Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте,мне 25 лет,проблем с сердцем никогда не было,год назад сделала узи сердца и экг(делала просто так по собственному желанию)-норма, и вот решила сделать сейчас спустя год,ЭКГ -вероятность гипертрофии левого предсердия,экг с ненормальным ритмом?????( узист сказала,что экг расшифровывает прибор,могут быть ошибки),после этого сделала сразу же узи,по узи все хорошо.Подскажите мне,пожалуйста насколько информативно экг? Какова вероятность ошибки?Какое обследование мне еще пройти для достоверности,потому что такая экг для меня сюрпризом,за всю свою жизнь такого ни разу не было. Спасибо.
В отношении нарушений ритма ЭКГ очень информативно. Если заключение дано автоматом, без контроля и подписи врачом, ему верить не надо. Такие заключения без врача вообще выдаваться не должны. А Гипертрофии левого желудочка, если на УЗИ её не подтвердили, вообще можно считать что и нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.12.2013 00:00
Добрый день, многоуважаемый, Эдуард Романович!!!!!В очередной раз,а если быть точнее, в четвертый, обращаюсь к Вам за помощью, т.к. это действительно - ПОМОЩЬ!!!!ИМЕЮ ав-узловую и экстрасистолию в непатологическом количестве(в среднем 500 за сутки).Недавно, через знакомых меня устроили в городскую больницу на дневной стационар в кардиологию, т.к. была такая возможность. Обследовалась я на тему - экстрасистолии, т.к. бывают дни особенно невыносимые из-за нее.В процессе обследования получила следующие результыты: поверхностный гастрит,ТТГ-11.99, железо-10,1; гемоглобин-102, остеохондроз шейно-грудного отдела и нестабильность шейных позвонков,но больше всего меня напугала моя кардиограмма - диффузно-дистрофические изменения в миокарде(ранее кардиограммы были хорошие) и такая же кардиограмма была через несколько дней. В условиях стационара мне прокапали магний и калий в течении недели. В один день с утра меня стали мучать экстрасистолы и мне снова повторили кардиограмму, но там ничего страшного не было. Доктор считает, что моя экстрасистолия это какой-то симптом или как еще она сказала, функциональная. Когда ходила на прием к эндокринологу она сказала, что щитовидка здесь не причем и решать вопросы с кардиологом, в свою очередь,кардиолог, предложила лечь в отделение неврозов. Еще у меня довольно часто стали появляться такие перебои как-будто 2 экстрасистолы подряд, похожее на удар током в грудь, и между ними нет паузы, далее нормальный ритм.М ожет быть нужно опять, в третий раз одевать Холтер???
НАЗНАЧИЛИ: ферумлек - 2 месяца, конкор-2.5, омепразол.
У меня такие вопросы:
1. Получается, что течение экстрасистолии все-таки ухудшили сердечную деятельность
2. конкор все-таки я стала принимать и стало получше, но через 2 недели, вот ужу как 2 дня экстрасистолы снова возобновились. Значит он мне не подходит???
3. ТТГ я пересдала во вторник получила результаты--8,23. Это через месяц после отмены эутирокса 25 мг.
4. Что еще можно сделать для того, чтобы утихомирить экстрасистолию?
Спасибо за Ваше внимание и труд, Эдуард Романович!!!Мне очень ВАЖНО Ваше мнение!!!С уважением, Елена!
Уважаемая Елена!

В вашем описании я не вижу признаков ухудшения сердечной деятельности. «Диффузно-дистрофические изменения» в миокарде - это совершенно неопределенное неспецифическое
определение. Я бы не стал придавать этому какое-либо значение. И не надо снова «одевать» холтер, его заключения, к сожалению, очень часто оказывают на людей пугающее влияние, порождает совершенно необоснованные страхи и беспокойства, ведет к невротизации. Холтер иногда может быть полезен только для сердечных больных, у всех остальных он ведет к неврастении.
Конкор - это не средство от экстрасистолии. Иногда он на некоторое время уменьшает её. А вообще при отсутствии органических изменений экстрасистолию лечить не надо. Она достаточно безвредна. И не надо её утихомиривать. Дело в том, что для её «утихомиривания» нужно применять антиаритмические лекарства, которые для организма вреднее, чем сами экстрасистолы. Вот почему мы не любим их рекомендовать. Лучше подойти с другого конца. Экстрасистолы (Э) бывают у всех, но большинство людей их вообще не замечает. А «мучают» они только тех, кто имеет черезчур чувствительную нервную систему, склонен к неврозам. Вот невроз то и надо лечить. И тогда Э перестанут Вас беспокоить. Доброго Вам здоровья!

