Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте! У меня был зоб, на этом фоне тахикардия. Пила анаприлин 4 раза в день. От зоба развилась шизофрения. 2 года назад мне дали галоперидол, у меня была острая интоксикация, плохо с сердцем, лежала сутки в реанимации. После этого у меня постепенно пошло ухудшение состояния. Началась одышка, сейчас одышка даже в покое, тахикардия пульс 120, упадок сил, не могу пройти 200 метров. Недавно, чуть не потеряла сознание. Кардиолог назначил пить метопролол по 50мг и эналаприл по 20 мг. Диагноз Увеличение левого желудочка, дисфункция. Пью лекарства, а лучше не становится, нет уже сил по дому ходить. Что мне может помочь?
Я думаю, что надо снова обратиться к кардиологу. "Диагноз" - это не диагноз. Информация совершенно недостаточная.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.01.2014 22:13
скажите пожалуйста,у меня бывает иногда такое: сердце как будто западает или сжимается на пару секунд и отпускает)
Может вы знаете,что это за явление?спасибо за ответ.
Нет. не знаю.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.01.2014 22:10
Добрый день. Мне 56 лет, климакс 10 лет. КТ в феврале 2013 года показала, что перенесен микроинсульт. Когда - неизвестно, невролог сказал, что возможно это было в детстве. Лечу хронические головные боли напряжения. Уровень холестерина 7,1. Боюсь пить статины, так как их надо пить постоянно, а от них много отрицательных последствий. Пытаюсь снизить ХС сама - снизила с 8,7 до 7,1.
ХС ЛПОНП - 0,82
ХС ЛПНП - 4,63
ХС ЛПВП - 1,65
Триглицериды - 1,78
ХС общий- 7,1
Коэффициент атерогенности - 3,3.
Что для меня более вредно и надо ли статины пить до конца жизни? С ув., Светлана
Здесь показаны статины. Польза от их применения превышает риск сравнительно редких побочных действий.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.01.2014 22:08
Мне 56 лет. Климакс 10 лет. КТ в феврале 2013 года показала, что перенесен микроинсульт. Когда - неизвестно, невролог сказал, что возможно это было в детстве. Лечу хронические головные боли напряжения. Мое постоянное давление 110/60. Последние 2 года периодически давление поднимается до 130/80, редко - до 150/90. Во втором случае использую капотен. Что делать, если давление 130/80? Мне ранее врач назначал лизиноприл утром по 2,5 мг. Пила лекарство в течение 5 дней. Давление нормализовалось и я принимать лекарство прекратила. Проблем с давлением не было 8 месяцев. Недавно вновь начались скачки и все повторилось. После однократного приема лизиноприла давление упало до 90/60 и держалось весь день на этом уровне. Больше подъема давления не было, по этой причине постоянно принимать лекарство боюсь. Что делать в таком случае?
АД 130/80 не является повышенным и вообще лечения не требует. Головные боли с таким уровнем АД не связаны. Надо искать другую причину. А доза лизиноприла 2,5 мг в сутки тоже представляется такой маленькой, что она не могла вызвать такую гипотонию. Может быть вы по ошибке приняли что-то не то.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.01.2014 22:04
Здравствуйте. Моему папе 62 года. 10 лет назад перенёс инфаркт.Поставлен диагноз ИбС. На протяжении последних 5 лет случаются частые подагрические приступы, начиналось всё с пальцев на ногах, а сейчас перешли на все суставы. Скажите пожалуйста какими приборами можно пользоваться для лечения подагры при ИБС и мерцательной аритмии?
Приборами подагру вообще не лечат. А лечением подагры занимаются терапевты и ревматологи. Аллопуринол можно, кортикостероиды можно, нестероидные противовоспалительные средства тоже можно. Ни ИБС, ни мерцательная аритмия тут не помеха.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.01.2014 21:55
здравствуйте,опят я вам пишу,уже несколько дней мне тяжело дышать,сначала было после того как пройдусь немного,сейчас даже по дому хожу и не могу нормально дышать,тяжесть в груди постоянная,не могу вдохнуть нормально,чем больше шагов делаю тем хуже, уже второй день одышка в покое,очень давит грудь,дышу как бы поверхностно,как будто камень на легкие положили,лежа немного легче но всеравно задыхаюсь,,самое ужасное и мучительное что это даже на минуту не проходит,все время лежу, т к чем больше движений совершаю,тем хуже дышать,скажите пожалуйста что со мной?неужели серьезное чтото? успокоительные не помогают,экг в норме,пробовала таблетку эуфиллина выпить легче не стало,с каждым днем все хуже становится дышать...боюсь уже задохнуться и умереть от этого... 0
По-моему, надо вызывать скорую помощь и, вероятно, ложиться в больницу. Это может быть и перикардит и заболевание легких.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.01.2014 21:51
здравствуйте! Спасибо всем большое за все ответы на вопросы. Очень быстро отвечаете. Вот у меня к Вам еще один вопрос касаемый моего диагноза Пароксизмальноя тахикардия ВПВ Синдром. У меня его выявили в 15 лет. Делали через пищевод как то это называется не помню. Приступы раньше были очень редкие на них особо не обращала внимание, снимаю сама без таблеток. В том году в декабре 2013 года произошел ночью приступ. Очень испугалась на фоне всего этого случился невроз. Вообщем пролечилась 7 месяцев у психотерапевта. Помогло очень, тревожность ушла. Но ощущение неудовлетворенного вдоха еще немного, но мучает. Так у меня вопрос вот какой. Обязательно ли делать РЧА если приступы редкие раз в пол года, или раз в три месяца. ?Если они купируются самостоятельно. ? Врач Кардиолог говорит если бы были частые то надо. Др говорит не важно какие частые или нет надо делать. Говорит что они очень опасные могут привести к фибриляции предсердий или еще хуже к внезапной смерти?????. Я этого очень боюсь незнаю кого слушать. Хочу еще родить второго ребенка. Да и финансов пока нет таких на операцию и ее делать я тоже боюсь. Скажите пожалуйста надо ли обязательно это пресекать или с этим можно жить долго. Вот мое последнее УЗИ : ЛЖ
Дистолический размер полости 3.38
Сист размер полости 2.22
ЗСЛЖ
Толщина 1.0
экскурсия норма
МЖП
Толщина 1.0
Экскурсия норма
Ксо 16.58
Кдо 46.76
Ао 2.4
Расхождение аорт клап 2.1
Лп 2.5
Пж, МК 2.3
Общая экскур, Расхожд створок норма
Скорость раннего дистол раскрытия норма
Уо 30.19
Фв 64.55
Фс 34.30
Экг синусовый ритм 79 ударов.
