On-line консультация | ![]() |
13.03.2014 12:17 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 28. Россия Москва
Здравствуйте.
В заключении ЭКГ мне написали Синусовый ритм. Неспецифические изменения ST-T (Возможно: электролитные изменения, нейрогормональные изменения, хроническая коронарная недостаточность). Что всё это значит, есть какие опасения?
В заключении ЭКГ мне написали Синусовый ритм. Неспецифические изменения ST-T (Возможно: электролитные изменения, нейрогормональные изменения, хроническая коронарная недостаточность). Что всё это значит, есть какие опасения?
На счет хронической коронарной недостаточности - это полная ерунда. Все дело в том, что расшифровку дает автомат - программа анализа заложенная в аппарат. А программа думать не может, там заложен алгоритм и она, как идиот, слепо ему следует. По правилам, все эти заключения программы должен просматривать врач, исправлять и подписывать своей фамилией, но это часто не делается или делается формально. А все остальное не имеет никакого практического значения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.03.2014 17:36
13.03.2014 17:36
13.03.2014 11:45 Кардиология / Кардиолог
Surat Муж., 31. Узбекистан Самарканд
у моего папы 3 раз был инфаркт. он уже 20 лет болен сахарным диабетом. наши врачи сказали надо немедленно сделать операцию. у него но они сказали что сами не может сделать такие операции. и дали совет отвести его в Украину или Индию. вы не знаете где можно сделать такие операции? что бы был немного подешевле и качественно?
Информация слишком неопределенная. Можно предположить, что после трех инфарктов папе могли предложить аорто-коронарное шунтирование. Такие операции выполняются во многих кардиологических центрах И России, и Украины, и Индии. А цен я, естественно, не знаю.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.03.2014 17:25
13.03.2014 17:25
13.03.2014 11:37 Кардиология / Кардиолог
Юрий Владимирович Муж., 55. Республика Беларусь г.Минск
Уважаемый Эдуард Романович,здравствуйте! Низкий Вам поклон!
Страдаю гипертонией с 2000г. и с этого времени постоянно принимал препараты: последнее время экватор 10 мг и кардиомагнил 75 мг. иногда индапамид. В декабре 2013г. впервые появились приступы стенокардии, сначала при нагрузке, затем по утрам в постели, врач добавила конкор 2,5 мг, самочувствие не улучшилось и 13.12.2013г. был госпитализирован по скорой.
Исследования и операция: 1.Зондирование аорты
2.КГР (ЛКА+ПКА)
3.Зондирование НПВ
4.Имплантация временного ЭКС
5.Ангиопластика, стентирование ПМЖВ в 1 сегменте.
Выявлено: ЛКА: ствол без стенозирования.ПМЖВ - критический стеноз в 1 сегменте. ОВ - без значимого стенозирования.
ПКА - без значимого стенозирования.
Тип КС: правый.
Коронарный проводник 0.014 Asahi Rinato проведен в дигистальные отделы ПМЖВ. По проводнику в зоне стеноза ПМЖВ центрирован балон Balton River 2,0х20мм и выполнена предилятация на давлении 14 атм. После предилятации отмечается остаточное стенозирование в зоне ангиопластики. Затем в зоне остаточного стеноза в 1 сегменте ПМЖВ центрирован стент Balton Chopin 3,0х18мм и выполнена имплантация стента на давлении 12 атм. При контрольной ангиографии - оптимальный результат в зоне ангиопластики и стентирования. Осложнений не выявлено.
Рекомендовано: аспирин 100мг/сут- длительно
клопидогрель - по 75 мг/сут - 12 месяцев
гиполипидемическая терапия
симтоматическая терапия.
Был направлен на реабилитацию в Аксакавщину (областной центр)
Заключительный диагног: ИБС, прогрессирующая стенокардия от 13.12.2013г. с исходом в стенокардию напряжения ФК 2. Атеросклеротический кардиосклероз.Стенозирующий атеросклероз коронарных артерий.Ангиопластика и стентирование ПМЖВ в 1 -м сегменте (17.12.2013г).Атеросклероз аорты.Артериальная гипертензия 2, риск 4
Осложнения: H 1 ФК 2 (NYHA)
Рекомендвано: утро - метопролол 25мг.(эгилок)
пантопразол 20 мг.
обед - плавикс 75 мг.
леркамен 10 мг.
вечер - метопролол 25 мг
рамиприл 10мг
кардиомагнил 75мг.
аторвастатин 10 мг. на ночь
Пишу все подробго потому, как два месяца все было нормально,дозированные нагрузки (ходьба пешком 30-45 мин, тренировки на кардиотренажере 30 мин (при нагрузке не более 60 ватт) 3 раза в неделю под контролем пульса и давления. Последний месяц появился дискомфорт в грудной клетке, в начале ощущения похожие на изжогу, затем заметил, что появляется при ходьбе, но не постоянно.В течении последнего месяца случились 4 криза (на фоне приема все рекомендованных препаратов), давление 180/100, один раз 200/110 жена вызвала скорую, кардиограмма ни чего не выявила. При кризах появляется тянущая боль за грудиной, чего раньше не было. (кризы возникали и раньше), обычно купирую капотеном (блокардилом), сейчас с нитроглицерином (больше наверное от страха). Нахожусь под наблюдением кардиолога, при последнем посещении кардиограмма без изменений, в беседе с ней чувствую «немой вопрос в ее глазах». На подсознательном уровне чувствую что схема приема препаратов требует коррекции. Работа вроде спокойная, сидячая, по натуре я человек уравновешенный, но впечатлительный. Последнее время становлюсь мнительным, появилась неуверенность, внутренний страх, стараюсь абстрагироваться, но это видимо на уровне под сознания, мозг отказывается понимать- вроде выполняешь все рекомендации, курить бросил 8 лет назад, алкоголь в редких случаях и количестве не больше рекомендованной дозы.
Перед тем как приступить к работе, прошел тредмил тест на 8, анализы были в норме, давление 130/80 ЧСС в покое 52-55 уд/мин. Сейчас добавил прием адаптола 500мг 2р/день.
