Уважаемые врачи. Спасибо вам за ваши ответы. Вчера на приеме у врача ( перенес ОИМ без зубцаQ в 2012г). она выписала мне помимо обычного набора лекарств, для поддержки сердца Панангин и Магне В6. Я не раз встречал в ваших ответах, что это лекарства-пустышки, о чем и сказал ей. Она спросила почему я так решил. Я ответил, что прочитал в интернете. На что она сказала,(то, что и вы всегда пишете)чтобы я поменьше читал интернет ,а лучше слушал что говорит лечащий врач. Собственно поставила меня на место. Я аргументировать ничем не мог ( я ведь не врач и даже не фармацевт). Теперь сижу и думаю что делать. Обманывать врача как то не хочется, но и пить месяц бесполезные лекарства тоже. Как мне быть? Может есть действенные аналоги этих лекарств, подскажите, я бы их купил. И почему врачи так упорно продолжают назначать эти препараты? Эффект плацебо что ли? Спасибо.

Здравствуйте! Меня зовут Наталья, мне 54 года, я попала в больницу с инфарктом и мне поставили диагноз:ОСНОВНОЙ: ИБС. Задний инфаркт миокарда с з. Q от 3.01.14 г.
ФОНОВЫЙ:Гипертоническая болезнь 3 стадия степень 1риск 4.
ОСЛОЖНЕНИЕ :ХСН 2А 2ф.к.
Подскажите пожалуйста, какое назначают при этом лечение, т.к мне назначили, одно противоречит другому. Нужно ли делать коронароангиографию и через какой период.. Заранее спасибо.

Здравствуйте.помогите разобраться .уже 3 месяца как я знаю что у меня аритмия.выявила Абсолютно случайно-измерила АД и аппарат показал что есть нарушение ритма.с тех пор стала над собой наблюдать -аппарат периодически показывал что есть нарушения ритма,1месяц назад впервые ощутила приступ тахикарадии до 110-115 ударов с нерегулярными сокращениями(чувство более сильного удара в грудной клетке и периодами замирания)это возникло после много часового похода в магазине ,решила поесть после чего все и началось... Далее я и стала ощущать эти экстрасистолы Сделала ЭКГ-в пределах нормы-признаки ранней реполяризации левого желудочка,ЭХО -все в норме.АД всегда было низковатое 100-90 на 65-60,пульс 62-75,метеочувствительна,признаки вегетососудистой дистонии много лет,вроде спокойная сама по себе.консультировалась с кардиологом назначил дистонокалм 1-3 раза в день и вомелан успокоительные таблетки растительное природы на 1 месяц,но через неделю после ходьбы в течении часа и незначительного ужина опять появились выше упомянутые симптомы,правда ЧСС 81-84 экстрасистолы частые 3-4в минуту,через 10-15минут стали экстрасистолы уряжаться,потом просто перестала их ощущать.при этом выпила капли боярышника и 2 таб валерианы.Как быть дальше большой ?что делать?

Здравствуйте доктор! Пишет вам ваш коллега из Приднестровья, доктор Скорой медицинской помощи.Пожалуйста помогите разобраться в ситуации, так уж получилось что мне самому понадобилась помощь только вот не знаю как разобраться в том что со мной происходит.
Я как то хорошо физически поработал по дому таскал мешки со строительным мусором появилась боль в спине в проекции грудного отдела позвоночника с иррадиацией в левую руку, кисть периодически переходящая в правую руку и эта боль периодическая ноющая, стреляющая, вроде бы все похоже на остеохнодроз, Но на след день появилось какое то чувство нехватки воздуха, паника какая то стал потеть резко...чувство тревоги руки тряслись, тахикардия потом вроде успокоилась....это был как приступ утром....сейчас же осталось чувство нехватки воздуха возникающая при ходьбе то один день есть это чувство то др нет его....и бывает особенно под вечер такое чувство в покое...не скажу что это одышка ЧДД 16-18 вроде все в норме...обратился к терапевту направили на Узи щитовидки Узи сердца...ОАК и др исследования... В анамнезе пролапс митрального клапана....ложнве хорды и года 4 назад терял сознание вообщем сильно понервничал и ставили диагноз ВСД вегетативный криз....делали ЭКГ без патологии сейчас буду остально все проходить...просто иногда такое чувство возникает от этого дискомфорта и чувства нехватки воздуха что кажется что вот вот умру или потеряю сознание. Спасибо!

