On-line консультация | ![]() |
25.03.2014 19:29 Кардиология / Кардиолог
Светлана Муж., 50. Россия Смоленск
Здравствуйте Эдуард Романович! У меня такой вопрос-как понять,что в течении 7 лет на экг-рубцовые изменения,а на эхокг нет.принимаю 7 лет конкор-5,утром лористу.непостоянно- тромбо-асс,гипертония. Когда мне было 39 лет пришла на прием к терапевту-плохо чувствовала,перебои,тревожность,страхи,было тяжело дышать,он сказал,что вы хотите-возраст! Атеросклероз и все,что с ним связано! Год назад лежала с гипер. кризом,кардиолог молодой сказал,что не может быть рубцовых изменений,это диффузные изменения,столько лет и я не пойму,разные врачи говорят по разному,вы смотрели мои экг и сказали,что возможно был инфаркт,так если на эхо нет рубцовых,а на экг есть,что правдивее?
Уважаемая Светлана!
ЭхоКГ более точный и надежный источник информации при диагностике рубцовых изменений и их последствий. Так что если на ЭхоКГ их нет, то ЭКГ можно не верить.
ЭхоКГ более точный и надежный источник информации при диагностике рубцовых изменений и их последствий. Так что если на ЭхоКГ их нет, то ЭКГ можно не верить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.03.2014 01:32
26.03.2014 01:32
25.03.2014 19:15 Кардиология / Кардиолог
alisee Жен., 27. СПб
Здравствуйте, задаю вопрос о своей бабушке.
73 года, сейчас в больнице с диагнозом нестабильная прогрессирующая стенокардия, мерцательная аритмия, плюс 2 узла на щитовидке.
3ий день капают капельницы с кордароном, мерц. не проходит.
предлагают или медикаментозную терапию или эл заряд дефибриляцию сердца. Что посоветуете узнать, сделать, попробовать?
к сожалению более подробной инфы сейчас не имею
73 года, сейчас в больнице с диагнозом нестабильная прогрессирующая стенокардия, мерцательная аритмия, плюс 2 узла на щитовидке.
3ий день капают капельницы с кордароном, мерц. не проходит.
предлагают или медикаментозную терапию или эл заряд дефибриляцию сердца. Что посоветуете узнать, сделать, попробовать?
к сожалению более подробной инфы сейчас не имею
Надо доверится мнению и советам лечащего врача. Заочные консультанты не обладают такой полной информацией и не могут так глубоко оценивать всю ситуацию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.03.2014 01:22
26.03.2014 01:22
25.03.2014 18:47 Кардиология / Кардиолог
Зара Жен., 36. Армения Ереван
Уважаемый Эдуард Романович!
Был врожденный ДМПП и полная AV блокада. В 9 лет в Москве была проведена операция по ушиванию дмпп и имплантация ЭКС . Сейчас 36 лет , имею 2 детей . Веду относительно нормальный образ жизни. Бывают единичные экстрасистолы , но я к этому привыкла .
Сегодня внезапно у меня были экстрасистолы , но не единичные, как обычно , а друг за другом насчитала 4 (может неправильно ) голова немного закружилась я Страаашно испугалась, подумала Бог знает что, я в самом начале глубоко вдохнула, все это продлилось несколько секунд потом все прошло, но осадок от страха ужасный . Такого прежде не было Начиталась всяких ужасов в интернете . Сейчас боюсь даже из дому выйти . Скажите пожалуйста может быть это сердце выходит из строя от длит стимулятора? Последний профилактически раз обследовалась 3 мес назад все было нормально назначили кардиомагнил 75 мг
Заранее спасибо
С уважением,
Зара
Был врожденный ДМПП и полная AV блокада. В 9 лет в Москве была проведена операция по ушиванию дмпп и имплантация ЭКС . Сейчас 36 лет , имею 2 детей . Веду относительно нормальный образ жизни. Бывают единичные экстрасистолы , но я к этому привыкла .
Сегодня внезапно у меня были экстрасистолы , но не единичные, как обычно , а друг за другом насчитала 4 (может неправильно ) голова немного закружилась я Страаашно испугалась, подумала Бог знает что, я в самом начале глубоко вдохнула, все это продлилось несколько секунд потом все прошло, но осадок от страха ужасный . Такого прежде не было Начиталась всяких ужасов в интернете . Сейчас боюсь даже из дому выйти . Скажите пожалуйста может быть это сердце выходит из строя от длит стимулятора? Последний профилактически раз обследовалась 3 мес назад все было нормально назначили кардиомагнил 75 мг
Заранее спасибо
С уважением,
Зара
Уважаемая Зара!
Нет. Сердце не может выйти из строя из-за длительной стимуляции. Периодически могут истощаться аккумуляторы, но за этим следят врачи и своевременно меняют их. А несколько экстрасистол подряд не представляют никакой опасности и пугаться их не надо. ЭКС представляет собой дополнительную защиту сердца от всяких неожиданностей и с ним можно чувствовать себя еще увереннее. Доброго Вам здоровья!
Нет. Сердце не может выйти из строя из-за длительной стимуляции. Периодически могут истощаться аккумуляторы, но за этим следят врачи и своевременно меняют их. А несколько экстрасистол подряд не представляют никакой опасности и пугаться их не надо. ЭКС представляет собой дополнительную защиту сердца от всяких неожиданностей и с ним можно чувствовать себя еще увереннее. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.03.2014 01:29
26.03.2014 01:29
25.03.2014 18:35 Кардиология / Кардиолог
Илья Муж., 17. Суна
чем может обернуться то,что я буду строить спортивную карьеру несмотря на блокаду левой ножки?
