Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте,Эдуард Романович.Нужна ваша помощь,моей маме 50 лет,жаловалась иногда на боли в сердце,давление у нее высокое 160/87 ,а сейчас доходит до 230 и она его не ощущает.Сделали кардиогр.написано что ось отклонена влево на 45градусов,Эхо:лжд 50,0,лпп 41,0 фв 63%,мжсп 14,0,зслж 10,0.ао 340.Заключения:утолщена мжп,мн1трн1,начальная дилатация лп.Спасибо.
Нужна полноценная комплексная терапия гипертонической болезни. То, что мама не ощущает своей гипертонии, не делает её более доброкачественной и безопасной. Обратитесь к кардиологу для подбора индивидуальной комбинации лекарств и их дозировки. Это требует не одноразовой консультации, а постоянного динамического наблюдения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.03.2014 17:18
Мне 22 года. Вот результаты моего монитора (сутки), решил сделать из-за ощущения переворотов и замираний сердца (тревожат). До этого ЭКГ много раз (синусовая тахикардия), ЭХО (умеренный пролапс митрального клапана 3мм, регургитация 0-1 ст). Итак:
Вариабильность ритма нормальная.
Циркадный индекс 1.20
За период исследования регистрировался синусовый ритм с средней ЧСС в период бодрствования 104/мин, в период сна средняя 64/мин. Максимальный пульс 188 (поднимался на 10 этаж), минимальный 46 во сне. Средняя сутки 87. В этот день дал умеренную физ нагр, быстро шел, гулял 1.5 часа. Нарушения ритма и проводимости:
Эпизоды предсердечного ритма в ночное время - 48 мин,
Эпизод с-а блокады 2 степени (1,09 сек в ночное время)!!!
Наджелудочковая экстасистолия 26/сут, одиночная
Желудочковая экстрасистолия 22/сут, полиморфная, одиночная
Выраженные синусовые аритмии, всего выявлено 262 (229 во время сна)

Синдром ранней реполяризации желудочков
Эпизоды горизонтальной депрессии ST сегмента до 2-2.5 мм при увеличении ЧСС до 130 ударов.
Результаты вполне благоприятные. Ничего существенного не обнаружено. Можно жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.03.2014 23:45
лечусь у кардиолога 2й год,гипертоническая болезнь,принимаю бисопрол 7,5мг,магникор 75мг в сутки,сделала 26 марта Узи сердца результаты все хуже появилась дилатация правого желудочка 36 мм,это опасно? других препаратов не назначают
Это очень незначительное увеличение. Ничего специально делать не надо. А лечение одним БИСОПРОЛОЛОМ не является полноценным. МАГНИКОР на давление вообще не действует. БИСОПРОЛОЛ обычно используется в комбинации с другими гипотензивными средствами и сам не является средством первой линии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.03.2014 19:48
Здравствуйте!
Делала для себя узи сердца,я беременная(22
года),серединка срока сейчас.Результаты
такие:
Ритм6синусовый,ЧСС:87
Митральный клапан-регургитация
1,Аортальный клапан-регургит.0,
Пульмон.клапан-регургитация 0,
Трикусп.клапан - регургитация 1.
Полости не расширены.Миокард не утолщён.
Локальные нарушения сократимости не
выявлены.Систолическая функция не
снижена.Диастолическая функция в норме.
Аорта не расширена, стенки не изменены.
Аортальный клапан не изменен.Раскрытие не
снижено.Патологических токов нет
Трикуспидальный клапан не
изменен.Кинетика не
нарушена.Патологических токов нет.
Пульмональный клапан не изменен.Кинетика
не нарушена.Патологических токов нет.
Давление в ЛА не увеличено
Перикард не изменен
Нижняя полая вена не расширена,на вдохе
спадается достаточно
В ЛЖ дополнительная поперечная хорда
Заключение:Патологии клапанов,миокарада
не выявлено
Вопросы такие у меня:
1)можно ли рожать самой в обычном роддоме
с таким заключением и результатами?
2)делать ли обезболивание чтоб сердце не
напрягать лишний раз,роды всё таки не один
час длятся же?!если делать то какое мне
можно обезболивание?!
3)и если не дай бог будет кесарево,может ли
с моим сердцем что нить нехорошее быть?!
очень переживаю,ведь есть же отклонения
вроде?например степени регургитации какой
то этой
Никаких отклонений от нормы нет. Сердце совершенно здоровое. И рожать можно в обычном роддоме. Вопросы обезболивания решают акушеры. Для сердца такая защита от напряжения не нужна. И кесарево с позиции кардиологии не нужно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.03.2014 19:32
Здравствуйте. Не знаю что такое. Сегодня вышла с работы пока дошла до дома в груди в левой стороне произошло как будто звук или про бурлило и сдавило не понять ощущение и сразу стало плохо еле дошла до дома когда присела дома опять этот звук или точек в сердце .Выпила корвалол и глицин под язык понемногу спало давление . Я стала замечать после подьема или когда когда резко начинает падать сердцебиение с давлением до своего происходит это не прияное ощущение толчка или про бурление что такое страшно ли это . У меня давление прыгает и сердцебиение но звук пугае очень. он бывает не всегда при подьеме сердцебиения или давление. Подскажите что с этим делать . Большое спасибо .
Больше всего это похоже на экстрасистолы. Ничего с ними не надо делать. И пугаться их не надо. Только звуков они никогда не издают никаких. Может быть это Вам показалось? Или пойдите к доктору и продемонстрируйте ему эти звуки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.03.2014 19:28
Уважаемые кардиологи,скажите пожалуйста,можно ли перейти сразу с Конкора на Соталекс и наоборот? Большое спасибо.
Можно. Но начните с малой дозы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.03.2014 18:04
Зравствуйте, носил холтер , мне сказали, что ничего сверх опасного не имеется , не могли бы подсказать , я конечно могу ошибаться , ведь я не кардиорлог, это не похоже на трепетание предсердий?Если нет то ,что это http://s018.radikal.ru/i509/1403/88/64882802a434.jpg
Нет. Это не трепетание предсердий. Это нормальный синусовый ритм.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.03.2014 19:25
Мне назначили от гипертонии (давление повышается не очень сильно до 150\100) амлодипин, арифон и панангин, еще я пью антидепрессант паксил. Не понизит ли это давление ниже необходимого уровня. Еще не пила их, хочу спросить сначала вашего совета. и что делать, если оно резко упадет, как его потом повысить?
Панангин совсем не нужен. Он, кстати, и на давление никак не действует. И резко падать давлению совсем ни к чему. А чтобы не получилось передозировки надо каждое лекарство первый раз попробовать в половинной дозе. И лишь потом, убедившись в нормальной переносимости, переходить на полные дозы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.03.2014 13:33
Здравствуйте, мне 32, есть пролапс митр. клапана (до ++, КДО 213, КСО 81, УО 130, фв 61, дж полость увеличена, пж давление до 30 мм, лп увеличено умеренно, диаметр 4,6, д. кл. кольца 4,5см), после пластики, умеренная недост. митр. клапана. Есть проблемы с аритмией - описывала ситуацию вот здесь: http://www.consmed.ru/kardiolog/view/761906

