Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте. В 4 года меня ударили качели по голове и я получил заболевание - эпи.синдром с генерализированными судорожными припадками, а так же юношеские абсансы. Примерно в 27 лет, когда прекратил заниматься спортом и начал ездить по 5 часов на электричке из Подмосковья в Москву на работу у меня началось повышаться давление. Пью пожизненно Депакин хроно 500 , приступы с отключением сознания бывают один раз в 2 года стабильно в конце зимы, начал принимать энап 10 от повышенного давления , пью его уже 1,5-2 года по 1 таб на ночь ( на фоне таблеток обычно давление 130/75) иногда успокаивающие чаи, сейчас магне В6 начал принимать...вот случился приступ 18/03... в электричке, всех напугал, не дышал, потом очнулся весь сине-багровый, понимаю так, что при остановке дыхания испытал кислородное голодание... попил 2 дня по 2 т глицина и все, не знаю нужно мне или нет принимать кавинтон или что-то подобное. Вот сейчас после приступа уже неделю как давление 155/95 постоянные абсансы моргание глазами, энап не снижает его до 130/75 как раньше, но вот когда выпиваю таблетку свою депакина хроно 500, то сразу давление становится 130/70...
Выписали мне лозап, боюсь его пока принимать , ведь у меня ещё нет детей и мы с женой сейчас их планируем, у жены тоже куча проблем со здоровьем и у меня вот... так что нужны какие-то таблетки от давления, чтобы особо не влияли на сперматогенез , в то ведь ещё и мой депакин.
Невролог советует обратиться к кардиологу, вот я у вас прошу совета.
Что мне пить, в каких дозах.... подскажите пожалуйста.
Алексей. 38 лет.
Гипотензивные лекарства не оказывают заметного влияния на сперматогенез. Так что при подборе лекарств для лечения гипертонии у Вас есть достаточно широкий выбор. Можно начать с ЭНАПА HL, ЭНАПА Н, КО-РЕНИТЕКА, КО-ДИРОТОНА, НОЛИПРЕЛА возможно в комбинации с КОНКОРОМ или МЕТОПРОЛОЛОМ СУКЦИНАТА.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.03.2014 16:12
Здравствуйте! Хотела бы у Вас узнать. Я делала ЭКГ в покое и с нагрузкой, в покое синусовой ритм, с нагрузкой не понятные цифры -120-109 и пишут что регистрируется я единичная предсердная экстрасистолия. Реакция патологическая. Что это такое, и смогу ли я пройти ВВК в МВД, я восстанавливаюсь. Что нужно сделать что бы ЭКГ было в норме, без патологии. Ни каких болезненных состояний не наблюдалось, но я переживаю из - за восстановления, может ли переживание стать причиной единичная предсердная экстрасистолия. Это болезнь?
Нет. Это не болезнь. Причиной единичных экстрасистол могут быть и волнения, и переживания. Надо успокоиться, отдохнуть и повторить ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.03.2014 20:12
Здравствуйте! 12 марта я задавал Вам вопрос: «Здравствуйте, опасна ли групповая экстрасистолия? Приступы бывают через день наряду с одиночными Э, и длятся не более 5-7 секунд. Спасибо.» Ваш ответ: «Нет. Не опасны.» После того дня Э больше не наблюдались, по крайней мере субъективно не ощущались, но сегодня во сне уже под утро, я проснулся от групповой Э, и отчетливо ощутил несколько последних из этой серии Э вместе с компенсаторной паузой. Скажите, от чего она возникла, о чем это может свидетельствовать и насколько опасно всё это? Спасибо!
Я не знаю, от чего она возникла. Её причинами всегда является повышенная возбудимость миокарда. Экстрасистолия не требует лечения. И не представляет никакой опасности.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.03.2014 17:10
Здравствуйте.У меня заменен аортальный клапан на механический в 2012г,принимаю Варфарин.Не знаю как правильно лечить зубы чтобы не попала инфекция в кровь.Нужно ли принимать антибиотики перед лечением?Если да то какие,сколько и как долго до и после лечения зубов.О удалении пока речи не идет,только о стандартном лечении кариеса.Заранее спасибо за консультацию.
Для такого лечения зубов антибиотики не нужны. Можно спокойно лечить кариес.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.03.2014 17:07
Здравствуйте, уважаемые доктора!
Бабушке 80 лет. Около 15 лет у нее поднимается давление. Пьет таблетки - Кордипин и Атенолол, в невысоких дозах, всегда помогало, давление держалось в пределах нормы, кризы успешно куппировались.
