On-line консультация |
19.03.2014 12:37 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 23. Россия Санкт Петербург
Здравствуйте доктор. после потери ребенка. я просто начала сходить с ума. я постоянно загоняюсь по поводу своей смерти. я понимаю это звучит смешно, и сама это понимаю. но ничего поделать с собой не могу! чуть где заболит-рак и яумераю.обследовала все что можно. Месяцев 8 назад мучалась с толчками в сердце,замирание. Обследоаавала. Делала экг. эхо. и мониторинг. сказали что все в норме с сердцем. но толчки все ровно зафиксированы. Потом я переключилась и они у меня прошли . не мучали меня пол года.ну вот. они опять начались... несколько дней назад. до этого переживала опять же по поводу своего здоровья... не остановится ли у меня сердце???
Уважаемая Наталья!Ничего смешного тут, конечно, нет. Все это очень печально. Но при таких навязчивых мыслях, обсессиях и фобиях нужна помощь психиатра или психотерапевта. А сердце никак не остановится.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.03.2014 17:18
19.03.2014 17:18
19.03.2014 12:04 Кардиология / Кардиолог
Любовь Жен., 53. Украина Сумы
Добрый день . На днях сделала плановую ежегодную флюрографию . В полученом результате прочитала «Аорта удлинена , уплотнена». Раньше беспокоили боли в сердце . И в прошлом году на УЗИ было отмечено учащенный ритм сердца.
Что необходимо предпринять , чтобы устранить данный диагноз ?
Спасибо .
Что необходимо предпринять , чтобы устранить данный диагноз ?
Спасибо .
Устранить нельзя. Придется вторую половину жизни жить с удлиненной и уплотненной аортой. Благо, это никаких неприятностей не доставляет. Рекомендуется не допускать избыточного веса, в питании придерживаться "средиземноморской" диеты и давать себе регулярные физические нагрузки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.03.2014 16:59
19.03.2014 16:59
19.03.2014 12:02 Кардиология / Кардиолог
Маргарита Жен., 72. Россия Елец
Уважаемый доктор! В течение нескольких дней у меня неприятные ощущения в области сердца: правая рука, шея, правая часть груди. Пью корвалол, принимаю валидол, в некоторых случаях нитроглицерин. Давление поднимается до 165/100, пульс от 65 до 75, иногда выше. Такое наблюдается приблизительно раз в полгода, особенно весной и осенью. Полгода назад делала кардиограмму:
http://s005.radikal.ru/i210/1403/e6/55694b00d511.jpg
http://s004.radikal.ru/i205/1403/32/d1655e39d2e0.jpg
http://s018.radikal.ru/i520/1403/30/f99440453bac.jpg
Каждый раз постоянно думаю и не могу отделаться от навязчивых мыслей от того, что присходит. Прошу Вашего совета.
http://s005.radikal.ru/i210/1403/e6/55694b00d511.jpg
http://s004.radikal.ru/i205/1403/32/d1655e39d2e0.jpg
http://s018.radikal.ru/i520/1403/30/f99440453bac.jpg
Каждый раз постоянно думаю и не могу отделаться от навязчивых мыслей от того, что присходит. Прошу Вашего совета.
Эти неприятные ощущения едва ли имеют отношение к сердцу. Валидол и корвалол терапевтического влияния не оказывают, они имеют только психотерапевтический эффект. И если они помогают, значит дело не в сердце, а в голове. Где сидят и эти навязчивые мысли. И ЭКГ хорошая. Сердце работает спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.03.2014 17:10
19.03.2014 17:10
19.03.2014 10:41 Кардиология / Кардиолог
Надежда Жен., 53. Россия Новосибирск
Добрый день! Очень беспокоит низкое давление 110 на 60, и редкий пульс 50-54 удара в минуту.
По рекомендации врача кардиолога принимаю следующие препараты- утром лориста НД 12,5мг+50мг бисопролол 5 мг, вечером дуплекор 10мг+10мг. Боюсь изменить пропорцию на меньшую, так как может подняться давление.
Состояние после обеда сонливое, ничего не хочу делать
По рекомендации врача кардиолога принимаю следующие препараты- утром лориста НД 12,5мг+50мг бисопролол 5 мг, вечером дуплекор 10мг+10мг. Боюсь изменить пропорцию на меньшую, так как может подняться давление.
Состояние после обеда сонливое, ничего не хочу делать
Если беспокоит низкое давление, то надо уменьшать дозы гипотензивных лекарств.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.03.2014 15:50
19.03.2014 15:50
19.03.2014 10:35 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 32. Россия Саратов
Добрый день
Мне 32 года, вторая беременность, 7 недель.
У меня врожденный порок ДМЖП. Порок небольшой перемембранозный компенсируемый. Первую беременность 6 лет назад летала и спокойно родила сама.
2 года назад видимо на фоне нервной работы, либо на фоне своего характера появились перебои в сердце. Холтер показывал норму (одиночные Ж, НЖ и П экстрасистолы) и лечение не предлагалось. В это же время были и ПА с повышением давления и тахикардией. Посещала даже психотерапевта. Легла на обследование в своем городе (Саратов). Мне предложили операцию, я отказалась, согласна была только на окклюдер, и меня направили в Пензу. Я поехала в Пензу на обследование с целью проведения операции на сердце. Но там в оперативном лечении мне отказали, так как обследование показало что в ней нет необходимости. Живите обычной жизнью, рожайте детей, сказали мне там. В общем с тех пор прошло 2 года, перебои периодически все равно бывали. Я связывала их с сидячим образом жизни, апатией и если я начинала делать хотя бы зарядку по утрам, их количество снижалось до минимума или совсем пропадали.
Теперь я беременная и они меня замучили. У меня в целом нет сил и любая физическая нагрузка, сопровождающаяся увеличением пульса даже небольшим, приводит к перебоям на стадии восстановления пульса в норму. Поднимаюсь по лестнице, после поднятия, пульс восстанавливаться и начинаются перебои. Ночью вскочу в туалет, возвращаюсь, ложусь в кровать, начинаются перебом... Подскажите как мне быть, если сейчас они есть, дальше видимо будет только хуже? Могут перестраховаться врачи и предложить прервать беременность? Или в таком случае есть возможность их вылечить? Или их ненужно лечить как мне говорили и раньше?
Мне 32 года, вторая беременность, 7 недель.
У меня врожденный порок ДМЖП. Порок небольшой перемембранозный компенсируемый. Первую беременность 6 лет назад летала и спокойно родила сама.
