On-line консультация | ![]() |
18.01.2014 16:41 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 32. Украина Новомосковск
Маме 56 лет. Гипертоническая болезнь с 30 лет. Недавно обратилась к врачу по поводу постоянной боли в сердце уже около 2-х недель (со слов мамы боль никогда не проходит и доставляет большой дискомфорт, якобы, что-то пульсирует). Давление в норме (принимает всегда лекарство), аритмии нет, стенокардии тоже. Сделали кардиограмму все в норме (сказал врач). Диагноз: гипертонич. болезнь, кардиосклероз, остеохондроз грудного отдела.
Назначение:
Ко-диован 160/12,5 (кашель на АПФ)- прин. и до этого
Конкор 2,5 мг-принимала и до этого
Кардиомагнил 75 мг-принимала и до этого
Леркамен 5 мг-принимала и до этого
Тивортин
Метамакс
Тиотриазолин
Хотелось бы услышать мнение об назначенных препаратах. Заранее спасибо.
Назначение:
Ко-диован 160/12,5 (кашель на АПФ)- прин. и до этого
Конкор 2,5 мг-принимала и до этого
Кардиомагнил 75 мг-принимала и до этого
Леркамен 5 мг-принимала и до этого
Тивортин
Метамакс
Тиотриазолин
Хотелось бы услышать мнение об назначенных препаратах. Заранее спасибо.
Ко-диован, конкор и леркамен - хорошее сочетание гипотензивных лекарств.Кардиомагнил - аспирин полезен, умеьшает риск тромбообразования.Тиворин, метамакс и тиотриазолин в серьезной кардиологии не применяются.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.01.2014 21:05
18.01.2014 21:05
18.01.2014 15:55 Кардиология / Кардиолог
Лариса Жен., 1962. казахстан Каскелен
мне 51 год. у меня И.Б.С. 10 лет. самочувствие бывает разное то чуствуеш себя хорошо ,давление контролирую таблетками ,деофармин, принимаю, был приступ левая сторона холодеет сердце колит и давит, челюсть немеет ,желудок сжимает, Подташнивает,голова крушиться , врачи нечего не говорят по чему так по советуйте пожалуйста
Уважаемая Лариса!
При таком неумении подробно описать картину своего заболевания нет смысла обращаться к заочным консультациям. Надо обратиться к очному доктору, изложить всю историю своего заболевания с жалобами и описанием всех имеющихся данных. Может быть при расспросе доктору удастся составить более цельное впечатление.
При таком неумении подробно описать картину своего заболевания нет смысла обращаться к заочным консультациям. Надо обратиться к очному доктору, изложить всю историю своего заболевания с жалобами и описанием всех имеющихся данных. Может быть при расспросе доктору удастся составить более цельное впечатление.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.01.2014 20:22
18.01.2014 20:22
18.01.2014 13:56 Кардиология / Кардиолог
Антон Муж., 18. Москва
Здравствуйте , мне 18 лет пол мужской.
Прошел медицинскую комиссию делал ЭКГ и эхо . ЭКГ -норма, эхо кг в норме , скажите показатели задняя стенка левого желудочка в диасистолу 0,9 в систолу 1,2(1,3) это норма? Во время исследования волновался был пульс 107 . КДР ЛЖ 5.2 см , Систолический размер ЛЖ 3,5 см.
Хочу начать заниматься на турнике и качать дома пресс по 3 подхода по 20 раз , так же занимаюсь танцами можно ли? И не будет ли увеличиваться левый желудочек от этого?
Прошел медицинскую комиссию делал ЭКГ и эхо . ЭКГ -норма, эхо кг в норме , скажите показатели задняя стенка левого желудочка в диасистолу 0,9 в систолу 1,2(1,3) это норма? Во время исследования волновался был пульс 107 . КДР ЛЖ 5.2 см , Систолический размер ЛЖ 3,5 см.
Хочу начать заниматься на турнике и качать дома пресс по 3 подхода по 20 раз , так же занимаюсь танцами можно ли? И не будет ли увеличиваться левый желудочек от этого?
Можно заниматься всем вышеперечисленным. Левый желудочек от этого может несколько увеличиться, но это нормально. Дерзайте!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.01.2014 18:20
18.01.2014 18:20
18.01.2014 12:39 Кардиология / Кардиолог
марина Жен., 35. воронежская обл.
Здравствуйте Эдуард Романович! после появления ребенка в доме..у меня появилось боль в лопатке( такое ощущение что напрягается мышца....ребенка ношу на руках)сдавливает грудную клетку...щипит под грудью слева..и с боку в районе подмышки..иногда колит в верхней части груди....когда ребенок плачет..у меня в грудной клетке такое ощущение что распирает ее...и сейчас она взарвется.....с 2007 год поставили диагноз ВСД- по смешанному типу...остеохондроз шейно-грудной...делала узи сердца в мае 2013 г...без потологии....анализы в норме...кордиаграма в норме..за 2013г сделала ее уже раз 10....было плохо...вызывала скорую...кололи анальгин и димидрол...пила волокардин...не помогает.....что это может быть? может это связанно с сердцем?зарание Спасибо.
Уважаемая Марина!
Нет, с сердцем это все не связано. Возможны перенапряжения каких-то мышц слева в грудной клетке и руке. А в основном это проявления ВСД - то есть невроза с вегетативными реакциями.
Нет, с сердцем это все не связано. Возможны перенапряжения каких-то мышц слева в грудной клетке и руке. А в основном это проявления ВСД - то есть невроза с вегетативными реакциями.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.01.2014 17:46
18.01.2014 17:46
18.01.2014 12:01 Кардиология / Кардиолог
ксения Жен., 28. россия прокопьевск
Здравствуйте Эдуард Романович! я писала вам ранее про ЭС и РЧА, которую мне рекомендует аритмолог в Кемерово! вы написали что показаний для этого нет и что назначение антиаритмич. препаратов не обасновано! так же вы говорите что при ЭС наобарот не рекомендуете антиаритм. лечение! скажите пожалуйста что вы рекомендуете в этих случаях? напомню что у меня почти 18000 наджелуж. ЭС . Субъективно переношу плохо, нехватка воздуха, страх смерти, панические атаки. по вашей рекомендации записалась к психотерапевту. очень надеюсь на выздоровление без РЧА! но врачи пугают последствиями частых ЭС, говорят может произойти срыв ритма и привести к серьезным последствиям и тогда уже я буду жить исключительно на таблетках! очень страшно!