В этом году, с началом весны, началось обострение, давление скачет сильно, поднимается до 190/100, сбить его бывает довольно трудно. Однажды приезжала скорая, врач сказал, что таблетки устарели, нужно заменить.
Не могли бы подсказать актуальные современные аналоги этих лекарств? В поликлинику бабушка идти не хочет, в ее возрасте это уже тяжело, там всегда большие очереди. Заранее спасибо за ответы!
Здесь однократная консультация не может быть полноценной. Бабушке надо подбирать и препараты и их дозы. Это могут быть ЭНАП HL, ЭНАП Н, КО-РЕНИТЕК, КО-ДИРОТОН, НОЛИПРЕЛ, в комбинации с КОНКОРОМ или БЕТАЛОК ЗОКОМ. Возможны и другие варианты. Но без постоянного контроля и наблюдения врача Вы сами с этим не справитесь.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.03.2014 17:06
Диагноз гипертония стоит уже 5 лет. Все 5 лет принимаю одно лечение. Эгилок-50 мг. утром и вечером;Ко-ринетек 1 таб. утром и физиотенз-0,2 мг. на ночь. Последнее время участились приступы тахикардии с подъёмом давления до 160 на 230 .Проходит всё после приёма корвалола за 5-10 минут давление приходит в норму. Появились сильные отёки ног. Может необходимо поменять лечение, может нужны другие препараты?
Я бы попробовал заменить Ко-РЕНИТЕК на НОЛИПРЕЛ ФОРТЕ и добавить ЛЕРКАМЕН. А отеки ног требуют дополнительного анализа. Может быть это проявление сердечной недостаточности? Без очной консультации терапевта или кардиолога этот вопрос не решить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.03.2014 16:59
Здравствуйте, Эдуард Романович! Дай Вам бог здоровья на многие лета. С глубоким уважением и благодарностью пишу Вам. Я к Вам обращался ранее по своему заболеванию, получил успокаивающий меня ответ и лечение было успешным. Еще раз спасибо. Три года назад мне поставили диагноз: ИБС: персистирующая форма фибрилляции предсердий, тахисистолическая форма.Параксизм. Проведена эффективная кардиодефрибилляция. 12 марта этого года ритм сердца нарушился. Заключение ЭКГ: трепетание предсердий нормосистолическая форма. Гипертрофия левого желудочка. ЧСС- 80-85, АД низкое в среднем 110/60.
Врач назначила лечение(постоянно): конкор 2,5мгх1 раз в день, кардорон- 0,1х2 р/д,
прадакса- 110мгх2р/д. Чувствую себя очень хорошо, как и все годы.
Вопрос: достаточно этих препаратов? Ещераз спасибо и будьте здоровы.
Уважаемый Сергей!Спасибо за доброе слово!После успешной кардиоверсии (дефибрилляции) у Вас три года держался нормальный синусовый ритм. Имеются очень убедительные данные, что при восстановлении синусового ритма значительно увеличивается фракция выброса и улучшается качество жизни по сравнению с мерцательной аритмией или трепетанием предсердий. Я не понимаю, почему Ваши врачи решили законсервировать эту аритмию и отказались от попытки восстановить снова синусовый ритм. Даже при очень хорошем самочувствии остается риск тромбоэмболических осложнений. Если ритм удастся восстановить еще на два- три года, это будет очень хорошо. И можно будет отказаться от постоянного приема кордарона, конкора и продаксы. Обсудите этот вопрос с Вашими докторами. Успеха Вам!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.03.2014 16:48
Доброго дня! У меня к вам вопрос по поводу мужа. Ему 42 года, несколько лет назад поставили диагноз полная блокада правой ножки пучка Гиса. Раньше его ничего не беспокоило, но сейчас пониженное давление( недавно было 96/54), слабость, высокий пульск, редко головокружения. Попасть на прием к кардиологу не реально, запись за 2 месяца вперед! Подскажите как я могу в домашних условиях поддерживать его сердце и давление в норме, пока не попадем на прием к специалисту? Читала, что можно давать рибоксин, а что еще? Спасибо, заранее.
