Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Добрый день!У меня следующий вопрос.Врач кардиолог выписал мне варапамил от тахикардии в дозировке по 40 мг 3р в день.Диагнос астено-невротический синдром, тахикардия была 120 ударов в минуту, плюс вегето-сосудистая дистония.ЭКГ показывает изменения левого желудочка, Эхо кардиограмма хорошая.Принимаю Верапамил месяц, пульс уже упал до 60 ударов в минуту, и так как у меня само по себе давление низкое, оно снижается еще сильнее.Как мне прекратить прием этого Верапамила.К доктору этому идти не хочу, он не совсем компетентен.Говорит пить постоянно(а давление у меня 90/60).Мне нужно срочно понять как снижать дозу этого лекарства, иначе у меня и пульс и давление скоро упадут еще больше.Помогите
Отменять ВЕРАПАМИЛ надо постепенно. Вначале уберите 1 таблетку и принимайте по 40 мг два раза в день. Через неделю можно снять еще пол-таблетки. А дальше все равно придется советоваться с очным врачом, не с одним, так с другим.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.03.2014 23:18
Добрый вечер, подскажите, пожалуйста хороший кардиоцентр для проведения кардиоверсии при мерцательной аритмии.
Спасибо!
Я не знаю кардиоценторов в Вашей стране.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.03.2014 20:12
Добрый день!меня часто на ровном месте беспокоят сильные перебои в сердце,раньше это происходило очень редко а теперь практически каждый день,при этом низкий пульс,в покое 41-50,при этом чувствую себя нормально,ничего кроме сонливости,очень много курила бросила 3 месяца назад,давление нестабильное но в пределах нормы.на кардиограмме нарушение проводимости,частота-50.имеется пролапс митрального клапана 1 степени с регуртацией 1 степени.увеличение правого желудка.врач назначил конкор 2,5 -1раз в день,кардиомагнил,рибоксин,панангин.от конкора я воздержалась,а все остальное ни каких результатов не дало.
Все остальное и не могло дать эффекта, потому что это пустышки - лекарства, которые не помогают. Вот КОНКОР уменьшает перебои, но он может очень замедлять ритм сердца. У Вас ритм редкий, может быть от КОНКОРА лучше уйти. тем более, что отмечаются какие-то нарушения проводимости. А эти перебои обычно никакой опасности не представляют и к ним легко привыкнуть.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.03.2014 20:06
Здравствуйте доктора!Сегодня ровно месяц,как мужу сделали операцию по АКШ.Он диабетик.Состояние пока удовлетворительное
Наш вопрос-сколько времени нужно обматывать ноги эластичными бинтами?Потому что,если бинтов нет,у него отекают ноги и все время ощущение бегающих «мурашек»по икрам.И на одной ноге выше колена ,величиной с «пятяк»,ранка белого цвета незаживающая.Что это может быть-ожог или что то еще?
Спасибо!
Ожог - вряд ли. Скорее всего это результат недостаточного кровообращения в ногах за счет поражения артерий, частого осложнения сахарного диабета. Лечением таких заблеваний занимаются эндокринологи и сосудистые хирурги.А вот с отеками на ногах надо разбираться. они могут быть за счет сердечной недостаточности, частого осложнения при ИБС. Или за счет местного венозного застоя. И здесь тоже нужна консультация сосудистого хирурга. Лечение при таких отеках разное и прежде чем что-либо советовать, надо выяснить причину и механизм развития отеков.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.03.2014 19:55
ребенок 8 лет поднялась температура 39 на следующий день поехали к детскому врачу сделали снимок обструктивный бронхит и подозрение на порок сердца увеличена правая легочная артерия .хотелось бы узнать может ли это быть временно на фоне болезни?опасно ли это?
Это вопросы к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.03.2014 19:44
Здравствуйте! Можете помочь с расшифровкой ЭКГ!
QRS 90мс
QT/QTcB 364/365 мс
PQ 110 мс
P 72 мс
RR/PP 996/1030 мс
P/QRS/T 60/75/-80 град.
