On-line консультация |
16.02.2014 01:47 Кардиология / Кардиолог
виталий Муж., 26. москва
Здравствуйте доктор..скажите пожалуйста какова вероятность что это была желудочковая тахикардия.Было так, проснулся утром, лежу.минут через 10 сердце 2 раза ковыркнулось через один нормальный удар(такое иногда бывает эс вроде)но после этого сердце заторохтело, забилось быстро но не сильно, я быстро привстал и щупал пульс..был быстрый, потом замирание и походу ритм востановился пошел синусовый с небольшой тахикардией скорее от испуга.то есть получается приступ начался с эс изакончился эс.такого я еще не испытывал.К эс привык, но они у меня очень редко несколько раз в день, несколько раз в неделю..в среднем 0-2 в день..Я чувствую их все, что доказано холтерами..Из обследований..3 года назад проходил комплексное обследование от военкомата.Эхо-только пмк передней створки мк 5 мм и подклапанная рег 1 ст(это с детства, вроде вариант нормы)Экг раз 5 делал за год для военкомата там ничего никогда кроме тахикардии от волнения, мониторинг - редкие эс, миграция водителя ритма, сррж,остальные все показатели в номе., вэм делал..там только средняя толетарность к нагрузкам(скорее всего от тогоже волнения) и все.кровь моча в норме.узи органов брюшной полости и щитовидки без поталогий.2 месяца назад проходил мед обследования для себя..Мониторинг-зафиксирована 1 левожелудочковая эс, уменьшение интервала qt меньше положенного в течении 2 часов(раньше такого не было).лестничная проба в норме(толетарность высокая)синусовая аритмия чаще в ночное время.средняя чсс 85, макс 140(подъем на 5 этаж).Анализы на гормоны щитовидки норма, анализы на электролиты норма(только калий немного повышен 1.35 ), холестерин 3.71, моча в норме.экг норма.Буквально за недели 2 до этого прошел обследования а тут такое..начитался про желуд тахи и стало страшно..Вопрос
1)на что это похоже(нжт или жт)
2)какие обследования еще пройти для выявления причины
3)опасно ли такое и что делать?
Я забыл многое уточнить...мне 26, рост 185 вес 77.приступ длился секунд 4-5.прошло почти 2 месяца, повторов не было.Через неделю после этого заболел ангиной.2 недели.горло болело днея4.темперетура растянулась под вечер на 2 недели.пропил еще один курс антибиотиков и все прошло.экг после ангины норма.это ничего не меняет?
1)на что это похоже(нжт или жт)
2)какие обследования еще пройти для выявления причины
3)опасно ли такое и что делать?
Я забыл многое уточнить...мне 26, рост 185 вес 77.приступ длился секунд 4-5.прошло почти 2 месяца, повторов не было.Через неделю после этого заболел ангиной.2 недели.горло болело днея4.темперетура растянулась под вечер на 2 недели.пропил еще один курс антибиотиков и все прошло.экг после ангины норма.это ничего не меняет?
Все попытки определить характер тахикардии по собственным ощущениям совершенно несостоятельны и несерьезны. И по вашему описанию - тоже. Единственное, что я могу предположить, что вы ненормально тщательно следите за своим здоровьем. Количество и разнообразие исследований впечатляет и позволяет подумать о неврастении. Или Вы просто зациклились на вопросах собственной физиологии, что тоже не является нормальным. Нет ничего опасного и ничего больше не надо делать. Направьте всю Вашу энергию и аналитические способности на что-нибудь более позитивное. Я не уверен, что вы не сможете с этим справиться сами и Вам нужен психотерапевт.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.02.2014 17:41
16.02.2014 17:41
16.02.2014 01:28 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 46. Россия Ставрополь
Добрый день, уважаемый Эдуард Романович! Мне 46 лет. Две недели болею тяжелым гриппом с температурой, кашлем,головной болью и т.п. Сейчас идет конец третьей недели температуры, кашля уже нет, остались незначительные катаральные явления (выделения из носа) и слабость, но беспокоит то, что стало подниматься АД в течении дня до 155/95, пульс 49. При подъеме - голова «чугунная»). Мое рабочее давление 109/70, пульс 76. Я гипотоник, ставили всегда ВСД по гипотоническому типу. На ЭКГ- ритм синусовый, ЧСС -76. Последние два дня АД раза три за день поднимается до 140/155 на 80/90, чсс от 49 до 61, но ритм синусовый. Я пью пустырник, но-шпу через какое-то время АД снижается, потом опять поднимается. Это впервые. Я у кардиолога была в подростковом возрасте. Я в растерянности и честно, очень испуганна. Мой вопрос: скажите, пожалуйста, какой препарат мне сейчас лучше использовать для снижения АД? Большое Вам спасибо за Ваш труд и терпение! С уважением, Ирина
Уважаемая Ирина!
Связь повышенного давления с гриппом сомнительна. Обычно так не бывает. Может быть это просто совпадение и Вы обнаружили у себя гипертонию? Ваш возраст позволяет сделать такое предположение. Для испуга тут оснований нет. Ничего страшного не происходит. Вначале необходимо наладить регулярное измерение артериального давления (АД). Делать это в условиях полного покоя, после отдыха. Измерять и записывать АД на протяжении 2-4 недель и потом обратиться к терапевту или кардиологу с этими записями. Врач назначит обследование для того, чтобы отличить вторичную, симптоматическую гипертонию от первичной гипертонической болезни. При этом исключаются болезни почек, надпочечников, аорты, сосудов и т. д. Необходима картина сосудов глазного дна, ЭКГ, часто и ЭхоКГ. Только после этого может быть поставлен полный диагноз и подобрана, если нужно, обычно комплексная комбинированная терапия из нескольких гипотензивных препаратов для длительного (постоянного) применения. А пока, в предварительном порядке, можно начать принимать ЭНАП HL или ЭНАП Н по 1 таблетке один раз в день. Полные эффект можно будет оценить не раньше чем через полторы-две недели. И будьте здоровы. Такие колебания давления нередко возникают в преддверии климакса.
Связь повышенного давления с гриппом сомнительна. Обычно так не бывает. Может быть это просто совпадение и Вы обнаружили у себя гипертонию? Ваш возраст позволяет сделать такое предположение. Для испуга тут оснований нет. Ничего страшного не происходит. Вначале необходимо наладить регулярное измерение артериального давления (АД). Делать это в условиях полного покоя, после отдыха. Измерять и записывать АД на протяжении 2-4 недель и потом обратиться к терапевту или кардиологу с этими записями. Врач назначит обследование для того, чтобы отличить вторичную, симптоматическую гипертонию от первичной гипертонической болезни. При этом исключаются болезни почек, надпочечников, аорты, сосудов и т. д. Необходима картина сосудов глазного дна, ЭКГ, часто и ЭхоКГ. Только после этого может быть поставлен полный диагноз и подобрана, если нужно, обычно комплексная комбинированная терапия из нескольких гипотензивных препаратов для длительного (постоянного) применения. А пока, в предварительном порядке, можно начать принимать ЭНАП HL или ЭНАП Н по 1 таблетке один раз в день. Полные эффект можно будет оценить не раньше чем через полторы-две недели. И будьте здоровы. Такие колебания давления нередко возникают в преддверии климакса.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.02.2014 16:45
16.02.2014 16:45
16.02.2014 00:06 Кардиология / Кардиолог
Ольга Муж., 25. Россия Вологда
Здравствуйте, Эдуард Романович!!! Пожалуйста, проконсультируйте меня... Довольно долгое время ощущаю перебои в работе сердца (в виде резких толчков, переворотов, замираний). И сопровождается это затруднением дыхания и сильным сердцебиением! Принимаю при этом валериану, пустырник или Валосердин! Сейчас терапевт назначил Эгилок, но его пока не принимала, так как в показаниях написано, что он от повышенного давления. А давление у меня 110,100/70,60. В интернете прочитала, что это симптомы аритмии и может даже привести к внезапной смерти! Терапевт меня уверяет, что это ничего страшного. Пила курс Грандаксина, но помогло на неделю всего! ЭКг нормальное! Подскажите, пожалуйста, что со мной и опасно ли это! И еще на ногах присутсвуют небольшие отеки. Спасибо!!!!