2 года назад видимо на фоне нервной работы, либо на фоне своего характера появились перебои в сердце. Холтер показывал норму (одиночные Ж, НЖ и П экстрасистолы) и лечение не предлагалось. В это же время были и ПА с повышением давления и тахикардией. Посещала даже психотерапевта. Легла на обследование в своем городе (Саратов). Мне предложили операцию, я отказалась, согласна была только на окклюдер, и меня направили в Пензу. Я поехала в Пензу на обследование с целью проведения операции на сердце. Но там в оперативном лечении мне отказали, так как обследование показало что в ней нет необходимости. Живите обычной жизнью, рожайте детей, сказали мне там. В общем с тех пор прошло 2 года, перебои периодически все равно бывали. Я связывала их с сидячим образом жизни, апатией и если я начинала делать хотя бы зарядку по утрам, их количество снижалось до минимума или совсем пропадали.
Теперь я беременная и они меня замучили. У меня в целом нет сил и любая физическая нагрузка, сопровождающаяся увеличением пульса даже небольшим, приводит к перебоям на стадии восстановления пульса в норму. Поднимаюсь по лестнице, после поднятия, пульс восстанавливаться и начинаются перебои. Ночью вскочу в туалет, возвращаюсь, ложусь в кровать, начинаются перебом... Подскажите как мне быть, если сейчас они есть, дальше видимо будет только хуже? Могут перестраховаться врачи и предложить прервать беременность? Или в таком случае есть возможность их вылечить? Или их ненужно лечить как мне говорили и раньше?
Думаю, что сейчас ничего делать не надо. Экстрасистолию можно терпеть.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.03.2014 15:08
19.03.2014 15:08
19.03.2014 08:21 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 50. Москва
Эдуард Романович, будьте добры, что можно сказать по указанным на фото результатам ЭХО КГ -
http://s018.radikal.ru/i520/1403/9b/8d41c583c8ab.jpg
Какие признаки инфарктного или прединфарктного состояния? Есть ли опасения?
М, 50 лет, ИБС, АКС ГБ 2-3 ст., дислинидемия, пост. форма мерцающей аритмии, НК 2а
Заранее благодарю, Александр
http://s018.radikal.ru/i520/1403/9b/8d41c583c8ab.jpg
Какие признаки инфарктного или прединфарктного состояния? Есть ли опасения?
М, 50 лет, ИБС, АКС ГБ 2-3 ст., дислинидемия, пост. форма мерцающей аритмии, НК 2а
Заранее благодарю, Александр
Прединфарктное состояние ЭхоКГ показать не может. А локальная гипокинезия может быть следствием ранее перенесенного инфаркта миокарда. Только ЭхоКГ для такого заключения мало. А опасения могут быть всегда. Мне кажется, что вы переоцениваете значение ЭхоКГ и недооцениваете всего остального (анамнеза, жалоб, клиники, ЭКГ и т. д.)
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.03.2014 15:34
19.03.2014 15:34
19.03.2014 06:45 Кардиология / Кардиолог
МАРИЯ Жен., 31. россия находка
Здравствуйте! Проходила мед комисию и по результатам ЭКГ мне поставили ПОЛНУЮ БЛОКАДУ ПУЧКА ГИСА. Мой вопрос в следующем: лечится ли это? Надо ли сломя голову бежать к кардиологу? Где-то прочитала, что в раннем возрасте ПБПНПГ это норма. Симптомов я никаких не ощущаю, еще я курю. Заранее спасибо за ответ!
Она не лечится.Ломать голову не надо, может быть еще пригодится.Живите спокойно. Хорошо бы бросить курить. Хотя на блокаду это не подействует.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.03.2014 15:23
19.03.2014 15:23
19.03.2014 05:34 Кардиология / Кардиолог
Игорь Муж., 25. Россия Калужская область
дорогие врачи,я хотел бы спросить у вас! если у человека гипертания ему можно в нормальных количествах выпивать пиво????? спасибо
Встречный вопрос: что Вы подразумеваете под "нормальными количествами"? Пиво при гипертонии вредно. И чем больше "норма", тем вреднее.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.03.2014 15:20
19.03.2014 15:20
19.03.2014 00:14 Кардиология / Кардиолог
Иван Муж., 24. Киев
Здравствуйте.
У меня пролапс митрального клапана. Жалоб на самочувствие нет.
Уже несколько лет занимаюсь в тренажёрном зале (в основном со штангой). За это время кроме мышечной массы набрал немало жира. Поэтому планирую в ближайшее время добавить в программу аэробные тренировки (бег) и использовать «кленбутерол». Согласно информации, которую мне удалось найти, препарат поможет в сжигании жира, и, главное, защитит мышцы от катаболизма.
Мне известны побочные эффекты приёма препарата лишь для человека со здоровым сердцем. Подскажите, пожалуйста, существуют ли дополнительные риски в моём случае?
У меня пролапс митрального клапана. Жалоб на самочувствие нет.
Уже несколько лет занимаюсь в тренажёрном зале (в основном со штангой). За это время кроме мышечной массы набрал немало жира. Поэтому планирую в ближайшее время добавить в программу аэробные тренировки (бег) и использовать «кленбутерол». Согласно информации, которую мне удалось найти, препарат поможет в сжигании жира, и, главное, защитит мышцы от катаболизма.
Мне известны побочные эффекты приёма препарата лишь для человека со здоровым сердцем. Подскажите, пожалуйста, существуют ли дополнительные риски в моём случае?
Конечно, существуют. Все, что указано в побочных действиях, может быть и у Вас.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.03.2014 15:02
19.03.2014 15:02
18.03.2014 21:32 Кардиология / Кардиолог
Дамир Муж., 26. Россия Москва
Здравствуйте.я год назад писал меня с 2010 года мучают желудочковые экстросистолы диагноз всд и суправенкуляторная экстросистолия проходил обследование год назад эхо сердца в норме только трабекула левого желудка велоэлгомитрию делали на фоне нагрузки эс пропадали холтер показал 1756 жэс.