Раньше мне не мешал мой диагноз так как мало о нем знала да и врачи ничего страшного не говорили. А сейчас я боюсь что умру во время или после приступа. Помогите разобраться. Спасибо за ответ.
Надо уточнить характер приступов пароксизмальной тахикардии при синдроме WPW. Если это наджелудочкоая пароксизмальная тахикардия, то можно ничего не делать, беременеть и рожать второго ребенка. Если это приступы мерцательной аритмии, то надо провести электро-физиологическое исследование и потом радио-частотную абляцию, чтобы навсегда избавиться от этих приступов и тогда уже затеваться с беременностью.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.01.2014 20:04
Здравствуйте!
Меня зовут Юлия, мне 32 года. Прошу Вас помочь мне советом, потому что я оказалась в сложной жизненной ситуации.
С 12 лет у меня были приступы пароксизмальной тахикардии. Приступы непродолжительные и нечастые (1 раз в год-полтора), всегда снимались самостоятельно, задержкой дыхания. Синдром WPW был диагностирован в 25 лет по ЭКГ вне приступа. В 2009 году наступила беременность, за время которой был всего 1 приступ продолжительностью 1-2 минуты. Роды естественным путем, в срок. РЧА мне не предлагали, может быть, из-за того, что приступы были редкими.
В 2013 году наступила вторая беременность. На сроке 5 недель после сильных эмоциональных переживаний наступил приступ пароксизмальной тахикардии, который не удалось снять самостоятельно. Был купирован по скорой верапамилом (продолжительность приступа около 1,5 часов). Позже в больнице мне сказали, что верапамил противопоказан при синдроме WPW. По ЭКГ - пароксизм наджелудочковой суправентрикулярной тахикардии с ЧСС 200. В течение последующих 2,5 месяцев приступов не было, беспокоили частые желудочковые экстрасистолы (по Холтеру 400 в сутки, но по моим ощущениям, их количество увеличилось до 1000-1500). На сроке беременности 15 недель ночью произошел еще один пароксизм тахикардии, его также не удалось снять самостоятельно: пульс урежался, а потом снова срывался. Скорая доставила меня в больницу, где приступ был снят, но не сразу - электроимпульсом (через пищевод) - не знаю, как это правильно называется. Продолжительность приступа - 1,5 часа.
Я очень переживаю, потому что не ожидала, что приступы будут такими частыми и продолжительными, тем более, что я беременна.
Ответьте, пожалуйста, на мои вопросы.
1. Какова, по Вашему мнению, тактика дальнейших действий? Смогу ли я выносить и родить ребенка с таким сердцем? Я боюсь, что приступы будут становиться все более частыми, а это изнашивает сердце да и просто я боюсь умереть. Или мне нужно думать о прерывании беременности, хотя 15-16 недель- не лучшее время для этого.
2. Каким способом лучше прекращать приступ, медикаментозно или электроимпульсом? Возможна ли мне принимать какие-то лекарства на данный момент?
3. У меня участилась экстрасистолия, особенно после применения электроимпульса (как мне кажется). Я ужасно боюсь, что очередная экстрасистола даст толчок к новому приступу (субъективно пароксизм у меня начинается с нескольких экстрасистол подряд), не могу ни о чем другом думать.
Буду очень признательна, если Вы ответите на мои вопросы.