Здравствуйте, многоуважаемый, Эдуард Романович!!!!Снова к Вам за советом!!!Не понимаю, что сегодня произошло с моими экстрасистолами и единичные,и групповые, и парные....Такая паника внутри....мне кажется их совсем сегодня много....не знаю,что делать скорую не хочется вызывать, т.к. делала кардиограмму недавно 2 декабря все было в норме....лечение кон-кор 1,25 уже 3 месяца принимаю и магний в6 2 недели.....начиталась интернета вообще настроение на ноле, т.к. они у меня бывают и в покое и при ходьбе(сегодня ходила пешком почти через удар были) ПРИШЛА ДОМОЙ СЕЛА НЕМНОГО ПРОШЛИ, ЗАТЕМ ПО НОВОЙ...
Что предпринять, Эдуард Романович???
с УВАЖЕНИЕМ, Е ЛЕНА!!!
Уважаемая Елена!
Не надо лечить экстрасистолию, надо лечить невроз. Лучше всего это делают психотерапевты и психиатры. Можно для начала провести лечение мягкими успокающими препаратвми, такими как валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы. Можно добавить феназепам. И надо категорически запретить себе лазать в Интернет, от него неврозы только обостряются. Конкор часто помогает, но дозу Вы выбрали уж слишком маленькую, её надо, по крайней мере, удвоить. А действие Магне В6 я не верю.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.12.2013 23:55
Эдуард Романович,здравствуйте.снова Я,беременная и ненормальная ваша «пациентка».я знаю,насколько сильно надоела вам и что часто задаю глупые вопросы,спасибо Вам за терпение и за поддержку.Послезавтра ложусь в больницу на роды,поэтому обещаю,Вас в ближайшее время больше тревожить не буду и задам крайний вопрос.дело в том,что я постоянно читаю консультации,и недавно нашла такой вопрос девушки,который именно Я задавала и с такими же параметрами кардиограммы как у меня,и у нее тоже неврозы.так вот она спрашивала по поводу удлиненного Qt/Qtc.вы ей также ответили,что ее значения находятся в пределах нормы.я не буду Вам писать свои значения,тк уже надоела,я задам такой вопрос.вот если мои Qt/Qtc находятся в рамках нормы,то они уже не изменятся?то есть этот интервал не может в дальнейшем удлиниться изза того,что я по жизни страдаю неврозами,боюсь всего,мнительна,страдаю ВСД и часто испытываю тахикардию и чувствую экстросистолы? только это хотела узнать,чтоб уже быть спокойной и жить спокойно и радоваться рождению малыша? изза неврозов Qt/Qtc не удлиниться?мои параметры так и останутся в пределах нормы?
я только это хотела узнать,простите меня и не ругайте пожалуйста,если может гдето повторяюсь в вопросах.в свою очередь,обещаю,больше Вас не беспокоить...(по крайней мере без экстренных событий).спасибо Вам,и дай Бог Вам здоровья и долгих лет жизни...за всю всю помощь,и психологическую тоже.
Уважаемая Юлия!
От невроза интервалы QT/QTc никак измениться не могут. Рожайте спокойно и думайте о малыше, а не о всяких ЭКГ-глупостях. Счастливо Вам!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.12.2013 23:37
-Здравствуйте. Мне 33 года. С недавнего времени я стал чувствовать удары сердца, оно начинает медленнее, и как- будто с трудом, биться. При этом возникает чувство нехватки воздуха. Результаты ЭКГ: RR -0.85, PQ-0,14, QRS-0,07, QRST-0.36. Заключение: Ритм- синусовый 70 в минуту. Нарушение в желудочковой проводимости по правой пож... пучка Гиса. Заранее спасибо!
ЭКГ, судя по описанию, нормальная. Она не зарегистрировала тех нарушений ритма, о которых вы пишите. Вероятно стоит сделать ЭхоКГ. Если и там все окажется нормальным, придется думать о неврозе.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.12.2013 23:33
Здравствуйте Уважаемый Эдуард Романович,давно не задавал Вам вопросы,но отступать некуда

-экстрасистолы с 16лет,возникли на фоне растягивания эспандера..врач к которому обращался выписывал беллоид и панангин,не обследовался
-постепенно эски стихли и я нормально отслужил и они возникли только в 25 лет на фоне пьяного долго секса с алкоголем
-обратился к врачу..по эхо сказали здоровое сердце холтер единичная са блокада с паузой 1.5..положили в стационар лечили обзиданом
-в 31 год опять прошел холтер..врач сказала что небольшое количество эсок лечить не надо
-в 33 нашли териотоксикоз вылечили за год и держу ттг примерно 3-3.5
на эски излечение особо не повлияло..пульс с 90 уменьшился до 70

-с 33-40 периодически ходил к врачам и кардиологам..обнаруживали единичные блокады то са то ав..один раз даже с мобитц 2 но поскольку обмороков головокружений не было ничего не предпринимали..только сказали больше кокор и эгилок не пить который часто выписывали......

Недели 2 назад без видимых причин при ходьбе стал срываться ритм и приходиться останавливаться и тяжело дышать чтобы толчки прекратились
когда останавливаюсь происходит примерно 6-8 толчков срывающих дыхание и ритм восстанавливается..но только иду опять происходит то же самое......даже на работу не смог дойти вернулся домой..до только редкие единичные толчки которые у меня всегда..на них не обращаю внимания.....
в тот день когда не смог пойти на работу,были весь день мокрые подмышки..лезли плохие мысли про будущую жизнь..вдруг вообще ходить не смогу........чтобы сразу не думалось о ишемической природе перебоев скажу что они также сейчас бывают если еду в машине или метро и в МОМЕНТ вставания...то есть я еще шагу не сделал а только встал........

сходил сделал эхо в Елизаветинке и Холтер в Алмазова....вызывал на дом платного кардиолога,сделала экг сказала инфаркта нет,выписала кусчу как вы говорите чуши типа магней б6 рибоксина и мексикора и ВАльдоксан.............но на следующий день я сходил к психотерапевту,он сказал что вместо вальдоксана лучше феназепам и он мне реально помог...стал спать спокойно и исчезла тревога и депрессия


у меня вопросы....на сколько судя по описанию и по анализам серьезна моя ситуация.....можно ли при возникновении перебоев(на холтере был один такой момент где я указал в течении 3 минут..врач описал эти 3 минуты как 16 одиночных желудочковых экс)пытатьяне остановиться а наоборот ускорить шаг и шатать всем телом..я попробовал один раз мне показалось перебои исчезли.....а вот если иду спокойно они тут как тут..в начале одна..а потом вызывает еще серию,как будто через одну......

нужно ли идти к аритмологу....ведь лекарства вроде то угнетают возбудимость миокарда то проводимость.....стимулятор не спасает от перебоев,рча тут тоже не подходит....может через силу ходить на ренажере и навязать синусововму узлу главный ритм?
Эдуард Романович ваше мнение и совет........Холтер 72 часа

