On-line консультация | ![]() |
30.03.2014 23:50 Кардиология / Кардиолог
Кира Жен., 24. Россия Москва
Здравствуйте! Мне 24 года, последние примерно года 1,5-2 мучают боли и покалывания в области сердца и грудной клетки. Направили на экг и эхо-кг. Заключение врача Аорта не изменена, Пролапс митрального клапана 1 степени, митральная, трикуспидальная регругитация 1 степени, нарушения локальной и глобальной функции левого желудочка не выявлено. Размеры камер сердца не увеличены, дистолическая функция не нарушена. Дополнительная хорда в полости левого желудочка. Но когда делали эхо-кг у меня ещё не было диагноза всд, а потом начались панические атаки, страх остановки сердца, постоянные!!боли, покалывания, чуство остановки, замирание, тахикардия и состояние как будто сердце замерло(как адреналин к горлу). Вопрос: серьёзные ли это отклонения по результатам эхо-кг и как их лечить и могут быть ухудшения или что-то страшное на фоне всд и панических атак?
Спасибо!
Спасибо!
Никаких отклонений по результатам ЭхоКГ не обнаружено. Сердце совершенно нормальное. От ВСД и панических атак ничего страшного быть не может. Надо просто лечить невроз. Неврозы у нас профессионально лечат психиатры и психотерапевты. Психиатры, как правило, бесплатно, а психотерапевты обычно за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.03.2014 13:56
31.03.2014 13:56
30.03.2014 23:30 Кардиология / Кардиолог
Анатолий Муж., 31. Москва
Эдуард Романович, спасибо за предыдущий ответ на вопрос №775242 о пролапсе мистрального клапана с регургитацией 1 степени. Я понял Ваш ответ, что это малая аномалия, которая не имеет практического значения. Но позвольте уточнить 2 вопроса:
а) может ли 1 степень перерасти во 2-ю или 3-ю;
б) в любом случае как часто Вы рекомендуете проверять сердце с целью профилактики и предупреждения патологий.
Большое спасибо.
а) может ли 1 степень перерасти во 2-ю или 3-ю;
б) в любом случае как часто Вы рекомендуете проверять сердце с целью профилактики и предупреждения патологий.
Большое спасибо.
Такой переход бывает очень редко. Если нет никаких симптомов, то нет и особого смысла в проверках. Если Вас терзает беспокойство, можно проверять раз в три года. А если Вам совсем невмоготу, хоть ежегодно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.03.2014 04:07
31.03.2014 04:07
30.03.2014 22:41 Кардиология / Кардиолог
Илья Муж., 25. РФ Волгоград
Здравствуйте. Совсем недавно, у моего знакомого, умер друг. Ему было всего 24 года, умер прям в машине, просто побледнел потерял сознание и все. Врачи сказали, что причина смерти: разрыв аорты. Парень не курил, не злоупотреблял спиртным. Скажите пожалуйста, от чего может происходить это напасть, неужели от этого никто не застрахован, даже молодые? Спасибо.
Иногда (очень редко) это случается при врожденной неполноценности стенок аорты. Распознать такие дефекты бывает очень трудно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.03.2014 02:57
31.03.2014 02:57
30.03.2014 22:21 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 78. Россия Волгоград
Уважаемый Эдуард Романович, помогите советом, если возможно. Маме 78 лет, ИБС, стенокордия (покоя) уже лет десять. 2 месяца назад появилась одышка и отеки на ногах. Поставили ХСН 3 фк. Первые три недели принимала диувер 20мг - отеки прошли. Сейчас принимает:
Дигоксин 1/2таб (+1/4 на ночь если одышка)
Верошпирон 25мг (+1/2 на ночь если одышка)
Антистен 50мг
Лориста Н (только если давление 140/... и выше)
Чувствует себя удовлетворительно, подъем на второй этаж почти без одышки.
Собственно вопросы:
1. Стоит ли попробовать лечение пиявками (у гирудолога - не самостоятельно)?
2. Есть возможность лечения в санатории, но по офтальмологической путевке (у нее макулодистрофия). Если возможно, скажите что противопоказано со стороны сердца в списке процедур ниже. Или может быть, лучше вообще пока отказаться от путевки?
Прием минеральной воды
Фитококтейль/фитокисель
Гирудотерапия
Психотерапия общая
Бассейн
ЛФК
Ванны:
или радоновые
или УСВ
или минеральные
или бишофитные
или солевые
или СУВ
Магнитотурботрон
Офтальмологические физиопроцедуры
Массаж
ИРТ
Парабульбарные инъекции
Височные инъекции(к сожалению не могу уточнить, какие препараты)
Заранее благодарны за консультацию.
Дигоксин 1/2таб (+1/4 на ночь если одышка)
Верошпирон 25мг (+1/2 на ночь если одышка)
Антистен 50мг
Лориста Н (только если давление 140/... и выше)
Чувствует себя удовлетворительно, подъем на второй этаж почти без одышки.
Собственно вопросы:
1. Стоит ли попробовать лечение пиявками (у гирудолога - не самостоятельно)?
2. Есть возможность лечения в санатории, но по офтальмологической путевке (у нее макулодистрофия). Если возможно, скажите что противопоказано со стороны сердца в списке процедур ниже. Или может быть, лучше вообще пока отказаться от путевки?
Прием минеральной воды
Фитококтейль/фитокисель
Гирудотерапия
Психотерапия общая
Бассейн
ЛФК
Ванны:
или радоновые
или УСВ
или минеральные
или бишофитные
или солевые
или СУВ
Магнитотурботрон
Офтальмологические физиопроцедуры
Массаж
ИРТ
Парабульбарные инъекции
Височные инъекции(к сожалению не могу уточнить, какие препараты)
Заранее благодарны за консультацию.
Уважаемая Татьяна!
Дигоксин - хорошо. Верошпирон и Лориста Н - очень хорошо, но их принимать надо постоянно. Это средства, которые хорошо помогают при сердечной недостаточности. После того, как Вам удалось справиться с отеками при помощи диувера, хорошо бы присоединить маленькие дозы бета-блокатора, например конкор кора по 2,5 мг один раз в день, но это можно делать только под наблюдением врача. Антистен не нужен вообще.К использованию пиявок при таком состоянии я отношусь с большим скепсисом. И вероятно предпочел бы их не применять. Большинство процедур, которые Вы приводите в списке, при такой сердечной недостаточности противопоказаны или не желательны. Я бы посоветовал маму туда не отправлять. Все необходимые офтальмологические процедуры можно проводить в поликлинике. Это гораздо проще.
