On-line консультация | ![]() |
04.01.2014 23:57 Кардиология / Кардиолог
ольга Жен., 30. России Санкт Петербург
Здравствуйте,Эдуард Романович.у меня пролапс митрального клапана,аневризма мпп,преходящая ав блокада2ст и замучила экстрасистолическая аритмия желуд.-6000,наджел-40.Очень стало болеть сердце,такое чувство что остановится сердце,замучили перебои.И очень редкий пульс 49 .Спасибо Вам.
Уважаемая Ольга!
В Вашем письме много неясностей. Пожалуйста, пришлите полный протокол холтеровского мониторирования.
В Вашем письме много неясностей. Пожалуйста, пришлите полный протокол холтеровского мониторирования.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.01.2014 00:09
05.01.2014 00:09
04.01.2014 23:09 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 36. Россия Москва
Добрый вечер, Эдуард Романович.
Прежде всего, хочу поздравить Вас и Ваших близких с праздниками, здоровья Вам!
Хотелось бы получить Вашу оценку моей ситуации.В начале октября 2013 года обратилась к кардиологу из-за болей в области левой груди. Боль давящая, длилась пару дней, прошла, но доктор сказал пройти ряд исследований. Моя обеспокоенность вызвана тем, что у меня неожиданно в возрасте 58 лет умерла мама от инфаркта, вызванного тромбом. Вскрытие показало наличие ишемической болезни сердца, о которой мама не знала. Следует сказать, это основная причина моего беспокойства.
Результаты мои такие:Мониторинг от 26/10/2013:Сред.частота серд.сокр.85 уд./мин. Мин-54 уд./мин, Макс 167 уд./мин .Желудочковая мономорфная эктопическая активность, состоящая из 2757сокр ( в ср115 ЭХ в час) , макс ( до 184-298 ЭХ в час) , из них 2283 в одиночных ПЖС, 20 в интерполированных ПЖС, 303 относились к одиночным желудочковым сокращениям, 73 относились к бигеминии, 78 относились к тригеминиии. Ритм пациента включает 2 мин 15 с брадикардии. Одиночный приступ наиболее медленной брадикардии произошел в 6:09:12, длительностью 9 с, с минимальной ЧСС, равной 54 уд./мин. - во время сна. Сердечный ритм пациента включал 1 ч 28 мин 2 с тахикардии. Эпизод наиболее быстрой синусовой тахикардии зарегистрирован в 18:06:11, длился 4 мин 1 с, с макс. ЧСС, равной 169 уд./мин. - при физической нагрузке.Наджелудочковая эктопическая активность 234 сокр ( в среднем 9 ЭХ в час) , из них 10 предсерд.куплеты, 224одиночные ППС. Макс интервал R-R равнялся 1,4 секунд зарегистрир. в 3:43:29. - постэкстрасистолическая пауза.
Усредненный интервал QT 381 мс.Макс интервал QT 410 мс Мин 268 мс.
ЭКГ:
Частота сокращений : 83 уд/мин
Интервал : P-Q= 0.13 (норма 0.12-0.20)
Интервал : QRS= 0.0 9 (норма до 0.11)
Вольтаж : нормальный
Зубец : PI + PII + PIII +
SТ сегмент : I, AVL, II, III, AVF, V2, V3, V4, V5, V6 изоэлектричен Зубец : TI +, TII +, TIII+, AVL +, AVF +, V2 +, V3 +, V4 +, V5 +, V6 + Продолжительность систолы : QRST = 0.36
Гормоны щитовидной железы в норме. Биохимия крови: Триглицериды, Холестерин общий, калий, натрий, магний, АЛАТ (аланинаминотрансфераза), АСАТ (аспартатаминотрансфераза), Креатинфосфокиназа (КФК), ЛПВП (альфа-холестерин), ЛПНП (в -липопротеиды) в норме.
Тредмилтест:
макс нагрузки ЧСС=140 уд/мин
АД= 120/80 мм. рт.ст
при чсс учащении чсс жэс не индуцирована
Метаболические эквиваленты : (Mets)=9.9
DTS (индекс Дюка)=6.5
Мне рекомендовали: аэробные нагрузки, сбалансированное питание. 1 омакор 1 кап в сут ежедневно 4 -5 мес, магне в6 2таб х 3 раза - 2 нед, 2таб х 2 раза - 6 нед, фенибут 1/2 таб н/н ежедневно 4-6 нед.
Вообще сами экстрасистолы я не чувствую, иногда чувствую, что сердце бьется сильно, чувство тревоги есть. Но это проходит. иногда резкая боль в груди, но тоже быстро проходит.
Повторный холтер.мониторинг от 04/01/2014 показал: Ср.частота серд.сокр.80 уд./мин. Мин. 55 уд./мин. Макс.150 уд./мин (бег по лестнице).
Желудочковая эктопическая активность, состоящая из 5499 сокр, из них, 430 в куплетах, 4112 в одиночных ПЖС, 89 в интерполированных ПЖС, 642 относились к одиночным желудочковым сокращениям, 166 относились к бигеминии, 60 относились к тригеминиии.
Ритм пациента включает 2 мин 54 с брадикардии. Одиночный приступ наиб.медл.брадикардии длит.15 с, с минЧСС=55 уд./мин.
Сердечный ритм вкл.12 мин 40 с тахикардии. Эпизод наиболее быстрой, длился 4 мин 44 с, с макс. ЧСС, равной 150 уд./мин.
Наджелудочковая эктопическая активность - 239 сокр., из них, 70 предсерд..куплеты, 20 являлись поздними сокращениями, 149 были одиночными ППС. Макс интервал R-R равнялся 1,4 секунд зарегистрир. в 14:30:39-постэкстрасистолическая пауза.
Усредненный интервал QT равнялся 392 мс за период мониторинга.
При этом мониторинге я выпила кофе, потом только поняла, что, вероятно, это повлияет на результаты исследования.
Скажите, пожалуйста, нужно ли беспокоится из-за моей экстрасистолии и лечить ее, или это по части неврозов?:) Спасибо большое.
Прежде всего, хочу поздравить Вас и Ваших близких с праздниками, здоровья Вам!
Хотелось бы получить Вашу оценку моей ситуации.В начале октября 2013 года обратилась к кардиологу из-за болей в области левой груди. Боль давящая, длилась пару дней, прошла, но доктор сказал пройти ряд исследований. Моя обеспокоенность вызвана тем, что у меня неожиданно в возрасте 58 лет умерла мама от инфаркта, вызванного тромбом. Вскрытие показало наличие ишемической болезни сердца, о которой мама не знала. Следует сказать, это основная причина моего беспокойства.
Результаты мои такие:Мониторинг от 26/10/2013:Сред.частота серд.сокр.85 уд./мин. Мин-54 уд./мин, Макс 167 уд./мин .Желудочковая мономорфная эктопическая активность, состоящая из 2757сокр ( в ср115 ЭХ в час) , макс ( до 184-298 ЭХ в час) , из них 2283 в одиночных ПЖС, 20 в интерполированных ПЖС, 303 относились к одиночным желудочковым сокращениям, 73 относились к бигеминии, 78 относились к тригеминиии. Ритм пациента включает 2 мин 15 с брадикардии. Одиночный приступ наиболее медленной брадикардии произошел в 6:09:12, длительностью 9 с, с минимальной ЧСС, равной 54 уд./мин. - во время сна. Сердечный ритм пациента включал 1 ч 28 мин 2 с тахикардии. Эпизод наиболее быстрой синусовой тахикардии зарегистрирован в 18:06:11, длился 4 мин 1 с, с макс. ЧСС, равной 169 уд./мин. - при физической нагрузке.Наджелудочковая эктопическая активность 234 сокр ( в среднем 9 ЭХ в час) , из них 10 предсерд.куплеты, 224одиночные ППС. Макс интервал R-R равнялся 1,4 секунд зарегистрир. в 3:43:29. - постэкстрасистолическая пауза.