заранее спасибо за ответ!
заранее спасибо за ответ!
Зря пугают врачи. Никакого срыва ритма не будет. И никаких серьезных последствий. Очень хорошо, что начинаете заниматься психотерапией. Надеюсь, что скоро станет лучше. Успеха Вам!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.01.2014 17:41
18.01.2014 17:41
18.01.2014 11:14 Кардиология / Кардиолог
Клавдия Жен., 66. Россия Ермолаево
Здраствуйте. У моей бабушки проблемы с давлением (гипертония). Много раз обращалась к врачу, но выписанные лекарств не помогают и если помогают то кратковременно. Пьёт она бисопролол, лизиноприл, эналаприл. Как давление поднимается выпивает коринфар 20 мг и давление падает, через пол часа потихоньку поднимается и резко до 180-200 и сразу она пьёт корифар и давление снова падает и ночью опять поднимается. Сердечно вас просим посоветовать действующие лекарства и что нам делать с этим, ночами бабуля не спит. О ней 66 лет и 40 болеет гипертонией
Так же обнаружены болезни Ишимия сердца - 3 года назад, такахекардия и стенокардия 3 степени обнаружена год назад. Очень ждём вашего ответа
Так же обнаружены болезни Ишимия сердца - 3 года назад, такахекардия и стенокардия 3 степени обнаружена год назад. Очень ждём вашего ответа
Лизиноприл с эналоприлом не сочетаются. Вместе их не применяют. Надо уточнить дозы лекарств, может быть надо увеличить дозу бисопролола. Обычно мы добавляем гипотиазид. Если этого будет недостаточно, можно дополнить терапию амлодипином или леркаменом. Все это проводится под наблюдением врача.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.01.2014 16:22
18.01.2014 16:22
18.01.2014 11:01 Кардиология / Кардиолог
Ира Жен., 24. россия Сланцы
здраствуйте у меня такая проблема пульс в покои 80-90 а стоя110-120 вечер снижается. стоя где то90 делала екг ну правда пол года назад была норма кровь недавно сдавала вот результаты креатин -51, холестерин-5,9, в-лиропротеиды-3,8,билирубин-3,8,калий-3,53, аланин-16, аспартат-24.давление 110/80120/80что посоветуете еще курить бросила курила10лет может ли это быть причиной?взарание спасибо.
В таких колебаниях пульса проблемы не вижу. 10 лет курения не могли пройти бесследно. надо было бросать 10 лет назад. И кончайте собирать анализы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.01.2014 16:08
18.01.2014 16:08
18.01.2014 02:37 Кардиология / Кардиолог
Ксения Жен., 26. Украина Херсон
Здравствуйте.Мне 26 лет,с 21 года ВСД. последнее время начали беспокоить приступы экстрасистолии,при физ.нагрузках,после еды,в спокойном состоянии или после сна. ЭКГ ( показало ЭС) УЗИ сердца( все хорошо)Гемоглобин ( 116), еще есть панические атаки( хочется сделать глубокий вдох все время.) при приступах пью Барбовал, Корвалол.Кардиолог поставила диагноз: «ВСД по кардиальному типу» и назначила принимать Витрум-кардио и Релаксил. ( в течении 1 месяца) могу ли я принимать эти лекарства,если у меня здоровое сердце? ( переживаю что бы не стало хуже) Спасибо.
Релаксил - это легкое успокаивающее средство. Витрум-кардио очень слабо влияет на липидный обмен, смысла в приеме его я не вижу. Прямого действия на сердце они не оказывают. Но для лечения невроза с паническими атаками это очень слабые средства.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.01.2014 16:05
18.01.2014 16:05
18.01.2014 00:38 Кардиология / Кардиолог
Виталий Муж., 23. Украина Симферополь
Здравствуйте доктор!Мне 23 года.Дотянул с тонзиллитом до положительных ревмопроб и аритмии.К местному кардиологу пока еще не получилось попасть.Скажите пожалуйста надо-ли как-то лечить эти симптомы или они пройдут сами?
Можно ли заниматься спортом?(в частности кикбоксингом)
Скажите еще пожалуйста могут ли восполительные процессы в носу быть как-то связаны с перебоями в сердце?
(Могу проснуться с общим недомоганием,как при простуде,но без температуры и головными болями,часто в переносице между глаз,и усиливающими при наклонах головы.Все это сопровождается перебоями,иногда больными и сильно пугающими.А на следующий день могу проснуться и все будет нормально,а через день опять повторится,и может продолжаться несколько дней подряд.) Может ли это быть как-то связано?
Можно ли заниматься спортом?(в частности кикбоксингом)
Скажите еще пожалуйста могут ли восполительные процессы в носу быть как-то связаны с перебоями в сердце?
(Могу проснуться с общим недомоганием,как при простуде,но без температуры и головными болями,часто в переносице между глаз,и усиливающими при наклонах головы.Все это сопровождается перебоями,иногда больными и сильно пугающими.А на следующий день могу проснуться и все будет нормально,а через день опять повторится,и может продолжаться несколько дней подряд.) Может ли это быть как-то связано?
