On-line консультация | ![]() |
17.01.2014 08:35 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 26. Россия Тюмень
Добрый день!
У моей мамы был врожденный порок сердца. В 6 лет ей сделали операцию на сердце (была «дырка» в сердце). После этого она постоянно контролировала свое здоровье, и раз в год проходила обследование сердца. На обследованиях ничего серьезного не было, все в пределах нормы. Ее беспокоили боли в области сердца. 2 года назад в 44 года она умерла, плохо стало на улице, поставили диагноз: вторичная (ишемическая) кардиомиопатия, острая сердечная недостаточность: неравномерное кровенаполнение и отек стромы миокарда, жидкое состояние крови.
У меня синусовая тахикардия, дополнительная поперечная хорда, а так остальное все в норме (делала ЭКГ и узи сердца).
может ли мне передаться по наследству мамина болезнь или моему ребенку? Боюсь умереть из-за сердца, как мама.
У моей мамы был врожденный порок сердца. В 6 лет ей сделали операцию на сердце (была «дырка» в сердце). После этого она постоянно контролировала свое здоровье, и раз в год проходила обследование сердца. На обследованиях ничего серьезного не было, все в пределах нормы. Ее беспокоили боли в области сердца. 2 года назад в 44 года она умерла, плохо стало на улице, поставили диагноз: вторичная (ишемическая) кардиомиопатия, острая сердечная недостаточность: неравномерное кровенаполнение и отек стромы миокарда, жидкое состояние крови.
У меня синусовая тахикардия, дополнительная поперечная хорда, а так остальное все в норме (делала ЭКГ и узи сердца).
может ли мне передаться по наследству мамина болезнь или моему ребенку? Боюсь умереть из-за сердца, как мама.
Нет. Никак не может. Можно жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.01.2014 16:29
17.01.2014 16:29
17.01.2014 02:10 Кардиология / Кардиолог
Алиса Жен., 48. Россия Владивосток
Здравствуйте!
Уже больше года (после гипертонического криза) принимаю Валз-Н. по 1 табл. (80 мг валсартан + 12,5 мг гидрохлоротиазид). До Нового года все было в норме: давление (рабочее) было 100 на 60. Мне было очень комфортно. Но где-то за 2 дня до Нового года давление вдруг (даже на этих таблетках) подпрыгнуло до 140 на 90... Сразу ощутила: появилась тяжесть, началось сердцебиение. До сих пор на всех ЭКГ была умеренная брадикардия, а тут почувствовала тахикардию... Очень испугалась. С испуга давление не снижалось даже при приеме каптоприла. Сейчас очень переживаю и боюсь. Давление держится где-то в районе 130 на 90... Наверное, для других - норма, а мне просто ПЛОХО... Как вернуть комфортное состояние? Или это у меня с испуга? Дома нашла таблетки нифедипина. Подумала, что хуже уже не будет, выпила. Вроде бы полегчало... На следующий день - выпила еще 1 таблетку его, решила попить 3 раза в день, но прочитала инструкцию и увидела, что его можно тоько в условиях стационара под наблюдением врача... К врачу идти - мне они все говорят, что в моем возрасте такое давление - норма. А мне ПЛОХО. Увеличила дозу приема Валза до 2 таблеток.
Не понимаю, что со мной происходит. Все время прислушиваюсь к себе и кажется, что и сердце болит, и голова, и общее состояние - очень неудовлетворительное, и давление выше, чем обычное: 100 на 60, когда мне комфортно... Что можно сделать?
Или это у меня от переутомления? Из-за сокращений на работе я одна сейчас делаю работу, которую раньше делали я и еще двое сотрудниц. Сейчас объем остался прежним, а я - одна. Работаю верстальщиком на компьютере. К вечеру «выползаю» полумертвая... Может, нужно какие-то средства для мозгового кровообращения попить?
Помогите, пожалуйста! Менять работу в моем возрасте невозможно, увеличивать число сотрудников никто не будет, значит, все останется в том же состоянии. Но, может, как-то можно повлиять на реакцию организма на нечеловеческий объем и усталость? В новогодние выходные чувствовала себя нормально: давление не «прыгало», потому что не было такого режима работы и я высыпалась, а не вставала, как в обычном режиме в 5.30 утра. Еще я хожу в тренажерный зал. Не хотелось бы бросать, т.к. я в хорошей физической форме, благодаря ему.
Подскажите, пожалуйста, что мне делать?
Уже больше года (после гипертонического криза) принимаю Валз-Н. по 1 табл. (80 мг валсартан + 12,5 мг гидрохлоротиазид). До Нового года все было в норме: давление (рабочее) было 100 на 60. Мне было очень комфортно. Но где-то за 2 дня до Нового года давление вдруг (даже на этих таблетках) подпрыгнуло до 140 на 90... Сразу ощутила: появилась тяжесть, началось сердцебиение. До сих пор на всех ЭКГ была умеренная брадикардия, а тут почувствовала тахикардию... Очень испугалась. С испуга давление не снижалось даже при приеме каптоприла. Сейчас очень переживаю и боюсь. Давление держится где-то в районе 130 на 90... Наверное, для других - норма, а мне просто ПЛОХО... Как вернуть комфортное состояние? Или это у меня с испуга? Дома нашла таблетки нифедипина. Подумала, что хуже уже не будет, выпила. Вроде бы полегчало... На следующий день - выпила еще 1 таблетку его, решила попить 3 раза в день, но прочитала инструкцию и увидела, что его можно тоько в условиях стационара под наблюдением врача... К врачу идти - мне они все говорят, что в моем возрасте такое давление - норма. А мне ПЛОХО. Увеличила дозу приема Валза до 2 таблеток.
Не понимаю, что со мной происходит. Все время прислушиваюсь к себе и кажется, что и сердце болит, и голова, и общее состояние - очень неудовлетворительное, и давление выше, чем обычное: 100 на 60, когда мне комфортно... Что можно сделать?