QTD/QTcBD 66/66 мс
Sokolow 3.0 мВ
NK 8
Не могу. Вместо ЭКГ Вы прислали только параметры. Они нормальны. Но это же не ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.03.2014 18:58
Здравствуйте,

мама перенесла инфаркт миокарда в сентябре 2013 года.
Сейчас ей сделали УЗИ сердца.
Не могли бы Вы подсказать, насколько серьезные изменения? Нужно ли сделать какие-то дополнительные исследования? Необходимы ли изменения в лечении?
Вот результаты ЭхоКГ
http://i024.radikal.ru/1403/91/d787ecdf6f14.jpg
http://i024.radikal.ru/1403/b4/82bb5eda9e6b.jpg

Сейчас мама принимает след. препараты:
- аторвастатин 20мг 1 раз в сутки
- валсартан 80мг 2 раза в сутки
- карведилол 25мг 1 раз в сутки
- кардиомагнил 75мг 1 раз в сутки.

Спасибо.!
Вы явно переоценили важность и значение ЭхоКГ. Очень важно знать жалобы, состояние, историю заболевания, клиническую картину, пульс, давление, физическую активность, переносимость физических нагрузок, образ жизни, упитанность, данные анализов, ЭКГ. Вы все это пропустили. И дали абсолютно недостаточную информацию для серьезной оценки. А так, навскидку, вроде терапия разумная.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.03.2014 15:04
Эдуард Романович, не судите меня за странный вопрос. Посоветуйте как лучше сделать. Моему другу в 1992 году поставили протез митрального клапана, а через 1,5 года левое предсердие увеличилось в 3 раза. В 2013 году в декабре он лежал на обследовании в больнице Мешалкина( там же ставили клапан), назначили сильнодействующие препараты: диоксин . Вопрос мой такой: как вы думаете стоит ли менять город проживания. Сейчас он живёт в г.Алдане(Якутия), переехать можно в Санкт-Петербург. Я боюсь навредить его здоровью. Экология, уклад жизни большого города, как всё это может отразится на здоровье моего друга? Ему сейчас 41 год.
Уважаемая Ирина!
У Вашего друга больное сердце. Ему нужно постоянное, очень квалифицированное врачебное наблюдение. Возможности Алдана и Петербурга здесь несравнимы. Я бы решал вопрос в пользу переезда. Думаю, что для его здоровья так будет лучше. Роль климата и условий жизни здесь вторичны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.03.2014 17:34
Пару дней назад задавала вам вопрос.Цитирую:-Добрый день
Беспокоит тахикардия по утрам и при волнении,перебои в сердце узе года два.
Год назад делала эхо нашли пмк1ст,с рег 0-1.Позавчера опять зделала эхо нашли тот же пмк1ст,но так же нашли дисфункцию диастолическую лж- релаксация(написанно).врач толком ничего необъяснил.сейчас жду холтер очередь.Проплакала пол вечера из за этой находки.начиталась что эта сердечная недостаточность.перед этой находкой перебои не так пугали,так как везде пишут што если сердце здоровое то ненадо их бояться,а теперь што.
Спасибо заранее.
Вы ответили:

Все то, что у Вас обнаружили, не имеет никакого практического значения. И к сердечной недостаточности это никак не относится. Жалко понапрасну выплаканных слез. Есть, к сожалению, доктора, которые считают своим долгом озадачить, припугнуть больного. Не сказать ничего конкретного, но вызвать смуту, тревогу. «Мне что-то не нравится Ваше сердце» классическая формула. И не сказал ничего, а покой нарушил. И человек бросается в Интернет, а оттуда он вылезает уже больным, со страхами, тревогами, навязчивыми мыслями о приближающемся конце и так далее. Вам надо забыть про это и тогда можно жить спокойно. А перебоев, действительно, пугаться не надо, да и лечить тоже.

