Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте)2 месяца назад случился пароксизм суправентрикулярной тахикардии 216 уд в минуту,свалили все на всд.до этого случая было давление 90 на 60,70 на 50,все время низкое.затем дали пить конкор по 2,5 мг,но от него давление понизилось до 60/40.конкор отменили.с тех пор у меня учащенное сердцебиение каждый день,когда встаю,хожу,поднимаюсь,иногда когда просыпаюсь необычные ощущения.пульс доходит до 160-190 в минуту.и так по нескольку раз в день.
Недавно снова было учащенное седцебиение,экг показало 155,сделали экспресс анализ крови на калий и натрий,калий оказался низким,ввели панангин внутривенно и дали кораксан. но не помогло,пульс снова появился,когда встала)просьба на всякий случай прокомментировать экг http://s57.radikal.ru/i156/1312/a0/0aeed88fc71c.jpg
http://s018.radikal.ru/i527/1312/15/d735ae598241.jpg
http://s017.radikal.ru/i424/1312/ba/56fa3ed12e06.jpg
Все изображения очень низкого качества. Изображение с изгибами, фокусировка никуда не годится.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.12.2013 05:33
Здравствуйте!
Несколько месяцев назад психотерапевт определил у меня невроз, некую легкую форму психического расстройства. Сейчас уже намного лучше себя чувствую в этом плане, но во время болезни самым страшным и неопределенным для меня симптомом были экстрасистолы. Единичные, раз в день, раз в несколько дней, раз в неделю: т.е. в совершенно неожиданные моменты, в основном перед сном, в положении лежа.
У меня стеноз аортального клапана (компенсированный), на недавнем обследовании (в конце ноября эхо и экг) - ничего необычного и плохого найдено не было, стало даже чуть лучше по сравнению с прошлогодним походом.
После этого паническое расстройство сошло на нет, я перестал чувствовать экстрасистолы.
Но вчера вечером я почувствовал сразу две с промежутком между ними в 15-20 минут. 20-30 минут назад была еще одна. Вечером обычно холодные ноги, чувствую страх смерти и напряжение, боюсь, что паническое расстройство развивается вновь.
Вопросы:
1. Могут ли эти экстрасистолы быть связаны с нервным напряжением?
2. Опасны ли такие экстрасистолы для жизни?
Спасибо!
Они могут быть связаны с нервным напряжением.Они совершенно безопасны для здоровья.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.12.2013 03:05
Здравствуйте,Эдуард Романович!
Мне 35. Я сделал и эхокардиограмму и холтер и тредмил - сказали с сердцем все в порядке. А вот экстрасистолии после еды остались. После еды они сразу начинаются... Скажите пожалуйста к кому мне обратится если это не связано с сердцем?
Уважаемый Артур!
По-моему, ни к кому обращаться не надо. Можно спокойно жить с экстрасистолами. В лечении они, обычно, не нуждаются.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.12.2013 02:34
добрый вечер мне 40 лет . уже на протяжении года мучают боли в груди слева сначала была боль тянущая летом начало прыгать давление боли стали интенсивнее обращался кардиологу анализы сдавал делал кардиограмму все в норме летом заболела поясница сделал мрт нашли грыжу в поясничном отделе прошел лечение спина не тревожит но боли в груди остались и стали еще интенсивнее тянет ноит иногда мурашки бегают по груди опять обратился кардиологу опять сделали кардиограмму не чего давление скачет голова начала болеть ощущение как бутто чувствую как кровь течет по сосудам в голове . сейчас я в командировке давление постоянно прыгает то 130 на 90 то 150 на 100начались боли еще сильнее в груди трогую пальцем ребра нахожу больные точки но и есть тяжесть под ребрами и иногда жжение бывает болит как ножом давит около позвоночника в грудном отделе . бывает головокружение подскажите что мне делать куда обращаться если кардиограмма хорошая так говорит кардиолог и анализы тоже хорошое . Заранее Спасибо
Надо обращаться к терапевту. По-видимому, это симптомы не сердечные.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.12.2013 01:09
Здравствуйте. Не могу вздохнуть глубоко,колет в области сердца. По утрам ноющая боль. немеет рука. болит лопатка с левой стороны. Кардиограмма в норме
Судя по описанию, сердце тут не при чем. Ищите другую причину.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.12.2013 01:07
На ЭКГ от 26.12.2013г.: ритм синусовый, чсс 76 в мин.; отсутствие зубца R в aVL, V1, V2; зубец Q в V1,V2; сегмент ST над изолинией в V4, V5, его горб направлен не в сторону изолинии. Напишите. пожалуйста заключение.
По описанию никакого заключения дать нельзя. Для этого надо видеть саму ЭКГ. И заключение обычно пишет врач ЭКГ в том кабинете, где делают ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.12.2013 01:06
Здраствуйте.