Хотелось бы узнать Ваше мнение относительно правильности приема препаратов конкретно в моем случае, я ни сколько не ставлю под сомнение компетентность врачей, но согласно Ваших слов при правильном приеме препаратов кризов быть не должно.
На сегодня схема такова:
утро - леркамен 10мг. за пол часа до завтрака (6-30)
эгилок 25 мг. 8-00
адаптол 500 мг. 8-00
обед - плавикс 75 мг.
вечер - эгилок 25мг. 19-00
рамиприл 10 мг. 20-00
кардиомагнил 75 мг 20-00
адаптол 500 мг.
аторвастатин 10мг 22-00
пантап 20 мг 22-00
предложено кардиологом, после последнего посещения
Благодарю за внимание!
С уважением, Войтюк Ю.В.
Страдаю гипертонией с 2000г. и с этого времени постоянно принимал препараты: последнее время экватор 10 мг и кардиомагнил 75 мг. иногда индапамид. В декабре 2013г. впервые появились приступы стенокардии, сначала при нагрузке, затем по утрам в постели, врач добавила конкор 2,5 мг, самочувствие не улучшилось и 13.12.2013г. был госпитализирован по скорой.
Исследования и операция: 1.Зондирование аорты
2.КГР (ЛКА+ПКА)
3.Зондирование НПВ
4.Имплантация временного ЭКС
5.Ангиопластика, стентирование ПМЖВ в 1 сегменте.
Выявлено: ЛКА: ствол без стенозирования.ПМЖВ - критический стеноз в 1 сегменте. ОВ - без значимого стенозирования.
ПКА - без значимого стенозирования.
Тип КС: правый.
Коронарный проводник 0.014 Asahi Rinato проведен в дигистальные отделы ПМЖВ. По проводнику в зоне стеноза ПМЖВ центрирован балон Balton River 2,0х20мм и выполнена предилятация на давлении 14 атм. После предилятации отмечается остаточное стенозирование в зоне ангиопластики. Затем в зоне остаточного стеноза в 1 сегменте ПМЖВ центрирован стент Balton Chopin 3,0х18мм и выполнена имплантация стента на давлении 12 атм. При контрольной ангиографии - оптимальный результат в зоне ангиопластики и стентирования. Осложнений не выявлено.
Рекомендовано: аспирин 100мг/сут- длительно
клопидогрель - по 75 мг/сут - 12 месяцев
гиполипидемическая терапия
симтоматическая терапия.
Был направлен на реабилитацию в Аксакавщину (областной центр)
Заключительный диагног: ИБС, прогрессирующая стенокардия от 13.12.2013г. с исходом в стенокардию напряжения ФК 2. Атеросклеротический кардиосклероз.Стенозирующий атеросклероз коронарных артерий.Ангиопластика и стентирование ПМЖВ в 1 -м сегменте (17.12.2013г).Атеросклероз аорты.Артериальная гипертензия 2, риск 4
Осложнения: H 1 ФК 2 (NYHA)
Рекомендвано: утро - метопролол 25мг.(эгилок)
пантопразол 20 мг.
обед - плавикс 75 мг.
леркамен 10 мг.
вечер - метопролол 25 мг
рамиприл 10мг
кардиомагнил 75мг.
аторвастатин 10 мг. на ночь
Пишу все подробго потому, как два месяца все было нормально,дозированные нагрузки (ходьба пешком 30-45 мин, тренировки на кардиотренажере 30 мин (при нагрузке не более 60 ватт) 3 раза в неделю под контролем пульса и давления. Последний месяц появился дискомфорт в грудной клетке, в начале ощущения похожие на изжогу, затем заметил, что появляется при ходьбе, но не постоянно.В течении последнего месяца случились 4 криза (на фоне приема все рекомендованных препаратов), давление 180/100, один раз 200/110 жена вызвала скорую, кардиограмма ни чего не выявила. При кризах появляется тянущая боль за грудиной, чего раньше не было. (кризы возникали и раньше), обычно купирую капотеном (блокардилом), сейчас с нитроглицерином (больше наверное от страха). Нахожусь под наблюдением кардиолога, при последнем посещении кардиограмма без изменений, в беседе с ней чувствую «немой вопрос в ее глазах». На подсознательном уровне чувствую что схема приема препаратов требует коррекции. Работа вроде спокойная, сидячая, по натуре я человек уравновешенный, но впечатлительный. Последнее время становлюсь мнительным, появилась неуверенность, внутренний страх, стараюсь абстрагироваться, но это видимо на уровне под сознания, мозг отказывается понимать- вроде выполняешь все рекомендации, курить бросил 8 лет назад, алкоголь в редких случаях и количестве не больше рекомендованной дозы.
Перед тем как приступить к работе, прошел тредмил тест на 8, анализы были в норме, давление 130/80 ЧСС в покое 52-55 уд/мин. Сейчас добавил прием адаптола 500мг 2р/день.
Хотелось бы узнать Ваше мнение относительно правильности приема препаратов конкретно в моем случае, я ни сколько не ставлю под сомнение компетентность врачей, но согласно Ваших слов при правильном приеме препаратов кризов быть не должно.
На сегодня схема такова:
утро - леркамен 10мг. за пол часа до завтрака (6-30)
эгилок 25 мг. 8-00
адаптол 500 мг. 8-00
обед - плавикс 75 мг.
вечер - эгилок 25мг. 19-00
рамиприл 10 мг. 20-00
кардиомагнил 75 мг 20-00
адаптол 500 мг.
аторвастатин 10мг 22-00
пантап 20 мг 22-00
предложено кардиологом, после последнего посещения
Благодарю за внимание!
С уважением, Войтюк Ю.В.
Уважаемый Юрий Владимирович!