Вот уже полгода бьюсь в поисках причины гипертонии. Кардиологи ставят диагноз АГ. Но я думаю что у меня должна быть причина вот почему. давление в покое сидя или стоя 145-150/90-100, но стоит мне лечь, то оно практически сразу падает до 125-130/80-85. Понимаю что правильнее его мерить сидя а не лежа, замеров делаю несколько с интервалом 5-10 минут, картина не меняется. Тем более, что при переходе из положения стоя в положение лежа давление должно повышаться. МРТ почек надпочечников без поталогий. Но я не делал узи почечных артерий. Есть остеохондроз 1-2 степени. Это все что нашли. Подскажите уважаемые специалисты, что это симптом дистонии или же есть физическое отклонение? Спсибо зарание.

Гость) нина 07.02.2014 20:55


Эдуард Романович нужна Ваша консультация.Моя мама 75 лет .Врач терапевт прописала лозап 50-1 таб вечер.Никакой стабильности.На вечер давл-194/104 81.192/105 /80. и так каждый день.Пьем с 5 января.Диагноз -гипертоническая болезнь 2ст .3ст риск ЭКГ-Замедление внутрипредсердной проводимости.нарушение внутрижелудочковой проводимости.призднаки гипертрофии левого желудочка.Рекомендовано-панангин-1т-2р 2 недтрамбо асс 100мг-1разпредуктал мв 1т-2рлозап 50мг-1т вечерактовегин 2.0 в/м 10 1р в деньмельгамма 2.0 в/м 10 1р в деньмексидол 2.0 в/м 10 1р в дентерапевт-Хоменко ЕЮРостовская обл г.НовошахтинскООО«Семейный доктор»

Здравствуйте !
Скажите пожалуйста, как можно повысить выброс фракции ? Он у меня два года назад был 60%, год назад уже 38%, а сейчас 32%

Здравствуйте. Позавчера вечером, точнее ночью, я ужасно перенервничала (к нам в дверь долбилась с криками соседка), меня всю затрясло, в прямом смысле. Выпила новопассита столовую ложку. С трудом уснула. На следущее утро почувствовала странное ощущение в горле и сердце биение, успокоила себя, вроде прошло. Ощущение не понятное: будто что-то из области сердца поднимается в горло, будто дергается, подпрыгивает, сегодня это участилось, но вроде под вечер реже. Сейчас какое-то что ли беспокойство где-то в груди и в горле, раздражение или напряжение, тревога, не могу точно описать это чувство.Скажите пожалуйста, опасно ли это для сердца? что это вообще такое? раньше такого не было никогда., не понятные ощущения, будто там что-то выпрыгивает из груди в горло.

вот мой 1 вопрос http://www.consmed.ru/kardiolog/view/763563/!!!У меня уже второй день давление 160 на 100 но я его не чувствую!!!как снизить?

Здравствуйте Эдуард Романович!У меня бывает такое,что я просыпаюсь ночью,от сильного вздоха,такое ощущение как будто сердце замерло,но наверное такого не может быть на самом деле,но вот ощущения такие складываются.Раньше так же ночью у меня были пробуждения от учащённого сердцебиения ,как только просыпалась,всё приходило в норму.Эхо и ЭКГ в норме,кардиолог выписала валерьянку+боярышник 2-3 раза в день,это вроде бы помогло. А в последний раз ЭКГ показал синусовую аритмию,у меня в этот день перестукивания в груди были ,сердце стучало как то невпопад.Но чувствую я себя в целом хорошо,жалоб на самочувствие нет,единственное что просыпаюсь ночью иногда.Что это может быть,как Вы считаете?Нервы,сосуды или сердце?Симптомы одни проходят,другие появляются,в панику я уже как раньше не бросаюсь)),стараюсь меньше нервничать.ко всему этому спокойно отношусь.Алкоголь употребляю крайне редко и крайне мало,не курю.В спортзал перестала ходить,так как давление один раз поднялось с пульсом.Врачи наши не могут ничего толком объяснить.Вот собственно такая история.Что Вы на это можете приблизительно сказать?

