On-line консультация | ![]() |
18.03.2014 20:50 Кардиология / Кардиолог
Елизавета Жен., 30. Ногинск
Уважаемый доктор!
У моей тети появились жалобы на сильную разницу между верхним и нижним давлением. Тете 66 лет. С недавнего времени стала жаловаться на сильную одышку, потение, чувство нехватки воздуха, предобморочные состояния. Верхнее давление колеблется от 134 до 150. Нижнее остается очень низким - от 60 до 50. Самое большое нижнее - 70. Скажите пожалуйста, симптомом какой болезни может быть такое состояние и давление? Какое обследование необходимо сделать?
У моей тети появились жалобы на сильную разницу между верхним и нижним давлением. Тете 66 лет. С недавнего времени стала жаловаться на сильную одышку, потение, чувство нехватки воздуха, предобморочные состояния. Верхнее давление колеблется от 134 до 150. Нижнее остается очень низким - от 60 до 50. Самое большое нижнее - 70. Скажите пожалуйста, симптомом какой болезни может быть такое состояние и давление? Какое обследование необходимо сделать?
Нет такой болезни. И мучить и болеть такая разница никак не может. Это просто выдумки или "образные выражения". Все остальное, что беспокоит Вашу тетю, не имеет никакого отношения к увеличению пульсового давления, т. е. разницы между систолическим и диастолическим давлениями.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.03.2014 02:56
19.03.2014 02:56
18.03.2014 20:40 Кардиология / Кардиолог
Варвара Жен., 49. Украина Запорожье
У мамы затянулся приступ брадикардии. Пульс 41-43, давление колеблется от немного пониженного до повышенного. Пила кофеин 200мг, чай крепкий, работает целый день, давит стенокардия. Чем помочь?
Диагноз не ясен. Стенокардия не может давить целый день. Нужна дополнительная информация/
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.03.2014 03:04
19.03.2014 03:04
18.03.2014 19:58 Кардиология / Кардиолог
Виктор Муж., 23. Россия Тында
Здравствуйте! Мне 23 года, рост 182, вес 77 кг. Без вредных привычек, лекарств не принимаю. Физические нагрузки не испытываю с 2009 года, в школе 1,5 года занимался штангой. Из хронических заболеваний - тонзилит, гастрит, ВСД. Болезней легких не имел. Наблюдаюсь у кардиолога около 5 лет. Жалобы: боль в области сердца различного характера (впервые появилась приблизительно в 14 лет), панические атаки, перебои в работе сердца, чувство неполноценного вдоха , плохая переносимость физических нагрузок (с 2009 года). В начале 2013 года обострились панические атаки, перебои в работе сердца на фоне психоэмоционального состояния (окончание вуза, трудоустройство). В ноябре 2013 обратился к кардиологу, врач меня отправили на узи, на котором появилась трикуспидальная регургитация. Через 4 месяца, я провел повторное узи, по результатам которого мне поставили диагноз - легочная гипертензия, рекомендовали попробовать обратиться к кардиохирургу, может он что нибудь подскажет (на настоящий момент не обращался), сказали что мое состояние не излечимо, все мои жалобы - это результат легочной гипертензии, и что дальше будет только хуже и мне ничем невозможно помочь. После постановки диагноза у меня появилась депрессия, думаю уволиться с работы. Скажите пожалуйста, правильно ли мне поставлен диагноз? И что мне сейчас делать? http://s020.radikal.ru/i722/1403/a8/e4a08183e66d.jpg http://s019.radikal.ru/i635/1403/3d/1aa564aeebe7.jpg
http://s006.radikal.ru/i213/1403/f8/f19e0fc3c176.jpg
http://s018.radikal.ru/i515/1403/7a/a7865dd32abf.jpg
http://i023.radikal.ru/1403/d4/ab01516a453d.jpg
http://s006.radikal.ru/i213/1403/f8/f19e0fc3c176.jpg
http://s018.radikal.ru/i515/1403/7a/a7865dd32abf.jpg
http://i023.radikal.ru/1403/d4/ab01516a453d.jpg
Диагноз поставлен неправильно. Легочной гипертонии нет. Нормальное систолическое давление в легочной артерии до 35 мм рт. ст., а у Вас оно 32 мм. Никакие Ваши симптомы это не объясняет.Стоит раз в год повторять ЭхоКГ, потому что есть ООО, которое пока ничем себя не проявляет. За ним можно просто наблюдать. Никаких ограничений в стиле жизни не требуется, кроме одного: не стоит нырять на большие глубины.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.03.2014 03:29
19.03.2014 03:29
18.03.2014 19:41 Кардиология / Кардиолог
иван Муж., 21. россия протвино
Здарвствуйте уважаемы доктора!меня зовут Иван , 21 год. 1 год назад я покурил марихуанну и у меня случился гипертонический криз со всеми вытекающими , сердцебиение , высокое ад, страх смерти.На след день начались мои шествия по мукам , ежедневное напряжение в голове , в глазах , повышение ад до 160 на 90 , прошел кучу обследований экг, эхокг , узи почек , мрт головы - картина арахноидальных изменений ликворокистозного характера,мрт шеи-картина минимальных дистрофических изменений шейного отдеда, асимметрия позвоночных артерий с незначительным сужением справа , мрт грудного отдела-остеохондроз и мелкие грыжи шморля . Скажу по поводу спины , где то чуть более года назад меня уронили на борьбе левой лопаткой в мат , тогда я не почувствовал никаких изменений , ничего не болело , но теперь у меня левое плечо выше правого , хрустит весь позвоночник , постоянный дискомфорт в с лнвой стороны спины , сильное мышечное напряжение , мануальная терапия и массажи особого улучшения недали!на данный момент меня беспокоят следующие симптомы : мое сердце бьется очень мощно , я его постоянго чувствую , при физ нагрузке ого бьется с такой силой что я слыщу стук артерий на шее и пульс во все теле , часто повышается давление , на левой руке оно 110-120 на 60-70, а на правой 130-140 на 70-80 , при волнении поднимается до 160 на 90 , постоянное напряжение во вчем теле , голове и глазах , в левом глазу мушка и всякие палочки с искрами, естественно ставят диагноз всд , оказанное лечение не дало никакого эффекта , вообще я спортивный парень мс по боксу , нагрузку переношу хорошо , но из за повышенного давления и такого мощного сердцебиения становится боязно , я не понимаю что со мной и куда обращаться , подскажите мне пожалуйста!
Надо пройти обследование у терапевта, невролога и кардиолога. По описанию ничего сказать нельзя. Несколько удивляет, что все наркоманы, обращающиеся за консультациями, всегда уверяют, что курили только один раз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.03.2014 00:08
19.03.2014 00:08
18.03.2014 18:44 Кардиология / Кардиолог
Артем Муж., 28. Россия Москва
Здравствуйте! Меня уже два года мучает состояние, которое появляется при физической нагрузки средней интенсивности и по симптомам напоминает аритмию: головокружение, общая слабость, потемнение в глазах, одышка, предобморочное состояние («хочется держаться за что-то, чтобы не упасть»), быстрая утомляемость. В течение этого времени проходил анализы, два раза ЭХО-КГ и несколько раз ЭКГ на котором иногда отмечалась синусовая аритмия.