Нет. Эти перебои с носом не связаны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.01.2014 15:57
18.01.2014 15:57
18.01.2014 00:05 Кардиология / Кардиолог
Игорь Муж., 42. Прохладный
Ответьте пожалуйста все ли нормально с сердцем. Ниже представляю результаты обследоания за несколько лет. В частности интересует левое предсердие.
http://s019.radikal.ru/i643/1401/d0/45bf809cdb65.jpg
http://s020.radikal.ru/i715/1401/9b/50afb7f72ffb.jpg
http://s019.radikal.ru/i626/1401/7d/b72daff7ef9b.jpg
http://i022.radikal.ru/1401/b8/206cee87a41b.jpg
http://i038.radikal.ru/1401/07/1891de672cea.jpg
http://s020.radikal.ru/i711/1401/25/5ef8e6a3fcea.jpg
http://s019.radikal.ru/i643/1401/d0/45bf809cdb65.jpg
http://s020.radikal.ru/i715/1401/9b/50afb7f72ffb.jpg
http://s019.radikal.ru/i626/1401/7d/b72daff7ef9b.jpg
http://i022.radikal.ru/1401/b8/206cee87a41b.jpg
http://i038.radikal.ru/1401/07/1891de672cea.jpg
http://s020.radikal.ru/i711/1401/25/5ef8e6a3fcea.jpg
ВОПРОС ВЫМУДРЕННЫЙ И ВЫМУЧЕННЫЙ. Не вижу смысла отвечать на такие.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.01.2014 15:55
18.01.2014 15:55
17.01.2014 23:54 Кардиология / Кардиолог
андрей Муж., 39. россия вологда
холестерин 7,39 ммоль\л, лпвп 1,65 ммоль\л, лпнп 5,52 ммоль\л,триглицериды 1,79 ммоль\л, статины не принимал, лечение не назначено. хочу попробовать омегатрин и стал придерживаться диеты. раньше ничем не болел, в детстве желтухой, у старшей дочери гипотериоз врожденный компенсированный. пока меня ничего не беспокоит.
что мне посоветуете
что мне посоветуете
Изменения липидограммы свидетельствуют о повышенном риске атеросклероза со всеми его осложнениями. Поэтому, даже при отсутствии каких-либо симптомов и жалоб мне представляется разумным начать профилактическое применение статинов для нормализации липидного обмена и уменьшения риска прогрессирования атеросклероза. Наиболее эффективным на сегодня представляется РОЗУВАСТАТИН. Разумеется проводить такое лечение надо под контролем лечащего врача.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.01.2014 16:31
18.01.2014 16:31
17.01.2014 22:43 Кардиология / Кардиолог
Владимир Муж., 20. Самара
Здравствуйте. Как то на тренировке я сорвал спину. Через день у меня очень сильно болела спина в грудном отделе и с этой болью первый раз в жизни я почувствовал тахикардию аж заснуть не мог 2 часа)). На следующий день все прошло но появился ком в горле в области щитовидки и к вечеру всегда именно к внчеру начиналась тахикардия. Сделав мрт в грудном отделе нашли аж 3 протрузии и деформацию позвонков в сегменте th10-th11. Сделав эхо нашли пролапс и тахикардию синосувую. Вскоре через месяц синусовая тахикардия прошла но меня начало одалевать чувство сильных ударов сердца при нормальном пульсе . Я могу считать свой пульс не прикасаясь . Сделав повторно эхо в другой клинике я сравнил результаты все размеры были чуть больше на 2-4 мм и фракция выброса вместо старой 67 процентов стала 70. Скажите причина силных ударов в чем кроется??
Может быть перетрудили спину и в результате изменилась чувствительность. Надо осторожнее подбирать нагрузки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.01.2014 03:03
18.01.2014 03:03
17.01.2014 22:03 Кардиология / Кардиолог
Владимир Муж., 20. Россия Самара
Скажите когда делают ЭХО КГ доплер аорту и брюшного отдела тоже смотрят ? или это отдельно надо делать именно узи брюшного отдела аорты
В стандартный протокол ЭхоКГ включается исследование грудной части аорты, в том числе и допплер. Но не все её отделы достаточно хорошо просматриваются. А брюшная аорта изучается отдельно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.01.2014 02:33
18.01.2014 02:33
17.01.2014 22:00 Кардиология / Кардиолог
оля Жен., 30. России Санкт Петербург
Здравствуйте,Эдуард Романович.Опасна для жизни преходящая ав блокада2ст мобиц 1 с паузой более 2 сек.,и во что она может перейти ?Диагноз:пролапс митрального клапана,экстрасис.аритмия ,Желуд-6000,наджел-60,парных-40,аневризма мпп,преходящая ав блокада2ст.Спасибо Вам большое.
Уважаемая Оля!
Не опасна. И ни во что не может перейти.
Не опасна. И ни во что не может перейти.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.01.2014 22:24
17.01.2014 22:24
17.01.2014 21:09 Кардиология / Кардиолог
павел Муж., 39. россия курск
Добрый вечер уважаемый Эдуард Романович! Я недавно обращался к Вам с подобным вопросом,что можете мне посоветовать:в прошлом году проходил колоноскопию-меня не смущали ущущения во время поцедуры,но вот пока готовили колоноскоп от волнения появились на столько частые ЭС что я думал сердце станет. На днях мне снова нужно колоноскопию повторить. Не опасны ли ЭС при данной процедуре? Спасибо! С наступающим Крещением Господним!
Нет, не опасны. Можно за 2 часа до процедуры принять 5 мг КОНКОРА. Но предварительно, за несколько дней сделайте такую пробу, чтобы убедиться в нормальной индивидуальной переносимости препарата.Спасибо за поздравление! И Вас с тем же!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.01.2014 01:44
18.01.2014 01:44
17.01.2014 20:12 Кардиология / Кардиолог
Олег Муж., 50. Россия Рязань
Здравствуйте! Какое количество конкора соответствует 150мг эгилока. Спасибо.