Рибоксин принимать можно. Но это пустышка, которая вообще ни от чего не помогает. Блокада правой ножки никаких симптомов не дает, специально не лечится и на неё можно не обращать внимания. Все остальные симптомы очень неспецифичны и я думаю, что пока Вам лучше всего обратиться к терапевту. Может быть кардиолог и не понадобится.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.03.2014 16:17
Уже писала про низкий пульс (46 в покое) и про повышенное давление ( 140/90 в среднем). Сегодня оно поднялось до 150/100. Я выпила капотен и у меня упал пульс до 42. Давление так и осталось повышенное. Как быть? У меня невроз и я теперь не могу спать.боюсь.что сердце во сне остановится. Еще и голова кружится. Как теперь пульс повысить?
27.03.2014 01:11


Ответов: 1; Комментариев: 0
Прямая специальность


Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
При 42 сокращениях сердца в минуту никакой опасности нет. И остановиться оно не может. Надо просто проверить, нет ли среди лекарств замедляющих пульс. Их надо отменить. И все.

Я принимаю антидепрессант паксил, при повышении давления эналаприл или капотен. Что-то из этого может замедлять пульс? И на что это можно заменить?
Нет. Эти лекарства замедления пульса не вызывают. Значит надо искать другую причину.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.03.2014 03:08
Уже писала про низкий пульс (46 в покое) и про повышенное давление ( 140/90 в среднем). Сегодня оно поднялось до 150/100. Я выпила капотен и у меня упал пульс до 42. Давление так и осталось повышенное. Как быть? У меня невроз и я теперь не могу спать.боюсь.что сердце во сне остановится. Еще и голова кружится. Как теперь пульс повысить?
При 42 сокращениях сердца в минуту никакой опасности нет. И остановиться оно не может. Надо просто проверить, нет ли среди лекарств замедляющих пульс. Их надо отменить. И все.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.03.2014 01:32
Здравствуйте Эдуард Романович. Мне поставлен диагноз невроз, остеохондроз дорсопатия шейно грудного отделов. Гипотиреоз ( принимаю тироксин, хр гастрит. Сейчас пью валз 80, омез, мезим. Но еще до приема этого препарата я заметил что у меня нарушается пульс. Днем бывает тахикардия до ЧСС 110, а вечером и в состоянии покоя пульс падает до 80-90 .Спортом я не занимаюсь, так что сердце нетренированное. На последнем ЭКГ - неполная блокада ножки пучка Гисса, признаки нагрузки на миокард левого желудочка, эхо начальная диллатация правых отдело сердца, пмк 1. Фв- 63%. Делал анализ крови на липидный спектр, все в норме. В марте 2012 года проходил чп ЭКГ и стресс ЭКГ - ИБс отр. ноябре 2013 года проходил ЭКГ с нагрузкой - отр.
Также бывают экстрасистолы, боли в сердце (вернее боли слева в грудине . Ноет, тупые. По времени от минут 5 до часовых с отдачей в левую руку, левую лопатку ), головокружения, постоянно ледяные ноги и руки. Если по руке провести чемто то остается белый след. Давление «скачет» от 150\100(редко), чаще от 140\95. Подскажите, надо ли мне сделать еще какие-то обследования и есть ли у меня причины для беспокойства.

Что качаемой давления. Оно у меня постоянно держится в районе 140\95или чуть выше и, если верхнее чаще бывает в районе 130-135, то нижнее от 85 до 99 иногда и выше, ниже практически не опускается. И это на фоне приема валз ( принимаю неделю) . У меня еще остеохондроз, нестабильность и дорсопатия шейного отдела позвоночника. Хочу спросить.
Как определить, что именно лечить, чтобы снизить и нормализовать давление? Видимо валз не помогает? Принимал эналаприл помогает но кашляю сильно. Может что заменить. Алергии нет ни на что. Лекарства переношу хорошо.
Боли каторые я описываю в сердце слева как Тони связанны с коронарными болями ? Ночью сплю нормально от болей не просыпаюсь.
Со мной эти боди более 2 лет. Каждый врач дает свое заключение. Все как бы да ну возможно и не сердце. Даже принимал нитроминт. Не помогает.

Рост 178. Вес 104, возраст 38. Мужчина. Не курю . Операций не было.
Уважаемый Антон!
