On-line консультация | ![]() |
11.03.2014 21:28 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 34. Россия Киров
Здравствуйте, доктор.
Муж. 34г., рост 180, вес 106.
Я уже обращался к вам с вопросом о конкоре. Теперь, если возможно, хотелось бы получить Вашу консультацию. В предыдущем вопросе не смог описать суть проблемы полностью т.к. находился на работе. Итак: Около полугода назад пережил эмоциональный стресс и ночью проснулся от чувства сдавливания-остановки сердца(перед сном выпил валерьянку и пустырник). Резко встал, походил, чувствовал перебои в работе сердца(трепыхание, нарушение ритма). Уснуть уже не смог. К врачу не пошел. В последующие 2 месяца таких приступов не повторялось, но чувство остановки сердца, трепыхания, особенно ночью, проявлялись довольно часто. Все это мне надоело и я направился к терапевту. Сделал ЭКГ. Терапевт сказала, что все в норме и направила к неврологу. Невролог выписала афобазол, но улучшений не было. Просьбы к терапевту выписать направление к кардиологу остались без внимания. Пошел к кардиологу платно, описал ситуацию, сделал повторную ЭКГ. Кроме тахикардии(пульс 90-100), других отклонений врач не увидела. При прослушивании сердца нарушений ритма также не выявлено, но заметила легкие шумы и предположила, что возможно, это из-за высокого пульса, но есть подозрение на «пролапс митрального клапана». АД 148\96(мое рабочее всегда было 120\80). Были выписаны: Конкор 5мг, Магний В6 и афобазол. Афобазол пить не стал. Состояние нормализовалось, пульс стал 60-70, а через месяц практически сошли на нет и перебои, врач назвала их экстрасистолами. До недавнего времени чувствовал себя хорошо, но недавно, примерно 2 недели назад, резко подскочило давление до 186\110, а пульс до 108 и чувствую очень мощные толчки сердца, через 10-15 мин состояние пришло в норму. Приступ повторился сегодня на работе. В медпункте замеряли АД 148\98, пульс 100, дали «анаприлин», под язык и «корвалол». Состояние нормализовалось через 5-10 мин, АД 125\86, пульс 68.
Скажите, доктор, что это может быть и стоит ли обращаться в очередной раз к кардиологу, и чем можно нормализовать давление если приступ повторится. Фельдшер посоветовала «каптоприл»
Заранее спасибо за ответ.
Муж. 34г., рост 180, вес 106.
Я уже обращался к вам с вопросом о конкоре. Теперь, если возможно, хотелось бы получить Вашу консультацию. В предыдущем вопросе не смог описать суть проблемы полностью т.к. находился на работе. Итак: Около полугода назад пережил эмоциональный стресс и ночью проснулся от чувства сдавливания-остановки сердца(перед сном выпил валерьянку и пустырник). Резко встал, походил, чувствовал перебои в работе сердца(трепыхание, нарушение ритма). Уснуть уже не смог. К врачу не пошел. В последующие 2 месяца таких приступов не повторялось, но чувство остановки сердца, трепыхания, особенно ночью, проявлялись довольно часто. Все это мне надоело и я направился к терапевту. Сделал ЭКГ. Терапевт сказала, что все в норме и направила к неврологу. Невролог выписала афобазол, но улучшений не было. Просьбы к терапевту выписать направление к кардиологу остались без внимания. Пошел к кардиологу платно, описал ситуацию, сделал повторную ЭКГ. Кроме тахикардии(пульс 90-100), других отклонений врач не увидела. При прослушивании сердца нарушений ритма также не выявлено, но заметила легкие шумы и предположила, что возможно, это из-за высокого пульса, но есть подозрение на «пролапс митрального клапана». АД 148\96(мое рабочее всегда было 120\80). Были выписаны: Конкор 5мг, Магний В6 и афобазол. Афобазол пить не стал. Состояние нормализовалось, пульс стал 60-70, а через месяц практически сошли на нет и перебои, врач назвала их экстрасистолами. До недавнего времени чувствовал себя хорошо, но недавно, примерно 2 недели назад, резко подскочило давление до 186\110, а пульс до 108 и чувствую очень мощные толчки сердца, через 10-15 мин состояние пришло в норму. Приступ повторился сегодня на работе. В медпункте замеряли АД 148\98, пульс 100, дали «анаприлин», под язык и «корвалол». Состояние нормализовалось через 5-10 мин, АД 125\86, пульс 68.
Скажите, доктор, что это может быть и стоит ли обращаться в очередной раз к кардиологу, и чем можно нормализовать давление если приступ повторится. Фельдшер посоветовала «каптоприл»
Заранее спасибо за ответ.
Такие повторные подскоки давления позволяют предположить гипертоническую болезнь Хороший эффект конкора подтверждает это. Магне В6, по-моему, вообще не нужен. Что-то из ингибиторов АПФ я бы Вам рекомендовал для постоянного приема. Каптоприл относится к этой группе, но он препарат короткого действия и более пригоден для купирования гипертонических кризов. А при правильно подобранной терапии кризов быть вообще не должно. Мне кажется что для Вас больше подошли бы комбинированные препараты типа ЭНАП HL, ЭНАП Н, КО-РЕНИТЕК, НОЛИПРЕЛ. Любой из них очень хорошо сочетать с КОНКОРОМ по 5 мг раз в сутки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.03.2014 02:40
12.03.2014 02:40
11.03.2014 20:05 Кардиология / Кардиолог
Оксана Жен., 27. Россия Омск
Добрый день! Мне 27 лет, пол женский, вес 72.
Сотрясение мозга, воспаление сумки сердца в 15 лет и ВСД.
Сейчас ставят субклинический гипотериоз, ТТГ 8, при норме 5. 2 месяца назад было 4. Все-равно поставили такой диагноз. Назначили тороксин по 0,25. Через неделю стала кружиться голова, упала в обморок, давление было 60*80. Кое-как откачали. Стала принимать по 0,125 и неделю чувствовала себя прекрасно. Потом все повторилось. Отменила тироксин совсем. Опять полегчало. ППосле отмены через 3 дня летела в самолете и снова еле откачали. Потеря сознания, после обморока всю дорогу трясло, слабость, боялась уснуть и не проснуться. Сейчас уже дома, тироксин не пью 8 день. Врач мой в отпуске, пока не буду. Вчера чувствовала себя хорошо. Сегодня утром давление 60*115 пульс 65. В обед - 83*133, вечером 78*112, пульс 82. Голова кружится, тошнит, утром даже вырвало, голова болит, воздуха как-будто бывает не хватает, уши закладывает, сейчас вот как кто-то на голову давит возле ушей с двух сторон. Немного покалывает сердце, но это редко. Слабость сильная. Бывает что сердце стучит как-будто ссильно, кажется, что даже соседи слышат. Когда только начала пить тироксин как-будто и сил ходить не было, тяжело, отдышка, ноги не поднимаются, по лестнице идти тяжело, как будто мне далеко за 50......Бывает то в жар, то в холод бросает. Что со мной происходит и к какому врачу нужно идти? Может ли это быть от гормона?
Сотрясение мозга, воспаление сумки сердца в 15 лет и ВСД.