Или это у меня от переутомления? Из-за сокращений на работе я одна сейчас делаю работу, которую раньше делали я и еще двое сотрудниц. Сейчас объем остался прежним, а я - одна. Работаю верстальщиком на компьютере. К вечеру «выползаю» полумертвая... Может, нужно какие-то средства для мозгового кровообращения попить?
Помогите, пожалуйста! Менять работу в моем возрасте невозможно, увеличивать число сотрудников никто не будет, значит, все останется в том же состоянии. Но, может, как-то можно повлиять на реакцию организма на нечеловеческий объем и усталость? В новогодние выходные чувствовала себя нормально: давление не «прыгало», потому что не было такого режима работы и я высыпалась, а не вставала, как в обычном режиме в 5.30 утра. Еще я хожу в тренажерный зал. Не хотелось бы бросать, т.к. я в хорошей физической форме, благодаря ему.
Подскажите, пожалуйста, что мне делать?
Реакция организма на нечеловеческий объем работы понятна и её невозможно исправить никакими лекарствами. Речь идет о здоровье и жизни. Значит надо уменьшать нагрузки. Во имя здоровья и для себя и для своих близких надо искать другую работу, может быть перейти на неполный рабочий день. Жизнь дороже!Нифедипин - не самое подходящее лекарство. Может быть попробовать добавить КОНКОР КОР по пол-таблетки или по 1 таблетке (2,5 мг) один раз в сутки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.01.2014 19:13
17.01.2014 19:13
17.01.2014 01:10 Кардиология / Кардиолог
Галина Жен., 53. Беларусь Новополоцк
У меня болит в груди и в плечах.Раньше помогал бисопролол.Принимала 5 мг и снималась боль. Сейчас приходиться принимать утром 5 мг и вечером 5 мг. Сдавливает сильно в груди и это постоянно. Без бисопролола сильная слабость,боль в груди.Постоянно принимаю уже 10 лет.10 мг принимаю 6 месяцев .Кардиолог сказал,что все нормально, нервы. Я вообще не переношу физические нагрузки,даже небольшие .Заключение ВСД.Пульс 70-80.Мне очень плохо.Высылаю свежую кардиограмму и предыдущую.Диагноза нет.У меня болевой панкреатит. Говорят,что это причина.Насколько все серьезно?Ответьте пожалуйста.Большое спасибо.
http://s020.radikal.ru/i716/1401/d5/5cf52e70f343.jpg
http://s019.radikal.ru/i615/1401/df/502fed79532e.jpg
http://s020.radikal.ru/i716/1401/d5/5cf52e70f343.jpg
http://s019.radikal.ru/i615/1401/df/502fed79532e.jpg
Никакого инфаркта у Вас нет. ЭКГ нормальная. Выяснит причину болей заочно невозможно. Надо обратиться к очному терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.01.2014 16:39
17.01.2014 16:39
17.01.2014 00:53 Кардиология / Кардиолог
Зинаида Жен., 57. Россия Москва
Здравствуйте Эдуард Романович,
С 2009 года появились приступы наджелудочковой параксизмальной тахикардии. Приступы повторялись с интервалом от 3 до 6 месяцев. При приступах врачом был назначен аллапинин (1/2 таблетки), который стабильно через 40 минут купировал приступ. Однако, с начала 2013 года ситуация изменилась. Приступы стали ощущаться как тахикардия с ритмом 120-130 и аллапинин (до 4-х таблеток) перестал снимать эти приступы. В январе врачи скорой помощи по ЭКГ определили мерцательную аритмию. Пытались купировать изоптином , что привело к блокаде и резкому ухудшению состояния. Этот приступ купировался сам. В декабре скорая попыталась снять очередной приступ в/в АТФ, что привело к трепетанию предсердий и закончилось ЭИТ в кардиореанимации горбольницы.
Я теперь панически боюсь следующего приступа, т.к. назначенное лечение 1/2 таблетки 2,5 мг конкор-кор и 1/2 таб. 12,5 мг Лозап держат мне пульс от 52 до 60 и давление от 100/60 до 135/85, но... помимо экстрасистол я ощущаю пробежки тахикардии.
Эдуард Романович, что Вы посоветуете в качестве средства для снятия приступов в моей ситуации. Не хочу опять попасть в реанимацию.
Если необходимо, могу выслать сканы ЭКГ во время приступов, и результаты других исследований. Напишите, как это можно сделать.
Ещё один вопрос - врачи советуют мне постоянно принимать варфарин. Однако, у меня и так склонность к кровоточивости. И я в принципе не понимаю, зачем мне делать кровь как воду.
С уважением, Зинаида.
С 2009 года появились приступы наджелудочковой параксизмальной тахикардии. Приступы повторялись с интервалом от 3 до 6 месяцев. При приступах врачом был назначен аллапинин (1/2 таблетки), который стабильно через 40 минут купировал приступ. Однако, с начала 2013 года ситуация изменилась. Приступы стали ощущаться как тахикардия с ритмом 120-130 и аллапинин (до 4-х таблеток) перестал снимать эти приступы. В январе врачи скорой помощи по ЭКГ определили мерцательную аритмию. Пытались купировать изоптином , что привело к блокаде и резкому ухудшению состояния. Этот приступ купировался сам. В декабре скорая попыталась снять очередной приступ в/в АТФ, что привело к трепетанию предсердий и закончилось ЭИТ в кардиореанимации горбольницы.
Я теперь панически боюсь следующего приступа, т.к. назначенное лечение 1/2 таблетки 2,5 мг конкор-кор и 1/2 таб. 12,5 мг Лозап держат мне пульс от 52 до 60 и давление от 100/60 до 135/85, но... помимо экстрасистол я ощущаю пробежки тахикардии.
Эдуард Романович, что Вы посоветуете в качестве средства для снятия приступов в моей ситуации. Не хочу опять попасть в реанимацию.
