On-line консультация | ![]() |
13.02.2014 00:37 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 37. Россия Липецк
Моему сыну (18 лет)
Имеет диагноз эпилепсия в стадии ремиссии . Принимает депакин , доза в настоящий момент уменьшается .Приступов нет .
Вчера ему стало плохо - учащенное сердцебиение , давление 140\84, шум в ушах . Андипал , успокаивающие препараты немного помогли , но чувствует себя по - прежнему плохо , сердце периодически учащенно бьется.
Результаты УЗИ сердца - миокардиосклероз межжелудочковой перегородки, неполная блокада правой полости .У него периодически тахикардия , учащенное сердцебиение
Данные УЗИ : Аорта 2,5 см , ЛП 2,7 см
Левый желудочек КДР 4,6 см
КДР 3,2 см
в верхушечном сегменте ДХЛЖ
ФВ 64 %
Диастолическая функция не нарушена по Е/А 1,3
МЖП 0,9 см, в базальном отделе 1,2 мм экскурсия
нормальная 0,6 см в средней трети МЖП участки повышенной эхогенности без нарушения локальной сократимости миокарда.
ЗСЛЖ толщина 1,0 см экскурсия нормальная 0,8 см
Правый желудочек 2,0см , передняя стенка ПЖ 0,2см
Правое предсердие 3,6*4,4 см. Легочная артерия 2,0 см.
Клапаны аорты : Створки тонкие , раскрытие 2,0см
Макс скорость 1,1 м\сек, регургитации нет
PG 4,3 мм. рт. ст
Митральный клапан :
Створки тонкие , движение створок в противофазе расхождение в систолу 2,4 см , ПСМК пролабирует в полость левого предсердия до, 6 мм
Макс. скорость 0,68 м\сек
Регургитации-1 степени
Площадь митрального отверстия 4,42 кв.см
Трикуспидальный клапан не изменен
V max 0,72 м\с регург. 1 степени
Клапан легочной аретирии НВП 2,2 см , коллабирует на вдохе болл 50 %
Р. сист . в ЛА 22 мм рт.ст
Заключение : Полости сердца не расширены. Стенки левого желудочка обычных размеров. УЗИ признаки миокардиосклероза средней трети МЖЛ. Пролапс передней створки МК до 6 мм. Общая сократимость миокарда нормальная. Диастолическая функция ЛЖ не нарушена. Дополнительная хорда левого желудочка.
Данные ЭКГ : Неполная блокада правой полости.
Моему сыну (18 лет) поставили диагноз - миокардиосклероз межжелудочковой перегородки, неполная блокада правой полости .У него периодически тахикардия , учащенное сердцебиение . Насколько это серьезно? Поддается ли лечению?
Данные УЗИ : Аорта 2,5 см , ЛП 2,7 см
Левый желудочек КДР 4,6 см
КДР 3,2 см
в верхушечном сегменте ДХЛЖ
ФВ 64 %
Диастолическая функция не нарушена по Е/А 1,3
МЖП 0,9 см, в базальном отделе 1,2 мм экскурсия
нормальная 0,6 см в средней трети МЖП участки повышенной эхогенности без нарушения локальной сократимости миокарда.
ЗСЛЖ толщина 1,0 см экскурсия нормальная 0,8 см
Правый желудочек 2,0см , передняя стенка ПЖ 0,2см
Правое предсердие 3,6*4,4 см. Легочная артерия 2,0 см.
Клапаны аорты : Створки тонкие , раскрытие 2,0см
Макс скорость 1,1 м\сек, регургитации нет
PG 4,3 мм. рт. ст
Митральный клапан :
Створки тонкие , движение створок в противофазе расхождение в систолу 2,4 см , ПСМК пролабирует в полость левого предсердия до, 6 мм
Макс. скорость 0,68 м\сек
Регургитации-1 степени
Площадь митрального отверстия 4,42 кв.см
Трикуспидальный клапан не изменен
V max 0,72 м\с регург. 1 степени
Клапан легочной аретирии НВП 2,2 см , коллабирует на вдохе болл 50 %
Р. сист . в ЛА 22 мм рт.ст
Заключение : Полости сердца не расширены. Стенки левого желудочка обычных размеров. УЗИ признаки миокардиосклероза средней трети МЖЛ. Пролапс передней створки МК до 6 мм. Общая сократимость миокарда нормальная. Диастолическая функция ЛЖ не нарушена. Дополнительная хорда левого желудочка.
Данные ЭКГ : Неполная блокада правой полости.
Насколько это серьезно? Поддается ли лечению?
Лечение еще не назначено, идем к врачу утром
Имеет диагноз эпилепсия в стадии ремиссии . Принимает депакин , доза в настоящий момент уменьшается .Приступов нет .
Вчера ему стало плохо - учащенное сердцебиение , давление 140\84, шум в ушах . Андипал , успокаивающие препараты немного помогли , но чувствует себя по - прежнему плохо , сердце периодически учащенно бьется.
Результаты УЗИ сердца - миокардиосклероз межжелудочковой перегородки, неполная блокада правой полости .У него периодически тахикардия , учащенное сердцебиение
Данные УЗИ : Аорта 2,5 см , ЛП 2,7 см
Левый желудочек КДР 4,6 см
КДР 3,2 см
в верхушечном сегменте ДХЛЖ
ФВ 64 %
Диастолическая функция не нарушена по Е/А 1,3
МЖП 0,9 см, в базальном отделе 1,2 мм экскурсия
нормальная 0,6 см в средней трети МЖП участки повышенной эхогенности без нарушения локальной сократимости миокарда.
ЗСЛЖ толщина 1,0 см экскурсия нормальная 0,8 см
Правый желудочек 2,0см , передняя стенка ПЖ 0,2см
Правое предсердие 3,6*4,4 см. Легочная артерия 2,0 см.
Клапаны аорты : Створки тонкие , раскрытие 2,0см
Макс скорость 1,1 м\сек, регургитации нет
PG 4,3 мм. рт. ст
Митральный клапан :
Створки тонкие , движение створок в противофазе расхождение в систолу 2,4 см , ПСМК пролабирует в полость левого предсердия до, 6 мм
Макс. скорость 0,68 м\сек
Регургитации-1 степени
Площадь митрального отверстия 4,42 кв.см
Трикуспидальный клапан не изменен
V max 0,72 м\с регург. 1 степени
Клапан легочной аретирии НВП 2,2 см , коллабирует на вдохе болл 50 %
Р. сист . в ЛА 22 мм рт.ст
Заключение : Полости сердца не расширены. Стенки левого желудочка обычных размеров. УЗИ признаки миокардиосклероза средней трети МЖЛ. Пролапс передней створки МК до 6 мм. Общая сократимость миокарда нормальная. Диастолическая функция ЛЖ не нарушена. Дополнительная хорда левого желудочка.
Данные ЭКГ : Неполная блокада правой полости.
Моему сыну (18 лет) поставили диагноз - миокардиосклероз межжелудочковой перегородки, неполная блокада правой полости .У него периодически тахикардия , учащенное сердцебиение . Насколько это серьезно? Поддается ли лечению?