С уважением, Юлия
При синдроме WPW приступы пароксизмальной тахикардии могут быть разных типов. При одном из них применение верапамила, действительно, не показано. И если в момент приступа не записывается ЭКГ, то применять верапамил не надо. Как правило, верапамил опасен, если при синдроме WPW развивается мерцательная аритмия. Если же, как в Вашем случае, это приступ наджелудочковой тахикардии, то вводить верапамил можно. Постоянно принимать антиаритмические средства при беременности я бы не рекомендовал. Выносить и родить ребенка с таким сердцем Вы сможете. Эти приступы не "изнашивают" сердца. И о прерывании беременности думать не надо. А вот после беременности надо будет подумать об абляции, для того чтобы прекратить саму возможность их повторения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.01.2014 19:58
Здравствуйте. С 20 октября начало беспокоить сердце. сначала это были непродолжительные слабые покалывания в области сердца. После чего начал испытывать ярко выраженные как бы выпрыгавания сердца, в первый день в течении нескольких секунд сердце с того не с сего заколотилось бешено и чуть не «выпрыгнуло».Дальше в течении всего вечера эти замирающие выпрыгивания меня беспокоили так что не мог заснуть.На следующий вечер опять аритмия и выпрыгивания .Делал экг , сдавал анализы врачи говорят все в норме. Несколько дней все могло быть нормально , но потом опять повторялось то же самое. 11 октября был у кардиолога , он выписал следующие лекарства -Конкор 2,5мг утром , афобазол 3т в день и магнелис 3т в день время приема 20 дней.
в течении 5 дней вроде перебоев не ощущал , а потом опять целая серия несколько дней и так на протяжении месяца. Сейчас уже дней 7-10 не ощущаю перебоев но появилось чувство как бы тяжести и очень слабого покалывания в левой части груди - это уже почти постоянно, также стала очень высокая чувствительность к сердцебиению часто отдающщая в виски.у меня сейчс слабая апатия.
Я около двух лет занимался физической нагрузкой с отягощениями в тренажорном зале. год назад резко бросил и в течении года почти не занимася. Около двух месяцев назад начал опять заниматься, за месяц до начала перебоев. и сейчас занимаюсь 2-3 раза в неделю. В течении года пил каждый день крепкий нерастворимый кофе и насиловал свой мозг заучиванием книг.
мне нужно мнение специалиста о возникшей у меня проблеме - проблема была описана 27.11.13

Сейчас эти неприятные изменения в работе сердца не прекратились. Сокращения сердца ощущаю постоянно с периодическими «помехами». Недавно был случай когда после занятий в тренажорном зале я находясь дома испытал приступ «Cумасшедшего колочения сердца» - сердце заколотилось так как никогда до этого , я испугался остановки или инфаркта.Что это могло быть?
Так же был случай когда после плотного приема пищи сердце заболело ,это было «Жжение»в течении нескольких минут.Что это могло быть? Сейчас чувствую боль в левой лопатке и левой части груди при глубоком вдохе , боль бывает легкая , бывает тяжелая.Что это?
Что это за проблема и как я могу помочь себе?
При различных нарушениях ритма от анализов, как правило, толку мало. надо сделать ЭКГ. Если на неё поймать эту аритмию не удалось, следует провести холтеровское мониторирование, то есть запись ЭКГ на протяжении суток.А все остальное, что вы описали, это просто проявления невроза. Никакой опасности он не представляет. И остановиться сердце не может, и об инфаркте можно подумать только с переляку. Если самому с этим не справиться, надо обращаться к психиатру или психотерапевту. К первому чаще всего бесплатно. Ко второму обычно за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.01.2014 19:41
добрый день. мне 34 года постоянно беспокоят боли по центру груди и с левой стороны груди. боль носит жгучий , сверлящий характер. отдает в спину. в левую руку. мизинец и безымянный палец обычно немеют, также такая же ситуация в подмышечной впадине слева. в июле делала узи сердца:аорта -27 стенки не изменены, аортральный клапан -19 створки не изменены , левое предсердие -33, митральный клапан -26 створки не изменены противофаза есть, межжелудочковая перегородка диаст.толщ. 9,экскурсия дыижения -8.
задняя стенка левого желудочка диаст.-10, экскурсия движения -13, левый желудочек кдр -46, кср -28, фракция изгнания -69, правый желудочек 20. сократит.способность миокарда левого желудочка удовл.
зоны гипо-акинезии не выявлены наличие жидкости в полости перикарда не обнаружено доплер эхокг патологич. потоков не выявлено. легочна гипертензия - нет. при исследовании частые экстрасистолы. вчера сделала экг - вольтаж обычный в грудных снижен в стандартных электрическая ось в право ритм синусовый чсс 84 общая оценка синусовый ритм частые наджелудочковые экстрасистолы не исключается гипертрофия правого желудочка.принимала мексидол и милдронат в\м, анаприлин по схеме.скажите пожалуйста что это такое? к какому врачу надо обращаться? насколько это опасно? заранее большое спасибо за ответ
При обследовании ничего, кроме экстрасистол, не обнаружено. А они опасности не представляют и в лечении не нуждаются. А все остальное к сердцу никакого отношения не имеет. Это все проявления невроза. неврозы лечат психиатры и психотерапевты.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.01.2014 17:12
Доброго вам времени суток!
Мне 22,пол мужской,без вредных привычек,ничем серьезным не болею,кроме хронического тонзиллита с частыми обострениями и ОРВИ.
Несколько месяцев назад стали беспокоить приступы внезапной слабости,головокружения,предобморочные состояния.На ЭКГ - блокада правой ножки пучка Гиса, на ЭХО - пролапс митрального клапана 5 мм,аномальная хорда,Холтер - в норме.Диагноз - НЦД.