Если необходимо, могу выслать сканы ЭКГ во время приступов, и результаты других исследований. Напишите, как это можно сделать.
Ещё один вопрос - врачи советуют мне постоянно принимать варфарин. Однако, у меня и так склонность к кровоточивости. И я в принципе не понимаю, зачем мне делать кровь как воду.
С уважением, Зинаида.
Уважаемая Зинаида!
во-первых, панически бояться приступов не надо. От них не умирают. Вероятно имеет смысл сделать холтер, что бы знать, какие пробежки Вы ощущаете. И в-третьих, надо сделать ЭхоКГ, чтобы посмотреть, в каком состоянии сейчас находится Ваше сердце. План лечения надо будет продумывать по результатам этого обследования. Если у Вас нет гипертонии, сердечной недостаточности и диабета и не было инсультов, можно пока принимать аспирин и не начинать варфарин.
во-первых, панически бояться приступов не надо. От них не умирают. Вероятно имеет смысл сделать холтер, что бы знать, какие пробежки Вы ощущаете. И в-третьих, надо сделать ЭхоКГ, чтобы посмотреть, в каком состоянии сейчас находится Ваше сердце. План лечения надо будет продумывать по результатам этого обследования. Если у Вас нет гипертонии, сердечной недостаточности и диабета и не было инсультов, можно пока принимать аспирин и не начинать варфарин.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.01.2014 22:55
17.01.2014 22:55
16.01.2014 23:48 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 50. Санкт-Петербург
Здравствуйте, Эдуард Романович! Моей маме 75 лет. У нее сахарный диабет 2 типа, варикозное расширение вен, ИБС, гипертония. Стали мерзнуть руки и ноги, раньше такого не было.После обследования ( ЭКГ, Эхо) кардиолог назначил лечение - утром конкор 2,5 мг, днем нолипрел форте - 1 т. тромбоасс 1 т. Прошло 1, 5 мес. За этот период давление давление было разным - от 100/ 70 до 120/ 70. Кроме этого она принимает диабетон, равел, сиофор и мексодил - по назначению невролога). Пробовали отказаться от равела, но давление начинает повышаться. Получается что конкор и нолипрел форте не держат давление. А всю последнюю неделю к вечеру стало подниматься давление до 150-160/80.Вот например сегодня утром было 128/74, днем 109/ 60, вечером 158/87. Чтобы бы вы могли посоветовать в такой ситуации?
Уважаемая Татьяна!
Можно увеличить дозу контора в два раза до 5мг один раз сутки. Можно добавить амлодипин по 10 мг один раз в сутки. Можно сделать и то и другое , только лучше не сразу, а последовательно: сначала одно, а через 1-2 недели, если будет надо, то и второе.
Можно увеличить дозу контора в два раза до 5мг один раз сутки. Можно добавить амлодипин по 10 мг один раз в сутки. Можно сделать и то и другое , только лучше не сразу, а последовательно: сначала одно, а через 1-2 недели, если будет надо, то и второе.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.01.2014 16:26
17.01.2014 16:26
16.01.2014 23:36 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 25. Россия Зеленоград
Здравствуйте, недавно появился вот такой недуг- Постоянно чувствую сердцебиение, боли в области сердца, иногда бывают толчки в груди, и после этого сердце, как будто замирает. Проверился- вот данные
узи:
Глобальная сократимость нормы 66%, камеры сердца не расширены, зоны гипо или акинеза убедительно не выявленны, гипертрофия миокарда незначительно выраженная, диастолическая дисфункция не выевлянна, атерослкоскоротическое изменения не выявленны, сдала до 20рт ст. легочная гипертензия не выявленна. мр1, ар1, тр1, лр1. Пролапс мк 1 степени.
Холтер:
Желудочковые аритмии всего 5
Экстрасистолы 5
Чсс за сутки 75днем. ночью 66 уд. мин.
циркадный индекс 1.18(18%)
Максимальная чсс 147 уд. мин.(во время тренировки)
Минимальная чсс 48 уд мин
Заключение
Время мониторирования 23 часа.
Всего проанализированого 105372 кардиоцикла.
Основной ритм синусовый, синусовая аритмия.
Зарегестрированного 5 желудочковых экстросистол.
изменений сегмента ST ишемического типа не выявленно.
Скажите пожалуйста болен ли я? Можно ли заниматся спортом(тренажерный зал-силовые упражнения, бег по 15 минут(перед каждой тренировкой). Летом мотоспорт и зал, в свободное время катаюсь на коньках и вообще люблю активный образ жизни. Опасны ли эти отклонения, очень переживаю. мучаюсь уже почти 3 месяца, не могу спать из за ощущения пульса, покалований. Самочувствие ужасное, не могу сосредоточится на работе... и дома хожу как приведение. От физических нагрузок самочувствие нормальное-только сильно ощущаю пульс(раньще даже после сильной нагрузки его не замечал).
Что за сократимость нормы 66%? Пролапс ментрального клапана 1 степени, Гипертрофия какаето. Прошу вас обясните, что это? В заранее вам очень благодарен!
узи:
Глобальная сократимость нормы 66%, камеры сердца не расширены, зоны гипо или акинеза убедительно не выявленны, гипертрофия миокарда незначительно выраженная, диастолическая дисфункция не выевлянна, атерослкоскоротическое изменения не выявленны, сдала до 20рт ст. легочная гипертензия не выявленна. мр1, ар1, тр1, лр1. Пролапс мк 1 степени.
Холтер:
Желудочковые аритмии всего 5
Экстрасистолы 5
Чсс за сутки 75днем. ночью 66 уд. мин.
циркадный индекс 1.18(18%)
Максимальная чсс 147 уд. мин.(во время тренировки)
Минимальная чсс 48 уд мин
Заключение
Время мониторирования 23 часа.
Всего проанализированого 105372 кардиоцикла.
