Здравствуйте!

Волнует этот вопрос, сидя пульс у меня 75-86, лежа 66-80, стоя 125-140-180. И более.

Вот пример сижу я и мерю давление показатели следующие 128 на 78 пульс 86, встаю, начинаю мерить на другой руке давление 99 на 60 пульс 149, если я сяду он резко опустится до нормы.
Как это можно объяснить? приходиться постоянно сидеть.
Спасибо.
ЭКГ УЗИ Хотлер все в норме есть синусовая тахикардия щитовитка в норме все анализы в норме есть ярко выраженный невроз. С кардиофобией.

здравствуйте доктора. я тут на сайте прочитал что человек спрашивает про зоны гипо- и акинезии (дискинезии) что при таком на узи если написали значит поражен миокард. выходит что и у меня такое? в узи написано так зоны гипо- и акинезии (дискинезии) выявлены дополнительная хорда в ЛЖ. выходит что я инфаркт перенес или врач что та напутал. и у меня что сердце пораженно? глобальная сократительность миокарда не нарушена у меня. по узи я тут не один раз отправлял отвечали что узи а норме. меня очень пугает это.

Всего эпизодов ишемии
1 кан элевация st 1ч 44 мин депрессия st 0 норм st 92.70 %
2 кан элевация st 0 мин депрессия st 0 норм st 100 %
3 кан элевация st 6ч 16 мин депрессия st 0 норм st 73.6 %
6 суправентикулярных сокращений систолических
эпизоды st
максимум депрессии st -1.06мм в 8:39 на 2 канале. Максимум st-элевации 3.43мм в 11:34 на 3 канале
результаты qt
макс qt интервал 416мс в 00:22, макс qt с 500мс в 18:37. Минимальный QT интервал212 мс в 09:58, мин QT интервал 303 мс в 09:59

Заключение:
ритм синусовый, синус. дыхательная аритмия со средн. ЧСС 74 в мин (макс 139 в мин при физнагрузке, мин 45 во время сна). 6 еденичных св экстрасистол. Блокад, пауз, коронарных событий не обнаружено. синдром ранней реполяризации желудочков.

Есть ли ишемия? и чем опасна ранняя реполяризация жел. Спасибо)

Добрый день! Прокомментируйте пожалуйста результат Холтеровского исследования
ЧСС сон мин 39 сред 51 макс 128
бодр мин 43 сред 90 макс 145
сутки мин 39 сред 75 макс 145
продолжительность брадикардии
от 30 до 40 00:00:25
от 40 до 50 05:31:00
продолжительность тахикардии
от 90 до 100 02:51:15
от 100 до 120 04:30:35
от 120 до 150 00:42:20
РИТМ
основной ритм - синусовый
ПАУЗЫ (ВЫПАДЕНИЕ QRS)
Блокады не выявлены
Всего выявлено 777 (509 во время сна) выраженных синусовых аритмий
Длительностью меньше 1.8 сек 777 (509 во время сна)
Выявлено 130 (122 во время сна) пауз
Длительностью 1.8-2.0 сек 3 (во время бодрствования)
1.5-1.8 сек 127 (122 во время сна)
Максимальный RR 1.91 сек
Наджелудочковые экстрасистолы не выявлены
Всего за сутки выявлено 1 желудочковых экстрасистол во время бодрствования
Интервал сцепления 0.41 сек
Макс колмчество в час - 1
Из них:
Единичных 1 (во время бодрствования), макс. количество в час - 1
Все типа «Отдельная»
Отклонения сегмента ST не зафиксированы
QT в норме
Отмечено укорочение интервала PQ относительно порога = 0.12 сек.
Общая продолжительность 00:01:15 макс продолжительность 00:25
стандартное отклонение всего исследования 280
среднее sdnn на 5-ти минутных участках 93
среднеквадратичная разница соседних RR 67
% соседних интервалов отличающихся более 50 мс - 27
Циркадный индекс 1.76
Вариабельность ритма нормальная

Узи сердца: Структурных паталогий не выявлено. Дистолическая дисфункция миокарда левого желудочка. ЭКГ в июне ЧСС -80 уд/мин. Синусовый ритм, горизонтальное положение. Неполная блокада правой ножки Гиса, Признаки гипертрофии левого желудочка. ЭКГ в августе ЧСС - 82 уд/мин. Полная блокада правой ножки Гиса. ЭКГ свежое в конце октября тоесть сегодня. ЧСС - 79 уд/мин. Синусовый ритм. Неполная блокада правой ножки Гиса. Иногда в вечернеее время ЧСС может быть 47-51 уд/мин. и давление днём 140-125/87-82, а перед сном 125-110/81-70. В связи с этим у меня к вам вопрос можно ли при стресах и тревожности принимать валерьяну, пустырник корвалол и может ли от них ещё ниже опуститься ЧСС. Или что можно принимать более эфективное средство как успокоительное ( кроме антидепресантов).

