On-line консультация |
28.03.2014 22:15 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 30. Омск
Извините что задаю кардиологу, незнаю кому задать вопрос.
Мне делали внутривенные иньекции. Сначала затягивают немного крови в шприц - контроль попадания в вену. Это я знаю нормально.
А потом когда вводили (церебролизин на физрастворе), я попросил чуть помедленнее. И медсестра втянула шприц (20 мл.) назад с кровью (на треть шприца примерно). И так три раза то вводила в вену то обратно втягивала в шприц. Было ощущение неприятное, как будто высасывают реально из вены. и даже чуть голова закружалась.
Эти манипуляции вообще нормально?
Если она следующий раз так захочет сделать.
Мне делали внутривенные иньекции. Сначала затягивают немного крови в шприц - контроль попадания в вену. Это я знаю нормально.
А потом когда вводили (церебролизин на физрастворе), я попросил чуть помедленнее. И медсестра втянула шприц (20 мл.) назад с кровью (на треть шприца примерно). И так три раза то вводила в вену то обратно втягивала в шприц. Было ощущение неприятное, как будто высасывают реально из вены. и даже чуть голова закружалась.
Эти манипуляции вообще нормально?
Если она следующий раз так захочет сделать.
Нет. Обычно так не делают. Надо обратиться к врачу, который работает в этом кабинете или отделении.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.03.2014 03:41
29.03.2014 03:41
28.03.2014 22:04 Кардиология / Кардиолог
Виктор Муж., 22. Беларусь Минск
Добрый день.
Беспокоит следующая проблема, начал заниматься спортом, а конкретно бегом, сейчас бегаю 12км. в день, пробежать могу на одном дыхании, пульс держу 130-140, после бега чувствую себя отлично.
Иногда во время бега возникает ощущение онемения левой руки, я связываю это с остеохондрозом.
Вопрос такой.
У меня пульс раньше был 60 в минуту (до занятий спортом), после того как начал бегать пульс стал 80-90 в покое, после сна.
Также давление в покое стало 120/100 - 120/90. При том что нормальное давление 120/80.
И ещё появилось ощущение биения сердца, то есть я чувствую пульсацию в руке, пальце, ноге, по всему телу.
Это очень мешает нормально засыпать. Иногда также появляется ощущение что не хватает воздуха и нужен глубокий вдох полной грудью. И это все после занятий спортом, и в течении последующих дней не снижается.
Это похоже на явные проблемы с сердцем, что мне делать в данном случае, стоит ли продолжать бегать?
Стоит ли обращаться к врачу или это из за нервов(имею склонность).
Спасибо большое
Беспокоит следующая проблема, начал заниматься спортом, а конкретно бегом, сейчас бегаю 12км. в день, пробежать могу на одном дыхании, пульс держу 130-140, после бега чувствую себя отлично.
Иногда во время бега возникает ощущение онемения левой руки, я связываю это с остеохондрозом.
Вопрос такой.
У меня пульс раньше был 60 в минуту (до занятий спортом), после того как начал бегать пульс стал 80-90 в покое, после сна.
Также давление в покое стало 120/100 - 120/90. При том что нормальное давление 120/80.
И ещё появилось ощущение биения сердца, то есть я чувствую пульсацию в руке, пальце, ноге, по всему телу.
Это очень мешает нормально засыпать. Иногда также появляется ощущение что не хватает воздуха и нужен глубокий вдох полной грудью. И это все после занятий спортом, и в течении последующих дней не снижается.
Это похоже на явные проблемы с сердцем, что мне делать в данном случае, стоит ли продолжать бегать?
Стоит ли обращаться к врачу или это из за нервов(имею склонность).
Спасибо большое
Это больше похоже на невроз. Но, конечно, стоит обратиться к врачу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.03.2014 03:43
29.03.2014 03:43
28.03.2014 21:23 Кардиология / Кардиолог
Родион Муж., 21. Россия Moskov
Здравствуйте,Эдуард Романович! Сегодня сделал ЭКГ, итог :
Синусовый ритм. Эос не отклонена. Замедление сердца в проводимости 1 стадии .
Больше всего пугает замедление в проводимости 1 стадии . Пожалуйста объясните мне , опасно ли это?
Синусовый ритм. Эос не отклонена. Замедление сердца в проводимости 1 стадии .
Больше всего пугает замедление в проводимости 1 стадии . Пожалуйста объясните мне , опасно ли это?
Уважаемый Родион!
Какая-то странная, совершенно не медицинская, безграмотная формулировка. Я не возьмусь объяснять её. Может быть Вы переписали её с ошибками?
Какая-то странная, совершенно не медицинская, безграмотная формулировка. Я не возьмусь объяснять её. Может быть Вы переписали её с ошибками?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.03.2014 03:38
29.03.2014 03:38
28.03.2014 21:04 Кардиология / Кардиолог
Юля Муж., 28. Москва
Эдуард Романович, добрый день! Необходима Ваша помощь
У меня невроз,как выяснилось потом кардионевроз. Беспокоят перебои в сердце. У меня Пролапс митрального клапана 1 ст, регургитация 2. На последнем холтере 20 ЖЭС,в т ч 2 по типу бигеминии, 20 НЖЭС, дыхательная аритмия ночью; на предыдущем 6 НЖЭС,11 ЖЭС, с тч 1 куплет, эпизоды СА блокады 2 ст 1 типа
Я в постоянном жутком напряжении и страхе за сердце!Лечусь у психотерапевта, очень стараюсь бороться с собой.
Подскажите,пожалуйста, выдержит ли мое сердце при наличии таких отклонений все эти жуткие ПА, страхи, сильное напряжение. Хватит ли у него сил терпеть так долго мои жуткие состояния?Могу ли я смело идти вперед, борясь с неврозом и не бояться, что сердце остановиться?
У меня невроз,как выяснилось потом кардионевроз. Беспокоят перебои в сердце. У меня Пролапс митрального клапана 1 ст, регургитация 2. На последнем холтере 20 ЖЭС,в т ч 2 по типу бигеминии, 20 НЖЭС, дыхательная аритмия ночью; на предыдущем 6 НЖЭС,11 ЖЭС, с тч 1 куплет, эпизоды СА блокады 2 ст 1 типа
Я в постоянном жутком напряжении и страхе за сердце!Лечусь у психотерапевта, очень стараюсь бороться с собой.
Подскажите,пожалуйста, выдержит ли мое сердце при наличии таких отклонений все эти жуткие ПА, страхи, сильное напряжение. Хватит ли у него сил терпеть так долго мои жуткие состояния?Могу ли я смело идти вперед, борясь с неврозом и не бояться, что сердце остановиться?
Можно смело идти вперед. Сердце не остановится. С ним ничего серьезного нет. Невроз - штука очень неприятная, но не опасная. От него не умирают. Успеха ВАМ!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.03.2014 23:48
28.03.2014 23:48
28.03.2014 19:55 Кардиология / Кардиолог
Надежда Жен., 24. Россия Брянск
Здравствуйте! У моей матери ГБ 2 степени, атеросклероз сосудов головного мозга. Принимает бирлиприл 20 мг 2 раза в день и кардиомагнил 75. 2 раза в год проходит курс винпоцетина внутривенно капельно № 10, затем месяц- полтора кавентон в таблетках. Периодически на теле появляются синяки. В связи с этим врач сказал временно отменить кардиомагнил, через месяц пересдать ПТИ и каждый месяц его контролировать и если повысится, снова начать пить кардиомагнил. ПТИ на данный момент 0,91. Скажите, пожалуйста, целесообразна ли отмена препарата?