Сейчас ставят субклинический гипотериоз, ТТГ 8, при норме 5. 2 месяца назад было 4. Все-равно поставили такой диагноз. Назначили тороксин по 0,25. Через неделю стала кружиться голова, упала в обморок, давление было 60*80. Кое-как откачали. Стала принимать по 0,125 и неделю чувствовала себя прекрасно. Потом все повторилось. Отменила тироксин совсем. Опять полегчало. ППосле отмены через 3 дня летела в самолете и снова еле откачали. Потеря сознания, после обморока всю дорогу трясло, слабость, боялась уснуть и не проснуться. Сейчас уже дома, тироксин не пью 8 день. Врач мой в отпуске, пока не буду. Вчера чувствовала себя хорошо. Сегодня утром давление 60*115 пульс 65. В обед - 83*133, вечером 78*112, пульс 82. Голова кружится, тошнит, утром даже вырвало, голова болит, воздуха как-будто бывает не хватает, уши закладывает, сейчас вот как кто-то на голову давит возле ушей с двух сторон. Немного покалывает сердце, но это редко. Слабость сильная. Бывает что сердце стучит как-будто ссильно, кажется, что даже соседи слышат. Когда только начала пить тироксин как-будто и сил ходить не было, тяжело, отдышка, ноги не поднимаются, по лестнице идти тяжело, как будто мне далеко за 50......Бывает то в жар, то в холод бросает. Что со мной происходит и к какому врачу нужно идти? Может ли это быть от гормона?
В Вашем описании я не вижу признаков заболевания сердца. Скорее всего надо обращаться к эндокринологу и титровать дозу тироксина.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.03.2014 02:27
12.03.2014 02:27
11.03.2014 18:24 Кардиология / Кардиолог
Геннадий Муж., 38. Киев
Здравствуйте, доктор!
Неполную блокаду передней ветви левой ножки пучка Гиса можно ли лечить медикаментозно или как-нибудь еще?
С уважением, Геннадий.
Неполную блокаду передней ветви левой ножки пучка Гиса можно ли лечить медикаментозно или как-нибудь еще?
С уважением, Геннадий.
Нет. Нельзя. Живите с неполной блокадой. Благо, она никаких симптомов не дает. И на здоровье не отражается.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.03.2014 22:49
11.03.2014 22:49
11.03.2014 18:20 Кардиология / Кардиолог
Таисия Муж., 26. Грозный
Здравствуйте Эдуард Романович. Моей сестре 17 лет. 4 года наблюдались у кардиолога поставили диагноз ВПВ синдром. тахикардия в г. Иваново. Лечились сказали что не страшно. Но недавно сделали ЭКГ заключение: синусовая аритмия, не специфические нарушения ЭКГ, синдром ВПВ. предложили сделать операцию.1) скажите это обязательно? 2) как в дальнейшем это отразиться на ее здоровье при беременности? Ее часто тянет ко сну, слабость, головные боли, иногда колит сердце.
Уважаемая Таисия!
Я думаю, что Вашей сестре ничего не угрожает. Все симптомы, которые Вы перечислили, к синдрому WPW не имеют никакого отношения. Этот синдром иногда проявляет себя приступами пароксизмальной тахикардии. Это состояние трудно с чем-нибудь спутать. И поскольку Вы о таких приступах не упоминаете, то надо думать, что их и нет. Такое состояние, когда есть ЭКГ признаки синдрома, а приступов нет, бывает часто и называется не синдромом, а феноменом WPW. Он не имеет никаких клинических проявлений, не мешает ни беременности, ни нормальным родам. Об операции можно подумать, если станут возникать приступы, а так она совершенно не нужна. И если за 17 лет их не было, то вероятность их возникновения очень не велика.
Я думаю, что Вашей сестре ничего не угрожает. Все симптомы, которые Вы перечислили, к синдрому WPW не имеют никакого отношения. Этот синдром иногда проявляет себя приступами пароксизмальной тахикардии. Это состояние трудно с чем-нибудь спутать. И поскольку Вы о таких приступах не упоминаете, то надо думать, что их и нет. Такое состояние, когда есть ЭКГ признаки синдрома, а приступов нет, бывает часто и называется не синдромом, а феноменом WPW. Он не имеет никаких клинических проявлений, не мешает ни беременности, ни нормальным родам. Об операции можно подумать, если станут возникать приступы, а так она совершенно не нужна. И если за 17 лет их не было, то вероятность их возникновения очень не велика.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.03.2014 22:38
11.03.2014 22:38
11.03.2014 17:52 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 4. Россия Калининград
Здравствуйте. У ребенка 3 г.7 мес. Тяжелая форма бронхиальной астмы. Направили на ЭХО. Результаты: Диаст. Размер л. Жел--27 мм. Диаст. Размер пр. Жел---14 мм. Левое предсердие--22мм Правое пред. --28мм на 25 мм. Корень Аорты--17 мм. МЖП--4 мм. ЗСЛЖ--4мм. ФВ---66%, Легочная артерия---15 мм. Митральный кл. 0,91 рег 1 ст, Аортальный клапан---1,33 рег.1 ст. Трикуспидальный клапан 0,89. Клапан Легочной артерии 0,99. ЕF---66%, регистрируется MR 1 ст, TR 1 ст., PR 1 ст.
Каковы показатели нашего ЭХО? Спасибо
Каковы показатели нашего ЭХО? Спасибо
Это вопрос к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.03.2014 22:08
11.03.2014 22:08
11.03.2014 15:41 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 43. Россия Москва
У мужа сахарный диабет с 2008 года, сначала, к сожалению ,не предавали этому значения, много работал маленький ребенок, 2011 году обширный инфаркт миокарда с установкой 2 стендов. Принимал 1 год плавикс, 2012 году повторная коронарография, стенды стоят, все чисто, 2014 год боли в сердце, отвезли в больницу, все анализы хорошие перевели в палату, затем по неведомым до сих пор нам причинам, прибежали с криками из реанимации, что пришел анализ Тропорин и он показал инфаркт, самочувствие было хорошее, как и велосипед и УЗи сердца, я говорю переделайте анализ, может ошибка? Они мы не ошибаемся. Сделали коронарографию сказали что был стеноз артерии где стоит один стенд и установили еще один стенд рядом, написав в заключение что старый стенд забит на 50%, мы просто в шоке ведь прошло всего 2 с 5 половиной года. ЧТО делать чтобы не допустить дальнейшего засорения стенда?
Такие состояния не лечатся заочно. Нужна полноценная компенсация диабета, строгое соблюдение диеты, весь комплекс антиатеросклеротических мероприятий, конечно возобновление плавикса и аспирина в малых дозах, вероятно, статинов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.03.2014 20:10
11.03.2014 20:10
11.03.2014 15:30 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 26. Россия Омск
Добрый день! Вчера была у подруги на юбилее м немного выпила водки, потом танцевала.. Сердце колотилось как сумасшедшее, потом когда присела и оперлась на спинку стула почувствовала толчок в груди, будто сердце замерло и потом сново начало быстро стучать.Положила руку на пульс и в момент толчка, пульс будто останавливался на 2 секунды и снова быстро стучал. Нужно ли опасаться этого? Делала ЭХО неделю назад сердце здоровое. Имеется лишний вес.
