Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
у меня такой вопрос уже месяц бывает два три дня сплю нормально а потом где то в восемь вечера начинается зевота и начинается нехватка воздуха спать не могу ,не могу сделать сильный вздох задыхаюся лёжа так и лежу не сплю до утра как будто на груди что тяжёлое лежит, начинается отдышка а утром к обеду отпускает опять два три дня нормально а потом снова ночь не сплю что бы это может быть
Ни на что непохоже. Обратитесь к очному врачу, может быть при обследовании он что-нибудь найдет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.03.2014 16:20
Зравствуйте! Меня беспокоят экстрасистолы, возникающие без видимых причин. Вот показания ЭКГ:
Оси
Р 40град
QRS - 27 град
Т 23 град

Интервалы
PR 837 мс
P 124 мc
PQ 148 мс
QRS 88 мс
QT 400мс
QTc 438мс
ЧСС 71 удар/мин
Есть ли отклонения от нормы?
Заранее благодарен за ответ.
Нет. В указанных временных интервалах отклонений от нормы нет. Но это же не ЭКГ, а лишь несколько её параметров.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.03.2014 16:15
мужчина 58 лет перенес заболевание: инфаркт миакарде 16 лет назад , болеет сахарным диабетом 16 лет, месяц назад появился рост грудных желез, боли в грудных железах. Принимает препараты: верошпирон, фуросемид, кардиомагнил, панангин, кардикет, инсулин отечественного производства. Печеночный анализ ТТГ =2400. 5месяцев назад пролечился от сердечного перекардита. Что нужно делать в данной ситуации, к какому врачу надо обратиться?
Может быть не надо обращаться к врачу. Надо отменить ВЕРОШПИРОН и, скорее всего, все пройдет. Это его типичное побочное действие. А жизненной необходимости в ВЕРШПИРОНЕ, ни при постинфарктном кардиосклерозе, ни при сахарном диабете, нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.03.2014 03:40
Добрый день,на протяжении долгого времени ( 6-7 лет ) мучает экстрасистолия .4 раза делала суточное мониторирование сердца , последнее от 4.09.13 г. Всего зарегистрировано 89303 серд. сокращений.Зарегистрирован регулярный синусовый ритм со средней ЧСС-65 уд,/мин. Средняя ЧСС в активный период 71 уд./мин , средняя ЧСС в пассивный период 54 уд./мин Циркадный индекс - 1,3 Миним.ЧСС- 45 уд./мин Максим.ЧСС - 111 уд./мин Вариабельность сердечного ритма - нормальная.Отмечается преобладание парасимпатической вегетативной регуляции. Физическая активность- нормальная. Синусовая аритмия выявлена - редко ночью. Эктопические ритмы-не зарегистрированы.Суправентрикулярная эктопическая активность редкая, всего 6 эпизодов предсердных экстрасистол, одиночная.Трепетания предсердий не выявлено. Желудочковая эктопическая активность зарегистрирована. чаще 30 в час, частая 445 эпизодов, одиночная.Желудочковые пробежки нет. Иногда интерполированый, трудно исключить парасистолию. Третий класс по Лауну.Блокады не выявлено.Признаки безболевой ишемии не выявлено ( отр.Т при тахикардии). В заключеннии:Нарушения сердечного ритма не связаны с физической нагрузкой, больше с эмоциональными переживаниями. В этот период я принимала Адаптол 300, Корвазан 3,125,Гидазепам. Еще одно мониторирование от 5.08.13 г.Всего зарегистрировано 100370 серд.сокращений.Зарегистрирован нерегулярный синусовый ритм со средней ЧСС 71 уд./мин.Средняя ЧСС в активный период- 79 уд./мин Средняя ЧСС в пассивный период - 55 уд./мин Циркадный индекс 1,44 Миним.ЧСС 47 уд./мин Максим.ЧСС 144 уд./мин Вариабельность серд.ритма высокая. Отмечается пребладание симпатической вегетативной регуляции.Физ.активность - нормальная. Синусовая аритмия не выявлена.Эктопические ритмы не зарегистрированы.Суправентрикулярная эктопическая активность одиночная, всего 5 эпизодов предсердий , монотопная.Суправентрикулярные пробежки не выявлено. Желудочковая эктопическая активность зарегистрирована, чаще 30 в час, частая 2550 эпизодов,одиночная,часто вставочная, желудочковые пробежки нет.Второй класс по Лауну.Блокады не выявлено.Пауз более 2,4 сек. нет. признаки безболевой ишемии не выявлено.Смещение S,T 2,3 косовосходящем С(-)Т сомнительные. При обследовании ни каких препаратов не принимала. УЗИ сердца от 14.02 13г.Заключение :Размеры сердца в норме с учетом индексов. Геометрия левого желудочка сохранена, без перегрузки обьемом.Систолическая, диастолическая функции не изменены.