записался к кардиологу.у меня к вам вопрос в данный момент нечего не пью кроме валерьяны я заметел что весной в марте апреле очень много жэс и давление 140/80 пульс в покое 67. конкор кардиолог назначил другой отменил сказал что у меня эс при медленном пульсе.хотел у Вас спросить что пить от давления измерял неделю подряд 140/80 иногда больше.а когда пил конкор давление было 120/80 но жэс не проподали я к ним как то уже привыкю.и еще 6 месяцев назад делал экг написали гипертрофия левого желудка.СПАСИБО
записался к кардиологу.у меня к вам вопрос в данный момент нечего не пью кроме валерьяны я заметел что весной в марте апреле очень много жэс и давление 140/80 пульс в покое 67. конкор кардиолог назначил другой отменил сказал что у меня эс при медленном пульсе.хотел у Вас спросить что пить от давления измерял неделю подряд 140/80 иногда больше.а когда пил конкор давление было 120/80 но жэс не проподали я к ним как то уже привыкю.и еще 6 месяцев назад делал экг написали гипертрофия левого желудка.СПАСИБО
Вы не привели ни одной цифры, подтверждающей гипертоническую болезнь. То, что Вы привели, это нормальные показатели. Я не вижу здесь субстрата для лечения гипертонии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.03.2014 03:00
19.03.2014 03:00
18.03.2014 21:21 Кардиология / Кардиолог
александр Муж., 27. россия тверь
беспокоит тахикардия, ходил к врачу посоветовала конкор, пульс уменьшился, но после прекращения конкора, опять началась тахикардия!! Посоветуйте, чем вылечить тахикардию?? спс. P.S гормоны все в норме анализы хорошие
Тахикардия - это не болезнь и лечить её не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.03.2014 02:57
19.03.2014 02:57
18.03.2014 20:50 Кардиология / Кардиолог
Елизавета Жен., 30. Ногинск
Уважаемый доктор!
У моей тети появились жалобы на сильную разницу между верхним и нижним давлением. Тете 66 лет. С недавнего времени стала жаловаться на сильную одышку, потение, чувство нехватки воздуха, предобморочные состояния. Верхнее давление колеблется от 134 до 150. Нижнее остается очень низким - от 60 до 50. Самое большое нижнее - 70. Скажите пожалуйста, симптомом какой болезни может быть такое состояние и давление? Какое обследование необходимо сделать?
У моей тети появились жалобы на сильную разницу между верхним и нижним давлением. Тете 66 лет. С недавнего времени стала жаловаться на сильную одышку, потение, чувство нехватки воздуха, предобморочные состояния. Верхнее давление колеблется от 134 до 150. Нижнее остается очень низким - от 60 до 50. Самое большое нижнее - 70. Скажите пожалуйста, симптомом какой болезни может быть такое состояние и давление? Какое обследование необходимо сделать?
Нет такой болезни. И мучить и болеть такая разница никак не может. Это просто выдумки или "образные выражения". Все остальное, что беспокоит Вашу тетю, не имеет никакого отношения к увеличению пульсового давления, т. е. разницы между систолическим и диастолическим давлениями.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.03.2014 02:56
19.03.2014 02:56
18.03.2014 20:40 Кардиология / Кардиолог
Варвара Жен., 49. Украина Запорожье
У мамы затянулся приступ брадикардии. Пульс 41-43, давление колеблется от немного пониженного до повышенного. Пила кофеин 200мг, чай крепкий, работает целый день, давит стенокардия. Чем помочь?
Диагноз не ясен. Стенокардия не может давить целый день. Нужна дополнительная информация/
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.03.2014 03:04
19.03.2014 03:04
18.03.2014 19:58 Кардиология / Кардиолог
Виктор Муж., 23. Россия Тында
Здравствуйте! Мне 23 года, рост 182, вес 77 кг. Без вредных привычек, лекарств не принимаю. Физические нагрузки не испытываю с 2009 года, в школе 1,5 года занимался штангой. Из хронических заболеваний - тонзилит, гастрит, ВСД. Болезней легких не имел. Наблюдаюсь у кардиолога около 5 лет. Жалобы: боль в области сердца различного характера (впервые появилась приблизительно в 14 лет), панические атаки, перебои в работе сердца, чувство неполноценного вдоха , плохая переносимость физических нагрузок (с 2009 года). В начале 2013 года обострились панические атаки, перебои в работе сердца на фоне психоэмоционального состояния (окончание вуза, трудоустройство). В ноябре 2013 обратился к кардиологу, врач меня отправили на узи, на котором появилась трикуспидальная регургитация. Через 4 месяца, я провел повторное узи, по результатам которого мне поставили диагноз - легочная гипертензия, рекомендовали попробовать обратиться к кардиохирургу, может он что нибудь подскажет (на настоящий момент не обращался), сказали что мое состояние не излечимо, все мои жалобы - это результат легочной гипертензии, и что дальше будет только хуже и мне ничем невозможно помочь. После постановки диагноза у меня появилась депрессия, думаю уволиться с работы. Скажите пожалуйста, правильно ли мне поставлен диагноз? И что мне сейчас делать? http://s020.radikal.ru/i722/1403/a8/e4a08183e66d.jpg http://s019.radikal.ru/i635/1403/3d/1aa564aeebe7.jpg
http://s006.radikal.ru/i213/1403/f8/f19e0fc3c176.jpg
http://s018.radikal.ru/i515/1403/7a/a7865dd32abf.jpg
http://i023.radikal.ru/1403/d4/ab01516a453d.jpg
http://s006.radikal.ru/i213/1403/f8/f19e0fc3c176.jpg
http://s018.radikal.ru/i515/1403/7a/a7865dd32abf.jpg
http://i023.radikal.ru/1403/d4/ab01516a453d.jpg
Диагноз поставлен неправильно. Легочной гипертонии нет. Нормальное систолическое давление в легочной артерии до 35 мм рт. ст., а у Вас оно 32 мм. Никакие Ваши симптомы это не объясняет.Стоит раз в год повторять ЭхоКГ, потому что есть ООО, которое пока ничем себя не проявляет. За ним можно просто наблюдать. Никаких ограничений в стиле жизни не требуется, кроме одного: не стоит нырять на большие глубины.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.03.2014 03:29
19.03.2014 03:29
18.03.2014 19:41 Кардиология / Кардиолог
иван Муж., 21. россия протвино
Здарвствуйте уважаемы доктора!меня зовут Иван , 21 год. 1 год назад я покурил марихуанну и у меня случился гипертонический криз со всеми вытекающими , сердцебиение , высокое ад, страх смерти.На след день начались мои шествия по мукам , ежедневное напряжение в голове , в глазах , повышение ад до 160 на 90 , прошел кучу обследований экг, эхокг , узи почек , мрт головы - картина арахноидальных изменений ликворокистозного характера,мрт шеи-картина минимальных дистрофических изменений шейного отдеда, асимметрия позвоночных артерий с незначительным сужением справа , мрт грудного отдела-остеохондроз и мелкие грыжи шморля . Скажу по поводу спины , где то чуть более года назад меня уронили на борьбе левой лопаткой в мат , тогда я не почувствовал никаких изменений , ничего не болело , но теперь у меня левое плечо выше правого , хрустит весь позвоночник , постоянный дискомфорт в с лнвой стороны спины , сильное мышечное напряжение , мануальная терапия и массажи особого улучшения недали!на данный момент меня беспокоят следующие симптомы : мое сердце бьется очень мощно , я его постоянго чувствую , при физ нагрузке ого бьется с такой силой что я слыщу стук артерий на шее и пульс во все теле , часто повышается давление , на левой руке оно 110-120 на 60-70, а на правой 130-140 на 70-80 , при волнении поднимается до 160 на 90 , постоянное напряжение во вчем теле , голове и глазах , в левом глазу мушка и всякие палочки с искрами, естественно ставят диагноз всд , оказанное лечение не дало никакого эффекта , вообще я спортивный парень мс по боксу , нагрузку переношу хорошо , но из за повышенного давления и такого мощного сердцебиения становится боязно , я не понимаю что со мной и куда обращаться , подскажите мне пожалуйста!