Думаю, что ничего страшного не произошло. А водка очень способствует появлению такой симптоматики.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.03.2014 20:06
11.03.2014 20:06
11.03.2014 15:20 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 25. Россия Вологда
Здравствуйте, Эдуард Романович! С началом моей беременности меня начали мучать проблемы с сердцем. Подробнее: перебои, неприятные ощущения - толчки, от которых захватывает дыхание, при ощущении которых я стараюсь резко изменить положение тела, резко дергаюсь, иногда после этого повышается пульс до 110 уд, поднимается давление до 140/100 (нормальное давление 110/70. Беспокоило это меня всю беременность, после родов не надолго все прекратилось, а потом все снова! Ребенку скоро год, а я вся измучилась от этих состояний! Что только не назначали мне врачи, но толку нет! И вот недавно терапевт сказала, что во время беременности могут обостряться какие-либо скрытые заболевания! И назначили обследование! УЗИ щит.железы хорошее, кровь на гормоны ТТГ, Т3, Т4 - в норме. Эхокардиография тоже нормальная, единственное, что отметил кардиолог, пролапс митрального клапана. Еще в заключении УЗИ - регургитация 1 ст.трехстворчатого клапана. И он сказал, что такие ощущения могут быть как раз из-за пролапса! Скажите, пожалуйста, правда ли это??? Назначил лечение - Грандаксин (но его я уже принимала), мексикор, магнерот, эгилок! Магнерот принимаю 2 недели, Эгилок недели три по 1/4 таблетки, грандаксин и валериану или валосердин при странных ощущениях в сердце! Последние несколько дней беспокоит головокружение ни с того ни с сего, давление при этом нормальное, и стали мучать новые ощущения в солнечном сплетении - чувство распирания, тяжести и это чередуется с ощущениями в сердце, все это сильно угнетает дыхание! И перебои никуда не делись! Что еще мне обследовать стоит. Посоветуйте, пожалуйста, сколько времени продолжать данное лечение и сколько, и стоит ли принимать Мексикор? Еще, хочу отметить, что все эти неприятные ощущения появляются при физических нагрузках в основном, при наклонах, при поднятии тяжести, при поднимании в лестницу. Спасибо, доктор, Вам, за быстрые и понятные ответы!
Уважаемая Ольга!
Пролапс митрального клапана - это малая врожденная аномалия. Она никак не могла 25 лет молчать, а потом вдруг заговорить. Она не имеет никакого значения, не дает НИКАКИХ симптомов и все Ваши неприятные ощущения совершенно не связаны ни с пролапсом, ни с регургитацией на трехстворчатом клапане. Мексикор и магнерот никаким действием не обладают и помочь Вам вряд ли смогут. Больше всего вся описанная Вами картина похожа на невроз. И наиболее грамотно лечат неврозы психиатры и психотерапевты.
Пролапс митрального клапана - это малая врожденная аномалия. Она никак не могла 25 лет молчать, а потом вдруг заговорить. Она не имеет никакого значения, не дает НИКАКИХ симптомов и все Ваши неприятные ощущения совершенно не связаны ни с пролапсом, ни с регургитацией на трехстворчатом клапане. Мексикор и магнерот никаким действием не обладают и помочь Вам вряд ли смогут. Больше всего вся описанная Вами картина похожа на невроз. И наиболее грамотно лечат неврозы психиатры и психотерапевты.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.03.2014 20:00
11.03.2014 20:00
11.03.2014 14:58 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 35. Россия Киров
Здравствуйте, доктор. Мне 34 года, есть лишний вес. После стресса начались перебои в работе сердца. Сходил на прием к терапевту, терапевт направила к невропатологу, но лечение афобазолом положительного эффекта не дали. Пошел к кардиологу. ЭКГ синусовая тахикардия пульс - 90-100, других отклонений нет. Кардиолог замеряла давление - 148 на 98, услышала легкие шумы в сердце при прослушивании. подозрение на пролапс митрального клапана. Был выписан конкор 5мг, магний в6 и афобазол. После первого приёма конкор резко подскочило давление 186-110, участился пульс до 108, но через несколько минут все пришло в норму, давление 120-80, пульс 68. Скажите пожалуйста, может конкор спровоцировать такой приступ?
Едва ли. Думаю, что это случайное совпадение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.03.2014 19:52
11.03.2014 19:52
11.03.2014 13:40 Кардиология / Кардиолог
Андрюша Муж., 27. Москва
Здравствуйте , я спортсмен , занимаюсь спортивной гимнастикой.
По прохождению эхо обнаружили глж , но сказали что для спортсменов это норма , скажите насколько опасна данная находка ? и что теперь вообще будет? Насколько тебе у меня ограничения и придётся отказаться от гимнастики ? Так же в свободное время хожу в тренажёрный зал , покачать пресс.. Читал , что аэробные упражнения , качание пресса на скамье очень вредно , могло ли качание пресса на скамье повлиять на глж.. есть ли опасность?
По прохождению эхо обнаружили глж , но сказали что для спортсменов это норма , скажите насколько опасна данная находка ? и что теперь вообще будет? Насколько тебе у меня ограничения и придётся отказаться от гимнастики ? Так же в свободное время хожу в тренажёрный зал , покачать пресс.. Читал , что аэробные упражнения , качание пресса на скамье очень вредно , могло ли качание пресса на скамье повлиять на глж.. есть ли опасность?
Для сердца вредны не аэробные, а анаэробные нагрузки. А для оценки ГЛЖ нужно видеть весь протокол ЭхоКГ, сопоставить с клиническими данными. На основании одного-двух показателей, взятых изолировано от всего остального, нельзя запрещать спортивную гимнастику.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.03.2014 18:16
11.03.2014 18:16
11.03.2014 13:09 Кардиология / Кардиолог
gretta Жен., 73. ЮАР ПРЕТОРИЯ
Здравствуйте!Диабет 2 типа, имею сердечнососудистое заболевание. Давление колеблется от низкого до 140/90.Беспокоит показания пульса. При разных показателях АД, пульс показывает 60 и ниже бывает,головокружение,слабость,тошноты, холодные пальцы рук,тяжёлое дыхание Какие меры сразу принять при таких низких показателях сердца? выпить кофе,или горячий чай, или нитроглицерин , или ещё какие медикаменты? Спасибо
Что значит "имею сердечнососудистое заболевание"? Вы бы для краткости написали "имею болезнь".Информация совершенно недостаточная и удивительно не конкретная. При таком неумении изложить историю своего заболевания, клиническую картину и дополнительные данные заочные консультации помочь не могут. Надо обращаться к очным врачам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.03.2014 18:07
11.03.2014 18:07
11.03.2014 12:35 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 48. Украина Запорожье
Здравствуйте, уважаемыедоктора!Долгое время от гипертонии принимала бисопролол 5,индапамид 1,5 и липразид 10.Эти препараты отлично держали давление.Была эс.В последнее время к экстрасистолии прибавилась мерцательная аримия.Она была и раньше,только проходила сама,на Экг скорой помощи оставались эпизоды эс и я не знала о мерцалке....Вот уже с 14 февраля мучают приступы аритмии каждый день.В основном снимаю приступ сама(анаприлин 40).Только к мерцат аритмии прибавились боли в груди и высокое давление до 200/140 (при приступах аритмии).А так же сердцебиение вызывает страх,панику.Вернулись опять панические атаки....Была в больнице,сдала аанализы-повышен холестирин и мочевая к-та.Назначили лечение:небивалол 5,лозартан 100,индапамид 1,5,кардиоаргинин,кливас 10,кардиомагнил,с азомекс 5 мг.И вот пью все это уже вторую неделю,а давление ниже 160/100 не падает.И все те же ПА,скачки давления до 200/140.Что мне делать?Как откорректировать свое давление?Что принимать при кризах?На больничный пойти не могу.Врач еще посоветовал при кризе пить две таблетки эбрантила,но они ненадолго снимают давление.
