Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте еще раз!Извиняюсь за неполноту предоставленной информации.Вот (дословно) диагноз,поставленный врачом:«После физ.нагрузки отмечается снижение кровоснабжения миокарда задней стенки левого желудочка(после 20 приседаний корветообр. снижение ST менее 1 мм II,III,AVF.»Дополнительно прикрепляю скан ЭКГ, по которому сделано описание.Поставьте, пожалуйста, диагноз..http://s43.radikal.ru/i101/1403/16/6714d06471cb.jpg
Диагноз не ставится на основании одной ЭКГ. Формулировка заключения достаточно нелепая. Вам уже объяснили, что нужно проведение пробы с нагрузкой по утвержденному официальному протоколу. Но Вы повторно задаете тот же вопрос.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.03.2014 23:13
Подскажите пожалуйста уважаемые врачи.У меня время от времени где то раза 3-4 в неделю случается сердечный приступ(замирание сердца и перебои,систолы по 3 штуки и раза 2 было и штук 15 систол) в этот момент давление подскакивает до 150-170 на 90,очень болезненно это переношу,несколько раз вешал Холтер но в этот момент перебоев как назло залповых не было,только одиночные ,двойные и тройные систолы,Велогеометрия в пределах нормы и при нагрузки систол не было,Эхография в норме.Кровь в норме только Холестерин 6.1.Кардиологи выписали попить Конкор кор по 1/2 месяц,к тому же делают в данный момент 10 капельниц(актовегин,мексидол,панангин,гептор,милдронат).Вопрос 1)Достаточно мне лекарств для решения проблемы? 2)Надо ли назначить мне что то успокоительное или антидепрессант? 3)Делать мне еще Холтер чтобы выявить залповые экстросистолии ? 4)Возможно что у меня кардионевроз и если да,то у какого врача лечиться и сколько времени обычно на это требуется? 5)Нужно ли мне сделать коронографию? 6)Как мне выйти из этой болезненной ситуации за год экстросистолии только увеличиваться стали? Ответьте пожалуйста на все мои вопросы,с большим уважением к ВАМ господа-товарищи и дамы доктора!
1. Лекарств слишком много. Актовегин, мексидол, панангин, гептор, милдронат относятся к пустышкам. это лекарства, полезное действие которых не было подтверждено и их применение пользы не приносит. Однако, как все лекарства, они могут вызывать побочные действия и наносить вред.2. Успокаивающие и психотропные средства, вероятно, нужны. Лечение ими проводят психиатры, к которым и надо обратиться.3. Холтер делать не обязательно. Экстрасистолы достаточно безобидны.4. У Вас действительно имеется выраженный невроз, только им можно объяснить такую реакцию на безвредные экстрасистолы. Неврозы профессионально лечат психиатры и психотерапевты.5. Коронарографию делать не нужно.6. См. ответ в пунктах 2 и 4.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.03.2014 23:05
Вечер добрый! Скажите пожалуйста на сколько опасно пмк и дополнительная хорда желудочка? Занимаюсь танцами и бассейном, так же качаю дома пресс и руки гантелями скажите можно заработать проблемы такими тренеровками или они исключительно полезны . Терапевт в поликлинике сказал непереусердствуй а то глж будет . Раньше занимался 3 раза в неделю по полтора часа танцев и час бассейна теперь ограничиваюсь... Если нужномогу показать полное эхо.
ПМК и дополнительня хорда работу сердца не отягощают и болезнями не являются. Можно спокойно продолжать и тренировки, и танцы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.03.2014 22:54
Здравствуйте уважаемые врачи.У меня уже месяц длиться стрессовая ситуация очень большие и серьезные проблемы с родителями.На этой почве очень сильно нервничаю,переживаю.Так как для меня это не приемлимо быть с родителями в конфликте из за которого даже не разговариваем. На всей этой почве.У меня сейчас проблемы с сердцем.Мне очень тяжко.У меня стоит давно всд ,остеохондроз грудного отдела позвоночника.Я очень сильно переживаю за свое сердце, проходила летом прошлым обследования так как тоже задыхалась на нервной почве но тогда как бы и спина болела я думала из за нее.Проходила кардиолога Холтер ЭКГ в заключение было -нарушение реполяризации в виде уплощенного зубца Т Но кардиолог тогда сказала что это не страшно.А вот сейчас снова стресс сильный ,снова задыхаюсь иногда боли бывают в сердце когда сильно понервничаю.Скажите пожалуйста тот диагноз он плахой?что мне делать ведь уже тогда были изменения а это значит что сейчас может быть все еще хуже? я понимаю что может накручиваю себя...Но подскажите пожалуйста Может ли все то что я сейчас чувствую со стороны сердца значить что то плохое?или это чисто неврологические проявления? очень заранее вам благодарна
Судя по описанию, Вы действительно накручиваете себя. Нет никаких указаний на заболевание сердца.Все, что отмечено, практического значения не имеет. Имеется выраженный невроз. Это проявления не неврологические, а психологические. Неврозы лечат психиатры и психотерапевты. Предполагаю, что одними таблетками, без разрешения конфликтной, стрессовой, психогенной ситуации эту проблему не решить. Медицина может далеко не все.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.03.2014 22:51
Здравствуйте уважаемые доктора! Хотелось бы узнать ваше мнение...