http://radikale.ru/data/upload/c2184/49112/39f657a5e8.jpg

http://radikale.ru/data/upload/0fccf/04012/c0543df3da.jpg

http://radikale.ru/data/upload/6895e/05615/f0328c4b7c.jpg

http://radikale.ru/data/upload/6895e/ba193/1ca6495830.jpg

http://radikale.ru/data/upload/c2184/6895e/0595688b2c.jpg

http://radikale.ru/data/upload/6895e/4fa6c/7661ec9deb.jpg

http://radikale.ru/data/upload/4fa6c/04012/6973854ea7.jpg

http://radikale.ru/data/upload/c2184/04012/cef8035dbe.jpg

http://radikale.ru/data/upload/49112/6895e/5e8003b55d.jpg

http://radikale.ru/data/upload/0fccf/49112/8175f925ce.jpg

http://radikale.ru/data/upload/fb1a9/0fccf/3322122f70.jpg
Все 11 Ваших картинок не раскрываются. А судя по описанию нужно продолжить сеансы психотерапии с некоторой медикаментозной коррекцией. Ничего существенного по-видимому нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.12.2013 23:29
Здравствуйте! Я полна отчаянья. Почти 5 лет назад моя жизнь превратилась в ад и ничего не меняется. Все врачи не имеют единого мнения. Все произносят разное-от «абсолютно здорова»-до «приобретенный порок сердца»....и лечения ноль.
5 лет назад при росте 172см я весила 56кг. (Мне было 37лет). Мой муж в течении нескольких лет издевался надо мной (в моральном смысле) и в один из дней, на фоне очередного яркого стресса ложась вечером спать у меня в первые в жизни ярко начала проявляться желудочковая экстрасистолия. Началась в один миг и длилась 3года изматывая меня капитально (на холтере 4000штук и бигеминии и тригеминии и квадро...несколько. Большинство, как ни странно были ночью во время сна. Ярко выраженная компенсаторная пауза После нее головокружение, может быть и по 4-5 экстрасистол в минуту. Я тогда ушла от мужа сразу и пыталась восстановится долго очень. Но у меня есть еще одна проблема-начиная с 20 лет у меня регулярно по раза 4 в год делаются кисты желтого тела. Это очень болезненно и мучительно. И часто болевой синдром укладывает в больницу. Гинекологи за 20 лет причину такого частого состояния не нашли и мне ничем не помогли. Оральные контрацептивы я не переношу (на них сильные кровотечения плюс сосудистые кризы)....Но как раз в тот момент, когда началась экстрасистолия сделалась и огромная киста. Мне гинеколог эндокринолог на Пушкинской в Киеве назначила КОЛЬЦО-НОВАРИНГ. Мне оно подошло и с ним я прожила 1.5лет. Но поправилась мгновенно за 2 месяца. С 56кг до 70. Потом на нем стало сильно подниматься давление и я его сама отменила.Сейчас вообще 74кг вешу. Как ни пытались мне помочь убрать экстрасистолию самые разные доктора-никто ничего не нашел и не помог.В Амосова институте сказали -паталогии нет, а в Стражеско доктор Аритмолог написал и произнес мне , что у меня приобретенный порок сердца.....я смирилась тогда, попыталась с эти сжиться.....и ООО МНЕ СТАВИЛИ после одного из УЗИ. А потом сняли после последующих. Я вообще не понимаю как ООО может то быть, то не быть.Но однажды я пропила курс Вормила (так как дома у нас собака и мы живем в частном доме) и на его фоне экстрасистолия резко, именно РЕЗКО прекратилась на почти два года. На 2 года я про эту дрянь забыла. ...Возможно это и странное совпадение....С начала августа этого года ЕЖЕМЕСЯЧНО у меня стали опять делаться большие кисты желтого тела. С месячными киста уходит, или через цикл, но вторая тут же в овуляцию делается. Меня и скорая уже завозила в этом месяце в б-цу, там киста лопнула одна, и в эту же ночь новая образовалась.
ВОПРОС- МНОГИЕ ВРАЧИ ДУМАЛИ, ЧТО ПРИЧИНОЙ МОЕЙ ЭКСТРАСИСТОЛИИ ЯВЛЯЮТСЯ ГЛИСТЫ, т.к. после Вормила все резко прошло. Я тоже надеялась на это, но сейчас с ноября вместе с этими кистами опять резко началась экстрасистолия. Толчки очень резкие, сильные. Пауза за ними внушительная. Голова после толчка кружится. Мне кажется, что все это обусловленно именно гормональными проблемами. И наверно нужно именно гинекологу-эндокринологу искать какой то выход. Но в Киеве таковых нет-разогнали. Только гинекологи обычные. Они ничего не назначают, говорят в 42 года гормоны нельзя и т.к. у меня неустойчивый тонус сосудов и высокое нижнее давление (95-105) нельзя рисковать. Но я просто погибаю. Мало того, что живу в бесконечной боли с этими кистами, так еще и опять эта экстрасистолия и повышенное нижнее давление. Сегодня проснулась в 4 удра. Толчки в груди сильные, боли нет, сильнейший дискомфорт, давление-норма (126), но ощущение, что я умираю. Очень тяжкое ощущение. В груди жмет и воздуха не хватало. НЕВРОЗ МНЕ ВРАЧИ НЕ НАХОДЯТ, Но скорую ночью было стыдно вызывать. Выпила анаприлин и корвалмент и с трудом за час заснула.
Кордарон , который назначали превращает меня в амебу. Давление 70 на 40 и встать с кровати не могу и ходить не могу. Конкор тоже мне не идет. Дискомфортно от него. Только анаприлин. Но в принципе он не сильно и помагает. Коравлол, корвалдин и т.д. экстрасисто не снимает. Просто заставляет на их фоне заснуть принудительною Раньше экстрасистолы сильно после еды увеличивались. И преобладают в лежачем, а не в тоячем состоянии.
Скажите-на сколько на фоне систол я могу вернуться к гормональному Новарингу? Может после ликвидации гормональных здвигов и систолы уйдут, и Новаринг оправдан будет? Или наоборот я сильно рискую с таким сердцем принимать гормоны.
Я не понимаю-жизнь уже окончена? Мне долго не прожить? У меня больное сердце и в любой миг приступов экстрасистоллии среди ночи может случится непоправимое....??((((
...Я одна.У меня после развода трое детей. Вот не понимаю...думать о возможном будущем или ...(ведь я трудоголик и работаю одна на всех троих)
Последнее УЗИ сердца 2 недели назад- «Физиологическая трикуспидальная регургитация.Нормокинезия ЛЖ.
Диаметр аорты на уровне клапана 31.6мм
Систоличный градиент на клапане аорты 8.1мм, а в восходящем отделе3.2мм рт.ст. Стулок-3. Не измененные
Легочная артерия -диаметр ствола 21.5мм. Систоличный градиент на КЛА 4.8мм рт.ст
АТ 111.0мсек
Давление в ЛА сист. 25 мм рт.ст. Легочная гипертензия не выявлена (хотя ранее писали 1степени пару лет назад)
МИТРАЛЬНЫЙ КЛАПАН
Диастолический градиент 3.7 мм рт.ст. Е/А 1.5
ТРИСТУЛКОВЫЙ КЛАПАН
Диастоличный градиент 0.7 мм рт.ст . E/A 1.2 рт.ст. Не значительная регургитация. Максимальный гридиент 20.0 мм рт.ст
ЛЕВОЕ ПРЕДСЕРДИЕ
Передне-задний размер 32.2 мм или 17.9 мм/м2.
ПРАВОЕ ПРЕДСЕРДИЕ
Площадь перереза 15.8 см2. или 8.8см2/м2 Рпп=10 мм.рт.ст
ПРАВЫЙ ЖЕЛУДОЧЕК
Конечно-диастолический розмер ПШ 33.0. меньше левого. Конечно-диастолический индекс 18.3 мм/м2
ПЕРИКАРД без особенностей
ЛЕВЫЙ ЖЕЛУДОЧЕК
МЖП 10.5 мм. ЗСЛЖ 10.3мм. Масса ЛЖ 262Г. (до 183). Индекс массы 146г/м2 (до 100)
Фракция по методу Teicholz: КДО 131 см2. КДИ 73cм3/м2. КСО 39см3. КСИ 22 см3/м2.
УО 92см3. ФВ 70%.
АНАМАЛЬНАЯ ХОРДА ЛЖ.
....................
А вот пару лет назад писали-миокард, створки МК,АК, нижняя треть МЖП неоднородной плотности, трикуспидальная регургитация до 2ст, умеренная легочная гипертензия (правда на одном Узи из 6-и за 5лет). Пролапс передней створки МК 1ст с небольшим обратным током гемодинамически не значимым. Недостаточность АК не большой степени.Камеры не расширены. Гипертрофии миокарда ЛЖ нет. Зон гипо и акинеза не выявлено . Сократительная способность миокарда ЛЖ хорошая (ФВ 67%..) две дополнительных хорды.
На кардиаграмме всегда-диффузные изменения в заключении и иногда пишут вольтаж снижен, а иногда -в норме.
В диагнозе иногда пишут кардиодистрофия.
Внешне же я сохранена слишком хорошо. В мои 42 более 35 никогда не дают.
Но вот что делать с аритмией и на сколько она угрожает жизни, можно ли пойти в боссейн, подниматься на 5 этаж пешком и принимать с таким сердцем гормоны, если назначат Новаринг, ч то бы не было риска тромбов я не знаю. И беда в том, что кардиологи гонят в гинекологам, а те ни в какую, и направляют опять к кардиологу...Замкнутый круг... Простите, что я написала много.....Очень хочется еще жить...очень очень..ходила к психиатру (на всякий случай. Я этого не боюсь). Он категорически отвергает даже невроз. Говорит-психика в норме. Но я знаю что до лет 37 меня мучали симпато-адреналовые кризы. Я научилась их купировать и проблем сейчас нет. Да и ранее я не разлучалась с анаприлином из-за постоянной тахикардии. Но ведь уже несколько лет, как о ней забыла. И не ношу с собой давно анаприлин. Что же это такое???-пол жизни симпато-адреналовые, теперь слабость, одышка и экстрасистолия....
В 1196 году перенесенная нейроинфекция (в ликворе антитела к цитомегаловирусу были). Несколько лет по больницам-остаточные явления после перенесенной нейроинфекции в виде сосудистых пароксизмов и неустойчивого тонуса сосудов
Никаких существенных заболеваний сердца у Вас нет. Экстрасистолия в специальном лечении тоже не нуждается. Можно спокойно подниматься по лестнице, ходить в бассейн, принимать гормоны и лечить основное гинекологическое заболевание.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.12.2013 23:17
заключение:при суточном мониторировании ЭКГ миним.ЧЧС составляет 63 сокращ./мин.,макс., 176 сокращ./мин.,средняя-96 сокращ./мин.. За время исследования преимущественно в дневное время зарегистрировано-9.983 политопных полиморфных желудочковых эктрасистол (8% от всех сокращ.,),в т.ч. 8 парных,81 эпизод по типу тригеминии. Прошу ВАС объяснить каковы могут быть последствия и какими же должны быть мои действия,если уже были про оперированы в возрасте-7 лет врожденный порок сердца (ООК) в г.Краснодаре. Больная жаловалась в течении полугода на нехватку воздуха ночью,головные боли,головокружение.рвота по ночам и сильно очень потеет.Последнее время слегка покашливает,но при этом температура в норме и гриппом не болела. Нервных стрессов -нет. В данный момент находимся на стационарном лечении.
Я полагаю, что в условиях стационарного лечения консультации заочных врачей при столь ограниченной информации совершенно некорректны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.12.2013 22:56
Здравствуйте. Моей маме 66 лет, у нее асцит, митральный парок, печень. Прописали Альбумин, но процент не сказали. Мы купили 20%, но в интернете я прочитала, что пожилым опасно капать с таким процентом, большая нагрузка на сердце. Что теперь сделать?
Непонятно, чего можно достичь внутривенным капельным введением 20% раствора альбумина? Из Вашего описания совершенно непонятно, идет ли речь о циррозе печени, как о самостоятельном заболевании или о сердечной недостаточности с асцитом. Информация совершенно недостаточна для содержательной консультации.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.12.2013 22:53
У меня трясёться живот под ритм сердца.Что это значит?
Скорее всего, невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.12.2013 18:49
Добрый день!