Дигоксин - хорошо. Верошпирон и Лориста Н - очень хорошо, но их принимать надо постоянно. Это средства, которые хорошо помогают при сердечной недостаточности. После того, как Вам удалось справиться с отеками при помощи диувера, хорошо бы присоединить маленькие дозы бета-блокатора, например конкор кора по 2,5 мг один раз в день, но это можно делать только под наблюдением врача. Антистен не нужен вообще.К использованию пиявок при таком состоянии я отношусь с большим скепсисом. И вероятно предпочел бы их не применять. Большинство процедур, которые Вы приводите в списке, при такой сердечной недостаточности противопоказаны или не желательны. Я бы посоветовал маму туда не отправлять. Все необходимые офтальмологические процедуры можно проводить в поликлинике. Это гораздо проще.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.03.2014 02:52
31.03.2014 02:52
30.03.2014 21:09 Кардиология / Кардиолог
Марина Жен., 24. Россия Калининград
Здравствуйте! Мне 24 года , беспокоят боли в области сердца (чувство как-будто сердце внутри кто-то сжимает, тяжесть в грудной клетке, тяжело дышать полной грудью, покалывания и мурашки в левой лопатке, терпнет левая рука и нога). Месяц как началось, не могу нормально жить, до этого ходила регулярно на фитнес почти каждый день занималась, чувствовала себя хорошо. Сейчас даже при малейшей физ.нагрузке(2 раза подпрыгну) случается приступ (хватает серце,что не могу пошевелиться,тремор во всём теле, лев.рука,терпнет).Прихватило так,что думала умираю,вызывали скорую помог укол и нитроглицерин. Гот назад на ЭХО была брадикардия(45 пульс) а все остальные показатели в норме. Сейчас на ЭХО все показатели снова в норме, нашли жидкость в легких, сделала рентген - ничего не нашли.ЭКГ в норме.(брадикардия так и осталась,но теперь только вечером,ночью пульс падает 40-45ударов, днем - 70. Вывод: причину так и не нашли, серце говорят,что здоровое,всё в норме от чего приступы только непойму? Тяжелого сейчас ничего не могу поднять, левой рукой боюсь даже сумку взять,т.к. хватает сердце, когда иду начинаю задыхаться.Помогите пожалуйста,что мне делать, я сейчас не могу жить и работать нормально. Искала в интернете по моим симптомам может ли у меня быть Стенокардия(грудная жаба)??
Нет. Стенокардии у Вас быть не может. Об этом и не мечтайте. Не положено.Нужен очень тщательный осмотр, поиск болевых точек, проверка напряжения мышц плеча, спины, грудной клетки в разных положениях, при движении. Это может сделать хороший терапевт или ревматолог. Больше всего это похоже на один из нервно-мышечных синдромов, относящихся к грудной клетке, плече-лопаточному или ключичному сочленениям. Это может быть результатом воспаления, перенапряжения мышц, микротравмы. Обычно в таких случаях хорошо помогают ИБУПРОФЕН, ДИКЛОФЕНАК, НАЙЗ. При обнаружении болевых точек раньше мы делали местные блокады новокаином с гидрокортизоном и уже после первой-второй процедуры получали хорошие результаты.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.03.2014 02:39
31.03.2014 02:39
30.03.2014 19:40 Кардиология / Кардиолог
Виктория Жен., 25. Россия Саратов
Здравствуйте! Срок беременности 21 неделя. На втором УЗИ специалист обнаружил, что у плода не до конца срослась перегородка между желудочками на 1,7 мм. Врач аргументировал это тем, что в первые 3 месяца беременности были перенесены 2 ОРВИ заболевания и успокаивает, что это исправится к 25 неделе. Скажите пожалуйста, правда ли «это» исправится, и если нет, то какие последствия ожидают ребёнка. Спасибо
Это вопросы к педиатру и кардиохирургу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.03.2014 00:09
31.03.2014 00:09
30.03.2014 18:32 Кардиология / Кардиолог
юлия Жен., 24. советская гавань
Здравствуйте . У меня беременность 27 недель, первая. Имею всд (прошла все «прелести» этой болезни), шейно-грудной остеохондроз. До б. Были разнообразные боли в области сердца, ставила холтер, узи сердца-всё в норме. Моё рабочее давоение-100/70,90/60. Иногда когда много эмоций за день, ночью может резко подскачить давление и через минут десять, пять упасть. С беременностью стала ощущать сильные редкие толчки в сердце, дальше всё сильнее, поставила снова холтер -обнаружил 38 жел. Экстрасистол и редкие наджелудочковые, (и 25 апноэ,38 гипноэ ночью, что это я незнаю) Ничего не назначили, сказали больше дышать воздухом и не нервничать. Но когда я ходила с холтером экстрасистолы меня не так уж беспокоили! А после и с каждым днём я их ощущаю всё больше и больше, когда покушаю, перед сном особенно, не нахожу положения, порой от страха считаю, а их по штук 8 в минуту! Порой целый день не беспокоят, начинаются только под сон. Начинаю искать в интернете а там и фибриляция-и мерцательная аритмия, жуть! Скажите пожалуйста доктор, насколько они опасны? Нормальное?ли это явление при беременности? Могу ли я сама рожать с ними? Угрожают ли они моей жизни? Раньше их никогда не было!
Экстрасистолы совершенно безопасны. В отличии от Интернета, лазание по которому может напугать, вызвать беспокойство и даже привести к неврозу у предрасположенных лиц. Экстрасистолы регистрируются у 80% здоровых людей, они никак не влияют ни на течение беременности, ни на плод. Роды протекают как обычно и никаких дополнительных трудностей в родах не создают. Можете рожать сами и спокойно. Они никак не угрожают ни Вашей жизни, ни здоровью. Но надо приучить себя не обращать на них внимания. В этом залог спокойной и счастливой жизни.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.03.2014 23:08
30.03.2014 23:08
30.03.2014 17:53 Кардиология / Кардиолог
татьяна Жен., 25. россия воронеж
Здравствуйте уважаемые врачи.Я совсем не давно задавала вам вопрос про раннюю реполяризацию.Но мой вопрос получился не сосем развернутым. Опишу свои исследования сердца за все время.Началось все с того что я стала чувствовать не хватку воздуха после стресса как поволнуюсь.Прошла Узи В заключении было только то что у меня пролапс митрального клапана.Врач долго смотрела по узи проверяла и сказала что этот пролапс проходит когда я спокойна.Потом было снова узи там было заключение про пролапс митрального клапана и еще умеренные изменения миокарда левого желудочка.Был очень большой пульс 130 уд мин .Но потом он прошел и списали все на остеохондроз грудного отдела позвоночника он у меня есть и часто дает о себе знать.Как стала ходить на массаж то пульс стал в норме.Ну и конечно тогда тоже был стресс. А вот прошлым летом снова я очень обеспокоилась своим сердцем.Пошла к врачу.ЭКГ сделали.Написали- синдром ранней реполяризации.Когда врач по диагностики выходила с моим заключением она просто меня сразу же направила к врачу.Сказала что моя экг ужасна что там ужасная картина.Я безумна напугана была тем что сказала врач.Пошла сразу к кардиологу.Она послушала мои жалобы осмотрела и сказала что нет в реполяризации ни чего страшного.И моя не хватка воздуха это мой ужасный остеохондроз шейно-грудного отдела позвоночника.Но я ей не поверила.Мне было жутко от слов врача экг.Кардиолог что бы меня успокоить направила на холтер.Мне его на сутки повесили.Эти сутки я просто сходила с ума волновалась,переживала ,задыхалась.Так как боялась результата.Но его заключение было таким... В принципе расписывать его долго.но из отклонений там было только Нарушение реполяризации на высоте максимального чсс до 155 уд в мин Кардиолог сказала что вновь все нормально Только заниматься своей спиной так как от него ощущения не хватки воздуха бывают.И лечиться у психотерапевта. Сейчас меня вновь очень беспокоит не хватка воздуха,слабость,боль в грудно-шейном отделе позвоночника,не сплю ночами,рано встаю ,все время сильное беспокойство.Лазения по интернету по своим симптомам.Конечно нахожу там ужасы от чего становиться только хуже.Был на протижении 3-х месецев сильный стресс и сейчас я снова как писала выше чувствую себя плохо Добавлю- появились черные круги под глазами(что у меня вообще бывает крайне редко) Очень странное давление оно у меня ну совсем не понятное его цифры 105 на 70 пульс 103 бывают и показатели 96 на 66 пульс 86 и 86 на 58 с пульсом 73 вот такие показатели.Конечно ежесекундный страх своей реполяризации страх смерти Боязнь оставаться дома одной Нужно все время говорить с кем то так не много спокойнее страх из дома выходить одной.Скажите пожалуйста 1.От чего такие показатели давления? 2.Влияет ли как то ранняя реполяризация на состояние сердца-я имею в виду может она спровоцировать болезнь сердца?давать боли в сердце или не хватку воздуха?вообще опасна ли она для здоровья? 3. Еще у меня в 2010 году был приступ у меня онемели руки ноги лицо живот я чувствовала что мне кодострафически не хватает воздуха Вызвали скорую откапали.Сказали нервное.Не давно на той недели у меня повторился этот приступ было жутко страшно.Прошло от валидола карволола волокордина и таблетки феназепама (взяла у бабушки на крайний случай) Но все это меня очень пугает Что с сердцем что то не так очень боюсь.Что скажите по этим приступам? И еще важный вопрос. Что мне делать? Проверять снова сердце или пройти полное лечение у психотерапевта? Простите очень много написала но мне нужно ваше мнение-ваша консультация.Если можно пожалуйста ответьте максимально развернуто на мои вопросы. Спасибо вам большое.