Уважаемая Ольга!
Давайте разбираться. Вы пишите о каких-то перебоях и сильном сердцебиении. А на ЭКГ ничего этого нет. Или и то, и другое бывает не постоянно и в момент снятия ЭКГ их не было, или это вообще ошибка восприятия, ощущений. Может быть надо сделать холтеровское мониторирование, то есть записать ЭКГ в течение суток, чтобы поймать и записать эти явления или окончательно убедиться в том, что это вам только кажется.Валериана и пустырник - хорошие мягкие успокаивающие средства. Валосердин менее удачная комбинация, для разового употребления его принимать можно, а для постоянного - не желательно.То, что симптомы аритмии могут привести к внезапной смерти - это глупость. В Интернете таких сентенций достаточно много и я всегда уговариваю своих пациентов не искать истины в Интернете. это не безопасное занятие, оно нагоняет страх, запугивает, вызывает невротизацию. Напугать, заронить сомнения, смутить человека с повышенной чувствительностью, тревожностью очень легко. Освободиться от этого много труднее.Эгилок не только понижает давление, обычно и главным образом повышенное, но и уменьшает перебои. И если врач Вам его порекомендовал, то Вы зря от него отказались.Грандаксин надо принимать дольше, одна неделя - мало. А небольшие отеки на ногах не от сердца. тут может быть и другая причина. Иногда они связаны с определенными фазами менструального цикла, за этим можно последить.И Ваш терапевт прав, ничего страшного с Вами не происходит. Можно жить спокойно.
Давайте разбираться. Вы пишите о каких-то перебоях и сильном сердцебиении. А на ЭКГ ничего этого нет. Или и то, и другое бывает не постоянно и в момент снятия ЭКГ их не было, или это вообще ошибка восприятия, ощущений. Может быть надо сделать холтеровское мониторирование, то есть записать ЭКГ в течение суток, чтобы поймать и записать эти явления или окончательно убедиться в том, что это вам только кажется.Валериана и пустырник - хорошие мягкие успокаивающие средства. Валосердин менее удачная комбинация, для разового употребления его принимать можно, а для постоянного - не желательно.То, что симптомы аритмии могут привести к внезапной смерти - это глупость. В Интернете таких сентенций достаточно много и я всегда уговариваю своих пациентов не искать истины в Интернете. это не безопасное занятие, оно нагоняет страх, запугивает, вызывает невротизацию. Напугать, заронить сомнения, смутить человека с повышенной чувствительностью, тревожностью очень легко. Освободиться от этого много труднее.Эгилок не только понижает давление, обычно и главным образом повышенное, но и уменьшает перебои. И если врач Вам его порекомендовал, то Вы зря от него отказались.Грандаксин надо принимать дольше, одна неделя - мало. А небольшие отеки на ногах не от сердца. тут может быть и другая причина. Иногда они связаны с определенными фазами менструального цикла, за этим можно последить.И Ваш терапевт прав, ничего страшного с Вами не происходит. Можно жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.02.2014 16:32
16.02.2014 16:32
15.02.2014 23:20 Кардиология / Кардиолог
Инна Жен., 22. Москва
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста,я принимала 3 недели препарат для похудения на основе сибутрамина (очень большой вес),никаких побочек не было и вес хорошо начал уходить, но в последние 2 дня у меня не прерывная тахикардия 100-140 ударов. Я прекратила принимать сибутрамин,выпила актив уголь и конкор 2,5,спустя 5 часов нет результата,то же головокружение и слабость.. Проблем с сердцем никогда не было,принимаю гормон щитовидной железы (гипотириоз врожденный). Подскажите как избавится от этого состояния!?(( Заранее благодарю за ответ!
Все это сможет быть, как побочные действия сибутрамина. Чаще всего они наиболее выражены в течение первого месяца применения препарата и потом ослабевают.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.02.2014 04:53
16.02.2014 04:53
15.02.2014 22:11 Кардиология / Кардиолог
александр Муж., 38. россия микунь
Добрый вечер. Прошу мнение специалистов. Бывают возникают боли в течении дня под лопаткой левой и левой части грудины спереди те в районе сердца. Возникают сами спонтанно даже когда не двигаюсь. По характеру ноюще-остро-тянущие. могут отдавать в левую руку. По времени от меньше минуты до очень длительных.
Физические нагрузки переношу хорошо. В декабре бегал дорожку при проф осмотре –ибс отр. Но у меня давление и я тогда принимал валз. Правда сказали что это не влияет на показания экг.
Сейчас уже с неделю гриппую. Принимаю антирипин, терафлю, амоксицилин. Но видно грипп стойкий. Температура ушла а остальные симптомы остались.
Экг все в норме. Эхо сердца-норма.
Кроме этого имеются проблемы в шейно-грудном отделе позвоночника. ( скалиоз вправо, нарушена высота тел позвонков, остеохондроз 2ст, лордоз.). да при движении в грудном отделе и шее бывают боли но при движении.
У меня вопросы –
Те симптомы , что описаны мною выше как связанны с сердцем. Я проходил беговую дорожку но принимал валз. Может у меня стенокардия есть и под влиянием лекарства ее не заметили.
Спросить у врача не могу по причине отсутствия такового. было ли такое раньше ? наверно было , но может симптомы немного другие.
спасибо
Физические нагрузки переношу хорошо. В декабре бегал дорожку при проф осмотре –ибс отр. Но у меня давление и я тогда принимал валз. Правда сказали что это не влияет на показания экг.
Сейчас уже с неделю гриппую. Принимаю антирипин, терафлю, амоксицилин. Но видно грипп стойкий. Температура ушла а остальные симптомы остались.
Экг все в норме. Эхо сердца-норма.
Кроме этого имеются проблемы в шейно-грудном отделе позвоночника. ( скалиоз вправо, нарушена высота тел позвонков, остеохондроз 2ст, лордоз.). да при движении в грудном отделе и шее бывают боли но при движении.
У меня вопросы –
Те симптомы , что описаны мною выше как связанны с сердцем. Я проходил беговую дорожку но принимал валз. Может у меня стенокардия есть и под влиянием лекарства ее не заметили.
Спросить у врача не могу по причине отсутствия такового. было ли такое раньше ? наверно было , но может симптомы немного другие.