Очень хотела бы узнать ваше мнение
Уже пару лет чувствую себя плохо,начало как мне кажется с того, што болеть начало спина вся но больше в пояснице,тогда появилась тахикардия,особенно когда с утра встаю с кровати пару шагов и пульс высокий очень и с перебоями бывает,потом через какой час немного успокаивается,но иногда при нагибании,или повороте туловища,или когда руки в верх поднимаю случаются перебои и последующая тахикардия.Очень часто перебои после еды.Отрыжка после еди всегда,если воздух невыходит то перебои.Спина болит очень,делала рентген ничево особо ненашли.Щитовидку проверяла норма.Сердце вот эхо делала нашли пмк1ст,с регургитацией0-1,и диастолическую дисфункцию левого ж.,нарушенна релаксация(так написанно,вроде правильно перевела).Холтер насила экстрасистолы были но немного,и синусовая тахикардия,сегодня опять одела холтер.
Врач который делал эхо сердце,сказал,если перебои желудочковые то опасны,если даже они из за проблем с желудочно-кишечным трактом ну тоесть функциональные,очень теперь боюсь.
Как Вы думаете,из за чего сердце так себя ведет?
Делала так называемую кобру,гастрит.
Уже незнаю к кому идти,мучаюсь,а так хочется жить нормально.
Спасибо большое заранее.
Это проблема не сердечная, а психо-эмоциональная. Никакой опасности эти экстрасистолы не представляют, совершенно независимо от того, являются они наджелудочковыми или желудочковыми. Зря доктор Вас пугал. А лечить надо невроз, этим занимаются профессионально психиатры и психотерапевты.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.03.2014 17:27
Уважаемые доктора ,я утром пью натощак индопамид 1,5 а после завтрака 0,75 кардиомагнил,1,25 конкор и эналаприл 10,0,Мне этот комплекс нравится,Ежедневно хожу быстрым шагом по 8 км ,два раза в неделю плаваю в бассейне по 45 мин без отдыха,После таких мероприятий давление 110 \ 67-70 -75,чсс 57-60,Чувствую себя нормально,Сдала кровь Холестерин 4,9 гемоглобин 149,остальные показатели в норме,Я больше беспокоюсь за низкое нижнее давление ,И сердце бьется с экстрасистолами ,я их замечаю когда ложусь спать ,Вот тут очень понервничала давление было 200\90 это без таблеток,Потом успокоилась и после моих таблеток стало нормальным,Может это большие нагрузки ?
Доза КОНКОРА представляется несколько завышенной. А так все нормально. Низкое диастолическое давление не выходит за пределы вариантов нормы. Тут нет причин для беспокойства.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.03.2014 16:40
Добрый день мне 22года,жен пол, имеется пролапс митрального клапана 1 степени,у меня такой вопрос,две недели назад у меня начались перебои в сердце и учащенное сердцебиение,сделала кардиограмму результаты:
ритм синусовый 88
Неспецифические изменения зубца Т(сглаж. или отриц. Т (!!,aVF))пограничная экг
вертикальное положение эос увелечение нагрузки на правое предсердие левый желудочек.
также сдала кровь на калий и магний результаты:
магний-0,86 ммоль_л-норма 0,53-1,11
калий-5,02ммоль_л-норма 3,4-5,6
у меня вопрос что вы можете сказать про экг?
и по анализам похоже это на гиперкалемию?ведь анализ калия немножко высоковат?стоит ли обращаться к какому то врачу?и к какому??Заранее большое спасибо
-
Нет гиперкалиемии. Уровень калия в крови нормален. Скорее всего ничего не надо делать. Успокоиться и жить нормально. Но если самой не справиться, то значит это уже невроз. А неврозы лечат психиатры и психотерапевты.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.03.2014 16:36
Здравствуйте Эдуард Романович !
спасибо за ответ
а как Вы относитесь к портативному кардиографу Armed PC-80B ?
и какой прибор нужно По Вашему мнению иметь дома для контроля состояния сердца после инфаркта и стендирования ?
Спасибо !