Примерное соотношение конкор - эгилок=1:10. То есть 5 мг конкора соответствуют 50 мг эгилока, 10 мг конкора + 100 мг эгилока.Эгилок несколько быстрее выводится из организма, поэтому суточную дозу чаще делят пополам и принимают два раза в день.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.01.2014 01:40
18.01.2014 01:40
17.01.2014 18:17 Кардиология / Кардиолог
Юля Жен., 22. Юля Владивосток
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста как понервничаю начинается учащенное сердцебиение и боли в области сердца! Делала ЭКГ пару дней назад,все норм,узи 5 декабря нормально все,холтер в сентябре проходила тоже все норм. Ставят нцд,часто бывают боли в области сердца! Подскажите что это может быть? Очень сильно переживаю,уже накрутила себя так,что готова бежать опять по врачам! Стоит ли проходить еще раз обследования? Спасибо!!!
Не надо обследований. У Вас невроз. Обращайтесь к неврологу и психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.01.2014 22:33
17.01.2014 22:33
17.01.2014 17:41 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 57. Украина Киев
Здравствуйте!Писала Вам 23.02.2013 вопрос №670570.Мама чувствовала себя неплохо,учитывая обширный инфаркт и возраст.На ходунках выходили на улицу на скамейку.Давление нормальное или чуть ниже.А 14января/говорят сильная магнитная буря была/ вечером понизилось давление 100/58,пульс 45,
заболело сердце.Дала настойку женьшеня,капли Зеленина,нитроглицерин и кардиомагнил.Сделала уколы:Тиотриазолин,Мексикор,Анальгин.Состояние быстро улучшилось,давление 125/70,пульс 63. Решила сделать анализы,вызвала на дом медсестру.
Тропонин,КК-МВ,Миоглобин- позитивные !!!!СОЭ-23.Лейкоциты-6,5.Гемоглобин-143.Эритроциты-4,67.
Гематокрит НСТ-45,4.Глюкоза-6,63.Калий-4.06.Магний-0,81.
АСТ-29.0.ФибриногенС-315,3.Протромбиновый индекс -90,8.Протромбиновое время-14,7.Холестерин общий-4,59.
Триглицериды-1,95.ЛПНП-2.63.ЛПВП-1.42.«скорая» дает телефон районной.А там посылают в городскую.,и сделать ЭКГ не приехали..О чем свидетельствуют позитивные Тропонин,КК-МВ,Миоглобин?Второй инфаркт?СПАСИБО!!!!!
заболело сердце.Дала настойку женьшеня,капли Зеленина,нитроглицерин и кардиомагнил.Сделала уколы:Тиотриазолин,Мексикор,Анальгин.Состояние быстро улучшилось,давление 125/70,пульс 63. Решила сделать анализы,вызвала на дом медсестру.
Тропонин,КК-МВ,Миоглобин- позитивные !!!!СОЭ-23.Лейкоциты-6,5.Гемоглобин-143.Эритроциты-4,67.
Гематокрит НСТ-45,4.Глюкоза-6,63.Калий-4.06.Магний-0,81.
АСТ-29.0.ФибриногенС-315,3.Протромбиновый индекс -90,8.Протромбиновое время-14,7.Холестерин общий-4,59.
Триглицериды-1,95.ЛПНП-2.63.ЛПВП-1.42.«скорая» дает телефон районной.А там посылают в городскую.,и сделать ЭКГ не приехали..О чем свидетельствуют позитивные Тропонин,КК-МВ,Миоглобин?Второй инфаркт?СПАСИБО!!!!!
"Позитивные" - это не оценка. Надо приводить конкретные цифры.А вообще больную надо везти в больницу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.01.2014 22:32
17.01.2014 22:32
17.01.2014 17:40 Кардиология / Кардиолог
Maрина Жен., 25. Россия кызыл
Я девушка, мне 24 года, у меня такой вопрос, летом терапевт мне поставил диагноз перебои в сердце , и порекомендовала пойти узи и холтер мониторирование, выписала панангин, тогда меня ничего не беспокоило, просто походила диспансеризацию , поэтому все вышеперечисленное я не прошла . После нового года мне стало плохо, дышать было тяжело, сердце билось очень быстро, вызвали скорую, поставили кофеин и дали таблетки глицерин, мне стало легче, после тоже повторилось АД 140/100 сердце тоже билось быстро, положили терапию , голова болело сильно , через 2 дня меня выписали , сказав обследоваться у кардиолога, т.к. У нас республика маленькая кардиологов дефицит, и к ним пройти только по записи через месяц, была у эндокринолога, с щитовидной железной все нормально, узи прошла тоже нормально, экг проходила тоже нормально в наст. Время по вечерам болит область макушки головы , дыхание тяжелое, кажется что кружится голова.подскажите, пожалуйста что мне делать, к какому специалисту обращаться?
Вопрос повторный. Ответ дан.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.01.2014 22:25
17.01.2014 22:25
17.01.2014 17:39 Кардиология / Кардиолог
Maрина Жен., 25. Россия Москва
Я девушка, мне 24 года, у меня такой вопрос, летом терапевт мне поставил диагноз перебои в сердце , и порекомендовала пойти узи и холтер мониторирование, выписала панангин, тогда меня ничего не беспокоило, просто походила диспансеризацию , поэтому все вышеперечисленное я не прошла . После нового года мне стало плохо, дышать было тяжело, сердце билось очень быстро, вызвали скорую, поставили кофеин и дали таблетки глицерин, мне стало легче, после тоже повторилось АД 140/100 сердце тоже билось быстро, положили терапию , голова болело сильно , через 2 дня меня выписали , сказав обследоваться у кардиолога, т.к. У нас республика маленькая кардиологов дефицит, и к ним пройти только по записи через месяц, была у эндокринолога, с щитовидной железной все нормально, узи прошла тоже нормально, экг проходила тоже нормально в наст. Время по вечерам болит область макушки головы , дыхание тяжелое, кажется что кружится голова.подскажите, пожалуйста что мне делать, к какому специалисту обращаться?