Месяц назад стали беспокоить давящие и сжимающие боли в груди,усиливаются при ходьбе.Сделал ЭКГ - врач сказал ничего серьезного.
Недавно наткнулся в интернете на информацию о синдроме Бругада и,поскольку отличаюсь повышенной мнительностью,мне показалось,что у меня на ЭКГ имеются изменения,характерные для этого синдрома.Очень прошу вас прокомментировать мою кардиограмму и надеюсь на ваше квалифицированное мнение.Заранее прошу прощения за плохое качество фотографий.
http://s003.radikal.ru/i204/1401/3f/124aa227c071.jpg
http://s005.radikal.ru/i210/1401/6b/b226bbbe8619.jpg
http://i024.radikal.ru/1401/18/89008191f74d.jpg
http://s57.radikal.ru/i158/1401/85/99536dd83ccb.jpg
http://s020.radikal.ru/i722/1401/2c/af12bcb8f77d.jpg
http://i065.radikal.ru/1401/77/e5e04b5cc716.jpg
http://s002.radikal.ru/i199/1401/90/595f8d82a5be.jpg
http://s020.radikal.ru/i714/1401/51/abcb01a76d46.jpg
http://s57.radikal.ru/i158/1401/f4/2e3477203d65.jpg
http://s017.radikal.ru/i442/1401/56/14bf05ccd080.jpg
http://i057.radikal.ru/1401/16/6db3adacf906.jpg
http://s61.radikal.ru/i171/1401/01/d5c2f652babf.jpg
Нет. Бругадой тут не пахнет. Это называется неполная блокада правой ножки пучка Гиса (НБПНПГ) и рассматривается как вариант нормы. А замечание Александра Юзефовича дельное. Может быть поможет другим больным.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.01.2014 15:41
здраствуйте,получил анализы,сказали мало калия,напугали что при физических нагрузках может быть срыв ритма,или еще что то хуже,связано с тахикардией,не понял что правда,сказали пить паннангин есть бананы,могут ли из за этого быть перебои в сердце,экстрасистолы,калий 2,9 и снижен магнии что ли,спасибо
Совершенно непонятно, откуда у человека может возникнуть такая гипокалиемия. Я бы прежде всего подумал об ошибке лаборатории и повторил этот анализ, желательно в другой лаборатории.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.01.2014 04:56
здравствуйте. осознаю, что обычно «боли в сердце» в случае с ТС обычное дело (~Психовегетативный синдром/соматизирвоанное псих.расстройство) и не говорят о том, что сердце не в порядке в прямом смысле этого слова. однако (имея повышенную тревожность) хотелось бы у вас на счет того, все ли в порядке (на основании описанного)?, проконсультироваться. скопирую симптоматику в части кардиологии

1. изначально был период, в котором не было постоянной тревоги. однако ... когда ложился спать - было крайне некмофортно спать на боках/животе. сердце кололо, спал на спине поэтому
2. потом через месяц колкость почувствовал при курении (курю мало 2-4 в день, зачастую «по выходным», бывает с перерывами 2х-недельными) думаю это уже был период, когда я стал четко и постоянно (или четче и чаще) ощущать волнительность/тревожность
3. неделю это все держалось, но вдобавок заболел (насморк, кашель) - сердце стало «тяжело» работать - дней 5 мешало спать, казалось что «с усердием» бьется «об грудную клетку». отдавало в левую руку. при глубоком вдохе тоже дискмофорт создавался в районе сердца. стал пить валокордин/корвалол (неделю), но ночью легче не было
пульс 82-86 (замерял на свежем воздухе)
4. потом тяжесть прошла, сейчас сердце заснуть не мешает. но дает знать о себе иногда - как в состоянии покоя (возможно при усилении тревоги) так и при кардио упражениях, прогулке. ощущения приглушенные, порой ощущения жжения или холодного покалывания(при принятии карвалола\валокардина допустим). в руку (скорее плечо) все же отдает(почти неуловимые ощущения, но есть). тревожность в целом сохраняется.
пью дня 4 атенолол (β1-адреноблокатор), грандаксин (по пол дозы; никто не выписывал) ;;; пустырник/валерьянку - месяца полтора.
пульс 71-72 (в помещении, на текущий момент)

касаемо β1-адреноблокатора - хотелось бы узнать, сколько его можно пить (пью минимальную дозу 1 раз в день)? или быть может это вовсе не обязательно?
Признаков заболевания сердца в Вашем описании не видно. Имеется выраженный невроз на фоне тревожно-мнительного характера. Такие состояния лечат психиатры и психотерапевты. Самостоятельное назначение себе лекарств обычно к добру не приводит. В возможность такого излечения я не верю. А возможность подорвать свое здоровье достаточно велика.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.01.2014 04:50
Здравствуйте,скажите пожалуйста:Узи сердца-ПМк(и каждый раз по-разному то 4-5мм,то 5-6мм,то 5-7мм),дополнительная хорда,синусовый ритм,синдром ранней реполяризации желудочков,ОБПНПГ,изминения в миокарде,незначительная митральная регургитация без нарушения гемодинамики,масса миокарда в пределах нормы,паталогий не обнаружено,миграция водителя ритма по предсердиям,изолированная соеденительно тканная дисплазия,остеохондроз шейно-грудного отдела,щитовидка в норме,одиночных НЖЭ днем-первый раз 15,второй раз-5.