Мне кажется, что дозы ЭГИЛОКА слишком малы. Я бы рекомендовал удвоить их и принимать по 50 мг два раза в день.И еще я бы посоветовал добавить ГИПОТИАЗИД (ГИДРОХЛОРОТИАЗИД) по 12,5 или 25 мг один раз в день.Тогда гипотензивный комплекс будет состоять из 4-х компонентов: РАМИПРИЛ + ГИПОТИАЗИД + ЭГИЛОК + ЛЕРКАМЕН. Полный эффект можно оценить примерно через полторы-две недели после начала приема этой комбинации.Я не затрагиваю вопрос о приеме всех остальных лекарств. Они представляются разумными.
Мне кажется, что дозы ЭГИЛОКА слишком малы. Я бы рекомендовал удвоить их и принимать по 50 мг два раза в день.И еще я бы посоветовал добавить ГИПОТИАЗИД (ГИДРОХЛОРОТИАЗИД) по 12,5 или 25 мг один раз в день.Тогда гипотензивный комплекс будет состоять из 4-х компонентов: РАМИПРИЛ + ГИПОТИАЗИД + ЭГИЛОК + ЛЕРКАМЕН. Полный эффект можно оценить примерно через полторы-две недели после начала приема этой комбинации.Я не затрагиваю вопрос о приеме всех остальных лекарств. Они представляются разумными.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.03.2014 17:10
13.03.2014 17:10
13.03.2014 10:01 Кардиология / Кардиолог
Максим Муж., 24. Беларусь могилев
Здравствуйте,скажите может ли повлиять то что я сижу на курсе стероидов на качества ЭКГ,плюс подкалываю инсулин после тренеровки или это не как именно на качество ЭКГ не влияет ,просто на ЭКГ показало призники ишимию ,я не когда не имел проблемы с сердцем и прохождением ЭКГ ,думаю может это из за тога что в данный момент стероиды
Признаки "ишемии" на ЭКГ достаточно неопределенные и от применения этих гормонов не зависят. Надо видеть пленку. А испортить себе здоровье можно без труда.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.03.2014 15:23
13.03.2014 15:23
13.03.2014 09:14 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 27. Россия Барнаул
Здравствуйте. Ребенку 5 лет. Полгода назад начались приступы повышения АД 135\95 с сопровождением тахикардиии до 125 ударов. Приступы сопровождаються головной болью, тошнотой, позывами на рвоту, резкой потливостью, отдышкой. Боли в области сердца давящего характера. При последнем приступе 9.02.2014 зафиксированно ЧСС 54-120 в минуту. 17. 06.11 в возрасте 2х лет было обнаружено открытое овальное окно 1.6 мм. с гемогинамически незначимыным лево-правым сбросом. Ложная хорда РЖ. Окно закрылось в возрасте 3 года 11 месяцев. Сопутствующие диагнозы эпиллепсия в анамнезе, вегето-сосудистая дистония. Прошли обследование в краевой клинической детской больнице в кардиоревматологическом отделении. Заключение - «Органической патологии со стороны сердца не выявлено». Ссылаються на вегето-сосудистую дистонию.Приступы сохраняютья. Помогите пожалуйтва найти их причину.
Это вопросы к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.03.2014 15:18
13.03.2014 15:18
13.03.2014 05:50 Кардиология / Кардиолог
марина Жен., 28. омск
Здравствуйте, результат ЭКГ ребенка 2г.10 мес
Синусовый ритм Чсс 109-142 в 1«, тенденция к тахикардии. Вертикальное положение эл. оси сердца. что означает результат ЭКГ. особенно смущает - тенденция к тахикардии?
Синусовый ритм Чсс 109-142 в 1«, тенденция к тахикардии. Вертикальное положение эл. оси сердца. что означает результат ЭКГ. особенно смущает - тенденция к тахикардии?
Это вопрос для педиатров.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.03.2014 15:04
13.03.2014 15:04
13.03.2014 04:08 Кардиология / Кардиолог
рома Муж., 20. россия красноярск
здравствуйте уважаемые врачи! все детство я был очень активным ребенком, 3 года акробатики, и 5 футбола. чувствовал себя замечательно! вот стукнуло 16 лет, а значит медицинские комиссии в военкомате, и на узи сердца ставят диагноз открытое овальное окно 3-4мм. с одной стороны хорошо год экономлю не идя в армию))), а с другой какой никакой, но порок сердца(. в 18 лет диагноз опять подтвердился, но окно стало уже 2-3мм. сейчас мне 19 лет я малоактивный человек, сигареты не курю и не курил, алкоголь 2-3 раза в год максимум, но последнии 2 года употребляю марихуану(не ежедневно) и при небольшой физической нагрузке(небольшая пробежка, поход по лестнице на 6 этаж хотя раньше я мог пробежать 5км) у меня появляется одышка и сердце бьются сильнее. врачи мне сказали, что ничего страшного нет, у 25% людей такое и все живут! вот мои собственно вопросы... от чего мне стоит воздерживаться в еде, напитках ну и вообще? какие рекомендации вы можете дать, что посоветуете может лекарства или упражнения какие? (правда ли что пациенты с таким диагнозом не доживают до 40-50 лет если не предпринимают никаких мер? инфа из интернета). что меня ждет в более старшем возрасте? есть ли вариант, что придется прибегнуть к операции? и на сколько марихуана в дальнейшем употреблении может ухудшить мою ситуации(знаю, что дурак и наркотики зло, но употреблял так как плохо на мой взгляд она не влияла) заранее огромное спасибо!!!
Открытое овальное окно таких размеров не ограничивает длительность жизни. Это кто-то Вам ерунду сказал. Никаких специальных лекарств, или диеты, или режима, Вам не надо. А что надо бросить использование марихуаны, Вы и сами прекрасно понимаете. На сердце она мало влияет, а дураком станете. И незаметно для себя.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.03.2014 15:01
13.03.2014 15:01
13.03.2014 03:18 Кардиология / Кардиолог
юлия Жен., 16. львов
Здраствуйте! Хочу к Вам обратиться с одним вопросом. Сегодня почуствовала боль в сердце, ощущение будто защимило и должно пройти через 5 мин. Но не тут то было. Не прошло ни через 5 мин., ни через час, ни через 4ч. При этом боль усиливается при вздохе-выдохе, поворотах; имеет ноющий характер. Еще ощущение, будто нож вонзили при резких движениях или дыхании. Легла, попыталась уснуть. Боль не даёт и начало морозить. Валерьянка не помогает. Подскажите, что это может быть?