Основной ритм синусовый, синусовая аритмия.
Зарегестрированного 5 желудочковых экстросистол.
изменений сегмента ST ишемического типа не выявленно.
Скажите пожалуйста болен ли я? Можно ли заниматся спортом(тренажерный зал-силовые упражнения, бег по 15 минут(перед каждой тренировкой). Летом мотоспорт и зал, в свободное время катаюсь на коньках и вообще люблю активный образ жизни. Опасны ли эти отклонения, очень переживаю. мучаюсь уже почти 3 месяца, не могу спать из за ощущения пульса, покалований. Самочувствие ужасное, не могу сосредоточится на работе... и дома хожу как приведение. От физических нагрузок самочувствие нормальное-только сильно ощущаю пульс(раньще даже после сильной нагрузки его не замечал).
Что за сократимость нормы 66%? Пролапс ментрального клапана 1 степени, Гипертрофия какаето. Прошу вас обясните, что это? В заранее вам очень благодарен!
Уважаемый Александр!
Все у Вас в порядке и можете продолжать заниматься чем хотите. А разъяснять Вам все термины, которыми оперируют врачи, у меня нет ни времени, ни желания. Возьмите книжки и изучайте и про гипертрофию миокарда и про фракцию выброса и про все остальное. Почему Вы решили что такие курсы ликбеза именно для Вас должны выполнять заочные консультанты?
Все у Вас в порядке и можете продолжать заниматься чем хотите. А разъяснять Вам все термины, которыми оперируют врачи, у меня нет ни времени, ни желания. Возьмите книжки и изучайте и про гипертрофию миокарда и про фракцию выброса и про все остальное. Почему Вы решили что такие курсы ликбеза именно для Вас должны выполнять заочные консультанты?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.01.2014 05:54
17.01.2014 05:54
16.01.2014 23:34 Кардиология / Кардиолог
ирина Жен., 51. украина сумы
Уже 5 лет лечу гипертонию препаратом Энап Н.Как долго ом может эффективно работать.Не нужно ли его поменять на лизиноприл, как советует терапевт, объясняя, что его принимать можно 1 раз в день. И как ощущается эффект ускользания .
Никакого эффекта ускользания от эналаприла не существует. Замена эналаприла на лизиноприл не имеет никаких преимуществ И тот и другой действуют в течение суток и принимаются один раз в день.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.01.2014 05:36
17.01.2014 05:36
16.01.2014 23:22 Кардиология / Кардиолог
алексей Муж., 38. россия санкт петербург
здраствуйте,у меня случился приступ мерцательной аритмии,узнал об этом в поликлинике где сделал экг,чуствовал неправильную работу сердца,купировался сам в кабинете врача,продолжался сутки,отправили в центр лечения аритмии,после беседы с врачом и эхо экг,поставили диагноз перенесенный миокардит,недавно,приведу результат узи,диаметр аорты 4,24,кдр лж 6,12,кср 4,69,мжп 1,0,зслж 1,0,лп 4,73,пж2,50,фракция выброса 45,дилатация левых камер сердца,миокард лж не утолщен,сократимость умеренно снижена,очевидных нарушений локальной сократимости не выявлены,створки аортального,митрального клапанов,стенки корня аорты уплотнены,давление в ла 25мм,прописан пропанорм 3 раза по 150мг,говорят со временем сердце будет восстанавливаться,какие мои прогнозы,хочется пожить еще,спасибо
Пока надо продолжать проводимое лечение. Вполне возможно, что функции сердца со временем будут восстанавливаться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.01.2014 19:25
17.01.2014 19:25
16.01.2014 23:00 Кардиология / Кардиолог
ирина Жен., 22. Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте.Мне 22 года, ранее ничем не болела, но уже 4 дня меня сильно беспокоят боли в области сердца, дела
ла кардиограмму-все нормально. С чем это может быть связано и опасно ли это? что нужно еще сделать чтобы выявить проблемы?
ла кардиограмму-все нормально. С чем это может быть связано и опасно ли это? что нужно еще сделать чтобы выявить проблемы?
Скорее всего с сердцем эти боли не связаны. Обратитесь к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.01.2014 19:22
17.01.2014 19:22
16.01.2014 22:46 Кардиология / Кардиолог
оксана Жен., 23. ижевск
у меня пмк 1 ст,ложные хорды,всд по смешанному типу,раньше кардиолог писал хсн0, а в этот раз написала пмк 1ст,хсн 1,как она это определила,сказала что экг хорошая,на эхо тоже такого нечего не было написано,тогда как она определила,есть отдышка,сердцебиение,причём написала но мне ничего не сказала ро этому поводу,сказала что ничего серьёзного,но хсн это же серьёзно,ничего не выписала
Для заочной консультации надо иметь значительно более подробную информацию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.01.2014 19:21
17.01.2014 19:21
16.01.2014 21:49 Кардиология / Кардиолог
марина Жен., 32. москва
доктор,сегодня лежала на левом боку вдруг заколотилось внутри под левой грудью,я руку положила руку на пульс,он бился хаотично,как-будто зацепилось за что-то,боли не было,голова не кружилась,я очень испугалась и вскочила,через несколько секунд ритм стал нормальным,что это может быть?очень страшно,экг от июля-тахикардия
Скорее всего экстрасистолы. Это совсем не страшно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.01.2014 02:40
17.01.2014 02:40
16.01.2014 21:41 Кардиология / Кардиолог
Вячеслав Муж., 60. Россия Москва
Уже несколько лет постоянно принимаю при сексе СЕАЛЕКС.
Два раза в неделю, 8 раз в месяц по 1 таблетке. Последнее время что-то стало покалывать сердце. Может ли это быть из-за приема СЕАЛЕКСА. Спасибо.
С уважением, Вячеслав
Два раза в неделю, 8 раз в месяц по 1 таблетке. Последнее время что-то стало покалывать сердце. Может ли это быть из-за приема СЕАЛЕКСА. Спасибо.
