Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте, у меня нцд по кардиальному типу.Я хотел бы знать к чему может привести к каким заболеваниям пульс при нагрузке около 180-210?
Надо повторить ЭКГ пи такой частоте пульса. Советы можно давать только после изучения такой ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.03.2014 20:07
Добрый день. заключение врача-кардиолога:нцд с ведущим аритмическим,гипертензивным(транзиторным),астено-вегетативным с-ми,ФК 2(цифра2римская).Панические атаки,вегетативные кризы.НРС:СВЭС,частая ЖЭС(4кл.по lown-Wolff).После обследования ХМ:ЧСС мин.минимальная47 уд.мин(ночью),макс.157уд.мин.(день при ФН.)Средняя днем-85уд.мин.,ночью 66уд.мин.Выявлено2895желудочковых экстрасистол(днем и ночью,учащаются в покое,уменьшаются при ФН,1зпизод парных,4Акл.)6наджелудочковые.Депрессии сST не зарег. Гормоны щитовид.-норма,биохим.крови Mg-0,68,остальное-норма,кортизол-норма.Узи надпочечников,щитовидки,сердца-норма. Феохромоцитома-исключена. Назначно: атаракс-по 1т.3р.д.,панангин-2т.3р.д.,аллапинин25мг.по схеме:1/2 таб.3р/день. Через месяц результат:ХМ-экстрасистол нет.ЧСС 76-145(при ФН).Депрессии с ST не зарег.Лечние продлено на месяц. Через месяц: биох.крови Mg-0,78. ХМ-экстрасистол нет. Ат Магнерот по 1т.3р.д.Аллапинин так же. вопрос:это излечивается или придется пожизненно пить таблетки. Как долго принимать аллапинин?Можно ли бросить сразу или постепенно? И какой прогноз с таким диагнозом?
Я понимаю, что аллапинин, как и многие другие антиаритмические средства может хорошо подавлять экстрасистолию. Это действие продолжается столько времени, сколько Вы будете продолжать прием аллапинина. Беда заключается в том, что аллапинин, как и другие антиаритмические средства, сами по себе представляются более вредными для организма, чем экстрасистлы. Я не думаю, что он нужен. И прекратить его прием можно сразу. А прогноз очень благоприятен. Экстрасистолия не сокращает жизнь.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.03.2014 20:04
диагноз-хр гнойный бронхит с обструктивным синдромом непрервно-рецедевирующее течение.обострение(колонизация St aures)пневмосклероз.плевропневмофиброзсредней доли правого легкого.эмфизема легких.ДН1.какой врач должен лечить.какие показания к стац лечению.есть ли зачатки онкологии
Это вопросы к пульмонологу. В областном центре такие специалисты есть.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.03.2014 19:49
Скажите пожалуйста,может ли простуда,протекающая с температурой 37.5-37.8,с кашлем и насморком,ударить по здоровому сердцу?
Нет, ударить не может.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.03.2014 15:17
Эдуард Романович, ещё раз здравствуйте! Я вам уже писал про прием лекарств - Престариум, Коронал и Индап. Врач назначил первые 2 - 2 раза в сутки, а в инструкции написано 1 раз в сутки. Как правильно? И вообще имеет такая схема приема лекарств право на жизнь? может что-то еще добавить? Заранее спасибо
Чаще их назначают по одному разу в день. Особенности фармакокинетики таковы, что лечебная концентрация сохраняется после однократного приема на протяжении суток. Хотя в отдельных случаях у врача может появиться желание сознательно изменять концентрацию лекарства в крови в определенные периоды суток. А что можно добавить - я не знаю. Я ведь не помню содержания предыдущего письма.Как я уже неоднократно объяснял на этом сайте, заочные консультации в основном являются одноразовым актом . Я не веду амбулаторных карт, не делаю записей. Ежедневно за консультациями обращаются по 40 - 60 человек, запоминать их жалобы и истории нет ни возможностей, ни желания. На сайте сохраняется далеко не все и в разных местах. Поэтому при повторных обращениях надо обязательно воспроизводить всю предшествующую переписку со мной целиком, с моими ответами, без сокращений и купюр, не перекладывая на меня дополнительную работу по розыску Ваших предыдущих писем. Присылая вместо текстов ссылки, Вы облегчаете работу себе настолько же, насколько затрудняете её мне. Я предпочитаю обратное. Без выполнения этой просьбы повторные обращения чаще всего не имеют смысла.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.03.2014 15:14
Здравствуйте!
В настоящее время прохожу курс лечения атараксом.

И вопрос, совместим ли атаракс с анаприлином?

В инструкции к атараксу написано, что он несовместим с антиаритмическими препаратам. А анаприлин ведь обладает антиаритмическим действием?

С уважением, Елена
Эти лекарства совмещать можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.03.2014 14:41
Мужу 64 года.Вес 74кг при росте 174см. Артериальная гипертензия, ХОБЛ 3 ст., открытоугольная глаукома, подагра, ИБС, гломерунофрит, не считая остальных возрастных болезней. И еще-он не может жить без алкоголя, минимум 200 гр. водки каждый день. Боролись с алкоголизмом всеми доступными средствами-бесполезно. Уже лет пять пытаемся нормализовать давление лекарствами.Стоимость выписываемых лекарств все растет, но давление все равно-150/80 (в среднем) и пульс 80.В этом году поставили ИБС.Он очень хороший человек, хотелось бы, чтобы жил, но пить бросить не может. Подскажите, пожалуйста-есть ли смысл дальше экспериментировать с подбором средств от гипертонии? На сегодня выписаны: Лориста-100мг утром, нормодипин 10мг вечером, кораксан 5мг.
Я бы отказался вести такого больного. Это издевательство над здравым смыслом и своим доктором. Ну хочет человек заработать инфаркт или инсульт, стать тяжелым инвалидом, превратить жену в вечную сиделку, если любит водку больше, чем жену, кто же ему может помешать?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.03.2014 14:03
№770725
«Здравствуйте, Эдуард Романович!