1.Мужской, 32 года
2.нет
3.Около года назад возникли боли слева вверху грудной клетки и влевом подереберье.. Боль раная., то жжение, то прокалывание с отдачей влевую подлопатку., то как будто чтото жжужит и тянет., сейчас боль может проявлется в покое и при движении
4.Состояние нормальное., только боль постоянно присутсвует и усиливается при запахе табачного дыма
5.Да., делал ЭКГ и ЭХО КГ., все в норме.
6.Врач сказал чтобы пил новопассит и обезбаливающие
7.нет эффекта
8.Связана ли эта боль с кардиолгоией? Может ли быть скрытые болезни сердца вданном случае? Какие средства принимать для уменьшения болей?
Нет. С кардиологией эти боли не связаны. Скорее всего, это проявление невроза.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.12.2013 18:48
Здравствуйте, Уважаемые кардиологи.. У меня такая проблема: ВПС ДМПП 2мм с незначительным шунтом, все кардиологи сказали( что с таким дефектом не делают операцию, и вообще, он не должен беспокоить). У меня такая вот проблема: Я чувствую своё сердцебиение, когда ложусь спать(пульс 70 уд.в.м) но просто я его чувствую, и нетолько в сердце, а в руках, шеи..Когда я просыпаюсь, то целый день я его вообще не чувствую, а как только ложусь спать. ЭКГ в норме, биохимия в норме..Вопрос: Связано ли это с сердцем?
Нет. Это связано с нервной системой.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.12.2013 18:46
Дорогой Эдуард Романович! Я принимаю хартил и конкор,у меня бывают ЖЭ. Можно ли мне принимать обезболивающее кетанов и спиртовую настойку валерианы? Совместимы ли эти препараты? Спасибо!
Уважаемый Павел!
Вполне совместимы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.12.2013 18:42
Здравствуйте. Моему дедушке 80 лет и у него случился инсульт (ишемический) совсем недавно. Кроме того у него фибиляции предсердий и аритмии.
А сейчас он приболел сильным бронхитом и вызванный врач терапевт, кроме всего прочего прописал такое лекарство - Теопэк. Но в противопоказаниях к этому лекарству указана как раз аритмия... Можно ли давать ему это лекарство?
Спасибо!
Совершенно непонятно, какие аритмии, кроме фибрилляции предсердий, имеют место. А именно от этого зависит ответ. Вероятно, лечащему врачу это виднее.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.12.2013 18:40
Здравствуйте! Мне 23 года. Рост-вес в норме.
Обычное давление около 110/70 (от 100/60 до 120/74).
Пульс от 77 до 100 в состоянии покоя (меньше практически не бывает). Такой пульс у меня вроде уже давно (такой же он и у моей мамы, и у сестры). Пульс до 100 никаким образом мне по ощущениям не мешает.
Последний месяц периодически (2-3 раза в неделю) стали беспокоить подъемы АД до 140/90 - 150/100.
Пульс при этом может быть около 110-125.
Причем порой я могу чувствовать высокое АД (головная боль, небольшая тошнота, может даже начать трясти), а иногда оно может проходить практически бессимптомно.
Давление поднимается просто так, ни с чего, когда я нахожусь в спокойном состоянии на выходных, 2 раза было даже во время сна (просыпалась из-за него).
До этого на здоровье не жаловалась, весной лишь помучали головные боли (по результатам РЭГ были повышены пульсовое кровонаполнение и тонус артерий). Пропила Мексидол, боли ушли.
С тех пор и стала периодически следить за давлением.
Месяц назад во время бронхита при температуре 38 вызывали скорую, пульс поднимался до 140.
УЗИ сердца и сосудов делала дважды (в августе 2013 и в декабре 2013).
На последнем УЗИ заключение: ПМК 1 ст (5мм).
Допплерогарфия: трикуспидальная регугитация над створками и митральная над створками. Максимальный градиент в дуге и нисходящей аорте 2 мм.рт.ст.
Причем в августе ПМК не выявили. Была лишь трикуспидальная регугитация над створками.Максимальный градиент в дуге и нисходящей аорте 5 мм.рт.ст.
Весной делала узи щитовидки и брюшной полости. На днях сдала биохимический анализ крови. Все в пределах нормы, кроме анализа на гормоны. Слегка повышен ТТГ (4,22) и понижен Т4 свободный (7,52).
Кардиолог после осмотра назначил Небилет и Магне В6-форте в течение 2 мес. Адекватно ли лечение? Не хочется просто так подсаживать организм на Небилет...
Сейчас просто иногда пью валерьянку или пустырник. При подъемах АД - анаприлин под язык (10мг) - так посоветовал врач скорой месяц назад.
ЗАРАНЕЕ СПАСИБО!
Результаты всех анализов:
http://i047.radikal.ru/1312/da/9d125eaa8736.jpg
http://s018.radikal.ru/i524/1312/66/26e84bf0c888.jpg
http://s019.radikal.ru/i614/1312/7e/b0f96bb8f5ab.jpg
http://s003.radikal.ru/i201/1312/fa/16005c939df5.jpg
В Вашем описании и приложенных анализах я не вижу признаков заболевания сердца. По-моему все это укладывается в представление о неврозе. Валериана и пустырник вполне подходящие лекарства. Необходимости в небилете я не вижу. А Магне В6 вообще пустышка, которую назначают обычно просто когда не знают, что бы назначить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.12.2013 16:12
Здравствуйте! У меня давящие и ноющие боли в области сердца, происходят независимо от времени суток и положения тела. Продолжительность разная. Больше месяца. Бывает колит при вдохе. Пульс max-105в min -70. Тонометр, иногда показывает аритмию. Рабочее давление 100/60, бывает опускается до 86/48. Температура от 36-37 в течение дня. Последний месяц не могу долго заснуть (нехватка воздуха), бывает резко просыпаюсь из-за этого же; чувствую сердцебиение. Характеристика ЭКГ от 19.11.13, УЗИ делала 01.07.13 и 16.12.13 (митральная регургитация 1 ст.). Опасен ПМК? Может это миокардит (как его диагностировать)? Нужно ли провести другие диагностики? Большое спасибо за ответы.