Кардиохирург мне сказал мельком, посмотрев узи с вот этими данными, что «есть небольшая легочная».

Легкие проверяли - всегда все нормально, объем легких большой. Свежий рентген - в описании - немного расширены корни бронхов.

Диаметр аорты восходящая - 3,0 см, градиент давления 7. Клапан легочной артерии - градиент давления 6, на узи пишут гипертензия нет. Правый желудочек - диастолическое давление до 30 мм.

Это значит легочная гипертензия? Она ведь прогрессирует быстро? Врачи мне еще ее не ставили как диагноз, но уже говорят о ней - значит, она будет развиваться?
Нет никаких данных за легочную гипертонию. Проблема представляется надуманной.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.03.2014 17:26
Здравствуйте. Моя проблема началась после сильного эмоционального стресса, бессоница, неприятные ощущения , тахикардия.

Прошёл медицинское обследование:
Анализ крови общий ( без лейкоцитарной формулы и соэ)
Общий анализ крови
Исследование Результат Единицы измерения Референсные
значения
Гематокрит 48.3 % 39.0 - 49.0
Гемоглобин 17.6 * г/дл 13.2 - 17.3
Эритроциты 5.80 * * млн/мкл 4.30 - 5.70
MCV (ср. объем эритр.) 83.3 фл 80.0 - 99.0
RDW (шир. распред. эритр) 13.2 % 11.6 - 14.8
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 30.3 пг 27.0 - 34.0
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 36.4 г/дл 32.0 - 37.0
Тромбоциты 215 тыс/мкл 150 - 400
Лейкоциты 6.52 тыс/мкл 4.50 - 11.00
*Результат, выходящий за пределы референсных значений

Экг - синусовый ритм, правильная ось , единичная экстрасистола ( гемоденамически не значимая)

Эхо - кг . Пролапс митрального клапан. Физиологическая регургитация на ЛК и ТК. Трабекула левого желудочка. Синусовая тахикардия 95 у.мин .

Кт - грудной клетки - Сердце правильных размеров, лёгкие без особенностей

Кт спины : Признаки статико-кифотического изменения позвонков на уровне С-2 и с-4

ФВД - норма

м- эхо - серединные структуры не сдвинуты.


всё ли у меня впорядке ? Многие знакомые советуют отвлечься и заняться каким-нибудь спортивным делом , многие зовут пойти вместе в тренажёрный фитнес центр
С такими проблемами после эмоциональных стрессов люди обычно справляются сами. Физические тренировки здесь хорошо помогают. Фитнес центр тоже годится.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.03.2014 17:24
Здравствуйте! я на 32 неделе беременности,на узи поставили диагноз ребенку Гипоплазия восходящей аорты,дисплазия клапана аорты,гипертрофия стенок желудочков,не исключается каортация аорты.КДР ЛЖ 6,8 мм,КДР ПЖ 10мм,МЖП 9,3 мм;толщина стенок ЛЖ 5,3 мм(гипертрофированы) ФК Ао 3 мм,V 113 см/сек ,восх,Ао3,9 (гипоплазирована). Рожать я буду в специальном роддоме где есть хорошие кардиохирурги. Скажите какой наш прогноз? полноценным ли будет наш малыш? мы в отчаянии ,незнаем что думать(( пожалуйста ,подскажите ,дадут ли такие пороки о себе знать и будут ли делать операцию. не умрет ли наш малыш?(
Это вопросы к педиатру и кардиохирургу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.03.2014 17:20
Здравствуйте!у меня невроз.врач сделал мне кардиоскрин , показало признаки гипертрофии левого желудочка.опасно ли это?у меня еще ПМК с регургитацией 0-1и на ЭКГ нарушение процессов реполяризации диффузного характера.лечу только невроз.
Нет, это не опасно. Продолжайте лечение невроза.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.03.2014 17:12
Здравствуйте, сегодня прошла ЭКГ,делали 2 раза, сказали, что не очень хорошие показатели и мне посоветовали дополнительно сделать узи сердца...
Заключение: Анализ ритма
нерегулярность ритма 5%
средняя частота желудочковых сокращений 71 уд/мин
нормальный синусовый ритм
Контурный анализ:
Вертикальное положение ЭОС во фронтальной плоскости.
Неполный блок правой ножки пучка Гиса
Подъем сегмента ST в перегородочной области
Повторить обследование при подозрении повреждения миокарда
P - 89
P-Q - 132
QRS - 90
QT - 357
QTc - 376
Ось QRS - 75
ось P- 35
ось T- 50
ЧСС- 71
Ответте пожалуйста, что это за показатели и как лечиться?
Ничего лечить не надо. Проблем с сердцем нет. А невроз - это по совсем другому профилю.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.03.2014 17:14
Пол года назад весил 120 давление 140/90 и 150/90 сел на диету и занялся спортом. Сейчас

