Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте,прошел ЭКГ,врач выдал заключение-признаки гипертрофии левого желудочка,никогда ничего не беспокоило,насколько это может быть точный диагноз,какие действия нужно принимать для выявления точного диагноза,какие последствия этого заболевания
Вы можете:
Выявление гипертрофии левого желудочка (ГЛЖ) по данным ЭКГ проводится по косвенным признакам, является очень неточным и часто ошибочным. Более точным является метод ЭхоКГ. Его и надо использовать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.03.2014 20:10
Здравствуйте,

у меня вопрос насчет гипотензивной терапии после инфаркта. Мама перенесла обширный инфаркт миоккарда 7 месяцев назад. Сейчас все пытаемся подобрать оптимальную схему приема гипотензивных препаратов. От ингибиторов АПФ пришлось отказаться из-за сильного сухого кашля, из антагонистов рецепторов ангитензина 2 маме совсем не подошел Микардис (очень сильно болела печень), а Лозартан в дозировке 100 мг не оказывал должного гипотензивного эффекта.

Поэтому сейчас мама принимает гипотензивные препараты по след схеме:
в 9 часов - 12,5 мг Карведилол
в 12 часов - 80 мг Валсартан
в 18 часов - 80мг Валсартан
в 21 час - 12,5 мг Карведилол

Давление и ЧСС на протяжении дня в пределах нормы - 120/80-130/90, ЧСС 60-80, не выше.

Поблема только в одно и то же время - с 10:00 до 13:00 давление слишком низкое - 100/60. Затем выравнивается и до конца дня ниже 130/90 не опускается.

Валсартан мама принимает около месяца, Карведилол - уже 7 месяцев.

Что нам лучше сделать - снижать дозировку Карвдилола? Или еще что-то?

И дополнительный вопрос насчет Валсартана. Мама планирует принимать назначенную дозировку 80мг 2 раза в день. Однако производитель лекарства (препарат Диован) в инструкции к препарату рекомендует лицам, перенесшим инфаркт миокарда принимать валсартан 2 раза в день по 160 мг (через 3 месяца после начала приема препарата рекомендуется достичь такой дозировки). Вот только мы не знаем - зачем? Есть ли смвсл увеличивать дозировку валсартана?