Заочно ни о чем, кроме невроза с вегетативными реакциями думать нельзя. Надо обратиться к терапевту и к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.01.2014 22:22
17.01.2014 22:22
17.01.2014 17:05 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 22. Юля Владивосток
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста когда понервничаю начинает сильно болеть в области сердца или само сердце и начинается учащенное сердцебиение! ЭКГ проходила пару дней назад все норм,узи сердца делала 5 декабря все хорошо,ставят нцд! Что может давать такие боли сердце или что то другое?! Очень боюсь что сердце уже незнаю как проверить,с холтером ходила в сентябре месяце все нормально стоит еще раз делать узи или холтер? Заранее благодарю!
И не надо ничего повторять. Это боли не сердечные. А вот при неврозах такие ощущения - самое обычное явление.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.01.2014 21:42
17.01.2014 21:42
17.01.2014 16:22 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 45. Россия Братск
Мне уже 6 лет ставят диагноз «синдром wpw тип В». Приступы аритмии у меня бывают часто, раза 4 в месяц. И они довольно продолжительные. Кардиолог назначила мне Акридилол 12мл два раза в день. Пила его в течении 10 дней, а потом мне сделали Холтер. Был разговор насчет операции , но Холтер ничего не показал и направление мне не дали. Вместо этого мне назначили пить два раза в день Акридилол 6,25 продолжительное время. У меня вопрос насчет лекарства. Можно-ли принимать акридилол при моем заболевании?
при синдроме WPW бывают разные типы пароксизмов. При некоторых из них бета-блокаторы могут быть полезны. При других они абсолютно противопоказаны. Для уточнения характера пароксизмов надо или снять ЭКГ во время приступа или провести электро-физиологическое исследование. И только тогда определяться с планом лечения. То, что пароксизм не встретился во время записи холтера ни о чем не говорит.А акридилол из всех бета-адреноблокаторов является самым слабым в отношении антиаритмического действия.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.01.2014 22:04
17.01.2014 22:04
17.01.2014 16:11 Кардиология / Кардиолог
Элина Жен., 28. Россия Москва
Здравствуйте доктор!Кратко описание с чего всё началось,4 года назад стало плохо(нехватка воздуха сердцебиение и т.д) я испугалась и вызвала скорую,в больнице обследовав поставили ВСД по смешанному типу ,проллапс 1 ст с регург.1 ст. пожалуй вот и весь диагноз,сейчас же мучают частые боли в животе ЖКТ расстройства,тошнота(часто),сделала ФГДС поставили поверхностный гастрит и умеренно несмыкание кардии(опять же как врач сказала ничего серьёзного),сейчас появляются и другие проблемы,например если на улице чуть начинает морозить(холодать) мне при ходьбе становится в районе бронхов больновато...дискомфортно,останавливаюсь на время и немного проходит.Курить бросила 5 мес.назад.
Никаких особых лекарств кроме магне б6 мне ничего больше не назначали и т.д.В общем вывод один:я мучаюсь но никто ничего серьёзного не находит,я устала уже бегать и обследоваться,почему у мня такое самочувствие вообще и как с этим бороться и к кому обращаться?Подскажите пожалуйста.И ещё добавлю что у меня раз в полгода на несколько дней бывают скачки давления с низкого до 140 на 110,так же бывают различные аритмии,обследовалась и у кардиолога и тоже ответ:ничего серьёзного.Единственное что я наблюдаюсь у эндокринолога,увеличение ЩЖ есть и несколько узлов,но лечусь,пью эутирокс и ТТГ стало в норме.ЩЖ то лечу но самочувствие кажется будто всё хуже и хуже(
Заранее спасибо за ответ!
А сейчас вот 2 дня уже как жжёт...опять чтоли на какойто рак думать опять,ну уже обсмеют скоро поликлинике...бегаю бегаю...что делать,подскажите пожалуйста)!
Элина,28 лет.
Никаких особых лекарств кроме магне б6 мне ничего больше не назначали и т.д.В общем вывод один:я мучаюсь но никто ничего серьёзного не находит,я устала уже бегать и обследоваться,почему у мня такое самочувствие вообще и как с этим бороться и к кому обращаться?Подскажите пожалуйста.И ещё добавлю что у меня раз в полгода на несколько дней бывают скачки давления с низкого до 140 на 110,так же бывают различные аритмии,обследовалась и у кардиолога и тоже ответ:ничего серьёзного.Единственное что я наблюдаюсь у эндокринолога,увеличение ЩЖ есть и несколько узлов,но лечусь,пью эутирокс и ТТГ стало в норме.ЩЖ то лечу но самочувствие кажется будто всё хуже и хуже(
Заранее спасибо за ответ!
А сейчас вот 2 дня уже как жжёт...опять чтоли на какойто рак думать опять,ну уже обсмеют скоро поликлинике...бегаю бегаю...что делать,подскажите пожалуйста)!
Элина,28 лет.
По Вашему описанию трудно заподозрить какое-либо определенное заболевание. Может быть, действительно, все это невроз. Во всяком случае ни о каком сердечном заболевании думать не приходится.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.01.2014 20:58
17.01.2014 20:58
17.01.2014 13:31 Кардиология / Кардиолог
Вячеслав Муж., 60. Россия Москва
У меня нарушено кровоснабжение головного мозга. Часто кружится голова. Можно ли одновременно принимать два препарата: глицин и гинкго билиба для усиления эффекта. Спасибо. С уважением, Вячеслав
Можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.01.2014 19:41
17.01.2014 19:41
17.01.2014 13:11 Кардиология / Кардиолог
Галина Жен., 53. Беларусь Новополоцк
Здравствуйте .Отправила вам вопрос .но там кардиограмма очень плохо видна .Вопрос номер 756886.Заключение в свежей кардиограмме следующее.Угол альфа гр75.Вертикальное положение э.о.с.ЧСС89(72-201) уд мин.НОРМОСИСТОЛИЯ Ритм нерегулярный синусовый.QT факт375мс QTкорр459мс Qtдолжн326мс (QTкорр Qt должн=71% )Экстрасистолия. ЖЭС.Вероятная ГЛЖ.Неполная блокада ЛН(ПГ).Возможный передне- перегородочный ИМ ЛЖ,Миннесотский код 1-1-2 7-1,Кардиолог сказал что все нормально .Но я плохо себя чувствую. Скажите .пожалуйста, какие обследования нужно пройти . И что принимать .Принимаю только бисопролол . Скажите , пожалуйста. у меня инфаркт миокарда.Какое нужно лечение. Спасибо большое .