У меня лишний вес(села на диету),на узи сердца-увеличено сердце,гипертр.лев желудочка.Менопауза.
Я в отчаянье.У меня ребенку 12 лет....думаю об инфаркте постоянно и боюсь его.Умирать не хочется.Рано еще.А что делать-не знаю.Подскажите,может у меня плохо подобраны лекарства и антиаритмики?
С ув.Татьяна.
У меня лишний вес(села на диету),на узи сердца-увеличено сердце,гипертр.лев желудочка.Менопауза.
Я в отчаянье.У меня ребенку 12 лет....думаю об инфаркте постоянно и боюсь его.Умирать не хочется.Рано еще.А что делать-не знаю.Подскажите,может у меня плохо подобраны лекарства и антиаритмики?
С ув.Татьяна.
По-моему, Вы недооцениваете серьезность Вашего состояния. Что значит "на больничный идти не могу"? При подъемах АД до 200/140 и частых пароксизмах мерцательной аритмии надо думать не о больничном листе, а о госпитализации. Может быть надо увеличить суточную дозу азомекса до 10 мг, приступить к подбору антиаритмических препаратов и делать все это надо под ежедневным наблюдением врачей, а не в формате заочных консультаций.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.03.2014 17:59
11.03.2014 17:59
11.03.2014 11:39 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 31. РФ Ясный
Здравствуйте, моей дочке 1 годик на плановом обследовании кардиолог поставил нам диагноз миокардиодистрафия, ООО, ОАП -? Скажите пожалуйста насколько всё серьёзно? Городок у нас маленький ещё у одного специалиста проконсультироваться нет возможности, на УЗИ в 1 месяц оказывается тоже было не всё в порядке. Помогите пожалуйста, надо принимать срочные меры?
Вот результаты ислед. в 1 год:
http://s58.radikal.ru/i162/1403/69/7b5e571d9768.jpg
http://s006.radikal.ru/i213/1403/5b/0d8ef9d4ff7c.jpg
http://i074.radikal.ru/1403/37/a6f14b8adad2.jpg
http://s019.radikal.ru/i630/1403/e6/7da021e4b54c.jpg
Вот УЗИ в 1 месяц:
http://s020.radikal.ru/i712/1403/ef/457e1874f23f.jpg
http://s019.radikal.ru/i626/1403/78/51fd6a5f9621.jpg
Вот результаты ислед. в 1 год:
http://s58.radikal.ru/i162/1403/69/7b5e571d9768.jpg
http://s006.radikal.ru/i213/1403/5b/0d8ef9d4ff7c.jpg
http://i074.radikal.ru/1403/37/a6f14b8adad2.jpg
http://s019.radikal.ru/i630/1403/e6/7da021e4b54c.jpg
Вот УЗИ в 1 месяц:
http://s020.radikal.ru/i712/1403/ef/457e1874f23f.jpg
http://s019.radikal.ru/i626/1403/78/51fd6a5f9621.jpg
Это вопросы к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.03.2014 16:18
11.03.2014 16:18
11.03.2014 11:28 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 44. Гродно
Добрый день! У меня ПМК с МР 2степени. Постоянно тахикардия,даже ночью ниже 80 пульс не падает. Я очень боюсь за свое сердце,постоянно о нем думаю и прислушиваюсь как оно работает и слышу постоянно тахикардию. А вдруг оно остановится из-за тахикардии. Эти мысли мне не дают покоя. Даже при ходьбе ЧСС увеличивается и поэтому стараюсь не давать нагрузки на сердце чтоб не остановилось. Скажите, почему появился пролапс и тахикардия от него? Холтер делала. Присутствует тахикардия и одиночная электросистола в течении суток. УЗИ внутренних органов и ЩЖ и гормоны ЩЖ в норме. Выходит все проблемы с сердцем.Что делать,помогите пожалуйста.
Нету с сердцем никаких проблем. Пролапс митрального клапана это явление врожденное. Ни от каких внешних причин он развиться не может. И симптомов он не дает никаких. И в лечении не нуждается. А то, на что вы жалуетесь, имеет не сердечную причину и, скорее всего, связано только с состоянием нервной системы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.03.2014 16:17
11.03.2014 16:17
11.03.2014 02:49 Кардиология / Кардиолог
Кристина Жен., 22. Россия Владивосток
Здравствуйте,сегодня ночью почувствовала боль в левой части грудной клетки,сначало болело чуть выше груди,потом чуть ниже внутри,боль сильная давящая,переодичная,болело всю ноч в спокойном состоянии, было чувство страха,пол года назад ходила к кардиологу на экг было все нормально,но после того я очень много нервничала и часто чувствую колющую боль в грудной клетке слева,может ли это болеть сердце?скажите можно ли пить рибоксин и панангин просто для профилактики?не навридит сердцу?спасибо
Думаю, что все эти проявления чисто невротические. Панангин и рибоксин сердцу повредить не могут. Но это пустышки и пользы от них тоже никакой быть не может. От такие явлений часто помогают валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.03.2014 16:11
11.03.2014 16:11
11.03.2014 02:47 Кардиология / Кардиолог
Кристина Жен., 22. Россия Владивосток
Здравствуйте,сегодня ночью почувствовала боль в левой части грудной клетки,сначало болело чуть выше груди,потом чуть ниже внутри,боль сильная давящая,переодичная,болело всю ноч в спокойном состоянии, было чувство страха,пол года назад ходила к кардиологу на экг было все нормально,но после того я очень много нервничала и часто чувствую колющую боль в грудной клетке слева,может ли это болеть сердце?скажите можно ли пить рибоксин и панангин просто для профилактики?не навридит сердцу?спасибо
Думаю, что все эти проявления чисто невротические. Панангин и рибоксин сердцу повредить не могут. Но это пустышки и пользы от них тоже никакой быть не может. От такие явлений часто помогают валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.03.2014 16:12
11.03.2014 16:12
11.03.2014 01:19 Кардиология / Кардиолог
Алена Жен., 22. Украина Николаев
Здравствуйте! Мне 22 года. В заключении ЭКГ было указано: «рубцовые изменения миокарда (патологический зубец Q), в высоких отдалах боковой стенки». - Можете, пожалуйста, подсказать что это значит? Это что-то серьезное?
Общее заключение - выраженные патологические изменения ЭКГ.
Общее заключение - выраженные патологические изменения ЭКГ.
Очень странное заключение для женщины Вашего возраста. И правильность его вызывает большие сомнения. Надо видеть саму пленку.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.03.2014 16:07
11.03.2014 16:07
11.03.2014 01:04 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 29. Украина Киев
Здравствуйте!