Моя проблема заключается в спортивных играх, когда я играю в футбол или баскетбол в напряженных игровых моментах исход которых зависит от меня у меня резко начинается очень сильное сердцебиение и это меня сразу сильно пугает (ощущение что сердце бьется очень быстро и неритмично) мне приходится останавливаться и ждать от 2х до 5-и минут пока пульс не прийдет в норму и успакаиваться. Пульс резко может подскочить как в движении (при беге например) так и просто когда я стою на поле на месте во время игры... В момент приступа сердцебиения ощущаю сильное внутреннее напряжение и как будто что то в горле мешает + небольшой дискомфорт в районе сердца и страх как бы не задвинуть). Эти приступы у меня только в футболе и баскетболе и они ужасно угнетают меня (читал много в интернете и навешал уже кучу болячек на себя). В повседневной жизни и при физ нагрузках не связанных с играми (футбол + баскетбол) у меня такого никогда не бывает, хоть нагрузки аналогичны игровым например обычный бег по стадиону. Происходит это уже 3 года почти при каждой игре, сейчас уже даже если думаю о том что пойду поиграю в футбол или баскетбол как то не по себе становится... даже во сне снится как кошмар для меня уже игра в футбол...Футбол ужасно люблю и не могу без него, но и играть страшно тоже идти сразу ощущение что опять будет приступ... Делал УЗИ, ЭКГ... нашли пролапс митрального клапана 1ст. и блокаду задней ветви левой ножки пучка гиса и нейроциркулярную дистонию по смешанному типу. Не знаю что и делать уже... по симптомам похоже на пароксизмальную тахикардию и на паническую атаку... (единственное сомнение это то что на мой взгляд во время приступа пульс очень быстрый и ощущаю сердцебиение) что не может быть при панической атаке... хотелось бы услышать ваше мнение :(
Частый пульс может быть и при панической атаке. Это не критерий исключения. Исключить или подтвердить пароксизмальную тахикардию может только применение холтеровского мониторирования. А неврозы с паническими атаками, если уж самому не справиться, лечат психиатры и психотерапевты.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.03.2014 18:37
Здравствуйте,совсем недавно проходил медецинскую комиссию,хотел поступить в летное училище,делал узи сердца.Я сам спротсмен,с детсва занимаюсь футболом,лыжами итд,никаких проблем с сердцем никогда небыло,дискомфорта не чувствовал.хотел бы вам показать результаты узи:

Аорта: не уплотнена,не расширена 3.2см
амплитула не снижена
Синусы Вальсальвы не расширены
Левое предсердие:не увеличено 3.3см
Левый желудочек: КДР 4,9см КСР 2,9см
Дилатация полости-Нет
Задняя стенка не утолщена 1см
Межжелудочковая перегородка не утолщена 1см
Сократимость миокарда не снижена
Фракция укорочения 39,4%
Фракция выброса 69,8%
УО 76мл. МО 6,0л/мин
Зонысинерги миокарда не выявленны
Правый желудочек не расширен 2,4см
Толщина стенки 0,4см
Аневризма-Нет
Тромб-Нет
Добавочная хорда-Нет
Аортальный клапан трехстворчатый
Амплитуда раскрытия нормальная 1,9см
Митральный клапан створки утолщены,уплотнены (митральная регуляция 0-1ст !!!)
Пртивофаза-Есть Амплитуда расскрытия 3,1см
Пролапс-Нет (трихуспидальная регуляция 0-1ст !!!)
Признаки легочной гипертензии-Нет.

Исследования проводилость на фоне нервозности,я человек очень мнительный,сильно переживал..хотел бы узнать в целом результат своего узи,все ли хорошо? что такое (митральная регуляция 0-1ст и трихуспидальная регуляция 0-1ст ) ? Так как я активно занимаюсь спротом,хотел бы узнать можно ли продолжать тренировки? вообще спортом заниматься можно? в армию возьмут?...может быть есть какая-либо диета или определенные продукты питания для профилактики сердечно-сосудистой системы?
Зарание благодарен,Евгений.
По протоколу ЭхоКГ у Вас здоровое сердце. Можно заниматься спортом и служить в армии. Никаких специальных продуктов для сердца не требуется и диету соблюдать не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.03.2014 22:44
Подскажите пожалуйста!!!!Наш кардиолог сказал, что не чего страшного, что этот клапан закрывается к 3 годам, если не закрылся при рождении????но меня это очень беспокоит, в данный момент наблюдаются скачки температуры от 36,6 до 37,7, потом падает....кашель сухой....простуды нет!...наш педиатр, говорит что реакция на зубы, нам 10 месяцев!У нас нет хорошего кардиолога!!!!Посоветуйте как быть!!!!на что стоит обратить внимание, какие анализы сдать??????????????Заранее спасибо!!!!!
Это вопросы к педиатрам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.03.2014 20:34
Здравствуйте Эдуард Романович. Я прошла узи сердца, и мне сделали заключение ПМС 1 ст,аневризма мпп r тип,митрация и три...дация(неразборчиво) регургитация 1-2 степени,увеличение массы миокарда левого желудочка,диастолическая дисфункция миокарда левого желудочка.Принимала антистен , но боли почти постоянные жгучего характера ,иногда даёт одышку и в покое. Подскажите, что делать, сказали пройдти повторное узи через 2 месяца, какие последствия могут быть? Боли в сердце с юности,ставили под вопросом ревматизм, но ранее обследования не проходила, живу в глуши, на большее нет возможности.
Уважаемая Вероника!
Все, что у Вас нашли на УЗИ сердца (ЭхоКГ) не имеет никакого практического значения и все ваши неприятности с этими находками не связаны. Такие боли и одышка в покое обычно бывают связаны с неврозом. Я думаю, что вам следует обратиться к терапевту или неврологу. При таких проявлениях часто помогают мягкие успокаивающие средства, такие как валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы. И доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.03.2014 18:46
расшифруйте пожалуйста кардиограмму:
Р -0.07
PQ -0.12
QRS -0.07
QT\QTБ-0,34\0,32
RRмакс-RRмин-0,75-0,60
R-R-0.66
AQRS-53
ЧСС-91
QTкор-0,39
синусовый ритм. Тахикардия
Все приведенные параметры нормальны. Но это не ЭКГ, а только несколько цифровых обозначений. ЭКГ - это пленка с изображением кривой, снятая в 12 стандартных отведениях.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.03.2014 18:40
Добрый день Эдуард Романович!я к вам уже обращался на другом форуме,мужчина 43 года..принимаю лористу 50 два раза в день,конкор 2,5 пол таблетки в день,кардио магнил 1 таблетку в день,валериану 5 таблеток в день!три года назад были скачки давления до 180 на 90 и пульс до 130 поднимался!сейчас вроде всё в норме,похудел,соль не ем совсем,пью воды 2-3 литра в день,веду активный образ жизни,каждое утро зарядка,прогулки!давление с утра бывет 100-110 на 60-55 пульс 55-60..при нагрузке давление поднимается но не значительно совсем,пултс иногда частит 80-90!последенее время появился дискомфорт в районе левой подмышки за рёбрами как буд то тянет или выпирает что то там!!пару недель назад проснулся с утра и почувствовал себя как буд то с похмелья..голова не моя..вроде и не кружится а состояние такое что вот вот начнёт кружиться..не пью уже лет 8..не курю лет 12..одним словом не очень приятные ощущения!!и стали губы малость синеть...все анализы в норме,правда гемоглобин малость высоковат 162..но у меня всегда он был 159..160 и пять лет назад и десять..холестерин 4,6,сахар 4,8!подскажите может уменьшить дозу таблеток,или экг может сделать или узи сердца!!от чего губы могут чуть синеть и дискомфорт слева?и ещё иногда в левой лопатке как немеет и холодок какой то...
Уважаемый Виталий!
Мне кажется, что описываемые Вами симптомы носят не сердечный, а скорее, невротический характер. Может быть можно уменьшить принимаемую дозу лористы до 50 мг один раз в сутки. Попробуйте! И оцените разницу, примерно через 1-2 недели, и в самочувствии и в давлении. Особых показаний к повторению ЭКГ или УЗИ сердца сейчас нет. А валериану может быть стоить чередовать с водным настоем пустырника.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.03.2014 18:32
Добрый день. Меня постоянно мучают перебои в работе сердца. Постоянные кувыркания, замирания, паузы и т. д.
Сделала УЗИ и ХМ. По УЗИ мне сказали,значимых изменений нет, только небольшие физиологические врожденные изменения, такие как пролапс МК 1 ст, ложная хорда.
ХМ:
Ритм синусовый.
За весь период наблюдения зарегистрированы следующие типы аритмий:
Наджелудочковая экстрасистолия- 245;
Желудочковая политопная, плиморфная экстрасистолия-650;
Диагностически значимых пауз не выявлено.