1.Скажите,что можно сказать по этому всему?
2.С этим не долго живут?Это не смертельно?
3.Опасно ли это в совокупности или по отдельности
4.Стоит ли еще что-то проходить и куда идти?
Чувствую пульс всем телом,особенно в голове и грудной клетке,четкие сильные удары,раньше был очень частый пульс,но в последнее время вроде бы как ощущаю нормализацию пульса,только вот он может хаотично как-то стучать,может разгонятся 2-5 секунд и сразу же нормализуется,тоесть 2 раза нормально стучит,3 раза быстрее и опять по-новой.Еще болевые ощущения в области сердца и всегда различного характера,на руку не отдает.Может ни с того ни с сего кинуть в жар и пульс быть до 150-160 уд.в минуту.Но как-то я открываю окно и повторою,что все хорошо со мной,то успокаиваюсь,хоть и не очень ,но становится чуть лучше...Болит верхний отдел позвоночника и еще нащупал у себя на обеих руках,на животе,на спине маленькие комки,похожие на маленький шарик под кожей,так его не видно на глаз,а вот если пощупать-то продавливается и если немного сдавить,то ощущения болезненого комка(хотя это наверное не к вам вопрос)
И еще один вопросик
5.Скажите,какие у меня ограничения по-жизни?
Из-за этого всего не знаю когда нормально спал,ночью долго засыпаю,а утром просыпаюсь и чувствую пульс по всему телу и как бьет сердце,но оно не быстро бьет(60-75 уд.в минуту,но как-то с тревогой).Что мне делать уважаемые Врачи?К кому идти со своей проблемой и много ли анализов еще предстоит?Если это не контролировать и через силу пытатся чем-то заниматься(нагрузки там,работа,резкие движения),оно не остановится.Прошу Вас отнестись с пониманием,хоть я и понимаю,что таких как я у Вас очень много.Заранее огромное спасибо!!!
Во всем том, что Вы описали, никакого серьезного заболевания сердца не просматривается.Наиболее вероятным является представление о неврозе и кардиофобии.Неврозы никогда не приводят к смерти. С ними живут долго. Обычно с годами все эти невротические проявления уменьшаются и исчезают.Нет опасности ни в совокупности, ни по отдельности.Эти заболевания лечат психиатры и психотерапевты. К ним и надо обращаться.Никаких дополнительных исследований по сердцу не надо.И ограничений по жизни нет.И не надо слишком пристально вглядываться в отдельные цифры, которые приводятся в протоколах. Исследования делают живые люди, в разных условиях, иногда на разных аппаратах и небольшие отклонения в показателях всегда возможны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.01.2014 04:45
в 1998 году мне сделали операцию ДМПП до 2010 года меня ничего не беспокоило но потом начались проблемы с сердцем. На данный момент нарушения ритма по холтеру 1800 экстросистол в сутки.Наджелудочковые аллоритмии. Максимальная ЧСС 154 минимальная 45.Назначено магнерот 2 таблю 3 раза в день эгилок по состоянию но я пью по половинки утром от дозировки 25мг. По эхо нарушения гемодинамики нет полости сердца не расширены Мне очень плохо болит в области сердца паника комок в горле чувство страха сердце бьется не ровно ничего не помогает.Помогите установить причину и скажите это опасно для жизни
Ничего опасного для жизни нет. Надо только твердо усвоить: Вас беспокоят не экстрасистолы, а невроз. Его и надо лечить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.01.2014 02:01
Добрый день! Меня зовут Юлия, мне 31 год. Предстоит операция по удалению кисты яичника под общим наркозом (надеюсь на лапароскопический доступ). В анамнезе желудочковая экстрасистолия 4а градации по Ryan, 7000 одиночных желудочковых экстрасистол в сутки, 3 парных желудочковых мономорфных экстрасистол в сутки, при использовании холтера установлено удлинение корригированного QT-интервала свыше 450 мс на протяжении 1 часа 45 мин. в течение суток. Может ли это нарушение сердечной деятельности явиться противопоказанием к операции по удалению кисты яичника лапароскопическим доступом с общим наркозом или привести к выбору не лапароскопии, а лапаротомии?