Судя по описанию, у Вас есть выраженный НЕВРОЗ. Вы встали на ложный путь, внушив себе, что у Вас есть заболевание сердца. А его нет. Совсем. Нарушения реполяризации, которые у Вас периодически находят является своеобразным электро-физиологическим симптомом, который виден только на ЭКГ. Он клинически ничем себя не проявляет, не дает никаких симптомов и не имеет никакого практического значения. Все Ваши страхи и волнения, ужасы и тревоги являются симптомами невроза, то есть они не несут никаких угроз жизни и здоровью. А сердце дает нормальную реакцию на любой испуг учащая пульс и изменяя давление. Оно выполняет роль стрелок на измерительном приборе. И нет смысла пытаться руками переставить эти стрелки, воображая, что от этого что-то измениться в тех процессах, которые отражают эти стрелки. Не надо больше проверять сердце. Не надо лазать в Интернет. Это очень вредное занятие, особенно для невротиков, людей с тревожно-мнительным характером. При таком заболевании это будет только закреплять и углублять невроз. Мы знаем, что такие неврозы всегда проходят со временем, но для этого нужны годы. Выздоровление можно ускорить. Неврозы у нас профессионально лечат психиатры и психотерапевты. Психиатры, как правило, бесплатно, а психотерапевты обычно за деньги. Невропатологи, терапевты и кардиологи в этих вопросах разбираются хуже.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.03.2014 22:52
30.03.2014 22:52
30.03.2014 17:47 Кардиология / Кардиолог
Денис Муж., 29. Знаменка
Добрый день!Мне 28 лет мучают боли в сердце разного характера 6 месяцев(ноет,колит,сжимает,отдает в левую руку,лопатку,головокружения,пониженное давление,такое чувство что сознание потеряю,не могу сделать глубокий вздох приходится искусственно зевать,слышу свое сердцебиение при этом все тело двигается.Сделал экг,узи сердца,узи сосудов головного мозга,холтер,мрт головного мозга все в норме.Невропатолог прописывал Актовегин,гинкоприм,глицин,пирацетам,персен пропил 2 месяца без результатов.
У Вас выраженный невроз. Обращение к кардиологам не имеет смысла. Сердце здоровое. И не надо морочить голову ни себе, ни другим. К сожалению, невропатолог выписывает лекарства, неэффективность которых давно и прочно доказана ( актовегин, гинко прим ). Неврозы у нас профессионально лечат психиатры и психотерапевты. Психиатры, как правило, бесплатно, а психотерапевты обычно за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.03.2014 22:59
30.03.2014 22:59
30.03.2014 17:12 Кардиология / Кардиолог
андрей Муж., 46. харьков
здравствуйте!в июле прошлого года перенес инфаркт с последующим стентированием,принимаю плавикс 75 мг,кардиомагнил 75 мг,корвазан 6.5 мг,рамиприл 2.5 мг,и аторис,вопрос через 3 месяца приема аториса 20мг,общий холестерин3.2(расширеных анализов у нас не делают) перешли на аторис 10мг(по совету местного терапевта,кардиолога нет) пропил его 3 месяца-результат общий холестерин 5.6 мг,опять перешли на аторис 20 мг.вопрос -на сколько я понимаю для меня действенная доза аториса 20 мг?и какое значение общего холестерина является для моего заболевания оптимальным?
Общий холестерин
менее
5,2 ммоль/л
Незначительная гиперхолестеринемия
5,2-6,5
ммоль/л
Умеренная гиперхолестеринемия
6,7-7,8
ммоль/л
Тяжелая гиперхолестеринемия
более
7,8 ммоль/л
Для больных ИБС, атеросклерозом, cахарным диабетом
4,5-5,0
ммоль/л
менее
5,2 ммоль/л
Незначительная гиперхолестеринемия
5,2-6,5
ммоль/л
Умеренная гиперхолестеринемия
6,7-7,8
ммоль/л
Тяжелая гиперхолестеринемия
более
7,8 ммоль/л
Для больных ИБС, атеросклерозом, cахарным диабетом
4,5-5,0
ммоль/л
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.03.2014 21:45
30.03.2014 21:45
30.03.2014 15:51 Кардиология / Кардиолог
наталья Жен., 33. РОССИЯ таганрог
Здравствуйте доктор! У меня такая проблема, 4 дня назад начало болеть в груди потом появилась слабость и боль в левой руке и чувство онемения в пальцах, учащенное седцебиение за эти дни принимала таблетки валерьяны, карвалол, валидол,пустырник даже обезболивающие. Боль немного утихала,но опять возвращалась. Сегодня пошла на работу и мне стало плохо сильно жгло в груди голова кружилась,вызвали скорую давление поднялось 140|100 у меня до этого всегда было 120,110 на скорой сделали ЭКГ сказали с сердцем все нормально и направили к невропатологу. Сейчас сижу а в груди все так же болит как бы ноет и дергает и рука левая болит. Пожалуйста ответьте, что со мной?
Скорее всего это проявления НЕВРОЗА. Но для того, чтобы не ошибиться надо сделать ЭКГ и ЭхоКГ. С результатами этих исследований обратиться к терапевту или кардиологу. Они внимательно расспросят Вас, оценят клиническую картину, данные проведенных исследований и, вероятно, подтвердят мое первоначальное предварительное суждение. Если они не найдут никакого сердечного заболевания, то по поводу невроза следует обратиться к психиатру или психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.03.2014 20:48
30.03.2014 20:48
30.03.2014 13:24 Кардиология / Кардиолог
Анатолий Муж., 31. Москва
Добрый день. 3 месяца назад беспокоили боли в области сердца, прошел обследование (ЭКГ и ЭХО) и в заключении написали «Пролапс мистрального клапана 1 степени с регургитацией 1 степени», сказали, что к сердцу не имеет никакого отношения. Сейчас боли возобновились, в связи с чем хотел бы получить консультацию по 2-м вопросам:
1. стоит ли сейчас повторно проходить обследование, то есть может ли что-то измениться в сердце за такое время;
2. как часто необходимо проходить обследования для контроля моей ситуации (пролапс с регургитацией);
Спасибо!