Я уже писал Вам по поводу своей проблемы. Повторюсь:
«С начала февраля этого года стала беспокоить тахикардия и другие симптомы ВСД (скачки АД, гипергидроз и временами отеки конечностей, субфебрилитет, головные боли, заложенность ушей, боли в области сердца - жжение, давление, замирание, «перевороты» с перехватыванием дыхания, страхи, была также дереализация и т.д.). Первый приступ был спровоцирован употреблением марихуаны или чего-то в этом духе на фоне продолжительного стресса. Плюс дело усугубилось недолеченной ОРВИ.

Из-за приступов тахикардии несколько раз вызывали скорую - вкалывали в/в верапамил в превые разы помогало не сразу, откапывали калием и чем-то еще.
Первый приступ был очень продолжительным и кроме верапамила в ход пошел кордарон и что-то еще...
В последующие разы сам замерял АД и пульс – АД бывало вплоть до 170/100 и ЧСС 174 с экстрасистолами.

В начале ставили «пароксизмальную тахикардию» затем синусовую тахикардию/аритмию.
Обошел много врачей (невропатолог, кардиологи) и сделал столько же обследований, пролежал в кардиологии, где толком никакого лечения не получал, от части из-за реакции на препараты (а именно на фдп - тахикардия и аритмия с чсс 180 и скачком давления до 170 сист., после нескольких капельниц схожая реакция на препараты калия, возможно на натрия хлорид), назначили также Небилет но пить прекратил, так как в покое в норме АД 110/60 с ЧСС 51.

В анамнезе имеется СРРЖ, полисигментарный остеохондроз, ПМК 1 степени с незначительной регургитацией, также выявили умеренную внутречерепную гипертезию.

За время своих мытарств сделел два холтера в обоих СРРЖ, макс. ЧСС 166 и 174 соотв. после нагрузки (подъем на 5 этаж) и миним. 45 и 44 соотв. во время сна. Также в первый раз была выявлена всего одна НЖЭС, во второй же 28 единичных желудочковых политопных ЭС 3 типа по Лауну.

Сейчас назначены Адаптол, Небилет, Аспирин, Ресмоксикам, Милдронат, Магнерот. Ставят «Идиопатическое нарушение ритма по типу синусовой тахикардиипароксизмальной. ХСН I, Остеохондроз полисигментарный, хроническое течение, обострение, хронический пиелонефрит, неполная ремисссия, вторичнаягипертензия»

Хотя пиелонефрита у меня нет есть по рез-ам УЗИ МКД, сказали соли...
Сейчас направили в аритмологическое отделение для ЭФИ (ужасно этого боюсь).
Плюс одна кардиолог очень расстроила, сказав, что не понимает в чем дело и предлагает сама сводить меня к какому-то профессору, так-как по ее словам это может быть начало стенокардии, ИБС и бог еще знает чего...

Пожалуйста, подскажите что со мной, действительно ли это ВСД или с сердцем проблема?...»
Сходил сегодня к профессору, после беседы и осмотра она заявила, что нет никаких органических поражений сердца, однако стоит сделать ЭФИ, так как наличие СРРЖ вместе с другими моими симптомами может говорить о наличии дополнительных путей проведения и синдроме WPW.
Также она сказала, что в моем случае нежелателен Верапамил для купирования приступов и назначила курс Анаприллина по 20 мг. 2 р. в день, а также магне В6.
ВОПРОСЫ:
1.Так ли это на Ваш взгляд (WPW)?
2. Стоит ли делать ЭФИ?
3. Стоит ли беспокоиться о наличии политопных полиморфных ЭС? Может ли их стать больше (т.к. субъективно кажется, что их число увеличилось)?
4. По поводу паузы в 2,2 сек. (на холтере)?
5. Стоит ли принимать анаприллин курсом?
6. Мог ли кардиотоксический эффект каннабиноидов вызвать данную аритмию/тахикардию? Учитывая что курил очень редко.
7. Субфебрилитет чем по Вашему может быть вызван?

Хочется добавить, что сегодня повторно сделал ЭКГ – незначительная тахикардия ЧСС 97, СРРЖ. До появления жалоб СРРЖ также присутствовал, однако ЧСС было 55.Так же был сделан рентген грудной клетки – все в норме, никаких изменений не выявлено.

Заранее спасибо.»



Да, на ЭКГ WPW зафиксирован не был. Однако, как я понял, существует скрытая его форма. Может у меня ее подозревают? Возможно ли такое?

Приступы характеризуются так – начинаются с волны жара по телу, затем чувство остановки сердца, толчок, подскакивает АД (160/100 может больше), сердце разгоняется, порой до 180 уд./мин., бьется очень громко, настолько, что его слышат находящиеся рядом, чувствую пульсацию в голове и слышно в горле (как-будто крякание). Все это время отчетливо чувствуются ЭС, так продолжается несколько минут и постепенно стихает само (если очень страшно верапамил сублингвально), какое-то время сердце продолжает биться очень громко и при нормальном ЧСС.
Насколько я могу судить, начинаются и прекращаются они не внезапно.

Может ли это быть только от невроза, т.к. сейчас на фоне приема Адаптола, стало немного полегче?

В настоящее время больше беспокоят ЭС, особенно перед сном, в это время АД падает вплоть до 95/55, ЧСС до 45. Появилось чувство не нормального засыпания, а падения в обморок, остановки сердца и дыхания, после чего мгновенно вздрагиваю и пробуждаюсь. В целом из-за этого сплю плохо и не долго.