Незначительная септальная гетерогенность.Уплотнены умеренно аортальные створки, кинетически состоятельны. Митральный клапан кинетически и морфологически состоятелен. Легочной гипертензии нет. Врожденная дополнительная продольная хорда в полости левого желудочка. Анализы крови в норме. УЗИ щит. железы в норме. Гармоны в норме.Кардиограмма показывает метаболические изменения в задней стенке левого желудочка.Есть проблема с позвоночником :шейно-грудной остеохондроз.протрузии. На данный момент кроме Глицина ни чего не принимаю.Экстрасистолы почти постоянно тревожат,как при физ.нагрузках , так и в спокойном состоянии.Иногда бывает чувство страха и даже паники.Я очень мнительный человек.Скажите пожалуйста опасны ли мои экстрасистолы и как мне их лечить?Огромное спасибо.
Ваши экстрасистолы (Э) совершенно не опасны. И лечить их не надо. Для того, чтобы их меньше чувствовать, надо лечить и укреплять свою нервную систему. Иногда этого можно добиться самостоятельно. Иногда помогают мягкие успокаивающие, такие как валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы. А когда этого недостаточно, приходится обращаться к помощи психиатров и психотерапевтов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.03.2014 03:34
Мучяют перебои заметил что когда я сижу или лежу их почти нету когда только начинаю давать физические нагрузки идут перебои в виде толчка как будто после удара сердца идет пауза дольше нормы. Хочу спросить может ли гдето нерв пережимать, или ето нервозное что то хотя нахожус в состоянии спокойствия не знаю что делать.
Надо сделать ЭКГ, сначала стандартную, а потом с физической нагрузкой. И обратиться с ними к кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.03.2014 02:30
Здравствуйте, уважаемый доктор! Меня зовут Олеся. Несколько месяцев назад начали беспокоить боли в левой части груди, лопатке, руке и спине. Затаскали по больницам, на ЭКГ - нарушение реполяризации нижней стенки левого желудочка. Ставили ИБС, некупируемую стенокардию. В итоге, после этой долгой эпопеи, я попала к грамотному кардиологу, который сказал, что ничего страшного нет, выписал Рибоксин, Магний и отправил к психоневрологу. Сделали рентген, определили шейно - грудной остеохондроз (надо уточнить, что я высокая и худенькая, дефицит массы тела). Сказали, что защемило нервы, прописали уколы, помогло, боли стали меньше, хотя в последнее время опять возобновились, но я стараюсь с ними бороться.
Психиатр поставил довольно витиеватый диагноз, там и «атипичное депрессивное расстройство с паническими атаками», «ВСД по кардиальному типу», и еще несколько непроизносимых словосочетаний. Сказал, что я довольно больна, лечить надо долго и упорно, выписали много соответствующих таблеток (рексетин, беллатаминал, эглонил, фенибут). И все бы ничего, но доктор еще сказал, что таких изменений в моем возрасте на ЭКГ, все же, быть не должно, имеет место быть спазм сосудов и необходимо провести курс фарадическими токами. Курс этот, надо сказать, у нас достаточно недешевый, и не будете ли вы так добры подсказать, насколько прав психиатр и помогут ли эти процедуры улучшить процессы реполяризации? Душевное вам спасибо!
От курса лечения фарадическими токами я бы рекомендовал категорически отказаться. Нет никаких серьезных исследований, которые бы показали положительное влияние таких токов на процессы реполяризации. Думаю, что за этим предложением стоит только корыстный коммерческий интерес. Отсюда и усложненные изощренные формулировки диагноза и обилие назначаемых лекарств и элементы запугивания больного. Мне кажется, что надо сменить врача.В возможность стенокардии у Вас я совершенно не верю. Чушь это! А рибоксин и магний являются совершенно безвредными пустышками, которые назначают только тогда, когда хотят сделать вид, что проводят какое-то лечение.Судя по описанию, боли, которые Вы описываете, вообще не имеют никакого отношения к сердцу. И доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.03.2014 22:01