1. стоит ли сейчас повторно проходить обследование, то есть может ли что-то измениться в сердце за такое время;
2. как часто необходимо проходить обследования для контроля моей ситуации (пролапс с регургитацией);
Спасибо!
Пролапс с регургитацией - это малая врожденная аномалия. В такой степени они не имеют никакого практического значения. Боли в сердце с ними не связаны. Повторять исследования нет смысла, эти изменения останутся на всю жизнь, как родимое пятно. Про них надо забыть и все.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.03.2014 18:11
30.03.2014 18:11
30.03.2014 11:07 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 48. Украина Запорожье
Добрый день!У меня такой вопрос : какая мерцательная аритмия опаснее для сердца - та . которая бывает раз в два три месяца и купируется только на скорой или в стационаре или та,что бывает почти каждый день кратковременно и проходит самостоятельно?
Вопрос поставлен некорректно. Так сравнивать нельзя. Как говорится "хрен редьки не слаще"
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.03.2014 16:44
30.03.2014 16:44
30.03.2014 11:03 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 26. Россия Брянск
У мужа был обнаружен гепатит С, при подготовке к лечению интерферонами (пегасис+рибаверин) проведено обследование, терапевт выявил пониженный пульс 54 ул. в мин., направил на узи, по узи все в норме, лечение прошло хорошо, вирус не обнаруживается, то-есть гепатита уже нет, прошло 7 мес., но пульс часто бывает низким утром, не вставая с постели, только открыв глаза 50, в течении дня 70, вечером опять 55-57, муж вел и ведет здоровый образ жизни, но постоянно спортом не занимается, давление в норме, что делать, стоит ли обследоваться дальше, очень волнуюсь, помогите советом пожалуйста!!!
Нет. Это вполне спокойные, нормальные показатели и в них нет ничего, что могло бы вызывать беспокойство.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.03.2014 15:59
30.03.2014 15:59
30.03.2014 10:15 Кардиология / Кардиолог
галина Жен., 54. КИЕВ
ПОСЛЕ ИНСУЛЬТА ОТЕКАЮТ НОГИ ПРИНИМАЮ ЛИЗИНОПРИЛ- ПОЧЕМУ?
Смотреть надо, может быть от сердечной недостаточности.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.03.2014 16:41
30.03.2014 16:41
30.03.2014 09:37 Кардиология / Кардиолог
Владимир Муж., 61. Россия г.Новоуральск,Свердловской области
Одышка,боль в левой грудине,ближе к предплечью.Резкие скачки пульса от 70 до 40. Давление от 110 до 140,высокого более150 не наблюдалось. в норме ЭКГ. Проведено суточное холтер. Динамика ЧСС днём средняя 69 мин. мин.48,мах-107. ЧСС ночью средняя б52 мин.,мин.43 мах-66.Цикадный индекс 133 проц.. в течении суток субмах ЧСС не достигнута-67 проц от мах.. ИАГ-7-лёгкая форма СОАС. Оценка вириабельности RR-вириабельлность ритма сердца сохранена. Соотношение высокочастотного и низкочастотного компонентов сбалансировано. Аназиз PQ зарегистрирован транзиторная А-В блокада 1 степени общей длительности 17 час.40 мин.
Заключение-за время холтеровского мониторинга ЭКГ на фоне синусоидного ритма со среднесуточной ЧСС 65 уд/мин.(днём 48-69-107,ночью 43-52-66) зарегистрированы редкие одиночные монотопные мономорфные желудочковые экстрасистолы, редкие одиночные,парные и групповые наджелудочковые экстрасистолы,2 коротких пароксизма тахиссистологтческих фибрилляции предсепрдий с ЧСС 98-108 уд/мин. Переходящее замедление AVпроходимости до0,24«. Блоккада передней ветви левой ножки пучка Гиса. Диагностически значимых изменений сегмента ST-T при данной ЧСС не выявлено.
Принимаема терапмя -Кардиомагнил,тромбо АСС,рибоксин, валокордин.
Одышка стала очень редко. Но до сих пор врач кардиолог на больничном(более месяца) и не кому дать дальнейшие рекомендации. Одышка появилась очень часто 2, месяца назад. До этого была очень редко.
Можно ли мне физические нагрузки-скоро сады и лето. Что делать?
Заключение-за время холтеровского мониторинга ЭКГ на фоне синусоидного ритма со среднесуточной ЧСС 65 уд/мин.(днём 48-69-107,ночью 43-52-66) зарегистрированы редкие одиночные монотопные мономорфные желудочковые экстрасистолы, редкие одиночные,парные и групповые наджелудочковые экстрасистолы,2 коротких пароксизма тахиссистологтческих фибрилляции предсепрдий с ЧСС 98-108 уд/мин. Переходящее замедление AVпроходимости до0,24«. Блоккада передней ветви левой ножки пучка Гиса. Диагностически значимых изменений сегмента ST-T при данной ЧСС не выявлено.
Принимаема терапмя -Кардиомагнил,тромбо АСС,рибоксин, валокордин.
Одышка стала очень редко. Но до сих пор врач кардиолог на больничном(более месяца) и не кому дать дальнейшие рекомендации. Одышка появилась очень часто 2, месяца назад. До этого была очень редко.
Можно ли мне физические нагрузки-скоро сады и лето. Что делать?
Рибоксин и валокордин не нужны, они не помогают. ТромбоАСС и кардиомагнил - это один и тот же аспирин. Принимать его дважды в разных формах - бессмысленно.Если одышка усилилась, физические нагрузки надо уменьшать. Стоит сделать стресс-пробу: снять ЭКГ при дозированной физической нагрузке на велоэргометре или тредмиле и после неё, во время отдыха. Если частота экстрасистолии увеличивается при нагрузке - это тоже сигнал к ограничению нагрузок. Возможно нужна терапия сердечной недостаточности, но это заочно назначить нельзя.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.03.2014 16:40
30.03.2014 16:40
30.03.2014 09:16 Кардиология / Кардиолог
Слава Муж., 28. Староминская
Здравствуйте, у меня вчера примерно минут 10 были как бы толчки в районе поджелудочной слева под ребрами, я не мог понять в такт они сердцу или нет(ощущение такое когда я надавил под ребра-толчки по пальцам ту-ту-тутутуту прошло, далее может быть один толчок или несколько и так примерно 10 минут.) подскажите, что делать, обследовать, если нужно ?
В данный момент лечу хр. панкреатит, ранее такое бывало, но не 10 минут, а не более одного толчка в месяц.
В данный момент лечу хр. панкреатит, ранее такое бывало, но не 10 минут, а не более одного толчка в месяц.
Если такие толчки будут повторяться, попробуйте записать их на ЭКГ или хотя бы продемонстрировать врачу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.03.2014 16:00
30.03.2014 16:00
30.03.2014 08:55 Кардиология / Кардиолог
Алена Жен., 51. Москва
Здравствуйте, бесценный Эдуард Романович!
Я режиссер, человек эмоциональный и темпераментный. После перенесенного стресса вечером поднялось АД до 150/105. Приняла таблетку коринфара, валокордин, но-шпу. Легла спать. Утром было 160/100. Повторила коринфар, но-шпу, валокордин. Давление немного снизилось, но потом подскочило опять. Перешла на капотен - выпила по 12.5 мг днем и вечером, таблетку арифона. В 6 утра проснулась от покалывания под лопаткой, было 147/90. Пшикнула нитроглицерином, выпила кардиомагнил 75 мг, дискомфорт в сердце ушел, но в лежачем состоянии давление не снижается ниже 135/80. Самочувствие при этом нормальное, нет головокружения, отеков, только болела голова.