Уважаемый Владимир Евгеньевич!Я не очень понимаю, зачем Вам нужен портативный ЭКГ. ЭКГ имеет смысл снимать только при появлении каких-то новых симптомов. Лучшими показателями являются изменение симптомов: появление болей и/или одышки. И тут важнее представляется консультация доктора. Более содержательным было бы один раз в год повторять ЭхоКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.03.2014 16:17
Мне 22 года.
На протяжении 3ей недели ощущаю дискомфорт в области сердца-похоже на то ли тянущие то ли ноющие.Началось со стресса.
Ставили диагноз ВНС.Проходила реабилитацию 1.5 месяца и вроде бы ничего уже не беспокоило но вдруг появилось это.
Других симптомов нет. Гормоны в норме. Кровь тоже. Температура 36.9
После приема настойки боярышника вроде полегче.
Главное за ночь просыпаюсь 2 раза от этих ощущений.
Руки не немеют, тремора нет.Шейный лордоз сглажен на снимках.
Невролог назначала мексидол, магнелис б6, атаракс.Принимала месяц.
Странно как то в 22 года и проблемы с сердцем....
Что посоветуете?
Из Вашего описания никаких проблем с сердцем я не вижу. Это НЕВРОЗ. Его лечат психиатры и психотерапевты.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.03.2014 16:32
Здравствуйте!

Сейчас прохожу курс лечения атараксом уже 3 месяц. Недавно задавала вопрос про атаракс и забыла указать значимый момент.

Дело в том, что раньше у меня была экстрасистолия, довольно сильная, экстрасистолы были через каждые 3 -4 удара. Продолжалось это лет 7-8.

Года 3 назад экстрасистолия прошла. Правда иногда может пробежать 2-3 экстрасистолы в неделю, а то и реже. Может вообще по долгу не быть.

И вот в связи с этим хотелось бы уточнить, можно ли мне принимать атаракас? С экстрасистолией в анамнезе? Так как слышала, что атаракс нельзя при аритмиях.

И еще сразу один вопрос - в противопоказаниях удлинение интервала QT, опять же это не связно с экстрасистолией?

Заранее благодарю за ответ!!! Огромное спасибо!
Можно принимать АТАРАКС без опасений. И экстрасистолия помехой не является.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.03.2014 16:28
Здравствуйте. Прошу оценить результаты ЭКГ и ЭХО-КГ сердца. Причина прохождения исследования: арт. гипертония II ст., наджелудочковые ЭС. В настоящее время назначено: Бидоп 5 мг и индапамид-ретард 1.5 мг утром. До этого принимал нортиван 40 утром и метопролол 50, вечером (при АД больше 140/90) добавлял ещё нортиван 40 мг.
http://i016.radikal.ru/1403/2b/d6c5ed16cc13.jpg
http://i024.radikal.ru/1403/41/ddb121c6bd7a.jpg
ЭС хоть и не много (до 10 шт в день чувствую), но настроение и общее эмоциональное состояние конечно портят. Был на приеме у психотерапевта, но кроме рецепта на феназепам ничем не помог.
Психотерапевт, который лечит только лекарствами- это не психотерапевт. А по исследованиям у вас все спокойно. К экстрасистолии надо привыкнуть. Она вполне безобидна.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.03.2014 16:25
44 года, Обширный инфаркт миокарда 2010г. ИБС, стенокардия 2ф 4кл, стентирование ПЖМА 2010 верх перед. перегор.
дилатированное сердце, экстрасистолическая аритмия 3 4кл.
ритм 34 уд.
Каковы прогнозы на будущее?
Прогноз достаточно серьезный. А информация предоставлена совершенно несерьезная. Что значит "ритм 34 уд."? Нет даже оценки состояния. А прогноз по одному диагнозу невозможен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.03.2014 15:48
Скажите, пожалуйста, возможно ли принимать одновременно препараты физиотенз и азафен (трициклический антидепрессант)
Можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.03.2014 16:18
Я извиняюсь, но у меня возник еще вопрос. Нужно ли мне какие то дополнительные методы иследования сердца, например холтер? И если бы были какие то отклонения в работе сердца( фибриляция желудочков или предсердедий) это зафиксировала ЭКГ и УЗИ Или только в момент приступа? Заранее благодарна.