Данные УЗИ : Аорта 2,5 см , ЛП 2,7 см
Левый желудочек КДР 4,6 см
КДР 3,2 см
в верхушечном сегменте ДХЛЖ
ФВ 64 %
Диастолическая функция не нарушена по Е/А 1,3
МЖП 0,9 см, в базальном отделе 1,2 мм экскурсия
нормальная 0,6 см в средней трети МЖП участки повышенной эхогенности без нарушения локальной сократимости миокарда.
ЗСЛЖ толщина 1,0 см экскурсия нормальная 0,8 см
Правый желудочек 2,0см , передняя стенка ПЖ 0,2см
Правое предсердие 3,6*4,4 см. Легочная артерия 2,0 см.
Клапаны аорты : Створки тонкие , раскрытие 2,0см
Макс скорость 1,1 м\сек, регургитации нет
PG 4,3 мм. рт. ст
Митральный клапан :
Створки тонкие , движение створок в противофазе расхождение в систолу 2,4 см , ПСМК пролабирует в полость левого предсердия до, 6 мм
Макс. скорость 0,68 м\сек
Регургитации-1 степени
Площадь митрального отверстия 4,42 кв.см
Трикуспидальный клапан не изменен
V max 0,72 м\с регург. 1 степени
Клапан легочной аретирии НВП 2,2 см , коллабирует на вдохе болл 50 %
Р. сист . в ЛА 22 мм рт.ст
Заключение : Полости сердца не расширены. Стенки левого желудочка обычных размеров. УЗИ признаки миокардиосклероза средней трети МЖЛ. Пролапс передней створки МК до 6 мм. Общая сократимость миокарда нормальная. Диастолическая функция ЛЖ не нарушена. Дополнительная хорда левого желудочка.
Данные ЭКГ : Неполная блокада правой полости.
Насколько это серьезно? Поддается ли лечению?
Лечение еще не назначено, идем к врачу утром
Ничего существенного на ЭхоКГ у сына не нашли. Сердце здоровое. А для уточнения ритма сердца надо сделать холтеровское мониторирование, то есть записать ЭКГ в течение суток.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.02.2014 17:11
13.02.2014 17:11
12.02.2014 23:04 Кардиология / Кардиолог
Мария Муж., 39. Москва.
Здравствуйте.
3,5 года назад(может жара 2010 подействовала, нервы и прочее)начались экстросистолы, раньше бывали, но очень редко, так...один раз сердце замрет, и снова пойдет, я внимания не обращала, а после этой жары пошло поехало - каждый день по нескольку раз. Делали холтеровское мониторирование, обнаружили желудочковую экстрасистолию, не помню...сколько там, но врач сказала. что для моего возраста - нормально.На ЭХО ничего кроме пролапса митрального клапана 2-ой степени ничего нет.Также с детства имеется синусовая тахикардия.Вот в общем то и все. Был назначен магний и анаприлин - 2 недели.Когда я узнала, что в общем то ничего особо страшного и нет, экстрасистолы волшебным образом почти исчезли, ну или я не обращала на них внимания. Вот прошло больше трех лет, был сильный стресс, сначала ничего, а теперь опять..как погода меняеся, просто ни с того ни с его...приступы экстрасистол...мин по 15, а то и больше, чувствую иногда даже не скачки как обычно, а что называется - сердце не на месте, ощущается какая то слабость что-ли в нем.Потом проходит.Не каждый день, совсем нечасто, но бывает.Отлежишься, и проходят.Иногда после физической нагрузки возникают.И замечено, что связано с нервами очень, но как правило, когда уже успокоишься...все это и всплывает почему то.В спокойном состоянии.Ничего страшного такого не чувствую, никаких болей, обмороков и прочего, но все равно, довольно таки неприятно бывает.У меня 2 вопроса. Первый. Что есть пролапс клапана второй степени?? (мне тогда врач сказала, что ничего особенного, просто бегом не занимайтесь и все, но все врачи, как известно , говорят - разное, к сожалению...бывает такое),как это прогрессирует, и чем опасно? И вообще что с этим делать, я так понимаю, экстрасистолы из-за этого, поскольку ничего другого выявлено не было. И второй вопрос.Регулярные, но не изматывающие занятия спортом могут ли навредить в таком случае? Я в том году(в этом пока не выходит регулярно)ходила на занятия по ушу.Чувствровала себя прекрасно.Хотя и тахикардия была при занятиях. Ну и что можно употребить, если вдруг обострение.Можно, например разово таблетку анаприлина самую маленькую дозировку? Или его только курсом надо? Спасибо !
3,5 года назад(может жара 2010 подействовала, нервы и прочее)начались экстросистолы, раньше бывали, но очень редко, так...один раз сердце замрет, и снова пойдет, я внимания не обращала, а после этой жары пошло поехало - каждый день по нескольку раз. Делали холтеровское мониторирование, обнаружили желудочковую экстрасистолию, не помню...сколько там, но врач сказала. что для моего возраста - нормально.На ЭХО ничего кроме пролапса митрального клапана 2-ой степени ничего нет.Также с детства имеется синусовая тахикардия.Вот в общем то и все. Был назначен магний и анаприлин - 2 недели.Когда я узнала, что в общем то ничего особо страшного и нет, экстрасистолы волшебным образом почти исчезли, ну или я не обращала на них внимания. Вот прошло больше трех лет, был сильный стресс, сначала ничего, а теперь опять..как погода меняеся, просто ни с того ни с его...приступы экстрасистол...мин по 15, а то и больше, чувствую иногда даже не скачки как обычно, а что называется - сердце не на месте, ощущается какая то слабость что-ли в нем.Потом проходит.Не каждый день, совсем нечасто, но бывает.Отлежишься, и проходят.Иногда после физической нагрузки возникают.И замечено, что связано с нервами очень, но как правило, когда уже успокоишься...все это и всплывает почему то.В спокойном состоянии.Ничего страшного такого не чувствую, никаких болей, обмороков и прочего, но все равно, довольно таки неприятно бывает.У меня 2 вопроса. Первый. Что есть пролапс клапана второй степени?? (мне тогда врач сказала, что ничего особенного, просто бегом не занимайтесь и все, но все врачи, как известно , говорят - разное, к сожалению...бывает такое),как это прогрессирует, и чем опасно? И вообще что с этим делать, я так понимаю, экстрасистолы из-за этого, поскольку ничего другого выявлено не было. И второй вопрос.Регулярные, но не изматывающие занятия спортом могут ли навредить в таком случае? Я в том году(в этом пока не выходит регулярно)ходила на занятия по ушу.Чувствровала себя прекрасно.Хотя и тахикардия была при занятиях. Ну и что можно употребить, если вдруг обострение.Можно, например разово таблетку анаприлина самую маленькую дозировку? Или его только курсом надо? Спасибо !