Результаты ЭХО-КГ
ЧСС 87-99 уд. Мин.
Корень аорты 3,5см
Аортальный клапан 2,13 см
Левое предсердие 3,68 см
Межжелудочковая перегородка в диастолу 0,84см
Межжелудочковая перегородка в систолу 1,2см
Задняя стенка левого желудочка в диастолу 0,8 см
Задняя стенка левого желудочка в систолу 1,2см
Правый желудочек 3,32см
Диаметр легочной артерии 2,0см
Конечно-диастолический размер ЛЖ 4,98см
Конечно-систолический размер ЛЖ 2,92см
ПОКАЗАТЕЛИ ЦЕНТРАЛЬНОЙ ГЕМОДИНАМИКИ
КОнечно-диастолический объем ЛЖ 108,0мл
КОнечно-систолический объем ЛЖ 35,0мл
Ударный объем 73,0мл
Минутный объем 6,5 л/мин.
Фракция изгнания 68%
% укорочения передне-заднего размера 41%
КЛАПАННЫЙ АППАРАТ СЕРДЦА, ЦВЕТНОЕ ДОППЛЕРОВСКОЕ КАРТИРОВАНИЕ ПОТОКА, ТКАНЕВОЙ ДОППЛЕР.
Аорта: не расширенна, стенки аорты не изменены.
Аортальный клапан: трехстворчатый, створки не изменены
Раскрытие аортального клапана: полное
Аортальная регургитация: не выявлено
Митральный клапан: створки не изменены
Движение передней створки МК: М - образное
Раскрытие МК: полное
пик Е скорость -87см/сек; пик А скорость -66см/сек, Е/А 1,32, ДТ 169 мсек
Митральная регургитация : 1-й степени
Трикуспидальный клапан: створки не изменены
Градиент трикуспидальной регургитации 27мм.рт.ст.
Трикуспидальная регургитация: 2-й степени
Клапан легочной артерии: створки не изменены
Легочная регургитация: 1-й степени
Систолическое давление в легочной артерии 32 мм. рт.ст.
Диаметр нижней полой вены: не расширена
Коллабирование нижней полой вены: более 50%
Выпот в полость перикарда: не выявлено
Уплотнение листкой перикарда: не выявлено
Образования в полостях: не обнаружено
Заключение: На мониторе-экг регистрируется синусовая тахикардия. Аорта не расширена. Аортальный клапан трехстворчатый, створки не изменены. Камеры сердца не расширены. Митральная регургитация 1-й степени. Трикуспидальная регургитация 2-й степени. Легочная регургитация 1-й степени. Систолическое давление в легочной артерии 32 мм.рт.ст. Диастолическая функция левого желудочка не нарушена. Зон нарушения локальной сократимости не выявлено .Глобальная сократимость миокарда в норме. фракция выброса 68%.
Во время исследования нервничал, полагаю из-за этого был высокий пульс , обычно у меня он в спокойном состоянии 70-75 уд. мин.На втором недавнем ЭХО-КГ результаты немного отличались – это трикуспидальная регургитация 1-й степени, Систолическое давление в легочной артерии 15 мм.рт.ст. Кардиолог сказал что серьезного ничего нет и выписал придуктал-МВ. Так же проходил нагрузочный тест в местном спортивном диспансере, в заключении было написано что признаков ишемии не выявлено, есть тенденция к повышению давления.В чём может быть причина моего состояния и какое может иметь происхождение?
Результаты ЭХО-КГ
ЧСС 87-99 уд. Мин.
Корень аорты 3,5см
Аортальный клапан 2,13 см
Левое предсердие 3,68 см
Межжелудочковая перегородка в диастолу 0,84см
Межжелудочковая перегородка в систолу 1,2см
Задняя стенка левого желудочка в диастолу 0,8 см
Задняя стенка левого желудочка в систолу 1,2см
Правый желудочек 3,32см
Диаметр легочной артерии 2,0см
Конечно-диастолический размер ЛЖ 4,98см
Конечно-систолический размер ЛЖ 2,92см
ПОКАЗАТЕЛИ ЦЕНТРАЛЬНОЙ ГЕМОДИНАМИКИ
КОнечно-диастолический объем ЛЖ 108,0мл
КОнечно-систолический объем ЛЖ 35,0мл
Ударный объем 73,0мл
Минутный объем 6,5 л/мин.
Фракция изгнания 68%
% укорочения передне-заднего размера 41%
КЛАПАННЫЙ АППАРАТ СЕРДЦА, ЦВЕТНОЕ ДОППЛЕРОВСКОЕ КАРТИРОВАНИЕ ПОТОКА, ТКАНЕВОЙ ДОППЛЕР.
Аорта: не расширенна, стенки аорты не изменены.
Аортальный клапан: трехстворчатый, створки не изменены
Раскрытие аортального клапана: полное
Аортальная регургитация: не выявлено
Митральный клапан: створки не изменены
Движение передней створки МК: М - образное
Раскрытие МК: полное
пик Е скорость -87см/сек; пик А скорость -66см/сек, Е/А 1,32, ДТ 169 мсек
Митральная регургитация : 1-й степени
Трикуспидальный клапан: створки не изменены
Градиент трикуспидальной регургитации 27мм.рт.ст.
Трикуспидальная регургитация: 2-й степени
Клапан легочной артерии: створки не изменены
Легочная регургитация: 1-й степени
Систолическое давление в легочной артерии 32 мм. рт.ст.
Диаметр нижней полой вены: не расширена
Коллабирование нижней полой вены: более 50%
Выпот в полость перикарда: не выявлено
Уплотнение листкой перикарда: не выявлено
Образования в полостях: не обнаружено
Заключение: На мониторе-экг регистрируется синусовая тахикардия. Аорта не расширена. Аортальный клапан трехстворчатый, створки не изменены. Камеры сердца не расширены. Митральная регургитация 1-й степени. Трикуспидальная регургитация 2-й степени. Легочная регургитация 1-й степени. Систолическое давление в легочной артерии 32 мм.рт.ст. Диастолическая функция левого желудочка не нарушена. Зон нарушения локальной сократимости не выявлено .Глобальная сократимость миокарда в норме. фракция выброса 68%.
Во время исследования нервничал, полагаю из-за этого был высокий пульс , обычно у меня он в спокойном состоянии 70-75 уд. мин.На втором недавнем ЭХО-КГ результаты немного отличались – это трикуспидальная регургитация 1-й степени, Систолическое давление в легочной артерии 15 мм.рт.ст. Кардиолог сказал что серьезного ничего нет и выписал придуктал-МВ. Так же проходил нагрузочный тест в местном спортивном диспансере, в заключении было написано что признаков ишемии не выявлено, есть тенденция к повышению давления.В чём может быть причина моего состояния и какое может иметь происхождение?