Блокада левой ножки приводит к десинхронизации (неодновременности) сокращения левого и правого желудочков. Такое сердце работает неполноценно. В условия обычной жизни Это может быть незаметно. Но при значительных физических нагрузках может привести к сердечной недостаточности, инвалидности и сократить срок жизни.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.03.2014 01:13
26.03.2014 01:13
25.03.2014 16:49 Кардиология / Кардиолог
Валентина Жен., 42. Россия Красноярск
Здравствуйте! Я принимаю конкор 2 месяца по назначению аритмолога. Состояние улучшилось, перебои стали намного реже. Давление до приема конкора часто повышалось до 140(150)/100, пила при этом Аккупро. Подскажите, если на фоне приема конкора поднимется давление, какой препарат можно принять для его снижения? Можно ли принимать Аккупро или другой препарат?
Конкор, как и все бета-блокаторы, хорошо сочетаются со всеми другими группами гипотензивных средств и обычно входят составным элементом в самые различные комбинации.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.03.2014 22:24
25.03.2014 22:24
25.03.2014 16:35 Кардиология / Кардиолог
Алиса Жен., 27. Россия Хабаровск
Доброе время суток. Я девушка,мне 26 лет. Беспокоят перебои в сердце, слышу сердцебиение, слабость, быстро утомляюсь. На мед.осмотре сделали экг.без заключения. Перенесла за все время две ангины, лечилась в инфекционном отделении. Прошу проконсультировать и расшифровать экг. Благодарю .фото экг
[IMG]http://s009.radikal.ru/i308/1403/7c/4b771d3ee8fd.jpg[/IMG] [IMG]http://i024.radikal.ru/1403/47/a70843d3ea0a.jpg[/IMG]
[IMG]http://s009.radikal.ru/i308/1403/7c/4b771d3ee8fd.jpg[/IMG] [IMG]http://i024.radikal.ru/1403/47/a70843d3ea0a.jpg[/IMG]
Ваши фотографии ЭКГ не раскрываются. Попробуйте переслать их в другом формате.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.03.2014 22:20
25.03.2014 22:20
25.03.2014 15:16 Кардиология / Кардиолог
Степан Муж., 62. Россия станица Гривенская Краснодарског
Большая разница между верхним и нижним показаниями АД. Иногда достигает 90. Верхнее показание выше нормы а нижнее близко к нижнему пределу. Например 160/70, 145/60. Почему так? Что делать?
Большая разница между систолическим и диастолическим давлением (так называемое пульсовое давление) самостоятельного значения не имеет, когда минимальное давление является нормальным. Может быть стоит обратить внимание на повышенное систолическое давление (160). Необходимо наладить регулярное измерение артериального давления (АД). Делать это в условиях полного покоя, после отдыха. Измерять и записывать АД на протяжении 2-4 недель и потом обратиться к терапевту или кардиологу с этими записями. Возможно, что понадобиться лечение такого повышенного давления.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.03.2014 20:06
25.03.2014 20:06
25.03.2014 13:05 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 29. Киев
Здравствуйте, есть не понятные результат на ЭХОКГ! не знаю что это Sa пж 12см с Sa мжп 7,5см с Sa лж 7,3см с? и какой норма цифры?
Вам и знать об этом не надо. Правильно оценить ЭхоКГ Вы не можете. Не ставьте себя в смешное положение. Все эти данные предназначены для специалиста, для доктора, который и даст Вам всю необходимую информацию. Или изучите кардиологию, Эхокардиографию и проводите анализ самостоятельно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.03.2014 17:39
25.03.2014 17:39
25.03.2014 12:26 Кардиология / Кардиолог
Александра Жен., 23. Беларусь минск
Добро утро Эдуард Романович, извините что вновь обращаюсь, но я ходячий косяк, все не как у людей! Я заболела, температура, насморк, пью амоксицилин, капают капли для носа, обычний орв, сегодня почувствовала что-то не то, поверила давление а там 80/50 кошмар, начало трясти,страшно и стало трудно дышать, вот теперь думаю что это и что делать? Это опасно? Может это шок???я качаю сосудосуживающие капли 3 раза в сутки сильный отек, они на сердце не влияют?и мое состояние опасны? Причем давление низкое а пульс высокий 92 (Спасибо, одна с ребенком так как то не посебе
Уважаемая Александра!
Ну что уж Вы себя так ...?
Действительно, обычное ОРЗ и как при любой острой инфекции давление снизилось. А пульс участился. Это естественная реакция. И зачем амоксициллин, который при вирусных заболеваниях совсем не помогает. И ничего опасного в таком снижении давления нет. И шока никакого нет. Больше лежать надо. Питье горячее. А сосудосуживающие капли на сердце никак не влияют. Обычно за неделю проходит все. И нет оснований для страха и паники. Поправляйтесь!
Ну что уж Вы себя так ...?
Действительно, обычное ОРЗ и как при любой острой инфекции давление снизилось. А пульс участился. Это естественная реакция. И зачем амоксициллин, который при вирусных заболеваниях совсем не помогает. И ничего опасного в таком снижении давления нет. И шока никакого нет. Больше лежать надо. Питье горячее. А сосудосуживающие капли на сердце никак не влияют. Обычно за неделю проходит все. И нет оснований для страха и паники. Поправляйтесь!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.03.2014 17:10
25.03.2014 17:10
25.03.2014 11:34 Кардиология / Кардиолог
Любовь Жен., 35. Россия Пенза
Ещё раз здравствуйте Эдуард Романович!Я ещё раз на счёт своих ощущений как бы в сердце(как трепыханий или свербений)сегодня ночью опять так было(именно в положении лёжа) пульс щупала 80 уд был ровный.Я понимаю может это у меня невроз так проявляется.а не может ли это быть трепыхание предсердий.как это чувствуется на практике?У Вас ведь очень большая практика.Спасибо.