вес 105 давление 130/80 тревожит пульс 45-55. Может уменьшить физическую нагрузку?
Нет, частота пульса не тревожная. Можно продолжать снижать вес.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.03.2014 15:58
обрый день.
Сыну 30 лет. С 2013 года начало повышаться давление до 140 мм.рт. ст.Однажды произошел криз 160 мм.рт.ст. Скорая выдала анаприлин, капотэн. После чего посетили кардиолога, сделав  УЗИ сердца, щитовидной железы, почек, КТ надпочечников, МРТ головного мозга , МРТ шейного отдела, анализ крови на холестерин, гармоны щитовидной, анализы в норме, узи сердца- увеличение левого желудочка. Холтер-давление в течение суток 140-160 мм.рт.ст., сердечное при этом 70-72, пульс 52-64 удара. Приписали калчек 1 т. в день. Но от таблетки сын себя чувствовал плохо, даже не мог работать, была сильная слабость, перешли на 1/2, пил в течение 1 месяца.Давление также скакало до 140. Прекратил пить.Давление скачет до 140. Частые головные боли, купировал пенталгином, который не всегда помогал.
Недавно произошел криз, давление 180/100 пульс 115. принял капотен, каптоприл, приехала скорая, давление было 140 на 90, дали но-шпу и анаприлин. После криза посетили кардиолога, который опять утверждает. что надо пить калчек, сделать капельницы: калий, магнезия. Сын эмоциональный, я просила выписать может быть легкие успокоительные, поскольку работа его связана с компьютерами и постоянно выезды на машине, за рулем. Кардилог приписала на ночь антидипрессант рексетин 1/2.
Но дело в том, что магнезию в основном делают при кризе,она угнетает дыхание, я как мама переживаю, за то, что давление может резко упасть после приема калчека и капельницы, а парень постоянно за рулем.
Посетили другого кардиолога, но очень невнимательно в течение 2 минут просмотрев результаты холтера, заявила пейте нолипрел. И теперь я не знаю , кому верить, что делать.
Здесь индивидуально подбирать надо. В качестве первичной исходной схемы могу предложить Вам следующее. Комбинации ингибиторов АПФ и диуретиков являются наиболее частыми и устойчивыми при выборе комплексной терапии гипертонической болезни. К ним относятся энап НL, знап Н, ко-ренитек, рениприл, эналозид, энафрил, энзикс дуо, энзикс дуо форте, капозид, аккузид, нолипрел, нолипрел форте, ко-диротон, ирузид, хартил-Д, рамигексал, деликс, липразид, лизоретик, лоприл Н10 и Н20, лизитон Н, листрил плюс, синорезид, каптоспес+Н. Любую из этих комбинаций надо принимать полторы-две недели. Если к концу этого срока давление приходит к нормальным показателям, то на этой терапии можно спокойно жить месяцами и годами. Они очень мало отличаются друг от друга по дозам и еще меньше - по препаратам, но зачастую больше по ценам. Здесь есть большие возможности для выбора. Если же к концу этого срока (за несколько недель) АД не нормализуется, надо к ней добавить бета-блокатор конкор, беталок ЗОК, эгилок и/или блокатор кальциевых каналов: амлодипин, норваск, леркамен. Престанс - комбинация периндоприла с амлодипином (четыре варианта: 5/5, 5/10, 10/5, 10/10) , экватор (лизиноприл с амлодипином, два варианта: 10/5 и 20\10), эксфорж ( амлодипин+валсартан, два варианта: 5/80 и 10/160). Сочетание бисопролола с амлодипином (конкор АМ) выпускается в четырех комбинациях: 5/5, 5/10, 10/5, 10/10. Иногда надо добавить физиотенз (особенно при метаболическом синдроме) или расилез (алискирен) или его комбинацию с гипотиазидом, адельфан, клофелин, эбрантил. Проводить такое лечение надо под контролем своего лечащего врача. Это, конечно только схема, в пределах которой и отдельные лекарства и их дозы приходится подбирать индивидуально (назначить, посмотреть, оценить, изменить («титровать» дозы), отменить, заменить) и так несколько раз, пока не подберете оптимальную для Вас схему. Оптимальные схемы подбираются индивидуально. Это требует времени и не может быть сделано одномоментно. Общих принципов пять:1. При полноценном лечении никаких кризов быть не должно. Криз - это показатель некачественного лечения.2. Лечение гипертонической болезни – это длительный процесс. Он не может быть ограничен однократной консультацией. Необходимо активное ВЕДЕНИЕ больного со стороны врача.3. После нормализации показателей АД прекращать терапию нельзя, её надо продолжить в полном или несколько редуцированном объеме.4. Одним, отдельно взятым препаратом редко удается добиться оптимального результата, чаще для этого нужна комбинация двух или трех средств.5. Препараты, понижающие давление, нельзя сочетать с алкоголем. Он нейтрализует их действие и может спровоцировать гипертонический криз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.03.2014 15:34
Добрый день, Эдуард Романовч , подскажите пож., я сегодня была у врача он мне сказал что если будут приступы то пить анаприлин. Но я больше склоняюсь к вашему лечению. подскажите как долго мне принимать те лекарства, которые вы прописали?(кон кор и кораксан) И подскажите пож., у меня что по ЭФИ признаки стенокардии? И можно ли сделать какой то вывод по проведенному ЭФИ?
Прошлый вопрос:
ЧП ЭФИ
27.03.2014 19:52 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 32. Россия Новгород
Добрый день!
Эдуард Романович, прокоментируйте, пож.,
ЧП ЭФИ
Исходно: синусовый ритм с чсс 115 в минуту (RR=521 мсек),
PQ=134 мсек, QRS=76 мсек