Прлапс митрального клапана обычно не прогрессирует. Это состояние, а не процесс. Ничего опасного ни в пролапсе, ни в экстрасистолах нет. Можно не обращать внимания.Регулярные не изматывающие занятия спортом, а точнее физкультурой, без выкладывания и соревнований, полезны. В случае необходимости можно принять анаприлин, курсовое его применение нецелесообразно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.02.2014 03:45
13.02.2014 03:45
12.02.2014 22:57 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 31. Россия Мурманск
Весной перенес сильное потрясение, с тех пор нахожусь в состоянии депрессии. Где то с августа начал замечать возникновение экстрасистол, чаще всего они возникают после физ. нагрузки когда сердце начинает успокаиваться, иногда в состоянии покоя, после тяжелого дня, после еды. При этом постоянная усталость, головокружение, слабость, одышка. Сделал эхокардиоскопию в августе 2013 - норма. В феврале сделал ХОЛТЕР, зарегистрировано 19 полиморфных желудочковых э/с, 1 эпизод желудочковой тригеминии - 6 ж э/с в 1 эпизоде, 1 наджелудочковая э/с.
Сделал повторную ЭХОКАРДИОСКОПИЮ в феврале, заключение: умеренное уплотнение корня аорты. Базальные и средние сегменты межжелудочковой перегородки гипокенетичны с участками неопределенного движения. Систолическая функция левого желудочка в покое незначительно снижена (ФВ-55%). Трикуспидальная регургитация 0-1 ст. Пульмональная регургитация 0-1 ст.
ВОПРОС:
а. Опасны ли такие экстрасистолы?
б. Что значит заключение по ЭХОКАРДИОСКОПИИ и как лечится? Опасно ли такое состояние?
Заранее спасибо за ответ.
Сделал повторную ЭХОКАРДИОСКОПИЮ в феврале, заключение: умеренное уплотнение корня аорты. Базальные и средние сегменты межжелудочковой перегородки гипокенетичны с участками неопределенного движения. Систолическая функция левого желудочка в покое незначительно снижена (ФВ-55%). Трикуспидальная регургитация 0-1 ст. Пульмональная регургитация 0-1 ст.
ВОПРОС:
а. Опасны ли такие экстрасистолы?
б. Что значит заключение по ЭХОКАРДИОСКОПИИ и как лечится? Опасно ли такое состояние?
Заранее спасибо за ответ.
По-моему, доктор по эхокардиоскопии вымудряется. Ничего это не значит и лечить ничего не надо. И экстрасистолы не опасны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.02.2014 03:39
13.02.2014 03:39
12.02.2014 22:31 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 34. Москва
Здравствуйте уважаемые врачи.Ребенку 2,9 лет.Лежал в больнице с острым бронхитом,сделали кардиограмму.Результат:Синусовая тахикардия с ЧСС 111мин.Вертикальная ЭОС.Замедление проведения по правой ножке пучка Гиса.Преобладание потенциалов правого желудочка.Синдром ранней реполяризации. Скажите,опасно ли это? Спасибо
Это вопрос к педиатрам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.02.2014 03:34
13.02.2014 03:34
12.02.2014 22:04 Кардиология / Кардиолог
Настя Жен., 23. Россия Москва
Здравствуйте Эдуард Романович! Я перенесла РЧА-был синдром wpw.Врач назначила принимать аспирин кардио, его я принимаю по вечерам по назначению и еще она мне сказала принимать по утрам кароксан 5 мг ( утром) под контролем ЧСС. У меня синусовая тахикардия. Я что то совсем не поняла как его принимать..и немного боюсь. Просыпаться и считать пульс? Если доходит до ста то его и принимать целую таблетку 5 мг? Помогите пожалуйста разобраться. Заранее спасибо за ответ.
Уважаемая Настя!
Электорфизиологи любят назначать аспирин после абляции на 2-3 месяца. Я не знаю, насколько это обосновано. Да и необходимость в приеме кораксана не убедительна. По моему можно обойтись и без него.
Электорфизиологи любят назначать аспирин после абляции на 2-3 месяца. Я не знаю, насколько это обосновано. Да и необходимость в приеме кораксана не убедительна. По моему можно обойтись и без него.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.02.2014 03:33
13.02.2014 03:33
12.02.2014 21:23 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 20. Воронеж
Здравствуйте! Уже писал вам вчера. Эдуард Романович, Елена Николаевна - огромное спасибо за ответы. Присылаю нашу переписку.
«Здравствуйте! Приблизительно неделю-полторы почти постоянно испытываю какую-то тяжесть, несобранность в голове... Как во время простуды или когда не выспался. Это ощущение проходит, если я схожу в полежать в горячую ванную, или выйду на улицу на пробежку. Такое ощущение, как будто могу потерять сознание... хочется лечь и поспать. Трудновато как-то сфокусироваться что ли... Такие ощущения были и раньше, но проходили через пару дней. Обращался к неврологу - назначали мне фезам и адаптол, после которых мне не то что не становилось лучше, а вообще голова начала кружиться. Сдавал общие анализы, делал ЭКГ - все в норме. Вот сегодня проснулся снова с этим чувством разбитости - думаю, нужно измерить давление. Думал, что оно у меня пониженное, хотел выпить кофе. Но, измерив с помощью электронного тонометра получил такой результат - 146/75. Очень сильно испугался, запаниковал - раньше такого давления у меня никогда не было. Выпил по ложке валерианы, пустырника и пиона, открыл окна, подышал свежим воздухом. Через 10 минут снова измерил давление три раза подряд - 120/75. Но это меня все равно не успокоило - сходил купил механический тонометр, измерил АД на нем - 125/75. С чем это все у меня связано? Теперь я реально очень боюсь повторение этих приступов высокого давления, закупился валерианой и таблетками от давления. Боюсь, вдруг произойдет инсульт или инфаркт. Лежу, боюсь вставать - вдруг закружится голова и я упаду в обморок. С 14 лет периодически мучают головные боли, стоит диагноз ВСД. Но раньше давление поднималось только 2 раза до 140/80, а так всегда 120/80 или даже ниже. На завтра вновь записался к неврологу... но что до этого делать? вдруг станет хуже?.. Могло ли это быть просто ошибкой электротонометра?.. Может, вызвать скорую?.. Спасибо за ответы!»
Куклина Елена Николаевна
врач-кардиолог
Причин для паники нет. Надо прекратить измерять давление и спокойно жить без всяких страхов.
Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Не нужно вызывать скорую помощь. Нет ничего опасного. Вы описываете признаки невроза. Неврозы лечат психиатры и психотерапевты.
Вот...у меня есть еще несколько волнующих меня вопросов - если не сложно, проконсультируйте меня, пожалуйста.
Был сегодня у невролога - сказало, что все в норме в общем, но есть астено-невротический синдром. Давление сказала, что в норме. Назначила глицин и пикамиллон. Я приехал вот домой и все же решил измерить АД - снова в первый раз показало 142/75. После этого измерил его уже наверное раз 15 - показатели колеблются от 138/84 до 112/64. Давление каждый раз разное, но чаще все же в пределах 120/75.
Небольшое давление в голове и некоторая не сфокусированность остаются. Знаю, что у меня есть невроз - хожу к психотерапевту. Вот мои вопросы:
1. Может быть это все быть связано с развитием гипертонии или еще чем-то?
2. Стоит ли вообще доверять автоматическому тонометру?