Уважаемая Любовь!
Без ЭКГ различить трепетания предсердий от других аритмий невозможно. Надо записать ЭКГ или провести холтеровское мониторирование.И не обижайтесь на моих коллег. Они просто не знают, что читать чужие письма неприлично. Их в детстве не научили этому. Они так спешат помочь Вам, что отвечают даже на письма, которые адресованы не им. Простите им эти пробелы в воспитании.
Без ЭКГ различить трепетания предсердий от других аритмий невозможно. Надо записать ЭКГ или провести холтеровское мониторирование.И не обижайтесь на моих коллег. Они просто не знают, что читать чужие письма неприлично. Их в детстве не научили этому. Они так спешат помочь Вам, что отвечают даже на письма, которые адресованы не им. Простите им эти пробелы в воспитании.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.03.2014 16:22
25.03.2014 16:22
25.03.2014 09:33 Кардиология / Кардиолог
Игорь Муж., 51. Россия ВОЛОГДА
Здравствуйте. Ответьте, пожалуйста на вопрос. Другой кардиолог, к которому я обратился поменял мне препараты. Раньше принимал Нортиван 40мг и Метопролол 25мг утром, если АД повышалось как правило к вечеру - добавлял Нортиван 40мг. АД более-менее держалось. Сейчас 10 дней принимаю Бидоп 5 мг и Индапамид-ретард утром однократно. Если ЧСС в течение дня держится 60-75, то АД к вечеру повышается иногда вдруг до 155/100 (как вчера). Ущущения такие, что Индапамид мне не очень подходит. Года три назад я его принимал, но отказался. Допустима ли такая схема: Бидоп 5 мг утром (как сейчас) и Нортиван как раньше? Спасибо. Просто повышение давления мне приходится дополнительно часто снижать Каптоприлом.
Непонятно, почему Вы предпочитает сартраны (НОРТИВАН) прилам (ЭНАЛОПРИЛ, ЛИЗИНОПРИЛ и т. п.). Я предпочел бы комбинацию "прилов" с гидрохлоротиазидом ( ЗНАП HL, ЭНАП Н, КО-РЕНИТЕК, КО-ДИРОТОН) вместе с БИДОПОМ или КОНКОРОМ. А дозы надо подбирать индивидуально с таким расчетом, чтобы потребности в КАПТОПРИЛЕ вообще не возникало.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.03.2014 15:33
25.03.2014 15:33
25.03.2014 05:49 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 23. Россия Барнаул
Здравствуйте,а вот скажите еще пожалуйста,могут ли физические нагрузки вызывать электросистолию,или может какое нибудь питание,чтобы знать от чего себя нужно ограничить,чтобы она не проявлялась.Заранее вам благодарен!
Физические нагрузки могут увеличивать число экстрасистол. А питание тут роли не играет, можно есть что угодно и никакую диету не соблюдать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.03.2014 15:24
25.03.2014 15:24
25.03.2014 00:14 Кардиология / Кардиолог
наташа Жен., 34. россия череповец
Здравствуйте,уважаемый Эдуард Романович!6 месяцев назад билось сильно (быстро)сердце и я решила сама по себе сделать суточн.мониторингВот результат:всего комплексов 134193,артефактов нет,желудочковые аритмии нет,желудочковые аллоритмии нет,наджелудочковые аллоритмии нет,наджелудочковые аритмии всего:1(меньше 1%),экстросистолы 1ЧСС(за сутки/днём/ночью) 93/99/81 уд/мин,циркадный индекс:1,22(22%),макс ЧСС132 уд/мин,мин ЧСС 68,За время исследования был зарегистрировансинусовый ритм с эпизодами синусовой аритмии(1%),на фоне котороговыявлены следующиеварианты нарушений ритма(0класс по LOwn)Одиночная наджелудочковая экстросистолияВариабельность сердечного ритма в течении суток значительно сниженаЗначимых изменений интервала QT в течении суток не выявлено,ишемич.изменений не выяыывленоС этими данными к кардиологу,выписал бисопролол 5 мл,все его принимаю по 1/4,я бы его и вообще не принимала,только когда пульс частый,но в нашем медпункте сказали,что нада постоянно принимать!Вот хотела у вас узнать,что мне нада до смерти его есть теперь?Ещё хотела спросить у вас,у меня часто такое бывает и давно уже около горла как затокает,я поняла что это эксторосистолы,вот думаю не умру ли яЗаранее благадарю вас за ответ,я живу в деревне,очень сложно добираться до городских врачей,а здесь их нет.Спасибо
Уважаемая Наташа!
По результатам обследования у Вас очень хорошо работает сердце. И не надо Вам принимать БИСОПРОЛОЛ ни на время, ни на всю жизнь. И кто Вам такую глупость мог сказать? А экстрасистолы - это преждевременные сердечные сокращения, они бывают почти у всех здоровых людей, вреда от них никакого и сердце никогда не останавливается. И лечения они не требуют, можно просто не обращать на них внимания.