Спасибо.
Увеличивать суточную дозу валсартана я бы не рекомендовал. А вот двукратный прием его с 6-часовым интервалом представляется мне не рациональным. Его лучше принимать два раза в день по 80 мг с 12 часовым интервалом, то есть в 8 часов утра и 8 часов вечера или в 7 и 7. Утренний прием карведилола я бы отменил. Вечером его надо давать по 12,5 или 25 мг, тут надо подбирать по давлению и по самочувствию. И вместе с валсартаном я бы рекомендовал принимать по 12,5 мг гипотиазида (гидрохлоротиазида).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.03.2014 20:06
Здравствуйте! Очень важно Ваше мнение и совет!
Около двух лет беспокоит экстрасистолия. Иногда экстрасистолы идут с утра до вечера, бывают дни, когда не чувствую ни одной. Обычно приступообразная экстрасистолия проходит при приеме седативных препаратов (пустырник, корвалол), также помогают бетаблокаторы (при сильных приступах анаприлин 10 мг., беталок ЗОК 50 мг.), иногда экстрасистолы проходят самостоятельно. Могу сказать, что если я не высыпаюсь (сплю меньше 8 часов – экстрасистол становиться значительно больше!)
Я - девушка, 22 года, рост 168 см, вес 53 кг. Давление в покое от 106/68 до 130/90. Заметила, что давление в покое в норме, а повышен именно пульс, в покое 70-90 уд/мин, ходьба около 100-120 уд/мин). Давление поднимается на фоне экстрасистол. Вредных привычек нет. Физические нагрузки переношу нормально, не так давно начала посещать тренажерный зал (пульс при занятиях на кардио тренажерах около 140-160 уд/мин, максимум 170 уд/мин, на силовых около 140 уд/мин, максимум 155 уд/мин.). Имеется гипертоническая болезнь у бабушки (по матери). Из хронических заболеваний-гастродуоденит и болезнь Жильбера. Ставили диагноз ВСД.
Заключение ЭКГ: ритм ускоренный синусовый с ЧСС 96 в мин. ЭОС расположена вертикально.
Заключение ЭХО: камеры сердца не увеличена. Сократительная функция миокарда сохранена. Пролабирование передней створки МК с минимальной регургитацией. Легочная и трикуспидальная регургитация 1 степени. Систолическое давление в ЛА на уровне пограничных значений.
Дважды проходила Холтер, заключение 1: За время исследования зарегистрирован ритм синусовый со средней ЧСС 82 в минуту с нечастыми, недлительными (до 5 минут) эпизодами синусовой тахикардии до 139 в минуту в дневные и вечерние часы. В ночные часы – брадикардия до 44 в минуту. Редкие, короткие эпизоды синусовой аритмии в течение суток. Признаки гипертрофии правого предсердия. Эпизоды укорочения интервала PQ в течение суток. 3448 изолированных, политопных, полиморфных желудочковых экстрасистол, в том числе из АВ-соединения. 112 эпизодов би/тригеминии (7,2 сек.-42, 0сек.). 59 изолированных суправентрикулярных экстрасистол. Транзиторных ишемических изменений сегмента ST не зарегистрировано за время исследования. Показатели вариабельности сердечного ритма: SDNN-182, SDNNi-166, pNN50-23,0%.
Заключение 2: За время исследования зарегистрирован синусовый ритм со средней ЧСС 100 в мин, с частыми, недлительными (до 5 мин) эпизодами синусовой тахикардии с ЧСС др 160 в мин в дневные и вечерние часы. Нечастые, недлительные эпизоды синусовой аритмии в течении суток. 4497, в т. ч из АВ-соединения изолированных, политопных, полиморфных желудочковых эктопических сокращений, 214 эпизодов эпизодов би/тригеминии (7,2 сек – 2мин 52 сек), 1 парная желудочковая экстрасистола. 1060 изолированных суправентрикулярных экстрасистол. Транзиторных ишемических изменений сегмента ST не зарегистрировано за время исследования. Гипертрофия правого предсердия. Укорочение интервала PQ. Показатели вариабельности сердечного ритма: SDNN-99, SDNNi-72, pNN50-14,0%.
Заметила, что прием пищи часто провоцирует экстрасистолию, заключение УЗИ органов брюшной полости: паталогии не выявлено и ФГДС: гастодуоденит, минимальные проявления.
Также, имеются заключение исследования щитовидной железы: скопление коллоида в левой доле и результаты исследования гормонов Т-3: 3,27 пг/мл, Т-4: 1.00 нг/дл и тиреотропного гормона: 1,3594 u1U/ml.
Скажите, пожалуйста, можно ли избавиться от экстрасистол? При постоянных экстрасистолах появляется головокружение, отдышка, апатия, предобморочное состояние.
1. Считаете ли Вы необходимым постоянное применение конкор кор 2,5 мг 1 раз в день или других препаратов (например анаприлина или беталок ЗОК)? Если да, не вредно ли это? Или этими препаратами нужно снимать только приступы экстрасистолии, так как на Холтере присутствуют желудочковые экстрасистолы?
2. Какова в моем случае может быть причина экстрасистолии? Может ли гастродуоденит или болезнь Жильбера провоцировать экстрасистолы или может они появляются на фоне тахикардии?
3. Какие действия мне предпринять? Нужно ли мне проходить еще какие то обследования? Может ли ВСД давать такое количество экстрасистол? Насколько опасны они в моем случае?
4. Можно ли в моем случае принимать ОК? Увеличиться ли риск из-за сгущения крови? Может лучше будет использовать мини-пили? (Гинеколог назначила «Джес+»). И нужно ли пить разжижающие кровь препараты?
5. Можно ли продолжать занятия в тренажерном зале с такими показателями пульса при тренировках?
Большое спасибо за Ваш ответ! С уважением, Наталья.
Экстрасистолия, как правило, никакого лекарственного лечения не требует. При их увеличении, плохой переносимости можно иногда принимать бета-блокаторы. Их постоянный прием не оправдан и не желателен.Причин экстрасистолии (Э) мы, как правило, не знаем. Ни гастродуоденит, ни болезнь Жильбера её не вызывают.Э. не опасны. И не надо больше никаких обследований.Оральные контрацептивы применять можно. Никаких разжижающих кровь препаратов принимать не нужно.Можно продолжать занятия в тренажерном зале с такими перебоями и показателями пульса.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.03.2014 19:52
Добрый день, уважаемые доктора! Стою на учете на 20нед беременности. Участилась за беременность моя экстрасистолия , раньше фиксировали на холтере НЖЭ бигимению и парные и единич ЖЭ, в небольшом количестве. Осеью была бигимения длительностью около 10 минут не переставая, как только начали снимать кардиограмму - прошла, не словили... были по ошущениям и пробежки пароксизмов тахикардии гдето 5-6 шт Э подрят с частотой более 180уд в минуту, внезапно начинались и заканчивались с одинаковой частотой, словить не удалось.. Часто ощущаю парные Э и биги-тригимении, ощущаю очень четко с паузами и сильными толчками. Год назад был поставлен диагноз ВСД по кардиальн типу в больнице, экстрасистолию ставил частный кардиолог. УЗИ сердца год назад - только «на трикуспидальном, аортальном и митральном клапанах незначительная регургитация..На кардиограммах - диффузное изменение миокарда лев желуд. Пью по своему назначению Витрум пренатал и Омега 3 допельгерц. За Омега переживаю, можно ли и не навредит ли ребенку. В нашем городке с врачами туговато, гинеколдогу не до меня, у нее отчеты постоянно и совещания и возраст уже.. Сделала новую кардиограмму недавно, хотела словить Э, не удалось, но медсестра сказала что то про нарушение реполяризации миокарда. Кардиогр не описала. Ходила к кардиологу два раза - не застала, поэтому обращаюсь к вам.. Мне предстоит летом третье кесарево, Э были до беременности. Мои вопросы к вам - Можно ли пить Омега 3? Не опасно ли с моими Э общ наркоз и куда обращаться рожать, так как мой гинеколог ответила »не знаю, где договоришься«, второе кесарево было в облостном роддоме по договоренности.? Как связанны мои Э с нарушением реполяризации, не ухудшает ли одно другое и что там на кардиограмме? Какие будут ваши советы? Делать ли мне УЗИ сердца и холтер перед родами, т.к. они (обследования) у меня годовалой давности? вот ссылки на фото кардиограмм (нажмите на фото, чтоб увеличить) 1. http://up-photo.ru/?v=2014-03-13_1hcj7032or598defg3esix9f2.jpg 2. http://up-photo.ru/?v=2014-03-13_g392flrx6lvkpa1j32e90sbfb.jpg 3. http://up-photo.ru/?v=2014-03-13_xy34vqk6k4lckdxnq8javl23x.jpg 4. http://up-photo.ru/?v=2014-03-13_qcezau79xnuvnzo32etvqogw8.jpg
Все Ваши вложения не раскрываются.Омега-3 принимать можно, хотя для лечения экстрасистолии это ничего не дает.Наркоз давать можно. Где рожать/ делать кесарево - пусть решают гинекологи.Нарушения реполяризации практического значения не имеют.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.03.2014 19:31
Здравствуйте, Александр Александрович!
М, 36 лет.
Месяц назад поставили диагноз НЦД по гипертоническому типу (панические атаки с повышением пульса до 140), а потом посоветовали пройти УЗИ сердца (там нарушений не выявлено) и холтер. Субъективно иногда ощущаю легкий дискомфорт в груди и нехватку воздуха, больше вроде бы жалоб нет.
По данным холтера: «один эпизод пробежки ЖТ в ночное время, интервал RR 1566 мсек, постэктопический интервал после пробежки ЖТ длительностью 3 сек, кроме того 1 одиночная желудочковая экстрасистола и 8 одиночных наджелудочковых в течение суток».
Психотерапевт выписал транквилизаторы и антидепрессанты, а при панических атаках - обзидан (0.2). Принимаю согласно предписанию. Панические атаки и подскакивание пульса возникают намного реже.
Подскажите, пожалуйста, насколько опасна с точки зрения кардиологии одна зафиксированная групповая желудочковая экстрасистола?
ЭКГ в состоянии покоя:
http://i021.radikal.ru/1403/24/cc315a692540.jpg
http://i056.radikal.ru/1403/99/8534e0f2e63b.jpg
http://i017.radikal.ru/1403/f7/06d4cbbf2b8f.jpg
Фрагмент записи холтера (единичная экстрасистола и пробежка):
http://s57.radikal.ru/i156/1403/4c/0bb51553b575.jpg
Данные велоэргометрии: «Функциональная способность: нормальная. Ответ ЧСС на нагрузку: адекватный. Ответ АД на нагрузку: гипертонический тип реакции (178/95). Боль в груди: нет. Аритмии: нет. Изменения сегмента ST: нет. Заключение: отрицательный стресс-тест»
Спасибо большое за ответ!
---------------------------------------------
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.03.2014 20:21
Здравствуйте!После обследований ЭХО-кг обнаржуена аортальная регургитация 2-3 ст, но без увеличений размеров сердца и желудочков. Местный кардиолог развел руками и сказал, что с такими показаниями не может даже диагноза поставить точного, т.к. сердце по показаниям - абсолютно здоровое. ЭКГ - отличное. В сердце шумов не обнаружено. Всё это стало для меня сюрипризом - т.к. на сердце не жалуюсь.