Как я уже неоднократно объяснял на этом сайте, заочные консультации в основном являются одноразовым актом . Я не веду амбулаторных карт, не делаю записей. Ежедневно за консультациями обращаются по 40 - 60 человек, запоминать их жалобы и истории нет ни возможностей, ни желания. На сайте сохраняется далеко не все и в разных местах. Поэтому при повторных обращениях надо обязательно воспроизводить всю предшествующую переписку со мной целиком, с моими ответами, без сокращений и купюр, не перекладывя на меня дополнительную работу по розыску Ваших предыдущих писем. Присылая вместо текстов ссылки, Вы облегчаете работу себе настолько же, насколько затрудняете её мне. Я предпочитаю обратное. Без выполнения этой просьбы повторные обращения чаще всего не имеют смысла.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.03.2014 15:44
Можно ли делить таблетки крестор
Можно, только запивать нужно, они на изломе невкусные.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.03.2014 15:43
Скажите пожалуйста:Узи сердца,ЭКГ,велоэргометр и ЧПЭС достаточно для того,чтобы сказать на 100%,что с сердцем проблем никаких нет?Или бывали случаи,что не достаточно?Думаю все вместе это пройти ближайшее время так как чувствую перебои и опасаюсь,что оно остановится,хотя 2 месяца назад делал узи,кроме ПМК1ст.без нарушения гемодинамики,дополнительной хорды и отклонений на ЭКГ ничего не нашли(на ЭКГ всегда по-разному:то синдром ранней реполяризации,то ОБПНПГ,то изминения миокарда,то раз было синусовая аритмия,то миграция водителя ритма,кароче каждый раз по-разному)и из-за этого опасаюсь,что оно остановиться,поетому спрашиваю Вас,Уважаемые доктора,думаю ехять в столицу и пройти эти все обследования,как вы думаете стоит ли и достаточно ли их будет для 100% гарантии,что сердце мое не остановиться?Боюсь,что при малейшем волнении оно не выдержит...Помогите с ответом пожалуйста!!!Заранее огромное спасибо!!!
Прежде всего нужна беседа и осмотр кардиолога. Это не менее важно, чем все инструментальные методы исследований. И вообще со стопроцентной гарантией медицина не работает. Это какие-то детские, упрощенные представления. И почему сердце должно не выдержать? И почему обследование надо делать обязательно в столице? Страхи какие-то необоснованные
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.03.2014 03:40
Добрый вечер! Обратился к участковому врачу с жалобой на головные боли и повышенное давление. Выписала Престариум и Коронал. Как долго принимать ничего определенного не сказала. Сказала, что возможно всю жизнь. Купил, начал принимать. А в инструкции к Короналу написано что его нельзя резко прекращать пить. Возможна аритмия с угрозой инфаркта. Что посоветуете? И можно ли при таком лечение небольшое употребление алкоголя? Спасибо.
Про всю жизнь никто из нас ничего не знает. Через несколько месяцев все может измениться. Лекарства надо принимать долго. Наблюдение врача при этом никто не отменяет. Понадобится отменить КОРОНАЛ - это надо делать постепенно и ничего трудного в этом нет. А алкоголь очень ухудшает течение гипертонической болезни и уменьшает эффект всей назначенной терапии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.03.2014 14:55
Добрый вечер
Огромное спасибо за Ваш ответ,на мой предведуши вопрос.
Очень хотела бы узнать ваше мнение
Уже пару лет чувствую себя плохо,начало как мне кажется с того, што болеть начало спина вся но больше в пояснице,тогда появилась тахикардия,особенно когда с утра встаю с кровати пару шагов и пульс высокий очень и с перебоями бывает,потом через какой час немного успокаивается,но иногда при нагибании,или повороте туловища,или когда руки в верх поднимаю случаются перебои и последующая тахикардия.Очень часто перебои после еды.Отрыжка после еди всегда,если воздух невыходит то перебои.Спина болит очень,делала рентген ничево особо ненашли.Щитовидку проверяла норма.Сердце вот эхо делала нашли пмк1ст,с регургитацией0-1,и диастолическую дисфункцию левого ж.,нарушенна релаксация(так написанно,вроде правильно перевела).Холтер насила экстрасистолы были но немного,и синусовая тахикардия,сегодня опять одела холтер.