спасибо
Нет. На стенокардию это не похоже. А вообще Вы злоупотребляете повторяющимися вопросами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.02.2014 02:45
16.02.2014 02:45
15.02.2014 22:04 Кардиология / Кардиолог
aleks Муж., 36. rossia moskau
добрый день. скажите пожалуйста. эхо кг в норме. однако на экг синусовая тахикардия. нарушение внутрижелудочковой проводимости по типу блокады правой ножки пучка гиса. чсс 130 ударов в минуту. эос вертикально. p 112. pq 156. p 61. qrs 232. qt 292. t 79. еще qrs 73. тахикардия развилась на фоне невотрепки. и стресса.начал жаловаться на одышку при ходьбе. пульс 120 130 при ходьбе. при лежании вечером 62- 64. днем в покое 74 -80. жалуюсь на одышку при ходьбе иногда, в основном при сопутствующей сильной тахикардии. боли в сердце не часто при стрессе. ощущение работы сердца. было нцд в свое время. болен бронхиальной астмой. постоянно принимаю беклозон и беротек. игкс и бета 2 адреномиметик. меня самого настораживает крс 232. это признак миокардита? спасибо.
По описанию на миокардит не похоже. А блокада правой ножки пучка Гиса может быть вариантом нормы. Тахикардия при такой терапии может быть побочным действием принимаемых лекарств.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.02.2014 02:42
16.02.2014 02:42
15.02.2014 21:45 Кардиология / Кардиолог
Маша Гётё Жен., 17. Томск
Последние 2 месяца частенько, а вернее каждый день, у меня колит сердце, в нижней левой части. Прихватывает секунд на 1-2, а в последние дни на секунд так 3-4, больно очень, что со мной?Я скоро умру? Я делала кардиограмму - все хорошо. Я бы давно обратилась к врачу, но мать не обращает внимания, открещивается, обещает пойти в больницу каждую неделю, но все без толку. Когда колит, я прям чувствую как кровь перебрасывается по сердцу.
Не понимаю, почему Вы не можете сами пойти в поликлинику? Для этого не нужна мать. Такие колющие боли не могут быть связаны с сердцем. Скорее это невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.02.2014 02:38
16.02.2014 02:38
15.02.2014 21:43 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 38. Россия Воронеж (Воронежская обл.)
Добрый вечер. На протяжении 3 месяцев у меня давящие боли в верхней част грудной клетки. Больше всего с левой стороны. Иногда присутствует покалывание и нехватка воздуха, в эти моменты появляется кашель, тянет левую руки и верх в шею, появляются экстрасистолы. Делали ЭКГ 4 раза изменений нет. Имеется тахикардия - 104 удара. Повышается АД 140/85. Назначили Энап HЛ по утрам 1 таблетка. Повышен холестерин 7. На МРТ остеохондроз шейного и грудного отделов позвоночника. Протрузия диска С5-С6. Слабость во всем теле, повышена утомляемость. При надавливании слева под ключицей резкая боль. Подскажите что необходимо предпринять что бы облегчить самочувствие и связано ли это с сердцем или сосудами
Боль при надавливании исключает возможность сердечного заболевания. Надо искать что-то местное.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.02.2014 02:36
16.02.2014 02:36
15.02.2014 20:17 Кардиология / Кардиолог
Руслан Муж., 21. Украина Керчь
Эдуард Романович,а вот у меня еще вопрос!Когда я меряю на левой руке давление 130 на 75,а на правой 150 на 100 какой верить?
Руслан!
Вам не кажется, что Вы начали злоупотреблять бесплатными заочными консультациями?
Разница в АД на правой и левой руках
связана с особенностями строения сосудистой системы. Артериальная система
несимметрична и крупные сосуды, питающие ткани рук, отходят от аорты по разному. Поэтому разница
в давлениях отмечается очень часто и не является патологией. Практически важно
измерить давление на обеих руках, определить ту, где величины систолического АД
более высокие, запомнить это и всегда при измерении АД использовать только ту
руку, где эти величины больше. Именно их мы считаем более правильными, они в
большей степени отражают давление в самой аорте.
Вам не кажется, что Вы начали злоупотреблять бесплатными заочными консультациями?
Разница в АД на правой и левой руках
связана с особенностями строения сосудистой системы. Артериальная система
несимметрична и крупные сосуды, питающие ткани рук, отходят от аорты по разному. Поэтому разница
в давлениях отмечается очень часто и не является патологией. Практически важно
измерить давление на обеих руках, определить ту, где величины систолического АД
более высокие, запомнить это и всегда при измерении АД использовать только ту
руку, где эти величины больше. Именно их мы считаем более правильными, они в
большей степени отражают давление в самой аорте.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.02.2014 00:45
16.02.2014 00:45
15.02.2014 20:12 Кардиология / Кардиолог
максим Муж., 21. россия москва
Доктор здраствуйте Почему когда я лежу ощущаю сердечные удары они вроде нормальные не быстрые и чувствую в это время будто сердце разгоняет кровь по ногам и иногда по всему телу и когда засыпаю будто ток проходит по венам сердце в порядке я проверял что это может быть?
Это искаженное восприятие, когда кажется то, чего нет на самом деле. Это болезнь психики, скорее всего просто невроз на фоне тревожно-мнительного характера.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.02.2014 00:42
16.02.2014 00:42
15.02.2014 20:08 Кардиология / Кардиолог
Ксения Жен., 27. Москва
Здравствуйте. Задавала несколько дней назад вопрос, спасибо Эдуарду Романовичу, он единственный ответил на вопрос. Но хотелось бы услышать мнения и других врачей тоже. Тем более уже несколько дней экстрасистолия просто не даёт покоя. Не знаю может какие-то дни неблагоприятные, но состояние очень плохое, а я сейчас в отпуске, не дома. Экстрасистолы в последние дни очень частые, в том числе было несколько групповых. Вчера вообще были Э почти через каждый 5-6 нормальный удар сердца.Очень испугалась, хотела уже скорую вызывать, но потом подумала, что они мне всё равно ничем не помогут(вызывала скорую уже несколько раз, когда были примерно такие состояния, они вкололи успокоительное и уехали, сказали ничего страшного). Потом страх опять переборол опять хотела вызвать скорую, думала что уже всё, конец мне, или сейчас сердце остановится или ещё что-то ужасное произойдёт,думала может у меня что-то с сердцем случилось, какой-нибудь инфаркт или миокардит и поэтому экстрасистолы как из ведра посыпались, предупреждая меня.Ещё и голова немного кружиться стала, хотя может быть это из-за страха, не знаю. Но скорую так и не вызвала. Сегодня чуть получше, но всё равно Э попрежнему много, штук 100 я сегодня точно почувствовала, а ещё сколько тех которые я не ощущаю. Вобщем думаю около 500, а может быть и больше точно есть. Пока ожидала вопросы на этом сайте, по глупости зашла на другой, прочитала ответы врачей об экстрасистолии и волосы дыбом встали. Девушка задала вопрос о небольшом количестве Э, у неё их около 500 в сутки и вот какой ответ:Обычно экстрасистолы - не самостоятельная проблема, а проявление других болезней, как самого сердца (ИБС, артериальная гипертония и т.п.), так и других органов). Сами экстрасистолы не опасны, опасны могут быть тахиаритмии, ими провоцируемые (мерцательная аритмия, желудочковые тахиаритмии)
И вот другой ответ:Если по результатам Холтеровского мониторирования экстрасистолы частые, а тем более, групповые, это требует лечения, иначе есть вероятность того, что они могут спровоцировать появление более опасных тахикардий, сопровождающихся приступами частых сердцебиений.