Мне 24 года, лишнего веса не имею, веду здоровый образ жизни, не курю, не употребляю алкоголь, в обмороки никогда не падала, отеков нет, сердце не болит.

Я работаю бортпроводником, скажите, не опасно ли работать в небе с таким отклонением? Нет ли угрозы для здоровья?

Показания исследований - по ссылкам:
http://s52.radikal.ru/i137/1403/a1/88e878a60d09.jpg
http://s019.radikal.ru/i615/1403/6a/5cb6475817b7.jpg
http://i023.radikal.ru/1403/15/d47d8c572f3b.jpg
http://i047.radikal.ru/1403/a7/b50117121cdf.jpg


Спасибо
Я думаю, что никакой угрозы ни для жизни, ни для здоровья здесь нет. Сердце, практически, здоровое. И можно спокойно продолжать работу бортпроводником. Будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.03.2014 17:18
Здравствуйте,Эдуард Романович!Моему сыну 14 лет.С рождения диагностируют фунциональные шумы сердца и дополнительную хорду.Влияет ли это на работу сердца и нужно ли что-то предпринимать.Так же развился грудной сколиоз.Но это наверно не к Вам.
Заранее благодарю за ответ.
Нет не влияет и ничего предпринимать не нужно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.03.2014 17:37
Здравствуйте.
В заключении ЭКГ мне написали Синусовый ритм. Неспецифические изменения ST-T (Возможно: электролитные изменения, нейрогормональные изменения, хроническая коронарная недостаточность). Что всё это значит, есть какие опасения?
На счет хронической коронарной недостаточности - это полная ерунда. Все дело в том, что расшифровку дает автомат - программа анализа заложенная в аппарат. А программа думать не может, там заложен алгоритм и она, как идиот, слепо ему следует. По правилам, все эти заключения программы должен просматривать врач, исправлять и подписывать своей фамилией, но это часто не делается или делается формально. А все остальное не имеет никакого практического значения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.03.2014 17:36
у моего папы 3 раз был инфаркт. он уже 20 лет болен сахарным диабетом. наши врачи сказали надо немедленно сделать операцию. у него но они сказали что сами не может сделать такие операции. и дали совет отвести его в Украину или Индию. вы не знаете где можно сделать такие операции? что бы был немного подешевле и качественно?
Информация слишком неопределенная. Можно предположить, что после трех инфарктов папе могли предложить аорто-коронарное шунтирование. Такие операции выполняются во многих кардиологических центрах И России, и Украины, и Индии. А цен я, естественно, не знаю.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.03.2014 17:25
Уважаемый Эдуард Романович,здравствуйте! Низкий Вам поклон!
Страдаю гипертонией с 2000г. и с этого времени постоянно принимал препараты: последнее время экватор 10 мг и кардиомагнил 75 мг. иногда индапамид. В декабре 2013г. впервые появились приступы стенокардии, сначала при нагрузке, затем по утрам в постели, врач добавила конкор 2,5 мг, самочувствие не улучшилось и 13.12.2013г. был госпитализирован по скорой.
Исследования и операция: 1.Зондирование аорты
2.КГР (ЛКА+ПКА)
3.Зондирование НПВ
4.Имплантация временного ЭКС
5.Ангиопластика, стентирование ПМЖВ в 1 сегменте.
Выявлено: ЛКА: ствол без стенозирования.ПМЖВ - критический стеноз в 1 сегменте. ОВ - без значимого стенозирования.
ПКА - без значимого стенозирования.
Тип КС: правый.
Коронарный проводник 0.014 Asahi Rinato проведен в дигистальные отделы ПМЖВ. По проводнику в зоне стеноза ПМЖВ центрирован балон Balton River 2,0х20мм и выполнена предилятация на давлении 14 атм. После предилятации отмечается остаточное стенозирование в зоне ангиопластики. Затем в зоне остаточного стеноза в 1 сегменте ПМЖВ центрирован стент Balton Chopin 3,0х18мм и выполнена имплантация стента на давлении 12 атм. При контрольной ангиографии - оптимальный результат в зоне ангиопластики и стентирования. Осложнений не выявлено.
Рекомендовано: аспирин 100мг/сут- длительно
клопидогрель - по 75 мг/сут - 12 месяцев
гиполипидемическая терапия
симтоматическая терапия.
Был направлен на реабилитацию в Аксакавщину (областной центр)
Заключительный диагног: ИБС, прогрессирующая стенокардия от 13.12.2013г. с исходом в стенокардию напряжения ФК 2. Атеросклеротический кардиосклероз.Стенозирующий атеросклероз коронарных артерий.Ангиопластика и стентирование ПМЖВ в 1 -м сегменте (17.12.2013г).Атеросклероз аорты.Артериальная гипертензия 2, риск 4
Осложнения: H 1 ФК 2 (NYHA)
Рекомендвано: утро - метопролол 25мг.(эгилок)
пантопразол 20 мг.