Надо пройти обследование у терапевта, невролога и кардиолога. По описанию ничего сказать нельзя. Несколько удивляет, что все наркоманы, обращающиеся за консультациями, всегда уверяют, что курили только один раз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.03.2014 00:08
19.03.2014 00:08
18.03.2014 18:44 Кардиология / Кардиолог
Артем Муж., 28. Россия Москва
Здравствуйте! Меня уже два года мучает состояние, которое появляется при физической нагрузки средней интенсивности и по симптомам напоминает аритмию: головокружение, общая слабость, потемнение в глазах, одышка, предобморочное состояние («хочется держаться за что-то, чтобы не упасть»), быстрая утомляемость. В течение этого времени проходил анализы, два раза ЭХО-КГ и несколько раз ЭКГ на котором иногда отмечалась синусовая аритмия.
Результаты ЭХО-КГ
ЧСС 87-99 уд. Мин.
Корень аорты 3,5см
Аортальный клапан 2,13 см
Левое предсердие 3,68 см
Межжелудочковая перегородка в диастолу 0,84см
Межжелудочковая перегородка в систолу 1,2см
Задняя стенка левого желудочка в диастолу 0,8 см
Задняя стенка левого желудочка в систолу 1,2см
Правый желудочек 3,32см
Диаметр легочной артерии 2,0см
Конечно-диастолический размер ЛЖ 4,98см
Конечно-систолический размер ЛЖ 2,92см
ПОКАЗАТЕЛИ ЦЕНТРАЛЬНОЙ ГЕМОДИНАМИКИ
КОнечно-диастолический объем ЛЖ 108,0мл
КОнечно-систолический объем ЛЖ 35,0мл
Ударный объем 73,0мл
Минутный объем 6,5 л/мин.
Фракция изгнания 68%
% укорочения передне-заднего размера 41%
КЛАПАННЫЙ АППАРАТ СЕРДЦА, ЦВЕТНОЕ ДОППЛЕРОВСКОЕ КАРТИРОВАНИЕ ПОТОКА, ТКАНЕВОЙ ДОППЛЕР.
Аорта: не расширенна, стенки аорты не изменены.
Аортальный клапан: трехстворчатый, створки не изменены
Раскрытие аортального клапана: полное
Аортальная регургитация: не выявлено
Митральный клапан: створки не изменены
Движение передней створки МК: М - образное
Раскрытие МК: полное
пик Е скорость -87см/сек; пик А скорость -66см/сек, Е/А 1,32, ДТ 169 мсек
Митральная регургитация : 1-й степени
Трикуспидальный клапан: створки не изменены
Градиент трикуспидальной регургитации 27мм.рт.ст.
Трикуспидальная регургитация: 2-й степени
Клапан легочной артерии: створки не изменены
Легочная регургитация: 1-й степени
Систолическое давление в легочной артерии 32 мм. рт.ст.
Диаметр нижней полой вены: не расширена
Коллабирование нижней полой вены: более 50%
Выпот в полость перикарда: не выявлено
Уплотнение листкой перикарда: не выявлено
Образования в полостях: не обнаружено
Заключение: На мониторе-экг регистрируется синусовая тахикардия. Аорта не расширена. Аортальный клапан трехстворчатый, створки не изменены. Камеры сердца не расширены. Митральная регургитация 1-й степени. Трикуспидальная регургитация 2-й степени. Легочная регургитация 1-й степени. Систолическое давление в легочной артерии 32 мм.рт.ст. Диастолическая функция левого желудочка не нарушена. Зон нарушения локальной сократимости не выявлено .Глобальная сократимость миокарда в норме. фракция выброса 68%.
Во время исследования нервничал, полагаю из-за этого был высокий пульс , обычно у меня он в спокойном состоянии 70-75 уд. мин.На втором недавнем ЭХО-КГ результаты немного отличались – это трикуспидальная регургитация 1-й степени, Систолическое давление в легочной артерии 15 мм.рт.ст. Кардиолог сказал что серьезного ничего нет и выписал придуктал-МВ. Так же проходил нагрузочный тест в местном спортивном диспансере, в заключении было написано что признаков ишемии не выявлено, есть тенденция к повышению давления.В чём может быть причина моего состояния и какое может иметь происхождение?
Результаты ЭХО-КГ
ЧСС 87-99 уд. Мин.
Корень аорты 3,5см
Аортальный клапан 2,13 см
Левое предсердие 3,68 см
Межжелудочковая перегородка в диастолу 0,84см
Межжелудочковая перегородка в систолу 1,2см
Задняя стенка левого желудочка в диастолу 0,8 см
Задняя стенка левого желудочка в систолу 1,2см
Правый желудочек 3,32см
Диаметр легочной артерии 2,0см
Конечно-диастолический размер ЛЖ 4,98см
Конечно-систолический размер ЛЖ 2,92см
ПОКАЗАТЕЛИ ЦЕНТРАЛЬНОЙ ГЕМОДИНАМИКИ
КОнечно-диастолический объем ЛЖ 108,0мл
КОнечно-систолический объем ЛЖ 35,0мл
Ударный объем 73,0мл
Минутный объем 6,5 л/мин.