Усредненный интервал QT 381 мс.Макс интервал QT 410 мс Мин 268 мс.
ЭКГ:
Частота сокращений : 83 уд/мин
Интервал : P-Q= 0.13 (норма 0.12-0.20)
Интервал : QRS= 0.0 9 (норма до 0.11)
Вольтаж : нормальный
Зубец : PI + PII + PIII +
SТ сегмент : I, AVL, II, III, AVF, V2, V3, V4, V5, V6 изоэлектричен Зубец : TI +, TII +, TIII+, AVL +, AVF +, V2 +, V3 +, V4 +, V5 +, V6 + Продолжительность систолы : QRST = 0.36
Гормоны щитовидной железы в норме. Биохимия крови: Триглицериды, Холестерин общий, калий, натрий, магний, АЛАТ (аланинаминотрансфераза), АСАТ (аспартатаминотрансфераза), Креатинфосфокиназа (КФК), ЛПВП (альфа-холестерин), ЛПНП (в -липопротеиды) в норме.
Тредмилтест:
макс нагрузки ЧСС=140 уд/мин
АД= 120/80 мм. рт.ст
при чсс учащении чсс жэс не индуцирована
Метаболические эквиваленты : (Mets)=9.9
DTS (индекс Дюка)=6.5
Мне рекомендовали: аэробные нагрузки, сбалансированное питание. 1 омакор 1 кап в сут ежедневно 4 -5 мес, магне в6 2таб х 3 раза - 2 нед, 2таб х 2 раза - 6 нед, фенибут 1/2 таб н/н ежедневно 4-6 нед.
Вообще сами экстрасистолы я не чувствую, иногда чувствую, что сердце бьется сильно, чувство тревоги есть. Но это проходит. иногда резкая боль в груди, но тоже быстро проходит.
Повторный холтер.мониторинг от 04/01/2014 показал: Ср.частота серд.сокр.80 уд./мин. Мин. 55 уд./мин. Макс.150 уд./мин (бег по лестнице).
Желудочковая эктопическая активность, состоящая из 5499 сокр, из них, 430 в куплетах, 4112 в одиночных ПЖС, 89 в интерполированных ПЖС, 642 относились к одиночным желудочковым сокращениям, 166 относились к бигеминии, 60 относились к тригеминиии.
Ритм пациента включает 2 мин 54 с брадикардии. Одиночный приступ наиб.медл.брадикардии длит.15 с, с минЧСС=55 уд./мин.
Сердечный ритм вкл.12 мин 40 с тахикардии. Эпизод наиболее быстрой, длился 4 мин 44 с, с макс. ЧСС, равной 150 уд./мин.
Наджелудочковая эктопическая активность - 239 сокр., из них, 70 предсерд..куплеты, 20 являлись поздними сокращениями, 149 были одиночными ППС. Макс интервал R-R равнялся 1,4 секунд зарегистрир. в 14:30:39-постэкстрасистолическая пауза.
Усредненный интервал QT равнялся 392 мс за период мониторинга.
При этом мониторинге я выпила кофе, потом только поняла, что, вероятно, это повлияет на результаты исследования.
Скажите, пожалуйста, нужно ли беспокоится из-за моей экстрасистолии и лечить ее, или это по части неврозов?:) Спасибо большое.
Уважаемая Анна!
Вы совершенно правы, это по части неврозов. Такие изменения не являются признаками сердечных заболеваний, не требуют ограничения физической активности или в образе жизни. Эта экстрасистолия в лечении не нуждается. Постарайтесь поменьше обращать на неё внимания. К заболеванию Вашей мамы это не имеет никакого отношения.Спасибо за поздравление! И Вас с тем же! Будьте здоровы и счастливы!
Вы совершенно правы, это по части неврозов. Такие изменения не являются признаками сердечных заболеваний, не требуют ограничения физической активности или в образе жизни. Эта экстрасистолия в лечении не нуждается. Постарайтесь поменьше обращать на неё внимания. К заболеванию Вашей мамы это не имеет никакого отношения.Спасибо за поздравление! И Вас с тем же! Будьте здоровы и счастливы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.01.2014 03:41
05.01.2014 03:41
04.01.2014 22:40 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 23. Москва
Здравствуйте, мне 22 года, вес 51, рост 156. Веду здоровый образ жизни. Ранее стояла на учете у кардиолога, ничего значительного не было, вроде только блокада, пару раз фиксировали первой, пару раз второй степени. Обратилась к врачу из-за болей в левом боку. Тянуло, резало, ныло. Сказали невралгия. Но отправили сделать УЗИ и ЭКГ. Результаты: блокада 1 ст, Аорта не уплотнена, Полости сердца не утолщены. Миокард не утолщен. Пролапс МК 1 ст. Недостаточность МК 1 ст, ТСК 1 ст. У моей мамы с детства проблемы с сердцем были, при родах остановка на 5 минут. Стоит ли мне переживать из-за сердца или у меня ничего страшного нет. Я читала что порок сердца может от инфекций. Я круглый год простужена, т.е. в горле мокрота, легкая заложенность носа, горло болит, не сильно, но не перестает даже в жару летом. Это связано? В общем, как у всех у меня мало времени, да и ходить по врачам сейчас дорого. Хочу понять стоит ли мне идти и лечиться, как бы до чего то серьезного? Или у меня все в пределах «нормы» и я могу спокойно жить никуда не ходя.
Можете жить спокойно, никуда не ходя. У Вас нет порока сердца. Пролапс митрального клапана - это малая врожденная аномалия, которая ничем себя не проявляет, не дает никаких симптомов, не ограничивает жизненной активности, не укорачивает жизнь, не мешает нормальному течению беременности и родам. И к простудам, и к инфекции этот пролапс не имеет никакого отношения. так же как и к невралгии. Так что все очень хорошо складывается!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.01.2014 03:32
05.01.2014 03:32
04.01.2014 21:58 Кардиология / Кардиолог
htc700 Муж., 32. Moscow
Добрый день я уже задавал вопросы в этот форум, в которых рассказывал о своих проблемах и приводил обследования.
http://www.consmed.ru/kardiolog/view/747702/
http://www.consmed.ru/kardiolog/view/746837/
В связи с неприятными ощущениями в грудной клетке и сердцебиениями я совсем недавно посетил еще одного кардиолога и сделал холтер и ЭХО-КГ
На ЭХО-КГ заметил что размеры полостей сердца близки к верхним границам нормы, врач сказал что главное они укладываются в норму. Кроме того я крупный человек рост 182 вес 107.
Но сейчас я нашел в своем архиве что летом на флюрографии мне писали увелечение размером сердца засчет левого желудочка.
Старые обследования
ЭХО-КГ
http://i024.radikal.ru/1401/23/2bb0fd9a3375.jpg
апрель 2011 (НИИ Педиатрии)
http://s57.radikal.ru/i156/1401/95/701b3d785a7c.jpg
сентябрь 2011 (НИИ Педиатрии)
http://s019.radikal.ru/i630/1401/55/1e0355764401.jpg
ноябрь 2011 в Бакулевке
http://i031.radikal.ru/1401/fa/376511748ef7.jpg
март 2012 (НИИ Педиатрии)
http://s017.radikal.ru/i428/1401/83/ee739a6c27da.jpg
автуст 2012 (КДЦ 6)
http://s020.radikal.ru/i720/1401/0e/d9f446a518f3.jpg
декабрь 2012 (КДЦ 6)
http://s019.radikal.ru/i644/1401/63/4494a7194834.jpg
Июнь 2013 (Медиксити)
http://s61.radikal.ru/i171/1401/59/760e49de9f1e.jpg
ноябрь 2013 (КДЦ 6)
Флюрография
Июнь 2013
http://s020.radikal.ru/i709/1401/e8/10fa55dff86a.jpg
Делали после перенесенного в нояб 2013-июнь 2014 коклюша
В целом сказали обследование плохо получилось и не совсем информативно так как плохо стоял и не сделал правильно вдох. Врач посмотрела по анализу крови и клинической картине сказала что все нормально, перенесен коклюш он прошел больше ничего не требуется.