Добрый вечер уважаемые доктора. Помогите пожалуйста понять. У моего свекра в субботу случился приступ сильной жгучей боли в грудине боль была очень сильная, свекр кричал. Давление 170 на сколько не помню. Вызвали скорую. Они сделали экг, сказали что экг в норме. Сделали тест крови на инфаркт, сказали отрицательный. Укололи уколы какие незнаю, все забрали с собой. Дождались пока свекру полегчает, сказали что в понедельник вам нужно срочно к врачу. У вас скорее всего гипертонический криз. В воскресенье папа чувствовал себя уже намного лучше. В понедельник мой муж отвез отца в ростов на пушкинскую. Показали экг шахтинское и доктор сразу вызвал скорую для отца, так как увидел на экг микроинфаркт. Сделал свое экг и оно оказалось уже лучше чем субботнее. Папу положили в отделение, поставили диагноз, микроинфаркт передней стенки пасаространенный, я в этом слабо понимаю, сейчас капают, колят, вставать не рекамендуют. Отец хорошо себя чувствует. Очень переживаем за него что будет дальше, папе 74 года не пьет не курит. И другой вопрос, возможно ли было не увидеть на кардиограмме инфаркт. Как после этого можно доверять им. У мужа тоже бывали боли в солнечном сплетении, я в шоке неужели нам тоже говорили что не инфаркт. Я правда все кародиограммы выстовляля на этот сайт для консультаций. Так же делали в отделении экг тоже говорили в норме. Доктора на этом сайте консультировали меня, тоже в норме экг. А теперь после такого случая, переживаю если по экг нельзя увидеть инфаркт, как разобраться, что было у моего мужа. Мы лежали в отделении сдавали биохимию каогулограмму, все в норме, лечили нас как при панкреатите хотя амилаза в норме. Вот и думаю а не могли ли просмотреть. Прошу вас высказать ваше мнение, для меня это очень, очень важно.

Здравствуйте Уважаемые доктора!Мне вас посоветовал мой друг,так как я не знаю,куда еще обращаться и надеюсь вы мне поможете с ответом.Пишу вот с каким вопросом:2,5 года назад я пришел с армии и естественно хорошо это отметили(баня,с бани в снег и опять в баню,пиво и все остальное).на следующий день пришел домой и когда ложился спать,закрыл глаза и как-будто куда-то проваливаюсь и услышал шум сердца в голове,как оно замедлялось,удары четкие,било в грудную клетку...естественно я испугался от того,что оно замедляется и мне показалось,что оно останавливается,из-за этого испуга оно начало бится очень быстро,меня бросило в жар я боялся,что сейчас умру...спать мне уже не хотелось)))вызвал скорую,они приехали-посмеялись,померяли давление,пульс,накапали барбовала и уехали...кое-как до утра я пролежал под контролем мамы...утром пошел на ЭКГ:синусовый ритм с чсс-65 уд.мин,вертикальное положени ЭВС,гипертрофия.УЗИ:дополнительная хорда,ПМК-4 мм с незначительной регургитацией на митральном клапане без нарушения гемодинамики.Узи щитовидной железы-в норме,узи сосудов шеи-в норме.Невропатолог-остеохондроз грудного и шейного отдела(я занимался ЛФК как он говорил).Мрт головного мозга-в норме(только вот как бы одного сосуда нет,сказали что это врожденное и ничего страшного,просто иногда может голова кружится).Холтер-небольшие отклонения.
В январе 2013 года-поломал ногу и челюсть,лежал в больнице на вытяжке 2 месяца не вставая с кровати,тогда меня экстрасистолы замучали и из-за них наверное появлялся страх,а в след за страхом ПА(как потом уже выяснилось),не могли снять экг во время этих атак,так как пока приходили оно уже затихало чуть-чуть и на ЭКг был вариант нормы,а давление в таких случая было максимально 140/90.когда вышел с больницы сделал еще раз холтер:Циркадный индекс 1.23.QTсреднее=361мс,QTc среднее=410мс,QTc выше нормы 15%,тахикардий 154,общей продолжительностю 2 часа 46 мин.Заключение:водитель ритма синусовый,эпизодов остановки синусового узла,пауз не отмечено.Зарегестрированы частые синусовые тахикардии ,преимущественно в дневное время,периоды миграции суправентрикулярного водителя ритма.Эпизод ритма с максимальной ЧСС(144 уд.мин на фоне физ.нагрузки походил на костылях по квартире).24.04.2013 года высновок специалиста:изолированная соеденительно тканная дисплазия сердца.ПМК 2 степени с незн.митр.регург.вегетативная дисфункция.Узи в марте:при знаки пмк до5-6 мм с незн.регург.без нарушени гемодинамики,паталогий не выявлено.ЭКГ в октябре:синусовый ритм с чсс 90 уд.мин,нормальное положение ЭОС,синдром ранней реполяризации желудочков.14 ноября экг:синусовый ритм,нормальное положение,изминения миокарда предсердий,ОБПНПГ.УЗИ 15 ноября:Признаки ПМК 5-7 мм.1-2 ст.с нез.регург.без нарушения гемодинамики.НЦД по кардиальному типу,астеноневсротический синдром.Кровь на магний 0,47(занижен).20 декабря холтер:циркадный индекс 1.24.Тахикардии 92,общей продолжительностью 59 мин.Одиночный наджелудочковых экстрасистол-2,днем НЖЭ-2.QT среднее=367,QTc среднее=391мс.,QTc выше нормы 2.4%.Водитель ритма синусовый.эпизодов остановки синусового узла,пауз не отмечено.Зарегестрированы нечастые синусовые тахикардии,преимущественно в дневное время,периоды синусовой аритмии,миграция суправентрикулярного водителя ритма по предсердиям.Эпизод ритма с макс.ЧСС-142 удара на фоне нагрузки(поднимался на 9 этаж пешком).Наджелудочковая экстрасистолия представлена единичными политопными предсердными комплексами.
Пью редко,по праздникам,раз в месяц или два раза в месяц,курю только когда выпью(могу 2-3 сигареты скурить).Вчера пил,а сегодня когда поднимал кафель на 3 этаж(4 раза спускался без остановки туда-назад)бросило в жар и сердце колотилось ударов до 160 и задышка была с тревогой какой-то.Как вы думаете это естественно?Я испугался честно говоря,а сейчас пульс 86 уд.мин лежа на кровати,наверное после пьянки?
Теперь глядя на это все можно ли ответить:
1.Это не смертельно?
2.Какие ограничения по жизни у меня?
3.Это можно вылечить?
4.Что делать с этим ПМК?По-моему он растет,цыфры об этом говорят,хотя я все время в разных больницах делал,может везде по-разному?\
5.Скажите что еще пройти,чтобы убедится,что мне ничего не грозит,никакая смерть?
6.Не кажеться ли вам что по ЭКГ и Узи мне со временем все хуже и хуже?
7.Из-за этого может развится сердечная недостаточность в скором времени?
Замучался его слушать,у меня от этой пульсации аж живот подпрыгивает,хотя я худой по телосложению.Очень хочется вернуть счастливые дни,не бояться,что оно вот-вот остановится и если я его не буду контролировать что-то случится.Хочеться как когда-то играть в футбол с друзьями,волейбол,на море и на пляжу купаться,а не бояться плавать из-за тгог,что сердце выпрыгивает или от жары бьется до 100 уд.мин.вообщем жить полноценной жизнью...Подскажите пожалуйста мне,что делать?Оно точно не остановится?