Фракция изгнания 68%
% укорочения передне-заднего размера 41%
КЛАПАННЫЙ АППАРАТ СЕРДЦА, ЦВЕТНОЕ ДОППЛЕРОВСКОЕ КАРТИРОВАНИЕ ПОТОКА, ТКАНЕВОЙ ДОППЛЕР.
Аорта: не расширенна, стенки аорты не изменены.
Аортальный клапан: трехстворчатый, створки не изменены
Раскрытие аортального клапана: полное
Аортальная регургитация: не выявлено
Митральный клапан: створки не изменены
Движение передней створки МК: М - образное
Раскрытие МК: полное
пик Е скорость -87см/сек; пик А скорость -66см/сек, Е/А 1,32, ДТ 169 мсек
Митральная регургитация : 1-й степени
Трикуспидальный клапан: створки не изменены
Градиент трикуспидальной регургитации 27мм.рт.ст.
Трикуспидальная регургитация: 2-й степени
Клапан легочной артерии: створки не изменены
Легочная регургитация: 1-й степени
Систолическое давление в легочной артерии 32 мм. рт.ст.
Диаметр нижней полой вены: не расширена
Коллабирование нижней полой вены: более 50%
Выпот в полость перикарда: не выявлено
Уплотнение листкой перикарда: не выявлено
Образования в полостях: не обнаружено
Заключение: На мониторе-экг регистрируется синусовая тахикардия. Аорта не расширена. Аортальный клапан трехстворчатый, створки не изменены. Камеры сердца не расширены. Митральная регургитация 1-й степени. Трикуспидальная регургитация 2-й степени. Легочная регургитация 1-й степени. Систолическое давление в легочной артерии 32 мм.рт.ст. Диастолическая функция левого желудочка не нарушена. Зон нарушения локальной сократимости не выявлено .Глобальная сократимость миокарда в норме. фракция выброса 68%.
Во время исследования нервничал, полагаю из-за этого был высокий пульс , обычно у меня он в спокойном состоянии 70-75 уд. мин.На втором недавнем ЭХО-КГ результаты немного отличались – это трикуспидальная регургитация 1-й степени, Систолическое давление в легочной артерии 15 мм.рт.ст. Кардиолог сказал что серьезного ничего нет и выписал придуктал-МВ. Так же проходил нагрузочный тест в местном спортивном диспансере, в заключении было написано что признаков ишемии не выявлено, есть тенденция к повышению давления.В чём может быть причина моего состояния и какое может иметь происхождение?
У Вас здоровое сердце. Значит причину Ваших недомоганий надо искать в других областях. Это может быть невроз, может быть анемия. Надо обратиться к терапевту и попросить поискать причину недомогания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.03.2014 23:39
18.03.2014 23:39
18.03.2014 18:15 Кардиология / Кардиолог
Наталия Жен., 49. Москва
Здравствуйте! Вчера задавала вопрос по поводу горизонтальной депрессии на ЭКГ: Циирую:Сегодня решила сделать ЭКГ. И сразу же срочно меня направили к кардиологу. В заключении ЭКГ было написано: ЧСС-92. Тахикардия. Ритм Синусовый. Отклонение ЭОС влево. Умеренные изменения миокарда. Горизонтальная депрессия STV3-V5. Мне сказали, что у меня прединфарктное состояние. Врас дала таблетку анаприлина и через 30 мин мне снова сделали ЭК. Вот заключение: ЧСС 75 уд/мин. Ритм синусовый. Горизонтальное положение ЭОС. STV3-V5 на изолинии.
Сказали надо делать ЭКГ с нагрузкой и Холтер!!! Я в шоке! Никогда у меня не было проблем с сердцем, но если только небольшие сердцебиения!!! Но я просто очень эмоциональный человек!!! На все очень остро реагирую!!! Ставят ИБС. При этом округляют глаза и говорят, что в моем возрасте этого не должно быть. Я сейчас еле живая, очень переживаю и волнуюсь. Действительно все так страшно???
Сейчас прилагаю скан ЭКГ. Первое до анаприлина, второ через 45 мин после принятия анаприлина. Действительно ли все так страшно и опасно???
http://s52.radikal.ru/i138/1403/a0/e4e15867a702.jpg
http://i047.radikal.ru/1403/ca/c4e8ab01d2ba.jpg У меня правда получилась 1-ая картинка после анаприлина, вторая до. Пожалуйста скажите, такие изменения очень опасны? Чем грозят? Сделала еще ЭХО сердца, врач сказала, что сердце здоровое, сть пролапс митрального клапана 1 ст., но он у меня по жизни. Очень напугана, тем более никаких симптомов нет. Болей нет, одышки нет, только на фоне простуды небольшая аритмия, как мне здесь ответили экстрасистолия, которая не страшна. Надюсь, что сканы получились.
Сказали надо делать ЭКГ с нагрузкой и Холтер!!! Я в шоке! Никогда у меня не было проблем с сердцем, но если только небольшие сердцебиения!!! Но я просто очень эмоциональный человек!!! На все очень остро реагирую!!! Ставят ИБС. При этом округляют глаза и говорят, что в моем возрасте этого не должно быть. Я сейчас еле живая, очень переживаю и волнуюсь. Действительно все так страшно???
Сейчас прилагаю скан ЭКГ. Первое до анаприлина, второ через 45 мин после принятия анаприлина. Действительно ли все так страшно и опасно???
http://s52.radikal.ru/i138/1403/a0/e4e15867a702.jpg
http://i047.radikal.ru/1403/ca/c4e8ab01d2ba.jpg У меня правда получилась 1-ая картинка после анаприлина, вторая до. Пожалуйста скажите, такие изменения очень опасны? Чем грозят? Сделала еще ЭХО сердца, врач сказала, что сердце здоровое, сть пролапс митрального клапана 1 ст., но он у меня по жизни. Очень напугана, тем более никаких симптомов нет. Болей нет, одышки нет, только на фоне простуды небольшая аритмия, как мне здесь ответили экстрасистолия, которая не страшна. Надюсь, что сканы получились.
Изменения очень небольшие. Поставить диагноз прединфарктного состояния на этом основании нельзя. Надо сделать надо сделать стресс-пробу: снять ЭКГ при дозированной физической нагрузке на велоэргометре или тредмиле и после неё, во время отдыха. Смещения сегмента ST при стенокардии бывают очень показательными. Однако следует учесть, что как раз у женщин Вашего возраста результаты пробы в 10-20% случаев бывают ложно-положительными. И нужен хороший врач-кардиолог и может быть стресс-ЭхоКГ для того, чтобы исключить и ложно-положительные результаты.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.03.2014 03:20
19.03.2014 03:20
18.03.2014 17:55 Кардиология / Кардиолог
Данила Муж., 18. Саранск
Здравствуйте помогите пожалуйста уважаемые консультанты.