P.S. проблемы с левым плечом; извечно ноющая боль при нагрузках или простом долгом стоянии на месте. 16 лет.
P.S. проблемы с левым плечом; извечно ноющая боль при нагрузках или простом долгом стоянии на месте. 16 лет.
Это, скорее всего, не сердечные, а мышечные боли. Тут надо проверить все движения в плечевом суставе, поискать болевые точки. Это дело терапевта или ревматолога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.03.2014 14:51
13.03.2014 14:51
13.03.2014 01:51 Кардиология / Кардиолог
Нина Жен., 53. Россия Москва
Неделю назад почувствовала боли за грудиной, особенно при повороте,с левой стороны. Острая боль, потом боли стали регулярные,от левой ключицы до правой, точнее боль как бы отдает вправо. Боли постоянные, ненадолго утихают.потом опять. Последние три дня стало повышаться нижнее давление. При этом боли усиливаются как бы, хотя сегодня я вызывала участкового врача на дом, давление было 130/100 и болей сильных за грудиной я не чувствовала. Врач ушла и опять боль за грудиной. До этого вызывала скорую,нижнее было 105, кардиограмму измеряли, врачи со скорой сказали что она нормальная. Раньше давлением не страдала, а теперь что-то страшно. Не пред инфарктное ли состояние? К кардиологу пока не попасть, через участкового запись не скоро. Почки проверяла-нормально. Но с ноября 2013 обострение шейного отдела - воротниковой зоны. Что со мной? И еще вопрос - на 21 марта записалась на платное ЭХО, покажет ли проблемы с сердцем эта процедура, если они есть? Спасибо!
Думаю, что ЭхоКГ ничего не покажет. Стенокардию ЭхоКГ не видит. А по Вашему описанию боли не сердечные. И прединфарктного состояния тут нет. Это, скорее всего, может быть плече-лопаточным периартритом или синдромом лестничных мышц. Вам нужен грамотный терапевт или ревматолог. А пока можно начать принимать ибупрофен или диклофенак или найз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.03.2014 14:48
13.03.2014 14:48
12.03.2014 22:38 Кардиология / Кардиолог
Антон Муж., 24. Калининград
Ещё раз здравствуйте ..Хорошо , я обращусь к спортивному инструктору.
Эдуард Романович, а вы могли бы посмотреть результаты моих исследований и написать здоров ли я?
Восходящий отдел аорты равен 30 мм
Корень аорты 3,5 см
Аортальный клапан 2.2 см
Левое предсердие 3.5 см
МЖП в (д)10
МЖП в (с) 1,3 см
ЗСЛЖ (д) - 11
ЗСЛЖ в систолу-1,5 см
Правый желудочек- 2.7 см
Диаметр лёгочной артерии 2.2 см
КДР ЛЖ 4.9 см
КСР ЛЖ 3.5 см
КДО ЛЖ 115 мл
КСО 43 мл
Объём 67 мл
Фракция 60%
% укорочения передне-заднего размера 32%
Аорта не расширена, стенки аорты не изменены нормальны.
Аортальный клапан трёхстворчатый , створки не изменены ( норма)
Раскрытие полное. не изменено.
Аортальная регургитация : отсутствует .
Митральная регуритация 0 -1 степени
Трикуспидальная 0-1 степени
Лёгочная 0-1 степени.
Давление в лёгочной артерии в норме.
Особенности :На эхо пролапс митрального клапана 2.5 мм (1 степени) , дополнительные хорды левого желудочка , трабекула левого желудочка.
Масса миокарда лж 147 ( норма до 185)
Сравнивал сам показатели в интернете , но получилось что многое в норме, а много нет, на каждом сайте по-разному пишут. Если всё хорошо Тогда запишусь в спортивный зал, думаю там профессионалы тренеры работают.. и пока что не в зале можно занять пробежками ? погода позволяет, главное чтобы здоровье позволяло
на экг были признаки глж , синусовый ритм - и на сколько опасно такое? что означают эти признаки?
Эдуард Романович, а вы могли бы посмотреть результаты моих исследований и написать здоров ли я?
Восходящий отдел аорты равен 30 мм
Корень аорты 3,5 см
Аортальный клапан 2.2 см
Левое предсердие 3.5 см
МЖП в (д)10
МЖП в (с) 1,3 см
ЗСЛЖ (д) - 11
ЗСЛЖ в систолу-1,5 см
Правый желудочек- 2.7 см
Диаметр лёгочной артерии 2.2 см
КДР ЛЖ 4.9 см
КСР ЛЖ 3.5 см
КДО ЛЖ 115 мл
КСО 43 мл
Объём 67 мл
Фракция 60%
% укорочения передне-заднего размера 32%
Аорта не расширена, стенки аорты не изменены нормальны.
Аортальный клапан трёхстворчатый , створки не изменены ( норма)
Раскрытие полное. не изменено.
Аортальная регургитация : отсутствует .
Митральная регуритация 0 -1 степени
Трикуспидальная 0-1 степени
Лёгочная 0-1 степени.
Давление в лёгочной артерии в норме.
Особенности :На эхо пролапс митрального клапана 2.5 мм (1 степени) , дополнительные хорды левого желудочка , трабекула левого желудочка.
Масса миокарда лж 147 ( норма до 185)
Сравнивал сам показатели в интернете , но получилось что многое в норме, а много нет, на каждом сайте по-разному пишут. Если всё хорошо Тогда запишусь в спортивный зал, думаю там профессионалы тренеры работают.. и пока что не в зале можно занять пробежками ? погода позволяет, главное чтобы здоровье позволяло
на экг были признаки глж , синусовый ритм - и на сколько опасно такое? что означают эти признаки?
Уважаемый Антон!