Здравствуйте, Эдуард Романович!
Наблюдался у кардиолога с 15 лет (эпизоды повышенного давления) от 135/80 до 145/85. в семье по всем линиям абсолютно у всех гипертония. бегать не могу со школы, через несколько минут начинается сильная одышка, боль в груди, головокружение, бледнеет лицо, мутнеет перед глазами. занимаюсь спортом, неплохая физическая форма, недавно попробовал пробежаться на беговой дорожке, размялся, далее на скорости 8км/ч через 5 минут пульс был более 200, помутнело в глазах, закружилась голова, пот полил ручьем, думал умру прямо там, еле пришел в себя. ЭКГ ничего серьезного не показала, имеет ли мне смысл пройти велоэргометрию? что со мной происходит?
Последний год измеряю дома давление в разное время (после работы, отдыха, прогулки) в основном поднимается САД, ниже 145 никогда не опускалось, в среднем 150-155, максимум 168 было.
ДАД стабильно практически всегда, никогда выше 85 не поднималось, в среднем 65-70.
недавно прошел СМАД (результат прилагаю), весь период измерения я находился дома лёжа на диване, либо сидел на стуле. цифры удивили, никогда не видел у себя такого низкого давления. имеет ли смысл пройти еще раз СМАД, но только в реальных условиях жизни (движение, ходьба, работа, хоть какие то физ. нагрузки)? еще меня смущает очень высокое пульсовое давление, что это значит?
Благодарен за ответ!
http://s019.radikal.ru/i633/1402/08/4ec11115d9ca.jpg

http://s019.radikal.ru/i608/1402/7f/348bae0ee231.jpg

http://s005.radikal.ru/i209/1402/56/aaebfca50dd2.jpg

http://s005.radikal.ru/i210/1402/40/b33d9f8b1dcb.jpg

здравствуйте доктор! подскажите, пожалуйста, делала узи сердца выявлен умеренный фиброз МК с регургитацией до 1«2 (написано НМК 2 стадии), без увеличения полостей и с нормальной функцией миокарда. Пролапса как такового при этом узист не отметила. Сказала, что имеются дополнительные хорды. Пять лет назад мне ставили (в другом месте) диагноз НМК 1 ст. (регургитация до1»3) и НПП 2 ст. Сейчас мой кардиолог говорит, что ничего сташного нет. Так как последние две недели стала замечать оч сильные панические состояния, плаксивость и депрессии, стало покалывать и тянуть временами сердце, плюс иногда я его стук отчетливо ощущаю в ребро при положении лежа или в животе руках(даже дергается в такт одежда или предметы в руках или на животе). Врач выписала адаптол, атф и магне В6 и все, сказала раз в год профосмотры. На экг третий зубец не в норме, она сказала это ВСД + это обусловлено лишними хордами. Ревмокомплекс отрицательный, гланды не идеальны, но лор по факту осмотра не видит показаний к их удалению.Ответьте, пожалуйста, на след. вопросы:
1. Насколько это опасно, можно ли уменьшить стадию НМК?
2. может ли увеличение регургитации может быть связано со стрессовой ситуацией или в чем причина?
3. Можно ли мне рожать детей, какие при этом допобследования нужны?
4. прочитала, что при фиброзе МК даже при пломбировании,удалении зуба или пореза десны флоссом возможно попадание и развитие микробов, в том числе кариеса на клапане? как же тогда себя обезопасить( просто скоро надо капитально заняться зубами)? или если то не так, то какие другие есть риски разъедания клапана и ухудшения ситуации?
5. нужно ли как то ограничивать способ жизни? заниматься спортом (умеренно)?
Извините, что так много вопросов. Просто все врачи твердят , что ничего страшного у меня нет, хотелось бы узнать Ваше мнение. Спасибо.

здравствуйте!беспокоят неприятные ощущения в области сердца с лева! делала экг врач сказала что в норме, но из за этих ощущений кажется ,что какая то болезнь(сердечная недостаточность) .Невролог поставила диагноз остеохондроз шоп. Может ли остеохондроз отдавать в область сердца?

Здравствуйте. Меня призвали в
армию. Прошло 2 месяца, я
пожаловался на боль в сердце,
мне измерили давление, было 170
на 100. Положили в госпиталь на
обследование, все анализы
нормальные, узи сердца тоже
нормальное. Давление постоянно
скачет, пью таблетки, но давление
не падает. Что мне делать, хотят
выписывать с давлением

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста.
Ситуация такая. 08.02.2014 мне исполнилось 28 лет.(рост 180 см. вес. 82 кг.) и я решил бросить курить : ). (стаж курения 6 лет). До этого артериальное давление с 22 лет варьировалось от 130/80 до 140/90. На медосомтре в институте. примерно в 26 лет, терапевт посоветовал пропить курс Небилет. (по пол таблетки два раза в день) и Индапамид (по пол таблетки 2 раза в день).
09.02.2014 подумал, раз уж я бросил курить, надо очистить рганизм от вредных веществ, подлечить здоровье и начать с аретериального давления.
При измерении артериального давления , танометрт показал 145/95. Мной, на основании полученных ранее знаний от терапевта и рекомендаций сети интернет, было принято решение добиться 120/80, проипив курс: пол таблекти Небилета, пол таблеткм Андипала, пол таблетки Индапамила утром и вечером.
С 09.02.2014 по 13.02.2014 давление было на уровне 140/90 и не снижалось.
14.02.2014 давление пришло в желаемую норму 120/80, но чувствовать себя стал хуже (слабость) (Я наверное глупо поступил.)