По результатам обследования у Вас очень хорошо работает сердце. И не надо Вам принимать БИСОПРОЛОЛ ни на время, ни на всю жизнь. И кто Вам такую глупость мог сказать? А экстрасистолы - это преждевременные сердечные сокращения, они бывают почти у всех здоровых людей, вреда от них никакого и сердце никогда не останавливается. И лечения они не требуют, можно просто не обращать на них внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.03.2014 15:21
25.03.2014 15:21
24.03.2014 23:34 Кардиология / Кардиолог
Иван Муж., 27. Россия Киров
Здравствуйте, прохожу комиссию в военкомате, терапевту не понравлись результаты ЭКГ, ничего внятного не сказала, годен ли я с такой ЭКГ? Проблем с сердцем никогда не было.
http://i024.radikal.ru/1403/2a/2757b549a65f.jpg
http://s43.radikal.ru/i101/1403/54/4722d27043b9.jpg
http://i024.radikal.ru/1403/2a/2757b549a65f.jpg
http://s43.radikal.ru/i101/1403/54/4722d27043b9.jpg
Годен. ЭКГ в пределах нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.03.2014 04:28
25.03.2014 04:28
24.03.2014 22:40 Кардиология / Кардиолог
Женя Муж., 25. Мурманск
Здравствуйте, уважаемые консультанты. Бабушке 72 года , назначили в лечение.. Можно ли одновременно делать внутримышечный ницерголин и внутривенный мексидол? Или ницерголин лучше делать с мильгаммой ? Так же она принимает Бетавер и Мирапекс
Ницерголин, мексидол и мильгамма - очень слабые препараты. Их лечебное действие вообще сомнительно. Можно делать одновременно или поочередно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.03.2014 04:25
25.03.2014 04:25
24.03.2014 22:32 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 43. Россия Таборы
Добрый день! Моему сыну 17 лет. Решили поступать в военный институт. Сдали ЭКГ. В покое PQ=0,132 P=0,099, QRS=0,102 QT=0,365 CП ум. на 0% (0,370) компьютерное заключение: - Синусовая аритмия, - Синдром наджелудочкового гребешка, - Нарушение внутрижелудочковой проводимости. После нагрузки PQ=0,136 H=0,076 QRS=0,100 QT=0,366 СП ум.на 0% (0.370) компьютерное заключение: - Синусовая аритмия, - Блокада правой ножки пучка Гиса. За последний год по ночам несколько раз были судороги нижних конечностей. Что это все означает? Пройдем ли мы мед.комиссию при поступлении? Разрешаются ли большие физические нагрузки с таким заболеванием?
Да. Серьезной патологии Вы не описываете.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.03.2014 04:18
25.03.2014 04:18
24.03.2014 22:31 Кардиология / Кардиолог
Илья Муж., 17. Суна
стоит ли заниматься спортом при блокаде левой ножки пучка гиса?
Любительским спортом, между прочим, заниматься можно. А строить себе спортивную карьеру не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.03.2014 04:16
25.03.2014 04:16
24.03.2014 21:32 Кардиология / Кардиолог
Вася Муж., 19. Россия Новокузнецк
Подскажите пожалуйста, можно ли курить марихуану при гкмп, опасно ли ето?
Курить марихуану всегда опасно. Не дурите!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.03.2014 02:32
25.03.2014 02:32
24.03.2014 20:30 Кардиология / Кардиолог
ИРИНА Жен., 45. РОССИЯ ВОЛГОГРАД
Здравствуйте сегодня весь день тахикардия 110-120уд.мин. Боль в животе и чувство жара. Вызвала скорую сказали это от гастрита либо воспален кишечник,так как боль внизу живота есть. Выпила корвалол но он не помог. Скажите что это может быть,неужели гастрит может спровоцировать тахикардию. И не опасно ли что она у меня уже весь день не проходит. Обычно мой пульс 60-72уд. Гипертоник.еще температура повысилась37.2
Тахикардия - это совершенно неспецифический симптом, который часто развивается при самых различных заболеваниях. Сама по себе в таких пределах она никакой опасности не представляет. Надо обращаться к терапевту или гастроэнтерологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.03.2014 00:55
25.03.2014 00:55
24.03.2014 19:44 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 17. Россия Краснодар
Здравствуйте, мне 17 лет, я занимаюсь спортом, причём очень активно, сердце никогда не беспокоило.... НО когда проходила комиссию, ЭКГ показала, что у меня нарушение ритма сердца, ускоренный темп, делала два раза, потому что сильно переживала и волновалась, дома проверяла пульс 75 уд/мин...Скажите, пожалуйста, может ли быть так, что кардиограмма показала нарушение только из-за волнений и переживаний?(результаты двух кардиограмм разные) Страшно ли это и насколько? Как это грозит моему организму? Какова причина? И могу ли я продолжать активное занятие спортом?
Может быть, что эти нарушения были следствием волнения. Ничего страшного в этом нет. И можно продолжать активные занятия спортом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.03.2014 00:19
25.03.2014 00:19
24.03.2014 19:36 Кардиология / Кардиолог
Минира Жен., 48. Уфа
Добрый день! Недавно прошла УЗИ сердца с таким заключением:Уплотнение аорты,фиброзных колец и створок митрального и аортального клапанов с включением кальцинатов в аортальное фиброзное кольцо и полулуние.серд недост.2ст. Что это такое и как жить дальше?