Посмотрите, пожалуйста, на заключение холтеровс. системы ЭКГ. Предварительно мне поставили диагноз АВ блокада IIстепени. Беспокоят давящие боли в груди, в области сердца, частые головокружения, тошнота. Есть оценка результатов исследования эхокардиографии: Аорта и клапаны без видимой патологии. Размеры полостей и сердца соответствуют возрастной норме. Сократителная способность миокарда сохранена. Диастолическая функция не нарушена. Физиологический обратный ток на ТК, КЛА. Дополнительная аномальная хорда в среднем отделе ЛЖ. Нужно ли ещё делать какие-либо обследования?
http://s019.radikal.ru/i634/1403/1c/cf8c71d62dbe.jpg
http://s020.radikal.ru/i714/1403/38/803d67253881.jpg
http://s006.radikal.ru/i214/1403/80/4e59af9fe3b9.jpg
http://s52.radikal.ru/i137/1403/7a/b69ac20c6d2a.jpg
http://s019.radikal.ru/i613/1403/81/277000573d97.jpg
http://i062.radikal.ru/1403/5c/7ed55af07885.jpg
http://s020.radikal.ru/i714/1403/ad/0ed1e6f5904b.jpg
Спасибо!!!
Посмотрите, пожалуйста, на заключение холтеровс. системы ЭКГ. Предварительно мне поставили диагноз АВ блокада IIстепени. Беспокоят давящие боли в груди, в области сердца, частые головокружения, тошнота. Есть оценка результатов исследования эхокардиографии: Аорта и клапаны без видимой патологии. Размеры полостей и сердца соответствуют возрастной норме. Сократителная способность миокарда сохранена. Диастолическая функция не нарушена. Физиологический обратный ток на ТК, КЛА. Дополнительная аномальная хорда в среднем отделе ЛЖ. Нужно ли ещё делать какие-либо обследования?
http://s019.radikal.ru/i634/1403/1c/cf8c71d62dbe.jpg
http://s020.radikal.ru/i714/1403/38/803d67253881.jpg
http://s006.radikal.ru/i214/1403/80/4e59af9fe3b9.jpg
http://s52.radikal.ru/i137/1403/7a/b69ac20c6d2a.jpg
http://s019.radikal.ru/i613/1403/81/277000573d97.jpg
http://i062.radikal.ru/1403/5c/7ed55af07885.jpg
http://s020.radikal.ru/i714/1403/ad/0ed1e6f5904b.jpg
Спасибо!!!
Уважаемая Елена Васильевна!
Периодическая AV блокада, которая выявлена у Вас, не дает никаких симптомов. То, что Вас беспокоит, не связано с этой блокадой. Она сама никакого лечения не требует и никак не ограничивает привычного образа жизни.
Периодическая AV блокада, которая выявлена у Вас, не дает никаких симптомов. То, что Вас беспокоит, не связано с этой блокадой. Она сама никакого лечения не требует и никак не ограничивает привычного образа жизни.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.03.2014 15:57
11.03.2014 15:57
10.03.2014 21:52 Кардиология / Кардиолог
sabek Муж., 18. Беларусь Минск
ЧСС 105. Ложные хорды. Давление скачит. Легкие боли в сердце. регургитация. может ли это быть симптомами ВСД?
(невролог: РЭГ отклонения от нормы, затруднен венозный отток крови;эндокринолог: гипертирисоз,микроузел щитовидки; окулист: временная (10-20с) потеря зрения)
(невролог: РЭГ отклонения от нормы, затруднен венозный отток крови;эндокринолог: гипертирисоз,микроузел щитовидки; окулист: временная (10-20с) потеря зрения)
Все это может быть признаками и ВСД и повышенной функции щитовидной железы. И разбираться с этим надо на месте и не в заочном формате.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.03.2014 02:10
11.03.2014 02:10
10.03.2014 21:16 Кардиология / Кардиолог
Инга Жен., 38. Россия Тюмень
Здравствуйте , на УЗИ мне поставили диагноз уплотнение стенок аорты и дилатация полости левого предсердия ,у кардиолога до УЗИ наблюдалась но она не нашла ни каких отклонений. Меня интересует что значит мой диагноз и наблюдаться ли дальше у врача .
Уплотнение стенок аорты практического значения не имеет и ничего с этим делать не надо. А в отношении дилятации полости левого предсердия надо знать размеры, оценить степень этого расширения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.03.2014 02:07
11.03.2014 02:07
10.03.2014 20:18 Кардиология / Кардиолог
Дмитриев Виктор Валентинович Муж., 51. Россия Ухта р.КОМИ
Здравствуйте Эдуард Романович.Я донор и сдаю плазму уже 3 года.При очередном направлении на ЭКГ выяснилось,что у меня задержка электропроводимости сердца.Врач терапевт в станции перелевания крови увидев кардиограмму сказала,что с таким нарушением может меня не допкстить к сдаче плазмы,а мне осталось около 20 ти сдач до получения заслуженного донора.Я чувствую себя абсолютно здоровым,передвигаюсь исключительно пешком в среднем по 10-12 км. в день. На работе 3-4 раза в неделю посещаю тренажерный зал.Занимаюсь в аэробном режиме. Утром измеряю давление,в среднем 130 на 70. За последние 2 года сердечный ритм упал с 60-65 до 42-44. Мой рост 182 см. вес 79-80 кг. Я прочитал ваш ответ на эту тему на consmed.ru/kardiolog/ 23 Марта 2011 02:43.Сфотографировал свою кардиограмму. Не могли бы вы посмотреть ее и ответить мне? Если все нормально то я мог бы распечатать ваш ответ и показать врачу. Заранее благодарю вас. С уважением Дмитриев Виктор Валентинович.http://i031.radikal.ru/1403/24/b61a95002d8b.jpg http://s018.radikal.ru/i502/1403/05/67dccd6a1da1.jpg http://i062.radikal.ru/1403/dc/3e098c7dd304.jpg
Уважаемый Виктор Валентинович!
У Вас нормальная ЭКГ. Имеется небольшая синусовая брадикардия, которая является вариантом нормы. Никаких противопоказаний для донорства нет. Очень удивляет термин "задержка электропроводимости сердца". Такого термина электрокардиографии вообще нет. И я даже не понимаю, что хотел врач выразить таким несуществующим термином.
У Вас нормальная ЭКГ. Имеется небольшая синусовая брадикардия, которая является вариантом нормы. Никаких противопоказаний для донорства нет. Очень удивляет термин "задержка электропроводимости сердца". Такого термина электрокардиографии вообще нет. И я даже не понимаю, что хотел врач выразить таким несуществующим термином.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.03.2014 01:11
11.03.2014 01:11
10.03.2014 18:37 Кардиология / Кардиолог
Анжелика Муж., 29. Калуга
недостаточность трикуспидального клапана является ли это недостаточностью кровообращения 3 степени. что такое ТТР-3 степени.
Нет. Недостаточность трехстворчатого (трикуспидального) клапана это совсем не то, что недостаточность кровообращения любой степени. Это совсем разные понятия.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.03.2014 01:02
11.03.2014 01:02
10.03.2014 18:18 Кардиология / Кардиолог
светлана Муж., 40. россия балаково
Здравствуйте.После прохождения флюраграфии поставили шифр 546 655 что это?
Понятия не имею.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.03.2014 22:39
10.03.2014 22:39
10.03.2014 18:05 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 21. Омск
Здравствуйте. Сделала УЗИ сердца, в заключении написано:
Просвет корня аорты 2,2 мм, стенки плотные.
Аортальный клапан:систолическое раскрытие 17 мм, створки плотные.
Скажите пожалуйста, « стенки плотные» и « створки плотные»- это норма? Или стенки и створки должны быть тонкие, а у меня уплотнены? Это является патологией?И к чему это может привести?
Спасибо!
Просвет корня аорты 2,2 мм, стенки плотные.
Аортальный клапан:систолическое раскрытие 17 мм, створки плотные.