3. Как правильно измерять АД (в каком положении? после нагрузки или нет?) и каким показателям верить?
4. Что стоит предпринять кроме сеансов психотерапии?.. Какие анализы сдать или обследование пройти? Просто раньше не замечал у себя такого давления никогда....
Спасибо ОГРОМНОЕ за ответы!!!
«Здравствуйте! Приблизительно неделю-полторы почти постоянно испытываю какую-то тяжесть, несобранность в голове... Как во время простуды или когда не выспался. Это ощущение проходит, если я схожу в полежать в горячую ванную, или выйду на улицу на пробежку. Такое ощущение, как будто могу потерять сознание... хочется лечь и поспать. Трудновато как-то сфокусироваться что ли... Такие ощущения были и раньше, но проходили через пару дней. Обращался к неврологу - назначали мне фезам и адаптол, после которых мне не то что не становилось лучше, а вообще голова начала кружиться. Сдавал общие анализы, делал ЭКГ - все в норме. Вот сегодня проснулся снова с этим чувством разбитости - думаю, нужно измерить давление. Думал, что оно у меня пониженное, хотел выпить кофе. Но, измерив с помощью электронного тонометра получил такой результат - 146/75. Очень сильно испугался, запаниковал - раньше такого давления у меня никогда не было. Выпил по ложке валерианы, пустырника и пиона, открыл окна, подышал свежим воздухом. Через 10 минут снова измерил давление три раза подряд - 120/75. Но это меня все равно не успокоило - сходил купил механический тонометр, измерил АД на нем - 125/75. С чем это все у меня связано? Теперь я реально очень боюсь повторение этих приступов высокого давления, закупился валерианой и таблетками от давления. Боюсь, вдруг произойдет инсульт или инфаркт. Лежу, боюсь вставать - вдруг закружится голова и я упаду в обморок. С 14 лет периодически мучают головные боли, стоит диагноз ВСД. Но раньше давление поднималось только 2 раза до 140/80, а так всегда 120/80 или даже ниже. На завтра вновь записался к неврологу... но что до этого делать? вдруг станет хуже?.. Могло ли это быть просто ошибкой электротонометра?.. Может, вызвать скорую?.. Спасибо за ответы!»
Куклина Елена Николаевна
врач-кардиолог
Причин для паники нет. Надо прекратить измерять давление и спокойно жить без всяких страхов.
Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Не нужно вызывать скорую помощь. Нет ничего опасного. Вы описываете признаки невроза. Неврозы лечат психиатры и психотерапевты.
Вот...у меня есть еще несколько волнующих меня вопросов - если не сложно, проконсультируйте меня, пожалуйста.
Был сегодня у невролога - сказало, что все в норме в общем, но есть астено-невротический синдром. Давление сказала, что в норме. Назначила глицин и пикамиллон. Я приехал вот домой и все же решил измерить АД - снова в первый раз показало 142/75. После этого измерил его уже наверное раз 15 - показатели колеблются от 138/84 до 112/64. Давление каждый раз разное, но чаще все же в пределах 120/75.
Небольшое давление в голове и некоторая не сфокусированность остаются. Знаю, что у меня есть невроз - хожу к психотерапевту. Вот мои вопросы:
1. Может быть это все быть связано с развитием гипертонии или еще чем-то?
2. Стоит ли вообще доверять автоматическому тонометру?
3. Как правильно измерять АД (в каком положении? после нагрузки или нет?) и каким показателям верить?
4. Что стоит предпринять кроме сеансов психотерапии?.. Какие анализы сдать или обследование пройти? Просто раньше не замечал у себя такого давления никогда....
Спасибо ОГРОМНОЕ за ответы!!!
1. Может. Для точного ответа надо измерять давление в состоянии полного покоя, после отдыха, в положении Сидя. 2. Автоматическому тонометру доверять можно, но только после его проверки другим аппаратом медсестрой, фельдшером или врачом.3. При первичном измерении аппарат часто показывает повышенные величины. Надо измерить несколько раз с интервалом в 3-4 минуты. При повторных измерениях АД, как правило, ниже. Эти величины самые правильные.4. Необходимо наладить регулярное измерение артериального давления (АД). Делать это в условиях полного покоя, после отдыха. Измерять и записывать АД на протяжении 2-4 недель и потом обратиться к терапевту или кардиологу с этими записями.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.02.2014 03:28
13.02.2014 03:28
12.02.2014 21:07 Кардиология / Кардиолог
малыш Муж., 63. актобе
здравствуйте могу ли я работать водителем при диагнозе Острый инфаркт миокарда нижней стенки левого желудочка?
Все требования к пригодности водителя перечислены в приказе Минздрава СССР от 29.09.1989 N 555 «О совершенствовании системы медицинских осмотров трудящихся и водителей индивидуальных транспортных средств».
Параграф 24."24. Болезни сердца любой этиологии (эндокардит миокардит и др.), нарушение ритма любой этиологии (мерцательная аритмия, пароксизмальная тахикардия и др.), хроническая ишемическая болезнь сердца, в том числе состояние после перенесенного инфаркта миокарда вопрос о допуске решается индивидуально, на основании заключений специализированных учреждений (ежегодное переосвидетельствование), за исключением лиц со стенокардией покоя.
Параграф 24."24. Болезни сердца любой этиологии (эндокардит миокардит и др.), нарушение ритма любой этиологии (мерцательная аритмия, пароксизмальная тахикардия и др.), хроническая ишемическая болезнь сердца, в том числе состояние после перенесенного инфаркта миокарда вопрос о допуске решается индивидуально, на основании заключений специализированных учреждений (ежегодное переосвидетельствование), за исключением лиц со стенокардией покоя.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.02.2014 03:20
13.02.2014 03:20
12.02.2014 20:55 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 10. Россия Ульяновск
Расшифруйте пожалуйста ЭКГ. Сделали дочке 10 лет. В спокойном состоянии(лежа): PQ-136,QT/QTc -354/396,P-100 QRS -86, P +49 QRS +57 T +44
после физ.нагрузки: PQ-134,QT/QTc -340/392,P-100 QRS -86, P +61 QRS +67 T +53 Все ли в порядке с сердцем?
Спасибо!
после физ.нагрузки: PQ-134,QT/QTc -340/392,P-100 QRS -86, P +61 QRS +67 T +53 Все ли в порядке с сердцем?
Спасибо!
Я не консультирую детей. Обращайтесь к педиатру. И одних параметров мало, нужна сама кривая.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.02.2014 01:04
13.02.2014 01:04
12.02.2014 17:23 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 37. липецк
Здравствуйте. Подскажите,пожалуйста. С чем может быть связано появление тахикардии(100-110 ударов) и чувство сжатия и лёгкого жжения в рёбрах при начале нагрузки: вставание с места и начало движения, перенос небольших тяжестей. По мере продолжения выполнения действий пульс понижается до 85-и. Причём ,если,к примеру, поднять ведро с водой левой рукой, то тахикардия и жжение более выражено, чем если правой. Раньше занимался физкультурой, но уже давно не возвращался к ней. ЭхоКг посдедний раз делал полтора года назад. Сказали зайти через 30 лет. Есть ВСД(куда же без неё). Вызывал однажды «Скорую» сделали ЭКГ. Давление 180/100 ,пульс 140. Норма. Синусовая тахикардия. Сбили давление таблеткой, укололи магнезию и уехали. Примерно через месяц начались вышеуказанные симптомы. Они возникали у меня и ранее ,около полугода назад, но длились не более 2-3 дней. А сейчас затянулись более, чем на неделю. Полгода назад делал полный(био-хим) анализ крови и на гормоны в том числе. Без отклонений. Кроме Холтера делал практически всё и неоднократно. Скажите,пожалуйста, следует ли пройти повторную диагностику? Спасибо.