В тоже время про сердце в заключении написано - «тень аорты интенсивна сердце расширено возможно из-за ЛЖ» я сразу спрашивал у кардиолога он сказал флюрография не так важна как ЭХО и я как то забыл про этот момент.
Последние ЭХО-КГ и Холтер сделано в конце декабря.
http://s018.radikal.ru/i515/1401/71/aa45a104a1fe.jpg
http://s003.radikal.ru/i204/1401/81/ee482643751c.jpg
http://i023.radikal.ru/1401/ed/108927168b0f.jpg
http://s017.radikal.ru/i421/1401/0c/f9a5675786e8.jpg
http://s57.radikal.ru/i158/1401/56/a391e55c2bd1.jpg
http://i065.radikal.ru/1401/b4/1fe5995eeb2e.jpg
http://s017.radikal.ru/i407/1401/b0/50c68d2d224a.jpg
http://s018.radikal.ru/i503/1401/f6/16db7ea9ff7e.jpg
http://s07.radikal.ru/i180/1401/3c/8baba0deeba8.jpg
http://s019.radikal.ru/i607/1401/db/5fb0d2bcfa4a.jpg
По этим обследованиям врач которых их делал сказал что на его взгляд «все нормально». Конечно говорили куда подробнее с ним.
Но все таки остались вопросы:
Можно ли по моим обследованиям исключить заболевания связанные с расширением сердца например ДКМП нужно ли для этого еще какие то обследования?
Об чем говорит увелечение размеров сердца на флюрографии с учетом данных ЭХО-КГ? Нужно ли повторить ренгтен или флюрографию грудной клетки?
http://www.consmed.ru/kardiolog/view/747702/
http://www.consmed.ru/kardiolog/view/746837/
В связи с неприятными ощущениями в грудной клетке и сердцебиениями я совсем недавно посетил еще одного кардиолога и сделал холтер и ЭХО-КГ
На ЭХО-КГ заметил что размеры полостей сердца близки к верхним границам нормы, врач сказал что главное они укладываются в норму. Кроме того я крупный человек рост 182 вес 107.
Но сейчас я нашел в своем архиве что летом на флюрографии мне писали увелечение размером сердца засчет левого желудочка.
Старые обследования
ЭХО-КГ
http://i024.radikal.ru/1401/23/2bb0fd9a3375.jpg
апрель 2011 (НИИ Педиатрии)
http://s57.radikal.ru/i156/1401/95/701b3d785a7c.jpg
сентябрь 2011 (НИИ Педиатрии)
http://s019.radikal.ru/i630/1401/55/1e0355764401.jpg
ноябрь 2011 в Бакулевке
http://i031.radikal.ru/1401/fa/376511748ef7.jpg
март 2012 (НИИ Педиатрии)
http://s017.radikal.ru/i428/1401/83/ee739a6c27da.jpg
автуст 2012 (КДЦ 6)
http://s020.radikal.ru/i720/1401/0e/d9f446a518f3.jpg
декабрь 2012 (КДЦ 6)
http://s019.radikal.ru/i644/1401/63/4494a7194834.jpg
Июнь 2013 (Медиксити)
http://s61.radikal.ru/i171/1401/59/760e49de9f1e.jpg
ноябрь 2013 (КДЦ 6)
Флюрография
Июнь 2013
http://s020.radikal.ru/i709/1401/e8/10fa55dff86a.jpg
Делали после перенесенного в нояб 2013-июнь 2014 коклюша
В целом сказали обследование плохо получилось и не совсем информативно так как плохо стоял и не сделал правильно вдох. Врач посмотрела по анализу крови и клинической картине сказала что все нормально, перенесен коклюш он прошел больше ничего не требуется.
В тоже время про сердце в заключении написано - «тень аорты интенсивна сердце расширено возможно из-за ЛЖ» я сразу спрашивал у кардиолога он сказал флюрография не так важна как ЭХО и я как то забыл про этот момент.
Последние ЭХО-КГ и Холтер сделано в конце декабря.
http://s018.radikal.ru/i515/1401/71/aa45a104a1fe.jpg
http://s003.radikal.ru/i204/1401/81/ee482643751c.jpg
http://i023.radikal.ru/1401/ed/108927168b0f.jpg
http://s017.radikal.ru/i421/1401/0c/f9a5675786e8.jpg
http://s57.radikal.ru/i158/1401/56/a391e55c2bd1.jpg
http://i065.radikal.ru/1401/b4/1fe5995eeb2e.jpg
http://s017.radikal.ru/i407/1401/b0/50c68d2d224a.jpg
http://s018.radikal.ru/i503/1401/f6/16db7ea9ff7e.jpg
http://s07.radikal.ru/i180/1401/3c/8baba0deeba8.jpg
http://s019.radikal.ru/i607/1401/db/5fb0d2bcfa4a.jpg
По этим обследованиям врач которых их делал сказал что на его взгляд «все нормально». Конечно говорили куда подробнее с ним.
Но все таки остались вопросы:
Можно ли по моим обследованиям исключить заболевания связанные с расширением сердца например ДКМП нужно ли для этого еще какие то обследования?
Об чем говорит увелечение размеров сердца на флюрографии с учетом данных ЭХО-КГ? Нужно ли повторить ренгтен или флюрографию грудной клетки?
Можно исключить дилятационную кардиомиопатию.Не надо обращать внимание на флюорографию, если есть данные ЭхоКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.01.2014 22:21
04.01.2014 22:21
04.01.2014 20:38 Кардиология / Кардиолог
Альфред Муж., 58. Россия Мелеуз
Здравствуйте. 3 недели назад отцу сделали операцию (стентирование) инсульта и инфаркта не было, изначально его мучало жжение, в местной поликлинике ему поставили диагноз Ишемия, затем после двух недель обследования и стационара у него снова вернулись те же симптомы, затем врачи направили его в Республиканский Кардиологический Центр. Там он пролежал тоже две недели, там ему и сделали коронарное стентирование, установили один стент в месте сужения сосуда. Назначили кучу лекарств, а местный хороший кардиолог назначил следующий список таблеток - Канкор, Плавикс, Мертенил и Престариум. Что в посовтуете из лекарств, как оцените лечение которое назначил кардиолог. В данный момент отца беспокоют переодическая боль и покалывание в области сердца и гипертония, давление скачет до 180 и пульс тоже меняется. Прошу помощи, если нужна дополнительная информация - спрашивайте.
Судя по описанию, кардиолог назначил правильное лечение. А дозы всех лекарств надо подбирать по самочувствию и состоянию. И гипертония требует постоянного наблюдения, может быть комбинации конкора и престариума окажется недостаточно. Более сильно, чем престариум действует нолипрел или нолипрел-форте, в состав которых он тоже входит. Надо уточнить, есть ли стенокардия, это может потребовать дополнительных антиангинальных лекарств.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.01.2014 01:03
05.01.2014 01:03
04.01.2014 19:58 Кардиология / Кардиолог
Александра Жен., 52. Украина Первомайское
Добрый день, уважаемый Эдуард Романович! С Новым годом вас, крепкого здоровья, благополучия. Спасибо за реальную помощь советами, благодаря которым жить не так страшно! Моя любимая тема - экстрасистолы. Писалама вам по этому поводу пару раз на протяжении нескольких лет. Прочитаю ваши ответы и на жизнь с оптимизмом смотрю. Но опять появилась необходимость в консультации. Знаю, что у меня невроз и на этом фоне наблюдается целый букет Э - трепыхания, удары, пропуски пульса, Э несколько подряд и т.д. Но вот пару месяцев назад заметила, что подобная аритмия случается, когда я резко поверну туловище или наклонюсь. Самое интересное - утром просыпаюсь, все в порядке, пока не подниму руки, чтобы феном волосы уложить. Тут же такое гаденькое-неприятненькое ощущение в сердце - трепыхнется раз, потом другой, и третий. На фоне этого испуг, аж ноги слабеют. Но держу себя в руках. Мой главный вопрос в следующем - приступы аритмиии при поднятии рук или повороте туловища - это те же безобидные Э или что=то другое? Может быть это следствием ослабления сердечной мышцы? Признаюсь честно - очень мало двигаюсь - работа творческая. Может, панангинчику и аспаркамчику попринимать? Жду вашего ответа и поздравляю с наступающим Рождеством!