Врач который делал эхо сердце,сказал,если перебои желудочковые то опасны,если даже они из за проблем с желудочно-кишечным трактом ну тоесть функциональные,очень теперь боюсь.
Как Вы думаете,из за чего сердце так себя ведет?
Делала так называемую кобру,гастрит.
Уже незнаю к кому идти,мучаюсь,а так хочется жить нормально.
Как я уже неоднократно объяснял на этом сайте, заочные консультации в основном являются одноразовым актом . Я не веду амбулаторных карт, не делаю записей. Ежедневно за консультациями обращаются по 40 - 60 человек, запоминать их жалобы и истории нет ни возможностей, ни желания. На сайте сохраняется далеко не все и в разных местах. Поэтому при повторных обращениях надо обязательно воспроизводить всю предшествующую переписку со мной целиком, с моими ответами, без сокращений и купюр, не перекладывая на меня дополнительную работу по розыску Ваших предыдущих писем. Присылая вместо текстов ссылки, Вы облегчаете работу себе настолько же, насколько затрудняете её мне. Я предпочитаю обратное. Без выполнения этой просьбы повторные обращения чаще всего не имеют смысла.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.03.2014 03:48
Доброго времени суток, очень надеюсь на Ваш ответ. В детстве поставили диагноз ВСД. Очень мнительна и эмоциальна с детсва. В 22 года сорвался ритм, выпила Валосердин полежала все прошло. Никаких неприятных ощущений и думать забыла об этом. В 27 лет забеременела, родила все прошло хорошо. Спустя год опять сорвался ритм, вот тут все и началось, жуткое предобморочное состояния: шум в ушах, потные ладони, нехватка воздуха, длилось это состояние минут 15-20. Приехала скорая , ритм востановился уже, на ЭКГ только Синусовая тахикардия. Сказали попить грандаксин и анаприлин. Ничего не пила пошла в клинику сделала УЗИ с допплером по результатам УЗИ: Аорта не уплотнена, не расширина-3,0 левое предсердие не увеличено-3,6; полость левого желудочка: не расширена-4,9 КДР-4,9 КСР-3,0 КДО 113 КСО-35 УО -78 ФВ-69% сократимость миокарда левого желудочка: удовлетворительная.Дискенизии не выявлено. Межжелудочкавая перегородка не утолщена ТМЖП 0,8 ТЗСЛЖ 0,8 АО клапан не уплотнен АК 2,0 МК не уплотнен. ПЖ 1,8 легочной гипертензии нет. Тромбоза нет. Выпада из перикарда нет. Заключение: полости сердца не расширины. Гипертрофии  миокарда нет. Сократимость удовлет.Дополнительная хорда в ЛЖ . От 10.02.2014 Результаты ЭКГ: Ритм синусовый,синусовая тахикардия.ЭОС отклонена  вправо. Повышение электрической активности миокарда левого желудочка. Синдром ранней чего то не могу прочитать в конце желудочков. RR-0,55 PQ-0,12 QRS 0,08 QT 0,30. После этого ЭКГ сделала другое вот заключение: ритм синусовый, вертикальное эос, умеренное изменение нитей ст.миокарда. Делала узи щитовидной железы все в норме, слава анализы на гормоны все в пределах нормы. Доктор выписал магнерот и фенибут. Доктор не понимаю что со мной происходит, не могу жить нормальной жизнью. Боюсь у меня проблемы с сердцем, постоянно думаю об этом. Стала ощущать экстрасистолы, такое ощущение что серде на миг замирает или переворачивается страшное ощущение паники и страха смерти!!! От чего появились экстрасистолы, со мной этого не было. Еще имеется остеохондроз и грыжа в грудном отделе 8-9 позвонок. Пью пустырник и персен, но все как то временно!!Помогите доктор очень страшно!!!  