Здравствуйте уважаемые врачи.
так же уважаемый Эдуард Романович.
пожалуйста проконсультируйте меня.
я сделал суточное мониторирование.
будьте добры,помогите объяснить что такое са-блокада.
что и как ее лечить.можно ли при ней заниматься физ нагрузками?опасна ли она?.я не спортсмен.
завтра иду в военкомат,нужно ли брать с собой результаты холтера?.
что касается жалоб.так это дискомфорт и боли вегетативного характера в об сердца.
сколиоз гр отдела пз.
слабость,разбитость.
так же в анамнезе пмк 1 ст с регургит 1ст и трикуспид регургит 1 ст.
из лекарств принимаю магне в6 и афобазол.
http://s006.radikal.ru/i213/1312/66/4b3f99107d86.jpg

http://i023.radikal.ru/1312/59/5ec941766d2d.jpg

http://s020.radikal.ru/i723/1312/38/2393b9c709db.jpg

http://s019.radikal.ru/i634/1312/c2/e0dbb0d09fdf.jpg

http://s019.radikal.ru/i613/1312/57/5d46047b5b0c.jpg

http://s43.radikal.ru/i101/1312/f4/95a5321922a3.jpg

http://s09.radikal.ru/i182/1312/e1/640fefa3ba3d.jpg

http://i052.radikal.ru/1312/b6/2d627a89c3a7.jpg

http://s52.radikal.ru/i137/1312/45/d7df8cfa8d35.jpg

http://s018.radikal.ru/i522/1312/a0/405f675b3076.jpg

http://s019.radikal.ru/i640/1312/1a/0628f3197029.jpg

http://s018.radikal.ru/i500/1312/00/5ea0d2b022bd.jpg

http://s019.radikal.ru/i634/1312/ca/63ce90ca56b9.jpg

http://s019.radikal.ru/i644/1312/b6/594d806671b4.jpg

http://s017.radikal.ru/i444/1312/d2/108516263d17.jpg

http://s019.radikal.ru/i629/1312/87/11b92d7b9c11.jpg

http://s019.radikal.ru/i628/1312/c0/3d71bad39500.jpg

http://s019.radikal.ru/i624/1312/f1/a9da389474f2.jpg

врач поставил диагноз миокардиодистрофия,кардиолгия,хсн 1-2а.Что это такое?Могут ли дать инвалидность при данных заболеваниях?Спасибо