обед - плавикс 75 мг.
леркамен 10 мг.

вечер - метопролол 25 мг
рамиприл 10мг
кардиомагнил 75мг.
аторвастатин 10 мг. на ночь
Пишу все подробго потому, как два месяца все было нормально,дозированные нагрузки (ходьба пешком 30-45 мин, тренировки на кардиотренажере 30 мин (при нагрузке не более 60 ватт) 3 раза в неделю под контролем пульса и давления. Последний месяц появился дискомфорт в грудной клетке, в начале ощущения похожие на изжогу, затем заметил, что появляется при ходьбе, но не постоянно.В течении последнего месяца случились 4 криза (на фоне приема все рекомендованных препаратов), давление 180/100, один раз 200/110 жена вызвала скорую, кардиограмма ни чего не выявила. При кризах появляется тянущая боль за грудиной, чего раньше не было. (кризы возникали и раньше), обычно купирую капотеном (блокардилом), сейчас с нитроглицерином (больше наверное от страха). Нахожусь под наблюдением кардиолога, при последнем посещении кардиограмма без изменений, в беседе с ней чувствую «немой вопрос в ее глазах». На подсознательном уровне чувствую что схема приема препаратов требует коррекции. Работа вроде спокойная, сидячая, по натуре я человек уравновешенный, но впечатлительный. Последнее время становлюсь мнительным, появилась неуверенность, внутренний страх, стараюсь абстрагироваться, но это видимо на уровне под сознания, мозг отказывается понимать- вроде выполняешь все рекомендации, курить бросил 8 лет назад, алкоголь в редких случаях и количестве не больше рекомендованной дозы.
Перед тем как приступить к работе, прошел тредмил тест на 8, анализы были в норме, давление 130/80 ЧСС в покое 52-55 уд/мин. Сейчас добавил прием адаптола 500мг 2р/день.
Хотелось бы узнать Ваше мнение относительно правильности приема препаратов конкретно в моем случае, я ни сколько не ставлю под сомнение компетентность врачей, но согласно Ваших слов при правильном приеме препаратов кризов быть не должно.
На сегодня схема такова:
утро - леркамен 10мг. за пол часа до завтрака (6-30)
эгилок 25 мг. 8-00
адаптол 500 мг. 8-00

обед - плавикс 75 мг.

вечер - эгилок 25мг. 19-00
рамиприл 10 мг. 20-00
кардиомагнил 75 мг 20-00
адаптол 500 мг.
аторвастатин 10мг 22-00
пантап 20 мг 22-00