С уважением, Вячеслав
Нет, Сеалекс тут ни при чем. Моете продолжать им пользоваться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.01.2014 02:38
17.01.2014 02:38
16.01.2014 21:28 Кардиология / Кардиолог
Ксения Жен., 23. Латвия Даугавпилс
Добрый вечер. Моему сыночку 3 месяца и 2 недели, сделали узи сердца и мне сказали что у малыша кордиопатия с нарушением ритма, выписали куча рецептов. Как мама скажу что малыш обсалютно здоровый, постоянно с улыбкой на лице, дышит всегда ровненько, никаких признаков я не замечала. Вопрос- стоит ли нам давать ему лекарства, и как без медикоментов можно поправить наше положение? Большое спасибо за ответ. Ксения
Это вопросы к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.01.2014 02:36
17.01.2014 02:36
16.01.2014 20:51 Кардиология / Кардиолог
михаил Муж., 34. казахстан чимкент
здравствуйте. У меня врожденный порок сердца. По мере взросления уменьшался , насколько помню по наблюдениям врачей. Никогда этот диагноз жить не мешал , да и сердце не беспокоило. В юности несколько лет занимался в спортивной секции с физическими нагрузками. Года 3 назад кардиолог услышал шумы в сердце. Узи показало чисто. В последнее время (около полугода ) стало покалывать в сердце , тяжесть. Сдал в районе экг , диагноз : гипертрофия обоих желудочков , неполная блокада. Врач сказала возможна операция. Испугавшись поехал в ташкент , институт грудной хирургии им. Вахидова , если слышали. Там экг почти подтвердили , а вот узи по всем пунктам показало норму. Кардиолог , по узи так же сказала что шумы совсем маленькие - здоров. Хотя до сих пор покалывания не исчезли. Может ли узи ошибаться ?
УЗИ, конечно, ошибаться может. Но если смотрели хорошие специалисты, то ничего серьезного они пропустить не могли. Покалывания в области сердца симптомом врожденного порока сердца не является. Про институт Вахидова не слышал.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.01.2014 02:35
17.01.2014 02:35
16.01.2014 19:19 Кардиология / Кардиолог
Мария Жен., 52. Ростов
Простите, что еще обращаюсь. Но полиурия от амлодипина - это точно. Несколько раз с перерывами проверяла. А насчет конкора......Боюсь из-за пульса.. Было время, когда меня перепоили небилетом. И теперь пульс, обычно, не более 60. А ночью и 45 может быть при повышенном давлении.
Может, все же, еще какие-нибудь схемы лечения для меня возможны?
((мария Жен., 52. ростов
Здравствуйте, доктор.Несколько лет принимала амлодипин , пока не началась жуткая полиурия. Престариум -кашель. Лозартан -печеночные поднялись в 15раз. Думала, все. Конец мне. Физиотенза не хватает в рекомендуемой дозе. Да и истощение у меня, и так, без него. Сейчас печеночные повышены в три раза, но тромбоциты понижены 129. А. Д повышается до 190/105. Что принимать? Существуют ли препараты, не влияющие на печень существенно?
------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Амлодипин не вызывает «жуткой полиурии». Тут что-то не так. Можно рекомендовать комбинацию КОНКОРА и АМЛОДИПИНА. Такой комбинированный препарат выпускается в четырех формах, которые отличаются дозами, входящих в него лекарств. Он называется КОНКОР АМ.))
Может, все же, еще какие-нибудь схемы лечения для меня возможны?
((мария Жен., 52. ростов
Здравствуйте, доктор.Несколько лет принимала амлодипин , пока не началась жуткая полиурия. Престариум -кашель. Лозартан -печеночные поднялись в 15раз. Думала, все. Конец мне. Физиотенза не хватает в рекомендуемой дозе. Да и истощение у меня, и так, без него. Сейчас печеночные повышены в три раза, но тромбоциты понижены 129. А. Д повышается до 190/105. Что принимать? Существуют ли препараты, не влияющие на печень существенно?
------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Амлодипин не вызывает «жуткой полиурии». Тут что-то не так. Можно рекомендовать комбинацию КОНКОРА и АМЛОДИПИНА. Такой комбинированный препарат выпускается в четырех формах, которые отличаются дозами, входящих в него лекарств. Он называется КОНКОР АМ.))
При такой выраженной непереносимости всех групп гипотензивных препаратов, надо запасись терпением и поочередно по одиночке примерять к себе все еще не испробованные препараты. Может быть какой-нибудь подойдет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.01.2014 00:08
17.01.2014 00:08
16.01.2014 19:10 Кардиология / Кардиолог
Елена Муж., 45. Тюмень
Здравствуйте, моему мужу поставили вот такой диагноз: Пролапс МК (частичный отрыв хорд?). Недостаточность МК 2-3 сепени. Дилатация левых отделов сердца. Ответьте пожалуйста, обязательно ли хирургическое вмешательство, если да, то как будет проходить операция? Хотелось бы узнать и о послеоперационном периоде.
Эти данные не могут служить основанием для решения вопроса о необходимости операции, тем более о какой именно операции. Ответ на эти вопросы надо искать у своих лечащих врачей.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.01.2014 00:02
17.01.2014 00:02
16.01.2014 19:06 Кардиология / Кардиолог
ирина Жен., 23. россия липецк
здравствуйте! меня беспокоят резкие скачки пульса внезапно до 142 почти каждый день! на первом мониторировании показало тахикардию а в ночное время наоборот пульс ниже 50! делала еще одно суточное мониторирование перед новым годом опять тоже самое и между ударами проскакивают еще удары примерно 10 в сутки! все происходит внезапно, длиться от 5 минут до получаса! принимаю в таких случаях анаприлин! иногда во сне резкий укол в сердце резко после этого просыпаюсь, неделю назад проснулась от боли в сердце длилась минут десять, в области сердца горело и зудело одновременно, в такие моменты чуствую покалывания, пульсацию в области шеи( но это очень редко) и почему во время приступа резко хочется в туалет, всегда! началось после родов еще в родильном зале схватило сердце врач сказала наверное это невралгия! а месяцев 5 назад просто проснулась с утра подошла к раковине почувствовала резкое жжение по центру грудной клетки ближе вправо и потеряла сознание на секунды! и все после этого у меня все проблемы! что со мной , и это лечитя? хочу летом забеременнеть!