Показатели левого желудочка ( параметры) визуализация хорошая
КДР 4,6 мм
КСР 2,9 мм
КДО 110 мл
КСО 39 мл
МЖП 10
ЗСЛЖ 11
ФВ 64 %
Митральный клапан норма с систолическим пролабированием передней створки 3,5 мм. Движение разнонаправленое .
Площадь митрального кольца не уменьшена.
Трансмитральный поток не норма.
Пик E>A
Фиброзное кольцо не изменено
Регургитация 0-1 степени
Движение : П-образное
Аорта : 32 мм, восходящий отдел 31 мм
Стенки не уплотнены
Створки не уплотнены
Расхождение более 20 мм
Регургитация нет
трёхстворчатый клапан
Левое предсердие 34Х42 мм
с правой стороны на эхокардиографии визуализируется :
ПП= 33Х42
ПЖ 30 мм
Трикуспидальный клапан (физиологичическая регургитация) нормальный . не изменённый
Лёгочный клапан не изменённый
Потоки через ТК не изменён . хороший.
через ЛК не изменён
Диаметр ЛА =16 мм
Полая вена более 50% на вдохе
Особенности дополнительная хорда . Пролапс митрального клапана ( гемоденамически незначимый)
На втором эхо всё так же только:
кдр 43 мм
кср 31 мм
кдо 100 мл
мжп 8
зслж 8
фв 67 %
- это существенные отличия от первой.
в заключении одно и тоже : митральная регургитация физиологическая, трикуспидальная физиологическая. дополнительные хорды лж. минимальный пролапс мк (гемоденамически незначимый ) консультация терапевта , для сравнения двух эхо . К сожалению в связи с учёбой по врачам некогда бегать.
Скажите пожалуйста:
1. Вредна ли частая маструбация? (через день маструбирую )
2. Занимаюсь спортом уже 2 года , не профессионально бег ,отжимания гантели и спорт без штанг и доп весов.
3. У нас в универе отключили лифт, каждый день хожу до 12 этажа пешком , иногда до 10 ,насколько это вредно для сердца? ( по несколько раз в день иногда)
4. Почему дали сравнения эхо , что-то смущает специалистов?
Спасибо за ответы на все вопросы!
Показатели левого желудочка ( параметры) визуализация хорошая
КДР 4,6 мм
КСР 2,9 мм
КДО 110 мл
КСО 39 мл
МЖП 10
ЗСЛЖ 11
ФВ 64 %
Митральный клапан норма с систолическим пролабированием передней створки 3,5 мм. Движение разнонаправленое .
Площадь митрального кольца не уменьшена.
Трансмитральный поток не норма.
Пик E>A
Фиброзное кольцо не изменено
Регургитация 0-1 степени
Движение : П-образное
Аорта : 32 мм, восходящий отдел 31 мм
Стенки не уплотнены
Створки не уплотнены
Расхождение более 20 мм
Регургитация нет
трёхстворчатый клапан
Левое предсердие 34Х42 мм
с правой стороны на эхокардиографии визуализируется :
ПП= 33Х42
ПЖ 30 мм
Трикуспидальный клапан (физиологичическая регургитация) нормальный . не изменённый
Лёгочный клапан не изменённый
Потоки через ТК не изменён . хороший.
через ЛК не изменён
Диаметр ЛА =16 мм
Полая вена более 50% на вдохе
Особенности дополнительная хорда . Пролапс митрального клапана ( гемоденамически незначимый)
На втором эхо всё так же только:
кдр 43 мм
кср 31 мм
кдо 100 мл
мжп 8
зслж 8
фв 67 %
- это существенные отличия от первой.
в заключении одно и тоже : митральная регургитация физиологическая, трикуспидальная физиологическая. дополнительные хорды лж. минимальный пролапс мк (гемоденамически незначимый ) консультация терапевта , для сравнения двух эхо . К сожалению в связи с учёбой по врачам некогда бегать.
Скажите пожалуйста:
1. Вредна ли частая маструбация? (через день маструбирую )
2. Занимаюсь спортом уже 2 года , не профессионально бег ,отжимания гантели и спорт без штанг и доп весов.
3. У нас в универе отключили лифт, каждый день хожу до 12 этажа пешком , иногда до 10 ,насколько это вредно для сердца? ( по несколько раз в день иногда)
4. Почему дали сравнения эхо , что-то смущает специалистов?
Спасибо за ответы на все вопросы!
Мастурбация вреда сердцу не приносит. Такие физические нагрузки, как ходьба по лестнице, полезны и для скелетной мускулатуры и для сердца. Спортом заниматься можно. Что смущает специалистов - не знаю. Тем более, что это вы сами придумали.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.03.2014 23:33
18.03.2014 23:33
18.03.2014 17:54 Кардиология / Кардиолог
Надежда Жен., 28. Москва
Эдуард Романович, добрый день! Помогите, пожалуйста!
У меня Пролапс митрального клапана 1 ст, регургитация 2. На последнем холтере 20 ЖЭС,в т ч 2 по типу бигеминии, 20 НЖЭС; на предыдущем 6 НЖЭС,11 ЖЭС, с тч 1 куплет, эпизоды СА блокады 2 ст 1 типа
У меня невроз, были ПА, год принимала ципралекс, 2 месяца как не пью,хожу на сеансы психотерапии
Часто когда я иду/еду куда-то одна на меня нападает страх и начинаются приступы с ЭС: они резко начинают пробиваться сильными толчками, одна за другой (холтер показал, что толчками я чувствую желудочковые эс), залпами!. Потом испуг, сильно начинает стучать сердце и эс удар за ударом!!
Скажите, пожалуйста, опасны ли такие приступы? Не остановится ли сердце?
Мой психотерапевт не хочет назначать мне больше противотревожные ср-ва, тк говорит,что тогда мы не поймем на что я так реагирую, после каких эмоций все это начинается, пью Магне в6 и персен, и чтобы увереннее идти дальше, прошу Вашей помощи!
Спасибо!!!!