Здравствуйте!Мне назначили экг холтер (хтмн).Я постоянно принимаю препараты от гипертонии гизаар и беталок зок.Нужно ли мне их отменить до процедуры ,если нужно ,то за сколько дней?Спасибо.

Добрый день! Мне сейчас 60 лет.У меня брадикардия после миокардита с 1980г. Очень медленный пульс 42-56 уларов в минуту, страдаю гипертонией. Диагноз: Постмиакордический кардиосклероз. миокардиодистрофия, желудочковая экстрасистолия 1 ф.к по Лауну-Вольфу, гипертоническая болезнь 2 степени, 2 стадия. Регулярно принимаю Кардофлекс 20 один раз на ночь. Больше ничего не назначают. А у меня бывает давление,особенно в зимнее время, до 180. Какие лекарства от давления мне можно принимать и можно ли пропивать курсом Мексикор или еще что-то для питания сердечной мышцы. Прошу не оставить без внимания мою просьбу, у нас нет хорошего кардиолога, а сейчас зима и мне тяжеловато с сердцем.

Здравствуйте, меня беспокоят периодические боли (сжимания) в сердце, иногда трудно дышать, становится немного страшно, а сегодня после физкультуры начались покалывания, я очень переживал из-за этого, но через 30 мин. Успокоился и легче стало. Боль в серце у меня была ещё летом, тогда побегал по врачах и они сказали все норм, говорили что переходной возраст и невроз. Может это снова невроз?

Мне поставили диагноз АГ 2ст. Давление последнее время было 150-170/90-110, пульс 80-100уд. Пролечилась в стационаре. Врач назначил постоянно принимать утром бидоп 5мг, вечером лозап или лористу 25 мг. Давление стало 130-120/70-80. пульс 70-80уд. Оправданное ли это назначение? И как долго принимать? У меня ПМК и желудочковая экстрасистолия.

Здравствуйте Уважаемый Эдуард Романович!!Прошёл Эхо кг,заключение которого повергло меня в шок-створки митрального клапана уплотнены,ГЛЖ(концентрическое ремоделирование),митральная недостаточность 0-1 ст,трикуспидальная недостаточность 1 ст,умеренная легочная гипертензия,глобальная сократимость миокарда сохранена.Поставили диагноз ГБ-2 ст,ХСН 1 2 фк,Прошёл также вело-ишемии не обнаружено,стрессЭКГ-норма,АД-130/140-90,чувствую себя нормально,есть лишний вес-10 кг,назначили берлиприл-2.5 мг утром,эналаприл 2.5 мг вечером,очень теперь переживаю,постоянно тревожат страшные мысли,хотел бы спросить как дальше быть?Спасибо

Здравствуйте, Эдуард Романович.
Мой рост: 168, вес 53,2 кг.
Состояние: t тела 37,2 длительное время (более 2 месяцев)
Потеря веса: на 5 кг постепенно.

Три месяца назад у меня была череда сильных эмоциональных стрессов. Внешние стрессы прошли, но появились экстрасистолы и они стали стрессами.
Холтер.
Ставил холтер-монитор (687 наджелудочковых (парных 29, 9 групповых), эпизоды СА-блокад (5шт - под утро), пауз более 2 с не выявлено. ЧСС макс. = 169 (день, ходьба), ЧСС мин = 53 (утро, сон). Депрессия ST до 4 мм по V1 и V3 ЧСС-независимая (была и раньше на ЭКГ, с детства). Нормальный циркаидный индекс. Синусовая тахикардия. Желудочковых экстрасистол не выявлено.
ЭКГ.
На ЭКГ блокады правой ножки п. Гиса, и передней левой ножки п. Гиса, резкое отлонение ЭОС влево, реполизация.
Ходил на прием к кардиологу, врач сказал, что показания ЭКГ и сут. монитора не страшные. После этого сразу стало полегче.
Кардиолог назначил Конкор 1,25 мг с утра, магне В6 форте, физ. нагрузки.
Пульс в покое днем 100-110 (вечером 80-90).