После ведения электрода:
синусовый ритм с чсс 144 в минуту (RR=414 мсек)
PQ=128 мсек, QRS=70 мсек
ВВФСУ max=600 мсек (на базовой чистоте 150 имп/мин)
Точка Венкебаха АВС) 210 имп/мин
Протокол выдержан не полностью по желанию пациентки

Заключение
1 Электофизиологические показатеи функции синусового узла в пределах нормы.
2 Ускорение АВ проведение
3 ЭКГ признаки выраженной симпатикотонии. Признаки перевозбуждения не регистрировались.

Меня обследовали примерно 20 минут все время давали разряды тока
Я их не очень хорошо переносила, было неприятно.Врач мне толком ничего не сказала.Правильно ли я понимаю, что мне надо повторить процедуру так как сердце не полностью обследовали? Или этого достаточно?
И еще подскажите пож, ничего плохого с сердцем не может случиться после такой процедуры, а то самочувствие не лучшее у меня после нее? Можно ли сделать какой то вывод на основании проведенного исследования?
Беспокоят приступы тахикардии (ночные) Просыпаюсь и пульс набирает обороты до 130 уд мин и повышается давление 140/90 . Иногда у меня появяется тахикардия после экстросистолы, скажите это опасно? Очень устала, думала может хоть эта процедура хоть что то прояснит? Щитовидка в норме и гемоглобин тоже. Заранее спасибо
Уважаемая Ольга!

Я не понимаю, с какого переляку они отправили Вас на ЭФИ. С такими исходными данными, по моему мнению, в этом не было никакой необходимости. И мы никогда не отправляем на ЭФИ таких больных. Мне кажется, что нет никакой необходимости повторять это исследование. Прцедура сама по себе достаточно неприятная, хотя и совершенно безвредная. Вам надо немного отдохнуть и никаких последствий от неё не будет.
Я бы порекомендовал Вам провести комплексное лечение КОРАКСАНОМ (ИВАБРАДИНОМ) и КОНКОРОМ КОР. Начните с совместного приема минимальных доз КОРАКСАНА по 5 мг два раза в сутки и КОНКОР КОРА по 2,5 мг один раз в сутки. Чкркз 1-2 недели в случае необходимости дозы можно будет увеличить. Но делать это надо по согласованию с Вашим лечащим врачом.
По ЭФИ вообще нельзя диагностировать стенокардию. Она для этого не предназначена. А длительность предложенного лечения ничем не декретируется. Посмотреть надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.03.2014 15:29
Эдуард Романович, спасибо большое за ответ на вопрос - http://www.consmed.ru/kardiolog/view/774569/.

Я не совсем поняла из ответа, есть ли блокада левой задней ножки пучка гиса? Мама переживает по этому поводу, понятно, что не надо обращать внимания на это... Но она все равно переживает. Просто один раз блокада задней левой ножки мелькнула - один врач в интернете сказал, что она есть, а я тогда не уверена, что значения правильно переписала, так как от руки они были написаны. А потом очно ни по той кардиограмме, ни по последующим она не выявлялась вроде... Но покой пропал..

Вот сейчас мама специально сделала очередную ЭКГ, чтобы посмотреть есть ли тут блокада задней левой ножки?

НОВАЯ КАРДИОГРАММА (два листа):

http://kardio.k-s-b.net/novaylist1.jpg
http://kardio.k-s-b.net/novaylist2.jpg

ПРЕДЫДУЩАЯ КАРДИОГРАММА для сравнения (2 листа):

http://kardio.k-s-b.net/starayalist1.jpg
http://kardio.k-s-b.net/starayalist2.jpg