Все это проявления невроза и никакой опасности для жизни и здоровья они не представляют. И беременности они не помешают. На здоровье!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.01.2014 23:59
16.01.2014 23:59
16.01.2014 16:35 Кардиология / Кардиолог
Нина Жен., 28. Новосибирск
Здравствуйте. В последнее время сильно мучаюсь от одышки (ПМК, миокардит (без гиперфункции миокарда), тахикардия, экстрасистолия). Одышка беспокоит как при нагрузках так и при спокойствии (сильнее конечно при нагрузках (не могу подниматься по лестнице, добежать до остановки, если вижу свой автобус...)). Вчера поднималась на 3 этаж (как обычно задыхаясь) и возникла сильная острая боль в сердце, позже стало отдавать в левую руку боль (думала инфаркт случился). Боль была не долгой, я присела, отдышалась, боль ушла.... Подскажите, такое бывает только из-за болезни сердца? И стоит ли сдавать ЭКГ или еще что либо? Сдавала летом узи сердца, экг, сцинтиграфию миокарда с пирофосфатом (врач сказала, что есть изменения в сердце, видно на ЭКГ и что надо еще и с меченными лейкоцитами сдавать, но анализ очень дорогостоящий...). Сил уже нет бегать по врачам...Раза 3-4 в год делаю ЭКГ (как только проблемы усиливаются, боли, экстрасистолы усиливаются), так устала...А за сердце страшно...У меня отец умер от сердечного приступа...
Спасибо
Спасибо
По наследству эти вещи не передаются, так что пример с отцом к Вам не подходит. По характеру эти боли, скорее всего, не сердечные. А экстрасистолы настолько безвредны, что повторять из-за них ЭКГ нет смысла.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.01.2014 21:19
16.01.2014 21:19
16.01.2014 16:27 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 45. Казахстан Караганда
Здравствуйте сыну 18 лет сделали экг эхо поставили диагноз внуричерепное давление,пролапс митрального клапа.Подскажите серьезные ли это заболевания у сына бывает часто сильно бьется сердце.
Серьезность пролапса митрального клапана определяется его степенью, а также степенью регургитации. При 1-ых степенях на это можно вообще не обращать внимания. А внутричерепное давление - это к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.01.2014 21:13
16.01.2014 21:13
16.01.2014 16:09 Кардиология / Кардиолог
дима Муж., 43. россия псков
здраствуйте,по результатам узи нерезко дилатировано лев предсердие до 4,5см,врач правда сказала что индекс обьема практически нормальный,гипертрофии миокарда нет,кдр лж 56мм,кср 37мм,аорта 40мм,пж 29мм,пп 35мм,мжп 10мм,зслж 9мм,легочная артерия 22мм,давление в ла 24мм,кдо 140,ксо 59,фв 63,5,фв 34,клапанный аппарат без особенностей,все регургитации 1 ст,зон гипокинезии,акинезии,дискинезии не выявлено,глобальная сократимость не нарушена,есть диастолическая дисфункция лж нарушена по типу замедления релаксации,экг в норме,через раз пишут что есть глж,то нет,дваление в норме 125\70,130\75,пульс 70-80,я слышал что это может быть начальная стадия дкмп,как это опасно какой прогноз,большое спасибо
Судя по представленным данным нет у Вас никакой ДКМП. Живите спокойно!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.01.2014 20:58
16.01.2014 20:58
16.01.2014 16:01 Кардиология / Кардиолог
Ардак Жен., 72. Казахстан Астана
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович!
Мне 72 г.; пол - жен.
Состою на учете у невролога: хр. остеохандроз; энцефалопатия.
У меня рабочее АД было 105-115/48-60. Последнее 2 года АД скачет, в день то поднимается до 140/70, то понижается до 85/45. И в течение последних 4 лет периодически беспокоят жгучие и не сильные колющие боли в области сердца. По направлению кардиолога сделали ЭХОКГ и ЭКГ.
ЭХОКГ. Левый желудочек:
КДР - 47 мм;
КСР - 32 мм;
МЖП - 9 мм;
ЗСЛЖ d - 9 мм;
КДО - 89 мм;
КСО - 36мм;
ИММЛЖ - 98г/мкв.;
ФВ - 59%;
Левое предсердие - 34 мм;
Правый желудочек - 27 мм;
ТСПЖ - 4 мм;
Основание аорты - 28 мм;
Синус Вальсальвы - 32 мм;
Восходящий отдел аорты - 33 мм;
Раскрытия АК - 17 мм;
ИС - 32%;
Легочная артерия - 16 мм.
Заключении ЭХОКГ: Аорта уплотнена, утолщена. МЖП и МПП интактны. Признаки аортосклероза. Умеренная гипокинезия средне-переднеперегородочного, средне-переднего, апикально-переднего сегментов ЛЖ. Диастолическая дисфункция обоих желудочков. Полостные размеры сердца в пределах нормы. Глобальная систолическая функция ЛЖ нормальная.
ЭКГ: ритм синусовый с ЧСС 60 в мин. Депрессия сегмента ST V5-V6/
По результатом обследования врач назначил:
престариум 5 мг в 15.00;
конкор 5 мг в 08.00;
тромбо АСС 100 мг в 19.00.
Данные лекарства принимаю всего лишь второй день.
Уважаемый Эдуард Романович, прошу Вас, дайте комментарий такому протоколу лечения и подскажите дальнейший план действий при таком результате диагностики сердца.