Страх - это один из признаков невроза, то есть он совсем не опасен. А чтобы обсуждать такие приступы надо хоть один из них зафиксировать на ЭКГ. Может быть в следующий раз вызвать скорую помощь для этого. А по приведенным результам ЭКГ И ЭхоКГ сердце здоровое.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.03.2014 03:40
Мне 37 лет. У меня часто по вечерам появляются колющие боли в сердце, но не у верхушки ее. Протяженность 3-5 минут. Вдох могу делать во время приступа, но при этом еще как то поташнивает , руки как ватные при этом, слабость во всем организме. После прохождения боли, эти симптомы тоже потихоньку проходят. Приступы стали частыми, каждый день .
Судя по описанию, скорее всего это приступы невротические. Но надо, конечно, сходить к доктору, который посмотрит, проверит и выскажет окончательное суждение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.03.2014 03:34
Добрый вечер ,никак не могу дождаться ответа от детского кардиолога ,может здесь мне подскажут ,что же у меня за проблема.Здравствуйте !У меня серьезный вопрос .Заканчиваю 11 класс ,время готовиться к поступлению в училище .Итак ,недавно проходил ЭКГ в госпитале ,результат был такой 68ударов в покое ,120 ударов при нагрузке ,но через дня 4-5 чрезмерных мастурбаций (2 раза в день )приезжаю в училище (в тот же день пробежал 3-4 км вечером ,утром следующего дня пробежал 2 км ,бег давался нелегко ,тяжелее ,чем обычно )и повторно прохожу ЭКГ .Я очень заволновался,потому что пульс был 100 ударов в покое ,при нагрузке 150 ,ощущал сердце по -другому ,как будто сбилось с ритма ,начались трудные вдохи ,сильно ощущал сердцебиение ,заметно дрожали руки и даже язык ,чувство было такое ,будто я перенервничал ,при небольших нагрузках резко учащался пульс ,при том ,что я спортсмен и у меня такого в жизни никогда не было .Принимал таблетки Пирацетам и аспаркам,на ночь пью новопасит,пил валерьянку по две таблетки ,потом перестал принимать все таблетки ,потому что от таблеток было тяжелее ,чем без них .Спустя пару дней чувствую себя лучше ,частое сердцебиение появляется редко ,в основном при каких -то нагрузках .Подскажите в чем может быть причина ,и правда из -за чрезмерных мастурбаций появился сбой ритма ?проходит ли такое ?
Мастурбации тут не при чем. И сердечные заболевания вряд ли. А на невроз с вегетативными реакциями это очень похоже.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.03.2014 02:31
Начало болеть сердце,мне 15 лет.Оно раньше немного побаливало,но после того как один раз принял наркотики то оно начало часто биться при минимальной нагрузке, а при высокой нагрузке очень сильно бьётся и иногда покалывает.Помогите пожалуйста, что лучше попринимать что бы оно перестало болеть?
Прежде всего надо перестать маяться дурью и навсегда забыть про наркотики. Нормальный образ жизни, достаточные физические тренировки, нормальная длительность сна и время, которое требуется для восстановления нормальной работы сердца. Лекарства здесь не нужны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.03.2014 02:02
я гипертоник со стажем.У меня гипертония 2 степени.Постоянно принимаю препараты для понижения давления.Два раза в год посещаю кардиолога.Сейчас принимаю утром натощак Бритомар 10 мг, затем Леркамен 10мг и Ренитек 10 мг.Вечером снова Ренитек 10мг и Леркамен 10мг а также розарт 10мг и кардиомагнил .Утром давление можно сказать в норме.К вечеру часто повышается 160/80 ,бывает и 180/90.Делала УЗИ внутренних органов и щитовитки.Все в пределах нормы.Может комбинация препаратов неудачная? Что вы думаете?