И все ответы примерно такого типа, ни одного «положительного» ответа об экстрасистолии. Это действительно соответствует истине?
И хотелось бы конечно, по возможности, получить ответы на мои предыдущие ответы. Вот мой прошлый вопрос
Добрый вечер. Меня уже несколько лет мучают экстрасистолы. По рекомендации терапевта прошла все обследования сердца. На ЭКГ сказали всё нормально, кроме небольшой блокады, какой именно не знаю, я спросила у доктора, эта блокада опасна, мне ответили, что ничего серьёзного нет. На УЗИ ПМК 1 степени (3 мм),регургитация всех клапанов (кроме аортального) 1 степени, дополнительная хорда в полости ЛЖ.
Холтер: 245 НЖЭ,75 ЖЭ. В том числе зафиксированы 3 эпизода бигеминии, 1 эпизод групповой экстрасистолии.
Все эти замирания я очень чувствую, и очень тяжело переношу. Во время экстрасистолы( или после неё) у меня перехватывает дыхание, темнеет в глазах, голова идёт кругом, да и вообще состояние не очень. Такое ощущение как будто сейчас потеряю сознание, на доли секунды голова идёт кругом, не понимаю в чём дело. И после экстрасистолы( после толчка в груди) появляется давление в груди, тупые боли в области сердца, печет в груди и спина «горит», нехватка воздуха.
У меня к Вам такие вопросы:
1) Во время экстрасистолы единичной ( или групповой, так как групповые я тоже ощущаю, очень страшно), можно потерять сознание?
2)Насколько опасны экстрасистолы, в частности групповые?
3)Все мои неприятные ощущения во время и после экстрасистол( потемнение в глазах, боли в области сердца и ощущение что что-то печёт в груди) связанны с сердцем, оно таким образом реагирует на неправильное сокращение или это проявления невроза и экстрасистолия не вызывает подобные симптомы?
3)Я не один раз читала на этом форуме, что экстрасистолы не опасны, если нет органического поражения сердца. А собственно что можно считать органическим поражением сердца? Пролапс тоже считается поражением сердца?
4) Насколько экстрасистолия « изнашивает» сердце? Бывают дни когда экстрасистол меньше десятка, а иногда как зарядят, одна за одной. Сердцу не тяжело работать в такие дни когда экстраситол очень много? Да и в обычные дни( когда Э не много), сердце не испытывает какие-нибудь перегрузки в связи с экстраситолией.
5)Какой образ жизни можно вести с такой аритмией? Как то ограничивать физ.нагрузки? Потому что сейчас из-за всех этих перебоев боюсь лишний раз пошевелиться, даже во время небольшой физ. нагрузки( например уборка в квартире) вызывает очень большой пульс( примерно 170), сердце очень сильно колотится, боюсь что не выдержит и остановится.
Большое спасибо за ответы)
И вот другой ответ:Если по результатам Холтеровского мониторирования экстрасистолы частые, а тем более, групповые, это требует лечения, иначе есть вероятность того, что они могут спровоцировать появление более опасных тахикардий, сопровождающихся приступами частых сердцебиений.
И все ответы примерно такого типа, ни одного «положительного» ответа об экстрасистолии. Это действительно соответствует истине?
И хотелось бы конечно, по возможности, получить ответы на мои предыдущие ответы. Вот мой прошлый вопрос
Добрый вечер. Меня уже несколько лет мучают экстрасистолы. По рекомендации терапевта прошла все обследования сердца. На ЭКГ сказали всё нормально, кроме небольшой блокады, какой именно не знаю, я спросила у доктора, эта блокада опасна, мне ответили, что ничего серьёзного нет. На УЗИ ПМК 1 степени (3 мм),регургитация всех клапанов (кроме аортального) 1 степени, дополнительная хорда в полости ЛЖ.
Холтер: 245 НЖЭ,75 ЖЭ. В том числе зафиксированы 3 эпизода бигеминии, 1 эпизод групповой экстрасистолии.
Все эти замирания я очень чувствую, и очень тяжело переношу. Во время экстрасистолы( или после неё) у меня перехватывает дыхание, темнеет в глазах, голова идёт кругом, да и вообще состояние не очень. Такое ощущение как будто сейчас потеряю сознание, на доли секунды голова идёт кругом, не понимаю в чём дело. И после экстрасистолы( после толчка в груди) появляется давление в груди, тупые боли в области сердца, печет в груди и спина «горит», нехватка воздуха.
У меня к Вам такие вопросы:
1) Во время экстрасистолы единичной ( или групповой, так как групповые я тоже ощущаю, очень страшно), можно потерять сознание?
2)Насколько опасны экстрасистолы, в частности групповые?
3)Все мои неприятные ощущения во время и после экстрасистол( потемнение в глазах, боли в области сердца и ощущение что что-то печёт в груди) связанны с сердцем, оно таким образом реагирует на неправильное сокращение или это проявления невроза и экстрасистолия не вызывает подобные симптомы?
3)Я не один раз читала на этом форуме, что экстрасистолы не опасны, если нет органического поражения сердца. А собственно что можно считать органическим поражением сердца? Пролапс тоже считается поражением сердца?
4) Насколько экстрасистолия « изнашивает» сердце? Бывают дни когда экстрасистол меньше десятка, а иногда как зарядят, одна за одной. Сердцу не тяжело работать в такие дни когда экстраситол очень много? Да и в обычные дни( когда Э не много), сердце не испытывает какие-нибудь перегрузки в связи с экстраситолией.
5)Какой образ жизни можно вести с такой аритмией? Как то ограничивать физ.нагрузки? Потому что сейчас из-за всех этих перебоев боюсь лишний раз пошевелиться, даже во время небольшой физ. нагрузки( например уборка в квартире) вызывает очень большой пульс( примерно 170), сердце очень сильно колотится, боюсь что не выдержит и остановится.
Большое спасибо за ответы)
Ответ уже дан. Теперь Вы просите ответить других консультантов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.02.2014 20:27
15.02.2014 20:27
15.02.2014 19:19 Кардиология / Кардиолог
Пётр Муж., 44. Асбест
Добрый вечер. Прошу мнение специалистов. Бывают возникают боли как раз похожие на невралгию усиливающие при наклонах, возможно что они имеют отношения к сердцу ?
Статья из словаря википедия
В ряде случаев у пациентов с остеохондрозом грудного отдела позвоночника, к основному болевому синдрому при Инфаркте Миокарда присоединяется характерная для межрёберной невралгии опоясывающая боль в грудной клетке, усиливающаяся при прогибании спины назад, вперед, в обе стороны.
Статья из словаря википедия
В ряде случаев у пациентов с остеохондрозом грудного отдела позвоночника, к основному болевому синдрому при Инфаркте Миокарда присоединяется характерная для межрёберной невралгии опоясывающая боль в грудной клетке, усиливающаяся при прогибании спины назад, вперед, в обе стороны.
Нет. Не имеют.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.02.2014 20:35
15.02.2014 20:35
15.02.2014 17:36 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 38. Глазов
Доброго времени суток! Помогите пожалуйста разобраться с ЭКГ и принять, если это необходимо, меры.
Мне 38 лет, рост 167 см, вес 65 кг.