Мое рабочее давление 120/80, но высокий пульс 85. Сейчас же при всех измерениях пульс не поднимается выше 70. Моя мама гипертоник с 35 лет. Два года назад в начале климакса я делала холтеровское исследование, результат - без особенностей. Уточняющий анализ крови не сдавала (паническая атака на процедуру, пониженный болевой порог). Год назад тоже были подобные скачки давления, также весной, при перемене погоды. Давление держалось около двух суток, но все прошло бесследно, по итогам визита к кардиологу пропила курс милдроната. Назначали предуктал, но он очень ударил по печени.
Из препаратов, которые я принимаю, могу назвать лишь витамины курсами в зимне-весенний период, омегу3, масло примулы вечерней, милдронат весной, осенью. Не пью, не курю, счастливо замужем, рост 164, вес 82-85 кг (набрался с возрастом). Ведем относительно активный образ жизни, летом дача (без грядок), живем рядом с парком, каждый день гуляем с собакой. Вопросы у меня такие: как восстановиться за три недели (планируются работы и перелеты), правильно ли я все делаю в этом случае, эпизод ли это или можно говорить о начале гипертонии?
С почтением и нежностью обнимаю, спасибо Вам за Ваш труд, я бы с радостью перечислила Вам денег за консультацию, если скажете куда :-)
Я режиссер, человек эмоциональный и темпераментный. После перенесенного стресса вечером поднялось АД до 150/105. Приняла таблетку коринфара, валокордин, но-шпу. Легла спать. Утром было 160/100. Повторила коринфар, но-шпу, валокордин. Давление немного снизилось, но потом подскочило опять. Перешла на капотен - выпила по 12.5 мг днем и вечером, таблетку арифона. В 6 утра проснулась от покалывания под лопаткой, было 147/90. Пшикнула нитроглицерином, выпила кардиомагнил 75 мг, дискомфорт в сердце ушел, но в лежачем состоянии давление не снижается ниже 135/80. Самочувствие при этом нормальное, нет головокружения, отеков, только болела голова.
Мое рабочее давление 120/80, но высокий пульс 85. Сейчас же при всех измерениях пульс не поднимается выше 70. Моя мама гипертоник с 35 лет. Два года назад в начале климакса я делала холтеровское исследование, результат - без особенностей. Уточняющий анализ крови не сдавала (паническая атака на процедуру, пониженный болевой порог). Год назад тоже были подобные скачки давления, также весной, при перемене погоды. Давление держалось около двух суток, но все прошло бесследно, по итогам визита к кардиологу пропила курс милдроната. Назначали предуктал, но он очень ударил по печени.
Из препаратов, которые я принимаю, могу назвать лишь витамины курсами в зимне-весенний период, омегу3, масло примулы вечерней, милдронат весной, осенью. Не пью, не курю, счастливо замужем, рост 164, вес 82-85 кг (набрался с возрастом). Ведем относительно активный образ жизни, летом дача (без грядок), живем рядом с парком, каждый день гуляем с собакой. Вопросы у меня такие: как восстановиться за три недели (планируются работы и перелеты), правильно ли я все делаю в этом случае, эпизод ли это или можно говорить о начале гипертонии?
С почтением и нежностью обнимаю, спасибо Вам за Ваш труд, я бы с радостью перечислила Вам денег за консультацию, если скажете куда :-)
Уважаемая Алена!
Ни деньгами, ни борзыми щенками не беру. Извините! Все, что вы описываете, очень похоже на гипертоническую болезнь. Она на протяжении лет может протекать совершенно бессимптомно, при хорошем нормальном самочувствии. Но это, к сожалению, не делает её более доброкачественной. Милдронат и предуктал - это очень модные, распространенные средства. К сожалению этим их достоинства исчерпываются. Это лекарства сомнительной ценности, не разрешенные к применению во многих странах. При лечении гипертонии они никакой ценности не представляют. Необходимо наладить регулярное измерение артериального давления (АД). Делать это в условиях полного покоя, после отдыха. Измерять и записывать АД на протяжении 2-4 недель и потом обратиться к терапевту или кардиологу с этими записями. Необходима картина сосудов глазного дна, ЭКГ, часто и ЭхоКГ. Только после этого может быть поставлен полный диагноз и подобрана, обычно комплексная комбинированная терапия из нескольких гипотензивных препаратов для длительного (постоянного) применения. Задача: провести срочный трехнедельный курс лечения почти вслепую не вызывает у меня энтузиазма. Попробуйте принимать ЭНАП HL или НОЛИПРЕЛ по 1 таблетке в день и последите за давлением. Если оно стойко нормализуется, то все рекомендуемое обследование можно будет провести после возвращения. Удачи Вам!
Ни деньгами, ни борзыми щенками не беру. Извините! Все, что вы описываете, очень похоже на гипертоническую болезнь. Она на протяжении лет может протекать совершенно бессимптомно, при хорошем нормальном самочувствии. Но это, к сожалению, не делает её более доброкачественной. Милдронат и предуктал - это очень модные, распространенные средства. К сожалению этим их достоинства исчерпываются. Это лекарства сомнительной ценности, не разрешенные к применению во многих странах. При лечении гипертонии они никакой ценности не представляют. Необходимо наладить регулярное измерение артериального давления (АД). Делать это в условиях полного покоя, после отдыха. Измерять и записывать АД на протяжении 2-4 недель и потом обратиться к терапевту или кардиологу с этими записями. Необходима картина сосудов глазного дна, ЭКГ, часто и ЭхоКГ. Только после этого может быть поставлен полный диагноз и подобрана, обычно комплексная комбинированная терапия из нескольких гипотензивных препаратов для длительного (постоянного) применения. Задача: провести срочный трехнедельный курс лечения почти вслепую не вызывает у меня энтузиазма. Попробуйте принимать ЭНАП HL или НОЛИПРЕЛ по 1 таблетке в день и последите за давлением. Если оно стойко нормализуется, то все рекомендуемое обследование можно будет провести после возвращения. Удачи Вам!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.03.2014 16:23
30.03.2014 16:23
30.03.2014 08:52 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 53. Грузия Батуми
Добрый день.Мне 53 года.Года 2 назад стало подниматься давление.В настоящее время выше 170 на 105 не поднималось.Часто бывает 140 на 95.Анализы мочи и кровь в норме.Врач назначил «Экватор»по 1 таблетке в сутки.Но скачки давления продолжаются.Принимаю при скачках давления Каптопрес по 1/2 таблетки.Но давление не падает.Пожалуйста посоветуйте,что мне делать?