Хожу к психотерапевту. На фоне переживаний о состоянии здоровья начались панические атаки, провоцируемые сначала очередями экстрасистол (всего было 3 эпизода со страхом смерти) с ЧСС до 166. Первые две ПА я смог побороть Валидолом (сразу понижалось ЧСС до 110-120), как эффектом Плацебо, в третий раз не получилось - психотерапевт назначил 0,25 мг Феназепама 6 раз в сутки.

Сейчас я спокоен психически. Из-за долгого отсутствия физ. нагрузок, высокий пульс даже при медленной пешей ходьбе (130-160). При ЧСС > 125 появляются/пропадают экстрасистолы. Постепенно стараюсь наращивать нагрузку. При длительной равномерной нагрузке (ЧСС 125-135) экстрасистол может не быть.

Большую часть времени в спокойствии экстрасистол не ощущаю.
Но, они бывают «приступами».
Вчера ночью я ложился спать и начались подряд много экстрасистол. Сначала я их игнорировал, но когда лег, проверил пульс и ужаснулся: экстрасистол было больше, чем нормальных ударов. (2-3 удара нормальных, затем толчки, толчки, 1 удар, толчки. Во время толчка - нет пульса) От этого я встал (вертикально) и снова проверил пульс. Через 30 секунд экстрасистолы исчезли полностью. Повторял я это много раз (ложусь - много экстрасистол, встал - пропадают полностью). Пытался себя обманывать психологически, но экстрасистолы все равно начинались при положении лежа.
При этом я был спокоен (принимаю Фенозепам 1,5 мг/сутки) и не было панического страха (хотелось спать). Спать пришлось сидя.
Сейчас днем бывает что-то похожее, если сяду на стул как-то не правильно, начинается очередь экстрасистол, если встану и стою, то проходят. Если долго сижу неподвижно - экстрасистол нет совсем.
Если иду пешком - то экстрасистолы ощущаются, но реже - одиночные.

Сделаны исследования: УЗИ щитовидной железы (норма), сердца (ПМК-I), брюшной полости (загиб желч. пузыря, реактив. панкреатит), ФГДС желудка (эр. гастрит, найден Helicobacter Pylory при анализе крови), ОАК - норма (СОЭ в норме), биохим. анализ крови - норма., онкомаркер общий - норма, лимфатические узлы не воспалены.

Скажите, пожалуйста, могут ли такие характеры возникновения экстрасистол говорить о внешних факторах их возникновения (изменение положения тела)? В какую сторону смотреть, что проверять?
Подозреваю остеохондроз (есть подреберная боль при надавливании слева).

Эдуард Романович, добрый день!
На холтере обнаружили СА блокаду 2 степени 1 типа, ЖЭС 12,НЖЭС 6
ЭХО КГ: пролапс 1 ст. с регургитацией 2
Меня беспокоят ощущения «проваливания» внутри в груди,как будто к земле прижимает, но при этом головокружений нет, они бывают сами по себе .а еще чувствую экстрасистолы переодически. Бывает слабость после волнений, стресса
Скажите, пожалуйста, может ли так про являться эта СА блокада?экстрасистолы?опасно ли это?и может ли СА блокада увеличиваться?
У меня развернутый невроз, я лечусь. Как только узнаю,что у меня есть какие-то отклонения, сразу боюсь,что это смертельно(((
Спасибо!!!!

Добрый день! На суточном ЭКГ. депрессия ST горизонтальная и косонисходящая с инверсией з.Т. При физической нагрузке (прогулка, подъем на 4 этаж.)

Жалобы на одышку с 2005 года, которая периодически возникает и пропадает на месяцы. Заметила связь с нервным напряжением. Вес в норме. По этому поводу и обратилась к кардиологу. ЭКГ короткая в норме.

Насколько велика погрешность мониторинга? Сказали, что диагноз безболевая ишемия в молодом возрасте не дает шансов на благоприяный исход при всех стараниях. И какие обследования дальше могут быть? Спасибо.

Беременность 32недели,заключение на 3 УЗИ:подозрение на субаортальный минимальный ДМЖП, что это значит? на сколько это страшно

Здравствуйте , у меня такой вопрос , я занимаюсь спортом ,и периодами принимаю L карнитин , во время его приема показатели значительно увеличиваются , я могу дольше быстрее бегать , скажите вредно ли это для сердечно-сосудистой системы , такое резкое увеличение мышечной выносливости?
В интернете нашел только позитивные отзывы , немного удивляет .