Однократный подъем давления может быть и случайным. Необходимо наладить регулярное измерение артериального давления (АД). Делать это в условиях полного покоя, после отдыха. Измерять и записывать АД на протяжении 2-4 недель и потом обратиться к терапевту или кардиологу с этими записями. Врач назначит обследование для того, чтобы отличить вторичную, симптоматическую гипертонию от первичной гипертонической болезни. При этом исключаются болезни почек, надпочечников, аорты, сосудов и т. д. Необходима картина сосудов глазного дна, ЭКГ, часто и ЭхоКГ. Только после этого может быть поставлен полный диагноз и подобрана, если нужно, обычно комплексная комбинированная терапия из нескольких гипотензивных препаратов для длительного (постоянного) применения. А значительная тахикардия в начале физической работы - это результат детренированности организма.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.02.2014 22:17
12.02.2014 22:17
12.02.2014 17:17 Кардиология / Кардиолог
Полина Жен., 58. Израиль Ашкелон
мне 58 лет, в последнее время задыхаюсь на ходу, не могу на ходу разговаривать. Начались скачки артериального давления по вечерам до 170/110 пульс 90 (при привычном доя меня 110/70, пульс 70). Лишнего веса нет, проблем с сердцем не было. Не так давно перенесла тяжелейший стресс,, после - микроинсульт. Результат проверки ЭКО под нагрузкой показал: no evidence for inducible myocardial ishemia и отметили гипердинамическое сокращение всех стенок левого желудочка сразу после нагрузки. Хотелось бы узнать, что это означает. заранее спасибо, Полина
Это признак повышенного тонуса симпатической нервной системы. Такое состояние часто бывает при гипертонической болезни. Надо последить за давлением. Необходимо наладить регулярное измерение артериального давления (АД). Делать это в условиях полного покоя, после отдыха. Измерять и записывать АД на протяжении 2-4 недель и потом обратиться к терапевту или кардиологу с этими записями.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.02.2014 22:13
12.02.2014 22:13
12.02.2014 16:16 Кардиология / Кардиолог
Иван Муж., 31. Россия Москва
Добрый день!
Прошу прокомментировать результаты ЭКГ. Проходил по направлению терапевта с жалобами на повышенное давление (140/100 пульс 90). Кардиолог назначает Коронал 10 мг. утром, Лозап 50 мг. вечером, постоянно.
http://s018.radikal.ru/i520/1402/e2/47d00abe751f.jpg
http://radikal.ru/fp/66c4fc6a061e441fad761e8f785a4b90
Исходя из этого, два вопроса:
1 Верно ли назначены препааты и действительно ли их нужно принимать постоянно ?
2 По кардиограмме, нет ли каких то патологий требующих более серьезного лечения, или грозящих какими либо последствиями в будущем. Не противопоказаны ли физические нагрузки с такими показателями сердца ?
Заранее благодарен!
Прошу прокомментировать результаты ЭКГ. Проходил по направлению терапевта с жалобами на повышенное давление (140/100 пульс 90). Кардиолог назначает Коронал 10 мг. утром, Лозап 50 мг. вечером, постоянно.
http://s018.radikal.ru/i520/1402/e2/47d00abe751f.jpg
http://radikal.ru/fp/66c4fc6a061e441fad761e8f785a4b90
Исходя из этого, два вопроса:
1 Верно ли назначены препааты и действительно ли их нужно принимать постоянно ?
2 По кардиограмме, нет ли каких то патологий требующих более серьезного лечения, или грозящих какими либо последствиями в будущем. Не противопоказаны ли физические нагрузки с такими показателями сердца ?
Заранее благодарен!
1. Препараты назначены правильно. Это один из многих вариантов лечения гипертонической болезни. А эффективность их можно будет оценить только в процессе динамического наблюдения. Гипертоническая болезнь, действительно, требует постоянного лечения.2. Гипертоническая болезнь неправильно или недостаточно интенсивно леченная, всегда чревата серьезными осложнениями.Физические нагрузки не противопоказаны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.02.2014 22:01
12.02.2014 22:01
12.02.2014 16:07 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 26. Москва
Здравствуйте,не могли бы вы расшифровать ЭКГ. http://s018.radikal.ru/i504/1402/a2/d892d874545e.jpg
Делал обследование перед операцией на копчике,смутила надпись интервал QRS 0,11 ,а в скобках подписанно предельное до 0,09! Глянул на трех летней давности экг там 0,09!Вот и забил тревогу, но сердце беспокоит постоянно ,нехватка воздуха всегда, болит за грудиной ,одышка. Но 3 года назад прошел полные обследования в кардио центре.Диагноз вегетоневроз в итоге и пролапс самой низкой степени без регургитации...я перестал проверять сердце полностью!Но вдруг изменения начались..в интернете написанно если увеличился этот показатель, то это говорит о гипертрофии сердечной мышцы?!Буду ждать ответ.спасибо.
Делал обследование перед операцией на копчике,смутила надпись интервал QRS 0,11 ,а в скобках подписанно предельное до 0,09! Глянул на трех летней давности экг там 0,09!Вот и забил тревогу, но сердце беспокоит постоянно ,нехватка воздуха всегда, болит за грудиной ,одышка. Но 3 года назад прошел полные обследования в кардио центре.Диагноз вегетоневроз в итоге и пролапс самой низкой степени без регургитации...я перестал проверять сердце полностью!Но вдруг изменения начались..в интернете написанно если увеличился этот показатель, то это говорит о гипертрофии сердечной мышцы?!Буду ждать ответ.спасибо.
ЭКГ нормальная. И QRS нормальный. Перестаньте читать Интернет. Теперь это самый частый и самый опасный источник невротизации и психопатий.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.02.2014 22:08
12.02.2014 22:08
12.02.2014 15:51 Кардиология / Кардиолог
Анастасия Жен., 30. Россия Москвм
Добрый день! Меня зовут Анастасия. Мне 29 лет. Около двух месяцев присутствует периодическая боль в области груди. Иногда отдает в левую руку. Пошла в больницу. Терапевт сказала, что нужно исключить заболевание сердца( до этого проблем не было). В заключение ЭКГ написали ,что зев электрокардиограммы смотрит в левую сторону. Далее направили не ЭХО. В заключении ЭХО написали Пролапс Центральное клапана. Направили на процедуру, которая к сожалением не знаю как правильно называется( крутить велотренажор с датчиками). Там отклонений ни каких не выявлено. Пожалуйста объясните, что такое пролапс? На сколько это опасно? И можно ли заниматься спортом? И правильно ли я понимаю, что боль в области сердца не связанна с данными ЭКГ и ЭХО? Спасибо.