По результатам ЭКГ врач сделал заключение «признаки нагрузки на правое предсердие, нарушение реполяризации в нижней области». Никаких проблем с сердцем никогда не было. Не курю и никогда не курила, заболеваний легких нет.
http://s50.radikal.ru/i130/1402/96/b58d0fc3499b.jpg
http://s020.radikal.ru/i717/1402/cd/485e3b1e3349.jpg
http://i049.radikal.ru/1402/0b/84cdd31037a3.jpg
Спасибо заранее за ответы!
Мне 38 лет, рост 167 см, вес 65 кг.
По результатам ЭКГ врач сделал заключение «признаки нагрузки на правое предсердие, нарушение реполяризации в нижней области». Никаких проблем с сердцем никогда не было. Не курю и никогда не курила, заболеваний легких нет.
http://s50.radikal.ru/i130/1402/96/b58d0fc3499b.jpg
http://s020.radikal.ru/i717/1402/cd/485e3b1e3349.jpg
http://i049.radikal.ru/1402/0b/84cdd31037a3.jpg
Спасибо заранее за ответы!
Единственное, что нужно теперь сделать, это ЭхоКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.02.2014 00:05
16.02.2014 00:05
15.02.2014 16:28 Кардиология / Кардиолог
анна Жен., 23. россия москва
здравствуйте! сегодня практически весь день беспокоит боль под левой лопаткой, то болит. то отпускает, а потом через часа 2 опять, при напряжении лопатки боль усиливается и нога правая ноет. что это может быть? и чувство страха еще. страдаю паническими атаками
Думаю, что сердце тут не при чем. А неврозы с паническими атаками лечат не кардиологи, а психиатры и психотерапевты.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.02.2014 20:56
15.02.2014 20:56
15.02.2014 13:44 Кардиология / Кардиолог
Святослав Муж., 41. Волгоград
Добрый день. Ответьте пожалуйста
Относится ощущение резкой слабости к инфаркту ?
Относится ощущение резкой слабости к инфаркту ?
А что значит "относится"? В остром периоде бывает часто, но не всегда. А то, что Вы описываете в добавлении, к инфаркту миокарда вряд ли имеет отношение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.02.2014 15:12
15.02.2014 15:12
15.02.2014 13:06 Кардиология / Кардиолог
Natali Жен., 35. россия рязань
Дорогие врачи скажите могут ли экстрасистолы привести к ИБС ? Последнее экг Синусовая аритмия , Тахикардия, Т сглажен, отриц. слабо-отр. во всех указ. отв II III AVF (Изменение в суб. отделах м-да задней стенки ) Ишемия? По результатам холтера до этого экг только желудочковые экстрасистолы. Ишемических изменений нет. С момента невроза а это 3 года, экг меняется с каждым годом от нормы до того что продублировала. Во время изменения погоды эс и сдавливание в груди сильное , голова кругом , будто нехватка кислорода , похоже больше на спазм в области груди . Не подумайте на ПА , так как это не они . В обычные дни перебоев я не чувствую точнее они мне не мешают а бывает что от погоды даже от того что ноет в груди каждая экстрасистола болезненна . Неприятные ощущения в районе щетовидки даже передать не могу , руки так и тянутся к ней . И ещё, сколько можно пить магнирот? Я его пила полтора месяца и он меня почти избавил от экстрасистол , сейчас я не пью его и они вернулись но не так активно только на погоду. Можно я снова начну его пить не опасно ли это? Заранее спасибо
Магнерот принимать можно. Это не опасно. А если он еще и помогает, то Вам просто повезло. А экстрасистолия к инфаркту привести не может.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.02.2014 20:44
15.02.2014 20:44
15.02.2014 12:53 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 37. Россия САНКТ-ПЕТЕРБУРГ
Здравствуйте! Я уже задавала Вам вопрос №763152 аритмия спасибо за ответы! Я уже поняла что экстрасистолия не опасно , учусь с ней жить,привыкать, но вот сегодня ночью не как не могла заснуть , одиночные Э не проходила и в какой-то момент замирание было длиннее обычного, и после этого началась жуткая тахикардия длившаяся несколько минут это в покои( в груди тяжесть не вздохнуть, жар по всей груди, страх появился, аж пот прошиб ) , что это не ужели все та-же безобидная экстрасистолия? И может это быть реакция на алапини?, все таки я стала его принимать, еще пью грандаксин, панангин. Так хочется унять эти перебои, НО НЕ КАК!
Экстрасистолию не надо лечить ни аллапинином, ни панангином. Лучше заняться лечением невроза.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.02.2014 20:40
15.02.2014 20:40
15.02.2014 12:36 Кардиология / Кардиолог
Юрий Муж., 15. Украина Симферополь
Здравствуйте. У меня повышенное давление. 134/83 - 146/90. Также у меня учащённый пульс 90-110. При таком давлении я чувствую себя хорошо, но меня оно настораживает. Это нормально? Просто мне говорили, что в моём возрасте такое часто бывает, и потом со временем проходит, мол что перерасту.
Думаю, что сейчас самое благоразумное: перестать измерять пульс и давление на несколько ближайших лет. Это интерес нездоровый.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.02.2014 20:24
15.02.2014 20:24
15.02.2014 12:10 Кардиология / Кардиолог
Алина Жен., 35. Петропавловска-Камчатский
Эдуард Романович помогите разобраться, на ЭКГ поставили синусовую тахикардию скажите опасна ли она, сейчас принимаю Коэнзим но началось все еще год назад с приступов тахикардии, постоянно печет в левой лопатке и отдает в левую руку, ком в горле, чувство жара в лице, на груди буд-то тяжелый керпич лежит, постоянно кружиться голова и холодные ноги и руки,в покое пульс 90-120 и так каждый день что со мной скажите я очень переживаю...буду ждать вашего ответа. спасибо
В эффективность коэнзима Q я не верю. Я давно слежу за историей продвижения этого препарата и она производит впечатление какого-то жульничества. А все то, что вы описываете, не выходит за рамки невроза, лечением которого занимаются психиатры и психотерапевты.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.02.2014 16:35
15.02.2014 16:35
15.02.2014 11:44 Кардиология / Кардиолог
Геннадий Муж., 47. Чебоксары, Россия
Уважаемые врачи. Спасибо вам за ваши ответы. Вчера на приеме у врача ( перенес ОИМ без зубцаQ в 2012г). она выписала мне помимо обычного набора лекарств, для поддержки сердца Панангин и Магне В6. Я не раз встречал в ваших ответах, что это лекарства-пустышки, о чем и сказал ей. Она спросила почему я так решил. Я ответил, что прочитал в интернете. На что она сказала,(то, что и вы всегда пишете)чтобы я поменьше читал интернет ,а лучше слушал что говорит лечащий врач. Собственно поставила меня на место. Я аргументировать ничем не мог ( я ведь не врач и даже не фармацевт). Теперь сижу и думаю что делать. Обманывать врача как то не хочется, но и пить месяц бесполезные лекарства тоже. Как мне быть? Может есть действенные аналоги этих лекарств, подскажите, я бы их купил. И почему врачи так упорно продолжают назначать эти препараты? Эффект плацебо что ли? Спасибо.