Эдуард Романович, добрый день,

Я вчера задала вопрос (ниже). Спасибо большое за быстрый ответ.

Не могли бы Вы сказать, почему же в моем случае холестерин повысился (по сравнению с 2009 г, когда он был 228) намного (стал аж 290)?, - ведь ТТГ в течение уже 6 месяцев в норме, а питание и образ жизни, как я поняла, если и повышают холестерин, то незначительно......
И еще.... Правильно я поняла, что без статинов можно обойтись в моем случае?

Заранее благодарна за Ваш ответ.

«Добрый день,
Мне 42 года. В апреле 2012 года я заболела тиреотоксикозом. Лечение тиреотоксикоза проводилось около 2х лет. С марта 2014 врач эндокринолог планирует мне полностью отменить лекарства по лечению тиреотоксикоза.
ТТГ на фоне принимаемых лекарств на протяжении 6 месяцев в норме, ниже 3х
(декабрь 2013 - 2,37, февраль 2014 - 1,97) -норма 0,47 - 4,68
АТ к ТПО - 0,3 (норма 0 - 1).
До заболевания тиреотоксикозом холестерин у меня был практически в норме (холестерин общий 228, холестерин плохой 113 (при норме до 134), холестерин хороший 96 (при норме до 90), триглицериды 97 (при норме до 200)
В процессе лечения тиреотоксикоза на фоне высокого показателя ТТГ (18.67) холестерин увеличился до 290, холестерин плохой 174 (при норме до 134), холестерин хороший 80,3 (при норме до 90), триглицериды 175 (при норме до 200)
Потом, когда удалось снизить ТТГ, (в феврале 2013 года)- холестерин снизился до 260, холестерин плохой 157 (при норме до 134), холестерин хороший 72,8 (при норме до 90), триглицериды 153 (при норме до 200)
Но меня очень расстраивают показатели холестерина на сегодняшний день (февраль 2014), когда ТТГ уже давно в норме.
Вот эти показатели: холестерин общий 288 при норме (100 – 200), холестерин плохой 161 (при норме до 134), холестерин хороший 91 (при норме до 90), триглицириды не запомнила.
Правда, в последние несколько месяцев я очень плохо питаюсь: ем жирное, пиццу (часто), - т.е. за питанием не слежу. Но разве возможно, чтобы из-за жирного питания при условии, что ТТГ - в норме, были такие высокие показатели холестерин?
Статины принимать не хочу. Подскажите, возможно ли уменьшить такой высокий уровень холестерина без статинов при условии, что я буду правильно питаться?
В течение какого времени холестерин может уменьшиться при правильно питании и образе жизни?

Вы всюду занижаете нормы. Для общего холестерина норма до 239 мг%, для липопротеинов низкой плотности (»плохих«) граничная норма простирается от 130 до 159 мг%. То есть повышения у Вас не столь значительные, как Вам представляется.
Правильное питание и образ жизни снижают уровни холестеринов, но незначительно. Можно воспользоватся омакором или рыбьим жиром. Некоторый эффект они тоже дают. И, конечно, продолжать следить за уровнями тиреоидных гормонов.»

Здравствуйте! Не могли бы Вы прокомментировать результаты ЭКГ (73 уд. мин) , много лет занимаюсь сдачей донорской плазмы и тромбоцитов. по результату что написано на фото есть ли противопоказание в дальнейшем донорстве. спасибо

http://s017.radikal.ru/i413/1402/1e/8e8119c972c9.jpg

Здравствуйте! На протяжении примерно 3-х месяцев меня очень беспокоит НЕПРИСТАННОЕ чувство тяжести и огромной сжатости в груди. Это состояние меня просто выматало(( У кардиолога была,сделала холтер,ЭКГ,ЭХО... диагноз нейро-циркуляторная дистония G 90,желудочковая экстарсистолия(невысоких градаций по Лауну) ,суправентрикулярная тахикардия,Кардиалгия R 02.03,соматоформные кардиалгии. Выписали конкор по 5 мг в день,феворин 1таб. 1 раз в день на ночь. Я все выполняю,но толку ноль... Иногда состояние усугубляется,предобмарочное состояние,тяжесть в груди усиливается в десятки раз,становится очень страшно... После переедания,начинает отдавать в руку,лопатку слева... При носке тяжестей в груди тоже чувство тяжести усиливается... Все симптомы вроде бы как на сердце показывают... но почему то кардиолог ничего страшного не видит... Помогите советом пожалуйста! P.S Наряду со всем,сильный хондроз грудного отдела,т.к. болят плечи,спина между лопаток,лопатки и все мышцы в груди... Но тяжесть,на которую я Вам жалуюсь,она более внутренняя,и как я предполагаю,что не связана с хондрозом. Имею лишний вес.