У Вас здоровое сердце. Значит причину Ваших недомоганий надо искать в других областях. Это может быть невроз, может быть анемия. Надо обратиться к терапевту и попросить поискать причину недомогания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.03.2014 23:39
18.03.2014 23:39
18.03.2014 18:15 Кардиология / Кардиолог
Наталия Жен., 49. Москва
Здравствуйте! Вчера задавала вопрос по поводу горизонтальной депрессии на ЭКГ: Циирую:Сегодня решила сделать ЭКГ. И сразу же срочно меня направили к кардиологу. В заключении ЭКГ было написано: ЧСС-92. Тахикардия. Ритм Синусовый. Отклонение ЭОС влево. Умеренные изменения миокарда. Горизонтальная депрессия STV3-V5. Мне сказали, что у меня прединфарктное состояние. Врас дала таблетку анаприлина и через 30 мин мне снова сделали ЭК. Вот заключение: ЧСС 75 уд/мин. Ритм синусовый. Горизонтальное положение ЭОС. STV3-V5 на изолинии.
Сказали надо делать ЭКГ с нагрузкой и Холтер!!! Я в шоке! Никогда у меня не было проблем с сердцем, но если только небольшие сердцебиения!!! Но я просто очень эмоциональный человек!!! На все очень остро реагирую!!! Ставят ИБС. При этом округляют глаза и говорят, что в моем возрасте этого не должно быть. Я сейчас еле живая, очень переживаю и волнуюсь. Действительно все так страшно???
Сейчас прилагаю скан ЭКГ. Первое до анаприлина, второ через 45 мин после принятия анаприлина. Действительно ли все так страшно и опасно???
http://s52.radikal.ru/i138/1403/a0/e4e15867a702.jpg
http://i047.radikal.ru/1403/ca/c4e8ab01d2ba.jpg У меня правда получилась 1-ая картинка после анаприлина, вторая до. Пожалуйста скажите, такие изменения очень опасны? Чем грозят? Сделала еще ЭХО сердца, врач сказала, что сердце здоровое, сть пролапс митрального клапана 1 ст., но он у меня по жизни. Очень напугана, тем более никаких симптомов нет. Болей нет, одышки нет, только на фоне простуды небольшая аритмия, как мне здесь ответили экстрасистолия, которая не страшна. Надюсь, что сканы получились.
Сказали надо делать ЭКГ с нагрузкой и Холтер!!! Я в шоке! Никогда у меня не было проблем с сердцем, но если только небольшие сердцебиения!!! Но я просто очень эмоциональный человек!!! На все очень остро реагирую!!! Ставят ИБС. При этом округляют глаза и говорят, что в моем возрасте этого не должно быть. Я сейчас еле живая, очень переживаю и волнуюсь. Действительно все так страшно???
Сейчас прилагаю скан ЭКГ. Первое до анаприлина, второ через 45 мин после принятия анаприлина. Действительно ли все так страшно и опасно???
http://s52.radikal.ru/i138/1403/a0/e4e15867a702.jpg
http://i047.radikal.ru/1403/ca/c4e8ab01d2ba.jpg У меня правда получилась 1-ая картинка после анаприлина, вторая до. Пожалуйста скажите, такие изменения очень опасны? Чем грозят? Сделала еще ЭХО сердца, врач сказала, что сердце здоровое, сть пролапс митрального клапана 1 ст., но он у меня по жизни. Очень напугана, тем более никаких симптомов нет. Болей нет, одышки нет, только на фоне простуды небольшая аритмия, как мне здесь ответили экстрасистолия, которая не страшна. Надюсь, что сканы получились.
Изменения очень небольшие. Поставить диагноз прединфарктного состояния на этом основании нельзя. Надо сделать надо сделать стресс-пробу: снять ЭКГ при дозированной физической нагрузке на велоэргометре или тредмиле и после неё, во время отдыха. Смещения сегмента ST при стенокардии бывают очень показательными. Однако следует учесть, что как раз у женщин Вашего возраста результаты пробы в 10-20% случаев бывают ложно-положительными. И нужен хороший врач-кардиолог и может быть стресс-ЭхоКГ для того, чтобы исключить и ложно-положительные результаты.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.03.2014 03:20
19.03.2014 03:20
18.03.2014 17:55 Кардиология / Кардиолог
Данила Муж., 18. Саранск
Здравствуйте помогите пожалуйста уважаемые консультанты.
Показатели левого желудочка ( параметры) визуализация хорошая
КДР 4,6 мм
КСР 2,9 мм
КДО 110 мл
КСО 39 мл
МЖП 10
ЗСЛЖ 11
ФВ 64 %
Митральный клапан норма с систолическим пролабированием передней створки 3,5 мм. Движение разнонаправленое .
Площадь митрального кольца не уменьшена.
Трансмитральный поток не норма.
Пик E>A
Фиброзное кольцо не изменено
Регургитация 0-1 степени
Движение : П-образное
Аорта : 32 мм, восходящий отдел 31 мм
Стенки не уплотнены
Створки не уплотнены
Расхождение более 20 мм
Регургитация нет
трёхстворчатый клапан
Левое предсердие 34Х42 мм
с правой стороны на эхокардиографии визуализируется :
ПП= 33Х42
ПЖ 30 мм
Трикуспидальный клапан (физиологичическая регургитация) нормальный . не изменённый
Лёгочный клапан не изменённый
Потоки через ТК не изменён . хороший.
через ЛК не изменён
Диаметр ЛА =16 мм
Полая вена более 50% на вдохе
Особенности дополнительная хорда . Пролапс митрального клапана ( гемоденамически незначимый)
На втором эхо всё так же только:
кдр 43 мм
кср 31 мм
кдо 100 мл
мжп 8
зслж 8
фв 67 %
- это существенные отличия от первой.
в заключении одно и тоже : митральная регургитация физиологическая, трикуспидальная физиологическая. дополнительные хорды лж. минимальный пролапс мк (гемоденамически незначимый ) консультация терапевта , для сравнения двух эхо . К сожалению в связи с учёбой по врачам некогда бегать.
Скажите пожалуйста:
1. Вредна ли частая маструбация? (через день маструбирую )
2. Занимаюсь спортом уже 2 года , не профессионально бег ,отжимания гантели и спорт без штанг и доп весов.
3. У нас в универе отключили лифт, каждый день хожу до 12 этажа пешком , иногда до 10 ,насколько это вредно для сердца? ( по несколько раз в день иногда)
4. Почему дали сравнения эхо , что-то смущает специалистов?
Спасибо за ответы на все вопросы!
Показатели левого желудочка ( параметры) визуализация хорошая
КДР 4,6 мм
КСР 2,9 мм
КДО 110 мл
КСО 39 мл
МЖП 10
ЗСЛЖ 11
ФВ 64 %
Митральный клапан норма с систолическим пролабированием передней створки 3,5 мм. Движение разнонаправленое .
Площадь митрального кольца не уменьшена.
Трансмитральный поток не норма.