Проблема следующего характера - меня мучает повышенное давление и пульс.

особенно пульс. Если давление иногда стабилизируется до нормального, то пульс почти всегда повышен (выше 100 В ПОКОЕ) и сердце работает на износ. Мучает бессоница (не могу уснуть из-за этого). Нервы.
сердце бьётся быстро и сильно. Иногда легонько покалывает и чуть-чуть болит в области сердца.

В давнный момент у меня идёт ПВТ (противовирусная терапия).
в виде пегасиса + рибавирина.

Подозреваю, что из-за этих препаратов повышен пульс.
И эта проблема (с пульсом и давлением) уже как пару месяцев у меня. (если не больше).

Давление измерял в течении некоторого времени (делал отчёт):

среднее: 142/80 и пульс 100~

но в последнее время давление стабилизировалось до нормального (120/80~)
но пульс так же очень высок - за СОТНю.
были даже показания: 115-120 пульс в покое.

теперь наиболее подробно рассказываю всё, что хоть как-то может или могло повлиять на мою ССС (сердечно сосудистую систему)

парень. 23 года. 183 рост / 87 вес.
1. инвалид с детства.
пару вирусных заболеваний. (папилломатоз, гепатит С)
и множество прочих других.
более подробно: (http://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/711328/)

2. занимаюсь уже в течении долгого времени тяжелой атлетикой (тяжелые приседания и жими со штангой, гантелями).

3. был приём ААС (анаболических стероидов).
и прочих сильнодействующих веществ.
эфедрин, кленбутерол (оба препарата нагружают ССС).
приём был более 9 месяцев назад. и я почти уверен, что на ССС не повлиял приём этих препаратов. (т.к. проблемы с сердцем начались позже) и пишу я этот пункт, только лишь «для галочки» (типа всё рассказал). Всё же я считаю, что мой повышенный пульс - это побочная реакция от рибавирина и пегасиса (препараты очень серьезные, с кучей побочек).

4. в повседневной жизни постоянно стрессы и нервы. (тоже может влиять на ССС).

5. В данный момент принимаю рибоксин по одному грамму утром и одному грамму вечером (2 грамма в день).

6. несколько дней пробывал принимать метопролол.
пульс упал до более менее вменяемого (80+ в покое).
да и давление более менее стабилизировалось.
но после отмены метопролола, пульс снова стал высоким.
-----

Вы конечно же начнёте говорить, что мне нужно идти к доктору на приём, что информации мало (хотя я рассказал по сути всё что можно) и т.д.

НО вы и сами понимаете в каком состоянии наша медицина. (в ужаснейшем)

В районой поликлинике меня всё пинают, обижают. К врачу талончик не дают. Грубят.
Чтобы хоть как-то попасть на приём, нужно было придти в 6 утра за этим несчастным талончиком (чтобы успеть его взять)... но и тут, у меня оказался страховой полис просроченным. пропустил работу, учёбу и так и не попал никуда. потратил кучу нервов. А сердцу и так тяжело.

вообщем попасть на бесплатный приём - оказалось невозможным. Да и толку от этого приёма? Если бесплатный врач и принял бы меня, то без взятки не помог бы.
А в платную клинику идти - у меня денег нет. Я бедный студент.

но всё же я пробился к терапевту, который померял мою давление и пульс, сказал, что давление вроде в норме, а пульс и правда очень высок.