Здесь все надо уточнять. Какие синяки, сколько их, с чем связано их появление? Но поскольку ПТИ несколько снижен, желательно отменить кардиомагнил и проверить, исчезнут ли синяки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.03.2014 00:47
29.03.2014 00:47
28.03.2014 19:40 Кардиология / Кардиолог
екатерина Муж., 83. россия москва
ЗДРАВСТВУЙТЕ у мужа шунтирование 2х сосудов сердца 9 лет назад.на днях случилось 2 инфаркта подряд попал в Склифасовскую больницу. впал в кому на 3 дня. состояние стабильно тяжёлое.через три дня вышел лечащий врач и сказал что муж вышел из комы давление в норме и все остальные анализы то же.через три дня обещают выписать .возможно ли такое и что ожидать дальше?не может ли у не го опять резко ухудшиться состояние.
Слишком мало информации. Лучше задавать эти вопросы лечащим врачам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.03.2014 00:37
29.03.2014 00:37
28.03.2014 19:01 Кардиология / Кардиолог
Ксения Жен., 25. Лакинск
Добрый вечер. Мама (50лет) собирала анализы на операцию по удалению желчного (замучили приступы и отдышка,кот.появилась мес 2-3,кашель(врачи говорят от желчного)). Сделала ЭКГ. Заключение: Синусовый ритм. Резкое отклонение электрической оси в право. Транзиторная зона R-S в грудных отведениях смещена влево. Нарушение Т в перед. отвед. Экг-признаки рубцовых изменений миокарда передне-перегородочной области.
Опасно ли это для здоровья вообще и делают ли при таком заключении операции?
http://i024.radikal.ru/1403/02/feea03351bdd.jpg
http://i031.radikal.ru/1403/e4/b3e4d7a4267d.jpg
http://s43.radikal.ru/i101/1403/aa/90e9cd733abe.jpg
Опасно ли это для здоровья вообще и делают ли при таком заключении операции?
http://i024.radikal.ru/1403/02/feea03351bdd.jpg
http://i031.radikal.ru/1403/e4/b3e4d7a4267d.jpg
http://s43.radikal.ru/i101/1403/aa/90e9cd733abe.jpg
Признаки рубцовых изменений сомнительны. Надо сдалать ЭхоКГ, чтобы подтвердить или, вероятнее, отвергнуть это предположение. Операции это не помешает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.03.2014 00:35
29.03.2014 00:35
28.03.2014 18:56 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 24. Москва
Здравствуйте, уважаемые врачи. Беспокоит одышка во время физической активности (бег, плавание). Когда резко встаю из сидячего положения, темнеет в глазах, кружится голова. В душном пространстве теряю сознание на несколько минут.
На ЭКГ - брадикардия.
Пульс в покое - 54.
АД в покое - от 90/60 до 120/80.
Спирометрия - в норме.
Обследуюсь у эндокринолога с подозрением на недостаточность коры надпочечников, врач говорит, что надо выяснять причину брадикардии.
Нужно ли пройти еще какие-то исследования перед приемом у кардиолога?
На ЭКГ - брадикардия.
Пульс в покое - 54.
АД в покое - от 90/60 до 120/80.
Спирометрия - в норме.
Обследуюсь у эндокринолога с подозрением на недостаточность коры надпочечников, врач говорит, что надо выяснять причину брадикардии.
Нужно ли пройти еще какие-то исследования перед приемом у кардиолога?
К ЭКГ желательно добавить ЭхоКГ. Хотя вряд ли эти жалобы могут быть связаны с такой незначительной брадикардией.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.03.2014 00:24
29.03.2014 00:24
28.03.2014 18:28 Кардиология / Кардиолог
Антон Муж., 19. Тверь
http://www.consmed.ru/kardiolog/view/774757/
Спасибо большое вам Эдуард Романович , за ответ на мой вопрос! Очень приятно , что есть такие люди которые готовы помочь и консультировать бесплатно! Спасибо вам за это , очень уважаю Вас!
Эдуард Романович так же нашёл , ещё с другой стороны анализа
СОЭ 2 - нормы не указаны.
1. Эдуард Романович , какие успокоительные лучше попить в моменты нервного напряжения ?
2. Скажите , какие нормы у СОЭ и гемоглобина ?
3. Что делать с тахикардией ? 110 ударов в минуту бывает!
Спасибо вам огромное!!!:)
Спасибо большое вам Эдуард Романович , за ответ на мой вопрос! Очень приятно , что есть такие люди которые готовы помочь и консультировать бесплатно! Спасибо вам за это , очень уважаю Вас!
Эдуард Романович так же нашёл , ещё с другой стороны анализа
СОЭ 2 - нормы не указаны.
1. Эдуард Романович , какие успокоительные лучше попить в моменты нервного напряжения ?
2. Скажите , какие нормы у СОЭ и гемоглобина ?
3. Что делать с тахикардией ? 110 ударов в минуту бывает!
Спасибо вам огромное!!!:)
Уважаемый Антон!
СОЭ 2 мм в час - это норма.
1. Валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы. 2. Нормы СОЭ и гемоглобина очень легко найти в "моем" ГУГЛе3. С такой тахикардией, возникающей после физических или психо-эмоциональных напряжений ничего делать не надо.
СОЭ 2 мм в час - это норма.
1. Валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы. 2. Нормы СОЭ и гемоглобина очень легко найти в "моем" ГУГЛе3. С такой тахикардией, возникающей после физических или психо-эмоциональных напряжений ничего делать не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.03.2014 00:16
29.03.2014 00:16
28.03.2014 18:28 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 22. Краснодар
Здравствуйте. Сколько себя помню, всегда были едва заметные и не очень тёмные круги под глазами. Год назад начались проблемы с сердцем в виде перебоев. Вот с этого времени круги стали очень заметны и сильно тёмные(тёмно синего цвета), очень выделяются на моей светлой коже.
Сдавала анализы на кровь-всё в норме.
Делала УЗИ брюшной полости-тоже норма.
Проверяла сердце:
ЭКГ-норма
УЗИ: Пролапс МК (3 мм), ложная хорда.
Холтер:
Наджелудочквые экстрасиситолы;
Желудочковые политопные единичные экстрасиситолы.
Экстрасиситолы в небольшом количестве, всего 60шт.( 45 НЖЭ, 15 политопных ЖЭ).
Меня интересует следующее:
Эти тёмные круги под глазами могут быть «от» сердца?
Может быть они следствие каких-то неполадок с сердцем?
И могли ли они появиться из-за Экстрасиситол? Меня очень пугает, что появились экстрасиситолы и начали мешать работе сердца, а из-за этого могла появиться, например, сердечная недостаточность, и поэтому появились тёмные круги под глазами. Такое может быть?
И вообще причиной тёмных кругов под глазами является сердце? Если нет то что тогда?
Большое спасибо за внимание и за ответы)
Сдавала анализы на кровь-всё в норме.
Делала УЗИ брюшной полости-тоже норма.
Проверяла сердце:
ЭКГ-норма
УЗИ: Пролапс МК (3 мм), ложная хорда.
Холтер:
Наджелудочквые экстрасиситолы;
Желудочковые политопные единичные экстрасиситолы.
Экстрасиситолы в небольшом количестве, всего 60шт.( 45 НЖЭ, 15 политопных ЖЭ).
Меня интересует следующее:
Эти тёмные круги под глазами могут быть «от» сердца?
Может быть они следствие каких-то неполадок с сердцем?
И могли ли они появиться из-за Экстрасиситол? Меня очень пугает, что появились экстрасиситолы и начали мешать работе сердца, а из-за этого могла появиться, например, сердечная недостаточность, и поэтому появились тёмные круги под глазами. Такое может быть?
И вообще причиной тёмных кругов под глазами является сердце? Если нет то что тогда?