Вы правильно понимаете, что боль в груди не связана с данными ЭКГ и ЭхоКГ. Думаю, что они не связаны и с сердцем тоже. Пролапс митрального клапана - это малая врожденная аномалия, которая не имеет практического значения, не проявляет себя никакими симптомами и не мешает заниматься спортом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.02.2014 21:41
12.02.2014 21:41
12.02.2014 15:36 Кардиология / Кардиолог
дима Муж., 41. богучаны
можно ли принимать теветен+ с бетаблокаторами а именно с метопрололом?
Можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.02.2014 21:14
12.02.2014 21:14
12.02.2014 15:34 Кардиология / Кардиолог
Фаик Муж., 41. Азербайджан Баку
Добрый день
уже несколько дней давление превышает 200/100, пульс 83-87
пятки мерзнут. такое ощущение как будто воздух под сердцем и давит. после (извиняюсь) отрыжек, немного становится легче. Дискомфортное состояние.
К врачам никогда не обращался.
уже несколько дней давление превышает 200/100, пульс 83-87
пятки мерзнут. такое ощущение как будто воздух под сердцем и давит. после (извиняюсь) отрыжек, немного становится легче. Дискомфортное состояние.
К врачам никогда не обращался.
При такой гипертонии необходимо наладить регулярное измерение артериального давления (АД). Делать это в условиях полного покоя, после отдыха. Измерять и записывать АД на протяжении 2-4 недель и потом обратиться к терапевту или кардиологу с этими записями. Врач назначит обследование для того, чтобы отличить вторичную, симптоматическую гипертонию от первичной гипертонической болезни. При этом исключаются болезни почек, надпочечников, аорты, сосудов и т. д. Необходима картина сосудов глазного дна, ЭКГ, часто и ЭхоКГ. Только после этого может быть поставлен полный диагноз и подобрана, обычно комплексная комбинированная терапия из нескольких гипотензивных препаратов для длительного (постоянного) применения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.02.2014 21:26
12.02.2014 21:26
12.02.2014 15:26 Кардиология / Кардиолог
Надежда Жен., 53. Россия Новосибирск
По срекомендации врача кардиолога принимала препарат конкор 5мг. Затем самостоятельно вместо конкора стала принимать бисопролол тоже 5мг. Могла ли замена одного препарата другим спровоцировать аритмию?
Конкор и бисопролол - это одно и то же лекарство. Оно иногда может вызывать аритмии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.02.2014 21:35
12.02.2014 21:35
12.02.2014 14:32 Кардиология / Кардиолог
николай Муж., 68. россия киров
У меня пароксизмальное трепетания предсердий принимаю сотогексал по 80мг
два раза и варфарин 7,5мг вечером мно 2,5.Пульс по прибору давления иногда доходит до 100уд.,а так 70 -80уд.Могу ли я заменить прием варфарина на кардиомагнил или другой аппарат.опасаюсь образования тромбов.Спасибо.
два раза и варфарин 7,5мг вечером мно 2,5.Пульс по прибору давления иногда доходит до 100уд.,а так 70 -80уд.Могу ли я заменить прием варфарина на кардиомагнил или другой аппарат.опасаюсь образования тромбов.Спасибо.
Для определения степени необходимости Варфарина, кроме возраста надо знать: есть ли гипертония, сердечная недостаточность, диабет, и были ли раньше инсульты или ТИА (транзиторные ишемические атаки). Если ничего этого нет, то можно перейти на аспирин (кардиомагнил).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.02.2014 21:12
12.02.2014 21:12
12.02.2014 14:31 Кардиология / Кардиолог
Оксана Жен., 29. Украина Луганск
Здравствуйте!У меня побаливает сердце,вчера стало плохо,померяли давление 112 на 34 сердцебиение 85.Сегодня сердце как сдавленное,что это может быть и опасно ли это?
Не вижу в таком описании ничего опасного. Если через день не пройдет, обратитесь к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.02.2014 21:01
12.02.2014 21:01
12.02.2014 14:29 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 35. Россия Саратов
Добрый день вопрос не знаю к кому обратиться.такой приступ где то слева сзади внутри в районе лопатки.толком даже не могу место назвать импульсаму боль тупая и сразу после этого начиная со спины локоть все тело будто меня обернули стекловатой длиться это минутут чуть меньше.
Думаю, что сначала надо обратиться к терапевту в поликлинику.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.02.2014 20:50
12.02.2014 20:50
12.02.2014 14:19 Кардиология / Кардиолог
Вадим Муж., 35. Челябинск
Уважаемый Эдуард Романович!!!Прошёл Эхо-кг,обнаружили ГЛЖ,масса миокарда-199мг,это же очень много,назначили Периндоприл по 5мг на ночь,очень беспокоюсь,телосложение у меня плотное,больше ничего не беспокоит,давление 130/140-90,посоветуйте как быть и как с этим теперь жить.Спасибо
Жить можно спокойно.
Обычно, обнаружив ГЛЖ кардиолог старается выяснить причину её появления и пытается воздействовать на эту причину. Повышение АД очень незначительно, сомневаюсь, что оно могло быть такой причиной. Но назначение периндоприла является вполне адекватным. Я чаще пользуюсь комбинацией его с легкими диуретиками. Такая комбинация заложена в препарат НОЛИПРЕЛ.
Обычно, обнаружив ГЛЖ кардиолог старается выяснить причину её появления и пытается воздействовать на эту причину. Повышение АД очень незначительно, сомневаюсь, что оно могло быть такой причиной. Но назначение периндоприла является вполне адекватным. Я чаще пользуюсь комбинацией его с легкими диуретиками. Такая комбинация заложена в препарат НОЛИПРЕЛ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.02.2014 20:31
12.02.2014 20:31
12.02.2014 14:06 Кардиология / Кардиолог
анастасия Жен., 23. россия старый оскол
здравствуйте эдуард романович!такая проблема сегодня почувствовала экстрасистолу.но не как всегда обычную единичную,а какую то непонятную раз перебой,потом ка кбы стукнуло.второй перебой,и так еще два раза.опасно ли это?
Нет. не опасно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.02.2014 20:25
12.02.2014 20:25
12.02.2014 13:35 Кардиология / Кардиолог
Елена Муж., 9. Москва
Добрый день! Пожалуйста, если возможно, помогите. Ситуация следующая. Ребенок (мальчик, 9 лет, активный, подвижный, ранее при физ.нагрузке жалоб не было. Занимается ушу. 2 года назад перенесена скарлатина (после нее была выявлена миграция водителя ритма. Пили курсом панангин, рибоксин, элькар/кудесан), после этого заново прошли ЭКГ (в том числе с нагрузкой. Заключение-норма.