Скажите пожалуйста, « стенки плотные» и « створки плотные»- это норма? Или стенки и створки должны быть тонкие, а у меня уплотнены? Это является патологией?И к чему это может привести?
Спасибо!
Я не знаю, что Ваш врач подразумевал под этими определениями. Это достаточно субъективно и надо попросить разъяснения у него.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.03.2014 22:38
10.03.2014 22:38
10.03.2014 17:29 Кардиология / Кардиолог
rentin Жен., 35. Литва Vilnius
Инфаркт и стентирование ровно месяц назад, полный прием назначенных лекарств после инфаркта для стента и от давления . Беспокоят сильная усталость переодически покалывания в течении всего дня в области сердца (не похожие на те что были при приступе)и каждый вечер сильное потоотделение, к врачу кардиологу через 11 дней,скажите пожалуйста с чем может это быть связано, спасибо. Давление 110\ 70, понималось за месяц пару раз до 150\90 ( жен.69 лет)
Возраст больного надо указывать в самом начале! Из-за этой ошибки письмо пришлось перечитывать дважды.Вероятно, за один месяц полного восстановления ждать еще рано. Вероятно надо повторить ЭхоКГ, оценить динамику фракции выброса, уточнить режим, степень физической активности, полноту, переносимость физических нагрузок, активность. Только с учетом всех этих факторов можно давать какие-то рекомендации.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.03.2014 22:05
10.03.2014 22:05
10.03.2014 17:22 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 21. Красноярск
Здравствуйте,мне 21 год. Месяца три назад у меня началась тахикардия-сделали ЭКГ,но все было в пределах нормы. Врачи стали искать причины в других органах. За это время у меня уже начало побаливать сердце,и я снова обратилась к врачу. Сделали повторное ЭКГ-умеренное нарушение процессов реполяризации,ЭХО-Недостаточность трехстворчатого клапана 1степени,проляпс митрального клапана 1степени с митральной недостаточьностью 1степени. Делали холтеровское суточное мониторирование-Днем средняя чсс 85,мин чсс 55,макс 151. Ночью средняя чсс 74,мин 51,макс 129. индекс 1.1. В заключении написанно «снижение чсс в ночные часы недостаточное». А также зарегистрированно «эпизоды av блокады 2 степени. Мобитц 2 с паузой rr 1840-1968.». Сейчас направили на ЧПЭС. Скажите пожалуйста,насколько это может быть серьезно и не потребуется ли хирургическое вмешательство (кардиостимулятор,искусственный клапан или что-нибудь подобное)?
Думаю, что это не серьезно. А по холтеру определение AV блокада Мёбиц 2 очень часто бывает ошибочным. Я бы проверил это на стандартной ЭКГ в 12 отведениях. И нет повода говорить и думать о хирургическом вмешательстве.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.03.2014 21:57
10.03.2014 21:57
10.03.2014 16:13 Кардиология / Кардиолог
Кирилл Муж., 20. Самара
Здравствуйте .
Беспокоят иногда экстрасистолия по холтеру по 115 штук.. но чувствуется она из-за невротического прояления.
попробую подробно по форме написать:
1. Пол : мужской, возраст 20 лет.
2. Перенесены ранее аппендицит , частые простудные заболевания , вегето-сосудистая дистония, остеохондроз шейного отдела позвоночника, плюс была операция на носу адноиды .
3. Симптомы вегетативные : мокрые ладошки , иногда боли в плечах , повышение давления до 130/80 ( не регулярно ) обычно в норме давление 120/80 или 110/80.
4. Да , исследования проводились вот их результаты:
экг - пульс 78 , нормальное положение оси , единичная экстрасистола.
Эхокардиография от 18.09.2012
Аппарат
Визуализация умеренно затруднена.
Левый желудочек : Полость не расширена .
КДР 45 мм
КСР 29 мм
УО 62 мл
ФВ 68%
КДО 97 мл
КСО 35 мл
МЖП 9 мм ( н.до 12)
ЗСЛЖ 9 мм ( н.до 12)
Зоны гипокинезии акинезии , дискинезии не выявлены
Митральный клапан : Створки тонки. Движение разнонаправленное.
Площадь митрального отверстия не уменьшена.
Трансмитральный поток не изменён
Пик Е>А
Регургитация 1 ст.
Фиброзное кольцо не изменено.
Пролапс передней створки 3.4 мм
Аорта: Просвет корня 30 мм , восх. отдел 27 мм
Стенки не уплотнены
Створки не уплотнены
Расхождение полное , более 18 мм
Поток в устье не изменён, V max = 1.27 м/с
Левое предсердие не расширено 27Х46мм
Правые отделы не расширены
ПП = 30X44 мм
ПЖ 35 мм
Трикуспидальный клапан не изменён
Легочный не изменён
Потоки через ЛК и ТК не изменены
Признаки лёгочной гипертензии отсутствуют . Диаметр ЛА=21 мм
Заключение : Пролапс МК 3,4 мм.
Эхо - кг - от 27.02.14
Узи -аппарат VIVID-7« GE
ЧСС 100 уд.мин
Корень аорты 3,5 см
Восходящий отдел аорты 2, 9 см
Аортальный клапан 2,1 см
Левое предсердие 3,4 см
Межжелудочковая перегородка 1,0 диасистола и 1,2 систола
Задняя стенка ЛЖ диасистола 1,1 и 1,3 в систолу.
Правый желудочек 2,6 см
Диаметр легочной артерии 2,0 см
КДР ЛЖ 4,9см
КСР ЛЖ 3,4см
Показатели гемодинамические :
КДР ЛЖ 110 мл
КСО ЛЖ 42 мл
Ударный объём 66 мл
Минутный объём 6/6 л.мин
Фракция изгнания 60% л/мин
% укорочения передне-заднего размера 35%
Клапанный аппарат
Трёхстворчатый.
Регургитация 0-1 на лёгочном и митральном клапанах.
Выпота перекарда : не выявлен.
Заключение масса миокарда : 148 гр , показатели на грани нормы , консультация терапевта. (приложили снимки ) но на них нет надписей.
также нашёл старое экг на том же аппарате все показатели такие же. только мжп 0,7 а зслж 0,9.
Увидев такие показатели терапевт направила ещё на одно эхо :
Эхокардиография ( на этот раз решил сделать в другой клинике в платной)
Левый желудочек : Полость норма , не расширена.
КДР 4,9 мм
КСР 3,1 мм
КДО 114 мл
КСО 38 мм
МЖП 9 ( н.до 12)
ЗСЛЖ 8 ( н. до 12)
ФВ 66%
Зоны гипокинезии , акинезии , дискинезии не выявлены.
Митральный клапан : Створки не уплотнены. Систолическое пролабирование передней створки 3 мм. Движение разнонаправленное .
Площадь митрального отверстия не уменьшена.
Трансмитральный поток не изменён :
Пик Е>А
Регургитация 1 ст
Фиброзное кольцо не изменено.
Аорта: Просвет корня 31 мм, восх. отдел 30 мм
Стенки не уплотнены .
Створки не уплотнены.
Расхождение полное, более 21мм
Поток в устье не изменён
Регургитация отсутствует .
Левое предсердие : не расширено 33Х41 мм
Правые отделы не расширены.
ПП = 32Х41 мм
ПЖ 29 мм
Трикуспидальный клапан не изменён
Лёгочный клапан не изменён
Потоки через ТК , ЛК не изменены .