По приведенным данным у Вас с сердцем все в порядке. Можно начинать заниматься пробежками. А ГЛЖ, которую нашли на ЭКГ при ЭХОКГ не подтвердилась. Значит её и нет.
По приведенным данным у Вас с сердцем все в порядке. Можно начинать заниматься пробежками. А ГЛЖ, которую нашли на ЭКГ при ЭХОКГ не подтвердилась. Значит её и нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.03.2014 05:27
13.03.2014 05:27
12.03.2014 21:51 Кардиология / Кардиолог
Игорь Муж., 67. Мелеуз
Здравствуйте! У моей мамы (кардиограмма http://s019.radikal.ru/i643/1403/41/b7690918e202.jpg) боли в спине с левой стороны. Варикозное расширение вен. Бывают головные боли. Ей - 66 лет. Отцу - 67 лет (кардиограмма http://s019.radikal.ru/i620/1403/ee/0f480a7b5898.jpg). Давление у него обычно 140-100. Пройдет по улице - потеет, слабость. Бывает кашель. Прошли ЭКГ. В городе кардиолога нет. В соседних городах все расписано на две недели вперед. Можно ли что-то сказать по кардиограммам? Спасибо.
Первая ЭКГ вполне благоприятная, патологических изменений на ней нет.
На второй ЭКГ видны признаки гипертрофии левого желудочка, по-видимому связанные с гипертонической болезнью и единичные желудочковые экстрасистолы. Тоже ничего острого нет.
На второй ЭКГ видны признаки гипертрофии левого желудочка, по-видимому связанные с гипертонической болезнью и единичные желудочковые экстрасистолы. Тоже ничего острого нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.03.2014 05:23
13.03.2014 05:23
12.03.2014 21:31 Кардиология / Кардиолог
Алеся Жен., 28. Белорусь Минск
Здравствуйте Эдуард Романович.Буду очень вам благодарна в решении моей проблемы.Около 1.5 лет назад,после смерти отчима,у меня начались ПА(страх смерти и т.д.).Психотерапевт назначила пить клоназепам, курсом 2 недели по 1/4 2*день,после по 1/4 один раз в день.После было большое количество валерианы,глицина,разных успокоительных капель и настоек.По истечению 4 месяцев,начались частые систолы.Через пару месяцев мне сделали холтер,к сожалению результат мне не отдали ,но врач сказала,что это не страшно и особого лечения не требует. Я не успокоилась и пошла на узи. Заключение Камеры сердца не расширены.Клапанный аппарат без особенностей. МР-min.степени. ТР-1 степени. ЛР-min степени. ДХЛЖ. Сократительная способность удовл. (ФВ-67%). До этого курила около 5 лет,но очень мало,сейчас соответственно бросила.Алкоголь я не пью,сразу начинаются систолы.Они меня могут пол месяца вообще не беспокоить,но стоит только понервничать,тут как тут. А самый тяжёлый период перед менструацией,систолы я чувствую иногда кажется аж в горле!Пожалуйста подскажите как можно решить эту проблему.Заранее спасибо!
Уважаемая Алеся!
Как правило экстрасистолы вообще в лечении не нуждаются. Беспокойство от них обычно связано только со степенью невротизации. Лечение невроза с паническими атаками - самый верный путь к переводу экстрасистолии в совершенно неощутимое состояние. Пока это лечение не принесло достаточного эффекта можно начать принимать бета-блокаторы, например КОНКОР по 2,5 - 5 мг один раз в сутки.
Как правило экстрасистолы вообще в лечении не нуждаются. Беспокойство от них обычно связано только со степенью невротизации. Лечение невроза с паническими атаками - самый верный путь к переводу экстрасистолии в совершенно неощутимое состояние. Пока это лечение не принесло достаточного эффекта можно начать принимать бета-блокаторы, например КОНКОР по 2,5 - 5 мг один раз в сутки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.03.2014 05:16
13.03.2014 05:16
12.03.2014 20:48 Кардиология / Кардиолог
Павел Муж., 36. Россия Екатеринбург
Эдуард Романович, здравствуйте!
М, 36 лет.
Месяц назад поставили диагноз НЦД по гипертоническому типу (панические атаки с повышением пульса до 140), а потом посоветовали пройти УЗИ сердца (там нарушений не выявлено) и холтер. Субъективно иногда ощущаю легкий дискомфорт в груди и нехватку воздуха, больше вроде бы жалоб нет.
По данным холтера: «один эпизод пробежки ЖТ в ночное время, интервал RR 1566 мсек, постэктопический интервал после пробежки ЖТ длительностью 3 сек, кроме того 1 одиночная желудочковая экстрасистола и 8 одиночных наджелудочковых в течение суток».
Психотерапевт выписал транквилизаторы и антидепрессанты, а при панических атаках - обзидан (0.2). Принимаю согласно предписанию. Панические атаки и подскакивание пульса возникают намного реже.
Подскажите, пожалуйста, насколько опасна с точки зрения кардиологии одна зафиксированная групповая желудочковая экстрасистола?
Благодарю Вас за ответ!
М, 36 лет.
Месяц назад поставили диагноз НЦД по гипертоническому типу (панические атаки с повышением пульса до 140), а потом посоветовали пройти УЗИ сердца (там нарушений не выявлено) и холтер. Субъективно иногда ощущаю легкий дискомфорт в груди и нехватку воздуха, больше вроде бы жалоб нет.
По данным холтера: «один эпизод пробежки ЖТ в ночное время, интервал RR 1566 мсек, постэктопический интервал после пробежки ЖТ длительностью 3 сек, кроме того 1 одиночная желудочковая экстрасистола и 8 одиночных наджелудочковых в течение суток».
Психотерапевт выписал транквилизаторы и антидепрессанты, а при панических атаках - обзидан (0.2). Принимаю согласно предписанию. Панические атаки и подскакивание пульса возникают намного реже.
Подскажите, пожалуйста, насколько опасна с точки зрения кардиологии одна зафиксированная групповая желудочковая экстрасистола?