предложено кардиологом, после последнего посещения
Благодарю за внимание!
С уважением, Войтюк Ю.В.
Уважаемый Юрий Владимирович!
Мне кажется, что дозы ЭГИЛОКА слишком малы. Я бы рекомендовал удвоить их и принимать по 50 мг два раза в день.И еще я бы посоветовал добавить ГИПОТИАЗИД (ГИДРОХЛОРОТИАЗИД) по 12,5 или 25 мг один раз в день.Тогда гипотензивный комплекс будет состоять из 4-х компонентов: РАМИПРИЛ + ГИПОТИАЗИД + ЭГИЛОК + ЛЕРКАМЕН. Полный эффект можно оценить примерно через полторы-две недели после начала приема этой комбинации.Я не затрагиваю вопрос о приеме всех остальных лекарств. Они представляются разумными.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.03.2014 17:10
Здравствуйте,скажите может ли повлиять то что я сижу на курсе стероидов на качества ЭКГ,плюс подкалываю инсулин после тренеровки или это не как именно на качество ЭКГ не влияет ,просто на ЭКГ показало призники ишимию ,я не когда не имел проблемы с сердцем и прохождением ЭКГ ,думаю может это из за тога что в данный момент стероиды
Признаки "ишемии" на ЭКГ достаточно неопределенные и от применения этих гормонов не зависят. Надо видеть пленку. А испортить себе здоровье можно без труда.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.03.2014 15:23
Здравствуйте. Ребенку 5 лет. Полгода назад начались приступы повышения АД 135\95 с сопровождением тахикардиии до 125 ударов. Приступы сопровождаються головной болью, тошнотой, позывами на рвоту, резкой потливостью, отдышкой. Боли в области сердца давящего характера. При последнем приступе 9.02.2014 зафиксированно ЧСС 54-120 в минуту. 17. 06.11 в возрасте 2х лет было обнаружено открытое овальное окно 1.6 мм. с гемогинамически незначимыным лево-правым сбросом. Ложная хорда РЖ. Окно закрылось в возрасте 3 года 11 месяцев. Сопутствующие диагнозы эпиллепсия в анамнезе, вегето-сосудистая дистония. Прошли обследование в краевой клинической детской больнице в кардиоревматологическом отделении. Заключение - «Органической патологии со стороны сердца не выявлено». Ссылаються на вегето-сосудистую дистонию.Приступы сохраняютья. Помогите пожалуйтва найти их причину.
Это вопросы к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.03.2014 15:18
Здравствуйте, результат ЭКГ ребенка 2г.10 мес
Синусовый ритм Чсс 109-142 в 1«, тенденция к тахикардии. Вертикальное положение эл. оси сердца. что означает результат ЭКГ. особенно смущает - тенденция к тахикардии?
Это вопрос для педиатров.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.03.2014 15:04
здравствуйте уважаемые врачи! все детство я был очень активным ребенком, 3 года акробатики, и 5 футбола. чувствовал себя замечательно! вот стукнуло 16 лет, а значит медицинские комиссии в военкомате, и на узи сердца ставят диагноз открытое овальное окно 3-4мм. с одной стороны хорошо год экономлю не идя в армию))), а с другой какой никакой, но порок сердца(. в 18 лет диагноз опять подтвердился, но окно стало уже 2-3мм. сейчас мне 19 лет я малоактивный человек, сигареты не курю и не курил, алкоголь 2-3 раза в год максимум, но последнии 2 года употребляю марихуану(не ежедневно) и при небольшой физической нагрузке(небольшая пробежка, поход по лестнице на 6 этаж хотя раньше я мог пробежать 5км) у меня появляется одышка и сердце бьются сильнее. врачи мне сказали, что ничего страшного нет, у 25% людей такое и все живут! вот мои собственно вопросы... от чего мне стоит воздерживаться в еде, напитках ну и вообще? какие рекомендации вы можете дать, что посоветуете может лекарства или упражнения какие? (правда ли что пациенты с таким диагнозом не доживают до 40-50 лет если не предпринимают никаких мер? инфа из интернета). что меня ждет в более старшем возрасте? есть ли вариант, что придется прибегнуть к операции? и на сколько марихуана в дальнейшем употреблении может ухудшить мою ситуации(знаю, что дурак и наркотики зло, но употреблял так как плохо на мой взгляд она не влияла) заранее огромное спасибо!!!
Открытое овальное окно таких размеров не ограничивает длительность жизни. Это кто-то Вам ерунду сказал. Никаких специальных лекарств, или диеты, или режима, Вам не надо. А что надо бросить использование марихуаны, Вы и сами прекрасно понимаете. На сердце она мало влияет, а дураком станете. И незаметно для себя.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.03.2014 15:01
Здраствуйте! Хочу к Вам обратиться с одним вопросом. Сегодня почуствовала боль в сердце, ощущение будто защимило и должно пройти через 5 мин. Но не тут то было. Не прошло ни через 5 мин., ни через час, ни через 4ч. При этом боль усиливается при вздохе-выдохе, поворотах; имеет ноющий характер. Еще ощущение, будто нож вонзили при резких движениях или дыхании. Легла, попыталась уснуть. Боль не даёт и начало морозить. Валерьянка не помогает. Подскажите, что это может быть?
P.S. проблемы с левым плечом; извечно ноющая боль при нагрузках или простом долгом стоянии на месте. 16 лет.
Это, скорее всего, не сердечные, а мышечные боли. Тут надо проверить все движения в плечевом суставе, поискать болевые точки. Это дело терапевта или ревматолога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.03.2014 14:51
Неделю назад почувствовала боли за грудиной, особенно при повороте,с левой стороны. Острая боль, потом боли стали регулярные,от левой ключицы до правой, точнее боль как бы отдает вправо. Боли постоянные, ненадолго утихают.потом опять. Последние три дня стало повышаться нижнее давление. При этом боли усиливаются как бы, хотя сегодня я вызывала участкового врача на дом, давление было 130/100 и болей сильных за грудиной я не чувствовала. Врач ушла и опять боль за грудиной. До этого вызывала скорую,нижнее было 105, кардиограмму измеряли, врачи со скорой сказали что она нормальная. Раньше давлением не страдала, а теперь что-то страшно. Не пред инфарктное ли состояние? К кардиологу пока не попасть, через участкового запись не скоро. Почки проверяла-нормально. Но с ноября 2013 обострение шейного отдела - воротниковой зоны. Что со мной? И еще вопрос - на 21 марта записалась на платное ЭХО, покажет ли проблемы с сердцем эта процедура, если они есть? Спасибо!
Думаю, что ЭхоКГ ничего не покажет. Стенокардию ЭхоКГ не видит. А по Вашему описанию боли не сердечные. И прединфарктного состояния тут нет. Это, скорее всего, может быть плече-лопаточным периартритом или синдромом лестничных мышц. Вам нужен грамотный терапевт или ревматолог. А пока можно начать принимать ибупрофен или диклофенак или найз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.03.2014 14:48
Ещё раз здравствуйте ..Хорошо , я обращусь к спортивному инструктору.
Эдуард Романович, а вы могли бы посмотреть результаты моих исследований и написать здоров ли я?


Восходящий отдел аорты равен 30 мм
Корень аорты 3,5 см
Аортальный клапан 2.2 см
Левое предсердие 3.5 см
МЖП в (д)10
МЖП в (с) 1,3 см
ЗСЛЖ (д) - 11
ЗСЛЖ в систолу-1,5 см
Правый желудочек- 2.7 см
Диаметр лёгочной артерии 2.2 см
КДР ЛЖ 4.9 см
КСР ЛЖ 3.5 см
КДО ЛЖ 115 мл
КСО 43 мл
Объём 67 мл
Фракция 60%
% укорочения передне-заднего размера 32%

Аорта не расширена, стенки аорты не изменены нормальны.
Аортальный клапан трёхстворчатый , створки не изменены ( норма)
Раскрытие полное. не изменено.
Аортальная регургитация : отсутствует .

Митральная регуритация 0 -1 степени

Трикуспидальная 0-1 степени

Лёгочная 0-1 степени.

Давление в лёгочной артерии в норме.