Никаких таблеток мне назначено не было, только панангин. Единственное, врач сказал- нужно делать каждые пол года ХМ из-за политопной, полиморфной экстрасистолии.
Читала на одном сайте ответы врача по поводу полиморфной экстрасистолии. Он сказал, что такой вид экстрасистолии очень опасен. Это действительно так опасно?
Хотелось бы услышать Ваше мнение о моих результатах.Как быть с политопной экстрасистолией? Каков прогноз?Не угрожает ли она моей жизни в таком количестве?И если я не буду лечить эту аритмию, это не усугубит положение? Такая экстрасистолия (политопная) говорит о болезни сердца??
И вообще хотелось бы услышать, каков прогноз, с таким видом экстрасистолии? Чего мне ждать?
Благодарю за ответы!
Прогноз хороший. И ничего плохого ждать не приходится. Все экстрасистолы относятся к самым безопасным и невинным формам аритмии. И лечить их не нужно.

Экстрасистолия - это
проявление повышенной возбудимости сердечной мышцы. Чаще всего это какие-то
функциональные сдвиги, а органических изменений при этом мы не находим. И
сердце, несмотря на подчас многолетнюю экстрасистолию, остается здоровым. Они
не укорачивают жизнь, не повышают риск других заболеваний или смерти. Они
достаточно безвредны. А лекарства, котрыми мы с большим или меньшим успехом пытаемся подавить их, уменьшить частоту, сами
относятся к довольно токсичным соединениям. На больших исследованиях было
неоднократно установлено, что подавление экстрасистол антиаритмическими
препаратами УХУДШАЕТ, а не улучшает здоровье. И поэтому мы обычно стараемся
уговорить больных не лечить экстрасистолию.



Вся проблема заключается в
том, что при нормальном состоянии центральной нервной системы они не доходят до
сознания, не поднимаются выше подкорки и не воспринимаются . А при повышенной
возбудимости, при различных неврозах эти сигналы прорывают барьер (фильтры)
подкорки и воспринимаются уже на уровне сознания, как что-то лишнее,
беспокоящее. При повышенной нервной
чувствительности, они воспринимаются, как нарушения, патология и пугают,
настораживают, мешают жить. Надо просто поверить, что эти экстрасистолы не
являются предвестником какого-либо органического заболевания сердца, не
укорачивают жизнь и, как правило, не требуют лечения. Однако, если они портят
жизнь, снижают его качество, можно провести лечение седативными,
успокаивающими, препаратами. Они повышают порог чувствительности и переводят
эти реакции обратно на уровень подкорки, уменьшая степень их восприятия
сознанием. Они улучшают переносимость
перебоев, делают их менее заметными, менее тревожащими.



Чаще всего мы применяем
мягкие растительные успокаивающие средства: валериану, пустырник, синюху, боярышник,
пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин,
неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я
обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы. А
переносимость Э зависит почти исключительно от состояния нервной системы, чем
она устойчивее, тем меньше они ощущаются.



Поскольку за этой
повышенной возбудимостью, лабильностью нервной системы часто стоят
невротические моменты, в ряде случаев хороший эффект дает обращение к психиатрам
(психотерапия). Иногда в комбинации с транквилизаторами и антидепрессантами.
Надо только подчеркнуть, что невроз - это не болезнь сердца. А пульс и давление
при этом выполняют роль стрелок, как в часах или манометре, они не определяют,
а только отражают работу сердца под влиянием колебаний тонуса в самой нервной
системе.



Когда используется 24-часовое
холтеровское мониторирование, у 80 процентов здоровых мужчин или женщин обнаруживаются
желудочковые экстрасистолии (ЖЭ). Есть связанное с возрастом увеличение
распространенности ЖЭ у здоровых людей и
у сердечных больных. ЖЭ распространены в широком спектре населения. Это
включает людей без органических болезней сердца и больных с любой формой
сердечных болезней, независимо от серьезности.