Благодарю Вас за ответ!
Уважаемый Павел!
Я думаю, что этот кратковременный эпизод никакой опасности не представляет и в специальном лечении не нуждается. Продолжайте назначенное лечение. И будьте здоровы!
Я думаю, что этот кратковременный эпизод никакой опасности не представляет и в специальном лечении не нуждается. Продолжайте назначенное лечение. И будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.03.2014 06:14
13.03.2014 06:14
12.03.2014 20:11 Кардиология / Кардиолог
Мария Жен., 21. Россия Москва
Добрый день! Я задавала вопрос http://www.consmed.ru/kardiolog/view/770678/ , большое спасибо за ответ! Скажите, пожалуйста, будет ли эффективно использовать комбинацию нолипрел + беталок зок? Или все-таки лучше конкор?
Спасибо!
Спасибо!
Я не вижу особой разницы, можно с нолипрелом использовать и беталок ЗОК и конкор.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.03.2014 01:13
13.03.2014 01:13
12.03.2014 19:47 Кардиология / Кардиолог
любовь Жен., 60. россия Ярославль
С марта 2011 года появилась мерцательная аритмия параксизмального характера и гипертония 2ст. Сначала приступы срыва ритма были 1-2 раза в год, потом чаще и чаще. Принимала много всяких препаратов, но давление постоянно «скачет»и терапию снова меняют. В настоящее время принимаю: утром-бритомар- 2,5мг, беталок ЗОК- 50мг, прадакса -150; вечером - престариум -5мг, амлодипин -5мг,беталок ЗОК -25мг, тулип-20, прадакса 150. Кордарон не помогает, сотогексал 2раза по 160 (назначал кардиохирург) тоже уже« не держит» ритм. Сделала через пищеводную эхокардиоскопию(называю на память, может немного не так) - тромбов не обнаружено, увеличение обоих предсердий небольшое. Готовилась к РЧА (лежала в стационаре в феврале), но в настоящее время ритм сорвался вновь и пока не восстановился, наверное уже и не восстановится (10 дней, првда бывали случаи и столько длилась аритмия). Ритм и высокий и более-менее (от115 до 65). Снимаю высокий ритм дигоксином (1/4 табл) и корвалолом в горячей воде.Что делать? Снова идти к кардиологу? Как правильно подобрать дозу беталок? Или все бесполезно?Сахар в норме, щитовидная железа в пределах нормы. Высокий уровень холестерина (6), но сейчас немного снизился 5,8.
По-моему, в такой ситуации есть все показания для абляции устий легочных вен. Поскольку все возможности лекарственной антиаритмической терапии Вы уже исчерпали. Если Вы убедились в неэффективности амиодарона, который является наиболее мощным препаратом, то дальнейший подбор лекарств представляется излишним. Бритомар я бы заменил гидрохлоротиазидом, дозу вечернюю беталок Зок увеличил бы до 50 мг, а корвалол
в горячей воде отменил бы совсем.
в горячей воде отменил бы совсем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.03.2014 01:11
13.03.2014 01:11
12.03.2014 19:44 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 40. Россия Екатеринбург
У меня диагноз ВСД, невроз , ПА. Лечусь 2 года, пока результаты не очень. Так же у меня наследственная гиперхолестеринимия. Холестерин был 9, сейчас то 6, то 6,2 , то 6,8. Врач велел снизить до 5 . Я принимала мертенил, сейчас сделала перерыв, т.к. прочитала о вреде статинов. Пью рыбий жир, ем грецкие орехи. Холестериновые бляшки обнаружили на сонной артерии и на нижних конечностях, маленькие 5-7% не нарушающие гемодинамику. Делала ЭКГ много раз, узи сердца. Вроде все нормально. Но когда случается очередная ПА, я всегда боюсь, что это сердечный приступ. То вызываю скорую, то сама туда еду. Как правильно распознать симптомы, чтобы не паниковать и не нагонять себе давление? И какие препараты в это время можно принимать? Я всегда пью 1/2 феназепама, 3 глицина ,пустырник и валидол. Чем в это время можно снижать давление? Нижнее доходит до 86-90. Обычно мое 106/65 , 100/60, реже 110/70
Глицин, по-моему, обладает очень низкой эффективностью. А все остальные препараты вполне подходят. Однако я уверен, что неврозы, протекающие с паническими атаками должны лечить не кардиологи, не неврологи, а психиатры и психотерапевты. Мне показалось, что Вы несколько преувеличили возможный вред от статинов. Думаю, что вред от гиперхолестеринемии значительно больший и я бы очень рекомендовал Вам еще раз взвесить правильность решения об отказе от статинов при таких степенях гиперхолестеринемии. А быстро снять давление можно каптоприлом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.03.2014 00:17
13.03.2014 00:17
12.03.2014 19:16 Кардиология / Кардиолог
виталий Муж., 26. москва
Здравствуте .мне 26.рост 185.вес 75.Сразу скажу,имеется нцд кардиофобия.были па,но уже года 3 их нет.Из оставшихся симптомов редкие эс(в день 0-5),оставшаяся настороженность по поводу сердца.небольшая тахикардия.Вообщем еще годик и все бы забыл как страшный сон..НО!!!2 недели назад проснувшись утром,я почувствовал следующее...сердце раза 2 перевернулось(к этому привык,иногда бывает),но после этого пошло не сильное,а быстрое сердцебиение..сколько сказать не могу(от испуга не сразу понял в чем дело).секунд4-5.может меньше.закончилось все замиранием(к этому времени я уже держал руку на шее и отчетливо почувствовал окончание этого приступа замиранием)как будто подряд эс штук 15..Если бы я не был насторожен по поводу сердца и незаметил ,так как просто быстро билось..По ощущениям чтото спровоцировали эс.Делал за месяц до этого экг,мониторинг,на гормоны анализ и электролиты.Из всех анализов был не много повышен кальций в электролиты ,обнаружена 1 левожелудочковая эс и укорочение кор qt в течении 2 ч.экг полная норма(только тахи 100).холестерин 3.7.До этого тоже раза 2 делал мониторинг,много экг,вэм ,эхо раза 3.но все в 2010.По эхо с детства пмк 5 мм и рег 1 степени..Я просто не знаю что делать..был так близок к избавлению от этой фигни и тут на тебе.на шаг отошел назад.у меня эс редко,бывают редкие момент ы когда через раз,два проскакивает эс(аллоритмия и тд),но чтоб парных никогда.На мониторингах всегда 1-2 эс.Что мне делать?искать причину или забить?это не страшно?прочитал с дуру про жт и хреново стало..ПОДСКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА!!!ТАКОГО НИКОГДА НЕ БЫЛО
Не совсем понимаю причину Вашего испуга. Экстрасистолы достаточно вариабильны, они рождаются в разных участках миокарда, в разные фазы сердечного цикла, бывают одиночными и групповыми и все ощущаются по разному. Такая реакция на новое сочетание группы экстрасистол только доказывает, что еще не все элементы невроза удалось преодолеть. И такое обострение старого невроза потребует некоторых дополнительных усилий с Вашей стороны. И все будет в порядке. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.03.2014 00:09
13.03.2014 00:09
12.03.2014 18:29 Кардиология / Кардиолог
Илья Муж., 26. Харьков
Здравствуйте, опасна ли групповая экстрасистолия? Приступы бывают через день наряду с одиночными Э, и длятся не более 5-7 секунд. Спасибо.