Большое спасибо за внимание и за ответы)
Нет. Это только очень распространенный миф. Темные круги под глазами не имеют отношения к заболеваниям сердца. В том числе и сердечной недостаточности. Связи с экстрасистолией тут тоже нет. Чаще всего это связано с врожденной, иногда генетически передаваемой особенностью строения кожи под глазами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.03.2014 00:10
29.03.2014 00:10
28.03.2014 17:53 Кардиология / Кардиолог
Станислава Жен., 36. Санкт-Петербург
Уважаемый Эдуард Романович! Хотела узнать Ваше мнение о кардиовизоре
Решила я сходить в центр здоровья которые сейчас так рекламирует
Результат по кардиовизору « пограничное состояние между нормой и начальными изменениями миокарда» сказали признаки есть гипертрофии левого желудочка
А я не давно делала узи сердца заключение такое:
Аорта не расширена, не уплотнена
Створки аортального клапана не уплотнены
Полости сердца не расширины
Миокард не утолщен
Митральный, трикуспидальный клапаны не изменены
Диастолическая функция не нарушена
Локальных нарушений сократимости ЛЖ не выявлено
Показатели сократительной способности ЛЖ сохранены
Легочная артерия не расширенный
ЭКГ вариант возрастной нормы
Но сердце побаливает, переворачивается, жжет
Вздохнуть иногда тяжело
Что это? Страшно становится
Какому из заключений больше верить
Спасибо
Решила я сходить в центр здоровья которые сейчас так рекламирует
Результат по кардиовизору « пограничное состояние между нормой и начальными изменениями миокарда» сказали признаки есть гипертрофии левого желудочка
А я не давно делала узи сердца заключение такое:
Аорта не расширена, не уплотнена
Створки аортального клапана не уплотнены
Полости сердца не расширины
Миокард не утолщен
Митральный, трикуспидальный клапаны не изменены
Диастолическая функция не нарушена
Локальных нарушений сократимости ЛЖ не выявлено
Показатели сократительной способности ЛЖ сохранены
Легочная артерия не расширенный
ЭКГ вариант возрастной нормы
Но сердце побаливает, переворачивается, жжет
Вздохнуть иногда тяжело
Что это? Страшно становится
Какому из заключений больше верить
Спасибо
Уважаемая Станислава!
Судя по результатам ЭхоКГ у Вас с сердцем по большому счету все в порядке. Кардиовизор - это жульничество и шарлатанство.
КАРДИОВИЗОР
(ДИСПЕРСИОННОЕ КАРТИРОВАНИЕ)
«Красивое название этого прибора не должно скрывать его полную медицинскую
импотентнцию. Кардиовизор якобы регистрирует микроизменения
электрокардиограммы, превращая их в разноцветную картинку. Разноцветную, красивую, но абсолютно бессмысленную,
так как исследование на кардиовизоре не даёт никакой дополнительной информации
к тем рутинным методам, которые используют нормальные врачи. Ни одно серьёзное
руководство по лечению и диагностике не разрешает проводить исследование на кардиовизоре. Ни одно медицинское решение
не может быть основано на результатах этого исследования. Оно бессмыслено и
вредно уже тем, что имитируя медицинское обследование, вводит людей в
заблуждение.
Мне очень не
хочется искать причины, по которым Лига здоровья нации проводит эту
бессмысленную акцию. Думаю, они тоже купились на
красивое название. Я просто хочу попросить
всех слушателей/читателей "Эха" не "проврять" свое серце на
кардивизоре. Не покупаться на красивую и бессмысленную картинку.»
Кардиолог
Алексей Эрлих Эхо Москвы 4 января 2014
года
Автор очень деликатный человек. А я
грубый. И предпочитаю шарлатанство, которое ведет к отъему денег у
польстившихся на этот метод, называть своим
именем - мошенничеством.
И еще:
«Начнем с того, что
кардиовизор – это действительно существующий медицинский прибор и вероятнее
всего он даже прошел всю необходимую сертификацию. И тут нет ничего
удивительного, ведь прибор по принципу работы ничем не отличается от
электрокардиографа времен 1946 года, чего бы его не сертифицировали?
Почему времен 1946? А потому, что он имеет всего четыре отведения (прищепки
одевающиеся на руки и ноги). Именно до 1946 года стандартный кардиограф имел
столько же отведений, затем он был усовершенствован и к нему ввели еще 6
дополнительных грудных отведений, помните, те, которые располагаются на груди.
И они были введены не просто так, а специально для того чтобы дать возможность
оценивать состояние миокарда не только его боковой и задней стенки, а еще и
передней. Именно в области передней стенки чаще всего происходят изменения, а
кардиовизор, обратите внимание, их не имеет.
Таким образом, мы разобрались, что
кардиовизор это, по сути, ЭКГ аппарат у которого отсутствует ряд очень важных
отведений. Но вот что подкупает: данные полученные в ходе обследования на нем
обрабатывает компьютер по какому-то алгоритму.
Затем результат предоставляется в виде картинки – красивой, красочной,
которая как бы «понятна» пациенту да еще ко всему этому прилагается какое-то
абстрактное описание того, что там было обнаружено. Это хорошо продуманный
психологический момент, все рассчитано на сомневающихся пациентов, создается
впечатление, что человек может сам понять, что с ним происходит. Это ведь не
привычные загадочные закорючки на бумаге, а – картинка сердца, да еще цветная!
Зелененький, желтенький, красненький вот тут чуток и тут … но что вы по нему
поймете, кардиологу представляется с трудом...
Картинка, предоставляемая пациенту, вообще не выдерживает никакой критики:
с точки зрения электрофизиологии данный аппарат не способен оценить состояние
передней стенки сердца (нет грудных отведений, об этом мы говорили ранее), а
она так красочно раскрашена на демонстрационных материалах!
Еще более безрадостно обстоят дела с практическим смыслом этого
«уникального» прибора: Ни в одной из существующих
в настоящее время рекомендаций по кардиологии, как в нашей стране, так и за
рубежом, кардиовизор никак ни фигурирует! Следовательно, результаты данного
исследования никак не могут быть использованы врачом для диагностики и лечения. Это абсолютно
бесполезный аппарат. Если вам предлагают пройти обследование на нем в стенах
медучреждения, то рекомендую бежать оттуда и как можно скорее – это чистой воды
выкачивание денег. Еще раз повторяюсь: данные полученные в ходе этого
исследования не могут повлиять на диагноз и тактику лечения,»
А те симптомы, которые Вас беспокоят относятся к неврозу, а не к заболеваниям сердца.
Судя по результатам ЭхоКГ у Вас с сердцем по большому счету все в порядке. Кардиовизор - это жульничество и шарлатанство.
КАРДИОВИЗОР
(ДИСПЕРСИОННОЕ КАРТИРОВАНИЕ)
«Красивое название этого прибора не должно скрывать его полную медицинскую
импотентнцию. Кардиовизор якобы регистрирует микроизменения
электрокардиограммы, превращая их в разноцветную картинку. Разноцветную, красивую, но абсолютно бессмысленную,
так как исследование на кардиовизоре не даёт никакой дополнительной информации
к тем рутинным методам, которые используют нормальные врачи. Ни одно серьёзное
руководство по лечению и диагностике не разрешает проводить исследование на кардиовизоре. Ни одно медицинское решение
не может быть основано на результатах этого исследования. Оно бессмыслено и
вредно уже тем, что имитируя медицинское обследование, вводит людей в
заблуждение.
Мне очень не
хочется искать причины, по которым Лига здоровья нации проводит эту
бессмысленную акцию. Думаю, они тоже купились на
красивое название. Я просто хочу попросить
всех слушателей/читателей "Эха" не "проврять" свое серце на
кардивизоре. Не покупаться на красивую и бессмысленную картинку.»
Кардиолог
Алексей Эрлих Эхо Москвы 4 января 2014
года
Автор очень деликатный человек. А я
грубый. И предпочитаю шарлатанство, которое ведет к отъему денег у
польстившихся на этот метод, называть своим
именем - мошенничеством.
И еще:
«Начнем с того, что
кардиовизор – это действительно существующий медицинский прибор и вероятнее
всего он даже прошел всю необходимую сертификацию. И тут нет ничего
удивительного, ведь прибор по принципу работы ничем не отличается от
электрокардиографа времен 1946 года, чего бы его не сертифицировали?
Почему времен 1946? А потому, что он имеет всего четыре отведения (прищепки
одевающиеся на руки и ноги). Именно до 1946 года стандартный кардиограф имел
столько же отведений, затем он был усовершенствован и к нему ввели еще 6
дополнительных грудных отведений, помните, те, которые располагаются на груди.