Нормальны ли такие цифры и ощущения?

Сейчас отслеживаю АД и ЧСС и виден разброс брадикардия-тахикардия, насколько это плохо?

К сожалению, нет возможности приложить скан ЭКГ, однако, по словам местного профессора «это непароксизмальная тахикардия». Что это за формулировка такая?

Все еще сомневаюсь по поводу ЭФИ, советуют сделать для уверенности, но как-то это через чур, по-моему….

P.S. проверил ЖКТ - поверхностный гастрит, ДГР.

Еще раз спасибо огромное.
Вы в пятый раз направляете одни и те же вопросы и не приводите полученные ответы от разных консультантов. Нет никакого смысла повторно заниматься этим повторно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.03.2014 14:38
1. Бабушка, 74 года
2. Сердце начало беспокоить после перенесенного воспаления легких в 2013 году
3. Постоянная тупая боль в сердце, иногда резкая колющая (режущая), одышка
4. ЭКГ
http://s018.radikal.ru/i519/1403/54/e765fb1ae33e.jpg
http://s006.radikal.ru/i214/1403/37/e8afba67f176.jpg

Диагноз: Мерцательная аритмия
Меряли давление - 170 на 100. Но при таком давлении бабушка не чувствует дискомфорта.

5. Назначенное лечение: Лизиноприл 10мг 1тх2р,
Магникор 1тх1р вечером после еды, Дигоксин 1тх1р утром 5 дней в неделю, 2дня перерыв

7. Лечение будем начинать завтра

8. Возможно Вы могли бы дать еще какие-то рекомендации? Насколько данная схема лечения эффективна в этом случае? Также прошу уточнить какой курс лечения, сколько дней? Потому что врач ничего не указал.
Не зная длительности мерцательной аритмии, её формы, анамнеза, частоты пульса, клинической картины, состояния левого предсердия, степени сердечной недостаточности, нельзя давать рекомендации по лечению. Странно, получив указания о лечении у очного врача, спрашивать заочных о курсах лечения и их длительности. Лечение должно быть постоянным, и врачебное наблюдение тоже, никаких курсов здесь не надо. Одномоментное назначение жесткой схемы лекарств не может быть адекватным. Доза дигоксина может быть несколько завышена. Обязательно надо подключить варфарин или прадаксу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.03.2014 14:32
Здравствуте .мне 26.рост 185.вес 75.Сразу скажу,имеется нцд кардиофобия.были па,но уже года 3 их нет.Из оставшихся симптомов редкие эс(в день 0-5),оставшаяся настороженность по поводу сердца.небольшая тахикардия.Вообщем еще годик и все бы забыл как страшный сон..НО!!!2 недели назад проснувшись утром,я почувствовал следующее...сердце раза 2 перевернулось(к этому привык,иногда бывает),но после этого пошло не сильное,а быстрое сердцебиение..сколько сказать не могу(от испуга не сразу понял в чем дело).секунд4-5.может меньше.закончилось все замиранием(к этому времени я уже держал руку на шее и отчетливо почувствовал окончание этого приступа замиранием)как будто подряд эс штук 15..Если бы я не был насторожен по поводу сердца и незаметил ,так как просто быстро билось..По ощущениям чтото спровоцировали эс.Делал за месяц до этого экг,мониторинг,на гормоны анализ и электролиты.Из всех анализов был не много повышен кальций в электролиты ,обнаружена 1 левожелудочковая эс и укорочение кор qt в течении 2 ч.экг полная норма(только тахи 100).холестерин 3.7.До этого тоже раза 2 делал мониторинг,много экг,вэм ,эхо раза 3.но все в 2010.По эхо с детства пмк 5 мм и рег 1 степени..Я просто не знаю что делать..был так близок к избавлению от этой фигни и тут на тебе.на шаг отошел назад.у меня эс редко,бывают редкие момент ы когда через раз,два проскакивает эс(аллоритмия и тд),но чтоб парных никогда.На мониторингах всегда 1-2 эс.Что мне делать?искать причину или забить?это не страшно?прочитал с дуру про жт и хреново стало..ПОДСКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА!!!ТАКОГО НИКОГДА НЕ БЫЛО

12.03.2014 19:16

Ответов: ; Комментариев: 

Гуглин Эдуард Романович

Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com

Не совсем понимаю причину Вашего испуга. Экстрасистолы достаточно вариабильны, они рождаются в разных участках миокарда, в разные фазы сердечного цикла, бывают одиночными и групповыми и все ощущаются по разному. Такая реакция на новое сочетание группы экстрасистол только доказывает, что еще не все элементы невроза удалось преодолеть. И такое обострение старого невроза потребует некоторых дополнительных усилий с Вашей стороны. И все будет в порядке. Доброго Вам

Александр Александрович

Кардиолог, Москва

Вероятно, имеет место обострение в течении невротического расстройства. Не думаю, что треюуется вмешательство кардиолога на этом этапе.

Время создания: 13 Марта 2014 07:48

Соболь Андрей Аркадьевич

Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.

ЭС - часто имеют невротическую природу. Займитесь решением проблемы избыточной тревоги. Это только благотворно скажется на работе Вашего сердца.