Уважаемая Александра!
Такая экстрасистолия (Э), связанная с определенными позами или движениями, обычно бывает рефлекторной и очень доброкачественной. Нет причин для тревоги, они безобидны. Панангинчик и аспаркамчик можно принимать только для собственного успокоения, потому что никакой реальной пользы они не дают.Спасибо за поздравления! И Вам доброго здоровья, успехов в творческой работе и счастья!
Такая экстрасистолия (Э), связанная с определенными позами или движениями, обычно бывает рефлекторной и очень доброкачественной. Нет причин для тревоги, они безобидны. Панангинчик и аспаркамчик можно принимать только для собственного успокоения, потому что никакой реальной пользы они не дают.Спасибо за поздравления! И Вам доброго здоровья, успехов в творческой работе и счастья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.01.2014 00:30
05.01.2014 00:30
04.01.2014 19:54 Кардиология / Кардиолог
Кристина Жен., 24. Россия Москва
Здравствуйте! Беспокоят боли в области сердца, иногда отдает в лопатку левую, и как будто колит в области сердца. Страдаю от повышенного давления, бывает 170/95, чаще 140/90. При этом ноги ватные, сразу страх, кружится голова,затруднение дыхания. На большинстве экг последние два года ставят гипертрофию левого желудочка, на узи сердца узист сказал,что абсолютно здоровое сердце и придраться не к чему. Очень боюсь,что что-то серьезное, однако все врачи разводят руками и говорят, что это невралгия, ВСД. Посоветуйте,что делать,к кому пойти? Была у миллиона врачей со своими болячками,все поголовно ставят ВСД.
Ну если миллион врачей считает, что это ВСД, наверное это она и есть. И как можно заочно это опровергнуть. напоминаю, что необходимо наладить регулярное измерение артериального давления (АД). Делать это в условиях полного покоя, после отдыха. Измерять и записывать АД на протяжении 2-4 недель и потом обратиться к терапевту или кардиологу с этими записями. Врач назначит обследование для того, чтобы отличить вторичную, симптоматическую гипертонию от первичной гипертонической болезни. При этом исключаются болезни почек, надпочечников, аорты, сосудов и т. д. Необходима картина сосудов глазного дна, ЭКГ, часто и ЭхоКГ. Только после этого может быть поставлен полный диагноз и подобрана, обычно комплексная комбинированная терапия из нескольких гипотензивных препаратов для длительного (постоянного) применения.А все симптомы, которые Вы описываете, более характерны для невроза, чем для гипертонической болезни.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.01.2014 00:06
05.01.2014 00:06
04.01.2014 18:37 Кардиология / Кардиолог
Алена Жен., 26. Россия Курган
Добрый вечер!
Сильно мучают боли в области сердца ( боль под левой подмышкой, боль в области левой лопатки и слева под грудью, иногда сама грудь - характер боли - давящая, ноющая, иногда режущая; и бывают покалывающие или как током ударяет в любой области сердца). Боль может быть несколько минут, а то длится и несколько часов. Очень сильно мучаюсь от этих болей, покоя не дают. А когда кольнет, страшно становится, что сердце разорвется.
Проходила обследование сердца, говорят все в норме.
Посмотрите, пожалуйста, результаты моих обследований.
Может стоит еще раз провериться, может что не доглядели?
http://s020.radikal.ru/i710/1401/78/12734a5f9b51.jpg
http://s018.radikal.ru/i516/1401/e2/423ffd86b6fe.jpg
http://s57.radikal.ru/i158/1401/bb/9eaa4ad3a6c0.jpg
http://s003.radikal.ru/i204/1401/0b/0afe010f29f9.jpg
http://i023.radikal.ru/1401/b5/0015ccef3a8b.jpg
http://s017.radikal.ru/i405/1401/ff/1e1631bb0e74.jpg
Сильно мучают боли в области сердца ( боль под левой подмышкой, боль в области левой лопатки и слева под грудью, иногда сама грудь - характер боли - давящая, ноющая, иногда режущая; и бывают покалывающие или как током ударяет в любой области сердца). Боль может быть несколько минут, а то длится и несколько часов. Очень сильно мучаюсь от этих болей, покоя не дают. А когда кольнет, страшно становится, что сердце разорвется.
Проходила обследование сердца, говорят все в норме.
Посмотрите, пожалуйста, результаты моих обследований.
Может стоит еще раз провериться, может что не доглядели?
http://s020.radikal.ru/i710/1401/78/12734a5f9b51.jpg
http://s018.radikal.ru/i516/1401/e2/423ffd86b6fe.jpg
http://s57.radikal.ru/i158/1401/bb/9eaa4ad3a6c0.jpg
http://s003.radikal.ru/i204/1401/0b/0afe010f29f9.jpg
http://i023.radikal.ru/1401/b5/0015ccef3a8b.jpg
http://s017.radikal.ru/i405/1401/ff/1e1631bb0e74.jpg
Сердце находится в полном порядке. Нет оснований для беспокойства. Повторная проверка не нужна. И лечить, скорее всего, надо не сердце, а нервную систему.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.01.2014 21:45
04.01.2014 21:45
04.01.2014 18:01 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 21. Беларусь Минск
Добрый день!
Периодически бегаю на беговой дорожке с целью похудения, 7км/ч, 45 минут и в конце плавное ускорение до 13 км/ч (5 минут). Сегодня поднял общую скорость бега до 7,5 км/ч, особых изменений состояния в процессе не почувствовал, разве пропотел больше. Спустя пару часов заметил - в обоих глазах массово полопались капилляры. Это как то связано с бегом? Спасибо!
Периодически бегаю на беговой дорожке с целью похудения, 7км/ч, 45 минут и в конце плавное ускорение до 13 км/ч (5 минут). Сегодня поднял общую скорость бега до 7,5 км/ч, особых изменений состояния в процессе не почувствовал, разве пропотел больше. Спустя пару часов заметил - в обоих глазах массово полопались капилляры. Это как то связано с бегом? Спасибо!
С сердцем это никак не связано. Надо обратиться к окулисту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.01.2014 22:29
04.01.2014 22:29
04.01.2014 16:49 Кардиология / Кардиолог
Михаил Муж., 31. Россия Новосибирск
Здравствуйте, уважаемые врачи! Прошу вас, выскажите свое мнение по УЗИ сердца. Постарался выложить такой документ, надеюсь у вас будет возможность его изучить. Если не откроется, то сообщите мне пожалуйста, я все исправлю. Спасибо! Ссылка на сканированный документ предоставил ниже, согласно правилам данного сайта.
http://s020.radikal.ru/i716/1401/a8/c3f9477bb389.png
http://s020.radikal.ru/i716/1401/a8/c3f9477bb389.png
Не понимаю, какой смысл посылать старый протокол ЭхоКГ, в котором отмечено, что все нормально. И какого ответа Вы ждете?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.01.2014 22:25
04.01.2014 22:25
04.01.2014 16:41 Кардиология / Кардиолог
Мария Жен., 34. Россия Благовещенск
Здравствуйте! Подскажите пож-та, сейчас у меня 21 неделя беременности, иногда чувствую как стучит мое сердце, кардиолог поставила диагноз предсердная экстрасистолия, 1644 одиночных наджелудочковых экстрасистел (холтер). Прописала Верапамил и Магне в6. Я сходила к другому кардиологу, она сказала что можно жить спокойно с этими наджелудочковыми экстрасистелами, не надо пить лекарства. Как вы считаете пить или не пить??? С 7 до 12 недель был сильнейший токсикоз, в тот момент холтер показал 8000 экстрасистел, капали магнезию и актовегин.