Пик E>A
Фиброзное кольцо не изменено
Регургитация 0-1 степени
Движение : П-образное
Аорта : 32 мм, восходящий отдел 31 мм
Стенки не уплотнены
Створки не уплотнены
Расхождение более 20 мм
Регургитация нет
трёхстворчатый клапан
Левое предсердие 34Х42 мм
с правой стороны на эхокардиографии визуализируется :
ПП= 33Х42
ПЖ 30 мм
Трикуспидальный клапан (физиологичическая регургитация) нормальный . не изменённый
Лёгочный клапан не изменённый
Потоки через ТК не изменён . хороший.
через ЛК не изменён
Диаметр ЛА =16 мм
Полая вена более 50% на вдохе
Особенности дополнительная хорда . Пролапс митрального клапана ( гемоденамически незначимый)
На втором эхо всё так же только:
кдр 43 мм
кср 31 мм
кдо 100 мл
мжп 8
зслж 8
фв 67 %
- это существенные отличия от первой.
в заключении одно и тоже : митральная регургитация физиологическая, трикуспидальная физиологическая. дополнительные хорды лж. минимальный пролапс мк (гемоденамически незначимый ) консультация терапевта , для сравнения двух эхо . К сожалению в связи с учёбой по врачам некогда бегать.
Скажите пожалуйста:
1. Вредна ли частая маструбация? (через день маструбирую )
2. Занимаюсь спортом уже 2 года , не профессионально бег ,отжимания гантели и спорт без штанг и доп весов.
3. У нас в универе отключили лифт, каждый день хожу до 12 этажа пешком , иногда до 10 ,насколько это вредно для сердца? ( по несколько раз в день иногда)
4. Почему дали сравнения эхо , что-то смущает специалистов?
Спасибо за ответы на все вопросы!
Мастурбация вреда сердцу не приносит. Такие физические нагрузки, как ходьба по лестнице, полезны и для скелетной мускулатуры и для сердца. Спортом заниматься можно. Что смущает специалистов - не знаю. Тем более, что это вы сами придумали.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.03.2014 23:33
18.03.2014 23:33
18.03.2014 17:54 Кардиология / Кардиолог
Надежда Жен., 28. Москва
Эдуард Романович, добрый день! Помогите, пожалуйста!
У меня Пролапс митрального клапана 1 ст, регургитация 2. На последнем холтере 20 ЖЭС,в т ч 2 по типу бигеминии, 20 НЖЭС; на предыдущем 6 НЖЭС,11 ЖЭС, с тч 1 куплет, эпизоды СА блокады 2 ст 1 типа
У меня невроз, были ПА, год принимала ципралекс, 2 месяца как не пью,хожу на сеансы психотерапии
Часто когда я иду/еду куда-то одна на меня нападает страх и начинаются приступы с ЭС: они резко начинают пробиваться сильными толчками, одна за другой (холтер показал, что толчками я чувствую желудочковые эс), залпами!. Потом испуг, сильно начинает стучать сердце и эс удар за ударом!!
Скажите, пожалуйста, опасны ли такие приступы? Не остановится ли сердце?
Мой психотерапевт не хочет назначать мне больше противотревожные ср-ва, тк говорит,что тогда мы не поймем на что я так реагирую, после каких эмоций все это начинается, пью Магне в6 и персен, и чтобы увереннее идти дальше, прошу Вашей помощи!
Спасибо!!!!
У меня Пролапс митрального клапана 1 ст, регургитация 2. На последнем холтере 20 ЖЭС,в т ч 2 по типу бигеминии, 20 НЖЭС; на предыдущем 6 НЖЭС,11 ЖЭС, с тч 1 куплет, эпизоды СА блокады 2 ст 1 типа
У меня невроз, были ПА, год принимала ципралекс, 2 месяца как не пью,хожу на сеансы психотерапии
Часто когда я иду/еду куда-то одна на меня нападает страх и начинаются приступы с ЭС: они резко начинают пробиваться сильными толчками, одна за другой (холтер показал, что толчками я чувствую желудочковые эс), залпами!. Потом испуг, сильно начинает стучать сердце и эс удар за ударом!!
Скажите, пожалуйста, опасны ли такие приступы? Не остановится ли сердце?
Мой психотерапевт не хочет назначать мне больше противотревожные ср-ва, тк говорит,что тогда мы не поймем на что я так реагирую, после каких эмоций все это начинается, пью Магне в6 и персен, и чтобы увереннее идти дальше, прошу Вашей помощи!
Спасибо!!!!
Боюсь, что не помогу. Это проблема не сердечная, а психологическая. У Вас имеется экстрасистолия, самая частая и самая безвредная форма аритмии сердца. Никакой опасности она не представляет. И сердце не остановится. Она сама в лечении не нуждается. А вот невроз, которые делает её проблемой, да еще с паническими атаками, должен лечиться у психиатров и психотерапевтов. Удачи Вам и успеха!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.03.2014 19:05
18.03.2014 19:05
18.03.2014 17:12 Кардиология / Кардиолог
Ивета Жен., 34. Рига
Добрый день.Прочитала где Вы писали на другом сайте:
ЖЭ редко вызывают нарушения гемодинамики, кроме тех случаев, когда они появляются у больных со сниженной левожелудочковой функцией или когда они параллельны с брадикардией.
Што значит сниженна левожелудочковая функция?
У меня диастолическая дисфункция левого желудочка-нарушенна релаксация.
И пролапс митрального клапана 1ст с регургитацыей 0-1.
Значит ли эта што перебои опасны?
Наджелудочковые экстрасистоли и желудочковые,которые опаснее?
Очень волнуюсь.
Спасибо заранее.
ЖЭ редко вызывают нарушения гемодинамики, кроме тех случаев, когда они появляются у больных со сниженной левожелудочковой функцией или когда они параллельны с брадикардией.
Што значит сниженна левожелудочковая функция?
У меня диастолическая дисфункция левого желудочка-нарушенна релаксация.
И пролапс митрального клапана 1ст с регургитацыей 0-1.
Значит ли эта што перебои опасны?
Наджелудочковые экстрасистоли и желудочковые,которые опаснее?
Очень волнуюсь.
Спасибо заранее.