Время создания: 13 Марта 2014 21:32




Скажите пожалуйста..Ведь я его не придумал..этот эпизод был..Я отчетливо его ощутил-начало и конец..Все началось с переворота серда 2 раза ,потом оно затрепыхалась(не сильно,а быстро без остановки).так секунды 3-4.Потом замирание и пошла обычная тахикардия от испуга(меньше чем при приступе.)Если бы я не был насторожен на сердце наверное и не заметил его..Подскажите что делать?может Эфи?или все таки не предпринимать ничего?такое в первые.Эс бываю не часто,и я не боюсь их..
Ничего с экстрасистолами принимать не надо. И все страхи относятся не к экстрасистолии, а к неврозу. Надо лечить невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.03.2014 14:07
Доктор, еще «вдогонку» вопрос - как-то я звонил в скорую и попросил приехать т.к. было давление 150/100. Они спросили какое для меня нормальное и посоветовали 30-40 капель корвалола с теплой водой и грелку под ноги и спать. Что за метод лечения?
Дурацкий метод лечения, обывательский и не профессиональный. Так ни гипертоническую болезнь, ни кризы не лечат.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.03.2014 13:56
Здравствуйте! У меня из-за головных болей примерно в 1993-94 году диагностировали артериальную гипертензию. В 1996-97 году 2 раза в год проходил курс лечения капотеном и каким-то мочегонным (вроде гипотиазид). Больше курсами я никогда и ничего не пил. Только при острых головных болях. У меня также избыточный вес - ожирение 2-ой степени. В свое время несколько раз проходил полное обследование насколько это возможно - сказали что на мне можно пахать. Единственное - превышение нонадреналина в почках в несколько сотен раз. Нормальное для меня давление - 130/90. Несколько дней назад я простыл и вместе с этим появились жуткие головные боли и давление выросло до 170/105. К кардиологу не обращался, а терапевт выписал лекарства, но схемы приема которые он назначил не соответствуют тому, что написано в инструкциях. А именно: Престариум - 5мг. х 2 р/день, Коронал - 2,5мг х 2р/день и Индап - 1,5мг. х 1р/день. По инструкциям все эти лекарства пьют 1 раз в сутки утром. Подскажите как быть? и уж очень много у них страшных побочных действий....
И все лекарства, и их дозы совсем не страшные. Побочные действия бывают очень редко и бояться тут нечего. А вот норадреналин в почках - это, наверное, в моче ?Если Вы ничего не перепутали, тогда надо искать опухоль надпочечников - феохромоцитому и оперироваться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.03.2014 05:02
Здравствуйте Эдуард Романович! Мне 44 года, рост 182-вес 87, гипертоник, гипотиреоз(л-тироксин 125 , дилтиозем 180, кардиомагнил 75). В августе 2010 году был микроинфаркт (было чувство как при изжоге). Стационар. При выписке: нарушение внутрижел. Проводимости. ГЛЖ-2 ст. Мышечное изменения миокарда. После сделана сцитрография.: отмечается умеренное снижение включения РФП в боковой стенке, площадь повреждения 4% от площади ЛЖ, визуально полость левого желудочка не расширена, признаки гипертрофии миокарда не выявлены. По данным синхронизированной ОЭКТ миокарда ФВ ЛЖ составляет 61%, КДО 116мл, КСО 45мл. При смене диастолической и систолической фаз визиализируются слобовыраженные признаки гипокинеза в боковой стеке. Бросил курить (стаж курения 25 лет)
После выписки жалоб не было года 2. Затем появились боли в сердце, выявили вдобавок гипотиреоз. В 03.2012 была проведена коронарография:
Правый тип кровоснабжения сердца. ЛКА: диф. атеросклероз ствола и ветвей, стеноз пр/3 АТК-2 до 60%. ПКА: диф. атеросклероз, эксцентричный стеноз устья ЗМЖА до 50%, стеноз задне-боковой ветви до 70%. Межсистемная коллатеризация не выявлена.
Врач сказал что нет показаний для вмешательства, конкор отменил, назначил Дилтиазем-180, Аторвастатин-20.
В выписке написано ИБС: безболевая ишемия миокарда, атеросклеротический кардиосклероз, ХШ1 ФК1.
Сбросил вес с 112 до 87 кг. Боли прошли. Кардиограмы стали более-менее.
Последнюю неделю стал ощущать «тепловые приливы» под левой лопаткой и замирание в ритме сердца. Сдела ЭКГ: синусоывй ритм, нарушение внутрижелудочковой проводимости во всех указ. Отв. III AVF RS двухгорб., с зазубринами. Диффузное нарушение процессов реполяризации. К кардиологу талон только через неделю. Переживаю на счет сердца. Да, и есть ли смысл повторять коронарографию, если нет болей в сердце? (хотя ставят безболевую ишемию). Заранее благодарен за ответ.
Уважаемый Константин!
Все это не очень похоже на стенокардию. Очень важно выяснить, эти "теплые приливы" связаны с физическими нагрузками или нет. Если связь есть, можно пока начать принимать нитраты. Два года назад степень стеноза, правда в одной из мелких артерий, уже была близка к критической. У кардиолога, к которому Вы попадете через неделю, будет два выхода: назначать стресс-пробу или повторять коронарографию. Я думаю, у него будет больше данных и решить этот вопрос надо ему.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.03.2014 03:41
Здравствуйте! Меня направили на ЭКГ при беременности (29-недель).
Расшифровка:
Синусовый водитель ритма. Нормосистолия, ритм умеренно нерегулярный, ЧСС=82, RR 0,70-0,79
Форма PQRST- отклонение от нормы. Нормальное положение электрической оси сердца. Нарушения процессов реполяризации (неспецифическое изменение зубца Т )
Скажите, пожалуйста это норма при беременности, или нужно обращаться к врачу на дополнительное обследование.
Раньше проблем с сердцем не наблюдалось.
http://s017.radikal.ru/i441/1403/6d/0c0913b23c97.jpg
Нет, все нормально и спокойно. Никакого дополнительного обследования не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.03.2014 03:28
Здравствуйте.Сыну 7с половиной лет ,сделали кардиограмму- 108 ударов в минуту,ритм синусовый зачерктуто, положение эос вертикальное,изменение миокарда нижней стенки левого желудочка,эктопический предсердный ритм.
Жалоб у него нет.Только потеет сильно,как муж.Нас направили на операцию по удалению аденоидов и сказали сделать экг.До это экг не делали. Может повлияло то что сделали сразу после поднятия на 3 этаж пешком и до этого брали кровь из вены а он очень боится.