"Каждый врач дает свое заключение". И я не оригинален. Могу только высказать свое мнение. Отнюдь не претендуя на роль верховного арбитра.У Вас имеется гипертоническая болезнь. Нет никаких данных за ИБС. Боли в груди явно невротического характера и никакой опасности не представляют. И обследований больше не надо. Надо лечить гипертонию.Одного ВАЛЗА мало. Кашель на ЭНАЛАПРИЛ исключает возможность применения любых ингибиторов АПФ - "прилов". К ВАЛЗУ надо добавить мягкий диуретик ГИПОТИАЗИД или ИНАПАМИД и бета-блокатор КОНКОР или БЕТАЛОК ЗОК или НЕБИЛЕТ. Индивидуальные дозы надо подбирать и лучше делать это с помощью своего лечащего врача. Лечение гипертонии одним каким-нибудь препаратом редко бывает успешным. Обычно для оптимального результата нужны комбинации из двух-трех, а иногда и четырех гипотензивных препаратов. Успеха Вам!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.03.2014 16:04
резекция щитовидной железы астматический бронхит в стадии ремиссии.брадикардия52-60. АГ болею лет15л. принимала гипертензивные л.периодическилет 5 принимала лизиноприл5мг.2мес.назад после гипертонического криза был назначен лозап+отменен из-за отечности лица закладывало нос ,осиплость.назначен вальсакор 80 2-ды.сейчас пью-80 1 раз.прошло 4 недели а-д стабилизировалось 135-75.но стала замечать что прибавляю в весе.за 4 недели-4 кг.стараюсь меньше есть.но веса никогда такого не было-82кг.чувство такое что хожу как в корсете-тяжело.до лечения сдавала ан_кровь моча-n. биохимия-повышен билирубин общий 27,1.и раньше был повышен.меня интересует может ли прием вальсакора спровоцироват такую прибавку в весе?спасибо заранее.
Нет. В данном случае придется искать другую причину прибавки веса. Вальсакор таким действием не обладает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.03.2014 05:03
Здравствуйте,очень перепугана надеюсь на помощь. Ложась спать плюхнулась резко на кровать, легла на правый бок, почувствовала трудность дыхания и экстрасистолы,приложила руку на пульс а там резко началось сердцебиение как будто кнопку нажали, продлилось 10 секунд и прошло также. Сразу испуга небыло но потом как накрутила себя и все теперь боюсь. Это может от того что резко легла или пароксизмальная тахикардия уже явилась ко мне?
Без ЭКГ во время такого приступа ответить нельзя.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.03.2014 03:09
Здравствуйте. Я хочу задать вопрос по своей кардиограмме. Мне сказали, что на ней есть изменения, связанные возможно с железо-дефицитной анемией. Я делала тредмил-тест и там не выявилось ничего страшного. Высокая толерантность к нагрузке. По холтеру обнаружили синусовую аритмию. максимальная ЧСС-147(по лестнице в метро поднималась), средняя-92, минемальная-52. УЗИ сердце обнаружило пролапс минтрального клапана незначимый, а в целом никаких изменений не выявилось.Я сделала общий анализ крови. Действительно гемоглобин немного понижен 104. Просто меня волнуют разнообразные неприятные ощущения в груди. то кольнет, то сожмет, началось это около 2-х месяцев назад, после сдачи трудной сессии. Со стороны родственников у меня только у бабушки был тяжелый порок сердца, при котором она падала в обмороки. Но это не помешало ей самой родить двоих здоровых детей, она всю жизнь вела ужасный образ жизни, выпивала и курила и умерла в 72 года не от сердца.Я на нее очень похожа. Я прилагаю к письму свою кардиограмму. Скажите что с ней не так? http://s013.radikal.ru/i323/1403/55/4f0352a51267.jpg
http://s020.radikal.ru/i709/1403/49/b3cf39a620ff.jpg
http://s017.radikal.ru/i417/1403/91/473575e4b7bd.jpg
У Вас нормальная ЭКГ. По ЭКГ вообще нельзя ставить диагноз железодефицитной анемии и нет никаких специфических особенностей её. А Ваши жалобы с сердцем не связаны и носят исключительно невротический характер.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.03.2014 03:04
(Это предыдущий вопрос)
Здравствуйте Эдуард Романович. Мне поставлен диагноз невроз. Сейчас пью антидепрессант паксил. Но еще до приема этого препарата я заметила, что у меня нарушается пульс. Днем бывает тахикардия до ЧСС 150, а вечером и в состоянии покоя пульс падает до 46 и это еще не во сне. Спортом я не занимаюсь, так что сердце нетренированное. На последнем ЭКГ - неполная блокада ножки пучка Гисса, признаки нагрузки на миокард левого желудочка, дыхательная аритмия. Делала анализ крови на липидный спектр, все в норме, кроме триглициридов, они сильно повышены.Также бывают экстрасистолы, боли в сердце (кратковременные, как прострелы), головокружения, чувство нехватки воздуха, постоянно ледяные ноги и руки. Давление «скачет» от 150\100(редко), чаще от 140\90 до 115\75. Постоянно от давления ничего не принимаю. Но меня очень волнует брадикардия, страшно спать ложиться. Подскажите, надо ли мне сделать еще какие-то обследования и есть ли у меня причины для беспокойства.