Регургитация 1 ст на ТК
Признаки лёгочной гипертензии отсутствуют . Диаметр ЛА =17 мм
Межпредсердная перегородка : в норме.
Пролапс миитрального клапана первой степени. Дополнительная хорда левого желудочка. Камеры сердца не расширены. Глобальная и локальная систолическая функция левого желудочка удовлетворительная. Признаки лёгочной гипертензии отсутствуют . Жидкости в полостях перекадра не обнаружено.
8. Вопросы к консультантам..
1. Насколько это опасно и есть ли опасность? Нужна ли консультация терапевта ? На той эхо где пограничные показатели сказали от спорта отказаться от любого, так как показатели могу повыситься.
2. При неврозе пью настойки валерьяны и пустырника очень помогают - это тоже верно?
3. Разрешён мне велосипед и активный образ жизни ?
Извиняюсь , за длинный вопрос. Просто без активности сложно. Сегодня целый день сижу дома, отказался от поездки на велосипеде.
Беспокоят иногда экстрасистолия по холтеру по 115 штук.. но чувствуется она из-за невротического прояления.
попробую подробно по форме написать:
1. Пол : мужской, возраст 20 лет.
2. Перенесены ранее аппендицит , частые простудные заболевания , вегето-сосудистая дистония, остеохондроз шейного отдела позвоночника, плюс была операция на носу адноиды .
3. Симптомы вегетативные : мокрые ладошки , иногда боли в плечах , повышение давления до 130/80 ( не регулярно ) обычно в норме давление 120/80 или 110/80.
4. Да , исследования проводились вот их результаты:
экг - пульс 78 , нормальное положение оси , единичная экстрасистола.
Эхокардиография от 18.09.2012
Аппарат
Визуализация умеренно затруднена.
Левый желудочек : Полость не расширена .
КДР 45 мм
КСР 29 мм
УО 62 мл
ФВ 68%
КДО 97 мл
КСО 35 мл
МЖП 9 мм ( н.до 12)
ЗСЛЖ 9 мм ( н.до 12)
Зоны гипокинезии акинезии , дискинезии не выявлены
Митральный клапан : Створки тонки. Движение разнонаправленное.
Площадь митрального отверстия не уменьшена.
Трансмитральный поток не изменён
Пик Е>А
Регургитация 1 ст.
Фиброзное кольцо не изменено.
Пролапс передней створки 3.4 мм
Аорта: Просвет корня 30 мм , восх. отдел 27 мм
Стенки не уплотнены
Створки не уплотнены
Расхождение полное , более 18 мм
Поток в устье не изменён, V max = 1.27 м/с
Левое предсердие не расширено 27Х46мм
Правые отделы не расширены
ПП = 30X44 мм
ПЖ 35 мм
Трикуспидальный клапан не изменён
Легочный не изменён
Потоки через ЛК и ТК не изменены
Признаки лёгочной гипертензии отсутствуют . Диаметр ЛА=21 мм
Заключение : Пролапс МК 3,4 мм.
Эхо - кг - от 27.02.14
Узи -аппарат VIVID-7« GE
ЧСС 100 уд.мин
Корень аорты 3,5 см
Восходящий отдел аорты 2, 9 см
Аортальный клапан 2,1 см
Левое предсердие 3,4 см
Межжелудочковая перегородка 1,0 диасистола и 1,2 систола
Задняя стенка ЛЖ диасистола 1,1 и 1,3 в систолу.
Правый желудочек 2,6 см
Диаметр легочной артерии 2,0 см
КДР ЛЖ 4,9см
КСР ЛЖ 3,4см
Показатели гемодинамические :
КДР ЛЖ 110 мл
КСО ЛЖ 42 мл
Ударный объём 66 мл
Минутный объём 6/6 л.мин
Фракция изгнания 60% л/мин
% укорочения передне-заднего размера 35%
Клапанный аппарат
Трёхстворчатый.
Регургитация 0-1 на лёгочном и митральном клапанах.
Выпота перекарда : не выявлен.
Заключение масса миокарда : 148 гр , показатели на грани нормы , консультация терапевта. (приложили снимки ) но на них нет надписей.
также нашёл старое экг на том же аппарате все показатели такие же. только мжп 0,7 а зслж 0,9.
Увидев такие показатели терапевт направила ещё на одно эхо :
Эхокардиография ( на этот раз решил сделать в другой клинике в платной)
Левый желудочек : Полость норма , не расширена.
КДР 4,9 мм
КСР 3,1 мм
КДО 114 мл
КСО 38 мм
МЖП 9 ( н.до 12)
ЗСЛЖ 8 ( н. до 12)
ФВ 66%
Зоны гипокинезии , акинезии , дискинезии не выявлены.
Митральный клапан : Створки не уплотнены. Систолическое пролабирование передней створки 3 мм. Движение разнонаправленное .
Площадь митрального отверстия не уменьшена.
Трансмитральный поток не изменён :
Пик Е>А
Регургитация 1 ст
Фиброзное кольцо не изменено.
Аорта: Просвет корня 31 мм, восх. отдел 30 мм
Стенки не уплотнены .
Створки не уплотнены.
Расхождение полное, более 21мм
Поток в устье не изменён
Регургитация отсутствует .
Левое предсердие : не расширено 33Х41 мм
Правые отделы не расширены.
ПП = 32Х41 мм
ПЖ 29 мм
Трикуспидальный клапан не изменён
Лёгочный клапан не изменён
Потоки через ТК , ЛК не изменены .
Регургитация 1 ст на ТК
Признаки лёгочной гипертензии отсутствуют . Диаметр ЛА =17 мм
Межпредсердная перегородка : в норме.
Пролапс миитрального клапана первой степени. Дополнительная хорда левого желудочка. Камеры сердца не расширены. Глобальная и локальная систолическая функция левого желудочка удовлетворительная. Признаки лёгочной гипертензии отсутствуют . Жидкости в полостях перекадра не обнаружено.
8. Вопросы к консультантам..
1. Насколько это опасно и есть ли опасность? Нужна ли консультация терапевта ? На той эхо где пограничные показатели сказали от спорта отказаться от любого, так как показатели могу повыситься.
2. При неврозе пью настойки валерьяны и пустырника очень помогают - это тоже верно?
3. Разрешён мне велосипед и активный образ жизни ?
Извиняюсь , за длинный вопрос. Просто без активности сложно. Сегодня целый день сижу дома, отказался от поездки на велосипеде.
1. Никакой опасности нет.2. Консультация терапевта не нужна.3. Отказываться от спорта не надо.4. Настойка валерианы и пустырника, действительно, хорошо помогают при неврастении. Еще лучше помогают не спиртовые настойки, а водные настои.5. Разрешен и велосипед и активный образ жизни.Если проверять сотни показателей, то несколько из-них ОБЯЗАТЕЛЬНО выйдут за пределы средних норм. Вы же живой человек, а не болванка, снятая с конвейера.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.03.2014 21:51
10.03.2014 21:51
10.03.2014 16:02 Кардиология / Кардиолог
жора Муж., 72. москва
Господа консультанты (Куклина Елена Николаевна, Александр Александрович, а в особенности Гуглин Эдуард Романович-пенсионер от кардиологии) Вам надо внимательнее читать вопрос ( №769595). Суть вопроса заключается в том, как может составляющая КФК, а именно КФК-МВ, т.е. сердечная креатининфосфокиназа может быть намного больше общей (КФК общая 1124, КФК-МВ- 2712), это во-первых, а во-вторых, при достижении КФК-МВ 200Ед/л ( норма 0-24Ед/л) - это уже обширный инфаркт миокарда, а у меня КФК-МВ достигает 2712Ед/л ?