Неделю назад стали неметь губы, спустя два дня к этому добавилось онемение левой половины лица и левой руки (не постоянное, ощущаемое как покалывание, мурашки). Обратилась к неврологу - назначен мексидол, мильгамма, милдронат (уколы), тенотен. диагноз - преходящее нарушение мозгового кровообращения. Онемение лица и руки, после двух дней процедур, ослабло, но перешло в район спины. И ещё - начались ощущения сильного жара и жжения за грудиной. меня это беспокоит раза три- четыре в день. Продолжительность минут 30-50.
(давление всегда 130 на 90, в состоянии покоя 120 на 70, у кардиолога была на приеме год назад - все в норме, УЗИ сердца - без патологий; показатели крови в норме. кроме холестерина - 6.4, вес 77 кг при росте 167 (излишний), при быстрой ходьбе - одышка (небольшая).
Скажите, пожалуйста, неприятное жжение в грудной клетке - это что-то с сердцем (стенокардия, инфаркт)? Снова к кардиологу? Или может с эндокринной системой проблемы - у эндокринолога еще не была. Спасибо.
Нет. Ни на стенокардию, ни на инфаркт это совсем не похоже. Думаю, что кардиолог Вам не нужен. А к неврологу надо обратиться еще раз. Или к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.03.2014 02:28
Какой препарат лучше всего подходит для снижения давления,если пульс 60 ,для однократного применения. Показывает ли ЭКГ и ЭХО кардиопатию?
Для подбора гипотензивной терапии одного пульса бесконечно мало. У Вас очень примитивный взгляд на лечение болезней. По ЭКГ иногда можно заподозрить кардиомиопатию, а по ЭхоКГ её обычно можно диагностировать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.03.2014 02:24
добрый день!скажите,может ли образоваться тромбоэмболия легочной артерии или вообще тромбоз,если коагулограма без отклонений,в норме,липидный обмен тоже без отклонений,других заболеваний нет.стала замечать что болит в правом подреберье.спасибо.
Может, конечно. Ни один анализ не обладает стопроцентной предсказательностью.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.03.2014 01:16
Здравствуйте, у моей подруги имеется в области первого ребра нарост , в виде шишки, говорит, что не болит. Ей 20 лет , нарост обнаружила 2 года назад. Скажите пожалуйста, что это может быть?
Это надо смотреть. Думаю, что к кардиологии это не имеет никакого отношения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.03.2014 00:18
здравствуйте.повторю свои ранние сообщения-я уже задавала вам вопрос, хотелось бы еще уточнить.
был вопрос
-здравствуйте.у меня на экг нашли экстрасистолию.направили на монитор.результат-синусовый ритм, желудочковая экстрасистолия по типу бигемении.всего 16343, по типу бигемении-12035, тригеминия-23, пар ж/э-6.узи щитовидки, сердца-сказали норм.
была у врача опять.
добавлю теперь, что анализы все в норме, в том числе и на гормоны.врач прописала пока-магнерот и магний б-6 пить в течении месяца, а потом повторный прием.
прошел месяц.
сегодня была на повторном приеме, кардилог померила давление-130\70, померила еще вроде пульс.сказала надо назначать антиаритмик(экг даже не сделала)я кстати сама сегодня и несколько дней назад ощущала перебои.и на приеме очень сильно волновалась.вообщем в итоге она мне назначила кардионорм, по 0,25 и грандаксин(я ей сказала что нервничаю, она скказала что против нервов)
я не хочу пить кардионорм, прочитала про кучу побочек.как вы думаете стоит ли мне его пить???
Уважаемая Ксения!
Я считаю, что экстрасистолию (Э) не надо лечить антиваримическими средствами. Все они относятся к довольно токсичным соединениям и их вред для организма зачастую превышает очень малый вред от Э. Жить с экстрасистолами без антиаритмических препаратов обычно гораздо лучше. Учитывая значительное количество Э у Вас может быть можно попробовать применить бета-блокатор БИСОПРОЛОЛ (КАРДИНОРМ), он все-таки значительно мягче антиаритмических средств. А переносится он достаточно хорошо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.03.2014 00:15
Здравствуйте!лечусь у психотерапевта от невроза , экстрасистолию ощущаю очень сильно. скажите пожалуйста прием эглонила 200мг. разделенного на два приема , может ли вызвать угрожающие жизни аритмию?( как побочный эффект)
Я бы порекомендовал уменьшить суточную дозу до 100 - 150 мг и тогда принимать ее можно совершенно спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.03.2014 22:05
Добрый день.
Позавчера я задавал вопрос:
-----------------------------------------------
Здравствуйте.
У меня пролапс митрального клапана. Жалоб на самочувствие нет.
