Вы немножко упрощаете. Вам хочется ясного: да или нет. Но в медицине так не бывает. Мы знаем, что все лекарства приносят вред. Некоторые из них в определенных обстоятельствах могут приносить и пользу. И каждый раз, назначая какое-то лекарство, я взвешиваю это соотношение, чего больше в данном случае можно ожидать: вреда или пользы.У больного с AV блокадой 1 степени КОНКОР может перевести её во II степень, что нежелательно. Может быть оценить количественно степень этой блокады, может быть, назначив маленькую дозу, через день повторить ЭКГ, убедиться, что степень блокады не увеличилась, может быть ежедневно внимательно следить за пульсом, отслеживать появившиеся выпадения (периоды Самойлова-Венкебаха) и т. д. Это конечно сложнее, чем просто не принимать или принимать, ни на что не глядя. Здесь думать надо.

Не могу предложить другого лечения - слишком скудная информация. Есть гипертония или нет? Есть стенокардия или нет? Есть сердечная недостаточность или нет? При полной блокаде левой ножки нельзя описывать еще и блокаду передней ветви.

Слишком мало информации. Ничего сказать не могу.

Судя по этой записи на ЭКГ не нашли ничего опасного.

Я думаю, что Вы совершенно правильно расцениваете эти отдельные подскоки АД как реакцию на психо-эмоциональные возбуждения, какие-то стрессы. И лечить надо невроз, который лежит в основе этих состояний. Здесь не нужна симптоматическая периодическая помощь в виде гипотензивной терапии, в частности диротоном. Надо заняться серьезным лечением именно невроза. Неврозы у нас профессионально лечат психиатры и психотерапевты. Психиатры, как правило, бесплатно, а психотерапевты обычно за деньги.

Речь идет о типично неврологическом диагнозе и состоянии. А Вы обращаетесь к кардиологам и простите к неврологам мужа не направлять. Я не считаю себя достаточно компетентным, чтобы подменять невролога в таких ситуациях.

Наследственность в данном случае существенной роли не имеет. И диагностике не поможет. Лучше бы сделали липидограмму. Тоже не ахти что, но все-таки может помочь.Боли и приступы на стенокардию очень не похожи. Мог бы помочь обстоятельный и детальный расспрос кардиолога. Интересно было бы проверить реакцию на нитроглицерин, об этом Вы тоже почему-то не упоминаете. Я не вижу достаточных оснований для проведения коронарной ангиографии. А при отрицательной пробе с нагрузкой вопрос о нестабильной стенокардии и об ИБС вообще кажется надуманным.

Волноваться по поводу экстрасистолии не надо. А обнаружить её по пульсу на фоне мерцательной аритмии невозможно. Предупреждать экстрасистолию кордароном нельзя, это слишком сильный, токсичный препарат. Оставьте его только для купирования пароксизмов мерцательной аритмии.

БИКАРД принимать совсем не обязательно, а если он учащает перебои, экстрасистолы, то, конечно, не надо. А все остальное выглядит на фоне Вашего описания, как-то неубедительно. А экстрасистолы вообще лечить не надо.

Уважаемая Тамара!
Вам сказали правильно. В комбинированном лекарстве НОЛИПРЕЛ А, кроме престариума есть еще индапамид, который усиливает его гипотензивное действие.И с велаксином они вполне совместимы.

Уважаемая Ирина!
Глупость тут не при чем. Вы столкнулись с чем-то непонятным и задаете вопрос - это совершенно естественно. Думаю, что такие боли не могут быть связаны с сердцем. Если это не какая-то случайная невралгия, которая через день-два пройдет сама или с помощью ибупрофена или найза, то надо будет обратиться к терапевту.

Нет. Ни фибрилляции, ни остановки сердца, ни внезапной смерти такие перебои вызвать не могут. И нечего запугивать себя всякими страшилками.

Обычно такие толчки связаны с
преждевременными сокращениями сердца. Они называются экстрасистолами и
представляют собой самые частые и самые безвредные формы нарушений сердечного
ритма.