Сказал мне: «побей конкор».
и всё. даже не сказал дозировки и сколько дней пить.
Я спросил: «а можно ли метопролол, вместо конкора
терапевт ответил: «можно». и всё. ответы такие, лишь бы я скорее отвалил.
так же терапевт сказал, что нужно идти к кардиологу, к которому попасть НЕВОЗМОЖНО.

Вы, как и я, уважаемые доктора, давали клятву Гиппократа.

Поэтому, очень вас прошу помогите мне.
Что можно принять/сделать чтобы стабилизировать пульс (снизить пульс).
Может что-то из легкого? успокоительные? валерьяна?
не повредит ли рибоксин, который я принимаю сейчас?

или что-то посерьезнее?
конкор? метопролол? В каких дозировках, сколько дней?

буду рад любому совету.
Вы превратились в профессионального вопрошайку. 35 вопросов, более 50 ответов и Вам все мало, Вы все жалуетесь, что врачи Вам уделяют недостаточно внимания. Мне кажется, что Вы не до конца откровенны в отношении анамнеза и диагноза. Надо обращаться к врачам, которые лечат основное заболевание. А помощь кардиолога Вам не нужна.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.12.2013 23:51
здравствуйте. моей дочери два месяца. была врожденная пневмония 1 степени и шум в сердце. сделали узи поставили диагноз впс дмжп, стеноз легочной артерии, ооо. по узи умеренный стеноз л.а. с град. до 40 мм рт. ст., степень 1-2, диаметр кольца 9 мм. ооо 3-4 мм. межжелуд. перегородка дефект 1-2 мм. назначили препарат элькар 4 кап. 3раза в день и пикамисон 10 мг 2 раза в день. только начали принимать. на сколько это серьезно? нужна ли операция и можно это вылечить?
Это вопросы к детскому кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.12.2013 23:33
Здравствуйте, у меня постоянно пульс примерно 85-86. Читала, что норма максимум до 80. Может ли это быть нехорошим симптомом?
Вот результаты ЭХОКГ: размеры полостей сердца, аорты, ствола легочной артерии и толщина миокарда в норме. АК, ТК, КЛА -б/о. ПМК 1 степени - 4-5 мм, створки тонкие, митральная регургитация над створками. Зон гипокинезии нет. Добавочные поперечные хорды в с
3 ЛЖ в области верхушки. переокард - б/о.
Диастолической дисфункции ЛЖ нет. Сократительная способность миокарда норме.
Нет. Это вариант нормы. И нет причин для беспокойства.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.12.2013 23:32
Здравствуйте ! Все было хорошо, не пью, не курю занимался в зале в смешанном типе тренировок, практически всегда во время тренировок следили за пульсом. В последние две недели были довольно нервными, стал сильнее уставать. Увеличились нагрузки в зале. Дома вечером в спокойном состоянии стал ощущать сердцебиение. Пульс не был более 82 при подъеме в положение сидя подскакивал на 106, давление 130-80 135-90. чувство страха не покидало и видно случилась паническая атака. Сделал кардиограмму на следующий день.
Описание ЭКГ.
Синусовая тахикардия. Вертикальное положение ЭОС. Снижение питание миокарда задне-бокового отдела левого желудочка. Призднаки гипертрофии левого желудочка. ЧСС-92 уд.в мин. PQ-0.16 Во время снятия ЭКГ довольно сильно нервничал.
Скажите пожалуйста сильно опасно это заключение и что такое снижение питания миокарда?
Спасибо большое ! Не хочу бросать спорт ..

Вот ЭКГ

http://s019.radikal.ru/i631/1312/48/ac01c98788fb.jpg

http://s020.radikal.ru/i715/1312/4d/7c633265d6ac.jpg

http://s006.radikal.ru/i213/1312/4b/3bf938e807fe.jpg

http://s020.radikal.ru/i715/1312/e5/6f9128459e04.jpg

http://s017.radikal.ru/i437/1312/e4/12c5ba14e4f1.jpg

http://s019.radikal.ru/i634/1312/c2/b3b05f5c3264.jpg
У Вас нормальная ЭКГ. По-моему все соображения про "снижение питания миокарда" это бред!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.12.2013 21:53
Добрый день, уважаемые доктора!