Жить можно спокойно. Ничего серьезного у Вас не нашли. Если никаких жалоб нет, то можно не принимать никакого лечения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.03.2014 00:16
25.03.2014 00:16
24.03.2014 18:31 Кардиология / Кардиолог
Мила Жен., 31. Москва
Добрый день! 22 сентября 2011 провели операцию РЧА.
Клинический диагноз: Скрытый синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта, пароксизмальная ортодромная тахикардия, Пароксизмальная АВ-узловая реципрокная тахикардия _атипичная. Радиочастотная катетерная абляция дополнительного предсердно-желудочкового соединения, радиочастотная катетерная модификация АВ-соединения.
Сейчас начались по перебои в работе сердца, проявляется это провалом в пульсе и дискомфортом в области сердца. Сделала холтер, вот заключение: средняя чсс 89, мин 51, мак 169. Общая продолжительность синусовой тахикардии 8 часов 34 минуты. Зарегистрирован один эпизод наджелудочковой тахикардии. Циркадный индекс равен 1,19. Выявлено 2653 наджелудочковые экстарасистолы, из них 2607 одиночных и 47 по типу тригеминии. Беспокоят эти опять показания? Что можете по заключению сказать? Спасибо.
Клинический диагноз: Скрытый синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта, пароксизмальная ортодромная тахикардия, Пароксизмальная АВ-узловая реципрокная тахикардия _атипичная. Радиочастотная катетерная абляция дополнительного предсердно-желудочкового соединения, радиочастотная катетерная модификация АВ-соединения.
Сейчас начались по перебои в работе сердца, проявляется это провалом в пульсе и дискомфортом в области сердца. Сделала холтер, вот заключение: средняя чсс 89, мин 51, мак 169. Общая продолжительность синусовой тахикардии 8 часов 34 минуты. Зарегистрирован один эпизод наджелудочковой тахикардии. Циркадный индекс равен 1,19. Выявлено 2653 наджелудочковые экстарасистолы, из них 2607 одиночных и 47 по типу тригеминии. Беспокоят эти опять показания? Что можете по заключению сказать? Спасибо.
Мне кажется, что сейчас с этим ничего делать не надо. И никакая антиаритмическая терапия не нужна. Если такие приступы будут повторяться достаточно часто, то надо будет вновь обратиться за консультацией к электрофизиологам. А может быть такой нужды и не будет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.03.2014 02:31
25.03.2014 02:31
24.03.2014 17:47 Кардиология / Кардиолог
Алена Жен., 34. Россия Красноярск
здравствуйте!!!! Эдуард Романович. попробую вкратце описать свои жалобы :). последние пару месяцев ощущаю перебои в работе сердца (ритма). давящие боли, не ярко выраженные. ощущаю как бы «кувырканье» сердца... ощущаю сердце и в покое. часто бывает давление 150/110. ранее ставили (в студенчестве) ВСД по гипертоническому типу. к повышенному давлению добавились и скачки пульса до 120, не всегда. спортом не занимаюсь, не курю. спиртное пробовала. вес больше нормы. мне 34 года. были и кризы. давление под 200. почки не беспокоят (делала УЗИ). эндокринолог не нашел каких либо изменений и нарушений. год назад делала Эхосердца: уплотнены стенки аорты, митральная регургитация под створками, трикуспидальная регургитация 1 степени, пульмональная регургитация 1степени, полости сердца нормальных размеров, стенки не уплотнены, систалическая и диастолическая функции не нарушены, ФВ 66%.
в январе этого года было обострение тонзилита. после начались все неприятности в области сердца. и держится температура 37,3.
неделю назад сделана ЭКГ: синусовый ритм 72, преобладание потенциалов ЛЖ, не специфические изменения в области нижней створки. кардиолог примет меня только в конце мая. как сейчас можно оценить мое состояние???
в январе этого года было обострение тонзилита. после начались все неприятности в области сердца. и держится температура 37,3.
неделю назад сделана ЭКГ: синусовый ритм 72, преобладание потенциалов ЛЖ, не специфические изменения в области нижней створки. кардиолог примет меня только в конце мая. как сейчас можно оценить мое состояние???
Уважаемая Алена!
Из всего перечисленного наиболее конкретной представляется гипертония. Скорее всего это гипертоническая болезнь. Я думаю, что ожидая приема у кардиолога, надо обратиться к терапевту и начать комплексную терапию гипертонической болезни. Очень может быть, что после нормализации давления и все остальные проявления болезни стихнут.
Из всего перечисленного наиболее конкретной представляется гипертония. Скорее всего это гипертоническая болезнь. Я думаю, что ожидая приема у кардиолога, надо обратиться к терапевту и начать комплексную терапию гипертонической болезни. Очень может быть, что после нормализации давления и все остальные проявления болезни стихнут.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.03.2014 00:13
25.03.2014 00:13
24.03.2014 17:06 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 19. Россия Москва
Добрый день,Эдуард Романович! Моему сыну 19 лет, 11 мес., никогда не было симптомов гипертониии. Подскажите, пожалуйста, как разобраться в диагнозе, поставленному ему при прохождении медкомиссии в военкомате..(((Гипертоническая болезнь 1 стадии 1 степени риск 2 нцц ваготония преходящая АВ-блокада 2 степени с периодикой Венкебаха)))
От армии его комиссовали, но, лечения никакого не назначили..При таком диагнозе, что необходимо соблюдать??Дело в том, что он занимается спортом, силовыми тренировками((не пьёт, не курит)), но отказываться от спорта не хочет, считает себя абсолютно здоровым человеком.Можно ли вообще с таким диагнозом заниматься спортом.
С уважением, Наталья Алексеева.