http://i023.radikal.ru/1312/28/0a19f667b78e.jpg
http://s019.radikal.ru/i617/1312/d1/d4a3811bab07.jpg
http://s020.radikal.ru/i722/1312/2b/cf832da28a5c.jpg
http://s019.radikal.ru/i614/1312/aa/d0def8ee86d0.jpg
http://s005.radikal.ru/i209/1312/17/1e64c48a7bad.jpg
http://s51.radikal.ru/i131/1312/f0/8a7267c4ab02.jpg
Никаких данных за миокардит у Вас не обнаружено. ПМК тоже не представляет никакой опасности. Думаю, что все Ваши жалобы связаны с сотоянием нервной системы и не имеют ygbrfrjuj отношения к сердцу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.12.2013 16:02
Здравствуйте! У меня давящие и ноющие боли в области сердца, происходят независимо от времени суток и положения тела. Продолжительность разная. Больше месяца. Бывает колит при вдохе. Пульс max-105в min -70. Тонометр, иногда показывает аритмию. Рабочее давление 100/60, бывает опускается до 86/48. Температура от 36-37 в течение дня. Последний месяц не могу долго заснуть (нехватка воздуха), бывает резко просыпаюсь из-за этого же; чувствую сердцебиение. Характеристика ЭКГ от 19.11.13, УЗИ делала 01.07.13 и 16.12.13 (митральная регургитация 1 ст.). Что с этим делать? Может это миокардит (как его диагностировать)? Нужно ли провести другие диагностики? Большое спасибо за ответы.