здравствуйте эдуард романович!!обращаюсь к вам с таким вопросом.вот врачи говорят измеряйте давление 2 раза в день,утром и вечером,по этим показателям можно судить о здоровье сердечно-сосудистой системы,вот у меня утром 120 на 70,вечером 110 на 60,а всередине дня и до 140 подняться может.что это может значить

Здравствуйте. Меня зовут Владимир, мне 55 лет. Не курю, не злоупотребляю. Возникает чувство нехватки воздуха. Давление доходило до 215/125 неделю назад. Принимал эналоприл 10 мг. Неделю назад стал принимать конкор, амлодипин (терапевт) и валз (кардиолог). Сейчас по утрам давление доходит до 185/105. В первой половине дня небольшое головокружение, тяжеловатая голова. Бывает бессоница. Общая слабость, утомляемость быстрая. Депрессивное состояние.

Моему отцу 75 лет.В комплексной терапии лечения СН,сопутствующий диагноз сахарный диабет,диабетическая нефропатия; назначили статины для снижения холестерина:крестор или аторис в дозировке 20 мг.Но в интернете наткнулся на статьи резко критикующие препарату данной группы из-за большого количества побочных действий и недоказанной эффективности.Не то, что бы врачу я не доверяю,просто хотелось бы узнать мнение другого специалиста.И ещё правда ли что препараты данной группы нужно принимать пожизненно.Заранее спасибо за ответ.

Здравствуйте. У меня постоянная форма мерцательной аритмии уже больше трех месяцев, решил кардиолог не восстанавливать ритм (увеличено левое предсердие). Сахар и холестерин в норме. Принимаю конкор 2,5 мг утром, дигоксин 1/2 таб. вечером, кардиомагнил 150 мг и депренорм 2 раза в день. Сначала лечения беспокоила одышка при нагрузках, потом постепенно самочувствие пришло в норму, но тут появился новый недуг - ревматоидный артрит, болели суствы, была небольшая температура, лейкоциты, соэ, реактивный белок завышены и сейчас обострение все не прошло, ревматолог пока не назначала лечение, т.к. еще обследуюсь, сама принимаю пока противовоспалительные препараты. И вот опять появилась одышка. А я так надеялась, что хоть с сердцем все более менее пришло в норму... Пульс не поднимается выше 75 даже при нагрузках и одышке, может это не есть хорошо и нужно корректировать лечение? Другой кардиолог рекомендует пить дигоксин 2 раза в день по пол таблетке 5 дней и делать перерыв 2 дня, а не каждый день как я. Как поступить? Мог ли ревматоидный артрит спровоцировать проблемы с сердцем? И еще, на последней кардиограмме вместе с фибрилляцией аппарат выдал «неполная блокада правой ножки пучка гиса» это очень страшно и усложнит ли течение МА? Спасибо за ответ.

Здравствуйте, меня интересует такой вопрос ,если при узи сердца ( обнаружились спустя 2 месяца после инфаркта) зоны акинезии и зоны дискинезии, обязательно ли это говорит о наличии аневризмы, И ещё если имеет место аневризма( верхушки) ,то на экг бывают видны какие то хотя бы косвенные признаки,указывающие на это или по экг совершенно не бывает видно ни каких признаков? И второе, после инфаркта по экг пишут изменение боковой стенки и задней стенки, а инфаркт был передней стенки и верхушки, это выходит все сердце чтоль поражено?

несколько дней держится 180 на 90, голова болит, принимаю корвалол - не снижается что делать?

Доброго времени суток! Не знаю у кого еще спросить и что делать. Началось с лета 2013 года, когда я пошла к стоматологу. После выполненной процедуры у меня резко поднялось высокое давление 157, когда мое родное 90/70. После этого стало чаще повторятся такое. часто беспокоит жжение в груди и больше всего пугает, то что как будто сперает дыхание. Что то не понятное поднимается к горлу, не знаю как правильно описать. Посоветуйте что сделать? Под рукой держу корвалол, валидол... Спасибо :)

Здравствуйте.Меня зовут Владимир,мне 55 лет.У меня учащенный пульс от 103 до 125 ударов.Возникают после незначительной физ.нагрузки.Исследования не проводились,т.к.эти ощущения у меня 2-ой день.НЕ курю,не злоупотребляю.У меня вопрос: что можно принимать из медикаментов.и насколько это серьезно?

Здравствуйте! Около месяца назад я стала чувствовать учищенный пульс, даже лежа, без каких либо нагрузок перед этим, он достигал 150 ударов в минуту, головокружение и слабость, переодичность была приступами, то есть, то нет в среднем 1 раз в 2 дня. спасалась валерьянкой или корвалолом. Но сегодня утром 23.12.13 пробежав 7 метров до остановки зайдя в автобус, почувствовала резкое сдавливание в области груди, начал пропадать слух, начала кружиться голова, подгибались колени. Проехала стоя 5 мин. Вышла села на остановке и слух вернулся через минуту, голова кружилась, и в груди чувствовалось сдавленность, в голове начала слышать свой пульс. Что это может быть? Да и если это важно мне ставили диагнос ВСД, если это имеет какое то отношение.