Может ли повышаться давление от компьютерных игр??? Игра достаточно нервная требует постоянной концентрации и т.д., давление повышается до 147 на 85 и учащается сердцебиение. Насколько опасны такие повышения?? С 20 лет ВСД, в данный момент подозревают гипертонию, но постоянного стойкого давления нет и не было, бывают подъемы только на фоне эмоц. нагрузок. Пока принимаю Ренитек 10 мг и конкор 2,5 мг. ЭКГ норма, по УЗИ только утолщение мжп 1,2 мм. Ну и в целом по жизни повышенная тревожность, страхи, повышенная раздражительность.
Да! Давлени может повышаться и от компьютерных игр.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.12.2013 15:20
Прокомментируйте, пожалуйста кардиограмму. Все ли нормально? (В частности интересует интервал P=130 ms, где-то почитал, что он должен быть до 0,1 с)

http://s45.radikal.ru/i109/1312/47/fa85a5e624ef.jpg
Все в пределах нормы и даже величина волны Р.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.12.2013 18:20
мне выписали антибиотик азитромицин.к нему осторожное применение-аритмии или предрасположенность.
мне ставили син.тахикардия и по данным холтера:

нусовый ритм со ср ЧСС 86уд, ср дневн. ЧСС 97 с макс. ЧСС 151 уд, ср ночной ЧСС 54 уд., циркад.инд. 1.43, монотропные, мономорфные, одиночные наджелудочковые экстрасист. номер 267 0-94 э/c в час, бигеминии ном.1, тригеминии ном.22, с предэктопическим интервалом 372-500 мс.ишем.изм.не зарег.
Пил тогда тералиджен и находился после отмены феназепама неск.мес.

Сейчас пульс по тонометру приб.75-82 уд.
По данным УЗИ ПМК 1СТ. с регургитацией 1 ст.
трикуспидальная регургитация 1ст.
ДХЛЖ.
Обследование на фоне тахикардии.Нитевидная структура в области ЛЖ.

Диаг.ПМК 1СТ.Поставлен БЕЗ НАЛИЧИЯ ХОЛТЕРА.
Назначен бидоп.
Однако сейчас давл. 110/70, тахикардия не отмечается.
И пью др. средства, влияющие на НС.