При такой экстрасистолии можно проводить лапароскопические вмешательства.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.01.2014 01:59
здраствуйте,сегодня знакомый врач сказал что если у человека хсн или какие то проблемы с сердцем,то на 10 этаж в быстром темпе подняться он не сможет,я сейчас поднялся на 10 этаж в быстром темпе,спустился и сразу же взбежал на 10этаж снова,не мог восстановить дыхание минуты 3-4 после этого,пульс через 10 минут около 85,скажите пожалуйста не может быть у меня хсн или отдышки,а то знакомый как то напугал,большое спасибо,
Никакой ХСН у Вас нет. И одышка нормальная, как реакция на такую значительную физическую нагрузку.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.01.2014 01:57
Здравствуйте! Подскажите я попал в больницу в мае месяце сбили давление упало (150/120 до 90/80) выписали с гипертонией. Сказали пить кон кор 5. Через 2 месяца начались резкие и не продолжительные. Скачки давления ( 180/120 ) паника страх не знаешь куда себя деть начались боли в области сердца икогда сильные кажется сознание потеряешь. Пошел к кардеологу. Он в течение 2 месяцев подобрал мне таблетки ( тенорик и экватор) от давления и прам пил месяц но отказ вызвал бурную психологическую реакцию и отправил к психотерапевту. Обследовал сердце на гипертрофия левого желудоока ничего узи ничего холтер были экстраси столы не значительные на мрт. Написали остеохондрос шейного отдела. После похов к психотерапевту 2месяца приступы были но не сильные и под новый год опять все заново. Психотерапевту ходил помог 3 через 3 дня все заново. На скорой после очередного приступа сказали что на радиограммы видна гипертониея хотя до этого никто ее не видел сказали поменять врачей и таблетки которые я пью в таком возрасте пить нельзя. Подскажите стоит ли менять врачей так как в последнее время приступы приходят почти ежедневно опять беспокоят экстрасистолы и за 5 месяцев лечения у кардеолога все начинается заново.
Анализ текста сообщения невозможен из-за его противоречивости, нестыковок и абсурдов. необходима очная консультация у кардиолога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.01.2014 01:55
Здравствуйте, мне 19 лет, пол Ж. Дело в том что у меня болит сердце я бы назвала это приступами, потом что я резко не могу шевелиться разговаривать и дышать и немеет левая рука, если я одна дома то я ползу (в прямом смысле этого слова) или же я звоню и мне в комнату принесут Валидол только после этого боль стихает, так же я не могу быстро ходить и подниматься долго по лестнице я все время останавливаюсь и мне становиться плохо очень, нужно попить воды и в тоже время я не могу ее пить, у меня будто сердце сжимается и грудь это ужасная боль у меня текут слезы, полный кошмар.Год назад была на ЭХО-сердца женщина что меня проверяла сказала что все в норме (она не кардиолог) и я не пошла кардиологу сейчас жалею. По описанию детский кардиолог мне сказал что похоже на «стенокардию». Пожалуйста помогите, Заранее спасибо!!!
Ваша детский кардиолог очень неудачно пошутила. Стенокардии у Вас быть не может, в силу того, что Вам 19 и Вы Ж. Валидол при заболеваниях сердца совсем не помогает, а если помогает, то значит, что сердце тут не при чем. Это как молитва: кто верит, тому помогает. Все, что Вы описываете - это признаки невроза. А неврозы лечат психиатры и психотерапевты. И помните, пожалуйста, о неврозах два факта: 1) от них не умирают и 2) с годами они всегда проходят.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.01.2014 00:37
Здравствуйте.
Диагноз ЭХОКАРДИОГРАФИИ - общая сократительная функция
левого желудочка не нарушена.Диастолическая дисфункция
(релаксативный тип).Полости сердца не расширены.Гипертро-
фия стенки левого желудочка-1степени.Расширение восходящей части аорты.Клапаны сердца не изменены.
Недостаточность АV-1ст. Давление лёгочной артерии в норме.Перикард не изменён.
Восходящая аорта-42м.м.Межжелудчковая перегородка-15м.м.
LVPW Толщина задней стенки-15м.м.
Меня мучает одышка,учащённое сердцебиение,кашель и
быстрая утомляемость при незначительной нагрузке,но в
состоянии покоя быстро проходит.С уважением,Игорь.
Имеется умеренная степень гипертрофии левого желудочка. Причину её надо попытаться выяснить при очной консультации кардиолога. Те симптомы, которые Вы описываете, не могут быть вызваны такой гипертрофией. Тут надо искать другую причину.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.01.2014 00:06
Здравствуйте!мне 26лет,надеюсь на вашу консультацию,с детства есть ВСД,пару месяцев назад начали тревожить симптомы:сердце сжимается,сильно давит,тяжело дышать,тахикардия,верхние веки опускаются на глаза,синеет носогубный треугольник,начинают труситься руки,лицо краснеет,головокружение,этот приступ повторяется несколько раз в неделю,каждый день ощущаю что сердцу не хватает кислорода,постоянно вздыхаю и прокашливаюсь будто что-то мешает в гортани и хочется от кашлять,приступ появляется как в покое так и после быстрой ходьбы,особенно раздражает что сердце как в тисках,давит,невозможно вдохнуть,сделала ЭКГ-синусовая тахикардия,обратилась к невропатологу,принимаю гидазепам на ночь 0.02,магнеВ6,афобазол в течении недели,но приступы продолжаются(подскажите стоит обратиться к кардиологу за консультацией?или это обострение ВСД,невроз.....начинаю себе накручивать про тромбы в лёгких и т.д. так-как одышка преследует постоянно,становится лучше после 30кап.корвалола,хотя одышка не проходит полностью,могу проснуться ночью от приступа и опять пить корвалол,может пройти ещё обследование?одышка и тахикардия замучила( посоветуйте пожалуйста что делать?заранее благодарна за ответ
Думаю, что вы описываете типичный невроз с паническими атаками. Продолжение обследования сердца не представляется необходимым. Такие заболевания лечат психиатры и психотерапевты. К ним и надо обратиться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.01.2014 23:57
Я много лет принимаю розувостатин по 20мг. ,в настоящее время,по показаниям доза кардиологом снижена до 10мг.Ввиду того,что данный препарат достаточно дорогой,могу ли я использовать имеющийся у меня в наличие 20мг. данный препарат, в размере 1/2 таблетки или принимать его по 20мг. через день. С уважением Элеонора.Назн
Особой разницы нет. Но мне кажется, что по пол-таблетки ежедневно лучше.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.01.2014 23:54
Здравстуйте, я Вам несколько дней назад писала о пробежках тахикардии,Вы мне сказали, что это от невроза, и не обращать внимания на это.Сегодня,примерно в 12 часов дня началась сильная аритмия: экстрасистолы почти через каждый нормальный удар сердца, пробежки ( не длинные, примерно 5 ударов сердца),не могла сделать глубокий вдох. На пике вдоха экстрасистола и вдох обрывается. Всё это продолжалось примерно 1,5 часа, потом чувствовала только экстрасисолы.Начались все эти сбои после того как потянулась.На такую частую экстрасистолию и пробежки( сегодня пробежек было примерно штук 5, последние недели 2 их не ощущала,не знаю может они и были,но я их не чувствовала) тоже можно не обращать внимания? И вообще это нормально,что бывают такие дни, когда экстрасистол так много?Боюсь,что сердце не выдержит столько перебоев. Спасибо.