От армии его комиссовали, но, лечения никакого не назначили..При таком диагнозе, что необходимо соблюдать??Дело в том, что он занимается спортом, силовыми тренировками((не пьёт, не курит)), но отказываться от спорта не хочет, считает себя абсолютно здоровым человеком.Можно ли вообще с таким диагнозом заниматься спортом.
С уважением, Наталья Алексеева.
Уважаемая Наталья!
У Вашего сына нашли достаточно серьезные нарушения проводимости и вдобавок еще гипертоническую болезнь. Надо прекращать все силовые тренировки и с месяц отдохнуть от всяких физических перенапряжений. Пусть ведет обычный образ жизни. А потом его надо будет снова показать кардиологу, повторив ЭКГ.
У Вашего сына нашли достаточно серьезные нарушения проводимости и вдобавок еще гипертоническую болезнь. Надо прекращать все силовые тренировки и с месяц отдохнуть от всяких физических перенапряжений. Пусть ведет обычный образ жизни. А потом его надо будет снова показать кардиологу, повторив ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.03.2014 00:05
25.03.2014 00:05
24.03.2014 17:05 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 32. Россия Омск
Подскажите пожалуйста. На протижении нескольких месяцев немеет рука,сердце кажется стучит через раз, боли под лопаткой и немеет лицо но слабо в отличии от руки.Мне 32 года будет 11 апреля,мама говорит что я родилась с миокардом.Ни чего не могу понять ЭХО делала (нормально) экг делала,ну что то там не значительное так мне сказал терапевт,а состояние то меня это тревожит. Ответьте пожалуйста.
Такие жалобы, скорее всего, связаны с неврозом. Проведенное исследование не выявило никаких заболеваний сердца.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.03.2014 00:07
25.03.2014 00:07
24.03.2014 15:46 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 17. Россия Краснодар
Мне 17 лет, я занимаюсь спортом, сердце никогда не беспокоило, но, когда проходила комиссию, обнаружили, что у меня нарушение ритма, ускоренный ритм,94 уд/мин...
но я очень сильно волновалась, переживала при прохождении ЭКГ. Скажите, может ли быть причиной волнение и переживание? Страшно ли это и насколько? Какое лечение нужно пройти?
http://s018.radikal.ru/i508/1403/90/b4ae05c17250.jpg
http://s020.radikal.ru/i722/1403/1b/2fb58b8ff5da.jpg
но я очень сильно волновалась, переживала при прохождении ЭКГ. Скажите, может ли быть причиной волнение и переживание? Страшно ли это и насколько? Какое лечение нужно пройти?
http://s018.radikal.ru/i508/1403/90/b4ae05c17250.jpg
http://s020.radikal.ru/i722/1403/1b/2fb58b8ff5da.jpg
Ну, конечно, ускоренный ритм мог появиться из-за волнения. По тем отведениям, которые Вы прислали, никакой патологии нет. Но половину отведений Вы вообще не прислали.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.03.2014 23:59
24.03.2014 23:59
24.03.2014 14:57 Кардиология / Кардиолог
Виталий Муж., 29. Россия Московская обл. Столбовая.
Здравствуйте, Эдуард Романович! Отношусь к вам с большим уважением!
Муж. 29. Рост 194, вес 71. Температура 36,6.
Ситуация: имеется внешний отит со слабым воспалением. Врач Лор назначил диоксидин 2 раза в день по 2 капли 5 дней. Как только закапал - сразу стало плохо, - заболела голова, минут через 10 появилась учащенное сердцебиение, почувствовал слабые сокращения мышц в теле, на следующий день появилась боль в суставах, упало либидо, появилась диарея. Температура не поднималась.
Спустя 7 дней.
Сегодня чувствую головокружение, потеют руки и ноги, периодически боль в животе, слабое сокращение мышц по телу, плохое либидо, слабая боль в области почек, так же по прежнему беспокоит учащенное сердцебиение и из-за этого сплю несколько часов. В инструкции главное противопоказание: диоксидин повреждает надпочечники. До этого и во время лечения диоксидином другие лекарства не принимал. Был у Терапевта. Она говорит, что возможно не подошло лекарство и больше не капать. Так же описывал ситуацию в интернете на форуме у врачей. Сказали, что возможно интоксикация и поэтому учащенное сердцебиение.
Скажите, пожалуйста, может ли тахикардия быть причиной интоксикации и насколько, в моем случае, опасен диоксидин?
Так же я уже год соблюдаю строгую диету по хроническому холециститу и панкреатиту (ремиссия) и организм сильно реагирует на лекарства.
Заранее Огромное спасибо!
Муж. 29. Рост 194, вес 71. Температура 36,6.
Ситуация: имеется внешний отит со слабым воспалением. Врач Лор назначил диоксидин 2 раза в день по 2 капли 5 дней. Как только закапал - сразу стало плохо, - заболела голова, минут через 10 появилась учащенное сердцебиение, почувствовал слабые сокращения мышц в теле, на следующий день появилась боль в суставах, упало либидо, появилась диарея. Температура не поднималась.
Спустя 7 дней.
Сегодня чувствую головокружение, потеют руки и ноги, периодически боль в животе, слабое сокращение мышц по телу, плохое либидо, слабая боль в области почек, так же по прежнему беспокоит учащенное сердцебиение и из-за этого сплю несколько часов. В инструкции главное противопоказание: диоксидин повреждает надпочечники. До этого и во время лечения диоксидином другие лекарства не принимал. Был у Терапевта. Она говорит, что возможно не подошло лекарство и больше не капать. Так же описывал ситуацию в интернете на форуме у врачей. Сказали, что возможно интоксикация и поэтому учащенное сердцебиение.