Уже несколько лет занимаюсь в тренажёрном зале (в основном со штангой). За это время кроме мышечной массы набрал немало жира. Поэтому планирую в ближайшее время добавить в программу аэробные тренировки (бег) и использовать «кленбутерол». Согласно информации, которую мне удалось найти, препарат поможет в сжигании жира, и, главное, защитит мышцы от катаболизма.
Мне известны побочные эффекты приёма препарата лишь для человека со здоровым сердцем. Подскажите, пожалуйста, существуют ли дополнительные риски в моём случае?
-----------------------------------------------
Вы ответили:
-----------------------------------------------
Конечно, существуют. Все, что указано в побочных действиях, может быть и у Вас.
-----------------------------------------------
Хотелось бы уточнить - пролапс увеличивает риск их возникновения, или нет?
Нет. Пролапс митрального клапана никакого влияния на проявление побочных действий препарата не оказывает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.03.2014 21:51
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович! Пару лет назад я обращалась к Вам за советом, Ваши рекомендации очень помогли. спасибо!
Сейчас есть еще вопрос. Моему отцу 88 лет, он весемь лет назад перенес инфаркт, после было еще два приступа, но по ним инфаркт не подтвержден. Давление у него по утрам 90/60 пуль 63-64. К вечеру давление поднимается до 140/75 и пульс вырастает до 80. При этом иногда он чувствует наличие признаков стенокардии, давит...
Терапия такая: утром крнкор 2,5 мг, после лбеда либо Эфокс лонг о.5 таблетки 10 мг + конкор, либо Лозап + конкор, он сам решает что выбрать. Вечером давление 120/60 пульс 73. Даю валерианку с боярышником на ночь. Как вы полагаете, надо ли что-то изменить в этой схеме? Его беспокоит учащенный пульс... Спасибо!!!
Уважаемая Ирина!
Эфокс-лонг я бы рекомендовал принимать с утра. Доза его мне представляется слишком малой. Если стенокардии нет, то он вообще не нужен, а если она повторяется, то надо дозу увеличивать.Утреннюю дозу КОНКОРА я бы увеличил вдвое и достаточно принимать её тоже раз в день. Может быть именно отказ от дневного приема КОНКОРА избавит папу от утренней гипотонии. И не уверен, что здесь нужен ЛОЗАП, тем более от случая к случаю.Вечернее давление надо измерять повторно с интервалами в 3-4 минуты. Возможно, что показатели первого измерения являются завышенными.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.03.2014 21:43
Добрый день. Заканчивается срок приема брилинты, резко прекращать нельзя. Как правильно прекратить прием? Благодарю.
Брилинта не требует постепенности в отмене препарата. Ради перестраховки и спокойствия можно вначале снизить дозу наполовину на одну неделю, а потом отменять совсем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.03.2014 21:06
здравствуйте! скажите пожалуйста. что означает результат экг: эл.ось 89-вертикальная. PQ-0.116С P-0.075c QRS-0.080c QT-0.346c СП-1% 0,340 СИНУСОВАЯ АРИТМИЯ. НАРУШЕНИЕ ПРОЦЕССА РЕПОЛЯРИЗАЦИИ в отв.II AVF ST ниже-0,6 мм.заранее спасибо.
Ничего существенного не обнаружено. Можно жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.03.2014 20:50
Ранее уже обращалась к Вам с подобной просьбой,была возможность у меня переделать Экг я ей воспользовалась и теперь у меня нашли ВПВ,первый раз слышу о таком и не знаю,что делать теперь,идти к кардиологу опять?приступов тахикардии сильной не было,только при физической нагрузке и когда сильно нервничаю,но так сложилось что предпоследние ЭКГ я делала как раз когда нервничала или побегав по лестнице,ЧСС 100,сейчас только беспокоят тупые боли в шее и грудной отделе спины,от сюда чаще чувствую какие то перебои в сердце,но и то когда лежу,спиной сейчас занимаюсь,в процессе лечения. И еще у меня ребенку 1,5 года,до родов ЭКГ всегда было в норме,беспокоило только изредка учащенное или непонятное какоето сердцеебиение,а после родов на экг то экстрасистолия,то депрессия ST,теперь еще и ВПВ,уже становится страшно.Стоит ли ставить холтер,боюсь он там напокажет,ребенок маленький,носится,поэтому часто нервничаю,как быть,подскажите. Прикрепляю Вам нашу переписку ранее: сначала новое ЭКГ
http://i019.radikal.ru/1403/79/e6ca1ea42e48.jpg
http://s019.radikal.ru/i624/1403/a3/1019a404ef0d.jpg