http://s020.radikal.ru/i715/1403/ec/7b2be8b4e2aa.jpg , http://s52.radikal.ru/i135/1403/b2/b60864e06697.jpg
Это вопросы к педиатру. Я не консультирую детей.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.03.2014 00:10
Здравствуйте еще раз!Извиняюсь за неполноту предоставленной информации.Вот (дословно) диагноз,поставленный врачом:«После физ.нагрузки отмечается снижение кровоснабжения миокарда задней стенки левого желудочка(после 20 приседаний корветообр. снижение ST менее 1 мм II,III,AVF.»Дополнительно прикрепляю скан ЭКГ, по которому сделано описание.Поставьте, пожалуйста, диагноз..http://s43.radikal.ru/i101/1403/16/6714d06471cb.jpg
Диагноз не ставится на основании одной ЭКГ. Формулировка заключения достаточно нелепая. Вам уже объяснили, что нужно проведение пробы с нагрузкой по утвержденному официальному протоколу. Но Вы повторно задаете тот же вопрос.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.03.2014 23:13
Подскажите пожалуйста уважаемые врачи.У меня время от времени где то раза 3-4 в неделю случается сердечный приступ(замирание сердца и перебои,систолы по 3 штуки и раза 2 было и штук 15 систол) в этот момент давление подскакивает до 150-170 на 90,очень болезненно это переношу,несколько раз вешал Холтер но в этот момент перебоев как назло залповых не было,только одиночные ,двойные и тройные систолы,Велогеометрия в пределах нормы и при нагрузки систол не было,Эхография в норме.Кровь в норме только Холестерин 6.1.Кардиологи выписали попить Конкор кор по 1/2 месяц,к тому же делают в данный момент 10 капельниц(актовегин,мексидол,панангин,гептор,милдронат).Вопрос 1)Достаточно мне лекарств для решения проблемы? 2)Надо ли назначить мне что то успокоительное или антидепрессант? 3)Делать мне еще Холтер чтобы выявить залповые экстросистолии ? 4)Возможно что у меня кардионевроз и если да,то у какого врача лечиться и сколько времени обычно на это требуется? 5)Нужно ли мне сделать коронографию? 6)Как мне выйти из этой болезненной ситуации за год экстросистолии только увеличиваться стали? Ответьте пожалуйста на все мои вопросы,с большим уважением к ВАМ господа-товарищи и дамы доктора!
1. Лекарств слишком много. Актовегин, мексидол, панангин, гептор, милдронат относятся к пустышкам. это лекарства, полезное действие которых не было подтверждено и их применение пользы не приносит. Однако, как все лекарства, они могут вызывать побочные действия и наносить вред.2. Успокаивающие и психотропные средства, вероятно, нужны. Лечение ими проводят психиатры, к которым и надо обратиться.3. Холтер делать не обязательно. Экстрасистолы достаточно безобидны.4. У Вас действительно имеется выраженный невроз, только им можно объяснить такую реакцию на безвредные экстрасистолы. Неврозы профессионально лечат психиатры и психотерапевты.5. Коронарографию делать не нужно.6. См. ответ в пунктах 2 и 4.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.03.2014 23:05
Вечер добрый! Скажите пожалуйста на сколько опасно пмк и дополнительная хорда желудочка? Занимаюсь танцами и бассейном, так же качаю дома пресс и руки гантелями скажите можно заработать проблемы такими тренеровками или они исключительно полезны . Терапевт в поликлинике сказал непереусердствуй а то глж будет . Раньше занимался 3 раза в неделю по полтора часа танцев и час бассейна теперь ограничиваюсь... Если нужномогу показать полное эхо.
ПМК и дополнительня хорда работу сердца не отягощают и болезнями не являются. Можно спокойно продолжать и тренировки, и танцы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.03.2014 22:54
Здравствуйте уважаемые врачи.У меня уже месяц длиться стрессовая ситуация очень большие и серьезные проблемы с родителями.На этой почве очень сильно нервничаю,переживаю.Так как для меня это не приемлимо быть с родителями в конфликте из за которого даже не разговариваем. На всей этой почве.У меня сейчас проблемы с сердцем.Мне очень тяжко.У меня стоит давно всд ,остеохондроз грудного отдела позвоночника.Я очень сильно переживаю за свое сердце, проходила летом прошлым обследования так как тоже задыхалась на нервной почве но тогда как бы и спина болела я думала из за нее.Проходила кардиолога Холтер ЭКГ в заключение было -нарушение реполяризации в виде уплощенного зубца Т Но кардиолог тогда сказала что это не страшно.А вот сейчас снова стресс сильный ,снова задыхаюсь иногда боли бывают в сердце когда сильно понервничаю.Скажите пожалуйста тот диагноз он плахой?что мне делать ведь уже тогда были изменения а это значит что сейчас может быть все еще хуже? я понимаю что может накручиваю себя...Но подскажите пожалуйста Может ли все то что я сейчас чувствую со стороны сердца значить что то плохое?или это чисто неврологические проявления? очень заранее вам благодарна
Судя по описанию, Вы действительно накручиваете себя. Нет никаких указаний на заболевание сердца.Все, что отмечено, практического значения не имеет. Имеется выраженный невроз. Это проявления не неврологические, а психологические. Неврозы лечат психиатры и психотерапевты. Предполагаю, что одними таблетками, без разрешения конфликтной, стрессовой, психогенной ситуации эту проблему не решить. Медицина может далеко не все.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.03.2014 22:51
Здравствуйте уважаемые доктора! Хотелось бы узнать ваше мнение...