Нет. Не значит. Они могут проявлять негативное действие при органических заболевания сердца, при снижении фракции выброса. Если у Вас этого нет, то и опасаться нечего. А диастолическая дисфункция, нарушения реляксации и пролапс митрального клапана с минимальной регургитацией сюда не относятся.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.03.2014 23:28
18.03.2014 23:28
18.03.2014 17:08 Кардиология / Кардиолог
Максим Муж., 34. Россия Дубна
Здравствуйте, Эдуард Романович. У сына 11 месяцев педиатр услышала шумы, сделали ЭКГ, показали результаты знакомому врачу, подозрение на ВПВ 2, у него несколько другая специализация, посмотрите пожалуйста
http://s018.radikal.ru/i507/1403/0a/c6e4beda135a.jpg
http://s018.radikal.ru/i500/1403/29/ee8b8ee65f2d.jpg
http://s005.radikal.ru/i210/1403/13/996df766e08a.jpg
http://s52.radikal.ru/i137/1403/14/ef3171f9d31a.jpg
http://s018.radikal.ru/i507/1403/0a/c6e4beda135a.jpg
http://s018.radikal.ru/i500/1403/29/ee8b8ee65f2d.jpg
http://s005.radikal.ru/i210/1403/13/996df766e08a.jpg
http://s52.radikal.ru/i137/1403/14/ef3171f9d31a.jpg
Извините. Я детей не консультирую. Это вопросы к педиатрам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.03.2014 23:24
18.03.2014 23:24
18.03.2014 16:31 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Толкачева Жен., 19. Красноярск
Здравствуйте! У меня такая проблема: днём спокойно сидела на лекции, неожиданно будто стало булькать в сердце и будто перебои в ритме сердца. Не особо придала этому значения, т.к. и раньше бывало такое, будто сердце остановится на секунду, затем следует сильный удар и дальше бьётся нормально. Но затем ситуация повторялась в течении минут 15 периодичностью в две-три минуты. Затем вроде бы прошло, но появилась какая-то тревожность, дискомфорт в области сердца, будто слабость в сердце. Что со мной такое? Очень переживаю.
Больше всего это похоже на внеочередные сокращения сердца, так называемые экстрасистолы. Это совсем не опасная форма аритмии, она бывает у 80% здоровых людей, но для того, чтобы убедиться в этом надо поймать такие перебои на ЭКГ. Если это сделать не удастся, то следует провести холтеровское мониторирование, то есть снять ЭКГ на протяжении целых суток.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.03.2014 23:23
18.03.2014 23:23
18.03.2014 16:14 Кардиология / Кардиолог
Людмила Жен., 31. РФ Москва
Беспокоили экстросистолы, поставили холтер, на холтере выявлено экстрасистолов 30877 за сутки. Опасно ли это? других изменений не выявлено
Что-то слишком много. Это надо смотреть, обследовать, проверять. Одной цифры слишком мало, чтобы делать суждения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.03.2014 23:14
18.03.2014 23:14
18.03.2014 16:06 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 30. Россия Москва
Добрый день!У меня следующий вопрос.Врач кардиолог выписал мне варапамил от тахикардии в дозировке по 40 мг 3р в день.Диагнос астено-невротический синдром, тахикардия была 120 ударов в минуту, плюс вегето-сосудистая дистония.ЭКГ показывает изменения левого желудочка, Эхо кардиограмма хорошая.Принимаю Верапамил месяц, пульс уже упал до 60 ударов в минуту, и так как у меня само по себе давление низкое, оно снижается еще сильнее.Как мне прекратить прием этого Верапамила.К доктору этому идти не хочу, он не совсем компетентен.Говорит пить постоянно(а давление у меня 90/60).Мне нужно срочно понять как снижать дозу этого лекарства, иначе у меня и пульс и давление скоро упадут еще больше.Помогите
Отменять ВЕРАПАМИЛ надо постепенно. Вначале уберите 1 таблетку и принимайте по 40 мг два раза в день. Через неделю можно снять еще пол-таблетки. А дальше все равно придется советоваться с очным врачом, не с одним, так с другим.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.03.2014 23:18
18.03.2014 23:18
18.03.2014 15:49 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 40. Россия Орел
Добрый вечер, подскажите, пожалуйста хороший кардиоцентр для проведения кардиоверсии при мерцательной аритмии.
Спасибо!
Спасибо!
Я не знаю кардиоценторов в Вашей стране.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.03.2014 20:12
18.03.2014 20:12
18.03.2014 15:37 Кардиология / Кардиолог
марина Жен., 40. РОССИЯ Волоколамск
Добрый день!меня часто на ровном месте беспокоят сильные перебои в сердце,раньше это происходило очень редко а теперь практически каждый день,при этом низкий пульс,в покое 41-50,при этом чувствую себя нормально,ничего кроме сонливости,очень много курила бросила 3 месяца назад,давление нестабильное но в пределах нормы.на кардиограмме нарушение проводимости,частота-50.имеется пролапс митрального клапана 1 степени с регуртацией 1 степени.увеличение правого желудка.врач назначил конкор 2,5 -1раз в день,кардиомагнил,рибоксин,панангин.от конкора я воздержалась,а все остальное ни каких результатов не дало.
Все остальное и не могло дать эффекта, потому что это пустышки - лекарства, которые не помогают. Вот КОНКОР уменьшает перебои, но он может очень замедлять ритм сердца. У Вас ритм редкий, может быть от КОНКОРА лучше уйти. тем более, что отмечаются какие-то нарушения проводимости. А эти перебои обычно никакой опасности не представляют и к ним легко привыкнуть.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.03.2014 20:06
18.03.2014 20:06
18.03.2014 15:14 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 48. Украина Запорожье
Здравствуйте доктора!Сегодня ровно месяц,как мужу сделали операцию по АКШ.Он диабетик.Состояние пока удовлетворительное
Наш вопрос-сколько времени нужно обматывать ноги эластичными бинтами?Потому что,если бинтов нет,у него отекают ноги и все время ощущение бегающих «мурашек»по икрам.И на одной ноге выше колена ,величиной с «пятяк»,ранка белого цвета незаживающая.Что это может быть-ожог или что то еще?
Спасибо!
Наш вопрос-сколько времени нужно обматывать ноги эластичными бинтами?Потому что,если бинтов нет,у него отекают ноги и все время ощущение бегающих «мурашек»по икрам.И на одной ноге выше колена ,величиной с «пятяк»,ранка белого цвета незаживающая.Что это может быть-ожог или что то еще?
Спасибо!
Ожог - вряд ли. Скорее всего это результат недостаточного кровообращения в ногах за счет поражения артерий, частого осложнения сахарного диабета. Лечением таких заблеваний занимаются эндокринологи и сосудистые хирурги.А вот с отеками на ногах надо разбираться. они могут быть за счет сердечной недостаточности, частого осложнения при ИБС. Или за счет местного венозного застоя. И здесь тоже нужна консультация сосудистого хирурга. Лечение при таких отеках разное и прежде чем что-либо советовать, надо выяснить причину и механизм развития отеков.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.03.2014 19:55
18.03.2014 19:55
18.03.2014 15:10 Кардиология / Кардиолог
диана Жен., 25. беларусь шарковщина
ребенок 8 лет поднялась температура 39 на следующий день поехали к детскому врачу сделали снимок обструктивный бронхит и подозрение на порок сердца увеличена правая легочная артерия .хотелось бы узнать может ли это быть временно на фоне болезни?опасно ли это?
Это вопросы к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.03.2014 19:44
18.03.2014 19:44
18.03.2014 14:26 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 24. Архангельск
Здравствуйте! Можете помочь с расшифровкой ЭКГ!
QRS 90мс
QT/QTcB 364/365 мс
PQ 110 мс
P 72 мс
RR/PP 996/1030 мс
P/QRS/T 60/75/-80 град.