Нет. Не опасны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.03.2014 23:02
12.03.2014 23:02
12.03.2014 18:04 Кардиология / Кардиолог
нина Жен., 52. Россия красный кут
ЧСС 63 мин
интервалы:
RR 959 мс
P 108 мс
PR 126 мс
QRS 92 мс
QT 420 мс
QTC 433 мс
оси: P(II) 0.07 м В
P -20 S(V1) -0.47 мВ
QRS -15 R(V5) 1.15 мВ
T 23 Sokol. 1. 93 мВ
интервалы:
RR 959 мс
P 108 мс
PR 126 мс
QRS 92 мс
QT 420 мс
QTC 433 мс
оси: P(II) 0.07 м В
P -20 S(V1) -0.47 мВ
QRS -15 R(V5) 1.15 мВ
T 23 Sokol. 1. 93 мВ
Эх, еще бы слово "пожалуйста".Но дать консультацию невозможно, потому что Вы не прислали ЭКГ. Вы перечислили только основные параметры, они нормальны, но это совсем не одно и то же. ЭКГ - это картинка, кривая, которая записывается в 12 стандартных отведениях.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.03.2014 22:37
12.03.2014 22:37
12.03.2014 17:49 Кардиология / Кардиолог
Владимир Муж., 33. россия волгоград
Здравствуйте,прошел ЭКГ,врач выдал заключение-признаки гипертрофии левого желудочка,никогда ничего не беспокоило,насколько это может быть точный диагноз,какие действия нужно принимать для выявления точного диагноза,какие последствия этого заболевания
Это не диагноз, а оценка состояния сердечной мышцы в области одной из четырех камер сердца, в левом желудочке. Гипертрофия - это избыточное разрастание мышечной ткани, обычно сопровождающееся усилением его функции, то есть усиленными сокращениями. Обычно это реакция на какое-то затруднение выброса крови, например повышенное давление или порок сердца. Судить о наличии гипертрофии левого желудочка по косвенным признакам можно с помощью ЭКГ. Но это метод очень не точный, тут возможны ошибки. А более точным, эталонным методом является на сегодня ЭхоКГ, когда можно точно измерить толщину стенок левого желудочка.А отдаленным последствием такой гипертрофии может быть сердечная недостаточность.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.03.2014 22:34
12.03.2014 22:34
12.03.2014 16:48 Кардиология / Кардиолог
Алёна Жен., 25. Россия Тверь
http://i023.radikal.ru/1403/b9/89c2cad840fa.png
http://s018.radikal.ru/i526/1403/74/92a68aefd982.png
http://s019.radikal.ru/i629/1403/92/e62395adef88.png
http://s52.radikal.ru/i137/1403/de/89e226a89212.png
http://s47.radikal.ru/i115/1403/d0/c98018e5c8cd.png
http://i062.radikal.ru/1403/eb/f55424bf2ee9.png
http://s57.radikal.ru/i158/1403/e3/ee4c762a97ab.png
http://s020.radikal.ru/i719/1403/ad/7698b5618e6c.png
http://s013.radikal.ru/i325/1403/b4/57d9373866c5.png
http://s018.radikal.ru/i521/1403/2d/0d17670acde2.png
http://s015.radikal.ru/i332/1403/db/e8667c1c1d8e.png
http://s006.radikal.ru/i213/1403/53/da33a9681b77.png
http://s019.radikal.ru/i621/1403/43/16118bdc9ff5.png
Здравствуйте,у меня 27 декабря поднилось давление 140 на 90,меня тресло,28 опять ночью поднилось такое же,пульс был 105,в январе с 1 числа где-то неделю тоже поднималось до 150,160 на 100,меня знабило,холодели руки и ноги и была паника,головокружения,мурашки по всему телу,как-будто колят иголками,жгло в груди,вызывали скорую,сказали что-то с сосудами.Пошла к кардиологу,сказали ВСД по гипертоническому типу,делали 10 дней уколы(эмаксипин,пирацетам) и дэнас.Потом давление вроде нормализовалось,иногда было 130 на 90,начала болеть шея и спина,дискомфорт в шеи.После уколов стало лучше,но сейчас 9 марта сидела за комп,начало трести,померила даквление 160 на 115, выпила капотен и карволол,успокоилась,через час снизилось.Сейчас ещё беспокоят дискомфорт и боли в шеи,в груди справа и слева боли,отдаёт в левую лопатку и сердце.Ещё как-будто тресёт внутри и страх теперь,боюсь за ребёнка ей 10 месяцев.Вчера ходила к кардиологу назначила нипертен 2,5 один раз в день втечение месяца пить,потом к ней,ещё голову как-будто сдавливают,я переживаю что со мной происходит,извините за столь долгий рассказ.Прикрепила мои результаты.Спасибо)))
-
http://s018.radikal.ru/i526/1403/74/92a68aefd982.png
http://s019.radikal.ru/i629/1403/92/e62395adef88.png
http://s52.radikal.ru/i137/1403/de/89e226a89212.png
http://s47.radikal.ru/i115/1403/d0/c98018e5c8cd.png
http://i062.radikal.ru/1403/eb/f55424bf2ee9.png
http://s57.radikal.ru/i158/1403/e3/ee4c762a97ab.png
http://s020.radikal.ru/i719/1403/ad/7698b5618e6c.png
http://s013.radikal.ru/i325/1403/b4/57d9373866c5.png
http://s018.radikal.ru/i521/1403/2d/0d17670acde2.png
http://s015.radikal.ru/i332/1403/db/e8667c1c1d8e.png
http://s006.radikal.ru/i213/1403/53/da33a9681b77.png
http://s019.radikal.ru/i621/1403/43/16118bdc9ff5.png