Можно ли пить азитромицин?
Что означают результаты обследования и диагноз?
Нужно еще раз обратиться к кардиологу?
Необходимости в повторной консультации кардиолога не вижу. Экстрасистолия в лечении не нуждается. Азитромицин принимать можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.12.2013 18:14
Здравствуйте!
Кратко , по существу.
некоторое время - около пару недель подташнивание и головокружениеб тянет все время на бок упасть. несколько дней назад вечером - сильные головные боли , потом резко прекратились и появился шум в голове. Как будто моторы работают все время. И уже несколько дней не проходит. Тишины нет. Давление в норме 110/70 в эти дни 130/90. Слабость страшная, тошнит все время и боли в левой части груди появились, тянущие , сдавливающие .Состояние малоприятное, тем более, что я не привыкла к ограничениям в подвижности. Я вегетарианка, лекарств стараюсь избегать всячески. Помогите, как избавиться от шума в голове и вернуть нормальное состояние?
Спасибо
Надо обратиться к неврологу. Думаю, что сердце тут не при чем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.12.2013 18:11
Здравствуйте! Меня беспокоит трепыхание в груди. Среди ночи, днём, в любое время, как-будто сердце затрепыхается и забьется словно синица о стекло и что-то подходит к горлу и чувствуется нехватка воздуха. Уже неделю я страдаю бессонницей, сначала непонимала почему, а сейчас когда приступы стали длиннее я понимаю что не сплю именно из за них. Какими препаратами можно снять или хотя бы уменьшить эти неприятные сердебиения?
Надо разбираться. Попросите в ЭКГ кабинете поликлиники, чтобы Вам поставили холтер. Тогда доктору будет легко понять, что это за трепетания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.12.2013 18:10
Добрый день, вчера после тренировки (бокс) пошли странные ощущения за грудиной, как будто сердце толи касается ребер, то ли сердце сжимается на секунды, то ли ребра у грудины как то зажимаются, давят, не могу точно описать это чувство, но чувство безболезненное, но я в этот момент замираю. За вечер это было раз 5, все были в лежачем положении (два раза на спине, три раза лежа на левой стороне). В один из раз попытался прощупать пульс, как мне показалось в тот момент пульса секунды 2 не было, когда пульс появился, был обычным тактом. После ощущений хочется кашлянуть. Такие ощущения раньше были (появились года полтора назад), но были очень редко, и чаще всего в сидячем положении. После тренировки такого раньше тоже не замечал, но на тренировке очень много работал левой рукой. Предположу, что это связано со спиной, шеей или грудным отделом т.к. всегда происходит, когда тело находится в искривленном положении (работаю программистом, предположу, что есть проблемы в данных частях). При нагрузках и при хождении ни разу не было. Месяца четыре назад делал ЭКГ - все в норме. Это похоже на экстрасистолы или это может быть, что то серьезнее? Влияют ли экстрасистолы на развитие в будущем сердечных болезней? Нужно ли делать холтер? Может мне следует заменить бокс на плавание или на другой вид спорта? Спасибо за ответ.
Конечно, нужно сделать холтер. Экстрасистолы на возникновение сердечных болезней не влияют.А заменить бокс на другой вид спорта всегда стоит. С позиций кардиологии это не здоровый вид спорта.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.12.2013 16:10
Здравствуйте.

Пью на постоянной основе конкор + моноприл. Но мне товарищ отдал несколько упаковок Лористы. Срок годности у неё через год закончится. Можно временно заменить Моноприл Лористой, а потом перейти обрантно на Моноприл?

