба препарата достаточно бессмысленны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.01.2014 16:13
12.01.2014 16:13
12.01.2014 11:22 Кардиология / Кардиолог
Лариса Жен., 80. Беларусь Гомель
Здравствуйте, маме 80 лет, принимает Энап HL 20 от давления, амиадарон от аритмии, аспикард, гидроксикарбамид(у нее заболевание крови) , давление держится 170 на 80, берет дополнительно каптоприл, как правильно подобрать лекарство от давление и дозировку в ее возрасте, вчера 220 на 85 было, выпила каптоприл и клофелин, сегодня утром все та же цифра 170 на 80
Я бы порекомендовал заменить ЭНАП HL на ЭНАП Н и добавил бы АМЛОДИПИН 5 или 10 мг один раз в день. Оценить необходимость АМИОДАРОНА невозможно, так как характер аритмии не указан.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.01.2014 16:09
12.01.2014 16:09
12.01.2014 09:05 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 33. Россия Солнечногорск
Добрый день.
33 года, женщина, лишний вес около 35-40 кг, постоянно спортом никогда не занималась, только иногда бывали всплески активности когда возникало желание похудеть. Трое родов, в 2011 году проходила полное обследование в США когда была донором почки для своего родственника. Результат - здоровье в норме, все анализы хорошие, донором стала, забрали левую почку. Послеоперационный период прошел очень хорошо.
В ноябре прошлого года проходила обследование для небольшой гинекологической операции, на ЭКГ прочитала: Синусовая брадикардия, частота ударов 52 в минуту. После этого начала следить за своим сердцебиением. До ЭКГ было желание обратиться к невропатологу из за частых головокружений, усталости и плохого сна, появившиеся в последнее время. Иногда бывают несильные боли в сердце, как будто что то давит и немного колет. Сердцебиение почти постоянно ниже 60, опускается до 46. Измеряю по два три раза в день. Повышается лишь при физических нагрузках. В покое всегда низкое.
В 1994 и в 2006 году перенесла ангину. Во время третьей беременности в 2009 году один раз ЭКГ было не очень, какие то шумы нашли, но повторное ЭКГ ничего не выявило и обследование в США не подтвердило никакой патологии.
Бронхиальная астма в стадии ремиссии (без контакта с аллергеном, который я знаю, приступов не бывает, не было уже несколько лет).
Сейчас наблюдается постоянная усталость, очень плохой сон, особенно в последнее время. Мало и очень чутко сплю. Раньше спала так, что будильник должен был разбудить всех в квартире, кроме меня. Сейчас от каждого шороха просыпаюсь и часто снова заснуть не могу. Головокружения стали реже после удаления полипов в матке, провоцирующих кровотечения. Гемоглобин последний 118 единиц. Давление почти в норме (бывает повышение до 130/90)
Хотела проконсультироваться с доктором, есть ли причины для волнения и если есть, к какому специалисту стоит обратиться для обследования!
Заранее спасибо за ответ!
33 года, женщина, лишний вес около 35-40 кг, постоянно спортом никогда не занималась, только иногда бывали всплески активности когда возникало желание похудеть. Трое родов, в 2011 году проходила полное обследование в США когда была донором почки для своего родственника. Результат - здоровье в норме, все анализы хорошие, донором стала, забрали левую почку. Послеоперационный период прошел очень хорошо.
В ноябре прошлого года проходила обследование для небольшой гинекологической операции, на ЭКГ прочитала: Синусовая брадикардия, частота ударов 52 в минуту. После этого начала следить за своим сердцебиением. До ЭКГ было желание обратиться к невропатологу из за частых головокружений, усталости и плохого сна, появившиеся в последнее время. Иногда бывают несильные боли в сердце, как будто что то давит и немного колет. Сердцебиение почти постоянно ниже 60, опускается до 46. Измеряю по два три раза в день. Повышается лишь при физических нагрузках. В покое всегда низкое.
В 1994 и в 2006 году перенесла ангину. Во время третьей беременности в 2009 году один раз ЭКГ было не очень, какие то шумы нашли, но повторное ЭКГ ничего не выявило и обследование в США не подтвердило никакой патологии.
Бронхиальная астма в стадии ремиссии (без контакта с аллергеном, который я знаю, приступов не бывает, не было уже несколько лет).
Сейчас наблюдается постоянная усталость, очень плохой сон, особенно в последнее время. Мало и очень чутко сплю. Раньше спала так, что будильник должен был разбудить всех в квартире, кроме меня. Сейчас от каждого шороха просыпаюсь и часто снова заснуть не могу. Головокружения стали реже после удаления полипов в матке, провоцирующих кровотечения. Гемоглобин последний 118 единиц. Давление почти в норме (бывает повышение до 130/90)
Хотела проконсультироваться с доктором, есть ли причины для волнения и если есть, к какому специалисту стоит обратиться для обследования!