Здравствуйте Уважаемый Эдуард Романович,давно не задавал Вам вопросы,но отступать некуда

-экстрасистолы с 16лет,возникли на фоне растягивания эспандера..врач к которому обращался выписывал беллоид и панангин,не обследовался
-постепенно эски стихли и я нормально отслужил и они возникли только в 25 лет на фоне пьяного долго секса с алкоголем
-обратился к врачу..по эхо сказали здоровое сердце холтер единичная са блокада с паузой 1.5..положили в стационар лечили обзиданом
-в 31 год опять прошел холтер..врач сказала что небольшое количество эсок лечить не надо
-в 33 нашли териотоксикоз вылечили за год и держу ттг примерно 3-3.5
на эски излечение особо не повлияло..пульс с 90 уменьшился до 70

-с 33-40 периодически ходил к врачам и кардиологам..обнаруживали единичные блокады то са то ав..один раз даже с мобитц 2 но поскольку обмороков головокружений не было ничего не предпринимали..только сказали больше кокор и эгилок не пить который часто выписывали......

Недели 2 назад без видимых причин при ходьбе стал срываться ритм и приходиться останавливаться и тяжело дышать чтобы толчки прекратились
когда останавливаюсь происходит примерно 6-8 толчков срывающих дыхание и ритм восстанавливается..но только иду опять происходит то же самое......даже на работу не смог дойти вернулся домой..до только редкие единичные толчки которые у меня всегда..на них не обращаю внимания.....
в тот день когда не смог пойти на работу,были весь день мокрые подмышки..лезли плохие мысли про будущую жизнь..вдруг вообще ходить не смогу........чтобы сразу не думалось о ишемической природе перебоев скажу что они также сейчас бывают если еду в машине или метро и в МОМЕНТ вставания...то есть я еще шагу не сделал а только встал........

сходил сделал эхо в Елизаветинке и Холтер в Алмазова....вызывал на дом платного кардиолога,сделала экг сказала инфаркта нет,выписала кусчу как вы говорите чуши типа магней б6 рибоксина и мексикора и ВАльдоксан.............но на следующий день я сходил к психотерапевту,он сказал что вместо вальдоксана лучше феназепам и он мне реально помог...стал спать спокойно и исчезла тревога и депрессия
у меня вопросы....на сколько судя по описанию и по анализам серьезна моя ситуация.....можно ли при возникновении перебоев(на холтере был один такой момент где я указал в течении 3 минут..врач описал эти 3 минуты как 16 одиночных желудочковых экс)пытатьяне остановиться а наоборот ускорить шаг и шатать всем телом..я попробовал один раз мне показалось перебои исчезли.....а вот если иду спокойно они тут как тут..в начале одна..а потом вызывает еще серию,как будто через одну......

нужно ли идти к аритмологу....ведь лекарства вроде то угнетают возбудимость миокарда то проводимость.....стимулятор не спасает от перебоев,рча тут тоже не подходит....может через силу ходить на ренажере и навязать синусововму узлу главный ритм?
Эдуард Романович ваше мнение и совет........Холтер 72 часа

Все 11 Ваших картинок не раскрываются. А судя по описанию нужно продолжить сеансы психотерапии с некоторой медикаментозной коррекцией. Ничего существенного по-видимому нет.
СЕЙЧАС ДОЛЖНЫ РАСКРЫТЬСЯ
http://s018.radikal.ru/i510/1312/98/d4fcb1d37ee2.jpg
http://s005.radikal.ru/i212/1312/22/03aca9ba0213.jpg
http://s020.radikal.ru/i722/1312/91/7a1622d15797.jpg
http://s019.radikal.ru/i604/1312/01/370e87f80e0b.jpg
http://s019.radikal.ru/i636/1312/9d/82fe79e2989d.jpg
http://s019.radikal.ru/i639/1312/bc/694a69de8e3b.jpg
http://i058.radikal.ru/1312/c8/93088b1ae725.jpg
http://s52.radikal.ru/i137/1312/d4/864d50d040e2.jpg
http://s020.radikal.ru/i721/1312/7a/c991732edc5c.jpg
http://i056.radikal.ru/1312/44/81a81ce549e2.jpg
http://s020.radikal.ru/i706/1312/8b/03e677967769.jpg
http://i065.radikal.ru/1312/00/a676ef3a2751.jpg

Здравствуйте! Расскажу коротко, у меня был врожденный порок сердца, но к лет 18 он прошел, врачи сказали, что он закрылся. Да и сердце меня не беспокоило за эти 18 лет, отдышек и прочее не было. С детства футболом занимался и занимаюсь до сих пор. Полгода назад, у меня болела спина, точно знаю и понял сам, что это искривление позвоночника, сидячая работа, путем занятий зарядки и спортом, прошло спустя 2 месяца, дней 5 назад, онемели пальцы-мизинец и безымянный на левой руке, теперь думаю, что скорее что то снова с сердцем, либо защемление нервов на шее, локти, кисти. Все перечисленные болезни написал вам, так как думаю, что все связано между собой. Вопрос лишь в том, какова причина онемения пальцев? Буду благодарен за консультацию. Спасибо!