У меня Пролапс митрального клапана 1 ст, регургитация 2. На последнем холтере 20 ЖЭС,в т ч 2 по типу бигеминии, 20 НЖЭС; на предыдущем 6 НЖЭС,11 ЖЭС, с тч 1 куплет, эпизоды СА блокады 2 ст 1 типа
У меня невроз, были ПА, год принимала ципралекс, 2 месяца как не пью,хожу на сеансы психотерапии
Часто когда я иду/еду куда-то одна на меня нападает страх и начинаются приступы с ЭС: они резко начинают пробиваться сильными толчками, одна за другой (холтер показал, что толчками я чувствую желудочковые эс), залпами!. Потом испуг, сильно начинает стучать сердце и эс удар за ударом!!
Скажите, пожалуйста, опасны ли такие приступы? Не остановится ли сердце?
Мой психотерапевт не хочет назначать мне больше противотревожные ср-ва, тк говорит,что тогда мы не поймем на что я так реагирую, после каких эмоций все это начинается, пью Магне в6 и персен, и чтобы увереннее идти дальше, прошу Вашей помощи!
Спасибо!!!!
Боюсь, что не помогу. Это проблема не сердечная, а психологическая. У Вас имеется экстрасистолия, самая частая и самая безвредная форма аритмии сердца. Никакой опасности она не представляет. И сердце не остановится. Она сама в лечении не нуждается. А вот невроз, которые делает её проблемой, да еще с паническими атаками, должен лечиться у психиатров и психотерапевтов. Удачи Вам и успеха!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.03.2014 19:05
18.03.2014 19:05
18.03.2014 17:12 Кардиология / Кардиолог
Ивета Жен., 34. Рига
Добрый день.Прочитала где Вы писали на другом сайте:
ЖЭ редко вызывают нарушения гемодинамики, кроме тех случаев, когда они появляются у больных со сниженной левожелудочковой функцией или когда они параллельны с брадикардией.
Што значит сниженна левожелудочковая функция?
У меня диастолическая дисфункция левого желудочка-нарушенна релаксация.
И пролапс митрального клапана 1ст с регургитацыей 0-1.
Значит ли эта што перебои опасны?
Наджелудочковые экстрасистоли и желудочковые,которые опаснее?
Очень волнуюсь.
Спасибо заранее.
ЖЭ редко вызывают нарушения гемодинамики, кроме тех случаев, когда они появляются у больных со сниженной левожелудочковой функцией или когда они параллельны с брадикардией.
Што значит сниженна левожелудочковая функция?
У меня диастолическая дисфункция левого желудочка-нарушенна релаксация.
И пролапс митрального клапана 1ст с регургитацыей 0-1.
Значит ли эта што перебои опасны?
Наджелудочковые экстрасистоли и желудочковые,которые опаснее?
Очень волнуюсь.
Спасибо заранее.
Нет. Не значит. Они могут проявлять негативное действие при органических заболевания сердца, при снижении фракции выброса. Если у Вас этого нет, то и опасаться нечего. А диастолическая дисфункция, нарушения реляксации и пролапс митрального клапана с минимальной регургитацией сюда не относятся.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.03.2014 23:28
18.03.2014 23:28
18.03.2014 17:08 Кардиология / Кардиолог
Максим Муж., 34. Россия Дубна
Здравствуйте, Эдуард Романович. У сына 11 месяцев педиатр услышала шумы, сделали ЭКГ, показали результаты знакомому врачу, подозрение на ВПВ 2, у него несколько другая специализация, посмотрите пожалуйста
http://s018.radikal.ru/i507/1403/0a/c6e4beda135a.jpg
http://s018.radikal.ru/i500/1403/29/ee8b8ee65f2d.jpg
http://s005.radikal.ru/i210/1403/13/996df766e08a.jpg
http://s52.radikal.ru/i137/1403/14/ef3171f9d31a.jpg
http://s018.radikal.ru/i507/1403/0a/c6e4beda135a.jpg
http://s018.radikal.ru/i500/1403/29/ee8b8ee65f2d.jpg
http://s005.radikal.ru/i210/1403/13/996df766e08a.jpg
http://s52.radikal.ru/i137/1403/14/ef3171f9d31a.jpg
Извините. Я детей не консультирую. Это вопросы к педиатрам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.03.2014 23:24
18.03.2014 23:24
18.03.2014 16:31 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Толкачева Жен., 19. Красноярск
Здравствуйте! У меня такая проблема: днём спокойно сидела на лекции, неожиданно будто стало булькать в сердце и будто перебои в ритме сердца. Не особо придала этому значения, т.к. и раньше бывало такое, будто сердце остановится на секунду, затем следует сильный удар и дальше бьётся нормально. Но затем ситуация повторялась в течении минут 15 периодичностью в две-три минуты. Затем вроде бы прошло, но появилась какая-то тревожность, дискомфорт в области сердца, будто слабость в сердце. Что со мной такое? Очень переживаю.
Больше всего это похоже на внеочередные сокращения сердца, так называемые экстрасистолы. Это совсем не опасная форма аритмии, она бывает у 80% здоровых людей, но для того, чтобы убедиться в этом надо поймать такие перебои на ЭКГ. Если это сделать не удастся, то следует провести холтеровское мониторирование, то есть снять ЭКГ на протяжении целых суток.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.03.2014 23:23
18.03.2014 23:23
18.03.2014 16:14 Кардиология / Кардиолог
Людмила Жен., 31. РФ Москва
Беспокоили экстросистолы, поставили холтер, на холтере выявлено экстрасистолов 30877 за сутки. Опасно ли это? других изменений не выявлено
Что-то слишком много. Это надо смотреть, обследовать, проверять. Одной цифры слишком мало, чтобы делать суждения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.03.2014 23:14
18.03.2014 23:14
18.03.2014 16:06 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 30. Россия Москва
Добрый день!У меня следующий вопрос.Врач кардиолог выписал мне варапамил от тахикардии в дозировке по 40 мг 3р в день.Диагнос астено-невротический синдром, тахикардия была 120 ударов в минуту, плюс вегето-сосудистая дистония.ЭКГ показывает изменения левого желудочка, Эхо кардиограмма хорошая.Принимаю Верапамил месяц, пульс уже упал до 60 ударов в минуту, и так как у меня само по себе давление низкое, оно снижается еще сильнее.Как мне прекратить прием этого Верапамила.К доктору этому идти не хочу, он не совсем компетентен.Говорит пить постоянно(а давление у меня 90/60).Мне нужно срочно понять как снижать дозу этого лекарства, иначе у меня и пульс и давление скоро упадут еще больше.Помогите
Отменять ВЕРАПАМИЛ надо постепенно. Вначале уберите 1 таблетку и принимайте по 40 мг два раза в день. Через неделю можно снять еще пол-таблетки. А дальше все равно придется советоваться с очным врачом, не с одним, так с другим.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.03.2014 23:18
18.03.2014 23:18
18.03.2014 15:49 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 40. Россия Орел
Добрый вечер, подскажите, пожалуйста хороший кардиоцентр для проведения кардиоверсии при мерцательной аритмии.