И они были введены не просто так, а специально для того чтобы дать возможность
оценивать состояние миокарда не только его боковой и задней стенки, а еще и
передней. Именно в области передней стенки чаще всего происходят изменения, а
кардиовизор, обратите внимание, их не имеет.
Таким образом, мы разобрались, что
кардиовизор это, по сути, ЭКГ аппарат у которого отсутствует ряд очень важных
отведений. Но вот что подкупает: данные полученные в ходе обследования на нем
обрабатывает компьютер по какому-то алгоритму.
Затем результат предоставляется в виде картинки – красивой, красочной,
которая как бы «понятна» пациенту да еще ко всему этому прилагается какое-то
абстрактное описание того, что там было обнаружено. Это хорошо продуманный
психологический момент, все рассчитано на сомневающихся пациентов, создается
впечатление, что человек может сам понять, что с ним происходит. Это ведь не
привычные загадочные закорючки на бумаге, а – картинка сердца, да еще цветная!
Зелененький, желтенький, красненький вот тут чуток и тут … но что вы по нему
поймете, кардиологу представляется с трудом...
Картинка, предоставляемая пациенту, вообще не выдерживает никакой критики:
с точки зрения электрофизиологии данный аппарат не способен оценить состояние
передней стенки сердца (нет грудных отведений, об этом мы говорили ранее), а
она так красочно раскрашена на демонстрационных материалах!
Еще более безрадостно обстоят дела с практическим смыслом этого
«уникального» прибора: Ни в одной из существующих
в настоящее время рекомендаций по кардиологии, как в нашей стране, так и за
рубежом, кардиовизор никак ни фигурирует! Следовательно, результаты данного
исследования никак не могут быть использованы врачом для диагностики и лечения. Это абсолютно
бесполезный аппарат. Если вам предлагают пройти обследование на нем в стенах
медучреждения, то рекомендую бежать оттуда и как можно скорее – это чистой воды
выкачивание денег. Еще раз повторяюсь: данные полученные в ходе этого
исследования не могут повлиять на диагноз и тактику лечения,»
А те симптомы, которые Вас беспокоят относятся к неврозу, а не к заболеваниям сердца.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.03.2014 00:05
29.03.2014 00:05
28.03.2014 17:46 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 58. Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте. В 2010г. перенесла операцию РЧА по поводу фибриляции предсердий. В конце 2010 г. приступы возобновились. Принимаю Сотагексал, но он очень урежает пульс (43-50). Кардиолог прописал Пропанорм, но на нем у меня пульс 65-80 и самочувствие плохое. Можно ли утром принимать Сотагексал 40 мг., а вечером Пропанорм 150мг. для нормализации ритма сердца.? Спасибо.
Можно попробовать, хотя шансы на восстановление синусового ритма не велики. Может быть посоветоваться с докторами в отношении повторной радио-частотную абляцию устьев легочных вен. В хороших руках абляция дает 80% успеха.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.03.2014 00:00
29.03.2014 00:00
28.03.2014 17:36 Кардиология / Кардиолог
Никита Муж., 21. Москва
Прикрепляю к сообщению отсканированное заключение эхо-кг и пленку ЭКГ. Шумок в сердце у меня двухмесячного еще нашли, но то что это пролапс я не знал, просто знал о шуме. Скажите пожалуйста опасен ли он? Может ли развиваться, есть ли какие нибудь противопоказания и т.д. Ну и вообще в целом хотелось бы узнать про свое сердце по этим результатам, если ли еще что нибудь плохое?
Вес 79кг, рост 186, 21 год. Сейчас веду пассивный образ жизни. У меня периодически в спокойном состоянии учащается пульс, бывает сердце бьется-бьется потом замирает (если сижу и наблюдаю за этим, в момент замирания как волной в голову страх, ПА), стоит ВСД, а так же уже на протяжении около полутора месяцев беспокоит левая сторона груди, иногда подмышкой слева или левое плечо/рука (не сильная почти постоянная боль, постоянно в разных из этих мест). Может ли это быть от этого пролапса, или это скорее проявления ВСД? Заранее спасибо.
Эхо-кг - http://s001.radikal.ru/i195/1403/0d/43045a3c63ea.jpg
ЭКГ - http://s019.radikal.ru/i618/1403/ae/d1d5c2698005.jpg, http://s020.radikal.ru/i713/1403/d8/678f303d1a90.jpg
Вес 79кг, рост 186, 21 год. Сейчас веду пассивный образ жизни. У меня периодически в спокойном состоянии учащается пульс, бывает сердце бьется-бьется потом замирает (если сижу и наблюдаю за этим, в момент замирания как волной в голову страх, ПА), стоит ВСД, а так же уже на протяжении около полутора месяцев беспокоит левая сторона груди, иногда подмышкой слева или левое плечо/рука (не сильная почти постоянная боль, постоянно в разных из этих мест). Может ли это быть от этого пролапса, или это скорее проявления ВСД? Заранее спасибо.
Эхо-кг - http://s001.radikal.ru/i195/1403/0d/43045a3c63ea.jpg
ЭКГ - http://s019.radikal.ru/i618/1403/ae/d1d5c2698005.jpg, http://s020.radikal.ru/i713/1403/d8/678f303d1a90.jpg
У Вас здоровое сердце. Нет там ничего плохого. А невроз с выраженными вегетативными реакциями еще называют ВСД. Хотя некоторые врачи ужасно не любят этого названия и отрицают его право на существование. От пролапса никаких симптомов быть не может. Это малая врожденная аномалия, это состояние пожизненное, вроде родимого пятна и оно не развивается, не изменяется с годами. А такие выраженные неврозы у нас профессионально лечат психиатры и психотерапевты. Психиатры, как правило, бесплатно, а психотерапевты обычно за деньги. И физкультура очень полезна.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.03.2014 23:56
28.03.2014 23:56
28.03.2014 17:07 Кардиология / Кардиолог
оля Жен., 30. России Санкт Петербург
Здравствуйте,Эдуард Романович.Нужна ваша помощь,моей маме 50 лет,жаловалась иногда на боли в сердце,давление у нее высокое 160/87 ,а сейчас доходит до 230 и она его не ощущает.Сделали кардиогр.написано что ось отклонена влево на 45градусов,Эхо:лжд 50,0,лпп 41,0 фв 63%,мжсп 14,0,зслж 10,0.ао 340.Заключения:утолщена мжп,мн1трн1,начальная дилатация лп.Спасибо.
Нужна полноценная комплексная терапия гипертонической болезни. То, что мама не ощущает своей гипертонии, не делает её более доброкачественной и безопасной. Обратитесь к кардиологу для подбора индивидуальной комбинации лекарств и их дозировки. Это требует не одноразовой консультации, а постоянного динамического наблюдения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.03.2014 17:18
28.03.2014 17:18
28.03.2014 16:09 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 22. Россия Нижний Новгород
Мне 22 года. Вот результаты моего монитора (сутки), решил сделать из-за ощущения переворотов и замираний сердца (тревожат). До этого ЭКГ много раз (синусовая тахикардия), ЭХО (умеренный пролапс митрального клапана 3мм, регургитация 0-1 ст). Итак:
Вариабильность ритма нормальная.
Циркадный индекс 1.20
За период исследования регистрировался синусовый ритм с средней ЧСС в период бодрствования 104/мин, в период сна средняя 64/мин. Максимальный пульс 188 (поднимался на 10 этаж), минимальный 46 во сне. Средняя сутки 87. В этот день дал умеренную физ нагр, быстро шел, гулял 1.5 часа. Нарушения ритма и проводимости:
Эпизоды предсердечного ритма в ночное время - 48 мин,
Эпизод с-а блокады 2 степени (1,09 сек в ночное время)!!!
Наджелудочковая экстасистолия 26/сут, одиночная
Желудочковая экстрасистолия 22/сут, полиморфная, одиночная
Выраженные синусовые аритмии, всего выявлено 262 (229 во время сна)
Синдром ранней реполяризации желудочков
Эпизоды горизонтальной депрессии ST сегмента до 2-2.5 мм при увеличении ЧСС до 130 ударов.