Скажите, пожалуйста, может ли тахикардия быть причиной интоксикации и насколько, в моем случае, опасен диоксидин?
Так же я уже год соблюдаю строгую диету по хроническому холециститу и панкреатиту (ремиссия) и организм сильно реагирует на лекарства.
Заранее Огромное спасибо!
Уважаемый Виталий!
Спасибо за уважение!
Тахикардия никак не может быть причиной интоксикации. Интоксикация может быть причиной тахикардии в числе многих других симптомов.С диоксидином никогда не работал. Но для однократного наружного применения реакция представляется совсем не адекватной. Я бы искал другую причину недомогания.
Спасибо за уважение!
Тахикардия никак не может быть причиной интоксикации. Интоксикация может быть причиной тахикардии в числе многих других симптомов.С диоксидином никогда не работал. Но для однократного наружного применения реакция представляется совсем не адекватной. Я бы искал другую причину недомогания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.03.2014 19:51
24.03.2014 19:51
24.03.2014 13:36 Кардиология / Кардиолог
Надежда Жен., 63. Россия MYTISCHI
Добрый день!
Мужчина 69 лет, повышенное давление много лет. 5 лет принимал престариум в дозе 5 мг, эффекта в последний год нет, ниже 150- 160 на 95 давление не опускается. Увеличили дозу до 10 мг в сутки - эффекта нет Периодически принимает панангин, рибоксин и конкор - последний в связи с приступами кратковременной тахикардии и аритмии: в настоящее время приступы купированы, а прием конкора прекращен и из-за склонности к брадикардии. Лишнего веса нет, спортивный подвижный человек.
Спасибо.
Мужчина 69 лет, повышенное давление много лет. 5 лет принимал престариум в дозе 5 мг, эффекта в последний год нет, ниже 150- 160 на 95 давление не опускается. Увеличили дозу до 10 мг в сутки - эффекта нет Периодически принимает панангин, рибоксин и конкор - последний в связи с приступами кратковременной тахикардии и аритмии: в настоящее время приступы купированы, а прием конкора прекращен и из-за склонности к брадикардии. Лишнего веса нет, спортивный подвижный человек.
Спасибо.
Для усиления действия ПРЕСТАРИУМА целесообразно добавить гипотиазид. Можно воспользоваться комбинированным препаратом НОЛИПРЕЛ ФОРТЕ. В него входит ПРЕСТАРИУМ и диуретик, аналогичный гипотиазиду. В дополнение к этому вероятно стоит добавить АМЛОДИПИН по 5 - 10 мг один раз в сутки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.03.2014 18:42
24.03.2014 18:42
24.03.2014 12:38 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 23. Россия Барнаул
Скажите пожалуйста,от чего появляется электосистолия?Она у меня скачет,сначала на холтере за сутки было 10979 электросистол,потом на повторном холторе 500 и так она скачет постоянно,что ее вызывает.Заранее очень вам благодарен!
Обычно такие толчки связаны с
преждевременными сокращениями сердца. Они называются экстрасистолами и
представляют собой самые частые и самые безвредные формы нарушений сердечного
ритма.
Экстрасистолия - это
проявление повышенной возбудимости сердечной мышцы. Чаще всего это какие-то
функциональные сдвиги, а органических изменений при этом мы не находим. И
сердце, несмотря на подчас многолетнюю экстрасистолию, остается здоровым. Они
не укорачивают жизнь, не повышают риск других заболеваний или смерти. Они
достаточно безвредны. А лекарства, котрыми мы с большим или меньшим успехом пытаемся подавить их, уменьшить частоту, сами
относятся к довольно токсичным соединениям. На больших исследованиях было
неоднократно установлено, что подавление экстрасистол антиаритмическими
препаратами УХУДШАЕТ, а не улучшает здоровье. И поэтому мы обычно стараемся
уговорить больных не лечить экстрасистолию.
Вся проблема заключается в
том, что при нормальном состоянии центральной нервной системы они не доходят до
сознания, не поднимаются выше подкорки и не воспринимаются . А при повышенной
возбудимости, при различных неврозах эти сигналы прорывают барьер (фильтры)
подкорки и воспринимаются уже на уровне сознания, как что-то лишнее,
беспокоящее. При повышенной нервной
чувствительности, они воспринимаются, как нарушения, патология и пугают,
настораживают, мешают жить. Надо просто поверить, что эти экстрасистолы не
являются предвестником какого-либо органического заболевания сердца, не
укорачивают жизнь и, как правило, не требуют лечения. Однако, если они портят
жизнь, снижают его качество, можно провести лечение седативными,
успокаивающими, препаратами. Они повышают порог чувствительности и переводят
эти реакции обратно на уровень подкорки, уменьшая степень их восприятия
сознанием. Они улучшают переносимость
перебоев, делают их менее заметными, менее тревожащими.
Чаще всего мы применяем
мягкие растительные успокаивающие средства: валериану, пустырник, синюху,
боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин,
трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли
Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и
валерианы. А переносимость Э зависит почти исключительно от состояния нервной
системы, чем она устойчивее, тем меньше они ощущаются.
Поскольку за этой
повышенной возбудимостью, лабильностью нервной системы часто стоят
невротические моменты, в ряде случаев хороший эффект дает обращение к
психиатрам (психотерапия). Иногда в комбинации с транквилизаторами и антидепрессантами.