QTD/QTcBD 66/66 мс
Sokolow 3.0 мВ
NK 8
QRS 90мс
QT/QTcB 364/365 мс
PQ 110 мс
P 72 мс
RR/PP 996/1030 мс
P/QRS/T 60/75/-80 град.
QTD/QTcBD 66/66 мс
Sokolow 3.0 мВ
NK 8
Не могу. Вместо ЭКГ Вы прислали только параметры. Они нормальны. Но это же не ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.03.2014 18:58
18.03.2014 18:58
18.03.2014 14:21 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 59. Лида
Здравствуйте,
мама перенесла инфаркт миокарда в сентябре 2013 года.
Сейчас ей сделали УЗИ сердца.
Не могли бы Вы подсказать, насколько серьезные изменения? Нужно ли сделать какие-то дополнительные исследования? Необходимы ли изменения в лечении?
Вот результаты ЭхоКГ
http://i024.radikal.ru/1403/91/d787ecdf6f14.jpg
http://i024.radikal.ru/1403/b4/82bb5eda9e6b.jpg
Сейчас мама принимает след. препараты:
- аторвастатин 20мг 1 раз в сутки
- валсартан 80мг 2 раза в сутки
- карведилол 25мг 1 раз в сутки
- кардиомагнил 75мг 1 раз в сутки.
Спасибо.!
мама перенесла инфаркт миокарда в сентябре 2013 года.
Сейчас ей сделали УЗИ сердца.
Не могли бы Вы подсказать, насколько серьезные изменения? Нужно ли сделать какие-то дополнительные исследования? Необходимы ли изменения в лечении?
Вот результаты ЭхоКГ
http://i024.radikal.ru/1403/91/d787ecdf6f14.jpg
http://i024.radikal.ru/1403/b4/82bb5eda9e6b.jpg
Сейчас мама принимает след. препараты:
- аторвастатин 20мг 1 раз в сутки
- валсартан 80мг 2 раза в сутки
- карведилол 25мг 1 раз в сутки
- кардиомагнил 75мг 1 раз в сутки.
Спасибо.!
Вы явно переоценили важность и значение ЭхоКГ. Очень важно знать жалобы, состояние, историю заболевания, клиническую картину, пульс, давление, физическую активность, переносимость физических нагрузок, образ жизни, упитанность, данные анализов, ЭКГ. Вы все это пропустили. И дали абсолютно недостаточную информацию для серьезной оценки. А так, навскидку, вроде терапия разумная.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.03.2014 15:04
18.03.2014 15:04
18.03.2014 13:10 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 41. Россия Санкт-Петербург
Эдуард Романович, не судите меня за странный вопрос. Посоветуйте как лучше сделать. Моему другу в 1992 году поставили протез митрального клапана, а через 1,5 года левое предсердие увеличилось в 3 раза. В 2013 году в декабре он лежал на обследовании в больнице Мешалкина( там же ставили клапан), назначили сильнодействующие препараты: диоксин . Вопрос мой такой: как вы думаете стоит ли менять город проживания. Сейчас он живёт в г.Алдане(Якутия), переехать можно в Санкт-Петербург. Я боюсь навредить его здоровью. Экология, уклад жизни большого города, как всё это может отразится на здоровье моего друга? Ему сейчас 41 год.
Уважаемая Ирина!
У Вашего друга больное сердце. Ему нужно постоянное, очень квалифицированное врачебное наблюдение. Возможности Алдана и Петербурга здесь несравнимы. Я бы решал вопрос в пользу переезда. Думаю, что для его здоровья так будет лучше. Роль климата и условий жизни здесь вторичны.
У Вашего друга больное сердце. Ему нужно постоянное, очень квалифицированное врачебное наблюдение. Возможности Алдана и Петербурга здесь несравнимы. Я бы решал вопрос в пользу переезда. Думаю, что для его здоровья так будет лучше. Роль климата и условий жизни здесь вторичны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.03.2014 17:34
18.03.2014 17:34
18.03.2014 12:39 Кардиология / Кардиолог
Ивета Жен., 34. Рига
Пару дней назад задавала вам вопрос.Цитирую:-Добрый день
Беспокоит тахикардия по утрам и при волнении,перебои в сердце узе года два.
Год назад делала эхо нашли пмк1ст,с рег 0-1.Позавчера опять зделала эхо нашли тот же пмк1ст,но так же нашли дисфункцию диастолическую лж- релаксация(написанно).врач толком ничего необъяснил.сейчас жду холтер очередь.Проплакала пол вечера из за этой находки.начиталась что эта сердечная недостаточность.перед этой находкой перебои не так пугали,так как везде пишут што если сердце здоровое то ненадо их бояться,а теперь што.
Спасибо заранее.
Вы ответили:
Все то, что у Вас обнаружили, не имеет никакого практического значения. И к сердечной недостаточности это никак не относится. Жалко понапрасну выплаканных слез. Есть, к сожалению, доктора, которые считают своим долгом озадачить, припугнуть больного. Не сказать ничего конкретного, но вызвать смуту, тревогу. «Мне что-то не нравится Ваше сердце» классическая формула. И не сказал ничего, а покой нарушил. И человек бросается в Интернет, а оттуда он вылезает уже больным, со страхами, тревогами, навязчивыми мыслями о приближающемся конце и так далее. Вам надо забыть про это и тогда можно жить спокойно. А перебоев, действительно, пугаться не надо, да и лечить тоже.
Очень хотела бы узнать ваше мнение
Уже пару лет чувствую себя плохо,начало как мне кажется с того, што болеть начало спина вся но больше в пояснице,тогда появилась тахикардия,особенно когда с утра встаю с кровати пару шагов и пульс высокий очень и с перебоями бывает,потом через какой час немного успокаивается,но иногда при нагибании,или повороте туловища,или когда руки в верх поднимаю случаются перебои и последующая тахикардия.Очень часто перебои после еды.Отрыжка после еди всегда,если воздух невыходит то перебои.Спина болит очень,делала рентген ничево особо ненашли.Щитовидку проверяла норма.Сердце вот эхо делала нашли пмк1ст,с регургитацией0-1,и диастолическую дисфункцию левого ж.,нарушенна релаксация(так написанно,вроде правильно перевела).Холтер насила экстрасистолы были но немного,и синусовая тахикардия,сегодня опять одела холтер.
Врач который делал эхо сердце,сказал,если перебои желудочковые то опасны,если даже они из за проблем с желудочно-кишечным трактом ну тоесть функциональные,очень теперь боюсь.
Как Вы думаете,из за чего сердце так себя ведет?
Делала так называемую кобру,гастрит.
Уже незнаю к кому идти,мучаюсь,а так хочется жить нормально.
Спасибо большое заранее.
Беспокоит тахикардия по утрам и при волнении,перебои в сердце узе года два.
Год назад делала эхо нашли пмк1ст,с рег 0-1.Позавчера опять зделала эхо нашли тот же пмк1ст,но так же нашли дисфункцию диастолическую лж- релаксация(написанно).врач толком ничего необъяснил.сейчас жду холтер очередь.Проплакала пол вечера из за этой находки.начиталась что эта сердечная недостаточность.перед этой находкой перебои не так пугали,так как везде пишут што если сердце здоровое то ненадо их бояться,а теперь што.