Проблема нынешняя: вечером упал на катке. К утру заболела область (линия по ребрам прямо по боку. Длинна линии 3 взрослых пальца. Ниже области сердца, но чуть выше реберной дуги. Врач посмотрел. сказал, что похоже на растяжение. После парацетамола боль ушла. На всякий случай доктор сделал ЭКГ. В ЭКГ обнаружилась опять миграция водителя ритма. Велено было ребенка оставить дома, запретить бегать и прыгать и физ.нагрузку в принципе. И записаться на прием к кардиологу. Записались, но ближайший прием во вторник:( А до этого момента я поседею:( Позавчера пошли в платную клинику, переделали ЭКГ. И там врач сказал, что нормальная ЭКГ, ограничений физнагрузки не надо, но....«если сделаем ЭХО и он будет плохой, то повесим холтер»....Если ЭКГ норма-зачем ЭХО? Мы делали ЭХО 3 года назад. Есть ложная хорда. Остальное было в норме...Доктор, пожалуйста, если не затруднит, взгляните на нашу ЭКГ. Что нам сейчас делать? Может начать давать панангин и рибоксин, чтобы поддержать сердечко? Может ли ребенок сейчас ходить в школу? Что делать потом с физкультурой? Я не понимаю, что делать:((( Ограничивать движение или можно двигаться? Нужно ли ЭХО? Нужен ли еще визит к кардиологу? Пожалуйста, помогите...
http://s001.radikal.ru/i193/1402/af/5103d8f76f19.jpg
http://s018.radikal.ru/i516/1402/e9/e160bd10f2e3.jpg
http://i053.radikal.ru/1402/95/2d7f3f4b30d9.jpg
http://s018.radikal.ru/i502/1402/30/876c1195c71f.jpg
http://i016.radikal.ru/1402/dd/d2c69af474e5.jpg
http://s005.radikal.ru/i209/1402/67/32174340832d.jpg
http://s019.radikal.ru/i635/1402/6b/6b9ed3be41ca.jpg
Проблема нынешняя: вечером упал на катке. К утру заболела область (линия по ребрам прямо по боку. Длинна линии 3 взрослых пальца. Ниже области сердца, но чуть выше реберной дуги. Врач посмотрел. сказал, что похоже на растяжение. После парацетамола боль ушла. На всякий случай доктор сделал ЭКГ. В ЭКГ обнаружилась опять миграция водителя ритма. Велено было ребенка оставить дома, запретить бегать и прыгать и физ.нагрузку в принципе. И записаться на прием к кардиологу. Записались, но ближайший прием во вторник:( А до этого момента я поседею:( Позавчера пошли в платную клинику, переделали ЭКГ. И там врач сказал, что нормальная ЭКГ, ограничений физнагрузки не надо, но....«если сделаем ЭХО и он будет плохой, то повесим холтер»....Если ЭКГ норма-зачем ЭХО? Мы делали ЭХО 3 года назад. Есть ложная хорда. Остальное было в норме...Доктор, пожалуйста, если не затруднит, взгляните на нашу ЭКГ. Что нам сейчас делать? Может начать давать панангин и рибоксин, чтобы поддержать сердечко? Может ли ребенок сейчас ходить в школу? Что делать потом с физкультурой? Я не понимаю, что делать:((( Ограничивать движение или можно двигаться? Нужно ли ЭХО? Нужен ли еще визит к кардиологу? Пожалуйста, помогите...
http://s001.radikal.ru/i193/1402/af/5103d8f76f19.jpg
http://s018.radikal.ru/i516/1402/e9/e160bd10f2e3.jpg
http://i053.radikal.ru/1402/95/2d7f3f4b30d9.jpg
http://s018.radikal.ru/i502/1402/30/876c1195c71f.jpg
http://i016.radikal.ru/1402/dd/d2c69af474e5.jpg
http://s005.radikal.ru/i209/1402/67/32174340832d.jpg
http://s019.radikal.ru/i635/1402/6b/6b9ed3be41ca.jpg
Это вопросы к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.02.2014 15:26
12.02.2014 15:26
12.02.2014 13:34 Кардиология / Кардиолог
светлана Муж., 40. россия воронеж
здравствуйте,скажите пож можно ли принимать в пищу натуральное сало хоть в каких то количествах, полгода назад был общ трансм инфаркт,возраст 67 лет женщина
Можно, конечно. Но лучше - поменьше.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.02.2014 20:25
12.02.2014 20:25
12.02.2014 12:46 Кардиология / Кардиолог
Валентина Васильевна Жен., 68. Россия Москва
Добрый день!У меня вопрос:врач в рецепте написал название препарата «CerebrOmcompositum»,в аптеке мне выдали «CerebrUm compositum»,сказали,что это одно и тоже.Это действительно так,а то у меня сомнения.Спасибо
Это действительно так, но при чем тут кардиология?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.02.2014 17:17
12.02.2014 17:17
12.02.2014 12:45 Кардиология / Кардиолог
серега Муж., 20. россия томск
здраствуйте.мне сделали суточное мониторирование результаты таковы,ритм синусовая брадикардия,средняя чсс 58 минимальное чсс 27 ночной,максимальны чсс 119,за время наблюдения зарегестрировано одиночная наджелудочковая экстрасистолия-10.AB бл 1 ст(PQ до 0,28с)частые эпизоды переходящей AB бл 2 ст до 2.848сек.Ишемических изменений сегмента St-T не выявлено. наблюдаюсь с трех лет у кардиолога,в 2010 году было впервые сделано суточное маниторирование и выявили ночной пульс 31 удар,щас 27,чпс показало нормально,пмжт не обнаружено,анимаюсь лыжными гонками уже 10 лет,щас мне 20,врачи не знают из за чего у меня такое,еще у меня болит очень спина где нервы,позвонки,обнаружен остеохондроз,когда появлютоься точки черная в правом глазу,защемило,у меня мульс сразу начинает биться как то не ровно,с паузами,когда поделую какое нибудь упражнение на поясницу,там щелкнит что то и все пульс срау нормально бьеться ровно,а иногда бывает когда защемляетсильно пульс бьеться сильнее.может остеохондроз как то влиять,все таки это нервы может то что нервы болят а в сердце есть нервные окончания ,может связано как то,помогите пожалуйста.
Нет. Остеохондроз на пульс не влияет. А все остальное изложено настолько неупорядочено, что лучше обратиться к очному доктору.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.02.2014 17:15
12.02.2014 17:15
12.02.2014 11:09 Кардиология / Кардиолог
Эдуард Муж., 24. Луганск
Здравствуйте! На днях так получилось, что мне пришлось подратся. Естественно адреналин и физ. нагрузка и усиленное сердцебиение, наверное около 200 ударов как мне показалось. После этого я пошёл в душ. Пульс успокаивался минут 30. Когда я приседал на корточки, пульс с высокого около 120 ударов стоя резко падал даже незнаю может до 50, и при этом сердце билось неровно, чувствовались толчки и прям аж хотелось закашлять, как вроде что-то изнутри давит при некоторых сокращениях, но это была не боль, может экстрасистолы такие, причем эти толчки частые были. Но как только принимал положение стоя пульс увеличивался снова до 120 и эти симптомы проходили. Через 30 мин, как я писал, всё нормализовалось. Сердце обследовал, всё ок, только пролапс митр. клапана 1 ст. и ВСД. Что это? НОРМАЛЬНО ЛИ? Травм никаких я не получил.