Особенности :На эхо пролапс митрального клапана 2.5 мм (1 степени) , дополнительные хорды левого желудочка , трабекула левого желудочка.
Масса миокарда лж 147 ( норма до 185)

Сравнивал сам показатели в интернете , но получилось что многое в норме, а много нет, на каждом сайте по-разному пишут. Если всё хорошо Тогда запишусь в спортивный зал, думаю там профессионалы тренеры работают.. и пока что не в зале можно занять пробежками ? погода позволяет, главное чтобы здоровье позволяло

на экг были признаки глж , синусовый ритм - и на сколько опасно такое? что означают эти признаки?
Уважаемый Антон!
По приведенным данным у Вас с сердцем все в порядке. Можно начинать заниматься пробежками. А ГЛЖ, которую нашли на ЭКГ при ЭХОКГ не подтвердилась. Значит её и нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.03.2014 05:27
Здравствуйте! У моей мамы (кардиограмма http://s019.radikal.ru/i643/1403/41/b7690918e202.jpg) боли в спине с левой стороны. Варикозное расширение вен. Бывают головные боли. Ей - 66 лет. Отцу - 67 лет (кардиограмма http://s019.radikal.ru/i620/1403/ee/0f480a7b5898.jpg). Давление у него обычно 140-100. Пройдет по улице - потеет, слабость. Бывает кашель. Прошли ЭКГ. В городе кардиолога нет. В соседних городах все расписано на две недели вперед. Можно ли что-то сказать по кардиограммам? Спасибо.
Первая ЭКГ вполне благоприятная, патологических изменений на ней нет.
На второй ЭКГ видны признаки гипертрофии левого желудочка, по-видимому связанные с гипертонической болезнью и единичные желудочковые экстрасистолы. Тоже ничего острого нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.03.2014 05:23
Здравствуйте Эдуард Романович.Буду очень вам благодарна в решении моей проблемы.Около 1.5 лет назад,после смерти отчима,у меня начались ПА(страх смерти и т.д.).Психотерапевт назначила пить клоназепам, курсом 2 недели по 1/4 2*день,после по 1/4 один раз в день.После было большое количество валерианы,глицина,разных успокоительных капель и настоек.По истечению 4 месяцев,начались частые систолы.Через пару месяцев мне сделали холтер,к сожалению результат мне не отдали ,но врач сказала,что это не страшно и особого лечения не требует. Я не успокоилась и пошла на узи. Заключение Камеры сердца не расширены.Клапанный аппарат без особенностей. МР-min.степени. ТР-1 степени. ЛР-min степени. ДХЛЖ. Сократительная способность удовл. (ФВ-67%). До этого курила около 5 лет,но очень мало,сейчас соответственно бросила.Алкоголь я не пью,сразу начинаются систолы.Они меня могут пол месяца вообще не беспокоить,но стоит только понервничать,тут как тут. А самый тяжёлый период перед менструацией,систолы я чувствую иногда кажется аж в горле!Пожалуйста подскажите как можно решить эту проблему.Заранее спасибо!
Уважаемая Алеся!
Как правило экстрасистолы вообще в лечении не нуждаются. Беспокойство от них обычно связано только со степенью невротизации. Лечение невроза с паническими атаками - самый верный путь к переводу экстрасистолии в совершенно неощутимое состояние. Пока это лечение не принесло достаточного эффекта можно начать принимать бета-блокаторы, например КОНКОР по 2,5 - 5 мг один раз в сутки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.03.2014 05:16
Эдуард Романович, здравствуйте!
М, 36 лет.
Месяц назад поставили диагноз НЦД по гипертоническому типу (панические атаки с повышением пульса до 140), а потом посоветовали пройти УЗИ сердца (там нарушений не выявлено) и холтер. Субъективно иногда ощущаю легкий дискомфорт в груди и нехватку воздуха, больше вроде бы жалоб нет.
По данным холтера: «один эпизод пробежки ЖТ в ночное время, интервал RR 1566 мсек, постэктопический интервал после пробежки ЖТ длительностью 3 сек, кроме того 1 одиночная желудочковая экстрасистола и 8 одиночных наджелудочковых в течение суток».
Психотерапевт выписал транквилизаторы и антидепрессанты, а при панических атаках - обзидан (0.2). Принимаю согласно предписанию. Панические атаки и подскакивание пульса возникают намного реже.
Подскажите, пожалуйста, насколько опасна с точки зрения кардиологии одна зафиксированная групповая желудочковая экстрасистола?
Благодарю Вас за ответ!
Уважаемый Павел!
Я думаю, что этот кратковременный эпизод никакой опасности не представляет и в специальном лечении не нуждается. Продолжайте назначенное лечение. И будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.03.2014 06:14
Добрый день! Я задавала вопрос http://www.consmed.ru/kardiolog/view/770678/ , большое спасибо за ответ! Скажите, пожалуйста, будет ли эффективно использовать комбинацию нолипрел + беталок зок? Или все-таки лучше конкор?
Спасибо!
Я не вижу особой разницы, можно с нолипрелом использовать и беталок ЗОК и конкор.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.03.2014 01:13
С марта 2011 года появилась мерцательная аритмия параксизмального характера и гипертония 2ст. Сначала приступы срыва ритма были 1-2 раза в год, потом чаще и чаще. Принимала много всяких препаратов, но давление постоянно «скачет»и терапию снова меняют. В настоящее время принимаю: утром-бритомар- 2,5мг, беталок ЗОК- 50мг, прадакса -150; вечером - престариум -5мг, амлодипин -5мг,беталок ЗОК -25мг, тулип-20, прадакса 150. Кордарон не помогает, сотогексал 2раза по 160 (назначал кардиохирург) тоже уже« не держит» ритм. Сделала через пищеводную эхокардиоскопию(называю на память, может немного не так) - тромбов не обнаружено, увеличение обоих предсердий небольшое. Готовилась к РЧА (лежала в стационаре в феврале), но в настоящее время ритм сорвался вновь и пока не восстановился, наверное уже и не восстановится (10 дней, првда бывали случаи и столько длилась аритмия). Ритм и высокий и более-менее (от115 до 65). Снимаю высокий ритм дигоксином (1/4 табл) и корвалолом в горячей воде.Что делать? Снова идти к кардиологу? Как правильно подобрать дозу беталок? Или все бесполезно?Сахар в норме, щитовидная железа в пределах нормы. Высокий уровень холестерина (6), но сейчас немного снизился 5,8.
По-моему, в такой ситуации есть все показания для абляции устий легочных вен. Поскольку все возможности лекарственной антиаритмической терапии Вы уже исчерпали. Если Вы убедились в неэффективности амиодарона, который является наиболее мощным препаратом, то дальнейший подбор лекарств представляется излишним. Бритомар я бы заменил гидрохлоротиазидом, дозу вечернюю беталок Зок увеличил бы до 50 мг, а корвалол