Моя проблема заключается в спортивных играх, когда я играю в футбол или баскетбол в напряженных игровых моментах исход которых зависит от меня у меня резко начинается очень сильное сердцебиение и это меня сразу сильно пугает (ощущение что сердце бьется очень быстро и неритмично) мне приходится останавливаться и ждать от 2х до 5-и минут пока пульс не прийдет в норму и успакаиваться. Пульс резко может подскочить как в движении (при беге например) так и просто когда я стою на поле на месте во время игры... В момент приступа сердцебиения ощущаю сильное внутреннее напряжение и как будто что то в горле мешает + небольшой дискомфорт в районе сердца и страх как бы не задвинуть). Эти приступы у меня только в футболе и баскетболе и они ужасно угнетают меня (читал много в интернете и навешал уже кучу болячек на себя). В повседневной жизни и при физ нагрузках не связанных с играми (футбол + баскетбол) у меня такого никогда не бывает, хоть нагрузки аналогичны игровым например обычный бег по стадиону. Происходит это уже 3 года почти при каждой игре, сейчас уже даже если думаю о том что пойду поиграю в футбол или баскетбол как то не по себе становится... даже во сне снится как кошмар для меня уже игра в футбол...Футбол ужасно люблю и не могу без него, но и играть страшно тоже идти сразу ощущение что опять будет приступ... Делал УЗИ, ЭКГ... нашли пролапс митрального клапана 1ст. и блокаду задней ветви левой ножки пучка гиса и нейроциркулярную дистонию по смешанному типу. Не знаю что и делать уже... по симптомам похоже на пароксизмальную тахикардию и на паническую атаку... (единственное сомнение это то что на мой взгляд во время приступа пульс очень быстрый и ощущаю сердцебиение) что не может быть при панической атаке... хотелось бы услышать ваше мнение :(
Частый пульс может быть и при панической атаке. Это не критерий исключения. Исключить или подтвердить пароксизмальную тахикардию может только применение холтеровского мониторирования. А неврозы с паническими атаками, если уж самому не справиться, лечат психиатры и психотерапевты.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.03.2014 18:37
Здравствуйте,совсем недавно проходил медецинскую комиссию,хотел поступить в летное училище,делал узи сердца.Я сам спротсмен,с детсва занимаюсь футболом,лыжами итд,никаких проблем с сердцем никогда небыло,дискомфорта не чувствовал.хотел бы вам показать результаты узи:

Аорта: не уплотнена,не расширена 3.2см
амплитула не снижена
Синусы Вальсальвы не расширены
Левое предсердие:не увеличено 3.3см
Левый желудочек: КДР 4,9см КСР 2,9см
Дилатация полости-Нет
Задняя стенка не утолщена 1см
Межжелудочковая перегородка не утолщена 1см
Сократимость миокарда не снижена
Фракция укорочения 39,4%
Фракция выброса 69,8%
УО 76мл. МО 6,0л/мин
Зонысинерги миокарда не выявленны
Правый желудочек не расширен 2,4см
Толщина стенки 0,4см
Аневризма-Нет
Тромб-Нет
Добавочная хорда-Нет
Аортальный клапан трехстворчатый
Амплитуда раскрытия нормальная 1,9см
Митральный клапан створки утолщены,уплотнены (митральная регуляция 0-1ст !!!)
Пртивофаза-Есть Амплитуда расскрытия 3,1см
Пролапс-Нет (трихуспидальная регуляция 0-1ст !!!)
Признаки легочной гипертензии-Нет.