Спасибо!
Мне 72 г.; пол - жен.
Состою на учете у невролога: хр. остеохандроз; энцефалопатия.
У меня рабочее АД было 105-115/48-60. Последнее 2 года АД скачет, в день то поднимается до 140/70, то понижается до 85/45. И в течение последних 4 лет периодически беспокоят жгучие и не сильные колющие боли в области сердца. По направлению кардиолога сделали ЭХОКГ и ЭКГ.
ЭХОКГ. Левый желудочек:
КДР - 47 мм;
КСР - 32 мм;
МЖП - 9 мм;
ЗСЛЖ d - 9 мм;
КДО - 89 мм;
КСО - 36мм;
ИММЛЖ - 98г/мкв.;
ФВ - 59%;
Левое предсердие - 34 мм;
Правый желудочек - 27 мм;
ТСПЖ - 4 мм;
Основание аорты - 28 мм;
Синус Вальсальвы - 32 мм;
Восходящий отдел аорты - 33 мм;
Раскрытия АК - 17 мм;
ИС - 32%;
Легочная артерия - 16 мм.
Заключении ЭХОКГ: Аорта уплотнена, утолщена. МЖП и МПП интактны. Признаки аортосклероза. Умеренная гипокинезия средне-переднеперегородочного, средне-переднего, апикально-переднего сегментов ЛЖ. Диастолическая дисфункция обоих желудочков. Полостные размеры сердца в пределах нормы. Глобальная систолическая функция ЛЖ нормальная.
ЭКГ: ритм синусовый с ЧСС 60 в мин. Депрессия сегмента ST V5-V6/
По результатом обследования врач назначил:
престариум 5 мг в 15.00;
конкор 5 мг в 08.00;
тромбо АСС 100 мг в 19.00.
Данные лекарства принимаю всего лишь второй день.
Уважаемый Эдуард Романович, прошу Вас, дайте комментарий такому протоколу лечения и подскажите дальнейший план действий при таком результате диагностики сердца.
Спасибо!
Уважаемый Ардак!
Судя по представленным данным назначения представляются адекватными и хорошими. Я обычно все три лекарства рекомендую принимать с утра, после завтрака. Но это не очень принципиально. В связи со жгучими болями в области грудной клетки я бы посоветовал сделать стресс-пробу: снять ЭКГ при дозированной физической нагрузке на велоэргометре или тредмиле и после неё, во время отдыха. Смещения сегмента ST при стенокардии бывают очень показательными.
Судя по представленным данным назначения представляются адекватными и хорошими. Я обычно все три лекарства рекомендую принимать с утра, после завтрака. Но это не очень принципиально. В связи со жгучими болями в области грудной клетки я бы посоветовал сделать стресс-пробу: снять ЭКГ при дозированной физической нагрузке на велоэргометре или тредмиле и после неё, во время отдыха. Смещения сегмента ST при стенокардии бывают очень показательными.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.01.2014 21:05
16.01.2014 21:05
16.01.2014 15:34 Кардиология / Кардиолог
ksu Жен., 25. Москва
Добрый день!
По рекомендации врача принимаю таблетки Кораксан для уменьшения (или как правильно выразиться) проявлений тахикардии. Хотелось бы узнать (пока не получается попасть на очный прием ко врачу), нет ли противопоказаний для одновременного принятия Кораксана и использования местной анестезии при лечении зубов? (В инструкции подобных ограничений не встретила, но там столько неизвестных названий)
Заранее большое спасибо за ответ!
По рекомендации врача принимаю таблетки Кораксан для уменьшения (или как правильно выразиться) проявлений тахикардии. Хотелось бы узнать (пока не получается попасть на очный прием ко врачу), нет ли противопоказаний для одновременного принятия Кораксана и использования местной анестезии при лечении зубов? (В инструкции подобных ограничений не встретила, но там столько неизвестных названий)
Заранее большое спасибо за ответ!
Нет таких противопоказаний.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.01.2014 20:30
16.01.2014 20:30
16.01.2014 15:15 Кардиология / Кардиолог
марина Жен., 32. москва
Добрый день,меня беспокоит давящая пронзающая сильная боль за грудиной,при надавливании на грудину есть болевые точки а иногда вся грудь ноет,с физ.нагрузкой не связана,если свести плечи внутрь боль очень усиливается,может быть и целый день,может быть и моментом,экг делала в июле 2013-выраженная тахикардия(волновалась),похоже ли это на сердечную боль?помогите пожайлуста
Нет. На сердечную, эта боль совершенно не похожа. Обратитесь к терапевту, ревматологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.01.2014 20:27
16.01.2014 20:27
16.01.2014 15:13 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 28. Россия Самара
Доброго дня!
Извиняюсь на вопрос,но к кардиологу очень трудно попасть у нас.
При продолжительной ходьбе стал наблюдать что начинает тянуть в области шеи и спины (сверху), так же частенько побаливает подмышкой на левой руке (мышцы). И иногда испытываю чувство вибрации что ли, и выплеска (как будто гормонов) в подложечной области. Лет 5 назад там была достаточно долгая продолжительная вибрация 5-10 секунд, аж вздохнуть не мог несколько секунд (после чего весь вечер был бешеный пульс, к врачу не обращался, все прошло).
Пью редко, умеренно, не курю, год назад бегал каждый день, сейчас в основном сидячий образ жизни, побаиваюсь начинать бегать снова.
Стоит ли мне проходить обследование ЭКГ с увеличевающейся нагрузкой? Что за вибрация в подложечной области?
На ЭХО 4 месяца назад пороков не обнаружили.
Извиняюсь на вопрос,но к кардиологу очень трудно попасть у нас.