В качестве первичной исходной схемы могу предложить Вам следующее. Комбинации ингибиторов АПФ и диуретиков являются наиболее частыми и устойчивыми при выборе комплексной терапии гипертонической болезни. К ним относятся энап НL, знап Н, ко-ренитек, рениприл, эналозид, энафрил, энзикс дуо, энзикс дуо форте, капозид, аккузид, нолипрел, нолипрел форте, ко-диротон, ирузид, хартил-Д, рамигексал, деликс, липразид, лизоретик, лоприл Н10 и Н20, лизитон Н, листрил плюс, синорезид, каптоспес+Н. Любую из этих комбинаций надо принимать полторы-две недели. Если к концу этого срока давление приходит к нормальным показателям, то на этой терапии можно спокойно жить месяцами и годами. Они очень мало отличаются друг от друга по дозам и еще меньше - по препаратам, но зачастую больше по ценам. Здесь есть большие возможности для выбора. Если же к концу этого срока (за несколько недель) АД не нормализуется, надо к ней добавить бета-блокатор конкор, беталок ЗОК, эгилок и/или блокатор кальциевых каналов: амлодипин, норваск, леркамен. Престанс - комбинация периндоприла с амлодипином (четыре варианта: 5/5, 5/10, 10/5, 10/10) , экватор (лизиноприл с амлодипином, два варианта: 10/5 и 20\10), эксфорж ( амлодипин+валсартан, два варианта: 5/80 и 10/160). Сочетание бисопролола с амлодипином (конкор АМ) выпускается в четырех комбинациях: 5/5, 5/10, 10/5, 10/10. Иногда надо добавить физиотенз (особенно при метаболическом синдроме) или расилез (алискирен) или его комбинацию с гипотиазидом, адельфан, клофелин, эбрантил. Проводить такое лечение надо под контролем своего лечащего врача. Это, конечно только схема, в пределах которой и отдельные лекарства и их дозы приходится подбирать индивидуально (назначить, посмотреть, оценить, изменить («титровать» дозы), отменить, заменить) и так несколько раз, пока не подберете оптимальную для Вас схему. Оптимальные схемы подбираются индивидуально. Это требует времени и не может быть сделано одномоментно. Общих принципов пять:1. При полноценном лечении никаких кризов быть не должно. Криз - это показатель некачественного лечения.2. Лечение гипертонической болезни – это длительный процесс. Он не может быть ограничен однократной консультацией. Необходимо активное ВЕДЕНИЕ больного со стороны врача. И очень серьезное, ответственное отношение со стороны больного.3. После нормализации показателей АД прекращать терапию нельзя, её надо продолжить в полном или несколько редуцированном объеме.4. Одним, отдельно взятым препаратом редко удается добиться оптимального результата, чаще для этого нужна комбинация двух или трех средств.5. Препараты, понижающие давление, нельзя сочетать с алкоголем. Он нейтрализует их действие и может спровоцировать гипертонический криз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.03.2014 16:05
30.03.2014 16:05
30.03.2014 06:12 Кардиология / Кардиолог
ольга Жен., 47. хакасия с. Бондарево РХ
мне нужна консультация кардиолога перед операцией
Надо обратиться к очному кардиологу. Мы их по заказу на дом не высылаем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.03.2014 16:03
30.03.2014 16:03
30.03.2014 01:58 Кардиология / Кардиолог
Анастасия Жен., 40. Украина Донецк
Здравствуйте. У моего мужчины врожденный порок сердца, в детстве не оперировали. Сейчас ему 40. В зимне-весенний период болит сердце, а сейчас еще стала отниматься левая рука и болеть, говорит - как онемевшая. Что это может быть и как облегчить боль?
Надо обратиться к очному врачу. По такой скудной информации сказать ничего нельзя.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.03.2014 16:02
30.03.2014 16:02
29.03.2014 23:59 Кардиология / Кардиолог
руслан Муж., 26. россия москва
Здраствуйте обращаюсь к вам еще раз...
Проснулся по среди ночи из за какого то дурацкого сна,,сердце колотит как бешанное ,померил давление 143/93 пульс 135 перепугался как обычно думал как обычно щас сердце остановиться скорую хотел вызвать итд.....выпил карвалол 30капель и анапрелин пол таблетки...через 10 мин все прошло ....это нервы?
Вообще у меня сегодня пол дня когда сижу ни чего не болит когда встаю прям по середине груди ноющая боль совсем не существенная.....но тоже всякие дурные мысли лезут в голову что это мо,ет быть?вообще я сильно замарачиваюсь по таким поводам и думаю что скоро все того.....это очень опасно?пару месяцев назад мучали что то похожее на Па ,пропил курс валерьны..вроде все успокоилось .а тут опять ночные сны,а еще иногюа подергиваеться мышца или что там на бицепсе,но я отжиматьсяпо утрам начал....мне к неврологу лучше сходить?
А вооще читаю форум и на каждый третий вопрос вы отвечаете ,про невроз ,неужили у нас так много невротиков.?спасибо:-)
Проснулся по среди ночи из за какого то дурацкого сна,,сердце колотит как бешанное ,померил давление 143/93 пульс 135 перепугался как обычно думал как обычно щас сердце остановиться скорую хотел вызвать итд.....выпил карвалол 30капель и анапрелин пол таблетки...через 10 мин все прошло ....это нервы?
Вообще у меня сегодня пол дня когда сижу ни чего не болит когда встаю прям по середине груди ноющая боль совсем не существенная.....но тоже всякие дурные мысли лезут в голову что это мо,ет быть?вообще я сильно замарачиваюсь по таким поводам и думаю что скоро все того.....это очень опасно?пару месяцев назад мучали что то похожее на Па ,пропил курс валерьны..вроде все успокоилось .а тут опять ночные сны,а еще иногюа подергиваеться мышца или что там на бицепсе,но я отжиматьсяпо утрам начал....мне к неврологу лучше сходить?
А вооще читаю форум и на каждый третий вопрос вы отвечаете ,про невроз ,неужили у нас так много невротиков.?спасибо:-)
Можно сходить и к неврологу. Но они занимаются в основном органическими заболеваниями нервной системы. А неврозы - это чисто функциональные заболевания. Неврозы у нас профессионально лечат психиатры и психотерапевты. Психиатры, как правило, бесплатно, а психотерапевты обычно за деньги. К нам на сайт, действительно, обращается очень много невротиков. Здоровые люди обычно не следят за своим здоровьем, не прислушиваются к работе сердца и других внутренних органов, не лазают по интернету, не обращаются за помощью к заочным консультантам. Поэтому концентрация невротиков у нас значительно больше, чем среди всего населения. Но их действительно, много, и что еще страшнее, их становится все больше и больше. В ходе эволюции цивилизованного человечества преимущественно выживают люди со слабым, инертным и малоподвижным типом высшей нервной деятельности, то есть особи, наиболее склонные к невротическим реакциям. И никто пока не придумал способа повернуть это колесо в обратную сторону. Эту проблему очень глубоко изучал покойный профессор Давиденков. Если найдете, почитайте его монографию "Эволюционно-генетические проблемы в неврологии". А практически надо больше заниматься физическими тренировками, выбирая в основном нагрузки аэробного характера. Поскольку родителей подбирать себе мы не можем. И иногда прибегать к помощи психиатров и психотерапевтов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.03.2014 15:57
30.03.2014 15:57
29.03.2014 22:35 Кардиология / Кардиолог
татьяна Жен., 25. россия воронеж
здравствуйте.прошлым летом делала экг поставили раннюю реполяризацию.обратилась к врачу поставили холтер экг там было написано. изменения реполяризации на высоте максемальной чсс .врач сказала что нет ни чего страшного и надо лечить всд. сейчас перенесла много стресса и у меня начались па и сильное задыхание. мне страшно очень.еще в интернете написано в некоторых статьях что этот диагноз реполяризация он повышает риск внезапной остановки сердца.А что вы скажите про этот синдром?И опасен ли он?как пишут в некоторых статьях?
Нет. Не опасен. И если Вы не хотите углубить Ваш невроз то не надо лазать по Интернету. Это очень вредно для психического здоровья.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.03.2014 03:57
30.03.2014 03:57
29.03.2014 22:27 Кардиология / Кардиолог
Игорь Муж., 25. Россия Калужская область
Дорогие врачи, я вот очень боюсь за сердце! Сегодня вот опять лежал на диване на левом боку, как вдруг сердце задергалось изатрепыхолось по телу пробежал холод. Думал щас умру уже! Что это может быть? Я очень боюсь умереть в таком возрасте! Что делать даже незнаю! Боюсь теперь даже засыпать
Игорь!