Спасибо за ответ и с наступающим Вас новым годом.
Замена возможна. Хотя не люблю я такие прыжки с одного лекарства на другое. Никогда не знаешь индивидуальной реакции на такое новшество.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.12.2013 16:06
Здравствуйте.
Меня зовут Алексей.
Возраст 35 лет.
Принимаю финлепсин 200мг по пол таблетки 3 раза в день.
Проблема.
В области сердца недавно стало что-то дёргаться.
Ощущение как будто сердце ёкает либо заедает.
Иногда (редко) вызывается какой-то кашель (1 раз, секунду)
он какой-то рефлекторный что ли.
В этот момент пульс который виден на левой руке идёт с запозданием на пол секунды. Ещё иногда может ощущаться лёгкая ноющая боль с лева в течении 3 минут примерно, только она не понятно где, спереди или сбоку под рёбрами.
Началось это после сильного стресса.
В первые дни было чувство как будто сердце сжалось, а на следующий день, как будто провалилось вниз или назад.
Дня через три это вроде как прошло.
Потом через неделю опять стресс. И вот это ёканье снова началось.
Продолжалось 2 дня. На третий не было. Затем снова ёкает примерно 3 дня.
Вот эти перебои происходят в основном перед сном и сразу после сна . Как серия приступов. В течении дня этого не происходит, либо раза 3 всего. Купил валерьянку в таблетках. Принимал 1 день по 1 таблетки.
Пока не помогло.
Давление разное. 150 на 95, потом другой день 130 на 90, сейчас 120 на 80 пульс 75. Обычное давление постоянное уже много лет примерно 130 на 90.
Вопрос.
В какой области искать проблему?
Не похоже это на заболевание сердца. Скорее всего проявления невроза.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.12.2013 18:21
здравствуйте. снова с вопросами я! недавно совсем писал если начать пробежки то ничего страшного, вы ответили нет. сегодня решил присесть двадцать раз. до присидания было давление 130/80 двадцать раз присел и давление 150/80 потом через 3 минуты померил давление оно стало 132/75 в данный момент пью конкор. кардиолог прописал.и диагноз ставила гипертанию. но тут по моим результатам вы ниче особого не увидели. мне значит не стоит делать пробежки? или просто нет тренированности тела у меня. еще вес набрал. так та последнее время мало двигаюсь вообще ((((( что посоветуете? спасибо
Не вжу смысла отвечать на Ваши бесконечные вопросы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.12.2013 15:18
Здравствуйте ! Все было хорошо, не пью, не курю занимался в зале в смешанном типе тренировок, практически всегда во время тренировок следили за пульсом. В последние две недели были довольно нервными, стал сильнее уставать. Увеличились нагрузки в зале. Дома вечером в спокойном состоянии стал ощущать сердцебиение. Пульс не был более 82 при подъеме в положение сидя подскакивал на 106, давление 130-80 135-90. чувство страха не покидало и видно случилась паническая атака. Сделал кардиограмму на следующий день.
Описание ЭКГ.
Синусовая тахикардия. Вертикальное положение ЭОС. Снижение питание миокарда задне-бокового отдела левого желудочка. Призднаки гипертрофии левого желудочка. ЧСС-92 уд.в мин. PQ-0.16 Во время снятия ЭКГ довольно сильно нервничал.
Скажите пожалуйста сильно опасно это заключение и что такое снижение питания миокарда?
Спасибо большое ! Не хочу бросать спорт ..
Заключение по ЭКГ носит очень неубедительный характер. Это скорее домыслы доктора. Но надо видеть саму ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.12.2013 16:01
здраствуйте в поседнее время болит сердце сделала кардиограму сказала все нармально написала синусовая брадикардия. вертикальное положение электрической оси сердца. что это обозначает спасибо
На ЭКГ все нормально. А боли почти наверняка чисто нервного происхождения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.12.2013 15:58
Здравствуйте,Эдуард Романович!Мне 57 лет.Два года назад у меня была экстрасистолия,10000 в сутки.Лечился год(конкор,кардорон,соритмик,адаптол,глицесет,настойка боярышника,валерьяны,пустырника,два месяца омега3)кроме этого прошёл два курса массажа,МРТ грудного и шейного отдела в норме,рентген лёгких сердца,желудка в норме.Узи брюшных органов в норме.Экстросистолия прошла.Бывает ,но редко.Лекарств не пью около 5 месяцев.Ходил в спорт зал.Сейчас возникли сильные перепады давления и пульса.Лёжа пульс 68,двление 127-67.Стоит встать и пройти давление 150-100,пульс 100.Немного похожу пульс 90,давление 145-90,лягу-через минуту пульс 68,давление 127-67 и мне от этих перепадов очень плохо.Начал пить кораксан и заксан - не помогает.Даже если встать на беговую дорожку и довести пульс до 120 ударов,то давление 150-90,а затем сразу лечь ,то в течении одной мин.давление и пульс приходит в норму.Узи сердца показываетнезначительную кальциминацию митрального клапана.Узд головного мозга в норме,последнее ЭКГ в норме.Помогите разобраться.Как можна избавиться от этих перепадов и какова их причина.Потому как не могу долго даже ходить не говоря о каких либо физ.нагрузках.С уважением Александр.