Два кардиолога ответили Вам, что инфаркта миокарда на этих двух ЭКГ нет. Ну чего же Вы снова спрашиваете? Как можно назначать лечение против несуществующей болезни.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.01.2014 19:40
17.01.2014 19:40
17.01.2014 13:06 Кардиология / Кардиолог
Игорь Муж., 42. Прохладный
Ответье, пожалуйста, правильно ли я понимаю. Что если при проведении ЭХО один раз намерили левое предсердие 41,8, а на других 4-х ЭХО все время 36 или 37 и все в пределах нормы, то в первом случае - это погрешность измерения и размер лвеого предсердия в пределах нормы?
Может быть и погрешность.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.01.2014 19:35
17.01.2014 19:35
17.01.2014 12:32 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 30. рб гом. обл.
Ранее: добрый день. Мне 30лет. С возраста 14-15лет у меня появились некие приступы сильного сердцебиения. В первый раз это было в спортзале, во время игры с мячом вдруг очень сильно заколотилося сердце, после чего резкое замирание и востановление ритма. На настоящий момент это может происходить при неких резких движениях, утром при подъеме с кровати, при физ. нагрузках, либо при сильном волнении. Неоднократно проходил обследования, из всего что было написано понял только что у меня ПМК 1 ст. с регургерацией 1ст., высокая толерантность к физическим нагрузкам. Покапавшись в интернете нашел похожее описание моей проблемы- пароксизмальная тахикардия. Так ли это? и можно ли от этого избавиться? Спасибо.
03.12.2013. Заключение холтер-ЭКГ : За период анализа было зарегистрировано 126157 комплексов. Артефактов 0,57%(719компл.) Число комплексов днем-86742, ночью 39415. Основной ритм-синусовый, нерегулярный, перемежающийся синдром преждевременного возбуждения желудочков, регистрируются паузы ритма превышающие предыдущий интервал RR более чем в 2 раза. СредняяЧСС составила 89уд/мин. МинимальнаяЧСС 53 уд/мин. Максимальная ЧСС 182уд/мин- физнагрузка. Максимальный RR-интервал (синусовый): 1460мс. В дневное время средняя ЧСС 105уд/мин. В ночное время средняя ЧСС 69уд/мин. Циркадный индекс 1,52- усиленный циркадный профиль, усиление чувствительности ритма сердца к влияниям симпатической нервной системы. Эпизоды выраженной и чрезмерной синусовой тахикардии 160, общей продолжительностью 01:50:51.
Анализ нарушений ритма:
Паузы 4. Максимальная пауза 1364мс.
Наджелудочковые экстрасистолы 18. предэктопический интервал 504-856мс. Днем 17. ночью 1. Среднее количество в час 0,8. Максимальное количество в час 5. Одиночные 18.
Анализ сегмента ST:
Диагностически значимой и достоверной динамики сегмента ST не зарегистрировано.
Анализ QT-интервалов:
Длительность QT среднее 364мс.
Длительность корригированного QTк среднее 437мс.
Количество интервалов QTк ниже нормы 2,36%.
Количество интервалов QTк выше нормы 28,26%.
Анализ вариабельности сердечного ритма:
Всего интервалов NN: 125817 (99%) (день- 86459(68%)/ночь- 39358(31%) ).
SDNN: 161мс (день-88мс/ ночь-69мс).
SDANN:157мс День-63мс/ночь-44мс.
SDNN index: 45мс (день-52мс/ночь-48)
RMSSD: 24мс (день-22мс/ночь28мс).
NN50: 3557 (день 1662/ночь-1895).
рТТ50:2% (день-1%/ночь-4%).
на данный момент назначен соталол при частых приспупах. и рекомендовано РЧА.
Вопрос: 1)Нужно ли принимать соталол и каким курсом? Параксизмы 1раза в месяц, при пробуждении начинаю ощущать напряжения в облати сердца, приступа при этом не ощущуется, возникает как правило внезапно, возможен при наклоне или приседании.
2)Что является первопричинным в 1)синусовой тахикардии, 2)ощущениях толчка, напряжения в области сердца и сбоя ритма. синдром ВПВ или нервное состояние? Спасибо.
03.12.2013. Заключение холтер-ЭКГ : За период анализа было зарегистрировано 126157 комплексов. Артефактов 0,57%(719компл.) Число комплексов днем-86742, ночью 39415. Основной ритм-синусовый, нерегулярный, перемежающийся синдром преждевременного возбуждения желудочков, регистрируются паузы ритма превышающие предыдущий интервал RR более чем в 2 раза. СредняяЧСС составила 89уд/мин. МинимальнаяЧСС 53 уд/мин. Максимальная ЧСС 182уд/мин- физнагрузка. Максимальный RR-интервал (синусовый): 1460мс. В дневное время средняя ЧСС 105уд/мин. В ночное время средняя ЧСС 69уд/мин. Циркадный индекс 1,52- усиленный циркадный профиль, усиление чувствительности ритма сердца к влияниям симпатической нервной системы. Эпизоды выраженной и чрезмерной синусовой тахикардии 160, общей продолжительностью 01:50:51.
Анализ нарушений ритма:
Паузы 4. Максимальная пауза 1364мс.
Наджелудочковые экстрасистолы 18. предэктопический интервал 504-856мс. Днем 17. ночью 1. Среднее количество в час 0,8. Максимальное количество в час 5. Одиночные 18.
Анализ сегмента ST:
Диагностически значимой и достоверной динамики сегмента ST не зарегистрировано.
Анализ QT-интервалов:
Длительность QT среднее 364мс.
Длительность корригированного QTк среднее 437мс.
Количество интервалов QTк ниже нормы 2,36%.