По-моему, нет никакой необходимости принимать лекарства. Можно спокойно жить и без них. А наличие беременности является дополнительным аргументом против лекарств. Не надо больше подсчитывать количество экстрасистол, это совершенно бессмысленное занятие. Если суммировать число экстрасистол за неделю, за месяц, за год, то можно получить еще более внушительные цифры. Это ведет только к неврозу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.01.2014 22:17
04.01.2014 22:17
04.01.2014 16:38 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 24. Россия Тверь
Добрый день, мне 24 года вес 80 кг рост 187 см, постоянно занимаюсь спортом(волейбол , бег, лыжные гонки) на полупрофессиональном уровне. Около 3х месяцев назад, после продолжительной нагрузки (бега) появились неприятные ощущения в области сердца (не режущие , не колющие. а немного давящие, непрятные), но , впринципе, сильно не влияющие на бег. Через месяц опять на тренировке появилось. Проходит, через некоторое время, после продолжаю нагрузки, уже ничего не беспокоит . Обратился к кардиологу, сделали ЭКГ в покое- все в норме, ЭХОКГ(узи) сердца- тоже все в порядке, суточное мониторирование (холтер) тоже все в порядке (лишь учащенные пульс, средний днем 70-75). Подскажите, что это может быть?
Поставили под сомнением диагноз ИБС, стенокардия напряжения, ВСД, прописали милдронат и метопролол для уменьшения пульса., пока это не рискую пить. Надеюсь, что это не сердце, потому что всею жизнь занимался и никаких замечаний, а тут появилось, при чем сильных нагрузок не давал,
подскажите!!!!
заранее спасибо!
Поставили под сомнением диагноз ИБС, стенокардия напряжения, ВСД, прописали милдронат и метопролол для уменьшения пульса., пока это не рискую пить. Надеюсь, что это не сердце, потому что всею жизнь занимался и никаких замечаний, а тут появилось, при чем сильных нагрузок не давал,
подскажите!!!!
заранее спасибо!
Диагноз ИБС: стенокардия напряжения вызывает очень большое сомнение. Ничего характерного для этого диагноза в Вашем описании не нашел. На невроз (ВСД) все гораздо больше похоже. Пульсм 70 - 75 в минуту не является учащенным и урежать его не надо. И назначенные Вам лекарства, по-моему, не нужны. Я бы не рекомендовал их принимать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.01.2014 21:52
04.01.2014 21:52
04.01.2014 16:21 Кардиология / Кардиолог
наталья Жен., 21. Россия горняк
здравствуйте. последние две недели беспокоит замедление пульса к вечеру 55-60 уд., а в теч.дня немного больше,может даже выше 100уд.быть, все время в покое пульс был не менее 80 уд.мин, чувствую ноющую боль в обл.сердца, к вечеру слабость,кружится голова,иногда темнеет в глазах,очень тяжело дышать, до этого 2 месяца сильно кружилась голова и все симптомы всд были,постоянная тахикардия,я много нервничала,боялась что у меня серьезное что то со сдоровьем.а теперь замедлился пульс,что очень пугает,я боюсь ложиться спать,боюсьчто сердце остановится совсем, иногда чувствую какой то толчок в сердце. 4 месяца назад делала узи сердца,ничего серьезного не было, прописали магний в6 и все, скажите может ли у меня быть что то серьезное с сердцем? к кардиологу смогу обратиться только через неделю, незнаю что делать. я беременна 37 недель,а при беременности тем более не должно быть замедления пульса.вообщем страшно.
Нет, Ваша частота пульса в пределах вариантов нормы и сама по себе не вызывает никаких опасений. Все остальные симптомы чисто невротические. Можно спокойно ожидать родов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.01.2014 21:40
04.01.2014 21:40
04.01.2014 15:47 Кардиология / Кардиолог
костя Муж., 21. Россия Москва
Три часа назад выпил литр пива , простого не крепкого, можно ли мне выпить валидол, или пустырник форте, а то страх напал и нехватка воздуха, кардиолог опять недавно поставил синдром вегетативной дисфункции.
Можно выпить и валидол и пустырник.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.01.2014 16:18
04.01.2014 16:18
04.01.2014 13:36 Кардиология / Кардиолог
Алёна Жен., 22. Вологда
Здравствуйте. Вчера в состоянии покоя возникло ощущение остановки сердца, прямо явное такое. От испуга вскочила с дивана, состояние было какое то мутное голова немного кружилась, пульс был частый но слабый. Измеряла давление в норме только пульс 105 но это скорей от испуга. Раньше у меня часто такое было но только в процессе засыпания, аж просыпаешься от этого, по нескольку раз было за вечер, но к этому как то более менее привыкла. Год назад проходила обследование по сердцу все хорошо. Скажите пожалуйста что это? И стоит ли волноваться? Спасибо.
Нет, волноваться определенно не стоит. Сердце остановиться не может. Это чисто невротические ощущения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.01.2014 18:28
04.01.2014 18:28
04.01.2014 12:28 Кардиология / Кардиолог
Ксения Жен., 24. Россия Томск
Здравствуйте! Со вчерашнего вечера,ноет левая рука,плечо и слева грудная клетка сверху,также редкая экстрасистолия,одышка и кружится голова. Вчера еле уснула,сегодня с утра всё было хорошо,к обеду опять началось,появилась слабость,постоянно хочется спать и тяжело дышать. Беременна 31 неделя.
Что это может быть/? В августе делала эхо-кг(АРХ и ПМК-1ст.)на 20 неделе беременности делала экг(без отклонений от нормы). Подскажите,что это может быть?
Ещё мне постоянно жарко,бросает в пот,хотя дома даже прохладно. температура 36,9,давление 110\60(норма)
Что это может быть/? В августе делала эхо-кг(АРХ и ПМК-1ст.)на 20 неделе беременности делала экг(без отклонений от нормы). Подскажите,что это может быть?
Ещё мне постоянно жарко,бросает в пот,хотя дома даже прохладно. температура 36,9,давление 110\60(норма)
Может быть побочные действия антибиотиков? если через день-два не пройдет, обратитесь к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.01.2014 17:03
04.01.2014 17:03
04.01.2014 11:02 Кардиология / Кардиолог
наталья Жен., 29. россия санкт-петербург
Здравствуйте! Мне 29 лет, рост 165, вес 65. Лет 10назад был первый случай ощущения перебоев и замираний в сердце, после выпивки на следующий день, прошло это быстро. Затем через пару лет это повторилось, но добавилось ощущение лнемения рук, живота, лица, прошло после принятия горячей ванной ощущение онемения, перебои остались. Такое повторялось периодически, не понимаю что провоцировало.. в 08 году через полтора месяца после устройства на работу подскочило давление до 135/95, не могла даже подняться по лестнице на один пролёт без остановок, одышка, тяжесть в груди, опять эти перебои ощутимые. Назначали препараты для снижения давления, также покой, еще панангин для нормализации работы сердца. Туг показывало нкаолную блокаду правой ножки ручка гиса и какие-то изменения метаболического характера связанные с недостатком калия и магния. Пропила всё нормализовалось. После еще несколько раз были подобные приступы перебоев, всё те же метаболические изменения, панагин, проходило. Я бросила курить, но приступы эти не прошли. После очередного посещения врача и назначения панангина сделала эхокг, показало пролапс 1 ст митрального клвпана, насколько понимаю это вариант нормы. Во время беременности делала холтер, надо было из-за пролапса дляэ роддома, показал экстрасистолию, но я не ощущала почти её, так одиночные экстрасистолы до 10 всего в час. И во время беременности как ни странно не было ощущенрй перебоев, после родов также в течение года ничего. И вот недавно с месяц назад я начала играть в компьютерную игру танки, две недели вечерами играла, за четыре дня до приступа тупая ноющая боль под левой лопаткой, подумала спина может, и в последний вечер началась жуткая экстрасистолия, больше 8 в минуту. Бросила играть сразу, как только сяду сердце бешено колотится, сбоит, ладошки потеют, руки как ватные. Ужас в общем, боюсь умереть, становится жалко себя, жалко малыша и прочее. Пью аспаркам, высыпаюсь, а перебои не проходят(( после сна встаю и в глазах темнеет, приходится за что-нибудь держаться даже. Такое последний раз было очень давно. Еще я сейчас все еще кормлю грудью ребенка. За два месяца до приступа восстановился цикл. Ходила к невропатологу насчет спины, делала снимок, небольшой остеохондроз, ничего особенного, говорит не может влиять. Подскажите к каким специалистам обратиться, чтобы понять что конкретно может давать эти проблемы. Заранее благодарю.