22.02.2014 15:28

ЧСС 100,
QRS 84мс,
QT/Qtcb 346/448 мс,
PQ 106мс,
P 84мс,
RR/PP 596/550 мс,
P/QRS/T 80/80/75 град
QTD/QTcBD 118/153
Sokolow 2.0
Nk:14
Неделю ранее делала экг поставили суправентрикулярная экстрасистолия по типу квадригеминии

http://s61.radikal.ru/i171/1403/9a/04fc3f0a4ba0.jpg

ЭхоКГ

http://s019.radikal.ru/i630/1403/fb/dcdc72146258.jpg

От: Гуглин Эдуард Романович
ЭхоКГ безукоризненная. Значит все особенности ЭКГ не существенны. И никаких проблем с сердцем нет.
По-прежнему не вижу ничего серьезного. Можно жить спокойно. Может быть просто перестать делать ЭКГ. Есть доктора, которые не успокоятся, пока чего-нибудь не найдут.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.03.2014 20:37
После УЗИ сердца сделали заключение : Незначительное уплотнение митральных створок, митральная регургитация 1 степени. Иногда чуствую перебои в работе сердца, колющие и ноющие боли в левой стороне. Чувство тревоги, слабость. Жто как-то связано между собой?
Нет. Никакой связи здесь нет. А жалобы носят невротический характер.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.03.2014 20:33
Здравствуйте мое нормальное давление 120 на 80, но дня 4 стала замечать слабость, сонливость, головокружение и давление упало до 100 на 60. Скажите есть в этом какая то опасность? Хочу начать принимать витамины, думаю это весенний авитаминоз. Или следует идти к кардиологу из за этого?
Да, нет. К кардиологу, наверное, не надо. И витамины вряд ли помогут. Может быть надо усилить физические тренировка: гимнастика, ходьба, бег, велосипед.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.03.2014 19:43
добрый день!давно я вам не писала хотела спросить вопрос на мой ответ по заключению написано Стенки АО створки АО клапана неск.уплотнены не утолщены.Открытие клапанов достаточное.Камеры сердца не расширены.Систол. и диастол. функция ЛЖ не нарушена.Жидкость в полости перекарда не лоцируется!Это страшно когда написано нелацируется?какой итог?заранее спасибо за ответ
Итог очень хороший. Все у Вас нормально. Не лоцируется в переводе на нормальный язык значит "не определяется". Нет жидкости в перикарде. Не обнаружено. Ей там и быть не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.03.2014 19:40
Доброго времени суток.