в горячей воде отменил бы совсем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.03.2014 01:11
У меня диагноз ВСД, невроз , ПА. Лечусь 2 года, пока результаты не очень. Так же у меня наследственная гиперхолестеринимия. Холестерин был 9, сейчас то 6, то 6,2 , то 6,8. Врач велел снизить до 5 . Я принимала мертенил, сейчас сделала перерыв, т.к. прочитала о вреде статинов. Пью рыбий жир, ем грецкие орехи. Холестериновые бляшки обнаружили на сонной артерии и на нижних конечностях, маленькие 5-7% не нарушающие гемодинамику. Делала ЭКГ много раз, узи сердца. Вроде все нормально. Но когда случается очередная ПА, я всегда боюсь, что это сердечный приступ. То вызываю скорую, то сама туда еду. Как правильно распознать симптомы, чтобы не паниковать и не нагонять себе давление? И какие препараты в это время можно принимать? Я всегда пью 1/2 феназепама, 3 глицина ,пустырник и валидол. Чем в это время можно снижать давление? Нижнее доходит до 86-90. Обычно мое 106/65 , 100/60, реже 110/70
Глицин, по-моему, обладает очень низкой эффективностью. А все остальные препараты вполне подходят. Однако я уверен, что неврозы, протекающие с паническими атаками должны лечить не кардиологи, не неврологи, а психиатры и психотерапевты. Мне показалось, что Вы несколько преувеличили возможный вред от статинов. Думаю, что вред от гиперхолестеринемии значительно больший и я бы очень рекомендовал Вам еще раз взвесить правильность решения об отказе от статинов при таких степенях гиперхолестеринемии. А быстро снять давление можно каптоприлом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.03.2014 00:17
Здравствуте .мне 26.рост 185.вес 75.Сразу скажу,имеется нцд кардиофобия.были па,но уже года 3 их нет.Из оставшихся симптомов редкие эс(в день 0-5),оставшаяся настороженность по поводу сердца.небольшая тахикардия.Вообщем еще годик и все бы забыл как страшный сон..НО!!!2 недели назад проснувшись утром,я почувствовал следующее...сердце раза 2 перевернулось(к этому привык,иногда бывает),но после этого пошло не сильное,а быстрое сердцебиение..сколько сказать не могу(от испуга не сразу понял в чем дело).секунд4-5.может меньше.закончилось все замиранием(к этому времени я уже держал руку на шее и отчетливо почувствовал окончание этого приступа замиранием)как будто подряд эс штук 15..Если бы я не был насторожен по поводу сердца и незаметил ,так как просто быстро билось..По ощущениям чтото спровоцировали эс.Делал за месяц до этого экг,мониторинг,на гормоны анализ и электролиты.Из всех анализов был не много повышен кальций в электролиты ,обнаружена 1 левожелудочковая эс и укорочение кор qt в течении 2 ч.экг полная норма(только тахи 100).холестерин 3.7.До этого тоже раза 2 делал мониторинг,много экг,вэм ,эхо раза 3.но все в 2010.По эхо с детства пмк 5 мм и рег 1 степени..Я просто не знаю что делать..был так близок к избавлению от этой фигни и тут на тебе.на шаг отошел назад.у меня эс редко,бывают редкие момент ы когда через раз,два проскакивает эс(аллоритмия и тд),но чтоб парных никогда.На мониторингах всегда 1-2 эс.Что мне делать?искать причину или забить?это не страшно?прочитал с дуру про жт и хреново стало..ПОДСКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА!!!ТАКОГО НИКОГДА НЕ БЫЛО
Не совсем понимаю причину Вашего испуга. Экстрасистолы достаточно вариабильны, они рождаются в разных участках миокарда, в разные фазы сердечного цикла, бывают одиночными и групповыми и все ощущаются по разному. Такая реакция на новое сочетание группы экстрасистол только доказывает, что еще не все элементы невроза удалось преодолеть. И такое обострение старого невроза потребует некоторых дополнительных усилий с Вашей стороны. И все будет в порядке. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.03.2014 00:09
Здравствуйте, опасна ли групповая экстрасистолия? Приступы бывают через день наряду с одиночными Э, и длятся не более 5-7 секунд. Спасибо.
Нет. Не опасны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.03.2014 23:02
ЧСС 63 мин
интервалы:
RR 959 мс
P 108 мс
PR 126 мс
QRS 92 мс
QT 420 мс
QTC 433 мс
оси: P(II) 0.07 м В
P -20 S(V1) -0.47 мВ
QRS -15 R(V5) 1.15 мВ
T 23 Sokol. 1. 93 мВ
Эх, еще бы слово "пожалуйста".Но дать консультацию невозможно, потому что Вы не прислали ЭКГ. Вы перечислили только основные параметры, они нормальны, но это совсем не одно и то же. ЭКГ - это картинка, кривая, которая записывается в 12 стандартных отведениях.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.03.2014 22:37
Здравствуйте,прошел ЭКГ,врач выдал заключение-признаки гипертрофии левого желудочка,никогда ничего не беспокоило,насколько это может быть точный диагноз,какие действия нужно принимать для выявления точного диагноза,какие последствия этого заболевания
Это не диагноз, а оценка состояния сердечной мышцы в области одной из четырех камер сердца, в левом желудочке. Гипертрофия - это избыточное разрастание мышечной ткани, обычно сопровождающееся усилением его функции, то есть усиленными сокращениями. Обычно это реакция на какое-то затруднение выброса крови, например повышенное давление или порок сердца. Судить о наличии гипертрофии левого желудочка по косвенным признакам можно с помощью ЭКГ. Но это метод очень не точный, тут возможны ошибки. А более точным, эталонным методом является на сегодня ЭхоКГ, когда можно точно измерить толщину стенок левого желудочка.А отдаленным последствием такой гипертрофии может быть сердечная недостаточность.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.03.2014 22:34
http://i023.radikal.ru/1403/b9/89c2cad840fa.png
http://s018.radikal.ru/i526/1403/74/92a68aefd982.png
http://s019.radikal.ru/i629/1403/92/e62395adef88.png
http://s52.radikal.ru/i137/1403/de/89e226a89212.png
http://s47.radikal.ru/i115/1403/d0/c98018e5c8cd.png
http://i062.radikal.ru/1403/eb/f55424bf2ee9.png
http://s57.radikal.ru/i158/1403/e3/ee4c762a97ab.png
http://s020.radikal.ru/i719/1403/ad/7698b5618e6c.png
http://s013.radikal.ru/i325/1403/b4/57d9373866c5.png
http://s018.radikal.ru/i521/1403/2d/0d17670acde2.png
http://s015.radikal.ru/i332/1403/db/e8667c1c1d8e.png
http://s006.radikal.ru/i213/1403/53/da33a9681b77.png
http://s019.radikal.ru/i621/1403/43/16118bdc9ff5.png