Хочу дополнить свой предыдущий вопрос, теперь по поводу давления. Оно у меня постоянно держится в районе 140\90 или чуть выше или чуть ниже, и, если верхнее чаще бывает в районе 130-135, то нижнее от 85 до 92, иногда и выше, ниже практически не опускается. У меня еще остеохондроз, нестабильность и дорсопатия шейного отдела позвоночника. Хочу спросить, у меня уже гипертония или же виноват мой невроз и проблемы с шейным отделом? Как определить, что именно лечить, чтобы снизить и нормализовать давление? И вообще, что считается гипертонией и какие цифры давления надо уже снижать? Да, кстати, триглицериды проверила повторно, все равно повышены, но уже не так сильно. Может ли такое повышение триглицеридов давать, например, атеросклероз?
Величины давления не превышают нормы, так что о гипертонической болезни говорить не приходится. Любое увеличение уровня триглицеридов чревато риском развития атеросклероза. А невроз, конечно, надо лечить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.03.2014 21:48
Здравствуйте.
Маме 69 лет.Диагноз:фибриляция предсердий пароксизмальная форма,гипертоническая болезнь 2 стадии 3 степени,ХСН 1 стадии, сах.диабет субкомпенсированный ср.тяжести.
Гипертония больше 20 лет.Давление поднимается почти каждый день до высоких цифр: 200-220/100-110 при кризе бывает 250/120.При 170/100-90 чувствует себя нормально.
Схемы лечения подбирались разные.Сейчас принимает
утром:БетолокЗОК 100мг,кордафлекс-20 мг,каптоприл-25мг
вечером:БетолокЗОК-50 мг,кардофлекс-20 мг,каптоприл-25мг.
При высоком скачке-клофелин-под язык.При этой схеме лечения сильно отекают ноги,часто появляется высокий пульс до 120уд/сек, в этом случае принимает одну 1 таблетку кордарона.Подскажите пожалуйста,что можно заменить или добавить,отеки уменьшилились и давление было более стабильное. Из диабетических средств принимает глебомед.Спасибо!!!
Я бы прежде всего посоветовал бы отменить КОРДАРОН. Он здесь совершенно не нужен.Потом я бы добавил что-нибудь из ингибиторов АПФ в комбинации с диуретиком. Это могут быть ЭНАП HL, ЭНАП Н, КО-РЕНИТЕК, ИРУЗИД, КО-ДИРОТОН, НОЛИПРЕЛ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.03.2014 01:43
Уважаемый Эдуард Романович! Очень беспокоит состояние мамы: ей 68 лет, артериальная гипертония с 20 лет, все время принимает лекарства. В настоящее время цифры меняются с 160/90(с утра) до 130/90 (вечером). Утром пьет ирузид, конкор; вечером амлодипин. Появилась усталость, отдышка, перебои в ритме. В больницу сходить не могу уговорить. Ответьте, пожалуйста, чем можно поддержать сердце? Ваше отношение к препарату кудесан? Спасибо.
Уважаемая Ольга!
Вы дали слишком мало информации. Если по утрам АД 160/90, значит гипотензивная терапия недостаточна. В принципе, препараты хорошие, надо корректировать дозы, а Вы их не сообщили. Может быть надо увеличить дозу КОНКОРА или/и АМЛОДИПИНА. Перебои в ритме могут давать и одышку и усталость, но надо знать, что это за перебои. Для этого необходимо сделать ЭКГ. Одышка может быть связана с застоем в легких, с сердечной недостаточностью. Тогда мочегонные, типа ФУРОСЕМИДА, могут дать хороший эффект. В КУДЕСАН я не верю, многие считают его совершенно неэффективным средством. А вообще в 68 лет рано ставить на себя крест. Скажите ей, что я на 20 лет старше и еще работаю. Доброго здоровья и ей и Вам!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.03.2014 01:28
Помогает ли трихопол при аритмии?
МЕТРОНИДАЗОЛ (ТРИХОПОЛ) никакой антиаритмической активностью не обладает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.03.2014 23:31
Здравствуйте! Уже не первый раз к Вам обращаюсь с моей проблемой. Вопросы: 772063, 772348, 772622.