Заранее огромное спасибо!!!
Симптомы настолько неубедительны, что первый раз блокаду задней ветви левой ножки не написали, а во второй раз, при точно такой же картине написали. А динамики там никакой нет и практического значения то же.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.03.2014 15:57
Помогите расшифровать заключение мониторирования сердца.
За время наблюдения ритм синусовый чсс 56-162 уд/мин, тахикардия днем. Желудочковая экстрасистолия не выявлена. Наджелудочковая эктопическая активность в пределах нормы. На фоне синусовой аритмии 192 паузы максимальной продолжительности 1506мс,преимущественно в ночное время. При учащении чсс более 120 уд/мин выявлены изменения сегмента ST-T: умеренная депрессия ST-сегмента и сглаженность з.Т в отведении, отражающем потенциалы нижних отделов ЛЖ общей продолжительностью 12 мин за счет вазоспастического компонента. Удлинения QT-интервала не выявлено. Вариабельность ритма сердца сохранена.
Нормальная работа сердца. И нечего тут расшифровывать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.03.2014 14:02
Здравствуйте, беспокоят перебои в сердце обратилась к врачу и сделала холтер, когда я пришла за результатом то она меня напугала сказала что у меня пароксизмальная тахикардия надо ложиться в кардиологию платить какие то немыслимые деньги, вообщем снимки я хочу показать вам чтобы вы посмотрели есть ли там пароксизмальная тахикардия а то что то есть сомнения у меня на счет правильности ее диагноза.
http://s005.radikal.ru/i212/1403/8c/10179d70650a.jpg
http://s020.radikal.ru/i710/1403/dc/a4cf1f2695c9.jpg
http://i021.radikal.ru/1403/6e/a04ba2644d39.jpg
http://s019.radikal.ru/i612/1403/85/661a7a355225.jpg
http://s019.radikal.ru/i617/1403/a4/07c53072c2a1.jpg
http://s006.radikal.ru/i214/1403/69/167bc6c47629.jpg
Нет там никакой пароксизмальной тахикардии. Но Вас ведь ответ не интересует. Есть профессиональные плакальщицы на похоронах. Вы взяли на себя роль такой профессиональной жалобщицы. Более ста вопросов! Несколько сотен бесплатных консультаций. И Вам все мало! Никак не можете угомониться. Что за дурацкий вид развлечений? Вы отнимаете силы и время у многих консультантов. Совесть у Вас есть?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.03.2014 14:00
Здравствуйте,подскажите пожалуйста:сердце стучит 5 раз быстрее 3-4 раза медленнее и опять 4-5-6 раз быстрее(как разгон набирает)и опять3-4-5 раз медленнее(приходит в норму).Скажите пожалуйста как это называется?Опасно ли это и стоит ли переживать?Говорят имеется невроз и кардиофобия(но я не уверен).Помогите с ответом,похоже ли это на какое-то сердечное заболевание или на жизнеугрожающую аритмию?Или человеческое сердце способно выдержать многое,главное не нервничать?Если честно,то я с ума схожу,день в день просто выживаю и все время надеюсь,что завтра будет лучше,но лучше не становится...потерян всякий смысл жизни,ищу в себе болячки,боюсь очень заболеть каким-то смертельным заболеванием,все болячки себе приписываю.Скажите идти к психотерапевту?Ходил пару раз,но плохой попался,только деньги собирал и таблетки с чаем выписывал,а вот хороших у нас в городе нету и не знаю где найти)))вот)))остается верить и ждать,что с годами все пройдет если с ума не сойду.Мне очень плохо!!!Помогите с ответом чтоли или с советом(как это назвать и чего я от Вас хочу непонятно,но все же)?Заранее огромное спасибо!!!
Нет. Все эти явления совсем не страшные. Мы Вам это объясняли уже десятки раз, а Вы все никак не можете угомониться и успокоиться. Такие неврозы и кардиофобии надо лечить не у кардиологов, а у психиатров. А Вы никак не можете заставить себя к ним обратиться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.03.2014 13:47
Доброе время суток! Будьте добры, уважаемые доктора, скажите, пожалуйста, что со мной происходит ночью - я ложусь спать, засыпаю, во сне появляется ощущение остановки дыхания. Как будто забыла как дышать. Потом начинается дрожание внутри всех частей тела. Потом озноб. Встаю, измеряю давление - 150 на 95. времени на часах 2 ночи. Бывает нечасто. Но я пью пл таблетки лозап 12,5, назначенный кардиологом, уже год. Во время приступа снижаю пол табл лозап плюс и 30 кап валокордина. На холтере желуд экстрасистолия. Врач сказала - от ЖКТ. Холестерин 6,2. Фемостон 1,5 полтаблетки. Пью 4 года. Со страха сижу и реву. Обычно давл 110 на 70. Ну что это за фигня такая! Что происходит? Боюсь смерти. Спасибо заранее - жду ответ....
Ничего страшного не происходит. Такие явления с ознобом, дрожанием всего тела, нарушениями дыхания и подъемами давления обычно бывают при вегетативных кризах. Нередко они появляются на различных стадиях климакса. Отличаются доброкачественностью, никаких осложнений не дают. Попробуйте принимать вечером ФЕНАЗЕПАМ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.03.2014 13:43
Здравствуйте! Умоляю подскажите мне! Произошла передозировка от фуросемида выпила 2 таб и вот что со мной произошло.Упало давление ( голокружение, потооделение,шум в ушах, темнело в глазах) а потом сильная боль в груди и сердце сильно билось, говорить трудно было(задыхалась).Вот уже 2 сутки боль в груди так и не прошло( пила волокардин) и сердце так же сильно бьется, только голокружение прошло.Подскажите неужели у меня был инфаркт и теперь я могу умереть??????
Ничего страшного не произошло. От такой передозировки инфаркт развиться никак не мог. И умереть, тем более, нельзя. Все закончится очень хорошо и совершенно бесследно. Просто в результате такого сильного действия из организма было вымыто большее количество различных солей и надо несколько дней, чтобы солевой состав плазмы пришел в норму.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.03.2014 13:28
Здравствуйте, беспокоят перебои в сердце обратилась к врачу и сделала холтер, когда я пришла за результатом то она меня напугала сказала что у меня пароксизмальная тахикардия надо ложиться в кардиологию платить какие то немыслимые деньги, вообщем снимки я хочу показать вам чтобы вы посмотрели есть ли там пароксизмальная тахикардия а то что то есть сомнения у меня на счет правильности ее диагноза. Извините за огромное количество снимков, не хочу что то упустить.