Эдуард Романович, добрый день! Моему сыну 14 лет, он спортсмен-баскетболист. Начались жалобы на головную боль. Часто повышенное давление (140\98). Прошли обследование: НАСТОЯЩЕЕ СОСТОЯНИЕ ПАЦИЕНТА
Температура тела 36,6 . Телосложение правильное. Конституция: нормастеник.
Вес 57 кг. Рост 170 см. ИМТ кг\см2. ОТ см. Кожные покровы физиологического цвета, влажности. Ладони влажные.
Переферические лимфоузлы пальпируются мягкие, эластичные до 1 см в диаметре подчелюстные.
Щитовидная железа: пальпируется перешеек: мягкая, эластичная.
Язык физиологического цвета, влажности, не обложен
Позвоночник внешне небольшой сколиоз дугой вправо в грудном отделе, правая лопатка и правое плечо опущено, пальпация остистых отростков, паравертебральных зон безболезненна, движения в полном объёме, при наклоне достаёт кончиками пальцев до пола.
ЧДД 16 в мин. Sа О2 99 %.
Над лёгкими перкуторный звук ясный. В лёгких дыхание везикулярное. Хрипов нет.
АД_правая рука 120\70-120\70 мм рт ст. АД левая рука 125\70-125\70 мм рт ст.
Пульс 104, через 1 мин 80 в мин. уд.\мин., ритмичный. Дыхательная аритмия.
Пульсация на артерии тыла стопы определяется.
Шум на сонных артериях не выслушивается.
Шум на брюшной аорте, почечных артериях, бедренных артериях не выслушивается.
Границы сердца не расширены. : правая граница по правому краю грудины;
верхняя граница III межреберье;
левая граница на 1 см кнутри от среднеключичной линии.
Тоны сердца ясные, ритмичные. ЧСС 80 уд\мин.
Шум систолический небольшой интенсивности на верхушке, в т. Боткина.
Живот мягкий безболезненный. Печень по краю рёберной дуги, безболезненная. Край печени мягкий, эластичный.
Мочеиспускание (со слов пациента) свободное, безболезненное. Стул (со слов пациента) регулярный, оформленный, без видимых патологических примесей.

Проведено обследование:
ЭКГ 19.12.2013 Р 0,10, PQ укорочен в отведениях III, Avf, V1-4, там же на восходящем колене зубца R положительная дельта-волна, в отведении Avl отрицательная дельта-волна. QPS уширен до 0,12 с , QТ 0,38 мс. RR 1,1 с. Признаки WPW-ФЕНОМЕНА. Синусовая брадиркардия 56 в минуту, ЭОС нормальная с поворотом левым желудочком вперед вокруг продольной оси. Синдром ранней реполяризации желудочков.
СКМ18-19.12.2013 ОСНОВНОЙ РИТМ СИНУСОВЫЙ, ЧСС 46-147, средняя 74 в мин, днём 85 в мин., ночью 55 в минуту. Во время записи синусовая дыхательная аритмия. Синдром ранней реполяризации желудочков. Синдрома предвозбуждения желудочков за время записи нет.
НРС: ЖЭС-нет, СВЭ -17\сутки
СМАД 18-19.12.2013
Уровень САД и ДАД в зависимости от процентиля роста для данного ребёнка – 126\79
Среднее АД 119\64, среднее при бодрствовании -127\73, ночью 105\48.
Вариабельность САД 16% ДНЁМ, 0% НОЧЬЮ, ДАД 10% днём, 8% ночью.
СИ САД 17, СИ ДАД 34% (ПОВЫШЕН
Максимальное АД 151\88 ВО ВРЕМЯ ХОДЬБЫ В ШКОЛУ, по дневнику жалоб нет. При анализе дневника время головной боли не совпадает с эпизодами повышения АД,
ЭХО-КС 18.12.2013 дополнительная хорда в полости ЛЖ
ДИАГНОЗ. ОСНОВНОЙ: КРАНИАЛГИИ неясного генеза. Возможно на фоне дорзопатии.
Сколиоз грудного отдела позвоночника.
Синдром вегетативной дисфункции, гипергидроз конечностей.
СОПУТСТВУЮЩИЙ:
Феномен WPW
Малая аномалия развития сердца: дополнительная хорда левого желудочка.
Нужно ли дополнительное обследование\лечение. Можно ли заниматься спортом и учавствовать в соревнованиях с Феноменом WPW.

Доброе утро, Эдуард Романович!!!!Спасибо ВАМ за вчерашний ответ!!!!

КОПИРУЮ ОБРАЩЕНИЕ И ВАШ ОТВЕТ....