Заранее спасибо за ответ!
Нет причин для беспокойства. Вероятно следует постараться похудеть. И не надо заниматься полисомнографией. Не усложняйте себе жизнь. Это уже личные пристрастия консультанта.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.01.2014 16:04
12.01.2014 16:04
12.01.2014 01:37 Кардиология / Кардиолог
лана Жен., 31. москва
Добрый день! Проконсультируйте, пожалуйста.
С началом второй беременности было несколько эпизодов учащенного сердцебиения. После быстрой ходьбы, после продолжительного горячего душа, если резком приседании или резком погружении в ледяную воду. Начинались они после ощущения «переворачивания» сердца. ЭКГ норма, ЭхоКГ - пролапс митр. клап. Кардиолог ничего не назначил, терапевт - магний б6. Через пару недель все прошло, и больше за всю беременность не повторялось. Родила сама.
Через год после родов у меня случился опять приступ сильного сердцебиения, тоже начавшейся после быстрой ходьбы после входы в жаркое помещение. Сходила к кардиологу - он не нашел отклонений. Потом еще 2 раза были подобные приступы, связанные с физической нагрузкой.(с 12 кг ребенком поднялась на 6 этаж, с этим же ребенком на руках шла быстро в гору). Все эти приступы проходят достаточно быстро, надо только успокоится, лучше лечь. Начинаются эти приступы так: пару сильных ударов, потом нормальное сердцебиение, далее, если резко сесть, заговорить, при этом продолжая физическую нагрузку, то сердце начинает быстро сильно биться. Сердцебиение ритмичное. Прекращается не моментально. Также - пара сильных ударов - нормальный ритм, снова сильный удар, и ритм уже не такой быстрый. Последние 2 раза принимала валокардин.
Делала холтер, узи, экг, экг с нагрузкой.
Сдала анализы на гормоны - норма ,ОЖСС - 66,5 ++.(тканевой железодефицит?)
По гастроскопии рефлюкс-эзофагит, гастродуоденит.
Холтер - на ночной кривой АВ-блокада II степени типа Мобиц I с периодами Самойлова-Венкебаха, пауз, превышающих норму (2000 мс) нет. Наджелудочковые экстрасистолы 45 за сутки, одиночные.
Вопрос в следующем: мой лечащий врач считает, что подобные нарушения носят вегетативный характер. И правда, у невролога - возбужденная нервная система.
И я должна успокоиться и пить успокоительные.
Но, я решила сходить на консультацию к аритмологу. И вот он мне сказала, что мои эпизоды - это параксизмал тахикардия, на 75% связанная с синусовым узлом (не помню точно), что со временем тахикардия будет постоянной, и обязательно срочно надо для уточнения диагноза делать ЧПЭФИ. И не пить успокоительные.
Помогите ,пожалуйста ,определиться с дальнейшим поведением? Успокоиться или идти на ЭФИ, а потом делать РЧА (так врач сказал).
У меня сильный рвотный рефлекс и ЭФИ для меня очень серьезное мероприятие.
А еще, эти приступы были в сентябре, в кол-ве 3 шт. Неделю до приступов я не спала ,тк у ребенка резались зубы, а потом еще и переболела ОРВИ.
Спасибо.
С началом второй беременности было несколько эпизодов учащенного сердцебиения. После быстрой ходьбы, после продолжительного горячего душа, если резком приседании или резком погружении в ледяную воду. Начинались они после ощущения «переворачивания» сердца. ЭКГ норма, ЭхоКГ - пролапс митр. клап. Кардиолог ничего не назначил, терапевт - магний б6. Через пару недель все прошло, и больше за всю беременность не повторялось. Родила сама.
Через год после родов у меня случился опять приступ сильного сердцебиения, тоже начавшейся после быстрой ходьбы после входы в жаркое помещение. Сходила к кардиологу - он не нашел отклонений. Потом еще 2 раза были подобные приступы, связанные с физической нагрузкой.(с 12 кг ребенком поднялась на 6 этаж, с этим же ребенком на руках шла быстро в гору). Все эти приступы проходят достаточно быстро, надо только успокоится, лучше лечь. Начинаются эти приступы так: пару сильных ударов, потом нормальное сердцебиение, далее, если резко сесть, заговорить, при этом продолжая физическую нагрузку, то сердце начинает быстро сильно биться. Сердцебиение ритмичное. Прекращается не моментально. Также - пара сильных ударов - нормальный ритм, снова сильный удар, и ритм уже не такой быстрый. Последние 2 раза принимала валокардин.