Сделала еще два обследования: ВЭМ и Холтер. Перед обследованием ВЭМ очень волновалась, плохо спала ночью, началась тахикардия. Перед обследованием еле успокоилась. Сказали, что все нормально. Ишемии не выявлено. Сразу же поставили холтер, я даже еще успокоиться не успела после велосипеда, поэтому проходила с холтером во взвинченном состоянии целый день, колотило сердце и кувыркалось!!! В итоге обнаружили 2663 наджелудочковые аритмии, эпизоды тригеминии 260 и 1 пробежку тахикардии, комплексов в пробежках ;. Выкладываю сканы! Очень опять волнуюсь, у меня так много этих эктрасистол!!! Да еще тригемении. Насколько все это опасно для моего здоровья? Может ли начаться фибриляция. Ощущаю кувыркания сердца и проваливание пульса и очень меня это пугает! Как успокоить сердце, чем больше я о нем думаю и прислушиваюсь, тем хуже становиться. Продолжается все это уже почти две недели. Спасибо! Извините за эмоции!
http://i047.radikal.ru/1403/50/99cae85c8e89.jpg
http://i058.radikal.ru/1403/0e/9fbda34de912.jpg
http://i069.radikal.ru/1403/b0/03e92b2bb591.jpg
http://s005.radikal.ru/i212/1403/72/406e74bb07fe.jpg
http://i019.radikal.ru/1403/63/c7a04a0c8775.jpg
Уважаемая Наталия Юрьевна! Вы обращались к нашей помощи почти 100 (сто) раз. Вам не кажется, что Вы стали злоупотреблять бесплатными консультациями?Экстрасистолы опасности не представляют. А успокаивать надо не сердце, а голову, то есть нервную систему. Этим профессионально занимаются психиатры и психотерапевты.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.03.2014 23:28
Жен., 44 года, рост 165 см , вес 75 кг. В детстве- б.Боткина, 15 лет назад - гормональная терапия (бесплодие). По результатам посл.диспансеризации (2013 г.) серьезных отклонений нет, кроме АД - до 160/100, но оно меня сильно не беспокоит. Иногда ощущаю легкое давление в лобной и височной области. Сахар,холестерин в норме. Проблема -лишний вес. Диеты не помогают. Обжорством не страдаю. Для снижения веса принимаю редуксин и для снижения АД - анаприлин. Помогает не очень. Хочу заменить на эналаприл. Доктор Малышева на 1 канале советует для снижения веса принимать метформин. Можно ли при моих показателях принимать одновременно Редуксин, эналаприл и Сиофор (метформин)?
Комбинация СИОФОРА и ЭНАЛАПРИЛА может вызвать гипогликемию.Разумное и достаточное ограничение еды всегда приводит к похуданию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.03.2014 23:16
Здравствуйте. Меня последнее время часто беспокоят приступы пароксизмальной тахикардии пульс 180-220 в мин. ЭКГ нормальное, только синусовая тахикардия 90. УЗИ сердца в норме, делали Холтер. Регистрировался синусовый ритм день94 в мин, ночь 70 в мин. Максимальная ЧСС 167 в мин в 11:25. Зарегистрированы 2 наджелудочковые экстрасистолы. Отмечалась косовосходящая депрессия ST в 19.05 на фоне синусовой тахикардии 143 в мин. Пауз, ишемических тестов не выявлено. Приступы бывают от 4 до 6 раз в месяц, иногда месяц ничего нет. Назначен кордарон. Но помогает не всегда, бывает помогает брюшное дыхание, иногда ничего не помогает, приезжает скорая и снимает приступ лекарствами. У меня низкое давление и кардиолог говорит, что кроме кордарона ничего нельзя. На операцию почему-то не направляет, не знаю нужна ли она мне? Я аллергик и местная анестезия мне не подходит, делают ли операцию под общим наркозом. Опасны ли эти приступы, могут ли они закончиться смертью? (мед. сестра пугает) Перед приступом всегда идет спазм из середины живота, либо от надавливания, либо во время еды. Что мне делать?