Здравствуйте, многоуважаемый, Эдуард Романович!!!!Снова к Вам за советом!!!Не понимаю, что сегодня произошло с моими экстрасистолами и единичные,и групповые, и парные....Такая паника внутри....мне кажется их совсем сегодня много....не знаю,что делать скорую не хочется вызывать, т.к. делала кардиограмму недавно 2 декабря все было в норме....лечение кон-кор 1,25 уже 3 месяца принимаю и магний в6 2 недели.....начиталась интернета вообще настроение на ноле, т.к. они у меня бывают и в покое и при ходьбе(сегодня ходила пешком почти через удар были) ПРИШЛА ДОМОЙ СЕЛА НЕМНОГО ПРОШЛИ, ЗАТЕМ ПО НОВОЙ...
Что предпринять, Эдуард Романович???
с УВАЖЕНИЕМ, Е ЛЕНА!!!
Уважаемая Елена!

Не надо лечить экстрасистолию, надо лечить невроз. Лучше всего это делают психотерапевты и психиатры. Можно для начала провести лечение мягкими успокающими препаратвми, такими как валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы. Можно добавить феназепам. И надо категорически запретить себе лазать в Интернет, от него неврозы только обостряются. Конкор часто помогает, но дозу Вы выбрали уж слишком маленькую, её надо, по крайней мере, удвоить. А действие Магне В6 я не верю.

У меня снова к Вам вопрос экстрасистолы после приема валокардина вечером более или менее прекратились.....Но,увы, с утра они снова меня беспокоят с той же частотой и парные и группполвые и единичные в покое.....Сейчас я снова приняла 40 кап. валокардина пока не знаю поможет или нет....СКАЖИТЕ ПРИ ТАКИХ ПРИСТУПАХ ЧТО МНЕ ПРЕДПРИНЯТЬ И КАК МОЖНО ПРИОБРЕСТИ ПРЕПАРАТ ФЕНАЗЕПАМ В АПТЕКЕ???Или вызвать скорую чтобы делали кардиограмму, совсем в больницу не хочется дома двое маленьких детей....Я в полной расстеряности, по -моему еще такого обострения еще не было....

Здравствуйте, Эдуард Романович!

Меня мучают систолы. Делала ЭКГ, УЗИ и носила холтер три месяца назад. Было зафиксировано 1201 ЖЭС и в покое и при нагрузке, остальное норма, ФВ 65%. В последний месяц их стало как то много. Особо трудно ночью, сплю я на животе и в минуту может быть 3-4 толчка, я от них просыпаюсь, настолько толчки сильные.
Надо ли повторять холтер, может количество сильно увеличилось?
Опасны ли жэс? Слышала, это самый опасный вид систол.

Спасибо!

Здравствуйте, Эдуард Романович
У меня вопрос к Вам по суточному монитору результаты такие:
ЧСС в пределах в пределах возрастной нормы
Одиночные желудочковые мономорфные экстрасистолы с предэктопическим интервалом от 755 до 798 - ночью 4 шт.
Одиночные предсердные экстрасистолы предэктопическим интервалом от 451 до 506- 5 шт.
групповые предсердные экстрасистолы с ЧСС 117 - ночью 1
За время ночного сна выявлены 7 апноэ продолжительностью от 8 до 10 сек в общей сложности 1 мин4 сек
Индекс Апноэ - 1 что соответствует норме
ЭХОКГ в норме только доп. хорда
на ЭКГ НБПНГ
1.Вопрос нормальные ли результаты монитора?
Очень часто как приступами как будто тяжело дышать (как будто воздух не до конца проходит и легкие как будто сдавлены, сильная слабость, по утрам как будто тяжело раздышатся), головокружения, разбитость по утрам, часто голова болит, перехватывает дыхание, экстрасистолы, тахикардия стараюсь думать и убеждать себя, что это невроз
2. Вопрос может ли это быть последствие апноэ которое меня вообще как то напугало (ночью сплю хорошо крепко не храплю) начиталась ужасов про остановку дыхания теперь спать боюсь? или же невроз
Консультации врача ждать долго, а я уже вся извелась помогите, очень хочется знать Ваше мнение.!

Торакальная симпатэктомия грудной отдел(2007 год).началось в 2011 году,слабость и тяжело дышать,что-то жгло в районе солнечного сплетения,тяжело дышать,как будто легкие останавливаются,кололо в сердце.Потом вроде ничего.Снова в 2013 году с 01 декабря по сей день 23 декабря колит в районе сердца спереди и сзади,как будто корсет на грудной клетке и тяжело дышать,ком в горле,иногда полегче.Анализ крови в норме,гормоны женские в норме,не помню значения,но сказали в норме.ЭКГ без явных паталогий.Сказали ВСД,назначили Мильдронат,психотерапевт,Адаптол,пустырник.ничего не помогает.Возможно что то с сердцем,какое обследование на сердце пройти,кроме ЭКГ что б исключить патологию сердца.СПАСИБО.