Спасибо заранее.
Вы ответили:
Все то, что у Вас обнаружили, не имеет никакого практического значения. И к сердечной недостаточности это никак не относится. Жалко понапрасну выплаканных слез. Есть, к сожалению, доктора, которые считают своим долгом озадачить, припугнуть больного. Не сказать ничего конкретного, но вызвать смуту, тревогу. «Мне что-то не нравится Ваше сердце» классическая формула. И не сказал ничего, а покой нарушил. И человек бросается в Интернет, а оттуда он вылезает уже больным, со страхами, тревогами, навязчивыми мыслями о приближающемся конце и так далее. Вам надо забыть про это и тогда можно жить спокойно. А перебоев, действительно, пугаться не надо, да и лечить тоже.
Очень хотела бы узнать ваше мнение
Уже пару лет чувствую себя плохо,начало как мне кажется с того, што болеть начало спина вся но больше в пояснице,тогда появилась тахикардия,особенно когда с утра встаю с кровати пару шагов и пульс высокий очень и с перебоями бывает,потом через какой час немного успокаивается,но иногда при нагибании,или повороте туловища,или когда руки в верх поднимаю случаются перебои и последующая тахикардия.Очень часто перебои после еды.Отрыжка после еди всегда,если воздух невыходит то перебои.Спина болит очень,делала рентген ничево особо ненашли.Щитовидку проверяла норма.Сердце вот эхо делала нашли пмк1ст,с регургитацией0-1,и диастолическую дисфункцию левого ж.,нарушенна релаксация(так написанно,вроде правильно перевела).Холтер насила экстрасистолы были но немного,и синусовая тахикардия,сегодня опять одела холтер.
Врач который делал эхо сердце,сказал,если перебои желудочковые то опасны,если даже они из за проблем с желудочно-кишечным трактом ну тоесть функциональные,очень теперь боюсь.
Как Вы думаете,из за чего сердце так себя ведет?
Делала так называемую кобру,гастрит.
Уже незнаю к кому идти,мучаюсь,а так хочется жить нормально.
Спасибо большое заранее.
Это проблема не сердечная, а психо-эмоциональная. Никакой опасности эти экстрасистолы не представляют, совершенно независимо от того, являются они наджелудочковыми или желудочковыми. Зря доктор Вас пугал. А лечить надо невроз, этим занимаются профессионально психиатры и психотерапевты.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.03.2014 17:27
18.03.2014 17:27
18.03.2014 11:26 Кардиология / Кардиолог
валентина Жен., 59. россия дмитров
Уважаемые доктора ,я утром пью натощак индопамид 1,5 а после завтрака 0,75 кардиомагнил,1,25 конкор и эналаприл 10,0,Мне этот комплекс нравится,Ежедневно хожу быстрым шагом по 8 км ,два раза в неделю плаваю в бассейне по 45 мин без отдыха,После таких мероприятий давление 110 \ 67-70 -75,чсс 57-60,Чувствую себя нормально,Сдала кровь Холестерин 4,9 гемоглобин 149,остальные показатели в норме,Я больше беспокоюсь за низкое нижнее давление ,И сердце бьется с экстрасистолами ,я их замечаю когда ложусь спать ,Вот тут очень понервничала давление было 200\90 это без таблеток,Потом успокоилась и после моих таблеток стало нормальным,Может это большие нагрузки ?
Доза КОНКОРА представляется несколько завышенной. А так все нормально. Низкое диастолическое давление не выходит за пределы вариантов нормы. Тут нет причин для беспокойства.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.03.2014 16:40
18.03.2014 16:40
18.03.2014 11:09 Кардиология / Кардиолог
Кристина Жен., 22. Россия Зеленоград
Добрый день мне 22года,жен пол, имеется пролапс митрального клапана 1 степени,у меня такой вопрос,две недели назад у меня начались перебои в сердце и учащенное сердцебиение,сделала кардиограмму результаты:
ритм синусовый 88
Неспецифические изменения зубца Т(сглаж. или отриц. Т (!!,aVF))пограничная экг
вертикальное положение эос увелечение нагрузки на правое предсердие левый желудочек.
также сдала кровь на калий и магний результаты:
магний-0,86 ммоль_л-норма 0,53-1,11
калий-5,02ммоль_л-норма 3,4-5,6
у меня вопрос что вы можете сказать про экг?
и по анализам похоже это на гиперкалемию?ведь анализ калия немножко высоковат?стоит ли обращаться к какому то врачу?и к какому??Заранее большое спасибо
-
ритм синусовый 88
Неспецифические изменения зубца Т(сглаж. или отриц. Т (!!,aVF))пограничная экг
вертикальное положение эос увелечение нагрузки на правое предсердие левый желудочек.
также сдала кровь на калий и магний результаты:
магний-0,86 ммоль_л-норма 0,53-1,11
калий-5,02ммоль_л-норма 3,4-5,6
у меня вопрос что вы можете сказать про экг?
и по анализам похоже это на гиперкалемию?ведь анализ калия немножко высоковат?стоит ли обращаться к какому то врачу?и к какому??Заранее большое спасибо
-
Нет гиперкалиемии. Уровень калия в крови нормален. Скорее всего ничего не надо делать. Успокоиться и жить нормально. Но если самой не справиться, то значит это уже невроз. А неврозы лечат психиатры и психотерапевты.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.03.2014 16:36
18.03.2014 16:36
18.03.2014 10:49 Кардиология / Кардиолог
Владимир Евгеньевич Муж., 60. Russia Омск
Здравствуйте Эдуард Романович !
спасибо за ответ
а как Вы относитесь к портативному кардиографу Armed PC-80B ?
и какой прибор нужно По Вашему мнению иметь дома для контроля состояния сердца после инфаркта и стендирования ?
Спасибо !
спасибо за ответ
а как Вы относитесь к портативному кардиографу Armed PC-80B ?
и какой прибор нужно По Вашему мнению иметь дома для контроля состояния сердца после инфаркта и стендирования ?
Спасибо !
Уважаемый Владимир Евгеньевич!Я не очень понимаю, зачем Вам нужен портативный ЭКГ. ЭКГ имеет смысл снимать только при появлении каких-то новых симптомов. Лучшими показателями являются изменение симптомов: появление болей и/или одышки. И тут важнее представляется консультация доктора. Более содержательным было бы один раз в год повторять ЭхоКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.03.2014 16:17
18.03.2014 16:17
18.03.2014 09:20 Кардиология / Кардиолог
Инесса Жен., 22. Калуга
Мне 22 года.
На протяжении 3ей недели ощущаю дискомфорт в области сердца-похоже на то ли тянущие то ли ноющие.Началось со стресса.
Ставили диагноз ВНС.Проходила реабилитацию 1.5 месяца и вроде бы ничего уже не беспокоило но вдруг появилось это.