Уважаемый Александр!
Вы описываете совершенно нормальные, естественные колебания АД и пульса. У Вас явно обостренное, болезненное внимание к этим параметрам. Перестаньте их считать и измерять. И постепенно восстанавливайте свою нормальную физическую форму. С учетом, конечно, своего теперешнего возраста.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.12.2013 03:28
Здравствуйте. В прошлом году в осенне-зимний период у меня были очень частые екстрасистолы(холтер) 45 тис в сутки,в том числе и парные.УЗИ сердца норма. Лечение таблетками сильно понижало давление и их отменили. Принимала по 30 кап(смесь валерянка+пустырник+боярышник+пион)2 раза в сутки. До недели экстрасистолы прекратились.В этом году неделю назад опять пошли частые экстрасистоли, принимаю опять эту же смесь. Но беспокоят меня сильные боли в левой части между рукой и грудной клеткой. На рисунке я обозначила область которая болит. Связаны ли эти боли з сердцем, если нет к какому врачу обращатся. Спасибо
http://s45.radikal.ru/i109/1312/7a/4e7962332c64.gif
Нет. Боли с экстрасистолией не связаны. Экстрасистолия болей не вызывает. Надо искать другую причину.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.12.2013 02:49
Был приступ мерцательной аритмии (впервые) В стационаре за 12 часов ритм востановлен. Сейчас сотояние стабильное. После отмены препаратов оставили лезиноприл 2,5 нибевал 2,5 один раз вдень. кардиомагнил. Предуктал. Давление норма, но бывает и низковатым. 115 на 60 пульс от 58 до 63. Вопрос. как долго пить небивал. и предуктал. И чем отличается небивал от других аналогов. В ваших коментариях я не вижу ничего об этом препарате. Его что редко назначают?
Он в принципе ничем не отличается от других селективных бета-адреноблокаторов. А предуктал вообще не нужен. Его эффективность не доказана. В ряде стран его вообще не применяют.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.12.2013 02:45
Здравствуйте, помогите пожалуйста расшифровать результаты экг ребенка 2 месяца: pq 0.13, qrs 0.08, qt 0.28, rr 0.48-0.44 , чсс 125-136, ритм синусовый/ верхний правопредсердный нормосистолическая форма, ЭОС вертикальная Миграция суправентрикулярного водителя ритма. Насколько это опасно? Спасибо
Ничего опасного нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.12.2013 02:40
Скажите пожалуйста пробежки пароксизмальной наджелудочковой тахикардии и неустойчивая пароксизмальная наджелудочковая тахикардия это одно и тоже?
Да. Это одно и тоже.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.12.2013 20:47
Здравствуйте!Подскажите пожалуйста что мне делать,у меня аритмия сердца уже год,анализы делала год назад: Узи-сердца без патологий только пролапс,кровь био.химия-норма,щитовидка тоже,делала КТ внутренних органов все без изменений,ставят диагноз ВСД,в сентябре делала Холтер там 1000 ЖЭ за сутки,врач мне сказала что проблема не в сердце,тахикардия беспокоит иногда когда волнуюсь может быть до 130 уд,так в принципе тахикардии нет!ЭС очень беспокоят в положении лежа,иногда сидя,когда хожу,стою,они проскакивают но может 1 ЭС в час,в покое их больше,при нагрузке пропадают!Сегодня сделала ЭКГ,врач сказала что кардиограмма ужасная,я конечно расстроилась очень!
Посмотрите пожалуйста на ЭКГ,что у меня такого ужасного?Когда делала ЭКГ очень волновалась ЧСС под 130 уд!Очень надеюсь на ваш ответ,спасибо большое!С наступающим Новым годом!
http://gyazo.com/1265b3356cb7ebe46e4f021b42694004
Ничего страшного я не вижу. Ну есть одна экстрасистола и бог с нею. И не понимаю, в чем проблема? По-моему, можно готовиться к встрече Нового Года. Поздравляю!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.12.2013 02:29