Я действительно думаю, что панангин и Магне В6 являются пустышками. Никакого практического действия они не оказывают. Вы совершенно правы в своем предположении, что здесь может иметь место эффект плацебо. И своими высказываниями я этот эффект в какой-то степени уменьшаю. Но когда я думаю, что эти пустышки выписываются вместо действенных лекарств, которые могут принести пациенту реальную помощь, что он тратит не всегда лишние деньги на покупку этих пустышек, мне кажется, что польза от таких высказываний все-таки превышает возможный вред.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.02.2014 16:30
15.02.2014 16:30
15.02.2014 07:43 Кардиология / Кардиолог
Вера Жен., 25. Россия С. Урюм
Здравствуйте! Меня зовут Наталья, мне 54 года, я попала в больницу с инфарктом и мне поставили диагноз:ОСНОВНОЙ: ИБС. Задний инфаркт миокарда с з. Q от 3.01.14 г.
ФОНОВЫЙ:Гипертоническая болезнь 3 стадия степень 1риск 4.
ОСЛОЖНЕНИЕ :ХСН 2А 2ф.к.
Подскажите пожалуйста, какое назначают при этом лечение, т.к мне назначили, одно противоречит другому. Нужно ли делать коронароангиографию и через какой период.. Заранее спасибо.
ФОНОВЫЙ:Гипертоническая болезнь 3 стадия степень 1риск 4.
ОСЛОЖНЕНИЕ :ХСН 2А 2ф.к.
Подскажите пожалуйста, какое назначают при этом лечение, т.к мне назначили, одно противоречит другому. Нужно ли делать коронароангиографию и через какой период.. Заранее спасибо.
Ну, что Вы пишите?!
Вера 25 лет, которую зовут Наталья и которой 54 года? Я понимаю, что консультации бесплатные и поэтому отношение к ним и консультантам плевое, но Вы же спрашиваете про СВОЕ здоровье, себя-то уважать вы должны?Нельзя определять лечение только по диагнозу. Нужны жалобы, состояние, анамнез, клиническая картина, данные дополнительных методов исследования. А так Вы все упростили до такого примитивизма, на котором не то, что врачи, но и ветеринары не работают. Сделали из елок палки и удивляетесь, куда все ушло.
Вера 25 лет, которую зовут Наталья и которой 54 года? Я понимаю, что консультации бесплатные и поэтому отношение к ним и консультантам плевое, но Вы же спрашиваете про СВОЕ здоровье, себя-то уважать вы должны?Нельзя определять лечение только по диагнозу. Нужны жалобы, состояние, анамнез, клиническая картина, данные дополнительных методов исследования. А так Вы все упростили до такого примитивизма, на котором не то, что врачи, но и ветеринары не работают. Сделали из елок палки и удивляетесь, куда все ушло.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.02.2014 15:41
15.02.2014 15:41
15.02.2014 00:05 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 38. Кишинев
Здравствуйте.помогите разобраться .уже 3 месяца как я знаю что у меня аритмия.выявила Абсолютно случайно-измерила АД и аппарат показал что есть нарушение ритма.с тех пор стала над собой наблюдать -аппарат периодически показывал что есть нарушения ритма,1месяц назад впервые ощутила приступ тахикарадии до 110-115 ударов с нерегулярными сокращениями(чувство более сильного удара в грудной клетке и периодами замирания)это возникло после много часового похода в магазине ,решила поесть после чего все и началось... Далее я и стала ощущать эти экстрасистолы Сделала ЭКГ-в пределах нормы-признаки ранней реполяризации левого желудочка,ЭХО -все в норме.АД всегда было низковатое 100-90 на 65-60,пульс 62-75,метеочувствительна,признаки вегетососудистой дистонии много лет,вроде спокойная сама по себе.консультировалась с кардиологом назначил дистонокалм 1-3 раза в день и вомелан успокоительные таблетки растительное природы на 1 месяц,но через неделю после ходьбы в течении часа и незначительного ужина опять появились выше упомянутые симптомы,правда ЧСС 81-84 экстрасистолы частые 3-4в минуту,через 10-15минут стали экстрасистолы уряжаться,потом просто перестала их ощущать.при этом выпила капли боярышника и 2 таб валерианы.Как быть дальше большой ?что делать?
Ничего особенного делать не надо. Привыкнуть к экстрасистолии, поверить в её доброкачественность, принимать периодически успокаивающие лекарства и жить полноценной, активной, счастливой жизнью. А применение таких средств, как валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова хорошо помогают сохранять душевное равновесие. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы. И доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.02.2014 15:10
15.02.2014 15:10
14.02.2014 23:30 Кардиология / Кардиолог
Руслан Муж., 29. Молдова Тирасполь
Здравствуйте доктор! Пишет вам ваш коллега из Приднестровья, доктор Скорой медицинской помощи.Пожалуйста помогите разобраться в ситуации, так уж получилось что мне самому понадобилась помощь только вот не знаю как разобраться в том что со мной происходит.
Я как то хорошо физически поработал по дому таскал мешки со строительным мусором появилась боль в спине в проекции грудного отдела позвоночника с иррадиацией в левую руку, кисть периодически переходящая в правую руку и эта боль периодическая ноющая, стреляющая, вроде бы все похоже на остеохнодроз, Но на след день появилось какое то чувство нехватки воздуха, паника какая то стал потеть резко...чувство тревоги руки тряслись, тахикардия потом вроде успокоилась....это был как приступ утром....сейчас же осталось чувство нехватки воздуха возникающая при ходьбе то один день есть это чувство то др нет его....и бывает особенно под вечер такое чувство в покое...не скажу что это одышка ЧДД 16-18 вроде все в норме...обратился к терапевту направили на Узи щитовидки Узи сердца...ОАК и др исследования... В анамнезе пролапс митрального клапана....ложнве хорды и года 4 назад терял сознание вообщем сильно понервничал и ставили диагноз ВСД вегетативный криз....делали ЭКГ без патологии сейчас буду остально все проходить...просто иногда такое чувство возникает от этого дискомфорта и чувства нехватки воздуха что кажется что вот вот умру или потеряю сознание. Спасибо!
Я как то хорошо физически поработал по дому таскал мешки со строительным мусором появилась боль в спине в проекции грудного отдела позвоночника с иррадиацией в левую руку, кисть периодически переходящая в правую руку и эта боль периодическая ноющая, стреляющая, вроде бы все похоже на остеохнодроз, Но на след день появилось какое то чувство нехватки воздуха, паника какая то стал потеть резко...чувство тревоги руки тряслись, тахикардия потом вроде успокоилась....это был как приступ утром....сейчас же осталось чувство нехватки воздуха возникающая при ходьбе то один день есть это чувство то др нет его....и бывает особенно под вечер такое чувство в покое...не скажу что это одышка ЧДД 16-18 вроде все в норме...обратился к терапевту направили на Узи щитовидки Узи сердца...ОАК и др исследования... В анамнезе пролапс митрального клапана....ложнве хорды и года 4 назад терял сознание вообщем сильно понервничал и ставили диагноз ВСД вегетативный криз....делали ЭКГ без патологии сейчас буду остально все проходить...просто иногда такое чувство возникает от этого дискомфорта и чувства нехватки воздуха что кажется что вот вот умру или потеряю сознание. Спасибо!