Думаю, что это проявления невроза с вегетативными реакциями. Вам нужны невролог и психотерапевт.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.01.2014 16:59
04.01.2014 16:59
04.01.2014 10:10 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 22. Украина Кривой Рог
Здраствуйте чем лечить тахикардию ,серце без пватологий ,давление 100-70 или 110-70 имеется всд
В этом случае надо лечить невроз, а не тахикардию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.01.2014 16:54
04.01.2014 16:54
04.01.2014 10:03 Кардиология / Кардиолог
Плянина Зоя Антоновна Жен., 77. Россия Кемеровская область, г. Гурьевск
Здравствуйте! Помогите мне, пожалуйста, не откажите в моей просьбе! Вся надежда только на Вас!!!
Жалобы:
- одышка смешанного характера
- боли в грудной клетке слева ноющего характера
- перебои в работе сердца
Диагноз:
ИБС. Стенокардия ФКЗ ФП постоянная нормосистология. Относительная недостаточность МК и ТК. Легочная гипертензия. ХСН2Б ФК2.
Гипертоническая болезнь 3 стадия степень 3 ГЛЖ. Церебральный атеросклероз. Ожирение 3 степени. риск 4.
При всём этом у меня ещё сахарный диабет.
Порекомендуйте, пожалуйста, какое мне сейчас нужно принимать лекарство при моём заболевании !!!
С искренним уважением к Вам Зоя Антоновна.
Жалобы:
- одышка смешанного характера
- боли в грудной клетке слева ноющего характера
- перебои в работе сердца
Диагноз:
ИБС. Стенокардия ФКЗ ФП постоянная нормосистология. Относительная недостаточность МК и ТК. Легочная гипертензия. ХСН2Б ФК2.
Гипертоническая болезнь 3 стадия степень 3 ГЛЖ. Церебральный атеросклероз. Ожирение 3 степени. риск 4.
При всём этом у меня ещё сахарный диабет.
Порекомендуйте, пожалуйста, какое мне сейчас нужно принимать лекарство при моём заболевании !!!
С искренним уважением к Вам Зоя Антоновна.
Уважаемая Зоя Антоновна!
Для того чтобы назначить Вам лекарства, надо иметь гораздо более полную информацию. Одного перечисления диагнозов совершенно недостаточно. Написать, что у Вас имеется ФП это все равно, что ничего не написать. Вам придется обратиться к очному врачу.
Для того чтобы назначить Вам лекарства, надо иметь гораздо более полную информацию. Одного перечисления диагнозов совершенно недостаточно. Написать, что у Вас имеется ФП это все равно, что ничего не написать. Вам придется обратиться к очному врачу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.01.2014 16:53
04.01.2014 16:53
04.01.2014 01:57 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 38. Тольятти
Здравствуйте! Мне 38 лет. В 2006г. перенесла миокардит, предположительно после ОРВИ или ангины. По ЭХО КГ ставили миокардисклероз, регургитация 1 ст., а так же началась пароксизмальная наджелудочковая тахикардия. Принимала Кон-кор недолго, т.к. от него снижалось и без того низкое давление, затем приступы стали реже и я перешла на Обзидан при приступах. Лечилась до 2010г., потом забеременела и родила летом 2011г. До начала декабря 2013г. чувствовала себя отлично, ни одного приступа, а месяц назад неожиданно началась аритмия в виде замирания сердца и одышки. По эндокринологии патологий не обнаружено, ЭХО КГ патологий не обнаружено, полости не расширены, клапаны не изменены, функции желудочков не нарушены, только в МЖП единичные очаги повышенного свечения. По ХМ ЭКГ: В течении суток синусовый ритм с ЧСС от 64 до 131 (сред. 85) уд./мин. Ночью регистрируются эпизоды миграции наджелудочкового водителя ритма по предсердиям. На фоне синусового ритма, миграции водителя ритма по предсердиям, регистрируются частые одиночные наджелудочковые экстасистолы с уширенным QRS, (с компенсаторной паузой > полной). Всего за сутки - 11400 экстрасистол, из них днем - 7550 и ночью - 3850, а также регистрируются вставочные экстрасистолы и 4 эпизода, подозрительных на АВ-блокаду 2 ст. (блокированный з. Р после экстраситолы). Желудочковая эктопическая активность не обнаружена. Наджелудочковая эктопическая активность встречается днем и ночью («смешанный» тип аритмии). Давление 100-105/70. До ХМ ЭКГ назначали Нипертен, кроме падения давления и урежения пульса на сутки, аритмию он не снимал. После результата Холтера назначен Карведилол 12,5 мг * 2р., стоит ли его принимать с моим давлением, которое от 1/2 утренней дозы падает до 90 и вечернюю я уже не принимаю, аритмию он тоже не убирает? Есть ли антиаритмические средства, которые бы не снижали давления и не урежали ЧСС, но снимали аритмию и как долго можно их принимать? Опасна ли такая аритмия и можно ли планировать беременность в ближайшие полгода (возраст поджимает), если аритмия будет сохраняться?
Такая аритмия не опасна. Никакие антиаритмические лекарства здесь не нужны. беременности и родам она не помешает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.01.2014 16:23
04.01.2014 16:23
04.01.2014 01:02 Кардиология / Кардиолог
Людмила Жен., 40. россия оса
Добрый вечер .Доктор! Хочу спросить.Некоторое время назад стала замечать .что при физ.нагрузках или быстрой ходьбе бросает в пот и тяжело дышать(одышка)Давление держится в пределах 150-на 108.пульс до 98 доходит.Что это может быть?
Давление повышено. Необходимо наладить регулярное измерение артериального давления (АД). Делать это в условиях полного покоя, после отдыха. Измерять и записывать АД на протяжении 2-4 недель и потом обратиться к терапевту или кардиологу с этими записями. Врач назначит обследование для того, чтобы отличить вторичную, симптоматическую гипертонию от первичной гипертонической болезни. При этом исключаются болезни почек, надпочечников, аорты, сосудов и т. д. Необходима картина сосудов глазного дна, ЭКГ, часто и ЭхоКГ. Только после этого может быть поставлен полный диагноз и подобрана, обычно комплексная комбинированная терапия из нескольких гипотензивных препаратов для длительного (постоянного) применения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.01.2014 16:20
04.01.2014 16:20
04.01.2014 00:07 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 28. Россия Самара
Доброго вечера! Сегодня после ужина стало плохо, начало тошнить, сначала отрыжка, потом очень сильно тошнить стало, но не рвет. Померил давление, 130/80, то 138/83, то опять 130/80, выпил «папазол», давление не изменилось.
Боли вроде нигде нет, темпиратуры нет, только тошнит (периодами) и давление, чуть голова побаливает. Вопрос, это может от сердца идти, или от давления, или из за остеохондроза. Или решение кроется на поверхности... желудок, или всд...