Комбинация препаратов представляется удачной. Но я бы посоветовал добавить еще один утренний прием КОНКОР КОРА по 2,5 мг (1 таблетка). Может быть недели через две при недостаточном эффекте надо будет удвоить эту дозу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.03.2014 01:57
Здравствуйте...Возможен ли одновременный приём фенибута и рамиприла? Заранее спасибо за ответ.
Да. Возможен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.03.2014 00:56
Здравствуйте! Помогите разобраться. Мужу 39 лет. Рост 195 см, вес 115 кг. Прокомментируйте, пожалуйста результаты ЭХО КГ.
Левый желудочек и левое предсердие увеличены.
КДР ЛЖ - 5,6 см, КСР ЛЖ - 3,8 см, ФВ ЛЖ (по Teicholz) - 63%
ТМЖП (д) - 1,2 см, ТЗСЛЖ (д) - 1,1 см
Выводной тракт ЛЖ - 3,2см. Левое предсердие - 4,7 см.
Митральный клапан не изменён, ФК=4,0 см, регургитация 1-2+. Кровоток ламинарный. V max (MK) =0,67 м/сек (N=0,6-1,3 м/сек).
Аорта уплотнена, дуга и перешеек без особенностей, восходящая аорта - 3,3 см, дуга - 3,2см, нисходящая (грудная) - 2,4 см, абдоминальная - 2,3 см.
Клапан 3хстворчатый, не изменён, раскрытие 2,4 см, кровоток через клапан ламинарный, регургитации нет, V max (кл.Ао.)=1,3 m/s (N=1,2-1,8 m/s), в дуге и через перешеек аорты - ламинарный.
Правые отделы сердца увеличены. Правый желудочек 25 см2 (норма 23), правое предсердие 80 мл (норма до 65).
Выводной отдел правого желудочка 3,2 см.
Трикуспидальный клапан не изменён, ФК=4,3 см, регургитация 1-2+. Кровоток ламинарный. V max (TK)=0,55 м/сек.
Легочная артерия не расширена, клапан не изменён, ФК=3,0 см, регургитация 1+. V max(кл.ЛА)= 1,1 m/s (N 0,7-1,1 m/s).Кровоток в стволе ламинарный, ствол ЛА 3,4 см.
Коронарные артерии лоцируются в типичном месте.
Диастолитическая функция ЛЖ нарушена по 1 типу (нарушение релаксации), Е/А=0,85 (норма 1,0-1,6)
Межжелудочковая перегородка интактна.
Межпредсердная перегородка интактна.
Сепарация листков перикарда (наличие жидкости) - не лоцируется.
Нижняя полая вена 2,0 см, падается на вдохе менее 50%.
Давление в ПЖ (по ТН)=26 мм.рт.ст., расчётное давление в ЛА= 26+15=41 мм.рт.ст.
Заключение: Аорта и клапанный аппарат не уплотнены, увеличены все камеры сердца, глобальная сократительная способность миокарда в норме, диастолическая функция ЛЖ нарушена по 1 типу, лёгочная гипертензия, недостаточность клапанов: митрального 1-2 ст, трикуспидального 1-2 ст,легочного 1 ст.
Холтер и ЭКГ в норме.
В 2013 году по ЭХОКГ ставили Гипертрофия ЛЖ.
Из препаратов принимает только тромбоасс 100.
Скажите, пожалуйста есть ли изменения и на сколько это серьёзно. Жалоб на сердце нет.
Ваш муж - очень крупный мужчина. Поэтому, то, что у него размеры камер немного выше средней нормы, опасений не вызывает. Но небольшая гипертрофия левого желудочка, начальная стадия диастолической дисфункции и пограничная легочная гипертония - это признаки того, что есть ожирение и недостаточная физическая активность. За давлением тоже стоит последить. При увеличении физических нагрузок и снижении веса все эти изменения могут быть обратимы. Кардиомиопатии нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.03.2014 01:47
Здравствуйте! У меня врожденный пролапс митрального клапана. Хочу проследить динамику. Какое ЭХОКГ предпочтительнее контрастное или обычное?
Контрастную не нужно, можно делать обычную.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.03.2014 01:48
0