Здравствуйте, помогите пожалуйста советом. Дочке 5 лет, на плановом осмотре у педиатра услышали шум, до этого ни когда не слышали, отправили на ЭКГ- результат «феномен укороченного PQ», врачи сказали все нормально, но мы самостоятельно поехали на ЭХо-Кс :Заключение: ВПС: ДМЖП. Уплотнение передней створки митрального клапана. Пролапс митрального клапана (0,4 см) с регургитацией 1-2 степени. Пролапс трикуспидального клапана (0,4 см). Дополнительные хорды в полости левого желудочка. Размеры полостей сердца и толщина стенок не увеличены. Глобальная сократительная способность миокарда левого желудочка сохранена. И вот комментарии к заключению: В верхней трети МЖП, близко к септальной створке трикуспидального клапана, визуализируется дефект до 2 мм. При ЦДК через него картируется патологический турбулентный поток с лево-правым сбросом со скоростью 1,5 м/с, градиентом 9,6 мм Hg. Трикуспидальный клапан пролабирует на 4 мм. Брюшная аорта: скорость 1,4 м/с, кровоток магистральный. Ребенок чувствует себя хорошо, никогда не было отдышек, правда плохо набирает в весе с рождения, сейчас ей 5 лет, вес 12,5 кг. ходим на занятия танцев по 2 раза в неделю и в бассейн. Оперировали ложный сустав правой голени в 1,5 года в Кургане, аппаратом Илизарова. Скажите, насколько это серьезно? Возможно ли обойтись без операции? Убрать ли нагрузки? Поставили нас на очередь к кардиологу, но только после нового года. Спасибо, буду ждать ответа, очень переживаем.

Здравствуйте!Беспокоят боли в сердце.Болит посредине груди,прям по центру-то немного выше,то прям между грудью.Боль не с чем не связана,появляется сама по себе,в одном месте не разлитая,но довольно интенсивная.Болит не долго 3-4мин и проходит сама по себе и так много раз в течении дня.ЭКГ месяц назад по словам расшифрофщика нормальная,к врачу не попала,но тогда и болей таких не было.При боли самочувствие нормальное,только страшно,поднималась несколько раз пешком на 8 этаж-тоже все ок,только немного задышка и сердцебиение,которое потом восстановилось.ЭХОКГ дедала в сентябре-все ок.У меня есть грудной остеохондроз-может боли из-за него?Очень страшно,надоели эти боли.

Здравствуйте! Мужчина, 20 лет. Не курю, алкоголь употребляю редко. Уже в течении 3-4 месяцев испытываю сильную тревогу за свое здоровье, а конкретно - за здоровье сердца. Есть ощущение, что у меня сформировалась какая-то кардиофобия! Началось все с того, что начались болевые ощущения в области сердца, левой части груди, левой лапатке и т.д. 4 раза делал ЭКГ (последний раз - 2 месяца назад) - ритм синусовый, НБПНПГ, мрт - сколиоз, остеохондроз; общий анализ крови - все в норме. Все это на фоне непрекращающейся тревоги и страха за свое здоровье... Сейчас посещаю психотерапевта. За сердце вроде перестал беспокоиться (хотя болевые ощущения продолжаются), но сегодня началось все снова. Дело в том, что уже давно (может год назад, может даже больше - может это вообще всегда было, просто я не замечал), начал замечать у себя то, что одновременно с сердечным пульсом пульсирует живот. То есть это прямо таки заметно невооруженным глазом - заметнее всего в положении лежа. Не обращал на это внимание, но сегодня чисто случайно прочел о том, что такое бывает при аневризме брюшной аорты!!! начал читать на сайте, что отвечают в похожих ситуациях людям - во многих случаях говорят, что нужно срочно делать узи артерий брюшной полости. Началась просто напросто паника, теперь я думаю, вдруг мои симптомы в области сердца и пульсация в животе связаны, вдруг у меня аневризма!? Подскажите, что делать? Идти на узи или аневризмы в моем возрасте не может быть? Спасибо за ответы!

Добрый вечер мой любимый доктор)))хочу сказать спасибо за всё ответы,огромное спасибо очень помогло!!!!! Но у меня вновь вопрос,сегодня короткий)кормила своего малыша и тут ощутила как остановку сердце!!!!!секунды на 3!!!!!!ужасно переругивались но толчков не было и кувырков тоже только замиранием долгое и дыхание перехватило!!!!!!!!!!!!!!!!!скажите что это может быть и опасно ли??????жуть как переругивались такое уже 2 раз!!!!!!!может это предшественник внезапной остановки???????????такое было ровно неделю нАзад!!!!!простите просто не знаю вызывать ли скорую!!!!!дома мне никон не поверил(((((а я боюсь у менять пролапс митрального клапана 1 степени!!!!!!!!!!Спасибо!!!!!!!!!!!!!!!!!!

у моей мамы аортосклероз и фиброз митрального клапана и кальциноз АК. Полости сердца не увеличены.что ей с етим диагнозом делать-какое личение посоветуете?заранее спасибо