Сдал анализы на общий анализ крови и на биохимию.
Результаты отдали, но не объяснили что и как. Прошу помощи, с расшифровкой.

Биохимия:
Общ. 12.2
ПР 3.2
НЕПР 9.0

АЛТ 18.7
АСТ 24.7

Холестерин. 7.9

Общий анализ крови.

RBC = H 5.61
MCV = 82.0
RDW% = 13.8
HCT = 46.1
PLT = L 180
MPV = 8.6
WBC = 6.9
HGB = 163
MCH = 29.1
MCHC = 354
LYM = 2.0
GRAN = 4.3
MID = 0.6
LYM% = 29.6
GRA% = 63.1
MID% = 7.3

Сахар крови. 3.8

Очень переживаю по поводу холестерина и других показателей.
Холестерин высоковат. Все остальное не заслуживает внимания. Надо сделать липидограмму, посмотреть все его фракции. И обратиться к кардиологу, попросить оценить все факторы риска.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.03.2014 19:31
добрый день доктор..у меня давление подскочило 220на110 .врач назначила бикард 5мг и амлесса 4\5 ..но я не уточнила как долго принимать препараты..обычное давление 140на90.посоветуйте как долго принимать лекарство.
140/90 мм рт ст. - это тоже многовато. Лучше 130-120/70-80. Препараты назначены хорошие. Если через две-три недели давление к норме не придет, дозы надо будет несколько увеличить, например АМЛЕССА 4/10 или 8/5. И подобрав оптимальную дозу продолжать прием лекарств 3-6 месяцев. А потом посоветоваться с доктором, можно ли будет начинать уменьшать дозы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.03.2014 19:25
Здравствуйте Доктор! рабочее давление у меня было 120/80 Редко повышалось и 140/90 и выше мне уже было плохо При нагрузке были перебои в сердце учащался пульс Под язык таблетку Эгилока 25 и все проходило 2 февраля попала в больницу давление 180/100 делали все анализы ЭКГ=Синусовая брадикардия Полная блокада правой ножки пучка Гиса Поворот сердца верхушкой назад Эхо- Уплотнение створок АК Заключение кардиолога гипертонмческая болезнь 2 стадии Попала на прием к профессору и получила лечение престанс 5/5 утром кардиомагнил 75 аторвастатин10 холестерин 6 и панангин 10 дней после 2 недель применения стала кружиться голова слабость в мышцах давление 100/60 и тоже плохо появились боли в сердце и я стала задыхаться от любой физической нагрузки работать просто не могла чувствую себя инвалидом бросила сразу принимать все эти препараты давление скачет и одышка не прхрдит снова принимаю эгилок во время повышения давленияВсе врачи говорят что эти препараты надо принимать пожизненно а как ? если еще хуже от них
Если от лекарств стало хуже, значит они неправильно подобраны. Для того, чтобы опознать возможные побочные действия, лучше начинать их прием поодиночке. Начните (возобновите) прием только ПРЕСТАНСА. Панангин вообще не нужен. А АТОРАСТАТИН и КАРДИОМАГНИЛ попробуйте присоединить недели через две один и еще через две недели другой. Тогда сразу будет видно, что именно Вы не переносите и что требует замены. А насчет пожизненности - это ерунда, никто из нас не знает что будет через месяц и через год.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.03.2014 19:17
Здравствуйте.Принимаю беталок зок же 5 месяцев( 3 месяца по 25 мг, и 2 мес по 12,5 мг) . Я худенькая. Сейчас обострился гастрит и жкб наверно. Пью курс таблеток, не помогает. Может ли беталок провоцировать тошноту и другие расстройства??? Мучаюсь уже месяц с желудком(((
Побочные явления:Со стороны пищеварительной системы: часто - тошнота, боли в области живота, диарея, запор; нечасто - рвота; редко - сухость слизистой оболочки полости рта, нарушения функции печени; очень редко - гепатит.Вероятно в связи с такими выраженными побочными явлениями его надо отменять. Может быть еще раз взвесить действительную необходимость применения этого лекарства. В 23 года он редко кому бывает нужен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.03.2014 19:07
Помогите расшифровать ЭКГ:
RR=0.824 сек. ЧСС=73 в 1 мин. P II, аVF (+) 0,114 сек. 1 мм.
Q б/о.
RII > RIII > RI
угол альфа 62 градуса R = S в V3; T I-II, av1,avF(+) н/а;T (-) в avR, III. T V1 изоэл.; V2-V3(+),V4-V6 (+) н/а PQ=0,13 сек.; QRS=0,114 сек.; Q-T=0,38 сек.; RS-T на изолинии.
Заключение:
Ритм синусовый, 73 в минуту. Нормальное положение электрической оси сердца. Замедление внутрипредсердной проводимости. Нарушение внутрижелудочковой проводимости. Нарушение процессов реполяризации миокарда нижнебокового отдела левого желудочка, верхушки.
От себя добавлю, сердцем не страдала, 2 года назад во время беременности делала впервые ЭКГ (была тахикардия и кажется тоже нарушение проводимости, врач не заострил внимание).
Ничего существенного в этом описании не отмечено. Некоторые особенности не имеют принципиального значения и не нуждаются в лечении.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.03.2014 19:01
Здравствуйте уважаемые консультанты.
Ультразвуковое исследование сердца
Возраст: 18 лет
Полости сердца : не расширены
ЛП - 33 мм ; (норма. до 40)