Исследования проводилость на фоне нервозности,я человек очень мнительный,сильно переживал..хотел бы узнать в целом результат своего узи,все ли хорошо? что такое (митральная регуляция 0-1ст и трихуспидальная регуляция 0-1ст ) ? Так как я активно занимаюсь спротом,хотел бы узнать можно ли продолжать тренировки? вообще спортом заниматься можно? в армию возьмут?...может быть есть какая-либо диета или определенные продукты питания для профилактики сердечно-сосудистой системы?
Зарание благодарен,Евгений.
По протоколу ЭхоКГ у Вас здоровое сердце. Можно заниматься спортом и служить в армии. Никаких специальных продуктов для сердца не требуется и диету соблюдать не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.03.2014 22:44
Подскажите пожалуйста!!!!Наш кардиолог сказал, что не чего страшного, что этот клапан закрывается к 3 годам, если не закрылся при рождении????но меня это очень беспокоит, в данный момент наблюдаются скачки температуры от 36,6 до 37,7, потом падает....кашель сухой....простуды нет!...наш педиатр, говорит что реакция на зубы, нам 10 месяцев!У нас нет хорошего кардиолога!!!!Посоветуйте как быть!!!!на что стоит обратить внимание, какие анализы сдать??????????????Заранее спасибо!!!!!
Это вопросы к педиатрам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.03.2014 20:34
Здравствуйте Эдуард Романович. Я прошла узи сердца, и мне сделали заключение ПМС 1 ст,аневризма мпп r тип,митрация и три...дация(неразборчиво) регургитация 1-2 степени,увеличение массы миокарда левого желудочка,диастолическая дисфункция миокарда левого желудочка.Принимала антистен , но боли почти постоянные жгучего характера ,иногда даёт одышку и в покое. Подскажите, что делать, сказали пройдти повторное узи через 2 месяца, какие последствия могут быть? Боли в сердце с юности,ставили под вопросом ревматизм, но ранее обследования не проходила, живу в глуши, на большее нет возможности.
Уважаемая Вероника!
Все, что у Вас нашли на УЗИ сердца (ЭхоКГ) не имеет никакого практического значения и все ваши неприятности с этими находками не связаны. Такие боли и одышка в покое обычно бывают связаны с неврозом. Я думаю, что вам следует обратиться к терапевту или неврологу. При таких проявлениях часто помогают мягкие успокаивающие средства, такие как валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы. И доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.03.2014 18:46
расшифруйте пожалуйста кардиограмму:
Р -0.07
PQ -0.12
QRS -0.07
QT\QTБ-0,34\0,32
RRмакс-RRмин-0,75-0,60
R-R-0.66
AQRS-53
ЧСС-91
QTкор-0,39
синусовый ритм. Тахикардия
Все приведенные параметры нормальны. Но это не ЭКГ, а только несколько цифровых обозначений. ЭКГ - это пленка с изображением кривой, снятая в 12 стандартных отведениях.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.03.2014 18:40
Добрый день Эдуард Романович!я к вам уже обращался на другом форуме,мужчина 43 года..принимаю лористу 50 два раза в день,конкор 2,5 пол таблетки в день,кардио магнил 1 таблетку в день,валериану 5 таблеток в день!три года назад были скачки давления до 180 на 90 и пульс до 130 поднимался!сейчас вроде всё в норме,похудел,соль не ем совсем,пью воды 2-3 литра в день,веду активный образ жизни,каждое утро зарядка,прогулки!давление с утра бывет 100-110 на 60-55 пульс 55-60..при нагрузке давление поднимается но не значительно совсем,пултс иногда частит 80-90!последенее время появился дискомфорт в районе левой подмышки за рёбрами как буд то тянет или выпирает что то там!!пару недель назад проснулся с утра и почувствовал себя как буд то с похмелья..голова не моя..вроде и не кружится а состояние такое что вот вот начнёт кружиться..не пью уже лет 8..не курю лет 12..одним словом не очень приятные ощущения!!и стали губы малость синеть...все анализы в норме,правда гемоглобин малость высоковат 162..но у меня всегда он был 159..160 и пять лет назад и десять..холестерин 4,6,сахар 4,8!подскажите может уменьшить дозу таблеток,или экг может сделать или узи сердца!!от чего губы могут чуть синеть и дискомфорт слева?и ещё иногда в левой лопатке как немеет и холодок какой то...
Уважаемый Виталий!
Мне кажется, что описываемые Вами симптомы носят не сердечный, а скорее, невротический характер. Может быть можно уменьшить принимаемую дозу лористы до 50 мг один раз в сутки. Попробуйте! И оцените разницу, примерно через 1-2 недели, и в самочувствии и в давлении. Особых показаний к повторению ЭКГ или УЗИ сердца сейчас нет. А валериану может быть стоить чередовать с водным настоем пустырника.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.03.2014 18:32
Добрый день. Меня постоянно мучают перебои в работе сердца. Постоянные кувыркания, замирания, паузы и т. д.
Сделала УЗИ и ХМ. По УЗИ мне сказали,значимых изменений нет, только небольшие физиологические врожденные изменения, такие как пролапс МК 1 ст, ложная хорда.
ХМ:
Ритм синусовый.
За весь период наблюдения зарегистрированы следующие типы аритмий:
Наджелудочковая экстрасистолия- 245;
Желудочковая политопная, плиморфная экстрасистолия-650;
Диагностически значимых пауз не выявлено.

Никаких таблеток мне назначено не было, только панангин. Единственное, врач сказал- нужно делать каждые пол года ХМ из-за политопной, полиморфной экстрасистолии.
Читала на одном сайте ответы врача по поводу полиморфной экстрасистолии. Он сказал, что такой вид экстрасистолии очень опасен. Это действительно так опасно?
Хотелось бы услышать Ваше мнение о моих результатах.Как быть с политопной экстрасистолией? Каков прогноз?Не угрожает ли она моей жизни в таком количестве?И если я не буду лечить эту аритмию, это не усугубит положение? Такая экстрасистолия (политопная) говорит о болезни сердца??
И вообще хотелось бы услышать, каков прогноз, с таким видом экстрасистолии? Чего мне ждать?
Благодарю за ответы!
Прогноз хороший. И ничего плохого ждать не приходится. Все экстрасистолы относятся к самым безопасным и невинным формам аритмии. И лечить их не нужно.

Экстрасистолия - это
проявление повышенной возбудимости сердечной мышцы. Чаще всего это какие-то
функциональные сдвиги, а органических изменений при этом мы не находим. И
сердце, несмотря на подчас многолетнюю экстрасистолию, остается здоровым. Они
не укорачивают жизнь, не повышают риск других заболеваний или смерти. Они
достаточно безвредны. А лекарства, котрыми мы с большим или меньшим успехом пытаемся подавить их, уменьшить частоту, сами
относятся к довольно токсичным соединениям. На больших исследованиях было
неоднократно установлено, что подавление экстрасистол антиаритмическими
препаратами УХУДШАЕТ, а не улучшает здоровье. И поэтому мы обычно стараемся
уговорить больных не лечить экстрасистолию.



Вся проблема заключается в
том, что при нормальном состоянии центральной нервной системы они не доходят до
сознания, не поднимаются выше подкорки и не воспринимаются . А при повышенной
возбудимости, при различных неврозах эти сигналы прорывают барьер (фильтры)
подкорки и воспринимаются уже на уровне сознания, как что-то лишнее,
беспокоящее. При повышенной нервной
чувствительности, они воспринимаются, как нарушения, патология и пугают,
настораживают, мешают жить. Надо просто поверить, что эти экстрасистолы не
являются предвестником какого-либо органического заболевания сердца, не
укорачивают жизнь и, как правило, не требуют лечения. Однако, если они портят
жизнь, снижают его качество, можно провести лечение седативными,
успокаивающими, препаратами. Они повышают порог чувствительности и переводят
эти реакции обратно на уровень подкорки, уменьшая степень их восприятия
сознанием. Они улучшают переносимость
перебоев, делают их менее заметными, менее тревожащими.