Из других проявлений: пот на руках, руки теплые, боли в голове чаще в затылке, иногда в висках (может из за того что нажимаю туда часто, обычно с левой стороны)
П.с. Тошнота возникает не первый раз.
Может мне исследования провести какие? Последний раз делал ЭКГ и ЭХО в сентябре-октябре, сказали что я просто эмоционален очень. Собираюсь к психотерапевту, хочу исключить болезни сердечные.
Спасибо всем за помощь.
Боли вроде нигде нет, темпиратуры нет, только тошнит (периодами) и давление, чуть голова побаливает. Вопрос, это может от сердца идти, или от давления, или из за остеохондроза. Или решение кроется на поверхности... желудок, или всд...
Из других проявлений: пот на руках, руки теплые, боли в голове чаще в затылке, иногда в висках (может из за того что нажимаю туда часто, обычно с левой стороны)
П.с. Тошнота возникает не первый раз.
Может мне исследования провести какие? Последний раз делал ЭКГ и ЭХО в сентябре-октябре, сказали что я просто эмоционален очень. Собираюсь к психотерапевту, хочу исключить болезни сердечные.
Спасибо всем за помощь.
На заболевание сердца это совсем не похоже.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.01.2014 16:17
04.01.2014 16:17
03.01.2014 23:31 Кардиология / Кардиолог
Марина Жен., 42. Россия Москва
Здравствуйте! Давление с утра пониженное, пью по 2,5 мг престариума и 2,5 конкора. Врачи выписали давление было 140/90. Даже незнаю постоянно голова кружится, а бросит пит таблетки боюсь , потому что их нельзя резко бросать пить!!!врачи говорят их надо пить постоянно! Подскажите что мне делать?
Я бы сразу перестал принимать КОНКОР. Посмотрел бы с неделю, может быть потом и в ПРЕСТАРИУМЕ нужды не будет. А может быть одного ПРЕСТАРИУМА будет достаточно. Или его можно заменить на НОЛИПРЕЛ По 1 таблетке один раз в сутки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.01.2014 04:24
04.01.2014 04:24
03.01.2014 23:02 Кардиология / Кардиолог
Резеда Жен., 13. Россия Зеленодольск
Меня зовут Резеда. Мне 13 лет.У меня часто колит сердце, но сегодня вечером около 30 минут очень болело во время смеха и когда выдыхаю грудью. К врачу не обращалась,никаких препаратов не принимаю. Что делать?
В 13 лет уже нужно знать, что надо писать "колЕт", а не "колИт", потому что колит - это понос, воспаление кишечника.Думаю, что это не сердце. Сердце от смеха колоть и болеть не может. А к врачу обратиться можно, если в ближайшие дни эти явления не пройдут сами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.01.2014 04:21
04.01.2014 04:21
03.01.2014 22:36 Кардиология / Кардиолог
татьяна Жен., 44. Россия Черняховск
Здравствуйте! У моей 86летней бабушки уже неделю слабое сердцебиение 32 удара в минуту. Подскажите что принимать, чтобы улучшить её самочувствие. Испытывает слабость, тяжесть в голове, ощущение что голову распирает, давление высокое. Принимает кордафлекс, эналаприл, кардиомагнил, нитроглицерин.
Сердцебиение с частотой 32 удара в минуту требует ЭКГ. Могут понадобится срочные вмешательства, постановка кардиостимулятора. А что Вы сделали за предыдущую неделю? Надо было неделю назад вызвать Скорую помощь. Или под Новый Год Вам некогда было? "Высокое давление" это не информация, скорее дезинформация. Какие величины, как давно гипертония, сколько времени лечиться, дозы и кратность приема эналаприла, кордафлекса? Как давно, как часто, для чего и с каким эффектом принимает нитроглицерин?Откуда такое стремление к краткости? С Вас что, деньги берут за каждое слово? Это же не телеграмма. Неужели Вы не можете подробно, толково, шаг за шагом рассказать всю историю бабушкиного заболевания? Или если деньги платить не надо, то и так сойдет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.01.2014 03:06
04.01.2014 03:06
03.01.2014 21:23 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 35. россия орёл
здравствуйте! у меня раньше мучело высокое давление обращялся к кардеологу лежал на обследование с сердцем но нечего ненашли хотя боли были в облости сердца немели два пальца мезинец и безымяный сказали гепертония прописали таблетки.но при этом нашли грыжу деофрагмы желудка зделали операцию и тут же сразу через 10 дней апендицит после двух операций давление пришло в норму но пулльс стал сутра 80-вечером 100 и боли воблости сердца почти каждый день я сейчас мало выхожу из дома есле начну ходить пульс начнёт подниматся ?что мне делать??
В отношении пульса и давления ничего специально делать не надо. Поправляйтесь после операций.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.01.2014 02:17
04.01.2014 02:17
03.01.2014 20:42 Кардиология / Кардиолог
лариса Жен., 37. казахстан костанай
Здравствуйте,уважаемые доктора!13 декабря уже Вам писала.Вот моя переписка с Вами(
Здравствуйте!Меня зовут Лариса,мне 37 лет.С 2005года мучили тахикардия и экстрасистолы,была раздражительна,плаксива и присутствовал страх.Ставили ВСД.Принимала успокоительные препараты на травках.В течении этих лет проходила обследования:узи,ЭКГ,все анализы, трижды делала холтер.Щитовидка,надпочечники,анализы,все в норме,ПМК-1ст.,синусовая тахикардия.Итог-невроз.Психотерапевт назначила сертралин.После однократного приема было очень плохо,с расширенными зрачками ходила сутки и сердце прям выпрыгивало.С этой терапией было покончено.Старалась взять себя в руки сама,также принимала Персен,заваривала травки.Вроде полегчало(ЭС и тахикардию чувствовать перестала).Но в октябре была стрессовая ситуация.Я стала замечать,что мое постоянное давление115/110 на 60/65 стало постепенно перерастать-в пределах 125/137 на73/80.Неделю назад понервничала,шея стала красной,чувствовалась тахикардия.Померяла давление 165/90.Сходила к кардиологу назначили персен и эгилок25мг по1т.утром и 0,5т.вечером.Всю эту неделю давление было в пределах 125/82 не выше.Эгилок я так принимать и не начала.Сегодня просто болтала по телефону и почувствовала,что у меня давление,намерила154 на92,через 5 минут оно уже было140/87,но я всеже приняла таблетку анаприлина 0,01г.Скажите,пожалуйста,это гипертония или новые проявления невроза?(я все также нервничаю по пустякам,появляется страх).И нужно ли мне пить эгилок или что-то другое?Заранее благодарю Вас за ответ!
Мне трудно ответить однозначно, есть у Вас гипертоническая болезнь или нет. Вы описываете ситуации, при которых у Вас повышалось давление, но при любых волнениях, напряжениях, беспокойстве, стрессах оно всегда повышается. это физиологическая нормальная реакция и ни о какой болезни она не говорит. Необходимо наладить регулярное измерение артериального давления (АД). Делать это в условиях полного покоя, после отдыха. Измерять и записывать АД на протяжении 2-4 недель и потом обратиться к терапевту или кардиологу с этими записями. Если цифры повышены, надо перемерить давление 2-3 раза с трехминутными интервалами и записать только минимальные величины. Персен хорошо помогает при невротических расстройствах. К нему можно добавить ГРАНДАКСИН. А эгилок не лучшее средство для начала лечения гипертонической болезни. Если она у Вас подтвердится, лучше начинать с ЭНАП HL или НОЛИПРЕЛА. А ЭГИЛОК добавить, ели их будет недостаточно.)На протяжении этого времени измеряла АД ,показатели в пределах от103/65 до 137/85.Но 31декабря было неважное самочувствие.АД мерила раз десять за весь день и видимо потихоньку его себе и нагнала.За десять минут до нового года намерила 160/99.Пиняла каптоприл 1/4т.,через пол часа все пришло к норме.(кстати,спиртное не принимала ни капли)Скажите,пожалуйста,так это всетаки гипертония или нет?И такое повышение нужно ли сбивать или не обращать внимания?Огромное спасибо Вам за ответ!