Вариабильность ритма нормальная.
Циркадный индекс 1.20
За период исследования регистрировался синусовый ритм с средней ЧСС в период бодрствования 104/мин, в период сна средняя 64/мин. Максимальный пульс 188 (поднимался на 10 этаж), минимальный 46 во сне. Средняя сутки 87. В этот день дал умеренную физ нагр, быстро шел, гулял 1.5 часа. Нарушения ритма и проводимости:
Эпизоды предсердечного ритма в ночное время - 48 мин,
Эпизод с-а блокады 2 степени (1,09 сек в ночное время)!!!
Наджелудочковая экстасистолия 26/сут, одиночная
Желудочковая экстрасистолия 22/сут, полиморфная, одиночная
Выраженные синусовые аритмии, всего выявлено 262 (229 во время сна)
Синдром ранней реполяризации желудочков
Эпизоды горизонтальной депрессии ST сегмента до 2-2.5 мм при увеличении ЧСС до 130 ударов.
Результаты вполне благоприятные. Ничего существенного не обнаружено. Можно жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.03.2014 23:45
28.03.2014 23:45
28.03.2014 15:01 Кардиология / Кардиолог
татьяна Жен., 41. украина приволье
лечусь у кардиолога 2й год,гипертоническая болезнь,принимаю бисопрол 7,5мг,магникор 75мг в сутки,сделала 26 марта Узи сердца результаты все хуже появилась дилатация правого желудочка 36 мм,это опасно? других препаратов не назначают
Это очень незначительное увеличение. Ничего специально делать не надо. А лечение одним БИСОПРОЛОЛОМ не является полноценным. МАГНИКОР на давление вообще не действует. БИСОПРОЛОЛ обычно используется в комбинации с другими гипотензивными средствами и сам не является средством первой линии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.03.2014 19:48
28.03.2014 19:48
28.03.2014 15:01 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 22. санкт-петербург
Здравствуйте!
Делала для себя узи сердца,я беременная(22
года),серединка срока сейчас.Результаты
такие:
Ритм6синусовый,ЧСС:87
Митральный клапан-регургитация
1,Аортальный клапан-регургит.0,
Пульмон.клапан-регургитация 0,
Трикусп.клапан - регургитация 1.
Полости не расширены.Миокард не утолщён.
Локальные нарушения сократимости не
выявлены.Систолическая функция не
снижена.Диастолическая функция в норме.
Аорта не расширена, стенки не изменены.
Аортальный клапан не изменен.Раскрытие не
снижено.Патологических токов нет
Трикуспидальный клапан не
изменен.Кинетика не
нарушена.Патологических токов нет.
Пульмональный клапан не изменен.Кинетика
не нарушена.Патологических токов нет.
Давление в ЛА не увеличено
Перикард не изменен
Нижняя полая вена не расширена,на вдохе
спадается достаточно
В ЛЖ дополнительная поперечная хорда
Заключение:Патологии клапанов,миокарада
не выявлено
Вопросы такие у меня:
1)можно ли рожать самой в обычном роддоме
с таким заключением и результатами?
2)делать ли обезболивание чтоб сердце не
напрягать лишний раз,роды всё таки не один
час длятся же?!если делать то какое мне
можно обезболивание?!
3)и если не дай бог будет кесарево,может ли
с моим сердцем что нить нехорошее быть?!
очень переживаю,ведь есть же отклонения
вроде?например степени регургитации какой
то этой
Делала для себя узи сердца,я беременная(22
года),серединка срока сейчас.Результаты
такие:
Ритм6синусовый,ЧСС:87
Митральный клапан-регургитация
1,Аортальный клапан-регургит.0,
Пульмон.клапан-регургитация 0,
Трикусп.клапан - регургитация 1.
Полости не расширены.Миокард не утолщён.
Локальные нарушения сократимости не
выявлены.Систолическая функция не
снижена.Диастолическая функция в норме.
Аорта не расширена, стенки не изменены.
Аортальный клапан не изменен.Раскрытие не
снижено.Патологических токов нет
Трикуспидальный клапан не
изменен.Кинетика не
нарушена.Патологических токов нет.
Пульмональный клапан не изменен.Кинетика
не нарушена.Патологических токов нет.
Давление в ЛА не увеличено
Перикард не изменен
Нижняя полая вена не расширена,на вдохе
спадается достаточно
В ЛЖ дополнительная поперечная хорда
Заключение:Патологии клапанов,миокарада
не выявлено
Вопросы такие у меня:
1)можно ли рожать самой в обычном роддоме
с таким заключением и результатами?
2)делать ли обезболивание чтоб сердце не
напрягать лишний раз,роды всё таки не один
час длятся же?!если делать то какое мне
можно обезболивание?!
3)и если не дай бог будет кесарево,может ли
с моим сердцем что нить нехорошее быть?!
очень переживаю,ведь есть же отклонения
вроде?например степени регургитации какой
то этой
Никаких отклонений от нормы нет. Сердце совершенно здоровое. И рожать можно в обычном роддоме. Вопросы обезболивания решают акушеры. Для сердца такая защита от напряжения не нужна. И кесарево с позиции кардиологии не нужно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.03.2014 19:32
28.03.2014 19:32
28.03.2014 14:26 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 32. Россия Кемерово
Здравствуйте. Не знаю что такое. Сегодня вышла с работы пока дошла до дома в груди в левой стороне произошло как будто звук или про бурлило и сдавило не понять ощущение и сразу стало плохо еле дошла до дома когда присела дома опять этот звук или точек в сердце .Выпила корвалол и глицин под язык понемногу спало давление . Я стала замечать после подьема или когда когда резко начинает падать сердцебиение с давлением до своего происходит это не прияное ощущение толчка или про бурление что такое страшно ли это . У меня давление прыгает и сердцебиение но звук пугае очень. он бывает не всегда при подьеме сердцебиения или давление. Подскажите что с этим делать . Большое спасибо .
Больше всего это похоже на экстрасистолы. Ничего с ними не надо делать. И пугаться их не надо. Только звуков они никогда не издают никаких. Может быть это Вам показалось? Или пойдите к доктору и продемонстрируйте ему эти звуки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.03.2014 19:28
28.03.2014 19:28
28.03.2014 13:46 Кардиология / Кардиолог
Гюнай Жен., 59. Азербайджан Баку
Уважаемые кардиологи,скажите пожалуйста,можно ли перейти сразу с Конкора на Соталекс и наоборот? Большое спасибо.
Можно. Но начните с малой дозы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.03.2014 18:04
28.03.2014 18:04
28.03.2014 13:37 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 16. Россия Новозыбков
Зравствуйте, носил холтер , мне сказали, что ничего сверх опасного не имеется , не могли бы подсказать , я конечно могу ошибаться , ведь я не кардиорлог, это не похоже на трепетание предсердий?Если нет то ,что это http://s018.radikal.ru/i509/1403/88/64882802a434.jpg
Нет. Это не трепетание предсердий. Это нормальный синусовый ритм.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.03.2014 19:25
28.03.2014 19:25
28.03.2014 13:14 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 38. Россия Москва
Мне назначили от гипертонии (давление повышается не очень сильно до 150\100) амлодипин, арифон и панангин, еще я пью антидепрессант паксил. Не понизит ли это давление ниже необходимого уровня. Еще не пила их, хочу спросить сначала вашего совета. и что делать, если оно резко упадет, как его потом повысить?