Надо только подчеркнуть, что невроз - это не болезнь сердца. А пульс и давление
при этом выполняют роль стрелок, как в часах или манометре, они не определяют,
а только отражают работу сердца под влиянием колебаний тонуса в самой нервной
системе.
Когда используется 24-часовое
холтеровское мониторирование, у 80 процентов здоровых мужчин или женщин обнаруживаются
желудочковые экстрасистолии (ЖЭ). Есть связанное с возрастом увеличение
распространенности ЖЭ у здоровых людей и
у сердечных больных. ЖЭ распространены в широком спектре населения. Это
включает людей без органических болезней сердца и больных с любой формой
сердечных болезней, независимо от серьезности.
ЖЭ не вызывают никаких
ощущений у огромного большинства больных, хотя отдельных больных могут
беспокоить замирания, аритмии, толчки, ощущение остановки сердца из-за
компенсаторных пауз или головокружений. ЖЭ редко вызывают нарушения
гемодинамики, кроме тех случаев, когда они появляются у больных со сниженной левожелудочковой функцией или когда
они параллельны с брадикардией.
Надо просто поверить, что эти экстрасистолы не
являются предвестником какого-либо органического заболевания сердца, не
укорачивают жизнь и, как правило, не требуют лечения.
преждевременными сокращениями сердца. Они называются экстрасистолами и
представляют собой самые частые и самые безвредные формы нарушений сердечного
ритма.
Экстрасистолия - это
проявление повышенной возбудимости сердечной мышцы. Чаще всего это какие-то
функциональные сдвиги, а органических изменений при этом мы не находим. И
сердце, несмотря на подчас многолетнюю экстрасистолию, остается здоровым. Они
не укорачивают жизнь, не повышают риск других заболеваний или смерти. Они
достаточно безвредны. А лекарства, котрыми мы с большим или меньшим успехом пытаемся подавить их, уменьшить частоту, сами
относятся к довольно токсичным соединениям. На больших исследованиях было
неоднократно установлено, что подавление экстрасистол антиаритмическими
препаратами УХУДШАЕТ, а не улучшает здоровье. И поэтому мы обычно стараемся
уговорить больных не лечить экстрасистолию.
Вся проблема заключается в
том, что при нормальном состоянии центральной нервной системы они не доходят до
сознания, не поднимаются выше подкорки и не воспринимаются . А при повышенной
возбудимости, при различных неврозах эти сигналы прорывают барьер (фильтры)
подкорки и воспринимаются уже на уровне сознания, как что-то лишнее,
беспокоящее. При повышенной нервной
чувствительности, они воспринимаются, как нарушения, патология и пугают,
настораживают, мешают жить. Надо просто поверить, что эти экстрасистолы не
являются предвестником какого-либо органического заболевания сердца, не
укорачивают жизнь и, как правило, не требуют лечения. Однако, если они портят
жизнь, снижают его качество, можно провести лечение седативными,
успокаивающими, препаратами. Они повышают порог чувствительности и переводят
эти реакции обратно на уровень подкорки, уменьшая степень их восприятия
сознанием. Они улучшают переносимость
перебоев, делают их менее заметными, менее тревожащими.
Чаще всего мы применяем
мягкие растительные успокаивающие средства: валериану, пустырник, синюху,
боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин,
трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли
Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и
валерианы. А переносимость Э зависит почти исключительно от состояния нервной
системы, чем она устойчивее, тем меньше они ощущаются.
Поскольку за этой
повышенной возбудимостью, лабильностью нервной системы часто стоят
невротические моменты, в ряде случаев хороший эффект дает обращение к
психиатрам (психотерапия). Иногда в комбинации с транквилизаторами и антидепрессантами.
Надо только подчеркнуть, что невроз - это не болезнь сердца. А пульс и давление
при этом выполняют роль стрелок, как в часах или манометре, они не определяют,
а только отражают работу сердца под влиянием колебаний тонуса в самой нервной
системе.
Когда используется 24-часовое
холтеровское мониторирование, у 80 процентов здоровых мужчин или женщин обнаруживаются
желудочковые экстрасистолии (ЖЭ). Есть связанное с возрастом увеличение
распространенности ЖЭ у здоровых людей и
у сердечных больных. ЖЭ распространены в широком спектре населения. Это
включает людей без органических болезней сердца и больных с любой формой
сердечных болезней, независимо от серьезности.
ЖЭ не вызывают никаких
ощущений у огромного большинства больных, хотя отдельных больных могут
беспокоить замирания, аритмии, толчки, ощущение остановки сердца из-за
компенсаторных пауз или головокружений. ЖЭ редко вызывают нарушения
гемодинамики, кроме тех случаев, когда они появляются у больных со сниженной левожелудочковой функцией или когда
они параллельны с брадикардией.
Надо просто поверить, что эти экстрасистолы не
являются предвестником какого-либо органического заболевания сердца, не
укорачивают жизнь и, как правило, не требуют лечения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.03.2014 18:37
24.03.2014 18:37
24.03.2014 12:30 Кардиология / Кардиолог
оля Жен., 30. России Санкт Петербург
Здравствуйте,у меня пролапс митрального клапана,экстрасистолическая аритмия желуд.6000,наджел.400,аневризма мпп,преходящая ав блокада2ст.Очень мучают перебои сердца,скажите пожалуйста можно ли мне рожать детей?не ухудшиться мое состоянии?
Можно рожать. Это не ухудшит состояния.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.03.2014 15:17
24.03.2014 15:17