Во-первых, не надо слушать медсестру.Во-вторых, такие приступы пароксизмальной тахикардии обычно очень доброкачественны и после окончания приступа все опять приходит в норму. Надо вызывать скорую помощь и обязательно поймать и записать такой приступ на ЭКГ. Или пройти электро-физиологическое исследование и тогда решить вопрос об РЧА.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.03.2014 21:42
Блокада левого желудочка
Тут какая-то ошибка. "Такого зверя быть не может". И вопроса тоже нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.03.2014 21:13
Добрый день Мне 8 месяцев назад делали Эхо сердца по поводу повышенного давления,а тут прслушав передачу Малышевой я решила посмотреть ,что мне там написали.Врач сказал,что всё в пределах возраста.Но я послушав передачу и прочитав свое Эхо,где написано,что есть уплотнение аорты узнала,что может быть расслоение аорты и теперь не могу успокоиться.Написано - Створки аортального клапана - клапан трёхстворчатый ,отмечается уплотнение фиброзного кольца,уплотнение основания правой коронарной створкирасхождение створок в систолу 18 мм регургитация не выявлена.Размеры полости сердца в норме,,нарушена функция левого желудочка,короче короче я поняла атеросклероз.Мне 55 лет,у меня тревожное состояние и ПА.Это опасно для моего возраста и как это лечить? Кардиограмма 56 ударов,незначительное изменение лев. желудочка.Делали велосипед,ничего плохого не сказали,мониторинг тоже делали,есть не значительные отклонения ,но не опасно сказал доктор,а я теперь волнуюсь и больше передачи эти просто не буду смотреть.Спасибо
Думаю, что это правильное решение. Во всех этих передачах стремление произвести эффект, привлечь внимание зрителей, захватить их очень часто перевешивает деонтологическую, щадящую психику направленность, которая должна закладываться в основу всех таких передач. И поэтому они часто рождают беспокойство, совершенно необоснованные страхи, ведут к невротизации и формированию тревожно-мнительного характера.А все, что было обнаружено у Вас, не выходит за рамки нормальных возрастных, естественных процессов. Судя по всем приведенным данным, у Вас здоровое сердце и нет никаких причин беспокоиться по этому поводу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.03.2014 21:12
Добрый день, подскажите пожалуйста достаточно ли в 27 лет иметь лишний вес не более 10 кг. что бы врач сказал про наличие атеросклероза, не беря в расчет какие либо обследования?
По анализам: сердце без отклонений, давления стабильно нормальное, липидограма норма.
Нет. Недостаточно. Думаю, что это было несколько скороспелое суждение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.03.2014 14:52
у меня желудочковая экстрасистолия при суточном мониторинге показало 18624 желудочковых экстрасистол и наджелудочковых 34. принимала беталок 50мл один раз в сутки .этацизин 2 раза в день после проведения мониторинга все отменили и назначили пропанорм по 150 два раза в день через месяц отменили и назначичили сотагексал по 40 два раза в день пью его неделю давление резко понизилось среднее 100на 50 пульс 52 удара появились слабость и головокружение что делать дальше может снизить дозу хотя аритмия проходит периодами и потом все равно появляется заранее спасибо
К сожалению, нет лекарств, которые надежно гасят желудочковую экстрасистолию. А противоаритмические средства достаточно токсичны, они вреднее, чем сама экстрасистолия.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.03.2014 20:33
Добрый день, уважаемый доктор!
ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ (стентирования) вероятны ли небольшие загрудинные боли?Дискомфорт у сердца? Скачки давления, типа ночных атак? С утра мешки под глазами(после операции стентирования - в больнице исчесли) и отекание пальцев рук. И кашель появился. Кружится голова. В голове мурашки. Может ли это быть связано с нервами или с едой или с назначенными медикаментами? Т.к. в больнице этих симптомов практически не наблюдалось. Но наблюдались они все-таки ранее, до операции стентирования. Обязателен ли прием статинов, если стентирование только в одной артерии, а другие нормальные? И возможен ли их подбор индивидуально?

Основ.заб(из выписки).:ИБС:Q-необразующий передний инфаркт миокарда без подъема сегмента ST jn 12.03.2014. ТЛАП и стенирование прокс./3 ПМЖВ от 14.03.2014г.
Фонов. заб.:Гиперт. болезнь 3 ст. ВОЗ,очень высокий риск ССО)
Сопут.заб.:ЦВБ ТИА в ВББ от 2010 г. - Кстати вот что-то такое тогда и было, типа атак и подъема давления.
ЭКГ.Ритм синусовый,ЧСС(в мин)70.Вольтаж без особенностей.Электрич. ось сердца отклонена влево.На ЭКГ в динамике сформировались м/изменения миокарда передней стенки. Выполнена ТЛАП и стентирование прокс./ПМЖВ
Проведенная терапия: Стол10,в/в кап.поляриз.смесь с сульфатом магнезии, гепарин п/к, коплавикс, аторис, лориста Н,нипертен.