Панангин совсем не нужен. Он, кстати, и на давление никак не действует. И резко падать давлению совсем ни к чему. А чтобы не получилось передозировки надо каждое лекарство первый раз попробовать в половинной дозе. И лишь потом, убедившись в нормальной переносимости, переходить на полные дозы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.03.2014 13:33
28.03.2014 13:33
28.03.2014 13:08 Кардиология / Кардиолог
Leka Жен., 32. Kiev
Здравствуйте, мне 32, есть пролапс митр. клапана (до ++, КДО 213, КСО 81, УО 130, фв 61, дж полость увеличена, пж давление до 30 мм, лп увеличено умеренно, диаметр 4,6, д. кл. кольца 4,5см), после пластики, умеренная недост. митр. клапана. Есть проблемы с аритмией - описывала ситуацию вот здесь: http://www.consmed.ru/kardiolog/view/761906
Кардиохирург мне сказал мельком, посмотрев узи с вот этими данными, что «есть небольшая легочная».
Легкие проверяли - всегда все нормально, объем легких большой. Свежий рентген - в описании - немного расширены корни бронхов.
Диаметр аорты восходящая - 3,0 см, градиент давления 7. Клапан легочной артерии - градиент давления 6, на узи пишут гипертензия нет. Правый желудочек - диастолическое давление до 30 мм.
Это значит легочная гипертензия? Она ведь прогрессирует быстро? Врачи мне еще ее не ставили как диагноз, но уже говорят о ней - значит, она будет развиваться?
Кардиохирург мне сказал мельком, посмотрев узи с вот этими данными, что «есть небольшая легочная».
Легкие проверяли - всегда все нормально, объем легких большой. Свежий рентген - в описании - немного расширены корни бронхов.
Диаметр аорты восходящая - 3,0 см, градиент давления 7. Клапан легочной артерии - градиент давления 6, на узи пишут гипертензия нет. Правый желудочек - диастолическое давление до 30 мм.
Это значит легочная гипертензия? Она ведь прогрессирует быстро? Врачи мне еще ее не ставили как диагноз, но уже говорят о ней - значит, она будет развиваться?
Нет никаких данных за легочную гипертонию. Проблема представляется надуманной.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.03.2014 17:26
28.03.2014 17:26
28.03.2014 12:28 Кардиология / Кардиолог
Антон Муж., 19. Тверь
Здравствуйте. Моя проблема началась после сильного эмоционального стресса, бессоница, неприятные ощущения , тахикардия.
Прошёл медицинское обследование:
Анализ крови общий ( без лейкоцитарной формулы и соэ)
Общий анализ крови
Исследование Результат Единицы измерения Референсные
значения
Гематокрит 48.3 % 39.0 - 49.0
Гемоглобин 17.6 * г/дл 13.2 - 17.3
Эритроциты 5.80 * * млн/мкл 4.30 - 5.70
MCV (ср. объем эритр.) 83.3 фл 80.0 - 99.0
RDW (шир. распред. эритр) 13.2 % 11.6 - 14.8
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 30.3 пг 27.0 - 34.0
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 36.4 г/дл 32.0 - 37.0
Тромбоциты 215 тыс/мкл 150 - 400
Лейкоциты 6.52 тыс/мкл 4.50 - 11.00
*Результат, выходящий за пределы референсных значений
Экг - синусовый ритм, правильная ось , единичная экстрасистола ( гемоденамически не значимая)
Эхо - кг . Пролапс митрального клапан. Физиологическая регургитация на ЛК и ТК. Трабекула левого желудочка. Синусовая тахикардия 95 у.мин .
Кт - грудной клетки - Сердце правильных размеров, лёгкие без особенностей
Кт спины : Признаки статико-кифотического изменения позвонков на уровне С-2 и с-4
ФВД - норма
м- эхо - серединные структуры не сдвинуты.
всё ли у меня впорядке ? Многие знакомые советуют отвлечься и заняться каким-нибудь спортивным делом , многие зовут пойти вместе в тренажёрный фитнес центр
Прошёл медицинское обследование:
Анализ крови общий ( без лейкоцитарной формулы и соэ)
Общий анализ крови
Исследование Результат Единицы измерения Референсные
значения
Гематокрит 48.3 % 39.0 - 49.0
Гемоглобин 17.6 * г/дл 13.2 - 17.3
Эритроциты 5.80 * * млн/мкл 4.30 - 5.70
MCV (ср. объем эритр.) 83.3 фл 80.0 - 99.0
RDW (шир. распред. эритр) 13.2 % 11.6 - 14.8
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 30.3 пг 27.0 - 34.0
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 36.4 г/дл 32.0 - 37.0
Тромбоциты 215 тыс/мкл 150 - 400
Лейкоциты 6.52 тыс/мкл 4.50 - 11.00
*Результат, выходящий за пределы референсных значений
Экг - синусовый ритм, правильная ось , единичная экстрасистола ( гемоденамически не значимая)
Эхо - кг . Пролапс митрального клапан. Физиологическая регургитация на ЛК и ТК. Трабекула левого желудочка. Синусовая тахикардия 95 у.мин .
Кт - грудной клетки - Сердце правильных размеров, лёгкие без особенностей
Кт спины : Признаки статико-кифотического изменения позвонков на уровне С-2 и с-4
ФВД - норма
м- эхо - серединные структуры не сдвинуты.
всё ли у меня впорядке ? Многие знакомые советуют отвлечься и заняться каким-нибудь спортивным делом , многие зовут пойти вместе в тренажёрный фитнес центр
С такими проблемами после эмоциональных стрессов люди обычно справляются сами. Физические тренировки здесь хорошо помогают. Фитнес центр тоже годится.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.03.2014 17:24
28.03.2014 17:24
28.03.2014 12:01 Кардиология / Кардиолог
Эльза Жен., 25. Россия Когалым
Здравствуйте! я на 32 неделе беременности,на узи поставили диагноз ребенку Гипоплазия восходящей аорты,дисплазия клапана аорты,гипертрофия стенок желудочков,не исключается каортация аорты.КДР ЛЖ 6,8 мм,КДР ПЖ 10мм,МЖП 9,3 мм;толщина стенок ЛЖ 5,3 мм(гипертрофированы) ФК Ао 3 мм,V 113 см/сек ,восх,Ао3,9 (гипоплазирована). Рожать я буду в специальном роддоме где есть хорошие кардиохирурги. Скажите какой наш прогноз? полноценным ли будет наш малыш? мы в отчаянии ,незнаем что думать(( пожалуйста ,подскажите ,дадут ли такие пороки о себе знать и будут ли делать операцию. не умрет ли наш малыш?(
Это вопросы к педиатру и кардиохирургу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.03.2014 17:20
28.03.2014 17:20
28.03.2014 11:53 Кардиология / Кардиолог
Римма Жен., 41. Россия Владикавказ
Здравствуйте!у меня невроз.врач сделал мне кардиоскрин , показало признаки гипертрофии левого желудочка.опасно ли это?у меня еще ПМК с регургитацией 0-1и на ЭКГ нарушение процессов реполяризации диффузного характера.лечу только невроз.
Нет, это не опасно. Продолжайте лечение невроза.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.03.2014 17:12
28.03.2014 17:12
28.03.2014 11:47 Кардиология / Кардиолог
Варвара Жен., 31. Россия Краснодар
Здравствуйте, сегодня прошла ЭКГ,делали 2 раза, сказали, что не очень хорошие показатели и мне посоветовали дополнительно сделать узи сердца...
Заключение: Анализ ритма
нерегулярность ритма 5%
средняя частота желудочковых сокращений 71 уд/мин
нормальный синусовый ритм
Контурный анализ:
Вертикальное положение ЭОС во фронтальной плоскости.
Неполный блок правой ножки пучка Гиса
Подъем сегмента ST в перегородочной области
Повторить обследование при подозрении повреждения миокарда
P - 89
P-Q - 132
QRS - 90
QT - 357
QTc - 376
Ось QRS - 75
ось P- 35
ось T- 50
ЧСС- 71
Ответте пожалуйста, что это за показатели и как лечиться?
Заключение: Анализ ритма
нерегулярность ритма 5%
средняя частота желудочковых сокращений 71 уд/мин
нормальный синусовый ритм
Контурный анализ:
Вертикальное положение ЭОС во фронтальной плоскости.