[IMG]http://i024.radikal.ru/1403/0f/eb0a01f3e9ea.jpg[/IMG]
[IMG]http://s45.radikal.ru/i109/1403/6f/8400d67fe0c7.jpg[/IMG]
[IMG]http://s019.radikal.ru/i626/1403/d3/b729ce8da015.jpg[/IMG]
[IMG]http://s020.radikal.ru/i713/1403/25/1a3af6decdac.jpg[/IMG]
[IMG]http://s018.radikal.ru/i521/1403/89/c018d9b17841.jpg[/IMG]
[IMG]http://s52.radikal.ru/i137/1403/d2/17470e4e4ac4.jpg[/IMG]
[IMG]http://i020.radikal.ru/1403/2a/f823aa67507a.jpg[/IMG]
[IMG]http://s003.radikal.ru/i204/1403/92/a9293ba3c7c1.jpg[/IMG]
[IMG]http://s020.radikal.ru/i711/1403/b3/6691e07d78b2.jpg[/IMG]
[IMG]http://s016.radikal.ru/i336/1403/0e/3845bdd33cd5.jpg[/IMG]
[IMG]http://s019.radikal.ru/i637/1403/1f/b7e3ddf58c98.jpg[/IMG]
[IMG]http://s006.radikal.ru/i214/1403/92/8cc19f8298ab.jpg[/IMG]
[IMG]http://s43.radikal.ru/i099/1403/f5/613a78f06f05.jpg[/IMG]
[IMG]http://s019.radikal.ru/i613/1403/32/705b4d92dbd5.jpg[/IMG]
[IMG]http://s019.radikal.ru/i618/1403/e0/1e00a73df73b.jpg[/IMG]
[IMG]http://s019.radikal.ru/i608/1403/34/79ae3dc0ee2f.jpg[/IMG]
[IMG]http://s020.radikal.ru/i717/1403/fb/e2376bbec155.jpg[/IMG]
[IMG]http://s020.radikal.ru/i708/1403/13/a2733ad983e8.jpg[/IMG]
Все Ваши вложения, к сожалению, не раскрываются. Надо выбрать какой-то иной формат. И ограничьте количество снимков. Такое количество переварить я не могу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.03.2014 02:53
http://s018.radikal.ru/i528/1403/fe/dbd2f3eb5beb.png
http://s019.radikal.ru/i634/1403/29/5baade54cb30.png
http://s020.radikal.ru/i718/1403/87/41118c8088b4.png
http://i024.radikal.ru/1403/46/4fdae338430f.png
http://s019.radikal.ru/i613/1403/1e/fa06287b2117.png
http://s020.radikal.ru/i715/1403/8c/9420ccca73ae.png
http://s003.radikal.ru/i202/1403/78/27e79d827a4b.png
http://i019.radikal.ru/1403/46/6354b6b48601.png
http://s50.radikal.ru/i130/1403/07/472d9979fb7a.png
http://s43.radikal.ru/i099/1403/aa/7b85bdc918f0.png
http://i016.radikal.ru/1403/28/8bb201c43c6f.png
http://i062.radikal.ru/1403/9f/4019a884060e.png

Здравствуйте,в декабре ночью поднилось давление 140 на 90,была тяжесть в сердце,пульс 105,очень ощущался и дрожь в теле,так было 2 дня.В января неделю каждый день поднималось давление,самое большое 170 на 100(2 раза)остальные дни 140 на 90.Начаналась паника,страх,руки и ноги холодели,дрожь в теле.Пошла к кардиологу,сказали всд,прокололи в/м пирецетам и эмоксипин.Сейчас беспокоют какие-то перебои,замирания,тяжесть в сердце(года 3 или 4 было такое,что сердце начинает сильно биться,я успокаиваюсь и проходит,где-то минут до 5,было раз 6 за 3 или 4 года),ещё болит шея с плечами и верхняя часть грудины,голову как-будто сильно сдавливают(где-то дней 5 давило,потом неделю нормально,мне кажется,у меня начинает давить в то время,когда начинает болеть шея,плечи и верхняя часть грудины уже 3-ий день эти симптомы,ещё бывает кружится голова и мурашки в голове,ещё часто стали затекать руки и ноги...я незнаю,что со мной,помогите,пожалуйста,я 10 месяцев назад родила дочу,очень переживаю за неё...вот результаты анализов,которые я делала...ещё кардиолог сказала сделать экг холтер монитор и выписала пить 15 дней панангин и магнерот...спасибо
Не вижу я никаких изменений в сердечной мышце. Нормальные хорошие данные здорового сердца. Панангин и Магнерот это пустышки, от них ни холодно, ни жарко. Вреда они не принесут и пользы тоже. Все Ваши жалобы связаны с неврозом с выраженными вегетативными реакциями. Такие состояния лечат психиатры и психотерапевты.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.03.2014 02:49
Здравствуйте.Прошу прощения за ошибки,так как русски не родной.Последни пару месяцев испытал стресс.Всему виной финансывые проблемы.Уволился с работы, на шей большие долги и кредиты.Из за отсутствие дохода пришлось бомбить (таксовать) Вставал в 7.00 утра отвазил ребенка в садик и работать.Проктически не завтракал и не обедал.Домой приезжал в 16.00 и ел много.Я даже не испытовал не голода не жажды.Начал болеть жилудок.И через пару недель испытал толчки в ройоне чуть ниже груди,сбилось дыхание.легкое головокружение.И так пару дней и только в вечернея время.И вот 6 марта этот день мне запомнится на долго эти толчки я испытал селнее.Почти постоянные.Еле доехал домой, прилег начали не то што толчки,а трыпихания.Вызвал скорую,принял валидол и минут через 10 прошло.Приехала скорая,отнеслись как то не серьезно,так как сидел уже с улыбкой на лице.Видели бы меня 15 минут назад.Потом вобщем прошло на неделю и начались опять После очередного приступа вчера пошел к кардиологу.Сняли экг.ЭКГ хорошая,повесили холтер,сказали притти завтра.Сегодня пошел с результатами.И так из холтера 152 жел.экс. и 1 над жел.Сказала все хорошо.И теперь вопрос на которую не ответел кардиолог.Когда вел днивник некоторые результаты не совпадают,особенно когда я занимался физ.наг. а после минут 20 начал ходить в быстром темпе я ощутил в среднем 30 толчков а на холтере все чисто.И второе все пишут что толчки чувствуют в сердце в груди,а я чувствую именно в ройоне желудка.А эти трыпихания являются экс.и? по ощущению не приятные аж дыхание сбивается..Назначили магне В6 и Вамелан и.т.п.Отправила к эндокринологу и гастрологу.Может посоветуйте чудо лекарство.А то мне нельзя болеть.Заранее спасибо
Нет такого "чудо-лекарства". Если это, действительно экстрасистолия, а по Вашему описанию на неё очень похоже, то никакого лекарственного лечения не требуется. Экстрасистолы не надо лечить. Надо упорядочить образ жизни, регулярно и достаточно спать и есть. И никакие чудо-лекарства не заменят этого. Вы просто взвалили на себя слишком большую нагрузку и организм стал давать сбои. Думайте, как её можно уменьшить, здесь медицина бессильна. Никакими таблетками, уколами, молитвами и заклинаниями нельзя заменить нормальный образ жизни.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.03.2014 01:13
Добрый день!
Эдуард Романович, прокоментируйте, пож.,
ЧП ЭФИ
Исходно: синусовый ритм с чсс 115 в минуту (RR=521 мсек),
PQ=134 мсек, QRS=76 мсек