Лек.препараты сейчас:Плавикс 75,бисопролол,лозартан+гидрохлоротиазид,аторвастатин,омепразол. А я еще пью от себя фенизипам хоть 1 раз в день, мне легче с ним.

СПАСИБО!)Простите, если много.)))Здоровья Вам! Буду ждать ответа. Я очень активная, не хочу сидеть с лекарствами! Начала дышать «Самоздравом» и делать «тиб. гимнастику»!)))
"Самоздрав" это признанное шарлатанство. Боюсь, что Ваша активность пошла в несколько ложном направлении.Большинство описанных Вами симптомов никакого отношения к проведенному стентированию не имеет. Прием статинов желателен, но, конечно, не обязателен. И все лекарства должны подбираться индивидуально.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.03.2014 14:58
Скажите мне пожалуйста диагноз страшен? вылечить?;Острый диффузный миокардит неутачненной этиологии, тяжелое перебог. Поодинока желудкова екстрасистолияю. СН 2 А с систолической дисфункцией левого желудочка! Заранее благодарю за ответ
Вы написали на какой-то смеси русского и украинского. Появились какие-то совершенно неграмотные формулировки и понять Ваш диагноз я не в состоянии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.03.2014 14:51
Здравствуйте! Мне 57 лет и у меня общий холестерин - 9,6 ммол.л. Повышаться стал с 2008г. (бывает и 7, и 8, как-то сам снизился до 3). Врач-кардиолог назначил мне принимать пожизненно Розарт 10,0. Т.к. жирную пищу я в принципе не ем, то попросила сделать подробный анализ и вот результаты: общий холестерин - 9,6 ммоль.л, ЛПНП - 4,2 ммоль.л, ЛПВП - 4,6 и триглицериды - 1,6 ммоль.л. Ответьте, пожалуйста, надо ли мне пить статины, ведь хорошего холестерина у меня больше, чем плохого, и триглицериды тоже в норме. КА составляет 1,09. ? Очень уж много побочных явлений у статинов. Заранее спасибо.
Я думаю, что если начинать лечение любого заболевания с изучения побочных действий лекарств, то лечиться будет невозможно. Статины вообще хорошо переносятся, побочные действия очень редки. Они действительно уменьшают риск осложнений атеросклероза: инфарктов, инсультов и т. д. Но никто не может заставить Вас принимать лекарства против Вашей воли. Мы даем советы. А решать всегда только Вам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.03.2014 05:07
Здравствуйте Эдуард Романович. Помогите разобраться,периодически беспокоят симптомы похожие на экстросистолы,и практически сразу начинается отрыжка воздухом и урчание в животе. Фгдс сделать нет возможности поэтому гастрит под вопросом,но дискомфорт в области солнечного сплетения постоянно. Все это немного пугает,подскажите что это может быть. Желчный удалён в 1992г.
Уважаемая Ирина!
То, что Вы описываете, очень похоже на симптомы ГЭРБ - Гастро-Эзофагеальной Рефлюксной Болезни. Или переведя на нормальный язык нарушением моторики желудочно-пищеводного отдела и обратным забрасыванием пищи из желудка в нижнюю часть пищевода. Такие заболевания успешно лечат гастроэнтерологи. Ничего страшного в этой болезни нет, она не плохо поддается лечению. И для пуганий нет никаких оснований.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.03.2014 03:16
Здравствуйте.

Принимаю на постоянной основе моноприл каждый вечер по 10 мг. Он закончился и есть ещё пачка Фозикарда. Можно продолжить приём Фозикарда или лучше купить опять моноприл?

Также раньше я пил с утра малую дозировку Коронала. Но потом перестал его пить. В принципе чувствую себя нормально, скачков пульса и приступов тахикардии нет уже несколько месяцев. Возможно ли мне теперь отказаться от коронала и пить только от давления таблетку вечером? Обычно постоянное давление 125 (130) на 80 (85). Часто и 110 на 70 бывает. Когда иногда нехорошо 140(145) на 95 (100).

Спасибо.
Нет существенной разницы между действием МОНОПРИЛА и ФОЗИКАРДА. И дозы их почти одинаковые. Хотя всегда лучше не перескакивать с одного лекарства на другое.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.03.2014 02:42
0