Неполный блок правой ножки пучка Гиса
Подъем сегмента ST в перегородочной области
Повторить обследование при подозрении повреждения миокарда
P - 89
P-Q - 132
QRS - 90
QT - 357
QTc - 376
Ось QRS - 75
ось P- 35
ось T- 50
ЧСС- 71
Ответте пожалуйста, что это за показатели и как лечиться?
Ничего лечить не надо. Проблем с сердцем нет. А невроз - это по совсем другому профилю.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.03.2014 17:14
28.03.2014 17:14
28.03.2014 11:31 Кардиология / Кардиолог
игорь Муж., 46. россия норильск
Пол года назад весил 120 давление 140/90 и 150/90 сел на диету и занялся спортом. Сейчас
вес 105 давление 130/80 тревожит пульс 45-55. Может уменьшить физическую нагрузку?
вес 105 давление 130/80 тревожит пульс 45-55. Может уменьшить физическую нагрузку?
Нет, частота пульса не тревожная. Можно продолжать снижать вес.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.03.2014 15:58
28.03.2014 15:58
28.03.2014 11:14 Кардиология / Кардиолог
Светлана Муж., 30. Россия Пенза
обрый день.
Сыну 30 лет. С 2013 года начало повышаться давление до 140 мм.рт. ст.Однажды произошел криз 160 мм.рт.ст. Скорая выдала анаприлин, капотэн. После чего посетили кардиолога, сделав УЗИ сердца, щитовидной железы, почек, КТ надпочечников, МРТ головного мозга , МРТ шейного отдела, анализ крови на холестерин, гармоны щитовидной, анализы в норме, узи сердца- увеличение левого желудочка. Холтер-давление в течение суток 140-160 мм.рт.ст., сердечное при этом 70-72, пульс 52-64 удара. Приписали калчек 1 т. в день. Но от таблетки сын себя чувствовал плохо, даже не мог работать, была сильная слабость, перешли на 1/2, пил в течение 1 месяца.Давление также скакало до 140. Прекратил пить.Давление скачет до 140. Частые головные боли, купировал пенталгином, который не всегда помогал.
Недавно произошел криз, давление 180/100 пульс 115. принял капотен, каптоприл, приехала скорая, давление было 140 на 90, дали но-шпу и анаприлин. После криза посетили кардиолога, который опять утверждает. что надо пить калчек, сделать капельницы: калий, магнезия. Сын эмоциональный, я просила выписать может быть легкие успокоительные, поскольку работа его связана с компьютерами и постоянно выезды на машине, за рулем. Кардилог приписала на ночь антидипрессант рексетин 1/2.
Но дело в том, что магнезию в основном делают при кризе,она угнетает дыхание, я как мама переживаю, за то, что давление может резко упасть после приема калчека и капельницы, а парень постоянно за рулем.
Посетили другого кардиолога, но очень невнимательно в течение 2 минут просмотрев результаты холтера, заявила пейте нолипрел. И теперь я не знаю , кому верить, что делать.
Сыну 30 лет. С 2013 года начало повышаться давление до 140 мм.рт. ст.Однажды произошел криз 160 мм.рт.ст. Скорая выдала анаприлин, капотэн. После чего посетили кардиолога, сделав УЗИ сердца, щитовидной железы, почек, КТ надпочечников, МРТ головного мозга , МРТ шейного отдела, анализ крови на холестерин, гармоны щитовидной, анализы в норме, узи сердца- увеличение левого желудочка. Холтер-давление в течение суток 140-160 мм.рт.ст., сердечное при этом 70-72, пульс 52-64 удара. Приписали калчек 1 т. в день. Но от таблетки сын себя чувствовал плохо, даже не мог работать, была сильная слабость, перешли на 1/2, пил в течение 1 месяца.Давление также скакало до 140. Прекратил пить.Давление скачет до 140. Частые головные боли, купировал пенталгином, который не всегда помогал.
Недавно произошел криз, давление 180/100 пульс 115. принял капотен, каптоприл, приехала скорая, давление было 140 на 90, дали но-шпу и анаприлин. После криза посетили кардиолога, который опять утверждает. что надо пить калчек, сделать капельницы: калий, магнезия. Сын эмоциональный, я просила выписать может быть легкие успокоительные, поскольку работа его связана с компьютерами и постоянно выезды на машине, за рулем. Кардилог приписала на ночь антидипрессант рексетин 1/2.
Но дело в том, что магнезию в основном делают при кризе,она угнетает дыхание, я как мама переживаю, за то, что давление может резко упасть после приема калчека и капельницы, а парень постоянно за рулем.
Посетили другого кардиолога, но очень невнимательно в течение 2 минут просмотрев результаты холтера, заявила пейте нолипрел. И теперь я не знаю , кому верить, что делать.
Здесь индивидуально подбирать надо. В качестве первичной исходной схемы могу предложить Вам следующее. Комбинации ингибиторов АПФ и диуретиков являются наиболее частыми и устойчивыми при выборе комплексной терапии гипертонической болезни. К ним относятся энап НL, знап Н, ко-ренитек, рениприл, эналозид, энафрил, энзикс дуо, энзикс дуо форте, капозид, аккузид, нолипрел, нолипрел форте, ко-диротон, ирузид, хартил-Д, рамигексал, деликс, липразид, лизоретик, лоприл Н10 и Н20, лизитон Н, листрил плюс, синорезид, каптоспес+Н. Любую из этих комбинаций надо принимать полторы-две недели. Если к концу этого срока давление приходит к нормальным показателям, то на этой терапии можно спокойно жить месяцами и годами. Они очень мало отличаются друг от друга по дозам и еще меньше - по препаратам, но зачастую больше по ценам. Здесь есть большие возможности для выбора. Если же к концу этого срока (за несколько недель) АД не нормализуется, надо к ней добавить бета-блокатор конкор, беталок ЗОК, эгилок и/или блокатор кальциевых каналов: амлодипин, норваск, леркамен. Престанс - комбинация периндоприла с амлодипином (четыре варианта: 5/5, 5/10, 10/5, 10/10) , экватор (лизиноприл с амлодипином, два варианта: 10/5 и 20\10), эксфорж ( амлодипин+валсартан, два варианта: 5/80 и 10/160). Сочетание бисопролола с амлодипином (конкор АМ) выпускается в четырех комбинациях: 5/5, 5/10, 10/5, 10/10. Иногда надо добавить физиотенз (особенно при метаболическом синдроме) или расилез (алискирен) или его комбинацию с гипотиазидом, адельфан, клофелин, эбрантил. Проводить такое лечение надо под контролем своего лечащего врача. Это, конечно только схема, в пределах которой и отдельные лекарства и их дозы приходится подбирать индивидуально (назначить, посмотреть, оценить, изменить («титровать» дозы), отменить, заменить) и так несколько раз, пока не подберете оптимальную для Вас схему. Оптимальные схемы подбираются индивидуально. Это требует времени и не может быть сделано одномоментно. Общих принципов пять:1. При полноценном лечении никаких кризов быть не должно. Криз - это показатель некачественного лечения.2. Лечение гипертонической болезни – это длительный процесс. Он не может быть ограничен однократной консультацией. Необходимо активное ВЕДЕНИЕ больного со стороны врача.3. После нормализации показателей АД прекращать терапию нельзя, её надо продолжить в полном или несколько редуцированном объеме.4. Одним, отдельно взятым препаратом редко удается добиться оптимального результата, чаще для этого нужна комбинация двух или трех средств.5. Препараты, понижающие давление, нельзя сочетать с алкоголем. Он нейтрализует их действие и может спровоцировать гипертонический криз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.03.2014 15:34
28.03.2014 15:34
28.03.2014 10:31 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 32. Россия Новгород
Добрый день, Эдуард Романовч , подскажите пож., я сегодня была у врача он мне сказал что если будут приступы то пить анаприлин. Но я больше склоняюсь к вашему лечению. подскажите как долго мне принимать те лекарства, которые вы прописали?(кон кор и кораксан) И подскажите пож., у меня что по ЭФИ признаки стенокардии? И можно ли сделать какой то вывод по проведенному ЭФИ?