Здравствуйте. 2 суток назад у меня начались экстрасистолы. Раньше такое тоже было, но не более 5 минут раз в полгода. Сейчас же они продолжаются 2 суток, и превращаются только ночью, когда я сплю. Вчера я не выдержала и вызвала скорую. Сделали дома ЭКГ, оказалось все в норме. Но на всякий случай отвезли в больницу, там посмотрели, сказали все в норме, это бывает, ничего страшного. Но после этого ничего не изменилось, экстрасистолы так и продолжаются. Пью афобазол, пустырник, валокордин, эффект только на 30 минут и все продолжается дальше.
Я 2 месяца назад начала заниматься фитнесом, 20 минут велотренажер и потом нагрузки на мышцы. Занимаюсь через день, сильно не перенагружалась. Еще у меня ребенок и я почти постоянно с ней одна, схожу с ума от ее криков и капризом, да и по дому никто не помогает, поэтому у меня часто случаются случаи депрессии, я хожу то апатичная, то жутко раздражительная.
Мама теперь запрещает мне заниматься, да и вообще двигаться, сильно нервничает, от этого нервничаю я и экстрасистолы становятся еще чаще. Успокоительные совсем не помогают. Я постоянно нервничаю из-за того, что это не прекращается и я хочу вернуть свою прежнюю жизнь, а не сидеть и нервничать из-за того, что не знаю что со мной.
К кардиологу не попасть пока, только через 2 недели. Но за это время я сойду с ума от этого! Уже болит и кружится голова, хожу и не знаю что делать, чем себя занять, хочется плакать от бессилия. Помогите, что делать?

ОТВЕТ.
Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Описание приступов боли совершенно неудовлетворительное. Нужна очень подробная, детальная их характеристика. Следует оценить эффект нитроглицерина. Назначенное лечение бессмысленно. Оно настолько странное, что заставляет усомниться и в качестве диагностики. Желательна очная консультация другого кардиолога и назначение ex juvantibus комплекса антиангинальной терапии.
Время создания: 05 Февраля 2014 16:16

Так вот я продолжу , с Вашего позволения.

Боль у меня начинается резко, внезапно, практически всегда в состоянии покоя,жгучая, давящая, (как будто плита бетонная задавила), слёзы от боли .Трудно и вдохнуть и выдохнуть.Я не пью, не курю.Нитроглицерин купирует боль не всегда быстро, в среднем до 20 минут и более.«Наболевшее» сердце остается несколько дней. Давление до приступа нормальное. Начинает уходить боль , поднимается АД и пульс.Давление до 170 и выше , пульс однажды был 167. Пью постоянно эналаприл 20мг, небилет 10мг, кардиомагнил.При болях сиднофарм +изокет(помогают лучше).Попадала в реанимацию(пленка ЭКГ к сожалению выцвела, а вот описание:«В динамике регистрируется снижение ST V3-V6 глубиной не более 1,0мм Признаки субэндокардиального поврежденияв передне-боковой обл.». Подозревали инфаркт.И вот уже два года периодические приступы.Все длительнее, боли интенсивнее , жгучие, расстекающиеся по грудине, в сердце как будто что-то шевелится, трепещет.ЭК!! Г два года без динамики..ПоследняяЭКГ -«УХУДШЕНИЕ»!.Депрессия ST 2мм во 2,3,отв , изменения миокарда в верхушечно -боковой и нижн. стенке.Бывает затишье на два месяца.. на месяц.Толерантность к физическим нагрузкам низкая(ВЭГ) http://s019.radikal.ru/i624/1402/7c/be2905d80338.jpg В диагнозе ГБ 2ст , но иногда давление скачет в течении часа.Бывает и очень низкое 80/40.Общий холестерин 9,26. лпвп-1,33.ЛПНП-6,26.триглицериды-2,3. К сожалению коронарографию описали дословно:«Гемодинамически значимых стенозов не выявлено.В реваскуляризации не нуждается».Диск на руках.Последние три дня небольшие приступы повторяются.В поликлинике посмотрели ЭКГ http://i047.radikal.ru/1402/01/dbec64e20c08.jpg http://s006.radikal.ru/i213/1402/06/0a6620fd2322.jpg , проверили тест на тропонин , и отпустили домой колоть мексидол и пить рибоксин.Кардиолог сказала что, можно будет поколоть поляризующую смесь ЧЕРЕЗ 10ДНЕЙ!!!С Ваших слов , да и я простите не дура, лечение мне назначенное это плохая шутка.! Т! ри четыре раза в год делают тест на тропонин.Первое время ложили в больницу, сейчас вообще без лечения. Очень прошу Вас , дайте свою оценку ЭКГ, и моему состоянию.Прилагаю Эхо сердца, и Холтер.С огромным уважением , и благодарностью за Ваш труд, Аксенова Тамара Николаевна
http://i024.radikal.ru/1402/7b/c701b367200b.jpg
http://s017.radikal.ru/i418/1402/6f/d00102de5001.jpg
http://s020.radikal.ru/i717/1402/60/48acc240da1a.jpg
http://s019.radikal.ru/i613/1402/d1/4a7c434cca6f.jpg
http://s017.radikal.ru/i414/1402/7a/b7ee6b609ff6.jpg
http://i020.radikal.ru/1402/31/148cb14f0d09.jpg
http://s019.radikal.ru/i617/1402/6e/9bfe75ecc4d4.jpg
http://s019.radikal.ru/i628/1402/98/f703e6ef22eb.jpg

Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Уважаемая Тамара Николаевна!
Какие-то сомнения в отношении правильности поставленного диагноза остаются. Эффект нитроглицерина только через 20 минут внушает большие сомнения. И тем не менее я бы рекомендовал провести курс комплексного антиангинального лечения.
Эналоприл и небилет стоит продолжить. Добавьте что-нибудь из пролонгированных
нитратов, например Эфокс-лонг по 50 мг в сутки или оликард по 40 мг в сутки или кардикет ретард по 120 мг 1 раз в сутки.
Если это действительно стенокардия, через две недели должен наступить четкий эффект.
Если его не будет стоит обсудить с врачами целесообразность проведения курса сертралина (золофта) или амитриптилина.

Время создания: 06 Февраля 2014 20:24

Доброго дня, и здоровья! Эдуард Романович, благодарна за ответ.Только я опять к Вам! Сегодня у меня вот такая ЭКГ-Ритм синусовый, АVR-чястично нарушена инверсия ST.Ритм синусовый 80 Повышена электр. активность Л.Ж.Замедление в/предсердн.проводимости.ВЫРАЖЕННЫЕ изменения миокарда нижней, боковой ст., верхушки переднесект.обл.Для исключения субэндокард.ишемии -сравнить с предыдущей экг.Контроль через 2-3дня.

Дело в том что ЭКГ я делала 4,02,2014 результат получила сегодня7,02, врач на приеме смотрела без описания , единственное что у неё был отрицательный тест на тропонин.Сегодня я получила ЭКГ, и мне страшно. впереди выходные.Пью обычные препараты, но вижу что ЭКГ хуже. У меня отягощенная наследственность, папа умер моментально, в третьем инфаркте, и у мамы был инфаркт и мерцательная аритмия. Обзвонила несколько мед. центров , попаду к кардиологу только 12 числа..РОССИЯ!Проконсультируте насчет ЭКГ, пожалуйста! Спасибо что Вы у нас есть!

Уважаемый , Эдуард Романович! Так уж сложилось, что платного(ведущего кардиолога города) я не «потянула»(2100руб)для меня очень дорого.Но на прием к ДРУГОМУ кардиологу все же сходила.Так вот вместо назначенного мексидола и рибоксина, вторая выписала поляризующую смесь(калий4%-10, магний25%-5, натрий -хлор 9%-200, кокарбаксилазу 100мг, и в подколку пирацетам10,0) .Прокапала я все это пять дней, и Экг у меня:«Ритм син. 70 СРРЖ.Изменения миокарда л.ж верхушки, боковой стенки.(В первой ЭКГ были ВЫРАЖЕННЫЕ изменения).Преобладание электр.активности л.ж. В сравнении с ЭКГ от 4,02,2014 отмечается положительная динамика.Уменьшилась депрессия ST2,3, AVF,V4-V6. Признаки улучшения коронарного кровотока по нижнебоковой стенке, верхушке л.ж.
Правильно ли я понимаю, что лечение второго доктора более адекватное? Раз у меня улучшение. И второй вопрос к Вам это , как Вы относитесь к использованию поляризующей смеси? Мнения расходятся.Пять капельниц это не сильно много, в моем состоянии? Физически я чувствую себя неплохо, только есть небольшая одышка, и ком в груди периодически.Мне очень важно знать Ваше мнение. Благодарю , с огромным уважением к Вам.