С уважением,
Жора
С уважением,
Жора
Господин Жора!
К глубокому сожалению, прожитые годы не научили Вас уважительному отношению к тем, кому Вы посылаете свои письма. Вы не понимаете, что обращаясь за консультацией, надо полно описать ситуацию и четко сформулировать вопрос. А грубить докторам, которые бесплатно, в свое свободное время соглашаются давать заочные консультации, это вообще выходит за грань. Я на 15 лет старше Вас и очень жаль, что даже это Вас не остановило.Все три консультанта остановились в недоумении: пожилой человек, которые не может грамотно описать ситуацию и не понимает, что нужно задать вопрос, то есть не умеет писать письма. Прискорбно!Ну а глупость, которую Вы повторяете дважды, пытаясь понять, как это часть может быть больше целого, действительно не заслуживает ответа. До и величины КФК-МВ настолько неправдоподобны, что даже с учетом неспецифичности этого теста, скорее всего, надо думать об ошибке. Для диагностики повреждений миокарда во всем мире давно применяют определение тропонина, А КФК-МВ - это уже вчерашний день, устаревший тест.
К глубокому сожалению, прожитые годы не научили Вас уважительному отношению к тем, кому Вы посылаете свои письма. Вы не понимаете, что обращаясь за консультацией, надо полно описать ситуацию и четко сформулировать вопрос. А грубить докторам, которые бесплатно, в свое свободное время соглашаются давать заочные консультации, это вообще выходит за грань. Я на 15 лет старше Вас и очень жаль, что даже это Вас не остановило.Все три консультанта остановились в недоумении: пожилой человек, которые не может грамотно описать ситуацию и не понимает, что нужно задать вопрос, то есть не умеет писать письма. Прискорбно!Ну а глупость, которую Вы повторяете дважды, пытаясь понять, как это часть может быть больше целого, действительно не заслуживает ответа. До и величины КФК-МВ настолько неправдоподобны, что даже с учетом неспецифичности этого теста, скорее всего, надо думать об ошибке. Для диагностики повреждений миокарда во всем мире давно применяют определение тропонина, А КФК-МВ - это уже вчерашний день, устаревший тест.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.03.2014 21:43
10.03.2014 21:43
10.03.2014 14:20 Кардиология / Кардиолог
ИРИНА Жен., 45. россия волгоград
здравствуйте! помогите разобраться с показаниями кардиограммы. чсс-84,прод-тьQRS-70мс,QT/QTs-396/467мс,интервал PR-108мс, прод-тьP-70мс, RR интервал-714мс,оси P-R-T 55-51-39,синусовый ритм с коротким интервалом PQ,за исключением этого нормальная экг. Вот так написанно в моей кардиограмме,скажите что значит этот короткий интервалPQ? и действительно ли все в норме??? иногда бывает сердцебиение но в основном всегда 60-71 уд.мин. гипертоник. так же беспокоят боли под лопаткой и в груди но терапевт говорит что это грудной остеохондроз.
Вы получили на свои вопросы уже 17 ответов. И Вам все мало?А укорочение интервала PQ настолько незначительно, что на него можно не обращать внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.03.2014 19:06
10.03.2014 19:06
10.03.2014 12:30 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 32. Россия Новгород
http://radikall.com/VmIm
http://radikall.com/VmIv
http://radikall.com/VmIx
http://radikall.com/Vm8V
http://radikall.com/Vm8Z
http://radikall.com/Vm8t
http://radikall.com/Vm8j
http://radikall.com/Vm8H
Добрый день! Эдуард Романович!
Посмотрите пож., мою экг Меня очень сильно беспокоит тахикардия, одышка, и периодически какое то давление на грудь. Может и у меня быть ишемия и я бы начала ее лечить, но врачи ничего не говорят. Что означает на экг смещение st вверх (II, v4) вниз (AVR). Отклонения параметров QRS ( III)?
У меня периодически может подняться давление до 140/100 и пульс до 138, появится одышка я ничего не делаю, могу принять феназепам Когда я вызываю скорую состояние нормализуется, но приступы все равно повторяются. я очень боюсь опасной аритмии. Щитовидку я проверяла все в норме По узи сердца ПМК 1 степени с регургитацией Но ЭКГ у меня всегда показывает отклонения.Я также носила холтер Диагноз Достоверных специфических ишемических изменений st и t не найдео, изменения носят неспицифический тахизависимый характер. Изменения по типу синдрма ранней репояризации. Но тем не менее меня положили в больницу и капали мексифин и полярную
смесь. После первой капельницы у меня случися приступ тахикардии 150 уд, но по приезду скорой он прошел. Я также не могу находится в магазине, банке у меня начинается дурнота и учащается пульс. Доктор, подскажите как начать нормаьную жизнь, я уже устала от врачей и анализов, а приступы повторяются Может это все таки ишемия? Биохимический анализ крови-норма. Мне пропиывают кто конкор кто анаприлин кто магнерот и тд, стоит и мне пить бета блокаторы? Но самое главное помотрите пож., моое экг Заранее спасибо!
http://radikall.com/VmIv
http://radikall.com/VmIx
http://radikall.com/Vm8V
http://radikall.com/Vm8Z
http://radikall.com/Vm8t
http://radikall.com/Vm8j
http://radikall.com/Vm8H
Добрый день! Эдуард Романович!
Посмотрите пож., мою экг Меня очень сильно беспокоит тахикардия, одышка, и периодически какое то давление на грудь. Может и у меня быть ишемия и я бы начала ее лечить, но врачи ничего не говорят. Что означает на экг смещение st вверх (II, v4) вниз (AVR). Отклонения параметров QRS ( III)?
У меня периодически может подняться давление до 140/100 и пульс до 138, появится одышка я ничего не делаю, могу принять феназепам Когда я вызываю скорую состояние нормализуется, но приступы все равно повторяются. я очень боюсь опасной аритмии. Щитовидку я проверяла все в норме По узи сердца ПМК 1 степени с регургитацией Но ЭКГ у меня всегда показывает отклонения.Я также носила холтер Диагноз Достоверных специфических ишемических изменений st и t не найдео, изменения носят неспицифический тахизависимый характер. Изменения по типу синдрма ранней репояризации. Но тем не менее меня положили в больницу и капали мексифин и полярную
смесь. После первой капельницы у меня случися приступ тахикардии 150 уд, но по приезду скорой он прошел. Я также не могу находится в магазине, банке у меня начинается дурнота и учащается пульс. Доктор, подскажите как начать нормаьную жизнь, я уже устала от врачей и анализов, а приступы повторяются Может это все таки ишемия? Биохимический анализ крови-норма. Мне пропиывают кто конкор кто анаприлин кто магнерот и тд, стоит и мне пить бета блокаторы? Но самое главное помотрите пож., моое экг Заранее спасибо!
Самое главное - ЭКГ - посмотрел. Она нормальная. Нет никакой ишемии. Аритмии никакой тоже нет. И чего вы её боитесь? И нет никаких причин для беспокойства. Мне кажется, что все это проявления невроза, а не какого-то надуманного сердечного заболевания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.03.2014 16:57
10.03.2014 16:57