При продолжительной ходьбе стал наблюдать что начинает тянуть в области шеи и спины (сверху), так же частенько побаливает подмышкой на левой руке (мышцы). И иногда испытываю чувство вибрации что ли, и выплеска (как будто гормонов) в подложечной области. Лет 5 назад там была достаточно долгая продолжительная вибрация 5-10 секунд, аж вздохнуть не мог несколько секунд (после чего весь вечер был бешеный пульс, к врачу не обращался, все прошло).
Пью редко, умеренно, не курю, год назад бегал каждый день, сейчас в основном сидячий образ жизни, побаиваюсь начинать бегать снова.
Стоит ли мне проходить обследование ЭКГ с увеличевающейся нагрузкой? Что за вибрация в подложечной области?
На ЭХО 4 месяца назад пороков не обнаружили.
На сердце все это очень мало похоже. На стенокардию - тем более. Обратитесь к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.01.2014 20:29
16.01.2014 20:29
16.01.2014 15:06 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 33. Санкт-Петербург
Добрый день помогите пожалуйста расшифровать кардиограмму,заключение такое:
Ускоренный нижнепредсердный ритм,нормальное положение электрической оси сердца,признаки кардиофиброза в области межжелудочковой перегородки,умеренные метаболические изменения миокарда ЛЖ (сглажены T V2-4)в отведениях по Небу данных за очаговые изменения миокарда не получено.
Спасибо огромное заранее.
Ускоренный нижнепредсердный ритм,нормальное положение электрической оси сердца,признаки кардиофиброза в области межжелудочковой перегородки,умеренные метаболические изменения миокарда ЛЖ (сглажены T V2-4)в отведениях по Небу данных за очаговые изменения миокарда не получено.
Спасибо огромное заранее.
Ничего серьезного нет. Можно жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.01.2014 20:31
16.01.2014 20:31
16.01.2014 15:04 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 30. России Санкт Петербург
Здравствуйте,Эдуард Романович.Опасна брадикардия с чсс 42-57.может ли из за такого пульса нехватать воздуха,и блокада2ст мобиц 1 паузы более 2 сек.Опасно это может ,из-за ав блокада2ст остановится сердце?.Диагноз пролапс митрального клапана,экстрасистол.аритмия желуд-6000,наджел. 56,парных-16,аневризма мпп,преходящая ав блокада2ст.Спасибо
Нет. ничего опасного нет. Можно жить спокойно. И лекарственная терапия не нужна.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.01.2014 17:47
16.01.2014 17:47
16.01.2014 14:55 Кардиология / Кардиолог
Иван Муж., 27. Санкт-Петербург
Здравствуйте! Беспокоит дневная высокая чсс 85-90 на фоне пониженного диастолического давления 125-60/55. После физических нагрузок может быть чсс 100 при давлении 135-70/65. После пробуждения пульс 75 давление 115-60. Ярко выраженного дискомфорта не ощущаю, но часто бывает слабость, сонливость. Может ли это быть следствием частой смены климата? стоит ли обследоваться? На экг признаки гипертрофии левого желудочка.
Вы повторно задаете одни и те же вопросы. Ответы не читаете?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.01.2014 20:33
16.01.2014 20:33
16.01.2014 14:18 Кардиология / Кардиолог
сергей Муж., 29. россия майкоп
Здравствуйте! У меня никаких сердечных болезней нет,4года назад из за скачков давления выписали конкор, каждый день пью 5мг. Очень хочу слезть с этого лекарства,т.к немеют конечности,давление нормальное,сердце здоровое. Как мне начать снижать дозу?с чего мне начать?
Уменьшать суточную дозу в два раза каждые две недели. Дойти до 1,25 мг и через две недели отменить совсем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.01.2014 19:05
16.01.2014 19:05
16.01.2014 14:02 Кардиология / Кардиолог
Анастасия Жен., 18. Россия Кемерово
Здравствуйте. Поднималась по лестнице, и на пятом этаже, когда поднялась, остановилась, в груди будто что-то дернулось, не слабо, не было больно, и при этом ощущала пульсацию по всей груди. Раньше так никогда не дергалосо в груди. Может ли это быть плохим симптомом?
Результаты ЭКГ в норме, ЭХОКГ: размеры полостей сердца, аорты, ствола легочной артерии и толщина миокарда в норме. АК, ТК, КЛА -б/о. ПМК 1 степени - 4-5 мм, створки тонкие, митральная регургитация над створками. Зон гипокинезии нет. Добавочные поперечные хорды в с
3 ЛЖ в области верхушки. переокард - б/о.
Диастолической дисфункции ЛЖ нет. Сократительная способность миокарда норме.
Результаты ЭКГ в норме, ЭХОКГ: размеры полостей сердца, аорты, ствола легочной артерии и толщина миокарда в норме. АК, ТК, КЛА -б/о. ПМК 1 степени - 4-5 мм, створки тонкие, митральная регургитация над створками. Зон гипокинезии нет. Добавочные поперечные хорды в с
3 ЛЖ в области верхушки. переокард - б/о.
Диастолической дисфункции ЛЖ нет. Сократительная способность миокарда норме.
Скорее всего это чисто невротические проявления.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.01.2014 18:29
16.01.2014 18:29
16.01.2014 12:43 Кардиология / Кардиолог
Олег Муж., 50. Россия Рязань
9 месяцев назад был крупноочаговый инфаркт,помимо прочих лекарств был выписан изокет для снятия болей,за 9 месяцев пользовался им 2 раза так как болей практически не было,при наступившем похолодании мороз -7 и ветер при выходе на улицу появился приступ стенокардии,был сняи изокетом и теперь при каждом выходе на улицу на мороз появляется давящая боль за грудиной, снимается 1-2 дозами изокета в течении 1 минуты и больше не возвращается до очередного выхода на улицу. Отчего это может быть?
Холод обычно очент четко провоцирует стенокардию. Вероятно одного изокета мало. Надо проводить полноценную комплексную профилактику приступов стенокардии. Для этого надо обратиться к своему лечащему кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.01.2014 17:15
16.01.2014 17:15