ЖЭ не вызывают никаких
ощущений у огромного большинства больных, хотя отдельных больных могут
беспокоить замирания, аритмии, толчки, ощущение остановки сердца из-за
компенсаторных пауз или головокружений. ЖЭ редко вызывают нарушения
гемодинамики, кроме тех случаев, когда они появляются у больных со сниженной левожелудочковой функцией или когда
они параллельны с брадикардией.



Надо просто поверить, что эти экстрасистолы не
являются предвестником какого-либо органического заболевания сердца, не
укорачивают жизнь и, как правило, не требуют лечения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.03.2014 17:02
подскажите пож , если при измерении давления три раза подряд - первый раз 143/70, второй 117/65,третий 125/75 какое считать верным . женщина 65,лет полгода назад был обш тр. инф. вот так почему то скачет. аппарат полуавтомат, а на обычном пульс как то не прослушивается. а так с утра бывае иногда 140, а вечером часто иногда пониженное 90,110, и т д . как можно ли считать что это болеее менее в порядке?
Первые показатели обычно завышены. И учитываем минимальные из двух - трех повторных измерений.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.03.2014 16:51
Здравствуйте! Мне 63 года. В 54 года у меня случился присту п аритмии (как врачи говорили - наджелудочковые экстрасистолы). С тех пор ежедневно по нескольку раз в день ощущаю перебои в сердце и периодически возникают боли в левой половине груди (различного характера) и дискомфорт в груди, которые или сами проходят или после принятия корвалола и валидола. Обращался в поликлинику, сделали ЭХО КГ, но толком ничего и не разъяснили. Привожу данные ЭХО КГ:
Аорта 35 мм, Левое предсердие 39 мм, Левый желудочек - КСР 29 мм, КДР 44 мм, КДО-92 УО-57 мл, ФВ-62%, ЧСС 63 в мин. Зоны гипо- и акинезии\дискинезии нет. Задняя стенка ЛЖ-9мм, МЖП-9мм. Аортальный клапан-створки умеренно уплотнены PG 4,2мм рт ст. Митральный клапан-створки не изменены, регургитация 1 ст. Е\А-0,6\0,7. Правый желудочек - 28 мм, Трикуспидальный клапан не изменен, регургитация 1 ст. ЛА-28мм, PG 1,9 мм рт ст. Заключение: Систолическая функция миокарда ЛЖ не нарушена. ДДЛЖ 1 типа. Относительная недостаточность
на МК-1ст. ТК 1ст.
Сейчас принимаю : Беталок Зок по 25 мг. и кардиаск 100мг.
В 2011году ложили в стационар где обнаружили хронический эрозивный гастрит в стадии обострения - после лечения желудка надолгое время прекратились перебои в сердце и периодические боли.
Что это означает и какой прогноз по ЭХО КГ
Прогноз по ЭхоКГ очень хороший. А тот факт, что после успешного дечения обострения эррозивного гастрита пропали и боли и перебои, внушает надежду, что эти симптомы были рефлекторыми, с желудка и надо просто тщательно следить за его состоянием и периодически повторять курсы профилактического лечения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.03.2014 16:35
Здравствуйте.Сыну 7с половиной лет ,сделали кардиограмму- 108 ударов в минуту,ритм синусовый зачерктуто, положение эос вертикальное,изменение миокарда нижней стенки левого желудочка,эктопический предсердный ритм.
Это вопросы к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.03.2014 16:36
здравствуйте,разъясните, пожалуйста, ( читала, надеюсь не правильно поняла) действительно ли,если был обш трансм инф,то сердце уже работает только на компенсаторных возможностях, т е как они себя исчерпают, так и страшное. Или же после такого огромного инфаркта можно так же жить нормально и сердце поддерживать препаратами и можно ещё будет жить да жить и сердце ещё будет вырабатывать свои компенсаторные возможносит .( если повреждена вся передняяя стенка и верхушка) возраст 65, гипертония 30 лет.
Я плохо понимаю смысл, который Вы вкладываете в понятие "компенсаторные возможности". Это какая-то талмудистика. После инфаркта на его месте образовался рубец. Рубцовая ткань сокращаться не может. Этот дефект компенсируется оставшейся частью сердечной мышцы. Лекарства помогают этой работе сердца и позволяют жить и жить. Конечно, физические нагрузки придется ограничивать. И живите долго и спокойно!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.03.2014 16:27
Некоторое время назад лег в больницу на обследование (госпитализация с платного приема кардиолога). Беспокоил дискомфорт в левой половине грудной клетки, тахикардия. Иногда повышение давления до 140.Эпизодически Страх, дрож в теле, в руках и ногах.
Все анализы в норме, эхоКГ - ремоделирование ЛЖ, ЭКГ : ВЭМ : ишемический тест отрицательный, Монитор : ишемические изменения ЭКГ не обнаружены.
Выписали с диагнозом: нейро-циркулярная дистония по гипертоническому типу, остеохондроз грудного отдела позвоночника. Киста левой почки. После больницы еще раз делал ЭХОКГ, монитор и крутил велосипед. Все нормально. Принимаю конкор по 1/4 таблетки для замедления пульса. Врачи говорят, что коронорографию делать не имеет смысла. С сердцем все нормально. Также сдавал анализы по проверке работы надпочечников. Все в норме. Но дискомфорт в груди остается, иногда страх. Причем внезапно. По телевизору и радио слышал от врача Мясникова, что диагноза Вегето-сосудистая дистония не существует. Это просто врачи не до конца обследовали. Что Вы можете посоветовать мне. Спасибо. Это состояние у меня может длиться и 10 15 минут, а может несколько часов. Афобазол не помогал.