http://i023.radikal.ru/1312/28/0a19f667b78e.jpg
http://s019.radikal.ru/i617/1312/d1/d4a3811bab07.jpg
http://s020.radikal.ru/i722/1312/2b/cf832da28a5c.jpg
http://s019.radikal.ru/i614/1312/aa/d0def8ee86d0.jpg
http://s005.radikal.ru/i209/1312/17/1e64c48a7bad.jpg
http://s51.radikal.ru/i131/1312/f0/8a7267c4ab02.jpg
Никаких данных за миокардит у Вас не обнаружено. ПМК тоже не представляет никакой опасноcти. Думаю, что все Ваши жалобы связаны с соcтоянием нервной системы и не имеют никакого отношения к сердцу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.12.2013 18:12
Здравствуйте!!
У меня боль и жжение в области груди, с лева. Все бы ничего, сильно не напрягает, единственное что меня беспокоит это при глубоком вздохе сильные боли, а кашлять нормально я вообще не могу, боль адская. Спать на левом боку не могу. Боль постоянная. К врачам не ходил. Все произошло после соревнований, а на следующий день сильно упал со сноуборда. Скажите к кому обратиться? Ведь дело не в сердце. Может быть это мышечный спазм?
Вы правы. Дело не в сердце. Обратитесь к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.12.2013 15:04
Добрый день, Эдуард Романович!
Давление у меня не регулярно, только после стрессов,. Когда растет давление, начинается аритмия. Не тахикардия и не брадикардия, а как «морзянка!. Отеков нет. Излишек веса немного, физически активна. Депрессий нет
У разных врачей была, все обследования делала, назначают блокаторы, и не слушают, что мне от них плохо, по сути разные врачи одни и те же лекарства.

Хорошо мне помогает капотен, но от него кашель.
От блокаторов падает пульс, становится плохо, т.к. мой пульс 60-65, падает до 45.
Хорошо помогает клофелин (1/4 ч.), после него нет слабости, НО сохнет во рту.
Может быть есть еще что-то?
И еще...мне с детства всегда после кардиограммы говорили, что слабая сердечная мышца. Сейчас уже не говорят, вроде того, что по возрасту положено.
Порекомендуйте, пожалуйста, таблетки или инъекции для укрепления сердечной мышцы. С Уважением Алина
Уважаемая Алина!
Нет таблеток или инъекций "для укрепления сердечной мышцы". Слабость сердечной мышцы на ЭКГ видеть нельзя. Ибо инотропная функция (сила сердечных сокращений) на ЭКГ вообще не отражается. Это какие-то не медицинские, не профессиональные представления. При слабости сердечной мышцы развивается сердечная недостаточность. Ни одного её симптома Вы не привели. Сам возраст 66 лет доказывает, что что с детства у Вас не могло быть слабой сердечной мышцы, Вы бы никогда не дожили до такого возраста. Значит это была ошибка. Аритмия "как морзянка" тоже непонятно. Надо во время такого приступа сделать ЭКГ. А пульс от блокаторов падает только если доза большая. Попробуйте КОНКОР КОР по пол-таблетки 1 раз в день.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.12.2013 05:16
Здравствуйте, доктор! Диагноз нарушение сердечного ритма по типу пароксизмальной ав узловой тахикардии мне поставлен кардиологом на основании зафиксированной экг при приступе. Сначала врачи писали ав узловой под вопросом, потом другой кардиолог написал «без вопроса». Приступы бывают иногда 2 раза в месяц, иногда 5 месяцев спокойной жизни. Между приступами бывают экстрасистолы. Приступ всегда начинается внезапно с экстрасистолы потом чувствую секунду жар в теле и начинается сердцебиение 170, 180 или 150 уд.в мин. Чаще 180. Первые приступы переживала самостоятельно без лекарств, длились по разному: иногда 30 мин.иногда 2 часа. Проходили так же внезапно как и начинались.Никакой провокации не было, то есть резких движений, нагрузок и т.д.всегда на ровном месте. После приступа всегда обильное мочеиспускание. Делала узи сердца-все в норме. Холтер 3 раза - 1.зарегистрированы эпизоды син.тах. с чсс до 145, пароксизм предсердн.тахик. с чсс 147 с функцион.ав блокад.1степ.заканчивающейся паузой 1584 мсек,далее брадикард.46. Регистрируется патологические наджелуж.аритмии, нехарактерные для здоровых лиц. Желуд.эктопич.активность не обнаруж. 2.наджелуд.эктопич.активность в пределох нормы. По сравнению спредыдущим исследов.уменьшение эпизодов синус.тах.нет эпизодов ав блокады, отсутствуют длительные паузы. Толерантность к нагрузке высокая. Этот холтер на пропанорме 450 в сутки. 3.наджелуд.эктопич.активность в пределах нормы.выявлена 1 желуд.экстросистола, 1 предсердная экстросист. Параксизмов наджел.тах.не зарегистрировано. Ишем.изменения экг не обнаруж. Толерантность к нагрузке выше средней. Этот холтер без пропанорма. Скажите пожалуйста, как можно оценить мою болезнь? Какие исследования еще провести, кроме таких как эфи, боюсь очень. Как можно найти причину перебоев в работе, что приводит к этим приступам? Опасны ли они? Спасибо.
По-моему, всю жизнь принимать антиаритмические препараты гораздо вреднее, чем один раз сделать ЭФИ и РЧА.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.12.2013 05:19
Проблемы существуют давно, были срывы на МА, их восстанавливали, причины найдено не было. Сейчас срывов нет, но увеличилось количество экстрасистол, бывает несколько дней, потом проходят........Обследуюсь, да и нервы от этого уже не те. Недавно был в гостях в Австралии, перелет перенес нормально,жару тоже. Но два раза было плохо........когда самолет резко пошел вниз....то стало плохо за грудиной, принимал успокоительные и валидол. Второй раз когда на машине довольно быстро поднялись на высокую гору, то там стало больно за грудиной, потом прошло. Еще заметил что при ходьбе пешком сердце не беспокоит, просто сильно устаю(признаюсь дома хожу редко), но если ходьба под гору, то без отдыха вообще не могу , зажимает и одышка. Приехал ,сделал тест на беговой дорожке (признаюсь что в этот день был сам не свой,рано встал,пока доехал и прочее)..........но врач сказала что вначале теста вообще неразбериха ........хотя перед тестом ЭКГ была в норме. В общем назначили коронарографию, кстати я проходил ее 8 лет назад и тогда все было в норме, только была замечена спастическая реакция на ввод катетера. Анализы сердечные все в норме, недавно сдавал. Посоветуйте что делать или мне предоставить свои данные. Все-таки это исследование небезопасно.Спасибо.
Информация совершенно недостаточная.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.12.2013 14:56
Спасибо всем трем докторам за ответы на мой вопрос про пароксизмальную ав узловую тахикардию. Я очень боюсь и совершенно не настроена на операцию. Скажите, опасна ли моя тахикардия для жизни и есть ли альтернативный метод лечения, или хотя бы профилактики возникновения приступов? Возможно изменения в сердце и врожденные, я чувствовала в детстве и юности пару подобных, но они были секундными и я не придавала им значения. И если это врожденное нарушение, то почему именно с 2011 года приступы стали чаще и продолжительнее? Можно ли найти и вылечить причину активации ав узла? Извините, если надоедаю вопросами. Просто хочу разобраться.
Как я уже неоднократно объяснял на этом сайте, заочные консультации в основном являются одноразовым актом . Я не веду амбулаторных карт, не делаю записей. Ежедневно за консультациями обращаются по 40 - 60 человек, запоминать их жалобы и истории нет ни возможностей, ни желания. На сайте сохраняется далеко не все и в разных местах. Поэтому при повторных обращениях надо обязательно воспроизводить всю предшествующую переписку со мной целиком, с моими ответами, без сокращений и купюр, не перекладывя на меня дополнительную работу по розыску Ваших предыдущих писем. Присылая вместо текстов ссылки, Вы облегчаете работу себе настолько же, насколько затрудняете её мне. Я предпочитаю обратное. Без выполнения этой просьбы повторные обращения чаще всего не имеют смысла.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.12.2013 18:13
Здравствуйте. подскажите пожалуйста что мне делать у меня пульс постоянно от 80 до 110 это опасно?Бывает, что голову очень в низу за ушами стягивает такое чувство как сознание теряю,то как грудную клетку стягивает. давление 110\70 . У меня за 10 дней до месячных повышается давление и головокружение что делать.
Вот мои все обследования.помогите пожалуйста.
здравствуйте.мне 28 лет рост162см вес55кг.проходила УЗИ СЕРДЦА КДР-4.7,КСР-2.8,ФВ-64%,АО-3.0,ЛСТ-2.8, и последние две цифры не могу понять почерк 0.9 и 0.9.Камеры сердца не расширены .Холтеровское обследованиев 28.11.2013году .Сердечный ритм.СРЕДНИЙ HR85
МИНИМАЛЬНЫЙ HR 64 в 05.12
МАКСИМАЛЬНЫЙ HR 128 в 12.40
Мин.HR за час 69 в 0.00
Мах. HR за час 109 в 11.00
Всего QRS-комплексов 118774
Минут анализа 1386.