После ведения электрода:
синусовый ритм с чсс 144 в минуту (RR=414 мсек)
PQ=128 мсек, QRS=70 мсек
ВВФСУ max=600 мсек (на базовой чистоте 150 имп/мин)
Точка Венкебаха АВС) 210 имп/мин
Протокол выдержан не полностью по желанию пациентки

Заключение
1 Электофизиологические показатеи функции синусового узла в пределах нормы.
2 Ускорение АВ проведение
3 ЭКГ признаки выраженной симпатикотонии. Признаки перевозбуждения не регистрировались.

Меня обследовали примерно 20 минут все время давали разряды тока
Я их не очень хорошо переносила, было неприятно.Врач мне толком ничего не сказала.Правильно ли я понимаю, что мне надо повторить процедуру так как сердце не полностью обследовали? Или этого достаточно?
И еще подскажите пож, ничего плохого с сердцем не может случиться после такой процедуры, а то самочувствие не лучшее у меня после нее? Можно ли сделать какой то вывод на основании проведенного исследования?
Беспокоят приступы тахикардии (ночные) Просыпаюсь и пульс набирает обороты до 130 уд мин и повышается давление 140/90 . Иногда у меня появяется тахикардия после экстросистолы, скажите это опасно? Очень устала, думала может хоть эта процедура хоть что то прояснит? Щитовидка в норме и гемоглобин тоже. Заранее спасибо
Уважаемая Ольга!
Я не понимаю, с какого переляку они отправили Вас на ЭФИ. С такими исходными данными, по моему мнению, в этом не было никакой необходимости. И мы никогда не отправляем на ЭФИ таких больных. Мне кажется, что нет никакой необходимости повторять это исследование. Прцедура сама по себе достаточно неприятная, хотя и совершенно безвредная. Вам надо немного отдохнуть и никаких последствий от неё не будет.Я бы порекомендовал Вам провести комплексное лечение КОРАКСАНОМ (ИВАБРАДИНОМ) и КОНКОРОМ КОР. Начните с совместного приема минимальных доз КОРАКСАНА по 5 мг два раза в сутки и КОНКОР КОРА по 2,5 мг один раз в сутки. Чкркз 1-2 недели в случае необходимости дозы можно будет увеличить. Но делать это надо по согласованию с Вашим лечащим врачом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.03.2014 02:35
Здравствуйте! Я уже писал Вам про себя, для уточнения еще раз хотел бы Вас спросить о следующем ( Изложу все максимально коротко и подробно).
В 2010 году после сильного стресса начались ПА, после обследования у кардиолога, невропотолога, эндокринолога( Кстати эндокринолог меня окончательно тогда добила поставив диагноз рак надпочичников после моих жалоб, к счастью он не подтвердился) Врач-психотерапевт назначил мне атаракс+торин (пил примерно год торин) все прошло и жил нормально. В январе 2014 года начались опять ПА, но так как я знал что это такое я с ними справился (приступов нет, если есть принимаю корвалол). Но начались жжения,боли в груди, ком в горле, боли в левой руке ну и много неприятных ощюшений. Больше всего меня пугает давление то 110/70 то 95/65 и пульс то тахикардия под 135 то 70 уд.мин причем не от чего это не зависит. И пульс как бы это сказать «плохой наполненности» ( толчки какието вялые, неглубокие) Делал ЭКГ во время приступа ПА итог синусовая тахикардия 132 уд/мин, остальное сказали в пределах нормы. ЭКГ в спокойном состоянии Пульс 93 уд.мин Зубец Т снижен, QRS комплекс без изменений, электр.ось полувертикальная,неспецифические изменения 1А степени в области переднебоковой стенки ЛПС. Неполная блокада правой ножки гиса. эхо КГ в ноябре 2013года без особых изменений. ТТГ, Т3, Т4 в норме, адреналин и норадренолин чуть выше нормы. Собственно вопрос ( Я знаю что у меня невроз и с психотерапевтом общаюсь) Почему скачет давление и пульс с его «плохой наполненностью» ( в такие моменты чувство что щас в обморок упаду или сердце остановиться не дай бог конечно) и если на ЭКГ нет особых изменений то стоит ли дальше мучить кардиологов?
Вы совершенно правы. Не стоит больше мучить ни себя, ни кардиологов. Судя по вашему описанию и результатам обследования у Вас, практически, здоровое сердце. Надо лечить нервную систему.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.03.2014 20:15
Здравствуйте! У меня такая проблема, примерно 3 недели назад начал немного неметь мизинец на левой руке, сразу обратился к терапевту, послали сделать ЭКГ, сделал ЭКГ написали «Тахикардия. Вертикальное отклонение.» Терапевт поставил под вопросом два диагноза ВСД и Грудной остеохондроз, сказали сделать УЗИ сердца, сделал УЗИ, пришел на прием к кардиологу, он посмотрел ЭКГ и УЗИ, померял давление, послушал и поставил диагноз симптоматическая артериальная гипертензия, назначил коронал, давление нормализовалось пульс в норме, сейчас давление всегда 120-130/70 пульс 60-75, но беспокоят боли в области сердца, которые отдают в область желудка, шеи, в руки, в правый бок, чешется между лопатками, днем боли ноющие и вызывают дискомфорт, вечером когда ложусь спать они могут усиливаться, более безболезненно когда лежу на спине или на правом боку. Сплю нормально, но долго не могу уснуть из за неприятных ощущений и какого то страха, не просыпаюсь, боли ночью не чувствую, утром состояние нормальное, но не долго, начинаю ходить, появляется дискомфорт в области сердца. Вечером поднимается температура, небольшая, 37.2-37.4 . Был повторно у кардиолога, он сказал это не сердце. Поехал к другому терапевту она сказала тоже не сердце. Сегодня сделал новую ЭКГ, завтра будет готово описание, поеду на прием к неврологу и кардиологу. Просто я уже месяц хожу по больницам, а результата и лечения так и нет. За ранее спасибо за внимание. Помогите пожалуйста.
Боли в груди в Вашем возрасте - это почти всегда проявления невроза. При чтении Вашего письма складывается такое же впечатление. Только неврозы - это не неврология, а малая психиатрия. И лечат такие неврозы не кардиологи, а психиатры и психотерапевты.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.03.2014 22:40
Здравствуйте, Эдуард Романович!