Прилагаю материалы исследований.
http://i057.radikal.ru/1403/fa/740a57cbe85b.jpg
http://s019.radikal.ru/i623/1403/04/cc73e7959230.jpg
http://s020.radikal.ru/i716/1403/4a/37f49342e9d8.jpg
http://s58.radikal.ru/i162/1403/fc/ac437613b275.jpg
http://s52.radikal.ru/i137/1403/a3/2ebfddd44d08.jpg
http://s58.radikal.ru/i162/1403/d5/b8b1c3dd1342.jpg
http://i047.radikal.ru/1403/ce/defd773c8b62.jpg
http://s52.radikal.ru/i137/1403/a8/e644d87f1c34.jpg
http://s020.radikal.ru/i719/1403/47/77fc13ab908f.jpg
http://s43.radikal.ru/i101/1403/f1/f53f912d2336.jpg
http://i067.radikal.ru/1403/8f/d236d1ab2916.jpg
Есть любители формальных выкрутасов. "Вегето-сосудистой дистонии не существует" и называют её неврозом. Или нейро-циркуляторной дистонией или соматоформной вегетативной дистонией. И те, кому делать нечего, яростно сражаются за правильность своего любимого термина.Вы описываете невроз. А неврозы лечат психиатры и психотерапевты.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.03.2014 16:21
Здравствуйте, на протяжении 4 лет нцд по гипертоническому типу. Сегодня была очень резкая быстрая физ нагрузка(футбол) спустя большого времени застоя и отсутствия физ нагрузки.. Через минут 5-10 заложило легкие как обычно бывает холод, неприятно дышать и появились хрипы и при вдохе чесание в области пищевода что то тешит и заставляет кашлять, и небольшие боли слева в области сердца. Скажите может ли это быть причиной чего то серьезного? Сейчас задолженность легких прошла но чуть чуть чувствую, повышенной потоотделение, и отдышка, чувствую жар небольшой, ноги холодные. ЭКГ делал осенью норма, эхо кг два года с лишним назад тоже все ок. Это просто де тренированность. Слышал признаками сердечной недостаточно им является кашель и хрипы поэтому насторожился
Никакой сердечной недостаточности у Вас нет. Имела место острая физическая перегрузка в условиях детренированности организма.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.03.2014 15:44
Юрий Владимирович Муж., 55. Республика Беларусь г.Минск
Уважаемый Эдуард Романович,здравствуйте! Низкий Вам поклон!
Страдаю гипертонией с 2000г. и с этого времени постоянно принимал препараты: последнее время экватор 10 мг и кардиомагнил 75 мг. иногда индапамид. В декабре 2013г. впервые появились приступы стенокардии, сначала при нагрузке, затем по утрам в постели, врач добавила конкор 2,5 мг, самочувствие не улучшилось и 13.12.2013г. был госпитализирован по скорой.
Исследования и операция: 1.Зондирование аорты
2.КГР (ЛКА+ПКА)
3.Зондирование НПВ
4.Имплантация временного ЭКС
5.Ангиопластика, стентирование ПМЖВ в 1 сегменте.
Выявлено: ЛКА: ствол без стенозирования.ПМЖВ - критический стеноз в 1 сегменте. ОВ - без значимого стенозирования.
ПКА - без значимого стенозирования.
Тип КС: правый.
Коронарный проводник 0.014 Asahi Rinato проведен в дигистальные отделы ПМЖВ. По проводнику в зоне стеноза ПМЖВ центрирован балон Balton River 2,0х20мм и выполнена предилятация на давлении 14 атм. После предилятации отмечается остаточное стенозирование в зоне ангиопластики. Затем в зоне остаточного стеноза в 1 сегменте ПМЖВ центрирован стент Balton Chopin 3,0х18мм и выполнена имплантация стента на давлении 12 атм. При контрольной ангиографии - оптимальный результат в зоне ангиопластики и стентирования. Осложнений не выявлено.
Рекомендовано: аспирин 100мг/сут- длительно
клопидогрель - по 75 мг/сут - 12 месяцев
гиполипидемическая терапия
симтоматическая терапия.
Был направлен на реабилитацию в Аксакавщину (областной центр)
Заключительный диагног: ИБС, прогрессирующая стенокардия от 13.12.2013г. с исходом в стенокардию напряжения ФК 2. Атеросклеротический кардиосклероз.Стенозирующий атеросклероз коронарных артерий.Ангиопластика и стентирование ПМЖВ в 1 -м сегменте (17.12.2013г).Атеросклероз аорты.Артериальная гипертензия 2, риск 4
Осложнения: H 1 ФК 2 (NYHA)
Рекомендвано: утро - метопролол 25мг.(эгилок)
пантопразол 20 мг.

обед - плавикс 75 мг.
леркамен 10 мг.

вечер - метопролол 25 мг
рамиприл 10мг
кардиомагнил 75мг.
аторвастатин 10 мг. на ночь
Пишу все подробго потому, как два месяца все было нормально,дозированные нагрузки (ходьба пешком 30-45 мин, тренировки на кардиотренажере 30 мин (при нагрузке не более 60 ватт) 3 раза в неделю под контролем пульса и давления. Последний месяц появился дискомфорт в грудной клетке, в начале ощущения похожие на изжогу, затем заметил, что появляется при ходьбе, но не постоянно.В течении последнего месяца случились 4 криза (на фоне приема все рекомендованных препаратов), давление 180/100, один раз 200/110 жена вызвала скорую, кардиограмма ни чего не выявила. При кризах появляется тянущая боль за грудиной, чего раньше не было. (кризы возникали и раньше), обычно купирую капотеном (блокардилом), сейчас с нитроглицерином (больше наверное от страха). Нахожусь под наблюдением кардиолога, при последнем посещении кардиограмма без изменений, в беседе с ней чувствую «немой вопрос в ее глазах». На подсознательном уровне чувствую что схема приема препаратов требует коррекции. Работа вроде спокойная, сидячая, по натуре я человек уравновешенный, но впечатлительный. Последнее время становлюсь мнительным, появилась неуверенность, внутренний страх, стараюсь абстрагироваться, но это видимо на уровне под сознания, мозг отказывается понимать- вроде выполняешь все рекомендации, курить бросил 8 лет назад, алкоголь в редких случаях и количестве не больше рекомендованной дозы.
Перед тем как приступить к работе, прошел тредмил тест на 8, анализы были в норме, давление 130/80 ЧСС в покое 52-55 уд/мин. Сейчас добавил прием адаптола 500мг 2р/день.
Хотелось бы узнать Ваше мнение относительно правильности приема препаратов конкретно в моем случае, я ни сколько не ставлю под сомнение компетентность врачей, но согласно Ваших слов при правильном приеме препаратов кризов быть не должно.
На сегодня схема такова:
утро - леркамен 10мг. за пол часа до завтрака (6-30)
эгилок 25 мг. 8-00
адаптол 500 мг. 8-00

обед - плавикс 75 мг.