ST СЕГМЕНТ
Канал 1 Всего минутST 31
Канал 2 всего минутST 47
Макс.уровень ST- подъёма 0.36 мВ в 16.20
Макс.уровень ST-депрессии -0.74 мВ в 04.14
ЖЕЛУДОЧКОВЫЕ ЭПИЗОДЫ
VPB 11
2V+3V 1
Salvo 0
VPB на1.000HB 0
Мин.HR дляV2|V3|Salvo 107 в 16.52
Макс..HR дляV2|V3|Salvo 120 в 16.55

НАДЖЕЛУДОЧКОВЫЕ ЭПИЗОДЫ
SVPB 52
BRA 0
TA 1031
SVPB на 1.000HB 0
Мин.HR для BRA нет
Макс.HR для TA 128 в 12.40

Установки
Брадикардия ( приRR) 2500мс пауза 2000мс интервал сцепления 650мс
Тихакадия ( приRR) 900мс R на T 400мс смещение ST 100мкB
ЗАКЛЮЧЕНИЕ- При суточном мониторировании экг. на фоне синусового ритма,чсс без особенностей.снижение ночью в пределах нормы.прирост чсс на нагрузку адекватный.
Во время исследования наблюдались следующие типы нарушений ритма экстрасистолия желудочковая и наджелудочковая в непатологическом количестве. эпизодов ишемии не выявлено.
ВОТ МРТ ГОЛОВНОГО МОЗГА.
Заключение. мрт- признаки неравномерного расширения субарахноидальных конвекситальных пространств в лобно-теменных областях головного мозга. Объёмных процессов и очаговых поражений головного мозга не выявлено.