Вы уже стали профессиональным жалобщиком. Многие десятки однотипных вопросов и еще большее количество ответов Вас совершенно не удовлетворяет. Вы бессовестно злоупотребляете бесплатными консультациями. Это непорядочно!
Вы уже стали профессиональным жалобщиком. Многие десятки однотипных вопросов и еще большее количество ответов Вас совершенно не удовлетворяет. Вы бессовестно злоупотребляете бесплатными консультациями. Это непорядочно!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.03.2014 03:55
30.03.2014 03:55
29.03.2014 22:03 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 30. Россия Оренбург
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович .Меня зовут Ирина, мне 30 лет. В 2010 году мне была произведена операция в институте им. Бакулева по поводу - «Пароксизмальная AV узловая тахикардия», после операции у меня началась желудочковая экстрасистолия по ryan, по мониторам в среднем 4000 желудочковых экстрасистол в сутки (принимала эгилок). Во время беременности 1.5 года назад приступы тахикардии у меня возобновились, но они стали кратковременными, буквально 2-3 минуты и купируются самостоятельно, хотя до операции купировали только медикаментозно (новокаинамид). На сегодняшний день резкие приступы тахикардии продолжаются, никакие препараты я не принимаю, так как кормлю грудью. Значит ли это, что у меня образовался новый очаг и возможна повторная операция? Или же то, что приступы проходят самостоятельно говорит о благополучном течении и я могу не волноваться? Заранее благодарю.
Уважаемая Ирина!
Трудно прогнозировать благополучный исход, но тот факт, что приступы стали меньше, легче и быстро проходят самостоятельно позволяют надеяться, что они через некоторое время и совсем прекратятся. Пока Вы кормите, я бы не стал предпринимать никаких шагов. Хотя холтеровское мониторирование совершенно безвредно и для Вас и для малыша и его провести стоило бы.
Трудно прогнозировать благополучный исход, но тот факт, что приступы стали меньше, легче и быстро проходят самостоятельно позволяют надеяться, что они через некоторое время и совсем прекратятся. Пока Вы кормите, я бы не стал предпринимать никаких шагов. Хотя холтеровское мониторирование совершенно безвредно и для Вас и для малыша и его провести стоило бы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.03.2014 03:51
30.03.2014 03:51
29.03.2014 21:58 Кардиология / Кардиолог
карина Жен., 22. беларусь минск
здраствуйте!
у меня такая ситуация помогите пожалуйста!
3 дня подряд у меня было давление 130 на 80, вчера вечером сидела кушали и произошло что-то страшное!
в груди начяло все переворачиваться , как будто много экстросистелов я испугалась и подорвалась бежать к маме, сердце билось очень быстро!не могла сащитать пульс на руке я его не чувствовала только возле горло и груди , мама накапала капель карволола, мне не помогала , я начала задыхатся , руки онемели я их переставало чувствовать , было очень страшно давление гето 170 на 90 , но спустя пару менут я начела понимать что мне стало чуть легч дышать руки начели отходить и осталась очеь большая тряска , когда приехала скорая сказала что на данный момент просто синосавая тахикардя 110 ударов вкалоли успокоительное и сказали лечь спать!, сегодня чувствую себя хорошо , но оень боюсь что это повторится,
у моей мамы параксизмальная тахикардия ( какойто дополнительный пучек в сердце) скажите это была у меня приступ параксизмальной тахикордии ,
у мня пмк 1 степени и дополнительная хорта
просто у мамы она реско начинается и резко заканчивается, а у меня началась резко но сходила постипенно , как она прошла я даже не почувствовала просто пульс успокаивался !
помогите мне пожалуйста очень страшно
у меня такая ситуация помогите пожалуйста!
3 дня подряд у меня было давление 130 на 80, вчера вечером сидела кушали и произошло что-то страшное!
в груди начяло все переворачиваться , как будто много экстросистелов я испугалась и подорвалась бежать к маме, сердце билось очень быстро!не могла сащитать пульс на руке я его не чувствовала только возле горло и груди , мама накапала капель карволола, мне не помогала , я начала задыхатся , руки онемели я их переставало чувствовать , было очень страшно давление гето 170 на 90 , но спустя пару менут я начела понимать что мне стало чуть легч дышать руки начели отходить и осталась очеь большая тряска , когда приехала скорая сказала что на данный момент просто синосавая тахикардя 110 ударов вкалоли успокоительное и сказали лечь спать!, сегодня чувствую себя хорошо , но оень боюсь что это повторится,
у моей мамы параксизмальная тахикардия ( какойто дополнительный пучек в сердце) скажите это была у меня приступ параксизмальной тахикордии ,
у мня пмк 1 степени и дополнительная хорта
просто у мамы она реско начинается и резко заканчивается, а у меня началась резко но сходила постипенно , как она прошла я даже не почувствовала просто пульс успокаивался !
помогите мне пожалуйста очень страшно
Судя по Вашему описанию, скорее всего это был не приступ пароксизмальной тахикардии, а паническая атака. Так называются вегетативные кризы, которые иногда бывают на фоне невроза. Это очень неприятное состояние, но совершенно безопасное. Вы должны это твердо усвоить для того чтобы меньше пугаться. Хотя страх, именно вегетативного происхождения, так же как онемение участков тела, конечностей, дрожь, учащение пульса и подъем давления являются проявлениями этой вегетативной дистонии. В таких случаях надо просто лечь, принять таблетку анаприлина и феназепама. А неврозы у нас профессионально лечат психиатры и психотерапевты. Психиатры, как правило, бесплатно, а психотерапевты обычно за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.03.2014 03:45
30.03.2014 03:45
29.03.2014 18:59 Кардиология / Кардиолог
Георгий Муж., 23. Российская Федерация Санкт-Петербург
Здравствуйте глубокоуважаемые врачи. Мне 23 года. Дело в том, что с недавних пор начал замечать (возможно это было и раньше, но я не обращал внимания) некоторые беспокоящие моменты в работе моего сердца. Во-первых на вдохе, особенно если вдох глубокий, сердцебиение замедляется, на выдохе наоборот ускоряется. И когда дыхание неравномерное, т.е. вдох по частоте не равен выдоху, получается так, что сердце стучит слегка неритмично, сбивается. Если дышать ровно, то и сердцебиение ритмичное.
Во-вторых, при перемене позы (с лежачей на сидячую, напр. и наоборот), а также при вставании после долгого сидения и даже небольших физических нагрузок, начинается очень сильное и ускоренное сердцебиение, сердце сильно колотится, да и вообще очень часто возникает сильное сердцебиение без видимых на то причин. Иногда же наоборот сердцебиение почему-то очень слабо прослушивается, словно сердце и не бьется вовсе.
В-третьих, после недосыпания, переутомления, употребления алкоголя и вообще нездорового образа жизни начинаются толчки в сердце. Проявляется довольно редко (реже раза в неделю), но ощущение неприятное -- словно сердце вначале приостанавливается (что пугает), затем что-то там внутри «лопается», сильный толчок в области груди, при этом дыхание слегка перехватывает. Чаще такое происходит один раз, но иногда (редко) бывает два-три раза подряд.
Есть ли в описанном мною повод для серьезного беспокойства, угрожающая ли это симптоматика? Заранее спасибо всем за ответы.