Можно попробовать небольшие дозы бисопролола по 2,5 или 5 мг один раз в сутки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.01.2014 20:25
Здравствуйте! У моего отца, 63 года, где-то около года, началась отдышка. Особенно сильная отдышка у него с утра. Потом он «расходится» и ему легче. Даже небольшие нагрузки вызывают у него сильную отдышку. Он худой, курит. В больницу не ходил, настраивается. Иногда у него болит сердце, (вообще он говорит, что не может понять сердце ли это болит), вообщем боли в груди. Что это может быть и к кому нам обратиться к пульмонологу или кардиологу. ФЛГ сдавал 3 года назад.
Я думаю, чт о сначала надо обратиться к терапевту. И не очень тянуть с этим делом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.01.2014 23:52
Здравствуйте! Пишу вам уже не в первый раз, но уж извините, очень волнуюсь! Примерно пол года как мучаюсь от панических атак и кардиофобии. На улице часто начинает кружиться голова, появляется страх потери сознания, тахикардия и т.д. Постоянно беспокоюсь за состояние своего сердца - то кольнет, то ноет в левой части груди, то какое-то сжение, то экстрасистолы и т.д. Все это меня очень сильно напрягает и мешает. Делал множество ЭКГ в разных местах - «ритм синусовый, неполная блокада правой ножки пучка Гиса». Несколько раз был на приеме у кардиолога - никаких патологий не обнаружили. Сделал ЭхоКг в платной клинике - все показатели в норме, но с припиской «нельзя исключить открытый артериальный проток с небольшим сбросом». Кардиолог уверила, что нет ничего страшного, но посоветовала обратиться к кардиохирургу. Сейчас вот жду направление к нему. Думал обратиться к платному - но и кардиолог в больнице, и здесь, на сайте посоветовали мне не торопиться, не тратить деньги - мол, ничего страшного и экстренного. Я вроде бы немного успокоился, особенно когда начал заниматься психотерапией и принимать выписанные мне препараты - атаракс, грандаксин и фенибут + глицин. Панические атаки пропали почти полностью, но вот эти болевые ощущения в области сердца остались - хотя стали намного реже и не такие сильные. Перестал постоянно измерять давление, прослушивать пульс. Но вот что-то уже второй день снова стал испытывать неприятные ощущения странного характера - в районе поджелудочной железы ощущаю какие-то покалывания, которые отдают в область сердца. Покалывания эти не то чтобы болезненны, сколько неприятные и очень настораживают меня. Не знаю, может ли это быть связано с тем, что 3 дня назад сильно потянул мышцу как раз внизу ребер с левой стороны ближе к боку?. Если это так - то ладно, не страшно... Но я все боюсь, что эти ощущения вызываются какими-то стремительными негативными изменениями в сердце - может этот ОАП расширяется? Вообще, может он давать такие болезненные ощущения? Просто если честно - уже устал ходить делать ЭКГ, УЗИ и т.д. - столько денег и времени тратится, а толку никакого... И вообще, мне непонятна сложившаяся ситуация - в детстве никогда проблем с сердцем не было, все ЭКГ всегда в норме, никаких шумов - ничего, не могу утверждать, но мне вроде бы даже УЗИ сердца делали в 7-8 лет, после того, как переболел ангиной - все было в норме, а сейчас вылез этот ОАП... Это меня и пугает - вдруг он резко появился и теперь все разрастается, а я сижу - ничего не предпринимаю! Общие анализы в норме, температуры нет, УЗИ поджелудочной в норме. Пожалуйста, отнеситесь с пониманием - знаю, что уже достал, наверное со своими сообщениями и жалобами, но не могу ничего с собой поделать. Если можно, ответьте по-подробнее - я, конечно, обсуждал это все с кардиологом, но все-таки хочется знать несколько мнений опытных специалистов. Спасибо ОГРОМНОЕ за ответ!