Спасибо!
Спасибо!
Я не знаю кардиоценторов в Вашей стране.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.03.2014 20:12
18.03.2014 20:12
18.03.2014 15:37 Кардиология / Кардиолог
марина Жен., 40. РОССИЯ Волоколамск
Добрый день!меня часто на ровном месте беспокоят сильные перебои в сердце,раньше это происходило очень редко а теперь практически каждый день,при этом низкий пульс,в покое 41-50,при этом чувствую себя нормально,ничего кроме сонливости,очень много курила бросила 3 месяца назад,давление нестабильное но в пределах нормы.на кардиограмме нарушение проводимости,частота-50.имеется пролапс митрального клапана 1 степени с регуртацией 1 степени.увеличение правого желудка.врач назначил конкор 2,5 -1раз в день,кардиомагнил,рибоксин,панангин.от конкора я воздержалась,а все остальное ни каких результатов не дало.
Все остальное и не могло дать эффекта, потому что это пустышки - лекарства, которые не помогают. Вот КОНКОР уменьшает перебои, но он может очень замедлять ритм сердца. У Вас ритм редкий, может быть от КОНКОРА лучше уйти. тем более, что отмечаются какие-то нарушения проводимости. А эти перебои обычно никакой опасности не представляют и к ним легко привыкнуть.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.03.2014 20:06
18.03.2014 20:06
18.03.2014 15:14 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 48. Украина Запорожье
Здравствуйте доктора!Сегодня ровно месяц,как мужу сделали операцию по АКШ.Он диабетик.Состояние пока удовлетворительное
Наш вопрос-сколько времени нужно обматывать ноги эластичными бинтами?Потому что,если бинтов нет,у него отекают ноги и все время ощущение бегающих «мурашек»по икрам.И на одной ноге выше колена ,величиной с «пятяк»,ранка белого цвета незаживающая.Что это может быть-ожог или что то еще?
Спасибо!
Наш вопрос-сколько времени нужно обматывать ноги эластичными бинтами?Потому что,если бинтов нет,у него отекают ноги и все время ощущение бегающих «мурашек»по икрам.И на одной ноге выше колена ,величиной с «пятяк»,ранка белого цвета незаживающая.Что это может быть-ожог или что то еще?
Спасибо!
Ожог - вряд ли. Скорее всего это результат недостаточного кровообращения в ногах за счет поражения артерий, частого осложнения сахарного диабета. Лечением таких заблеваний занимаются эндокринологи и сосудистые хирурги.А вот с отеками на ногах надо разбираться. они могут быть за счет сердечной недостаточности, частого осложнения при ИБС. Или за счет местного венозного застоя. И здесь тоже нужна консультация сосудистого хирурга. Лечение при таких отеках разное и прежде чем что-либо советовать, надо выяснить причину и механизм развития отеков.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.03.2014 19:55
18.03.2014 19:55
18.03.2014 15:10 Кардиология / Кардиолог
диана Жен., 25. беларусь шарковщина
ребенок 8 лет поднялась температура 39 на следующий день поехали к детскому врачу сделали снимок обструктивный бронхит и подозрение на порок сердца увеличена правая легочная артерия .хотелось бы узнать может ли это быть временно на фоне болезни?опасно ли это?
Это вопросы к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.03.2014 19:44
18.03.2014 19:44
18.03.2014 14:26 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 24. Архангельск
Здравствуйте! Можете помочь с расшифровкой ЭКГ!
QRS 90мс
QT/QTcB 364/365 мс
PQ 110 мс
P 72 мс
RR/PP 996/1030 мс
P/QRS/T 60/75/-80 град.
QTD/QTcBD 66/66 мс
Sokolow 3.0 мВ
NK 8
QRS 90мс
QT/QTcB 364/365 мс
PQ 110 мс
P 72 мс
RR/PP 996/1030 мс
P/QRS/T 60/75/-80 град.
QTD/QTcBD 66/66 мс
Sokolow 3.0 мВ
NK 8
Не могу. Вместо ЭКГ Вы прислали только параметры. Они нормальны. Но это же не ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.03.2014 18:58
18.03.2014 18:58
18.03.2014 14:21 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 59. Лида
Здравствуйте,
мама перенесла инфаркт миокарда в сентябре 2013 года.
Сейчас ей сделали УЗИ сердца.
Не могли бы Вы подсказать, насколько серьезные изменения? Нужно ли сделать какие-то дополнительные исследования? Необходимы ли изменения в лечении?
Вот результаты ЭхоКГ
http://i024.radikal.ru/1403/91/d787ecdf6f14.jpg
http://i024.radikal.ru/1403/b4/82bb5eda9e6b.jpg
Сейчас мама принимает след. препараты:
- аторвастатин 20мг 1 раз в сутки
- валсартан 80мг 2 раза в сутки
- карведилол 25мг 1 раз в сутки
- кардиомагнил 75мг 1 раз в сутки.
Спасибо.!
мама перенесла инфаркт миокарда в сентябре 2013 года.
Сейчас ей сделали УЗИ сердца.
Не могли бы Вы подсказать, насколько серьезные изменения? Нужно ли сделать какие-то дополнительные исследования? Необходимы ли изменения в лечении?
Вот результаты ЭхоКГ
http://i024.radikal.ru/1403/91/d787ecdf6f14.jpg
http://i024.radikal.ru/1403/b4/82bb5eda9e6b.jpg
Сейчас мама принимает след. препараты:
- аторвастатин 20мг 1 раз в сутки
- валсартан 80мг 2 раза в сутки
- карведилол 25мг 1 раз в сутки
- кардиомагнил 75мг 1 раз в сутки.
Спасибо.!
Вы явно переоценили важность и значение ЭхоКГ. Очень важно знать жалобы, состояние, историю заболевания, клиническую картину, пульс, давление, физическую активность, переносимость физических нагрузок, образ жизни, упитанность, данные анализов, ЭКГ. Вы все это пропустили. И дали абсолютно недостаточную информацию для серьезной оценки. А так, навскидку, вроде терапия разумная.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.03.2014 15:04
18.03.2014 15:04