Судя по описанию, я бы подумал о неврозе. А как и с кем его лечить, Вы знаете сами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.02.2014 04:08
15.02.2014 04:08
14.02.2014 23:22 Кардиология / Кардиолог
Михаил Муж., 28. Пенза
Вот уже полгода бьюсь в поисках причины гипертонии. Кардиологи ставят диагноз АГ. Но я думаю что у меня должна быть причина вот почему. давление в покое сидя или стоя 145-150/90-100, но стоит мне лечь, то оно практически сразу падает до 125-130/80-85. Понимаю что правильнее его мерить сидя а не лежа, замеров делаю несколько с интервалом 5-10 минут, картина не меняется. Тем более, что при переходе из положения стоя в положение лежа давление должно повышаться. МРТ почек надпочечников без поталогий. Но я не делал узи почечных артерий. Есть остеохондроз 1-2 степени. Это все что нашли. Подскажите уважаемые специалисты, что это симптом дистонии или же есть физическое отклонение? Спсибо зарание.
!! обращений и больше 20 ответов от различных консультантов. По-моему вы стали злоупотреблять бесплатными консультациями. И почему Вы решили, что нас могут заинтересовать Ваши личные соображения о правильном и неправильном давлении. Убедительных признаков гипертонии вы не приводите. А вступать с Вами в дискуссии не интересно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.02.2014 04:05
15.02.2014 04:05
14.02.2014 22:19 Кардиология / Кардиолог
нина Жен., 48. Россия Красный Сулин Ростовская область
Гость) нина 07.02.2014 20:55
Эдуард Романович нужна Ваша консультация.Моя мама 75 лет .Врач терапевт прописала лозап 50-1 таб вечер.Никакой стабильности.На вечер давл-194/104 81.192/105 /80. и так каждый день.Пьем с 5 января.Диагноз -гипертоническая болезнь 2ст .3ст риск ЭКГ-Замедление внутрипредсердной проводимости.нарушение внутрижелудочковой проводимости.призднаки гипертрофии левого желудочка.Рекомендовано-панангин-1т-2р 2 недтрамбо асс 100мг-1разпредуктал мв 1т-2рлозап 50мг-1т вечерактовегин 2.0 в/м 10 1р в деньмельгамма 2.0 в/м 10 1р в деньмексидол 2.0 в/м 10 1р в дентерапевт-Хоменко ЕЮРостовская обл г.НовошахтинскООО«Семейный доктор»
Эдуард Романович нужна Ваша консультация.Моя мама 75 лет .Врач терапевт прописала лозап 50-1 таб вечер.Никакой стабильности.На вечер давл-194/104 81.192/105 /80. и так каждый день.Пьем с 5 января.Диагноз -гипертоническая болезнь 2ст .3ст риск ЭКГ-Замедление внутрипредсердной проводимости.нарушение внутрижелудочковой проводимости.призднаки гипертрофии левого желудочка.Рекомендовано-панангин-1т-2р 2 недтрамбо асс 100мг-1разпредуктал мв 1т-2рлозап 50мг-1т вечерактовегин 2.0 в/м 10 1р в деньмельгамма 2.0 в/м 10 1р в деньмексидол 2.0 в/м 10 1р в дентерапевт-Хоменко ЕЮРостовская обл г.НовошахтинскООО«Семейный доктор»
Уважаемая Нина!
Вы пишите: "никакой стабильности" и приводите результаты всего двух измерений с почти идентичными цифрами. То есть складывается впечатление как раз о стабильной гипертонии. Лозап - это единственное разумное назначение. Он не единственный из гипотензивных препаратов, но и с него тоже можно начинать лечение. А вот остальные назначения вызывают удивление и отторжение. Панангин, предуктал, актовегин, мильгамма, мексидол для лечения гипертонии не применяются, давление они не снижают и такие назначения я считаю ошибочными.Но одного лозапа мало. Надо заменить его на ЛОЗАП ПЛЮС и добавить КОНКОР по 2,5 мг один раз в день или амлодипин по 5 - 10 мг тоже один раз в день, а может быть и то, и другое. Надо только выждать полторы-две недели после изменения в лечении, пока эффект не проявиться полностью. Должно быть хорошее самочувствие и стойкая нормализация АД.
Вы пишите: "никакой стабильности" и приводите результаты всего двух измерений с почти идентичными цифрами. То есть складывается впечатление как раз о стабильной гипертонии. Лозап - это единственное разумное назначение. Он не единственный из гипотензивных препаратов, но и с него тоже можно начинать лечение. А вот остальные назначения вызывают удивление и отторжение. Панангин, предуктал, актовегин, мильгамма, мексидол для лечения гипертонии не применяются, давление они не снижают и такие назначения я считаю ошибочными.Но одного лозапа мало. Надо заменить его на ЛОЗАП ПЛЮС и добавить КОНКОР по 2,5 мг один раз в день или амлодипин по 5 - 10 мг тоже один раз в день, а может быть и то, и другое. Надо только выждать полторы-две недели после изменения в лечении, пока эффект не проявиться полностью. Должно быть хорошее самочувствие и стойкая нормализация АД.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.02.2014 03:57
15.02.2014 03:57
14.02.2014 21:19 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 55. Россия Москва
Здравствуйте !
Скажите пожалуйста, как можно повысить выброс фракции ? Он у меня два года назад был 60%, год назад уже 38%, а сейчас 32%
Скажите пожалуйста, как можно повысить выброс фракции ? Он у меня два года назад был 60%, год назад уже 38%, а сейчас 32%
Следует думать о прогрессирующей сердечной недостаточности. Но фракция выброса (ФВ) это только один из показателей недостаточной работы сердца. Есть еще ряд симптомов, о которых Вы ничего не пишите. Есть жалобы, история заболевания, клиническая картина, переносимость физических нагрузок и ряд других признаков. Вы все это упустили. Фракцию выброса лечить нельзя. Это все равно что лечить термометр при лихорадке или весы при ожирении. Надо разбираться в причинах такого быстрого снижения ФВ, определить диагноз, выяснить его причины. Только тогда можно будет разумно и серьезно подойти к вопросу лечения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.02.2014 03:44
15.02.2014 03:44
14.02.2014 20:58 Кардиология / Кардиолог
Анастасия Жен., 18. Россия Кемерово
Здравствуйте. Позавчера вечером, точнее ночью, я ужасно перенервничала (к нам в дверь долбилась с криками соседка), меня всю затрясло, в прямом смысле. Выпила новопассита столовую ложку. С трудом уснула. На следущее утро почувствовала странное ощущение в горле и сердце биение, успокоила себя, вроде прошло. Ощущение не понятное: будто что-то из области сердца поднимается в горло, будто дергается, подпрыгивает, сегодня это участилось, но вроде под вечер реже. Сейчас какое-то что ли беспокойство где-то в груди и в горле, раздражение или напряжение, тревога, не могу точно описать это чувство.Скажите пожалуйста, опасно ли это для сердца? что это вообще такое? раньше такого не было никогда., не понятные ощущения, будто там что-то выпрыгивает из груди в горло.
Нет. Для сердца это не опасно. А состояние характерно после перенесенного стресса. Можно несколько ддней принимать водные настои валерианы и пустырника, они хорошо снимают такие проявления нервного напряжения. Все пройдет!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.02.2014 03:37
15.02.2014 03:37
14.02.2014 20:44 Кардиология / Кардиолог
Руслан Муж., 21. Украина Керч
вот мой 1 вопрос http://www.consmed.ru/kardiolog/view/763563/!!!У меня уже второй день давление 160 на 100 но я его не чувствую!!!как снизить?