вечер - эгилок 25мг. 19-00
рамиприл 10 мг. 20-00
кардиомагнил 75 мг 20-00
адаптол 500 мг.
аторвастатин 10мг 22-00
пантап 20 мг 22-00

предложено кардиологом, после последнего посещения
Благодарю за внимание!
С уважением, Войтюк Ю.В.
Уважаемый Юрий Владимирович!

Мне кажется, что дозы ЭГИЛОКА слишком малы. Я бы рекомендовал удвоить их и принимать по 50 мг два раза в день.
И еще я бы посоветовал добавить ГИПОТИАЗИД (ГИДРОХЛОРОТИАЗИД) по 12,5 или 25 мг один раз в день.
Тогда гипотензивный комплекс будет состоять из 4-х компонентов: РАМИПРИЛ + ГИПОТИАЗИД + ЭГИЛОК + ЛЕРКАМЕН. Полный эффект можно оценить примерно через полторы-две недели после начала приема этой комбинации.
Я не затрагиваю вопрос о приеме всех остальных лекарств. Они представляются разумными.

Здравствуйте Эдуард Романович! Благодарю за внимание и быстрый отклик. Хотелось бы уточнить еще один вопрос. Ситуация сегодня 14.03.2013.
Подъем 6-15
6-30 прием лерамена 10 мг. изм. давления 130/78 ЧCC 62
7-00 легкий завтрак. Дорога на работу, выхожу на улицу начинается давление за грудиной, сажусь в машину проходит, дорога до работы занимает 15-20 мин.
Кабинет на 4-м этаже, поднимаюсь сдавливает за грудиной, давление 165/85 ЧСС 88, принимаю эгилок 25мг (7-30) через 10-15 мин. давление 130/76 ЧCC 78.
Дозы пока не увеличивал, т.к. Ваши рекомендации прочитал позже. У меня такой вопрос:
Что лучше (или скорей всего как правильно) принимать препараты:
утром леркамен, затем эгилок,
или в начале эгилок, затем леркамен,
или вернуться на прежний прием эгилок утром (увеличив дозу), а леркамен в обед.
И с чем связана утренняя стенокардия (только ли с недостаточным приемом лекарств), ведь месяц назад я чувствовал себя лучше и таких ощущений не испытывал, неужели то количество и дозы лекарств не достаточны, но ведь 2 месяца самочувствие было нормально. Я еще могу допустить к примеру дневной подъем давления (психо-эмоциональная нагрузка), но утром когда самочувствие нормальное, давление в состоянии покоя нормальное, выходишь спокойно из дома и «начинается». Я конечно понимаю, что мой диагноз пожизненный, но ведь и лекарств я ведь принимаю не мало, питание, рекомендации врачей я все выполняю. За ранее прошу простить, но вопросов накопилось, хотелось бы пожить полноценно.Каков в моей ситуации прогноз? И как все же правильно принимать лекарства?
С уважением,
Юрий Владимирович и долгие лета Вам!
Уважаемый Юрий Владимирович!
В такой ситуации нельзя ограничиться однократной консультацией. Врач должен Вас "вести", то есть постоянно отслеживать динамику и коррегировать терапию. Этого нельзя выполнить в заочном формате.Эгилок и леркамен можно принимать одновременно, я не вижу в предлагаемой очередности принципиальной разницы. А утренняя стенокардия является проявлением прогрессирования атеросклероза коронарных артерий, процесса, который лекарствами можно только замедлить, но не прекратить полностью. Вероятно надо к лечению добавить и пролонгированные нитраты: кардикет, эфокс-лонг или оликард.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.03.2014 15:39
Здравствуйте! Мне - 54 года, 2 года назад была сделана СПО-РЧА ТП 1 типа и АВУТ по поводу преходящих нарушений ритма сердца. В послеоперационный период на холтерах регистрировались наджелудочковые экстрасистолы (от 2500 до 145), парные и групповые, а также короткие параксизмы ФП и миграции водителя ритма. В течении всего времени по показаниям принимала конкор (5) и пропанорм (150х3), неплохо себя чувствовала. Полгода назад «разыгралась» гипертония и в стационаре меня перевели с пропанорма и конкора на соталекс (80Х2). Начала развиваться аритмия и через 1,5 месяца на холтере были зарегистрированы: одиночных наджел.экстрасистол - 7000, парных наджел.экстрасистол - 215, пароксизмы ФП - 2 (до 10 сек), паузы при миграции ВР по предсердиям - 1455. Поставлен также диагноз - ИБС, стабильная стенокардия напряжения 2 ф.к. Снова госпитализация и снова переход на пропанорм и конкор в тех же дозировках + микардис 40 и мочегонные. Сейчас прошло 1,5 месяца, аритмии сильной не ощущаю, но самочувствие - неудовлетворительное. Сильная слабость, непереносимость даже малейших нагрузок, головокружение и весь набор побочных действий принимаемых лекарств. Вопрос: какова общая стратегия дальнейшей терапии (у докторов разное мнение) и необходима ли повторная РЧА? Спасибо за внимание и заранее благодарю за ответ.
Все жалобы совершенно неспецифические: слабость, недомогание, "весь набор побочных действий". Надо последовательно отменять все антиаритмические лекарства и смотреть, что за аритмия есть в настоящее время. Если это наджелудочковая экстрасистолия, то абляция вообще не нужна. А побочные действия надо конкретизировать, отменяя последовательно один препарат за другим. Какое давление - неизвестно, Вы про него ничего не написали. Стенокардия более чем сомнительна. А вообще такие усложненные ситуации надо разбирать на очных консультациях.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.03.2014 16:48
Уважаемый Эдуард Романович, ответьте пож на вопрос - что означает в моем ЭКГ « нарушение процесса реполяризации » ( местный кардиолог ничего не сказал), стоит ли волноваться. И можно ли попринимать панангин или еще что то? Благодарю Вас.http://i023.radikal.ru/1403/25/bcbfa9787a25.jpg http://s018.radikal.ru/i517/1403/e3/cce3b7df4f1e.jpg http://i074.radikal.ru/1403/50/de3b97edbf25.jpg
Уважаемый Марсель!
Нарушение процессов реполяризации - это своеобразный электрофизиологический феномен, который не имеет никакого практического значения. ЭКГ специалисты отмечают его только для того, чтобы подчеркнуть, что эти изменения не являются отражением патологических процессов.А что касается приема ПАНАНГИНА, то это совершенно бессмысленно, ибо никаким лечебным действием он вообще не обладает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.03.2014 15:08
Уважаемый Эдуард Романович! Обращаюсь с просьбой - подскажите какой препарат мне пить.
УЗИ сердца :
Левые отделы :
конечно-диастолический размер - 47 мм ( 35- 55 мм )
конечно - систолический размер - 22 мм ( 28-40 мм )
сократимость не снижена, FS - 47%
фракция изгнания EF 70%
толщина задней стенки - 12, 7 мм ( 7-11 мм )
МЖП - 13,2 мм (6-11 мм )
Левое предсердие - 36, 5мм ( 25- 40 мм )
Аорта стенки не утолщены
корень аорты 34 мм
Правое предсердие 35 мм , ПЖ - 30 мм
Характер движения МЖП нормальный
Непрерывность перегородосно -аортального соединения - не нарушена
Экскурсия стенок - нормалная
гипокенез не выявлен
митральный клапан фрагментарно утолщен
аортальный клапан створки утолщены
амплитуда раскрытия 21 мм ( 15-25 мм)
трикуспидальный клапан не изменен
легочная аретрия 23 мм
признаки легочной гипертензии нет
регургитация МК ( +)
Диастолическая функция левого желудочка : не нарушена I типа
Примечание : косая ложная хорда в полости ЛЖ