сдавала на гормоны Т3 и Т4- всё в норме. и ТТГ и АТПО тоже всё в норме.пасибо вам.
Все исследования патологии сердца не выявили. Думаю, что Ваши неприятные ощущения можно объяснить предменструальным синдромом. Попробуйте посоветоваться с гинекологом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.12.2013 03:51
15.01.2009 выполнено стентирование коронарных сосудов. С момента операции и по настоящее время принимаю тромбоАСС и зилт. Работаю интенсивно, много курю, немного пью. Самочувствие хорошее, но беспокоит сильное ослабление сексуальной функции. С женой полное взаимопонимание. Можно ли принимать Виагру?
При таких исходных данных принимать виагру можно. А продолжать курение - глупость несусветная.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.12.2013 03:47
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович! У меня ПМК 5мм, фиброз ПСМК, регургитация 2-3ст., регургитация на трикуспидальном клапане 1-2ст. Может ли быть из-за этого кровь в слюне. Вот уже 5лет (в основном утром) в слюне небольшое количество алой крови. Флюрография-норма, УЗИ брюшной полости без патологии. Сломана перегородка носа, но лор говорит, что это не может быть причиной кровотечений. Огромное Вам спасибо!
Нет. Кровь в слюне из-за этого появиться никак не может.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.12.2013 03:34
Здравствуйте,подскажите пожалуйста,делала эхокг в связи с болями в левой грудине и под левой лопаткой,в заключении написано что все хорошо,но некоторые показатели не входят в пределы нормы,и сегодня опять болело под лопаткой напугана,что может быть сердце. прокомментируйте пожалуйста результаты-диаметр аорты 34(менее 35),аортальный клапан 18(более 16)левое предсердие 38(менее 40)конечный диастолический размер пж 17(менее 30)конечный диастолический размер лж 43(менее 55)конечный систолический размер лж 22(менее 37)толщина мжп в диастолу 10 (менее 11)толщина задней стенки лж в диастолу 10 (менее 11) диаметр легочной артерии 25(менее 25)!!!правое предсердие 34(?)фракция укорочения 50(30-40)!!!!!!фракция выброса 81 (60-70)!!!!!ударный объем 68 (60-90) конечно-диастолический объем лж 85 (110-145)!!!!!!!!!!!!конечно систолический объем лж 16(45-75)!!!!!!!!!!!!!интересуют моменты с восклицательными знаками особенно последний,почему может быть такое отклонение?это опасно?что с этим делать?(еще у меня всд,очень восприимчива)очень жду вашего ответа,заранее спасибо
)
Все у Вас в порядке. не надо изучать и сопоставлять отдельные показатели, смысл которых Вы все равно не понимаете. Все указанные размеры у Вас несколько меньше средних, это не патология, а вариант нормы. И напрасно Вы раскидали столько восклицательных знаков. И боли никакого отношения к сердцу не имеют. А невроз надо лечить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.12.2013 23:29
Эдуард Романович здравствуйте! помогите разобраться пожалуйста результат лпнп-5.1 лпвп-1.79 ка- 3.7 холестерол 8.5 Плохо? как снизить7 нужны ли статины? какие? Врач терапевт сестре сказала поголодайте это поможет? это уже какое-то заболевание?спасибо!
Уважаемая Любовь!
Результаты анализа показывают, что у Вас действительно есть повышенная тенденция к развитию атеросклероза. Но, во-первых анализ надо повторить, лаборатории часто допускают ошибки и на однократный анализ ориентироваться не стоит. Возможно, что понадобятся статины. Но для этого нужно проконсультироваться с кардиологом, оценить здоровье и факторы риска.Во-вторых, голодание не поможет. Не переедать, поддерживать нормальный вес и соблюдать антисклеротическую диету - полезно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.12.2013 21:39
Заключение: ПТК 1ст. с регур-ей 1ст. ДТЛЖ.
Это серьезно? Ребенок здоров, на сердце не жалуется. ведет активный образ жизни. До 5 лет часто болела ангиной (5 раз в год). сейчас 1-2 раза в год , чаще всего проблемы с горлом.
Ничего там особенного нет. Но обращайтесь к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.12.2013 21:22
здравствуйте дорогие специалисты!во-первых,спасибо Вам за ответы на мой первый вопрос.я ,конечно не хочу показаться навязчивой в вопросах консультации,но все же,при позволении задам еще один.Напомню,я обратилась в цент кардиологии на ощущение,хочу заметить очень мерзкие ощущения чувства замирания сердца,толчки,остановки,паузы.я всегда была нервной и даже болела ПАтаками.вообщем у меня обнаружили синосовую тахикардию 105 ЧСС ,плюс кучу наджелудочковых экстросистол.но,еще написали про удлиненный,причем Значительно,интервал Qt/Qtc.циркадный индекс 1.09 Qt-349мс , QTc-443мс , Qtc выше нормы - 95,8%.вооооот....мне ответили,что эти параметры в рамках нормы.спасибо,хоть немного успокоилась.просто начиталсь в соц сетях,что при удлиненном QTc возможна смерть внезапная и тому подобные страшилки с летальным исходом.Вот собственно,мои последние к вам вопросы по этому поводу...уж простите,мнению Вашему я как то поболее доверяю,чем «нашим» врачам в Хиве.если позволите,по пунктам спрошу.заранее 1000 извинений за очередное обращение к Вашей помощи:
1) опасны ли эти мерзкие наджелудочк экстросистолы и как с ними бороться?могут ли они перерасти в нечто опасное для жизни и моего итак нервного существования?
2)удлиненный интервал QT и QTc действительно ли так опасен для жизни?если мои значения укладываются в рамки «нормы»,то не может ли он продолжать удлиняться дальше изза моих вечных неврозов?эти значения такими и останутся ?не грозит ли мне рухнуть на смерть где нибудь на улице?
ну вот и все,что я хотела спросить уважаемых докторов.простите за может быть глупые вопросы с моей стороны,тут есть народ у кого и «похлеще» делишки с сердечком,ну а кто ж поможет,если не Вы.:-)...Огромное благодарю заранее,всех с предстоящим Новым Годком!
Уважаемая Мария!
Ну правду же написали, нормальные у Вас интервалы. И внезапная смерть на улице Вам не грозит. Перестаньте изучать Интернет. Это, как игра с острым ножом, никогда до добра не доводит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.12.2013 21:21
http://s14.radikal.ru/i187/1312/05/5a2c49fa8ae2.png
Нет. По этим данным нельзя. Сердце нормальное.Я согласен, платите деньги психотерапевту и перестаньте бомбардировать нас вопросами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.12.2013 21:07
Здравствуйте! Мне 26лет, уже на протяжении 3 лет мучает аритмия. Перебои в работе сердца, кувыркания, толчки - это спутники мои каждый день. Уже год пью анаприлин каждое утро по 20мг, после приема анаприлина становится лучше, но к вечеру ощущения перебоев снова возвращаются. Если не выпью лекарство, то при ходьбе на улице ощущение, что могу потерять сознание, при перебоях кровь резко приливает к голове. Раньше было очень страшно, на фоне экстрасистол возникала паника, сейчас я научилась бороться со страхом. Делала два раза холтер, по результатам которого врачи говорят, что все в пределах нормы и что это не опасно, просто ВСД так себя проявляет. Узи щитовидной железы и анализы щитовидной железы в норме. Общий и биохимический анализ крови в норме (гемоглобин 135). Скажите пожалуйста можно ли так долго принимать анаприлин? Можно ли вылечится от аритмии и не принимать антиаритмические препараты? Хотим второго ребенка, но знаю, что анаприлин противопоказан при беременности, как быть в этом случае?
Вы вполне можете во время беременности и не принимать анаприлин или другие бета-блокаторы. Для нормального развития плода это все-таки лучше. И нет никакой жизненной необходимости в приеме бета-блокаторов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.12.2013 21:13
0