ЛЖ - КДР -45 мм ( норма. до 56)
КСР - 25 мм ( норма до 37)
ПП - 32 мм ( норм. до 40 )
ПЖ - 27 мм ( норма до 30
ТМЖП - 8 мм ( N до 12)
ТЗСЛЖ 8 мм ( N до 11)

Сократительная функция :
Все отделы миокарда сокращаются синергично , признаков акинезов , гипокинезов не выявлено.
Митральный клапан : раскрытие в пределах нормы, створки не измены
Противофаза плюс , Отмечается пролабирование створок МК до 2 мм
Аортальный клапан : раскрытие в пределах нормы, створки не изменены.
Трикуспидальный клапан : раскрытие в пределах нормы, створки без патологии
Аорта : стенки не изменены диаметр : 25 мм ( в норме)
В режиме ЦДК признаки регургитации выявлены : на МК - 0-1 ст, на ТК - 0-1 ст, АК - 0
Фракция выброса ЛЖ - 64 %
Перикард - без патологии , жидкости не выявлено.
Внутриполостные изменения : доб.хорда в левом желудочке
Легочной гипертензии не выявлено.
Количество створок 3.


Заключения : Полости сердца не расширены. Гипертрофии миокарда не выявлено. Сократительная функция не нарушена. Пролапс митрального клапана 0-1 ст. Митральная регургитация и ТК- регургитация 0-1 (физиологическая) .