Заключение : Гипертрофия миокарда левого желудочка с нарушением диастолической I типа функции. Уплотнение аорты створок аортального клапана.

Мне прописала препараты : кардиомагнил , амлодипин, лозап, веропомил.
После приема этих препаратов стал чувствовать себя хуже. Бросил все это пить. Сейчас давление как правило низкое всегда 110 /68, пульс 95. В последнее время ощущаю вздутие живота и даже при физ. нагрузке около 1 час., ощущение, что отказывают ноги и низ тела. Выпью лазикс, все проходит . Что вы посоветуете? Да, вот еще что - в 2006 году перенес гемморагическую лихорадку, после этого почему- то развилась бронхиальная астма, каждый день пользуюсь вентолином. Заранее спасибо.
Уважаемый Александр!
Вы привели протокол ЭхоКГ, из которой следует, что у Вас имеется гипертрофия левого желудочка. Причина её неизвестна. Вы упустили анамнез, состояние, клиническую картину, данные других методов исследования. Не назвали диагноза. При таких пробелах очень трудно составить какое-либо впечатление. Амлодипин и лозап применяют обычно при повышенном давлении. Снизилось у Вас давление после лечения или оно было исходно низким? Жалоба "отказывают ноги и низ тела" необычна и непонятна. Вероятно при таком описании лучше обратиться к очному консультанту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.03.2014 15:20
Подскажите пожалуйста меряю давление по причине всд по гипертоническому типу каждый день утром постоянно 120-130 на 80 в обед прибегу с работы начинаю волноватся вдруг давление меряю 160/170 на 90 на другой руке 130-90 меряю опять на той где было повышено 130 на 80 вечером тоже как в обед сначала боюсь повышено а потом перемереваю 130 на 80
Разница получается 30 едениц это нормально
И хочу спросить ночью надо мерять давление просыпаться? Сегодня мне приснился кошмар встала померила было опять 170-90 на другой 130-90 и на той где было повышенно 130 на 90
Спасибо за ответ
Разница в АД на правой и левой руках
связана с особенностями строения сосудистой системы. Артериальная система
несимметрична и крупные сосуды, питающие ткани рук, отходят от аорты по разному. Поэтому разница
в давлениях отмечается очень часто и не является патологией. Практически важно
измерить давление на обеих руках, определить ту, где величины систолического АД
более высокие, запомнить это и всегда при измерении АД использовать только ту
руку, где эти величины больше. Именно их мы считаем более правильными, они в
большей степени отражают давление в самой аорте.



При первичном
измерении давления оно обычно выше. Такое давление мы называем
"случайным". Если измерять давление повторно через каждые три - пять
минут , во время которых человек спокойно сидит и отдыхает, обычно с каждым
разом величины становятся меньше. И когда они перестают уменьшаться, это
давление мы называем "остаточным". Оно гораздо точнее характеризует
истинное артериальное давление. Просто в сутолоке обычной жизни у людей не
хватает терпения и времени определять более точное "остаточное "
давление. Когда-то в клинике мы определяли и «основное» давление, утром,
натощак еще до вставания с постели, но потом от этого отказались.