Других симптомов нет. Гормоны в норме. Кровь тоже. Температура 36.9
После приема настойки боярышника вроде полегче.
Главное за ночь просыпаюсь 2 раза от этих ощущений.
Руки не немеют, тремора нет.Шейный лордоз сглажен на снимках.
Невролог назначала мексидол, магнелис б6, атаракс.Принимала месяц.
Странно как то в 22 года и проблемы с сердцем....
Что посоветуете?
На протяжении 3ей недели ощущаю дискомфорт в области сердца-похоже на то ли тянущие то ли ноющие.Началось со стресса.
Ставили диагноз ВНС.Проходила реабилитацию 1.5 месяца и вроде бы ничего уже не беспокоило но вдруг появилось это.
Других симптомов нет. Гормоны в норме. Кровь тоже. Температура 36.9
После приема настойки боярышника вроде полегче.
Главное за ночь просыпаюсь 2 раза от этих ощущений.
Руки не немеют, тремора нет.Шейный лордоз сглажен на снимках.
Невролог назначала мексидол, магнелис б6, атаракс.Принимала месяц.
Странно как то в 22 года и проблемы с сердцем....
Что посоветуете?
Из Вашего описания никаких проблем с сердцем я не вижу. Это НЕВРОЗ. Его лечат психиатры и психотерапевты.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.03.2014 16:32
18.03.2014 16:32
18.03.2014 09:01 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 36. Улан-Удэ
Здравствуйте!
Сейчас прохожу курс лечения атараксом уже 3 месяц. Недавно задавала вопрос про атаракс и забыла указать значимый момент.
Дело в том, что раньше у меня была экстрасистолия, довольно сильная, экстрасистолы были через каждые 3 -4 удара. Продолжалось это лет 7-8.
Года 3 назад экстрасистолия прошла. Правда иногда может пробежать 2-3 экстрасистолы в неделю, а то и реже. Может вообще по долгу не быть.
И вот в связи с этим хотелось бы уточнить, можно ли мне принимать атаракас? С экстрасистолией в анамнезе? Так как слышала, что атаракс нельзя при аритмиях.
И еще сразу один вопрос - в противопоказаниях удлинение интервала QT, опять же это не связно с экстрасистолией?
Заранее благодарю за ответ!!! Огромное спасибо!
Сейчас прохожу курс лечения атараксом уже 3 месяц. Недавно задавала вопрос про атаракс и забыла указать значимый момент.
Дело в том, что раньше у меня была экстрасистолия, довольно сильная, экстрасистолы были через каждые 3 -4 удара. Продолжалось это лет 7-8.
Года 3 назад экстрасистолия прошла. Правда иногда может пробежать 2-3 экстрасистолы в неделю, а то и реже. Может вообще по долгу не быть.
И вот в связи с этим хотелось бы уточнить, можно ли мне принимать атаракас? С экстрасистолией в анамнезе? Так как слышала, что атаракс нельзя при аритмиях.
И еще сразу один вопрос - в противопоказаниях удлинение интервала QT, опять же это не связно с экстрасистолией?
Заранее благодарю за ответ!!! Огромное спасибо!
Можно принимать АТАРАКС без опасений. И экстрасистолия помехой не является.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.03.2014 16:28
18.03.2014 16:28
18.03.2014 08:58 Кардиология / Кардиолог
Игорь Муж., 51. Россия ВОЛОГДА
Здравствуйте. Прошу оценить результаты ЭКГ и ЭХО-КГ сердца. Причина прохождения исследования: арт. гипертония II ст., наджелудочковые ЭС. В настоящее время назначено: Бидоп 5 мг и индапамид-ретард 1.5 мг утром. До этого принимал нортиван 40 утром и метопролол 50, вечером (при АД больше 140/90) добавлял ещё нортиван 40 мг.
http://i016.radikal.ru/1403/2b/d6c5ed16cc13.jpg
http://i024.radikal.ru/1403/41/ddb121c6bd7a.jpg
ЭС хоть и не много (до 10 шт в день чувствую), но настроение и общее эмоциональное состояние конечно портят. Был на приеме у психотерапевта, но кроме рецепта на феназепам ничем не помог.
http://i016.radikal.ru/1403/2b/d6c5ed16cc13.jpg
http://i024.radikal.ru/1403/41/ddb121c6bd7a.jpg
ЭС хоть и не много (до 10 шт в день чувствую), но настроение и общее эмоциональное состояние конечно портят. Был на приеме у психотерапевта, но кроме рецепта на феназепам ничем не помог.
Психотерапевт, который лечит только лекарствами- это не психотерапевт. А по исследованиям у вас все спокойно. К экстрасистолии надо привыкнуть. Она вполне безобидна.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.03.2014 16:25
18.03.2014 16:25
18.03.2014 08:15 Кардиология / Кардиолог
Софья Жен., 44. Россия Екатеринбург
44 года, Обширный инфаркт миокарда 2010г. ИБС, стенокардия 2ф 4кл, стентирование ПЖМА 2010 верх перед. перегор.
дилатированное сердце, экстрасистолическая аритмия 3 4кл.
ритм 34 уд.
Каковы прогнозы на будущее?
дилатированное сердце, экстрасистолическая аритмия 3 4кл.
ритм 34 уд.
Каковы прогнозы на будущее?
Прогноз достаточно серьезный. А информация предоставлена совершенно несерьезная. Что значит "ритм 34 уд."? Нет даже оценки состояния. А прогноз по одному диагнозу невозможен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.03.2014 15:48
18.03.2014 15:48
18.03.2014 08:03 Кардиология / Кардиолог
журавлева вера григорьевна Жен., 59. россия тверь
Скажите, пожалуйста, возможно ли принимать одновременно препараты физиотенз и азафен (трициклический антидепрессант)
Можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.03.2014 16:18
18.03.2014 16:18
18.03.2014 07:50 Кардиология / Кардиолог
Владислава Жен., 29. Россия Волгоград
Я извиняюсь, но у меня возник еще вопрос. Нужно ли мне какие то дополнительные методы иследования сердца, например холтер? И если бы были какие то отклонения в работе сердца( фибриляция желудочков или предсердедий) это зафиксировала ЭКГ и УЗИ Или только в момент приступа? Заранее благодарна.
Как я уже неоднократно объяснял на этом сайте, заочные консультации в основном являются одноразовым актом . Я не веду амбулаторных карт, не делаю записей. Ежедневно за консультациями обращаются по 40 - 60 человек, запоминать их жалобы и истории нет ни возможностей, ни желания. На сайте сохраняется далеко не все и в разных местах. Поэтому при повторных обращениях надо обязательно воспроизводить всю предшествующую переписку со мной целиком, с моими ответами, без сокращений и купюр, не перекладывя на меня дополнительную работу по розыску Ваших предыдущих писем. Присылая вместо текстов ссылки, Вы облегчаете работу себе настолько же, насколько затрудняете её мне. Я предпочитаю обратное. Без выполнения этой просьбы повторные обращения чаще всего не имеют смысла.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.03.2014 15:44
18.03.2014 15:44