Количество интервалов QTк выше нормы 28,26%.
Анализ вариабельности сердечного ритма:
Всего интервалов NN: 125817 (99%) (день- 86459(68%)/ночь- 39358(31%) ).
SDNN: 161мс (день-88мс/ ночь-69мс).
SDANN:157мс День-63мс/ночь-44мс.
SDNN index: 45мс (день-52мс/ночь-48)
RMSSD: 24мс (день-22мс/ночь28мс).
NN50: 3557 (день 1662/ночь-1895).
рТТ50:2% (день-1%/ночь-4%).
на данный момент назначен соталол при частых приспупах. и рекомендовано РЧА.
Вопрос: 1)Нужно ли принимать соталол и каким курсом? Параксизмы 1раза в месяц, при пробуждении начинаю ощущать напряжения в облати сердца, приступа при этом не ощущуется, возникает как правило внезапно, возможен при наклоне или приседании.
2)Что является первопричинным в 1)синусовой тахикардии, 2)ощущениях толчка, напряжения в области сердца и сбоя ритма. синдром ВПВ или нервное состояние? Спасибо.
Прежде чем рассуждать о пароксизмальной тахикардии, её надо зафиксировать. Пока что я нее вижу оснований ни для прием антиаритмических средств, ни для РЧА. Надо спровоцировать такой приступ прямо в кабинете ЭКГ и записать его. Или провести электро-физиологическое исследование - ЭФИ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.01.2014 19:33
17.01.2014 19:33
17.01.2014 11:27 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 54. Россия Тольятти
Добрый день, уважаемвй доктор! Мне 54 г., вес 70 кг. В 1981г. после перенсенного ОРВИ был поставлен диагноз - инфекционно - аллергический миокардит с нарушением ритма по типу экстросистолии. Жила, сильно не беспокоило ничего. В 2005г.умер муж, стресс. Начали беспокоить сильные перебои в сердце. Ы ноябре 2010г. первй приступ МА. Купировали в стационаре. С октября 2013 - приступы участитись, принимаю сотогексал, 40 мгх2р.в день, ксорелто - 20 мг х1 р.в день, престариум 2,5 х1 р. На фоне приема лекарств, приступы уменьшились, давление 130/80, а пульс снижается до 50. Ранее, давление поднималось до 160/100 и при приступах пульс до 150. Приступы купировала самостоятельно, приемом 3 т. пропанорма. После консультации аритмолога, был поставлен диагноз- гипертоническая болезнь 2ст,риск 3. Фибриляция и трепетание предсердий пароксизмальная нормо-тахисистолическая форма.НIст.2 ФК по NYHA/ Поставлена на очередь на РЧА КТП. Эхо -КГ - без изменений, ТТГ- в норме, сахар - в норме,. Ранее на ЭКГ - зафиксированы трепетания предсердий, Холтер - признаки нарушения внутрипрдсердной проводимости. Вопрос: в связи с тем, что пульс стал 50-55, может быть это от прима сотогексала? Что мне делать? Соглашаться на РЧА или же продолжать прием препаратов?
Трудно заочно решить такой вопрос. Нужно очень тщательно уточнить все детали и обстоятельства. В принципе я бы, наверное, выбрал РЧА.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.01.2014 16:44
17.01.2014 16:44
17.01.2014 11:17 Кардиология / Кардиолог
Надежда Николаевна Жен., 60. Россия Санкт-Петербург
Добрый день, Эдуард Романович. Буду кратка. О чем говорят результаты анализов, превышающих нормы: фосфор-1,55
триглицериды - 1,88
холестерин общий - 8,5
В-холестерин - 6,38
преВхолестерин 0,86
коэф. атерогенности -5,75
гликолизированный гемоглобин общий - 86,6
АТ к териоглобулину - 137,9, териоглобулин-0,936
АТкТПО - 101,6
У меня постоянная слабость, бессонница, головокружение. СПАСИБО!
триглицериды - 1,88
холестерин общий - 8,5
В-холестерин - 6,38
преВхолестерин 0,86
коэф. атерогенности -5,75
гликолизированный гемоглобин общий - 86,6
АТ к териоглобулину - 137,9, териоглобулин-0,936
АТкТПО - 101,6
У меня постоянная слабость, бессонница, головокружение. СПАСИБО!
Уважаемая Надежда Николаевна!
Вы слишком кратки. Три симптома и дюжина показателей - этого слишком мало. Нет ни разыернутого анамнеза, ни клинической картины. Придется обратиться к очному врачу.Вероятно придется начинать прием статинов.
Вы слишком кратки. Три симптома и дюжина показателей - этого слишком мало. Нет ни разыернутого анамнеза, ни клинической картины. Придется обратиться к очному врачу.Вероятно придется начинать прием статинов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.01.2014 19:17
17.01.2014 19:17
17.01.2014 11:14 Кардиология / Кардиолог
Денис Муж., 33. Россия Москва
1. Пол: муж, 33 года
2. Год назад был бронхит - лечил 6 месяцев.
3. Год назад. Бессонница возникает при физической нагрузке (занимаюсь спортом). Нагрузка не большая, так как был перерыв в 7 месяцев.
Симптомы: «чувствую»,«слышу» как бьется сердце. Заснуть при этом не возможно.
Состояние постоянного возбуждения, которое длится 1-2 суток. Появились постоянные круги под глазами. Бывает ощущение нехватки воздуха.
При отсутствии физической нагрузки: Быстрая утомляемость. На мой взгляд плохо работает память. Потеря интереса ко всему. Желание чтобы все оставили в покое.
4. Три дня физической нагрузки. Опять появилась бессонница. «Чувствую» сердце. Тяжело подниматься по лестнице. Три лестничных пролета и головокружение.
5. Холстер ЭКГ
Заключение
Мониторинг ЭКГ начался в 15:57 и продолжался 19 часов 39 мин. Качество сканирование хорошее.