Здравствуйте,у меня 27 декабря поднилось давление 140 на 90,меня тресло,28 опять ночью поднилось такое же,пульс был 105,в январе с 1 числа где-то неделю тоже поднималось до 150,160 на 100,меня знабило,холодели руки и ноги и была паника,головокружения,мурашки по всему телу,как-будто колят иголками,жгло в груди,вызывали скорую,сказали что-то с сосудами.Пошла к кардиологу,сказали ВСД по гипертоническому типу,делали 10 дней уколы(эмаксипин,пирацетам) и дэнас.Потом давление вроде нормализовалось,иногда было 130 на 90,начала болеть шея и спина,дискомфорт в шеи.После уколов стало лучше,но сейчас 9 марта сидела за комп,начало трести,померила даквление 160 на 115, выпила капотен и карволол,успокоилась,через час снизилось.Сейчас ещё беспокоят дискомфорт и боли в шеи,в груди справа и слева боли,отдаёт в левую лопатку и сердце.Ещё как-будто тресёт внутри и страх теперь,боюсь за ребёнка ей 10 месяцев.Вчера ходила к кардиологу назначила нипертен 2,5 один раз в день втечение месяца пить,потом к ней,ещё голову как-будто сдавливают,я переживаю что со мной происходит,извините за столь долгий рассказ.Прикрепила мои результаты.Спасибо)))
-
Ну нельзя же посылать бездумно такое огромное количество совершенно нормальных анализов и исследований.Нет у Вас никаких органических изменений в сердце. Оно здоровое. Вы описываете типичную картину невроза с выраженными вегетативными реакциями. А лечением неврозов профессионально занимаются психиатры и психотерапевты.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.03.2014 21:58
Уважаемые консультанты , добрый день.
У меня вот такой вопрос : я весил 107 кг , щас вешу 65 кг.
У меня правильное питание , не пью кофе .
В интернете когда искал упражнения смотрел аэробные и анаэробные упражнения , заниматься с утяжелением я не хочу.
Очень хочется накачать пресс так как у меня проблемы с весом были хочется прокачать брюшные мысли это еще связано с тем чтобы кожа подтянулась... Как накачать мышцы пресса если анаэробные тренеровки вредны , так написанно в интернете...
Этот вопрос не имеет отношения к кардиологии. Может быть стоит обратиться к специалисту по лечебной физкультуре.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.03.2014 21:46
С параксизмальной тахикардией я познакомилась лет в 30. Приступы были редкими, и я быстро их купировала, просто присев и задержав дыхание. Иногда приходилось принимать половину таблетки обзидана. Болезнь установлена в НИИ кардиологии, путем проведения ЭФИ. Выписку мне не дали, только объяснили на словах, что я не имею права терять сознание. Суточный мониторинг, который я проходила совсем недавно, показал, что у меня желудочная тахикардия. А вчера вдруг начался приступ, который продолжался минут 15. Это для меня було неожиданно долгл, и таблетка обзидана в 40 мг не помогла сразу. Вызвали скорую помощь. Но я до приезда врачей приняла еще одну таблетку обзидана, и приступ прекратился. Я принимаю утром престариум 5мг натощак, снижаю холестерин таблеткой тулип и вечером принимаю конкор 2,5мг. Еще, чтобы спать спокойно, принимаю пустырник 20 капель на ночь.
Что еще необходимо сделать? Я - человек работающий, читаю лекции по правовым вопросам. Хотелось бы сохранить возможность работы. Посоветуйте, пожалуйста. Я очень доверяю тому медицинскому учреждению, в котором Вы работали. Помогите, пожалуйста.
Уважаемая Ираида!
Желудочковая тахикардия - это серьезно. Но информация совершенно недостаточная. Надо очень подробно описать приступы, указать их частоту, все симптомы и обстоятельства, способствующие их возникновению. Надо видеть пленку с записью такого приступа или хотя бы его полное описание. Прием престариума и конкора позволяет предполагать наличие гипертонической болезни, но об этом Вы тоже ничего не пишите. Без этих дополнений я не могу давать никаких рекомендаций.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.03.2014 21:44
0