Наверное, нормально.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.02.2014 16:16
12.02.2014 16:16
12.02.2014 11:01 Кардиология / Кардиолог
СЕМЕН ГРИГОРЬЕВИЧ Муж., 59. РОССИЯ МОСКВА
ЗДРАВСТВУЙТЕ! Давление беспокоит давно. Принимаю утром: небилет 5мг и лозап плюс, а вечером: симгал 20, тромбо асс 100. Утром давление в среднем 150-155 на 95-105, а днем ниже 140 на 90 не бывает. Утрорм голова «тяжелая?, днем чувствую себя нормально. Можно ли считать это нормой или следует корректировать терапию?
Вопрос повторный. Ответ дан.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.02.2014 16:14
12.02.2014 16:14
12.02.2014 10:58 Кардиология / Кардиолог
таня Жен., 38. смоленск
дочь 16 лет, на экг RR 680-800 мс. чсс 81 уд в мин, эос вертикальное положение. ритм синусовый, угол альфа градсов, переходная зона V3-V4, зубец Р 100 мс, PQ 130 мс, QT 400(N330+40) мс , дельта волна в отведениях , электрасистолы нет. Заключение- Синусовая аритмия с чсс 88-75 , в среднем 81 уд мин, на вдохе чсс 107 уд мин.Вертикальное положение ЭОС. Нарушение проводимости по правой ножке пучка Гиса.Повышенная эл. активность левого желудочка. Феномен удлиненного интервала QT. Что означает это заключение, опасно ли это
По критериям для взрослых людей 400 мс - это норма и никакого удлинения QT нет. Если Вы считаете, что 16 лет - это ребенок, то нужно советоваться с педиатрами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.02.2014 17:08
12.02.2014 17:08
12.02.2014 10:44 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 31. Петрозаводск
Добрый день,вот уже третью неделю мучает аритмия,раньше она проявлялась только раз(один толчок) в два года,после рождения ребенкав 2010году,самой долгой аритмия была неделю,потом стала меньше беспокоить , т,е по три.четыре толчка за год,(с 2011года по2013год ), НО в настоящее время она как появилась внезапно 22 января так до сих пор и присутствует. Я сделала суточное экг,на консультацию к кардиологу мне только 19 февраля, хотелось бы узнать ваше мнение по этому поводу. Бывают скачки давления, месяц принимаю амприлан 2,5мг утром одну таблетку в день, давление отличное,с давлением теперь все хорошо,НО вот аритмия стала «агрессивной» ,раньше я её слышала,но забывала про неё,а сейчас то голова болит от неё, то дрожит ,то болит в области сердца и под лопаткой.
PS: есть шейный хондроз.
С чем связано такое долгое присутствие аритмии,как понизить частоту аритмийных скачков,ведь это не нормально. Спасибо за ответ.
http://s019.radikal.ru/i624/1402/85/ae96488c068f.jpg
http://s020.radikal.ru/i713/1402/3d/742802ea6416.jpg
http://s020.radikal.ru/i718/1402/e3/adde4f9f64f7.jpg
http://s017.radikal.ru/i438/1402/9d/37211e30ee42.jpg
http://s020.radikal.ru/i718/1402/a3/21a648deb96b.jpg
http://s019.radikal.ru/i608/1402/af/ce1348c4d1f7.jpg
http://s006.radikal.ru/i214/1402/40/9314c5b9b9fc.jpg
PS: есть шейный хондроз.
С чем связано такое долгое присутствие аритмии,как понизить частоту аритмийных скачков,ведь это не нормально. Спасибо за ответ.
http://s019.radikal.ru/i624/1402/85/ae96488c068f.jpg
http://s020.radikal.ru/i713/1402/3d/742802ea6416.jpg
http://s020.radikal.ru/i718/1402/e3/adde4f9f64f7.jpg
http://s017.radikal.ru/i438/1402/9d/37211e30ee42.jpg
http://s020.radikal.ru/i718/1402/a3/21a648deb96b.jpg
http://s019.radikal.ru/i608/1402/af/ce1348c4d1f7.jpg
http://s006.radikal.ru/i214/1402/40/9314c5b9b9fc.jpg
Экстрасистолия достаточно безобидна и мы не любим подавлять её антиаритмическими лекарствами, которые часто бывают более вредными для организма, чем сама экстрасистолия.Можно попробовать принимать КОНКОР КОР по 2,5 мг один раз в сутки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.02.2014 16:08
12.02.2014 16:08
12.02.2014 10:38 Кардиология / Кардиолог
Акмаль Муж., 30. Узбекистан Чирчик
Здравствуйте уважаемый специалист!
У меня колит в области груди. Когда сплю, если кто то внезапно будит, то сильно бьется сердце, а иногда когда засыпаю тоже такое. сдавал анализы крови, там немного повышен уровень креатинина. узи почек - немного кристалов соли и все. в голове иногда гудит. давление проверял сам когда 140 на 100, когда врач - 125 на 85 примерно. выписали нипертен 2.5мг пропил 2 месяца потом снижением дозы от него отказался. Посмотрите снимки экг, у нас в маленьком городке проблема со специалистами, один кардиолог сказал неполная болкада правого пучка Гисса, а второй сказал что все нормально, поэтому обратился к Вам чтобы окончательно узнать диагноз. и вопрос могу ли я заниматься в тренажерном зале спортом? с уважением!
http://s43.radikal.ru/i099/1402/07/d2c5a13c64ea.jpg
http://i017.radikal.ru/1402/10/bbfef3850028.jpg
http://s017.radikal.ru/i430/1402/08/6193d81f5b54.jpg
http://s61.radikal.ru/i171/1402/df/4408d68e7386.jpg
http://s019.radikal.ru/i611/1402/84/d7dd97028e35.jpg
У меня колит в области груди. Когда сплю, если кто то внезапно будит, то сильно бьется сердце, а иногда когда засыпаю тоже такое. сдавал анализы крови, там немного повышен уровень креатинина. узи почек - немного кристалов соли и все. в голове иногда гудит. давление проверял сам когда 140 на 100, когда врач - 125 на 85 примерно. выписали нипертен 2.5мг пропил 2 месяца потом снижением дозы от него отказался. Посмотрите снимки экг, у нас в маленьком городке проблема со специалистами, один кардиолог сказал неполная болкада правого пучка Гисса, а второй сказал что все нормально, поэтому обратился к Вам чтобы окончательно узнать диагноз. и вопрос могу ли я заниматься в тренажерном зале спортом? с уважением!
http://s43.radikal.ru/i099/1402/07/d2c5a13c64ea.jpg
http://i017.radikal.ru/1402/10/bbfef3850028.jpg
http://s017.radikal.ru/i430/1402/08/6193d81f5b54.jpg
http://s61.radikal.ru/i171/1402/df/4408d68e7386.jpg
http://s019.radikal.ru/i611/1402/84/d7dd97028e35.jpg
Все нормально. Нет причин отказываться от спорта.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.02.2014 16:12
12.02.2014 16:12