А ночью измерять давление не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.03.2014 13:28
Здравствуйте уважаемые доктора. У меня к вам такой вопрос-проблема, в последние дни были сильные волнения сильно болел ребенок, не спала несколько ночей и днем был учащенный пульс 90 и несколько экстрасистол. Пыталась не обращать на это внимание, думала от стресса. А сегодня утром, проснулась от кошмара, меня всю трясло подскочила на ноги и пульс стоя колошматил 140, начались ЭС, с ними пульс стоя ускорился до 150. Я стала пытаться успокоиться ровно дышать, но меня всю трясло от ужаса (от сна) и то что пульс так часто бьется. Сердце бьется 140-150 экстрасистолы, я испугалась что это может быть пароксизмальная тахикардия. Где-то читала что при пароксизмальной пульс не меняется ни сидя ни стоя, то есть не зависит от положения тела. Решила сесть,пульс замедлился до 120, но стоило встать опять 140 . Попила воды стал немного успокаиваться пульс стал замедляться сначала стоя до 120. потом через несколько минут до 100. Скажите пожалуйста, мог ли это быть приступ пароксизмальной тахикардии? И насколько это опасно?
Нет. По Вашему описанию это больше похоже на приступ синусовой тахикардии. Это совсем не опасно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.03.2014 13:30
Здравствуйте,скажите пожалуйста:сердце бьется непонятно,делает удар,а потом сразу резкий еще один удар,который обрывается,как вроде неполноценный,удар и не через равный промежуток времени следующий удар,а резко за ним и берет разгон ударов 5-6(но я думаю разгон наверное из-за того,что я нервничаю сразу после этого резкого удара,причем после этого резкого удара какое-то замирание толи в желудке,толи в горле) и потом нормально,за день я насчитал около 50 таких случаев.Скажите пожалуйста:думаете это банальные ЭС,ни к чему не приводящие?Или возможно что-то смертельное?Сердце из-за такого не остановится?Делал Узи:ПМК1ст.без нарушения гемодинамики,хотя делал 2 месяца назад,может уже и есть нарушения,как вы думаете?Заранее огромное спасибо,жду с нетерпением Вашего ответа!!!!
Нет. Ни на что опасное это не похоже. И сердце от этого остановиться никак не может. Думаю, что вы правы и это банальные ЭС, которые в зависимости от локализации места возникновения и фазы сердечного цикла могут восприниматься совсем по разному. Но никакого вреда от них все равно нет. Будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.03.2014 03:05
Добрый день, Эдуард Романович!
Маме 76 лет. В декабре установили кардиостимулятор из-за брадикардии. Пульс в порядке, а вот давление последние 2 месяца низкое - 90 на 55. От этого сильная слабость, передвигается еле «ноги волоча» . Очень переживает от этого, потому как человек в общем то активный, энергичный.
Сегодня кардиолог назначил следующее лечение:
- Атаканд 8 мг на ночь
- Спирикс 25 мг с утра, после завтрака.
Принимать сказали постоянно.
Вычитала , что Атаканд ...понижает давление. Куда уж больше то?. Проснётся ли с такой таблеткой на ночь?..А ещё у мамы хронический пиелонефрит, почки неважные, креатинин повышен. Понимаю, что без побочек в таком возрасте уже лекарств быть не может. Но вот озадачена, прочитав про лекарства.
Заранее Спасибо Вам большое! Спасибо,что Вы есть!
С уважением, Ольга.
Рига.
Не понимаю логики назначений кардиолога.Атаканд, действительно, понижает давление и при исходной гипотонии явно противопоказан.Спирикс - спиронолактон, при повышенном уровне креатинина может вызвать гиперкалиемию, что чревато нежелательными последствиями. Я бы применять эти лекарства не стал. От такой гипотонии можно попробовать симптоматические средства: жень-шень или элеутерококк. И попросить лечащего доктора выяснить причину такой гипотонии.Спасибо на добром слове!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.03.2014 03:01
Здравствуйте.тупать будет в военный вуз. УЗИ сердца показало АРХ, тенденция гипертрофии левого желудочка. Пройдёт ли он военно-врачебную комиссию или о вузе следует забыть? Спасибо.
УЗИ не может показать тенденцию. Это как беремененость, она или есть, или нет. А тенденции к беременности быть не может.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.03.2014 02:49
Пошел проходть экг .сказали плохое . может быть из за того что в данный момент принтмаю стероиды?
Вот фото экг
http://s019.radikal.ru/i637/1403/c3/097f7fef0bf5.jpg
http://s52.radikal.ru/i137/1403/2d/f782c5cd309b.jpg
Фотография очень низкого качества. Отрицательные волны Т могут появиться в результате применения стероидов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.03.2014 02:46
Здравствуйте уважаемые доктора. Хочу поблагодарить Вас за столь важные для меня консультации. Благодаря Вам я почти избавился от тревожного невротического состояния из за моего пролапса (3 мм) и экстрасистол, которые, кстати, исчезли когда я перестал нервничать. Сейчас около месяца не пью никаких успокаивающих лекарств. Но все же они возникают иногда, к примеру, когда понервничаю или при смене положения тела (наклоны), либо когда качаю пресс. У меня два вопроса:
1. Нормально ли это? Могут ли они перерасти в серьезную аритмию? (все остальные анализы: узи щитовидки, сердца, гормоны в норме)
2. В данный момент простужен, влияет ли это на пролапс. Просто экстрасистолы возникли у меня после простуды (год назад), может ли тут быть какая-то взаимосвязь?
Спасибо
Ни в какую серьезную аритмию это все перерасти не может. И связь с простудой скорее всего случайная. Будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.03.2014 23:15
Здравствуйте. Моему знакомому поставели диагноз- «впс двустворчатый аортальный клапан. нцд по гипертоническому типу средняя степень фунцциональных расстройств н0», скажите пожалуйста, с таким диагнозом берут в армию?
Нет. С диагнозом врожденного порока сердца в армию не возьмут.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.03.2014 01:27
здравствуйте, скажите пожалуйста, что это может быть. после того, как я сильно понервничаю и еще какое то время после этого у меня начинает очень сильно ощущаться сердцебиение, каждый удар чувствую и начинают пульсировать все вены в руках от локтя до кисти и вены проступают, иногда это даже создает боль и руки болят из-за этого. очень часто пульс ощущается именно в кистях рук, это неприятно
Скорее всего это одно из проявлений невроза.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.03.2014 01:25
0