Делала холтер, узи, экг, экг с нагрузкой.
Сдала анализы на гормоны - норма ,ОЖСС - 66,5 ++.(тканевой железодефицит?)
По гастроскопии рефлюкс-эзофагит, гастродуоденит.
Холтер - на ночной кривой АВ-блокада II степени типа Мобиц I с периодами Самойлова-Венкебаха, пауз, превышающих норму (2000 мс) нет. Наджелудочковые экстрасистолы 45 за сутки, одиночные.
Вопрос в следующем: мой лечащий врач считает, что подобные нарушения носят вегетативный характер. И правда, у невролога - возбужденная нервная система.
И я должна успокоиться и пить успокоительные.
Но, я решила сходить на консультацию к аритмологу. И вот он мне сказала, что мои эпизоды - это параксизмал тахикардия, на 75% связанная с синусовым узлом (не помню точно), что со временем тахикардия будет постоянной, и обязательно срочно надо для уточнения диагноза делать ЧПЭФИ. И не пить успокоительные.
Помогите ,пожалуйста ,определиться с дальнейшим поведением? Успокоиться или идти на ЭФИ, а потом делать РЧА (так врач сказал).
У меня сильный рвотный рефлекс и ЭФИ для меня очень серьезное мероприятие.
А еще, эти приступы были в сентябре, в кол-ве 3 шт. Неделю до приступов я не спала ,тк у ребенка резались зубы, а потом еще и переболела ОРВИ.
Спасибо.
По сути дела - диагноза нет. Все это только предположения. Я думаю, что нет смысла делать ЭФИ, пока не удалось ни разу зафиксировать ЭКГ во время такого приступа.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.01.2014 15:56
12.01.2014 15:56
12.01.2014 01:10 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 47. Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте! Я принимаю от гипертонии валсартан 80 мг и дилтиазем 90 мг один раз в сутки. Врач назначила дополнительно 25 мг атенолола тоже один раз в сутки. Возможна ли комбинация этих трех лекарств при одновременном применении и насколько это безопасно?
Если появилась необходимость в присоединении бета-блокатора, например АТЕНОЛОЛА, следует ДИЛТИАЗЕМ заменить на АМЛОДИПИН или ФЕЛОДИПИН. Есть комбинированный препарат - сочетание бисопролола с амлодипином (конкор АМ), он выпускается в четырех комбинациях: 5/5, 5/10, 10/5, 10/10. Очень удобно для индивидуального подбора.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.01.2014 15:44
12.01.2014 15:44
12.01.2014 00:31 Кардиология / Кардиолог
Мархуша Жен., 45. Россия Москва
Уважаемый Эдуард Романович...мой брат после утраты мамы получил обширный инфаркт. в феврале 2013 г попал в реанимацию после 3 раза..Лежал в больнице..Последний раз пролежал в 12 кадио-хир. больнице в Москве ...сделали КоронографиюПишу дословно:Тип коронарногокравоснобжения:правый...Левая от устья в КоронарнаяАртерия(ЛКА);ЛКА:короткий,с неровными контурами.Предняя межжелудочкавая ветвь(ПМЖВ):окклюзирована от устья,дистальное русло контрастируется слабо по внутрисистемным коллатералям....Огибающая ветвь(ов):с неровными контурами,без значимого стенозирования, дистальное русло не изменены.
Правая Коронарная Артерия(ПКА): Неровность контуров от устья в пр.3. В средней трети окколюзия.Дистальное русло контрастируеться удовлетворительное посредством внутрисистемныхколлатералей.ЗАКЛЮЧЕНИЕ:множественное окколюзивное порожение коронарных артерий .....НАЗНАЧИЛИ Конкор 2,5 мг утром....Розулип10 мг вечером,престариум 2,5 утром,тромбоасс100мгвечером ,клопидогрель 75 мг вечером до решения вопроса о хирургическом решении ...Я хотела узнать сколь нам можно находиться на таблетках и насколько нам нужна АКШ .
Правая Коронарная Артерия(ПКА): Неровность контуров от устья в пр.3. В средней трети окколюзия.Дистальное русло контрастируеться удовлетворительное посредством внутрисистемныхколлатералей.ЗАКЛЮЧЕНИЕ:множественное окколюзивное порожение коронарных артерий .....НАЗНАЧИЛИ Конкор 2,5 мг утром....Розулип10 мг вечером,престариум 2,5 утром,тромбоасс100мгвечером ,клопидогрель 75 мг вечером до решения вопроса о хирургическом решении ...Я хотела узнать сколь нам можно находиться на таблетках и насколько нам нужна АКШ .
На таблетках можно находиться долго. Но АКШ показано. Эта операция нужна.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.01.2014 15:38
12.01.2014 15:38