Во-вторых, при перемене позы (с лежачей на сидячую, напр. и наоборот), а также при вставании после долгого сидения и даже небольших физических нагрузок, начинается очень сильное и ускоренное сердцебиение, сердце сильно колотится, да и вообще очень часто возникает сильное сердцебиение без видимых на то причин. Иногда же наоборот сердцебиение почему-то очень слабо прослушивается, словно сердце и не бьется вовсе.
В-третьих, после недосыпания, переутомления, употребления алкоголя и вообще нездорового образа жизни начинаются толчки в сердце. Проявляется довольно редко (реже раза в неделю), но ощущение неприятное -- словно сердце вначале приостанавливается (что пугает), затем что-то там внутри «лопается», сильный толчок в области груди, при этом дыхание слегка перехватывает. Чаще такое происходит один раз, но иногда (редко) бывает два-три раза подряд.
Есть ли в описанном мною повод для серьезного беспокойства, угрожающая ли это симптоматика? Заранее спасибо всем за ответы.
Нет поводов для серьезного беспокойства. И ничего угрожающего в этой симптоматике нет. Вы очень подробно и тщательно описали изменения ритма сердца при фазах акта дыхания. Это явление называется дыхательной аритмией, оно является нормальной физиологической реакцией на вдох и выдох. Обычно люди её не замечают и Ваше пристальное внимание свидетельствует о повышенной настороженности, что обычно наблюдается у невротиков. Толчки в сердце, скорее всего преждевременные сокращения, так называемые экстрасистолы, тоже являются совершенно невинным нарушением ритма, которое не представляет опасности и не требует никакого лечения.Я бы порекомендовал прежде всего решительно изменить "нездоровый" образ жизни, исключил недосыпания, переутомления, алкоголь, курение. Понимаю, что это гораздо труднее, чем глотать таблетки и сохранять старые привычки. Но ведь Вам 23, а здоровье только одно и другого не купить. Хотя именно в 23 года это бывает трудно понять.А лечение невроза можно начать с легких успокаивающих лекарств, таких как валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы. Очень большую роль играют разумные физические тренировки в постоянном регулярном режиме. Если этого окажется недостаточным, придется обращаться к специалистам. А неврозы у нас профессионально лечат психиатры и психотерапевты. Психиатры, как правило, бесплатно, а психотерапевты обычно за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.03.2014 19:56
29.03.2014 19:56
29.03.2014 18:19 Кардиология / Кардиолог
Римма Жен., 40. Санкт-Петербург
Посмотрите, пожалуйста, на данное Заключение кардиолога. Грамотно ли оно составлено? жалоб никаких нет, но сын проходил обследование для ВВК для поступления на работу. на обследование направили чтобы уточнить НБПВЛНПГ, так как ранее был такой неуточненный диагноз. Его не подтвердили. И выдали такое заключение. Всё ли указанное в нём свидетельствует о том, что он здоров?
Исследование проведено на основании ЭКГ, ЭхоКГ с допплеровским анализом, суточного мониторирования ЭКГ, с нагрузкой.
Результаты измерений: P-0,08с, PQ-0,12с, QRS-0,08с, QT-0,32 Синусовый ритм с ЧСС 67 уд/мин. Нормальное положение электрическое оси сердца. Признаки какой-либо блокады ножек пучка Гиса отсутствуют.
После физической нагрузки регистрируется адекватное учащение ЧСС от 79 до 132 уд/мин, что соответствует 40-67% от максимальной для данного возраста. Наджелудочковая эктопическая активность в пределах нормы. Динамических изменений с.ST, з.Т не выявлено. Ишемические изменения ЭКГ не обнаружены.
Нарушений дыхания нет. Вариабельность ритма сердца сохранена. Толерантность к нагрузке «высокая».
Исследование проведено на основании ЭКГ, ЭхоКГ с допплеровским анализом, суточного мониторирования ЭКГ, с нагрузкой.
Результаты измерений: P-0,08с, PQ-0,12с, QRS-0,08с, QT-0,32 Синусовый ритм с ЧСС 67 уд/мин. Нормальное положение электрическое оси сердца. Признаки какой-либо блокады ножек пучка Гиса отсутствуют.
После физической нагрузки регистрируется адекватное учащение ЧСС от 79 до 132 уд/мин, что соответствует 40-67% от максимальной для данного возраста. Наджелудочковая эктопическая активность в пределах нормы. Динамических изменений с.ST, з.Т не выявлено. Ишемические изменения ЭКГ не обнаружены.
Нарушений дыхания нет. Вариабельность ритма сердца сохранена. Толерантность к нагрузке «высокая».
Судя по приведенным данным у Вашего сына совершенно здоровое сердце. Я не думаю, что такой вывод может огорчить маму.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.03.2014 00:23
30.03.2014 00:23
29.03.2014 17:55 Кардиология / Кардиолог
Никита Муж., 19. Беларусь Минск
Здравствуйте,скажите пожалуйста годен ли я в армию ,у меня обнаружили ПМК 1-ой степени 3.4мм ,с регургитациями МК,ТК.ЛА 1-ой степени.Холтер показал СА блокада 2-ой степени 2-ой тип.Сердце постоянно болит.Еще наджелудочковая тахикардия 1 (3 комплекса).По этому давали отсрочку на 6 месяцев,теперь мне можно надеяться на отсрочку ?
Сомневаюсь. Постоянные боли в сердце очень трудно доказать, а объяснить и понять их еще труднее. Они никак не связаны с находками на холтере и ЭхоКГ. Все в целом выглядит неубедительно и производит впечатление натянутости. Конечно, комиссия внимательно рассмотрит все документы, но надежды на отсрочку мало.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.03.2014 00:19
30.03.2014 00:19
29.03.2014 16:39 Кардиология / Кардиолог
Стёпка Муж., 24. Липецк
Начну из далека! всю жизнь занимаюсь спортом и на разных этапах постоянно были проблемы с сердцем...такие как дистрофия,пролапс метрального клапана и ещё какие не помню! И тогда ещё в 14-16-18-22 года ощущались экстрасистолы ! в раннем возрасте очень редко , ближе к 18 частенько могли по три дня! сейчас же это стало настолько часто что немного опасаюсь за себя! 3 недельная экг...ритм синусовый,чсс67,частые одиночные желудочковые экстросистолы по типу бигенимии распространённые дифузные изменения миокарда!!!! пропился рибоксина и панангина и сделал ещё одно экг 25.03.14 заключ. синусовый ритм вертикальное положение ЭОС,нарушен процесс реполяризации после нагрузки прирост 45%!!??это редкий день когда нету экстрасистолов 1или 2 дня из недели! я сильно подвержен самовнушению , мнительный и плёнки всегда разные.Но факт есть факт нездоровое состояние чаще чем здоровое! и такой факт при физических упражнениях мне становится лучше ! в недавнем прошлом мне делали узи и сказали что стенки миокарда утолщёные.. также была брадикардия я и сам чувствовал что сердце очень редко билось порядка 49-59 ударов.это 2008-2011года плотно занимался спортом синдром спорт сердца!!! пожалуйсто подскажите действия и хорошие лекарства и витамины микроэлементы для сердца???спасибо
Экстрасистолия в лечении не нуждается. Можно продолжать заниматься спортом для себя, без выраженных перегрузок и элементов соревновательности. Никакие лекарства, витамины и микроэлементы Вам не нужны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.03.2014 21:40
29.03.2014 21:40