Прошлый вопрос:
ЧП ЭФИ
27.03.2014 19:52 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 32. Россия Новгород
Добрый день!
Эдуард Романович, прокоментируйте, пож.,
ЧП ЭФИ
Исходно: синусовый ритм с чсс 115 в минуту (RR=521 мсек),
PQ=134 мсек, QRS=76 мсек
После ведения электрода:
синусовый ритм с чсс 144 в минуту (RR=414 мсек)
PQ=128 мсек, QRS=70 мсек
ВВФСУ max=600 мсек (на базовой чистоте 150 имп/мин)
Точка Венкебаха АВС) 210 имп/мин
Протокол выдержан не полностью по желанию пациентки
Заключение
1 Электофизиологические показатеи функции синусового узла в пределах нормы.
2 Ускорение АВ проведение
3 ЭКГ признаки выраженной симпатикотонии. Признаки перевозбуждения не регистрировались.
Меня обследовали примерно 20 минут все время давали разряды тока
Я их не очень хорошо переносила, было неприятно.Врач мне толком ничего не сказала.Правильно ли я понимаю, что мне надо повторить процедуру так как сердце не полностью обследовали? Или этого достаточно?
И еще подскажите пож, ничего плохого с сердцем не может случиться после такой процедуры, а то самочувствие не лучшее у меня после нее? Можно ли сделать какой то вывод на основании проведенного исследования?
Беспокоят приступы тахикардии (ночные) Просыпаюсь и пульс набирает обороты до 130 уд мин и повышается давление 140/90 . Иногда у меня появяется тахикардия после экстросистолы, скажите это опасно? Очень устала, думала может хоть эта процедура хоть что то прояснит? Щитовидка в норме и гемоглобин тоже. Заранее спасибо
Уважаемая Ольга!
Я не понимаю, с какого переляку они отправили Вас на ЭФИ. С такими исходными данными, по моему мнению, в этом не было никакой необходимости. И мы никогда не отправляем на ЭФИ таких больных. Мне кажется, что нет никакой необходимости повторять это исследование. Прцедура сама по себе достаточно неприятная, хотя и совершенно безвредная. Вам надо немного отдохнуть и никаких последствий от неё не будет.
Я бы порекомендовал Вам провести комплексное лечение КОРАКСАНОМ (ИВАБРАДИНОМ) и КОНКОРОМ КОР. Начните с совместного приема минимальных доз КОРАКСАНА по 5 мг два раза в сутки и КОНКОР КОРА по 2,5 мг один раз в сутки. Чкркз 1-2 недели в случае необходимости дозы можно будет увеличить. Но делать это надо по согласованию с Вашим лечащим врачом.
Прошлый вопрос:
ЧП ЭФИ
27.03.2014 19:52 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 32. Россия Новгород
Добрый день!
Эдуард Романович, прокоментируйте, пож.,
ЧП ЭФИ
Исходно: синусовый ритм с чсс 115 в минуту (RR=521 мсек),
PQ=134 мсек, QRS=76 мсек
После ведения электрода:
синусовый ритм с чсс 144 в минуту (RR=414 мсек)
PQ=128 мсек, QRS=70 мсек
ВВФСУ max=600 мсек (на базовой чистоте 150 имп/мин)
Точка Венкебаха АВС) 210 имп/мин
Протокол выдержан не полностью по желанию пациентки
Заключение
1 Электофизиологические показатеи функции синусового узла в пределах нормы.
2 Ускорение АВ проведение
3 ЭКГ признаки выраженной симпатикотонии. Признаки перевозбуждения не регистрировались.
Меня обследовали примерно 20 минут все время давали разряды тока
Я их не очень хорошо переносила, было неприятно.Врач мне толком ничего не сказала.Правильно ли я понимаю, что мне надо повторить процедуру так как сердце не полностью обследовали? Или этого достаточно?
И еще подскажите пож, ничего плохого с сердцем не может случиться после такой процедуры, а то самочувствие не лучшее у меня после нее? Можно ли сделать какой то вывод на основании проведенного исследования?
Беспокоят приступы тахикардии (ночные) Просыпаюсь и пульс набирает обороты до 130 уд мин и повышается давление 140/90 . Иногда у меня появяется тахикардия после экстросистолы, скажите это опасно? Очень устала, думала может хоть эта процедура хоть что то прояснит? Щитовидка в норме и гемоглобин тоже. Заранее спасибо
Уважаемая Ольга!
Я не понимаю, с какого переляку они отправили Вас на ЭФИ. С такими исходными данными, по моему мнению, в этом не было никакой необходимости. И мы никогда не отправляем на ЭФИ таких больных. Мне кажется, что нет никакой необходимости повторять это исследование. Прцедура сама по себе достаточно неприятная, хотя и совершенно безвредная. Вам надо немного отдохнуть и никаких последствий от неё не будет.
Я бы порекомендовал Вам провести комплексное лечение КОРАКСАНОМ (ИВАБРАДИНОМ) и КОНКОРОМ КОР. Начните с совместного приема минимальных доз КОРАКСАНА по 5 мг два раза в сутки и КОНКОР КОРА по 2,5 мг один раз в сутки. Чкркз 1-2 недели в случае необходимости дозы можно будет увеличить. Но делать это надо по согласованию с Вашим лечащим врачом.
По ЭФИ вообще нельзя диагностировать стенокардию. Она для этого не предназначена. А длительность предложенного лечения ничем не декретируется. Посмотреть надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.03.2014 15:29
28.03.2014 15:29
28.03.2014 10:03 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 66. Улан-Удэ
Эдуард Романович, спасибо большое за ответ на вопрос - http://www.consmed.ru/kardiolog/view/774569/.
Я не совсем поняла из ответа, есть ли блокада левой задней ножки пучка гиса? Мама переживает по этому поводу, понятно, что не надо обращать внимания на это... Но она все равно переживает. Просто один раз блокада задней левой ножки мелькнула - один врач в интернете сказал, что она есть, а я тогда не уверена, что значения правильно переписала, так как от руки они были написаны. А потом очно ни по той кардиограмме, ни по последующим она не выявлялась вроде... Но покой пропал..
Вот сейчас мама специально сделала очередную ЭКГ, чтобы посмотреть есть ли тут блокада задней левой ножки?
НОВАЯ КАРДИОГРАММА (два листа):
http://kardio.k-s-b.net/novaylist1.jpg
http://kardio.k-s-b.net/novaylist2.jpg
ПРЕДЫДУЩАЯ КАРДИОГРАММА для сравнения (2 листа):
http://kardio.k-s-b.net/starayalist1.jpg
http://kardio.k-s-b.net/starayalist2.jpg
Заранее огромное спасибо!!!
Я не совсем поняла из ответа, есть ли блокада левой задней ножки пучка гиса? Мама переживает по этому поводу, понятно, что не надо обращать внимания на это... Но она все равно переживает. Просто один раз блокада задней левой ножки мелькнула - один врач в интернете сказал, что она есть, а я тогда не уверена, что значения правильно переписала, так как от руки они были написаны. А потом очно ни по той кардиограмме, ни по последующим она не выявлялась вроде... Но покой пропал..
Вот сейчас мама специально сделала очередную ЭКГ, чтобы посмотреть есть ли тут блокада задней левой ножки?
НОВАЯ КАРДИОГРАММА (два листа):
http://kardio.k-s-b.net/novaylist1.jpg
http://kardio.k-s-b.net/novaylist2.jpg
ПРЕДЫДУЩАЯ КАРДИОГРАММА для сравнения (2 листа):
http://kardio.k-s-b.net/starayalist1.jpg
http://kardio.k-s-b.net/starayalist2.jpg
Заранее огромное спасибо!!!
Симптомы настолько неубедительны, что первый раз блокаду задней ветви левой ножки не написали, а во второй раз, при точно такой же картине написали. А динамики там никакой нет и практического значения то же.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.03.2014 15:57
28.03.2014 15:57