Боюсь, что Вы хотите слишком многого. Диагноз установлен. Сердце здорово. ОАП расширяться не может. И ни болеть, ни колоть тоже. Надо продолжать лечение невроза. Вашему здоровью ничего не угрожает. "Неврозы должен лечить не терапевт и даже не невропатолог, помочь человеку
выйти из невроза может только психиатр. Но тут возникает жгучая проблема, которая внутри
каждого из нас: признаться самому себе в том, что мне нужен психиатр. И что подумают окружающие? На
самом деле не каждый способен на такой шаг. На Западе этой
проблемы уже давно нет, у нас же считают, что психиатр лечит только
душевнобольных. К сожалению, очень большой процент людей, которым необходима
помощь психиатра, идут за помощью к другим специалистам”. Это к Вам тоже относится.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.01.2014 23:50
Происходит это непонятное состояние уже 3месяца.А к врачу не хочеться....СДАВЛИВАНИЕ ГОЛОВЫ,В УШАХ СЛЫШЕН ПОСТОЯННЫЙ ПУЛЬС ОТ СЕРДЦА И ОТДАЕТ В ЗАТЫЛОЧНУЮ ЧАСТЬ...В ЛЕЖАЧЕМ ПОЛОЖЕНИИ ПРИ ЧТЕНИИ КНИГИ,НЕМЕЮТ МИЗИНЦЫ...ЧТО ЭТО МОЖЕТ БЫТЬ...?РАНЕЕ ДО ЭТОГО БЫЛА ОПЕРАЦИЯ НА ГЛАЗ.
Не надо писать заглавными буквами. Как-будто вы кричите. Это плохой тон.А набор симптомов больше всего напоминает невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.01.2014 21:24
Маме 56 лет. Гипертоническая болезнь с 30 лет. Недавно обратилась к врачу по поводу постоянной боли в сердце уже около 2-х недель (со слов мамы боль никогда не проходит и доставляет большой дискомфорт, якобы, что-то пульсирует). Давление в норме (принимает всегда лекарство), аритмии нет, стенокардии тоже. Сделали кардиограмму все в норме (сказал врач). Диагноз: гипертонич. болезнь, кардиосклероз, остеохондроз грудного отдела.
Назначение:
Ко-диован 160/12,5 (кашель на АПФ)- прин. и до этого
Конкор 2,5 мг-принимала и до этого
Кардиомагнил 75 мг-принимала и до этого
Леркамен 5 мг-принимала и до этого
Тивортин
Метамакс
Тиотриазолин
Хотелось бы услышать мнение об назначенных препаратах. Заранее спасибо.
Ко-диован, конкор и леркамен - хорошее сочетание гипотензивных лекарств.Кардиомагнил - аспирин полезен, умеьшает риск тромбообразования.Тиворин, метамакс и тиотриазолин в серьезной кардиологии не применяются.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.01.2014 21:05
мне 51 год. у меня И.Б.С. 10 лет. самочувствие бывает разное то чуствуеш себя хорошо ,давление контролирую таблетками ,деофармин, принимаю, был приступ левая сторона холодеет сердце колит и давит, челюсть немеет ,желудок сжимает, Подташнивает,голова крушиться , врачи нечего не говорят по чему так по советуйте пожалуйста
Уважаемая Лариса!
При таком неумении подробно описать картину своего заболевания нет смысла обращаться к заочным консультациям. Надо обратиться к очному доктору, изложить всю историю своего заболевания с жалобами и описанием всех имеющихся данных. Может быть при расспросе доктору удастся составить более цельное впечатление.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.01.2014 20:22
Здравствуйте , мне 18 лет пол мужской.

Прошел медицинскую комиссию делал ЭКГ и эхо . ЭКГ -норма, эхо кг в норме , скажите показатели задняя стенка левого желудочка в диасистолу 0,9 в систолу 1,2(1,3) это норма? Во время исследования волновался был пульс 107 . КДР ЛЖ 5.2 см , Систолический размер ЛЖ 3,5 см.

Хочу начать заниматься на турнике и качать дома пресс по 3 подхода по 20 раз , так же занимаюсь танцами можно ли? И не будет ли увеличиваться левый желудочек от этого?
Можно заниматься всем вышеперечисленным. Левый желудочек от этого может несколько увеличиться, но это нормально. Дерзайте!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.01.2014 18:20
Здравствуйте Эдуард Романович! после появления ребенка в доме..у меня появилось боль в лопатке( такое ощущение что напрягается мышца....ребенка ношу на руках)сдавливает грудную клетку...щипит под грудью слева..и с боку в районе подмышки..иногда колит в верхней части груди....когда ребенок плачет..у меня в грудной клетке такое ощущение что распирает ее...и сейчас она взарвется.....с 2007 год поставили диагноз ВСД- по смешанному типу...остеохондроз шейно-грудной...делала узи сердца в мае 2013 г...без потологии....анализы в норме...кордиаграма в норме..за 2013г сделала ее уже раз 10....было плохо...вызывала скорую...кололи анальгин и димидрол...пила волокардин...не помогает.....что это может быть? может это связанно с сердцем?зарание Спасибо.
Уважаемая Марина!
Нет, с сердцем это все не связано. Возможны перенапряжения каких-то мышц слева в грудной клетке и руке. А в основном это проявления ВСД - то есть невроза с вегетативными реакциями.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.01.2014 17:46
0