Основной ритм синусовый. Среднесуточная ЧСС составила 83 уд.мин (средневозрастная норма - 70-79 уд/мин.). ЧСС периода бодорствования составила 87 уд/мин (средневосзрастная норма - 78-87 уд/мин), период сна - 69 уд/мин (средневозрастная норма - 54-67 уд.мин). Правильный циркадный профиль суточного ритма сердца (ЦИ - 1,26).
Максимальная ЧСС составила 163 уд/мин (субмаксимальная возрастная ЧСС - 164 уд/мин), зарегистрир. в 10:32 и соответствовала эпизоду синусовой тахикардии. Ритм пациента включал за период ХМ 01 час 39 мин. тахикардии с ЧСС 100 уд/мин. и более.
Минимальная ЧСС состаила 48 уд/мин (возрастная норма - до 39 уд/мин), зарегестрир в 07:37 и соответствовала эпизоду синусовой брадиаритмии. Ритм пациента включал за период ХМ 01 мин брадикардии с ЧСС 55 уд/мин и менее.
Максимальная пауза ритма составила 2,49 сек (возрастная норма - до 2,0 сек), зарегистрир. в 01:38 и соответсвовала эпизоду СА-блокады 2 стеепни, 3:1. Всего за период ХМ зарегестрировано 6 эпизодов СА-блокады 2 ст., 2:1-3:1, все в период утреннего бодрствования, с 07:32 до 08:42, с развитием пауз ритма продолжительностью от 1,9 до 2,49 сек. Диагностически значительных пауз не выявлено.
Зарегистрирована единичная (4 ЖЭС за период ХМ) одиночная полиморфная желудочковая экстрасистолия. пароксимальных нарушений сердечного ритма не зарегистрированно.
Диагностически значительных эпизодов дересии сегмента ST не выявлено.
6. Последний раз обследовался в конце августа. Лечение назначалось. Список препаратов и дозы утеряны. Сказать какие препараты были назначены нет возможности.
7. Эффект от проведенного лечение: отсутствие ощущений в области сердца, крепкий сон (больше чем надо), спал даже на работе. Полная аппатия к происходящему вокруг.
8. Вопрос: как сохранить хорошее активное ощущение и избавиться от бессонницы и ощущений в области сердца?
по всей видимости физическая нагрузка и здоровый сердечный ритм на данный момент для меня не совместимы.
2. Год назад был бронхит - лечил 6 месяцев.
3. Год назад. Бессонница возникает при физической нагрузке (занимаюсь спортом). Нагрузка не большая, так как был перерыв в 7 месяцев.
Симптомы: «чувствую»,«слышу» как бьется сердце. Заснуть при этом не возможно.
Состояние постоянного возбуждения, которое длится 1-2 суток. Появились постоянные круги под глазами. Бывает ощущение нехватки воздуха.
При отсутствии физической нагрузки: Быстрая утомляемость. На мой взгляд плохо работает память. Потеря интереса ко всему. Желание чтобы все оставили в покое.
4. Три дня физической нагрузки. Опять появилась бессонница. «Чувствую» сердце. Тяжело подниматься по лестнице. Три лестничных пролета и головокружение.
5. Холстер ЭКГ
Заключение
Мониторинг ЭКГ начался в 15:57 и продолжался 19 часов 39 мин. Качество сканирование хорошее.
Основной ритм синусовый. Среднесуточная ЧСС составила 83 уд.мин (средневозрастная норма - 70-79 уд/мин.). ЧСС периода бодорствования составила 87 уд/мин (средневосзрастная норма - 78-87 уд/мин), период сна - 69 уд/мин (средневозрастная норма - 54-67 уд.мин). Правильный циркадный профиль суточного ритма сердца (ЦИ - 1,26).
Максимальная ЧСС составила 163 уд/мин (субмаксимальная возрастная ЧСС - 164 уд/мин), зарегистрир. в 10:32 и соответствовала эпизоду синусовой тахикардии. Ритм пациента включал за период ХМ 01 час 39 мин. тахикардии с ЧСС 100 уд/мин. и более.
Минимальная ЧСС состаила 48 уд/мин (возрастная норма - до 39 уд/мин), зарегестрир в 07:37 и соответствовала эпизоду синусовой брадиаритмии. Ритм пациента включал за период ХМ 01 мин брадикардии с ЧСС 55 уд/мин и менее.
Максимальная пауза ритма составила 2,49 сек (возрастная норма - до 2,0 сек), зарегистрир. в 01:38 и соответсвовала эпизоду СА-блокады 2 стеепни, 3:1. Всего за период ХМ зарегестрировано 6 эпизодов СА-блокады 2 ст., 2:1-3:1, все в период утреннего бодрствования, с 07:32 до 08:42, с развитием пауз ритма продолжительностью от 1,9 до 2,49 сек. Диагностически значительных пауз не выявлено.
Зарегистрирована единичная (4 ЖЭС за период ХМ) одиночная полиморфная желудочковая экстрасистолия. пароксимальных нарушений сердечного ритма не зарегистрированно.
Диагностически значительных эпизодов дересии сегмента ST не выявлено.
6. Последний раз обследовался в конце августа. Лечение назначалось. Список препаратов и дозы утеряны. Сказать какие препараты были назначены нет возможности.
7. Эффект от проведенного лечение: отсутствие ощущений в области сердца, крепкий сон (больше чем надо), спал даже на работе. Полная аппатия к происходящему вокруг.
8. Вопрос: как сохранить хорошее активное ощущение и избавиться от бессонницы и ощущений в области сердца?
по всей видимости физическая нагрузка и здоровый сердечный ритм на данный момент для меня не совместимы.
Вы описываете довольно убедительные признаки депрессии. Вероятно показано проведение курса антидепрессантов. Лучше всего этим лечением занимаются психиатры. Понимаю, что надо преодолеть некоторый психологический барьер, чтобы обратиться к психиатру. Но депрессия теперь такое распространенное заболевание среди здоровых людей, что это можно сделать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.01.2014 19:03
17.01.2014 19:03