Гипертоническая болезнь не может приходить на два дня. А по прошлому Вашему письму впечатления о стойкой гипертонии не было и пять консультантов, не сговариваясь, решили, что у Вас невроз. Начинайте его лечение. Необходимо наладить регулярное измерение артериального давления (АД). Делать это в условиях полного покоя, после отдыха. Измерять и записывать АД на протяжении 2-4 недель и потом обратиться к терапевту или кардиологу с этими записями.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.02.2014 03:34
15.02.2014 03:34
14.02.2014 20:30 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 38. Россия Санкт-Петербург г
Здравствуйте Эдуард Романович!У меня бывает такое,что я просыпаюсь ночью,от сильного вздоха,такое ощущение как будто сердце замерло,но наверное такого не может быть на самом деле,но вот ощущения такие складываются.Раньше так же ночью у меня были пробуждения от учащённого сердцебиения ,как только просыпалась,всё приходило в норму.Эхо и ЭКГ в норме,кардиолог выписала валерьянку+боярышник 2-3 раза в день,это вроде бы помогло. А в последний раз ЭКГ показал синусовую аритмию,у меня в этот день перестукивания в груди были ,сердце стучало как то невпопад.Но чувствую я себя в целом хорошо,жалоб на самочувствие нет,единственное что просыпаюсь ночью иногда.Что это может быть,как Вы считаете?Нервы,сосуды или сердце?Симптомы одни проходят,другие появляются,в панику я уже как раньше не бросаюсь)),стараюсь меньше нервничать.ко всему этому спокойно отношусь.Алкоголь употребляю крайне редко и крайне мало,не курю.В спортзал перестала ходить,так как давление один раз поднялось с пульсом.Врачи наши не могут ничего толком объяснить.Вот собственно такая история.Что Вы на это можете приблизительно сказать?
Уважаемая Юлия!
Могу приблизительно сказать, что это не заболевание сердца или сосудов, а только невроз. Вы правильно, очень критически и очень разумно относитесь к тем маленьким неприятностям, которые он Вам доставляет. Тот факт, что Вам помогают валериана и боярышник, только подтверждает невротическую природу этих состояний. Я бы порекомендовал добавить к этому еще водный настой пустырника, он очень благоприятно действует на нервную систему. Постарайтесь больше бывать на воздухе, придумайте какие-нибудь физические нагрузки: ходьба или бег, коньки или лыжи или финские сани. Может быть ближе к лету велосипед. Будьте здоровы и счастливы!
Могу приблизительно сказать, что это не заболевание сердца или сосудов, а только невроз. Вы правильно, очень критически и очень разумно относитесь к тем маленьким неприятностям, которые он Вам доставляет. Тот факт, что Вам помогают валериана и боярышник, только подтверждает невротическую природу этих состояний. Я бы порекомендовал добавить к этому еще водный настой пустырника, он очень благоприятно действует на нервную систему. Постарайтесь больше бывать на воздухе, придумайте какие-нибудь физические нагрузки: ходьба или бег, коньки или лыжи или финские сани. Может быть ближе к лету велосипед. Будьте здоровы и счастливы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.02.2014 03:29
15.02.2014 03:29
14.02.2014 18:39 Кардиология / Кардиолог
Михаил Муж., 24. Россия Новосибирск
Здравствуйте, Эдуард Романович!
Наблюдался у кардиолога с 15 лет (эпизоды повышенного давления) от 135/80 до 145/85. в семье по всем линиям абсолютно у всех гипертония. бегать не могу со школы, через несколько минут начинается сильная одышка, боль в груди, головокружение, бледнеет лицо, мутнеет перед глазами. занимаюсь спортом, неплохая физическая форма, недавно попробовал пробежаться на беговой дорожке, размялся, далее на скорости 8км/ч через 5 минут пульс был более 200, помутнело в глазах, закружилась голова, пот полил ручьем, думал умру прямо там, еле пришел в себя. ЭКГ ничего серьезного не показала, имеет ли мне смысл пройти велоэргометрию? что со мной происходит?
Последний год измеряю дома давление в разное время (после работы, отдыха, прогулки) в основном поднимается САД, ниже 145 никогда не опускалось, в среднем 150-155, максимум 168 было.
ДАД стабильно практически всегда, никогда выше 85 не поднималось, в среднем 65-70.
недавно прошел СМАД (результат прилагаю), весь период измерения я находился дома лёжа на диване, либо сидел на стуле. цифры удивили, никогда не видел у себя такого низкого давления. имеет ли смысл пройти еще раз СМАД, но только в реальных условиях жизни (движение, ходьба, работа, хоть какие то физ. нагрузки)? еще меня смущает очень высокое пульсовое давление, что это значит?
Благодарен за ответ!
http://s019.radikal.ru/i633/1402/08/4ec11115d9ca.jpg
http://s019.radikal.ru/i608/1402/7f/348bae0ee231.jpg
http://s005.radikal.ru/i209/1402/56/aaebfca50dd2.jpg
http://s005.radikal.ru/i210/1402/40/b33d9f8b1dcb.jpg
Наблюдался у кардиолога с 15 лет (эпизоды повышенного давления) от 135/80 до 145/85. в семье по всем линиям абсолютно у всех гипертония. бегать не могу со школы, через несколько минут начинается сильная одышка, боль в груди, головокружение, бледнеет лицо, мутнеет перед глазами. занимаюсь спортом, неплохая физическая форма, недавно попробовал пробежаться на беговой дорожке, размялся, далее на скорости 8км/ч через 5 минут пульс был более 200, помутнело в глазах, закружилась голова, пот полил ручьем, думал умру прямо там, еле пришел в себя. ЭКГ ничего серьезного не показала, имеет ли мне смысл пройти велоэргометрию? что со мной происходит?
Последний год измеряю дома давление в разное время (после работы, отдыха, прогулки) в основном поднимается САД, ниже 145 никогда не опускалось, в среднем 150-155, максимум 168 было.
ДАД стабильно практически всегда, никогда выше 85 не поднималось, в среднем 65-70.
недавно прошел СМАД (результат прилагаю), весь период измерения я находился дома лёжа на диване, либо сидел на стуле. цифры удивили, никогда не видел у себя такого низкого давления. имеет ли смысл пройти еще раз СМАД, но только в реальных условиях жизни (движение, ходьба, работа, хоть какие то физ. нагрузки)? еще меня смущает очень высокое пульсовое давление, что это значит?
Благодарен за ответ!
http://s019.radikal.ru/i633/1402/08/4ec11115d9ca.jpg
http://s019.radikal.ru/i608/1402/7f/348bae0ee231.jpg
http://s005.radikal.ru/i209/1402/56/aaebfca50dd2.jpg
http://s005.radikal.ru/i210/1402/40/b33d9f8b1dcb.jpg
Уважаемый Михаил!
Мне кажется Вы зациклились на измерениях и анализе АД. Это превратилось в навязчивую идею. Я бы порекомендовал на год прекратить все измерения и их анализ. Возможно нужны более постепенные нагрузки при тренировках.
Мне кажется Вы зациклились на измерениях и анализе АД. Это превратилось в навязчивую идею. Я бы порекомендовал на год прекратить все измерения и их анализ. Возможно нужны более постепенные нагрузки при тренировках.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.02.2014 23:46
14.02.2014 23:46