хочу сказать огромное спасибо всем докторам,которые откликнулись и ответили на мои вопросы!это было очень важно для меня,вы еще и хорошие психологи,помимо прекрасных кардиологов! Желаю Всем огромного счастья в Новом Году и конечно же,здоровья!
На здоровье!
И Вам спасибо, доброго здоровья и счастья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.12.2013 02:21
Здравствуйте! Пишу Вам уже далеко не в первый раз, и мне кажется, что мои жизненные невзгоды никогда не закончатся... Уже около полутора лет испытываю периодические болевые ощущения в области сердца, левого плеча и лопатки. Непрекращающаяся тревога и беспокойство. Несколько дней назад кардиолог прослушала у меня диастолические шумы в точке боткина, сегодня сделал ЭхоКГ. Результаты:
Аорта:не уплотнена, не расширена
(АО 3,5, Н < 4 см)
Левое предсердие не увеличено
(ЛП 3,0, H < 4 см)
Полость левого желудочка не расширена
(КДР 5,0, H <5.5)
(КСР 3.2, H <3.7)
Сократимость миокарда левого желудочка: удовлетворительная
ФВ = 65%
Зона нормо- гипер- дис- а- кинезия: не выявлена
Межжелудочковая перегородка: не утолщена
(ТМЖП 0,9, H < 1.1 см)
Задняя стенка левого желудочка: не утолщена
(ТЗСЛЖ 0,9, H < 1.1)
Аортальный клапан: створки не уплотнены, кольциоз створок - нет.
Митральный клапан: створки не уплотнены, кальциноз створок - нет, противофаза - есть.
Правый желудочек: не расширен
(ПЗР 2,7, H < 2.6)
Признаки легочной гипертензии: нет
Тромбоз левого желудочка: нет
Выпот в полость перикарда: нет
Допплерэхокардиография: выявлены патологические потоки. Перегородки прослеживаются полностью.
Врач УЗИ сказала мне, что «нельзя исключить открытый артериальный проток с небольшим сбросом». Так же она сказала, что «не увидела классических показателей патологии этого протока, но что-то там её смутило» - что-то в этом роде. После я снова пошел к кардиологу. Заключение кардиолога, цитирую:
«АД - 120/70. ЧСС - 74, ритмичный. Тоны сердца приглушены, ритмич.диастол? шум в т.Боткина, ЧДД - 16, дыхание везикулярное). Живот мягкий, безболезненный. Шум над брюшной аортой не выслушивается. Печень не пальпируется. Отеков на нижних конечностях нет. Диагноз: ВПС? Открытый артериальный проток? ВСД, астено-невротический с-м».
Кардиолог сказала, что ничего критического и экстренного нет, что никак не влияет на мою жизнь. Сказала, что этот порок не выявлен наверняка и что нужно обратиться к кардиохирургу для уточнения ОАП. Сказала, что есть какая-то процедура, более информативная, чем УЗИ, которая покажет точно.
ЭКГ - ритм синусовый, НБПНПГ, общие анализы - в норме.
Сейчас нахожусь просто-напросто в состоянии шока, начитался про этот порок, что нужна операция, что долго с ним не живут и он достаточно опасен вообще и во многом ограничивает. Не знаю, что мне делать, хожу к психотерапевту - вроде стало улучшаться эмоциональное состояние, а теперь вот снова стало очень плохо. Паника, кажется, что жизнь просто обрушилась. Только лежу и читаю про этот порок... Не понимаю, как такое может быть - в детстве никаких шумов у меня никогда не прослушивали, ЭКГ всегда чистые, наследственность пороками не отягощена... Может быть врач ошибся? Тем более меня смущает эта неоднозначность - может есть порок, а может быть его и нет.
Пожалуйста, подскажите, что мне делать? Что за обследование пройти для уточнения? Какие ограничения сейчас до уточнения диагноза вносятся в мою жизнь? Что ждет меня при подтверждении диагноза - неужели никак не обойтись без операции?
У меня сложилось впечатление, что Вы просто изобретаете вопросы. И продолжать отвечать на них неинтересно. Не дочитав до конца, вы тут же придумаете новые.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.12.2013 02:19
Здравствуйте.Переболел ангиной.Заболел 9 декабря.Через 4 дня горло прошло,осталось температура каждый вечер 37.2 или около того.Так продолжалось неделю.Пошел к терапевту,направила на общий анализ крови и экг.В анализе был повышены лейкоциты 10.2 и моноциты 12.Прописала антибиотики и циклоферон(по моему так называется).Пропил их температура пропала.Жалоб нет.Вчера сдал общий анализ мочи и крови.Анализ мочи полностью в норме,а кровь нет....Повышены лимфоциты 45,моноциты 13,снижены нейтрофилы 36,соэ 13,Общая концекнтрация гемоглабина в эритроците 309(при норме 30-выше)...О чем это говорит?читал про осложнения на сердце..Может сердце проверить?
Все, что Вы описали, никакого отношения к сердцу не имеет. А проверять можно все.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.12.2013 02:13
0