Экстрасистолия - это
проявление повышенной возбудимости сердечной мышцы. Чаще всего это какие-то
функциональные сдвиги, а органических изменений при этом мы не находим. И
сердце, несмотря на подчас многолетнюю экстрасистолию, остается здоровым. Они
не укорачивают жизнь, не повышают риск других заболеваний или смерти. Они
достаточно безвредны. А лекарства, котрыми мы с большим или меньшим успехом пытаемся подавить их, уменьшить частоту, сами
относятся к довольно токсичным соединениям. На больших исследованиях было
неоднократно установлено, что подавление экстрасистол антиаритмическими
препаратами УХУДШАЕТ, а не улучшает здоровье. И поэтому мы обычно стараемся
уговорить больных не лечить экстрасистолию.



Вся проблема заключается в
том, что при нормальном состоянии центральной нервной системы они не доходят до
сознания, не поднимаются выше подкорки и не воспринимаются . А при повышенной
возбудимости, при различных неврозах эти сигналы прорывают барьер (фильтры)
подкорки и воспринимаются уже на уровне сознания, как что-то лишнее,
беспокоящее. При повышенной нервной
чувствительности, они воспринимаются, как нарушения, патология и пугают,
настораживают, мешают жить. Надо просто поверить, что эти экстрасистолы не
являются предвестником какого-либо органического заболевания сердца, не
укорачивают жизнь и, как правило, не требуют лечения. Однако, если они портят
жизнь, снижают его качество, можно провести лечение седативными,
успокаивающими, препаратами. Они повышают порог чувствительности и переводят
эти реакции обратно на уровень подкорки, уменьшая степень их восприятия
сознанием. Они улучшают переносимость
перебоев, делают их менее заметными, менее тревожащими.



Чаще всего мы применяем
мягкие растительные успокаивающие средства: валериану, пустырник, синюху,
боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин,
трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли
Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и
валерианы. А переносимость Э зависит почти исключительно от состояния нервной
системы, чем она устойчивее, тем меньше они ощущаются.



Поскольку за этой
повышенной возбудимостью, лабильностью нервной системы часто стоят
невротические моменты, в ряде случаев хороший эффект дает обращение к
психиатрам (психотерапия). Иногда в комбинации с транквилизаторами и антидепрессантами.
Надо только подчеркнуть, что невроз - это не болезнь сердца. А пульс и давление
при этом выполняют роль стрелок, как в часах или манометре, они не определяют,
а только отражают работу сердца под влиянием колебаний тонуса в самой нервной
системе.



Когда используется 24-часовое
холтеровское мониторирование, у 80 процентов здоровых мужчин или женщин обнаруживаются
желудочковые экстрасистолии (ЖЭ). Есть связанное с возрастом увеличение
распространенности ЖЭ у здоровых людей и
у сердечных больных. ЖЭ распространены в широком спектре населения. Это
включает людей без органических болезней сердца и больных с любой формой
сердечных болезней, независимо от серьезности.



ЖЭ не вызывают никаких
ощущений у огромного большинства больных, хотя отдельных больных могут
беспокоить замирания, аритмии, толчки, ощущение остановки сердца из-за
компенсаторных пауз или головокружений. ЖЭ редко вызывают нарушения
гемодинамики, кроме тех случаев, когда они появляются у больных со сниженной левожелудочковой функцией или когда
они параллельны с брадикардией.



Надо просто поверить, что эти экстрасистолы не
являются предвестником какого-либо органического заболевания сердца, не
укорачивают жизнь и, как правило, не требуют лечения.

Уважаемая ВСЕГДА ПОБЕДА!
Сделайте, пожалуйста, ЭхоКГ. И если там все окажется нормальным, то можно спокойно ложиться на операцию.

В КУДЕСАН не верю. По-моему это интенсивно рекламируемая пустышка. Антиаритмические препараты не показаны. Кроме уже рекомендованных физических нагрузок очень хорошо снижает чувствительность к аритмиям лечение НЕВРОЗА. Этим успешно занимаются психиатры и психотерапевты.