Чаще всего мы применяем
мягкие растительные успокаивающие средства: валериану, пустырник, синюху, боярышник,
пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин,
неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я
обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы. А
переносимость Э зависит почти исключительно от состояния нервной системы, чем
она устойчивее, тем меньше они ощущаются.



Поскольку за этой
повышенной возбудимостью, лабильностью нервной системы часто стоят
невротические моменты, в ряде случаев хороший эффект дает обращение к психиатрам
(психотерапия). Иногда в комбинации с транквилизаторами и антидепрессантами.
Надо только подчеркнуть, что невроз - это не болезнь сердца. А пульс и давление
при этом выполняют роль стрелок, как в часах или манометре, они не определяют,
а только отражают работу сердца под влиянием колебаний тонуса в самой нервной
системе.



Когда используется 24-часовое
холтеровское мониторирование, у 80 процентов здоровых мужчин или женщин обнаруживаются
желудочковые экстрасистолии (ЖЭ). Есть связанное с возрастом увеличение
распространенности ЖЭ у здоровых людей и
у сердечных больных. ЖЭ распространены в широком спектре населения. Это
включает людей без органических болезней сердца и больных с любой формой
сердечных болезней, независимо от серьезности.



ЖЭ не вызывают никаких
ощущений у огромного большинства больных, хотя отдельных больных могут
беспокоить замирания, аритмии, толчки, ощущение остановки сердца из-за
компенсаторных пауз или головокружений. ЖЭ редко вызывают нарушения
гемодинамики, кроме тех случаев, когда они появляются у больных со сниженной левожелудочковой функцией или когда
они параллельны с брадикардией.



Надо просто поверить, что эти экстрасистолы не
являются предвестником какого-либо органического заболевания сердца, не
укорачивают жизнь и, как правило, не требуют лечения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.03.2014 17:02
подскажите пож , если при измерении давления три раза подряд - первый раз 143/70, второй 117/65,третий 125/75 какое считать верным . женщина 65,лет полгода назад был обш тр. инф. вот так почему то скачет. аппарат полуавтомат, а на обычном пульс как то не прослушивается. а так с утра бывае иногда 140, а вечером часто иногда пониженное 90,110, и т д . как можно ли считать что это болеее менее в порядке?
Первые показатели обычно завышены. И учитываем минимальные из двух - трех повторных измерений.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.03.2014 16:51
Здравствуйте! Мне 63 года. В 54 года у меня случился присту п аритмии (как врачи говорили - наджелудочковые экстрасистолы). С тех пор ежедневно по нескольку раз в день ощущаю перебои в сердце и периодически возникают боли в левой половине груди (различного характера) и дискомфорт в груди, которые или сами проходят или после принятия корвалола и валидола. Обращался в поликлинику, сделали ЭХО КГ, но толком ничего и не разъяснили. Привожу данные ЭХО КГ:
Аорта 35 мм, Левое предсердие 39 мм, Левый желудочек - КСР 29 мм, КДР 44 мм, КДО-92 УО-57 мл, ФВ-62%, ЧСС 63 в мин. Зоны гипо- и акинезии\дискинезии нет. Задняя стенка ЛЖ-9мм, МЖП-9мм. Аортальный клапан-створки умеренно уплотнены PG 4,2мм рт ст. Митральный клапан-створки не изменены, регургитация 1 ст. Е\А-0,6\0,7. Правый желудочек - 28 мм, Трикуспидальный клапан не изменен, регургитация 1 ст. ЛА-28мм, PG 1,9 мм рт ст. Заключение: Систолическая функция миокарда ЛЖ не нарушена. ДДЛЖ 1 типа. Относительная недостаточность
на МК-1ст. ТК 1ст.
Сейчас принимаю : Беталок Зок по 25 мг. и кардиаск 100мг.
В 2011году ложили в стационар где обнаружили хронический эрозивный гастрит в стадии обострения - после лечения желудка надолгое время прекратились перебои в сердце и периодические боли.
Что это означает и какой прогноз по ЭХО КГ
Прогноз по ЭхоКГ очень хороший. А тот факт, что после успешного дечения обострения эррозивного гастрита пропали и боли и перебои, внушает надежду, что эти симптомы были рефлекторыми, с желудка и надо просто тщательно следить за его состоянием и периодически повторять курсы профилактического лечения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.03.2014 16:35
Здравствуйте.Сыну 7с половиной лет ,сделали кардиограмму- 108 ударов в минуту,ритм синусовый зачерктуто, положение эос вертикальное,изменение миокарда нижней стенки левого желудочка,эктопический предсердный ритм.
Это вопросы к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.03.2014 16:36
здравствуйте,разъясните, пожалуйста, ( читала, надеюсь не правильно поняла) действительно ли,если был обш трансм инф,то сердце уже работает только на компенсаторных возможностях, т е как они себя исчерпают, так и страшное. Или же после такого огромного инфаркта можно так же жить нормально и сердце поддерживать препаратами и можно ещё будет жить да жить и сердце ещё будет вырабатывать свои компенсаторные возможносит .( если повреждена вся передняяя стенка и верхушка) возраст 65, гипертония 30 лет.
Я плохо понимаю смысл, который Вы вкладываете в понятие "компенсаторные возможности". Это какая-то талмудистика. После инфаркта на его месте образовался рубец. Рубцовая ткань сокращаться не может. Этот дефект компенсируется оставшейся частью сердечной мышцы. Лекарства помогают этой работе сердца и позволяют жить и жить. Конечно, физические нагрузки придется ограничивать. И живите долго и спокойно!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.03.2014 16:27
0