Здравствуйте!Меня зовут Лариса,мне 37 лет.С 2005года мучили тахикардия и экстрасистолы,была раздражительна,плаксива и присутствовал страх.Ставили ВСД.Принимала успокоительные препараты на травках.В течении этих лет проходила обследования:узи,ЭКГ,все анализы, трижды делала холтер.Щитовидка,надпочечники,анализы,все в норме,ПМК-1ст.,синусовая тахикардия.Итог-невроз.Психотерапевт назначила сертралин.После однократного приема было очень плохо,с расширенными зрачками ходила сутки и сердце прям выпрыгивало.С этой терапией было покончено.Старалась взять себя в руки сама,также принимала Персен,заваривала травки.Вроде полегчало(ЭС и тахикардию чувствовать перестала).Но в октябре была стрессовая ситуация.Я стала замечать,что мое постоянное давление115/110 на 60/65 стало постепенно перерастать-в пределах 125/137 на73/80.Неделю назад понервничала,шея стала красной,чувствовалась тахикардия.Померяла давление 165/90.Сходила к кардиологу назначили персен и эгилок25мг по1т.утром и 0,5т.вечером.Всю эту неделю давление было в пределах 125/82 не выше.Эгилок я так принимать и не начала.Сегодня просто болтала по телефону и почувствовала,что у меня давление,намерила154 на92,через 5 минут оно уже было140/87,но я всеже приняла таблетку анаприлина 0,01г.Скажите,пожалуйста,это гипертония или новые проявления невроза?(я все также нервничаю по пустякам,появляется страх).И нужно ли мне пить эгилок или что-то другое?Заранее благодарю Вас за ответ!
Мне трудно ответить однозначно, есть у Вас гипертоническая болезнь или нет. Вы описываете ситуации, при которых у Вас повышалось давление, но при любых волнениях, напряжениях, беспокойстве, стрессах оно всегда повышается. это физиологическая нормальная реакция и ни о какой болезни она не говорит. Необходимо наладить регулярное измерение артериального давления (АД). Делать это в условиях полного покоя, после отдыха. Измерять и записывать АД на протяжении 2-4 недель и потом обратиться к терапевту или кардиологу с этими записями. Если цифры повышены, надо перемерить давление 2-3 раза с трехминутными интервалами и записать только минимальные величины. Персен хорошо помогает при невротических расстройствах. К нему можно добавить ГРАНДАКСИН. А эгилок не лучшее средство для начала лечения гипертонической болезни. Если она у Вас подтвердится, лучше начинать с ЭНАП HL или НОЛИПРЕЛА. А ЭГИЛОК добавить, ели их будет недостаточно.)На протяжении этого времени измеряла АД ,показатели в пределах от103/65 до 137/85.Но 31декабря было неважное самочувствие.АД мерила раз десять за весь день и видимо потихоньку его себе и нагнала.За десять минут до нового года намерила 160/99.Пиняла каптоприл 1/4т.,через пол часа все пришло к норме.(кстати,спиртное не принимала ни капли)Скажите,пожалуйста,так это всетаки гипертония или нет?И такое повышение нужно ли сбивать или не обращать внимания?Огромное спасибо Вам за ответ!
У меня складывается впечатление, что гипертонической болезни у Вас нет. А каждый раз, когда Вы нервничаете по любому поводу, у Вас, естественно, повышается давление. Лечить надо невроз. Вы уже заметили, что некоторые лекарства Вам отчетливо помогают. Вот их и надо принимать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.01.2014 02:15
04.01.2014 02:15
03.01.2014 19:05 Кардиология / Кардиолог
Аня Жен., 28. Россия п.Пангоды ЯНАО
Здравствуйте!Подскажите пожалуйста,что значит синусовый ритм?У меня иногда бьётся бешенно сердце,при этом сразу чувствую волнение и нехватку воздуха,когда вдыхаю такое ощущение,что мне его не хватает,хочется ещё больше вдохнуть.На ЭКГ врач сказала,что все хорошо,а в карточке написала синусовый ритм и направила на суточное ЭКГ.Что это может быть?Это серьёзно?Для чего нежно делать суточное ЭКГ?
Синусовый ритм - это нормальный ритм. Именно такой ритм у всех здоровых людей. И врач по ЭКГ увидел, что все нормально. Но Вы сказали, что иногда сердце бьется "бешенно". Вот такой момент врач и пытается записать и посмотреть. Для этого и существует холтеровское мониторирование, то есть запись ЭКГ на протяжении суток. А вообще такие жалобы чаще всего бывают у невротиков, у людей с вегето-сосудистой дистонией. Это не серьезно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.01.2014 00:11
04.01.2014 00:11
03.01.2014 18:31 Кардиология / Кардиолог
Евгения Жен., 23. санкт-петербург
Мне 23 года.
С сердцем давно проблемы, знаю точно что еще 7 лет назад уже была аритмия и проблемы с давлением,в среднем пульс был около 90-120 ударов в мин в спокойном состоянии.
Сейчас чаще замечаю что сердце бьется боле-менее ровно.
Не могу бегать, после подъема на 3й этаж одышка. Периодически ноющая или колющая боль в области сердца, бывает около левой лопатки прошивающая боль. Руки и ноги очень часто холодные и с повышенной потливостью (часто не согреваются даже в шерстяных носках дома). Не могу слушать громкую музыку или долго не спать, тк очень чувствуется давление в области сердца. В стрессовых ситуациях симптомы значительно усиливаются, в некоторых случаях случается чтото вроде панической атаки (нервный срыв, сильный сбой в дыхании, боль в сердце,бессонница, озноб, трясет всю и плохо помню в эти моменты происходящее).
Хотелось бы узнать насколько это может быть серьезно и что это вообще может быть за болезнь? стоит ли срочно идти к врачу?
С сердцем давно проблемы, знаю точно что еще 7 лет назад уже была аритмия и проблемы с давлением,в среднем пульс был около 90-120 ударов в мин в спокойном состоянии.
Сейчас чаще замечаю что сердце бьется боле-менее ровно.
Не могу бегать, после подъема на 3й этаж одышка. Периодически ноющая или колющая боль в области сердца, бывает около левой лопатки прошивающая боль. Руки и ноги очень часто холодные и с повышенной потливостью (часто не согреваются даже в шерстяных носках дома). Не могу слушать громкую музыку или долго не спать, тк очень чувствуется давление в области сердца. В стрессовых ситуациях симптомы значительно усиливаются, в некоторых случаях случается чтото вроде панической атаки (нервный срыв, сильный сбой в дыхании, боль в сердце,бессонница, озноб, трясет всю и плохо помню в эти моменты происходящее).
Хотелось бы узнать насколько это может быть серьезно и что это вообще может быть за болезнь? стоит ли срочно идти к врачу?
Думаю, что ничего опасного во всем этом нет. Вы описываете четкую симптоматику невроза с выраженными вегетативными нарушениями. Это то, что называется ВСД. Лучше всего с этим справляются психотерапевты, если Вам подвезет найти хорошего.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.01.2014 23:04
03.01.2014 23:04
03.01.2014 13:38 Кардиология / Кардиолог
Михаил Муж., 43. Россия Нальчик
Добрый день уважаемый Эдуард Романович!Поздравляю Вас с праздником.желаю Вам всего наилучшего.У меня такой вопрос:через какой промежуток времени после приема фезама можно принимать алкоголь? Спасибо.
Рекомендуется вообще избегать приема алкоголя во время проведения лечения фезамом. Думаю, что этот комплексный препарат настолько слаб, что прием алкоголя в любое время мало что изменит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.01.2014 19:40
03.01.2014 19:40