Так может проявляться невроз. Неврозы у нас профессионально лечат психиатры и психотерапевты. Психиатры, как правило, бесплатно, а психотерапевты обычно за деньги.

Острое развитие блокад ножек и их ветвей вероятно требует госпитализации для динамического наблюдения и исключения острой коронарной патологии.

Причину такого резкого снижения давления надо искать. Делать это в заочном формате невозможно. Поскольку это продолжается уже около 20 дней, скорая помощь здесь вряд ли нужна. Но надо обращаться к врачам, возможно понадобиться и обследование в стационаре.

Связь экстрасистолии с СКВ не исключена. Но отдельного лечения экстрасистолы не требуют. Надо продолжать лечение волчанки и, если это проявления волчаночного миокардита, то они исчезнут.

ДИРОТОН и ПРЕСАРИУМ очень близкие препараты. Тут все дело в подобранной дозе.А психотерапевт, который лечит только лекарствами, явно не выполняет своей функции.

Предположение достаточно фантастично. Я бы рекомендовал обратиться сначала к терапевту.

Не вижу никакой опасности, срочности. Скорее всего это экстрасистолия, самая распространенная и самая безопасная форма аритмии сердца. Отпразднуйте свадьбу сына, только учтите, что алкоголь обычно увеличивает количество перебоев, а потом обратитесь к кардиологу. Вероятно надо будет сделать ЭКГ.

Нет. На заболевание сердца это совсем не похоже. Надо исключить местную причину, типа плече-лопаточного периартрита. Обратитесь к ревматологу.

Судя по Вашему описанию, скорее всего речь может идти только о неврозе. Органических заболеваний сердца не обнаружено. Связь с остеохондрозом и щитовидной железой мало вероятна. Неврозы у нас профессионально лечат психиатры и психотерапевты. Психиатры, как правило, бесплатно, а психотерапевты обычно за деньги.

Совершенно нормальная ЭКГ.

Вероятно проделанный опыт исключает дальнейшее применение КАРДИНОРМА. Можно больше и не пытаться их подавить. А для того, чтобы их легче переносить и меньше замечать можно принимать мягкие успокаивающие средства, такаие как валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы.

Уважаемыый Александр!Дозу АМЛОДИПИНА я бы увеличил до 10 мг один раз в сутки. Может быть это позволит через пару недель отказаться от ФИЗИОТЕНЗА.В верошпироне особой необходимости не вижу, я бы посоветовал его отменитьПрепараты МАГНИЯ тоже не нужны. Они могут помочь только при дефиците магния, а это бывает очень редко и вряд ли Вы проверяли.С учетом некоторых особенностей характера я бы порекомендовал провести курс ФЕНОЗЕПАМА. Он хорошо снимает повышенную раздражительность, тревогу, вспыльчивость и несколько усиливает действие гипотензивных средств.

Уважаемая Рада!
Все, что написано в диагнозе может быть и правда, но это же несерьезно. Первичная дисплазия, пролапс МК, миксематозная дегенерация - это все врожденные аномалии. И если Вы благополучно прожили с ними 48 лет, то можете спокойно прожить еще столько же.140/80 - это не гипертония и обзидан здесь не нужен. Миокардитический кардиосклероз диагноз искусственный, он понадобился доктору только для того, чтобы обосновать блокаду левой ножки. А что Вас беспокоит я так и не понял. Если только давление, то его можно просто не измерять. И жить спокойно.

Скорее всего не опасно. Попробуйте записать эти эпизоды на ЭКГ или при помощи холтера.

Такая брадикардия чаще всего развивается на фоне приема лекарств, в частности анаприлина или его аналогов. Из письма не ясно, когда Вы его кончили принимать и связана ли с ним эта брадикардия. Если её раньше не было, то, конечно, стоит снова сделать холтер. А вот для повторения УЗИ сердца повода нет.

Не могу давать советы. Не знаю диагноза, не знаю анамнеза, не знаю насколько необходима была абляция. При разных аритмиях она дает разный процент удач с разбросом от 95 до 40%.