Посмотрите, пожалуйста, кардиограмму моей мамы.

Возраст 66 лет, жалоб на сердце нет. Рекомендована ЭКГ раз в пол года по причине блокады правой ножки пучка гиса.

НОВАЯ КАРДИОГРАММА (два листа):

http://kardio.k-s-b.net/novaylist1.jpg
http://kardio.k-s-b.net/novaylist2.jpg

ПРЕДЫДУЩАЯ КАРДИОГРАММА для сравнения (2 листа):

http://kardio.k-s-b.net/starayalist1.jpg
http://kardio.k-s-b.net/starayalist2.jpg

И вопросы:
1. Главный - интересует наличие блокады левой задней ножки пучка гиса.

2. И тут появился новый пункт в заключении - удлинение интервала QT, что это значит и чем грозит. Сегодня врач на приеме вообще ничего по этому поводу не сказала почему-то.

Заранее благодарю, Елена
Не вижу я никакой особой динамики. На блокады можно не обращать внимания, как и на интервал QT, все это проявления возрастного кардиосклероза и жить это не должно мешать. И нет никакого смысла часто повторять эти исследования. Живите спокойно и долго!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.03.2014 00:17
Здравствуйте! Начну все с начала! В октябре месяце во время уборки у меня произошел, резкий удар (как я поняла эта электросистола) я очень ее испугалась и у меня началось сильнейшее сердцебиение во всем теле, чуть ли не в пальцах ног....я начала носиться по квартире, потом выпила волокордин, вроде отпустило! И с этого началась моя проблема! Я сразу пошла к кардиологу, тот поставил под вопросом пароксизмальную тахикардию, потом я сделала экг, эхокг, холтер! На экг был укороченный PQ (106), на эхокг и холтере все идеально! Ну меня отправили лечить нервы, вообщем все нормализовалось до конца ноября месяца! У меня резко покраснело лицо и началась тахикардия я испугалась, но не бегала по квартире, вообщем измерила давление , там 150/100 и пульс 153, вызвали скорую пульс успокоился от волокордин , сделали экг там ничего нет...и с того момента я постоянно слежу за пультом и давлением! Каждое утро при подъеме на ноги у меня пульс 120-140 снимаю анаприлином, в течении дня все более менее, до момента обеда, после еды тоже пульс усиливается в этих пределах...вообщем каждый день такой пульс+перебои(экстросистолы) Слабость, одышка! Проверила все органы, кровь все в норме! Ходила к психологу, пила успокоительные, толку 0, сижу на анаприлине уже 3 месяца, а у меня маленький ребенок и сил у меня на него не хватает....вообщем легла я в больницу 29 декабря,30 вписалась тк врачи ушли на праздники, но зато разогнали тахикардию до 164, это я присела 2 раз,Ритм синусовый .ну и выписали пить успокоительные! Я пошла к неврологу та выписала мне сибазон, пропила, толку 0! Вообщем сколько раз вызывала скорую, все было в норме! Врач говорит это панически атаки...ну как могут быть это па, если я с утра встаю с улыбкой и если начинается такой пульс, то ложусь и спокойно лежу с анаприлином, вообщем я не знаю куда дальше обращаться и что делать ((((сегодня сделала экг:там опять укороченный PQ0,12и диффузные нарушения процессов ренолизации, более выражены в обл.нижней. ст (слабо « - » за ||,||| avF! Повесила холтер вот жду результатов....я устала так жить...
То, что носит название "панических атак" является обострением невроза в виде выраженных вегетативных, а не психо-эмоциональных проявлений. Поэтому с обывательским понятием "паники" здесь очень мало общего. Это именно вегетативный криз. Укорочение PQ вряд ли имеет значение в данном случае, кстати, О,12" это нормальная величина, а не укорочение. Кроме вегетативной дистонии в тахикардии может иметь значение и физическая детренированность. А неврозы с паническими атаками у нас профессионально лечат не терапевты и не кардиологи, а психиатры и психотерапевты. Психиатры, как правило, бесплатно, а психотерапевты обычно за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.03.2014 21:03
0