Пожалуйста, прокомментируйте эхо-кг , делал для занятий спортом
Ну чего тут комментировать? Вы же видите, что все показатели нормальны. Можете заниматься спортом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.03.2014 16:54
Здравствуйте уважаемые врачи. Скажите пожалуйста, почему у одних у некоторых при пролапсе нет регургитации, а у других есть? Читал что незначительная регургитация имеется почти у половины людей без пролапса. Это врожденная особенность клапана? Очень сильно переживаю что даже при небольшом прогрессировании моего пролапса (хотя не должен прогрессировать) регургитация сильно увеличится и перерастет в тяжелую форму.. Скажите, напрасны ли мои опасения?
Для Ваших опасений нет никаких оснований. Обычно пролапс - это малая врожденная аномалия - не изменяется на протяжении всей жизни. И не надо на этом зацикливаться. Оставьте свой пролапс с регургитацией в покое и они ответят Вам тем же.А гомеопатия - это признанное шарлатанство. И рыскание по сайтам в поисках VIP - вопросов, как-то не добавляет уважения к представителям этого малопочтенного направления.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.03.2014 13:44
Добрый день Эдуард Романович. Обращаюсь к вам уже второй раз (первый раз 3 года назад) Подскажите пожалуйста можно ли принимать одновременно норакс и конкор т,к от лозапа плюс у меня появился кашель принимала лозап и ли амзаар5/50 и 2,5 конкорна
Я не знаю такого лекарства НОРАКС. Может быть Вы имели в виду НОРВАСК - это аналог АМЛОДИПИНА и его можно принимать вместе с КОНКОРОМ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.03.2014 16:51
Добрый день! Все началось с сентября 2013 года первый приступ резко стало плохо предобморочное состояние давление было 150 на 100 скорая укол,на следующий день разбитое состояние. Второй приступ через месяц опять давление 150/100 скорая увезла в больницу врач осмотрел кардиограмма в норме диагноз ВСД и отправили домой. Ещё через месяц опять приступ терапевт ставит гипертоническую болезнь, проколола кортексин,актовегин,мексикор. А мне становилось только хуже. Прошла все обследования везде все замечательно а мне плохо. Нехватка воздуха,как будто сейчас упадку а обморок сразу подскакивает давление,страх смерти инсульта.Сейчас давление скачет то 140/90 то 113/62. что происходит в голове вообще не понятно. Работоспособностни вообще нет никакой. Что со мной, ни один врач толком сказать ничего не может
ВСД - это невроз с выраженной вегетативной дистонией. Ваше описание полностью соответствует этой болезни. Она достаточно неприятна, но ничего страшного в ней нет. От невроза еще никто не умер. И с годами такие состояния всегда проходят. А профессионально лечат неврозы психиатры и психотерапевты.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.03.2014 15:00
Здравствуйте УВАЖАЕМЫЕ КАРДИОЛОГИ !
2.5 года назад у меня был инфаркт. ИБС. Острый повторный Q – образный передний – верхушечный инфаркт миокарда от 28.09.2011г.. Постинфарктный кардиосклероз (Q – не образующий передний ИМ в 2006 г.). МР, ТЛАП и стентирование пр/3 ПМЖВ (Omega 3,5 Х 16 мм) от 28.09.2011г..
На сегодняшний день мне назначено пить лекарство
по чётным дням: Престариум-10Мг, Мексикор-100Мг, Аторвастатин-ТЕВА-10Мг и Бисопролол ПРАНА-5Мг.
по нечётным дням: Эфокс Лонг-50Мг, Липтонорм-20Мг и Бисопролол ПРАНА-5Мг
Давление у меня скачет 120/150 - 60/100
Скажите пожалуйста, правильно ли я как пью лекарства ? Эти ли лекарства ? А может пить согласно давлению ?
Уважаемый Борис Борисович!Схема чередования лекарств по четным и нечетным дням очень оригинальная. Нигде так сердечные болезни не лечат. Нет лекарств, действенная доза которых поддерживается в крови ровно двое суток. Почти все они рассчитаны на ежедневное применение. И престариум надо принимать ежедневно. Если этого окажется недостаточно для стойкой нормализации давления, я бы порекомендовал заменить его НОЛИПРЕЛОМ. Эфокс-лонг и липтонорм тоже надо принимать ежедневно.Мексикор не нужен вообще. А менять приемы и дозы ежедневно в зависимости от давления не стоит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.03.2014 14:53
0