Здравствуйте,у меня 27 декабря поднилось давление 140 на 90,меня тресло,28 опять ночью поднилось такое же,пульс был 105,в январе с 1 числа где-то неделю тоже поднималось до 150,160 на 100,меня знабило,холодели руки и ноги и была паника,головокружения,мурашки по всему телу,как-будто колят иголками,жгло в груди,вызывали скорую,сказали что-то с сосудами.Пошла к кардиологу,сказали ВСД по гипертоническому типу,делали 10 дней уколы(эмаксипин,пирацетам) и дэнас.Потом давление вроде нормализовалось,иногда было 130 на 90,начала болеть шея и спина,дискомфорт в шеи.После уколов стало лучше,но сейчас 9 марта сидела за комп,начало трести,померила даквление 160 на 115, выпила капотен и карволол,успокоилась,через час снизилось.Сейчас ещё беспокоят дискомфорт и боли в шеи,в груди справа и слева боли,отдаёт в левую лопатку и сердце.Ещё как-будто тресёт внутри и страх теперь,боюсь за ребёнка ей 10 месяцев.Вчера ходила к кардиологу назначила нипертен 2,5 один раз в день втечение месяца пить,потом к ней,ещё голову как-будто сдавливают,я переживаю что со мной происходит,извините за столь долгий рассказ.Прикрепила мои результаты.Спасибо)))
-
Ну нельзя же посылать бездумно такое огромное количество совершенно нормальных анализов и исследований.Нет у Вас никаких органических изменений в сердце. Оно здоровое. Вы описываете типичную картину невроза с выраженными вегетативными реакциями. А лечением неврозов профессионально занимаются психиатры и психотерапевты.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.03.2014 21:58
12.03.2014 21:58
12.03.2014 16:34 Кардиология / Кардиолог
Антон Муж., 24. Калининград
Уважаемые консультанты , добрый день.
У меня вот такой вопрос : я весил 107 кг , щас вешу 65 кг.
У меня правильное питание , не пью кофе .
В интернете когда искал упражнения смотрел аэробные и анаэробные упражнения , заниматься с утяжелением я не хочу.
Очень хочется накачать пресс так как у меня проблемы с весом были хочется прокачать брюшные мысли это еще связано с тем чтобы кожа подтянулась... Как накачать мышцы пресса если анаэробные тренеровки вредны , так написанно в интернете...
У меня вот такой вопрос : я весил 107 кг , щас вешу 65 кг.
У меня правильное питание , не пью кофе .
В интернете когда искал упражнения смотрел аэробные и анаэробные упражнения , заниматься с утяжелением я не хочу.
Очень хочется накачать пресс так как у меня проблемы с весом были хочется прокачать брюшные мысли это еще связано с тем чтобы кожа подтянулась... Как накачать мышцы пресса если анаэробные тренеровки вредны , так написанно в интернете...
Этот вопрос не имеет отношения к кардиологии. Может быть стоит обратиться к специалисту по лечебной физкультуре.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.03.2014 21:46
12.03.2014 21:46
12.03.2014 16:25 Кардиология / Кардиолог
Ираида Жен., 68. Россия Санкт-Петербург
С параксизмальной тахикардией я познакомилась лет в 30. Приступы были редкими, и я быстро их купировала, просто присев и задержав дыхание. Иногда приходилось принимать половину таблетки обзидана. Болезнь установлена в НИИ кардиологии, путем проведения ЭФИ. Выписку мне не дали, только объяснили на словах, что я не имею права терять сознание. Суточный мониторинг, который я проходила совсем недавно, показал, что у меня желудочная тахикардия. А вчера вдруг начался приступ, который продолжался минут 15. Это для меня було неожиданно долгл, и таблетка обзидана в 40 мг не помогла сразу. Вызвали скорую помощь. Но я до приезда врачей приняла еще одну таблетку обзидана, и приступ прекратился. Я принимаю утром престариум 5мг натощак, снижаю холестерин таблеткой тулип и вечером принимаю конкор 2,5мг. Еще, чтобы спать спокойно, принимаю пустырник 20 капель на ночь.
Что еще необходимо сделать? Я - человек работающий, читаю лекции по правовым вопросам. Хотелось бы сохранить возможность работы. Посоветуйте, пожалуйста. Я очень доверяю тому медицинскому учреждению, в котором Вы работали. Помогите, пожалуйста.
Что еще необходимо сделать? Я - человек работающий, читаю лекции по правовым вопросам. Хотелось бы сохранить возможность работы. Посоветуйте, пожалуйста. Я очень доверяю тому медицинскому учреждению, в котором Вы работали. Помогите, пожалуйста.
Уважаемая Ираида!
Желудочковая тахикардия - это серьезно. Но информация совершенно недостаточная. Надо очень подробно описать приступы, указать их частоту, все симптомы и обстоятельства, способствующие их возникновению. Надо видеть пленку с записью такого приступа или хотя бы его полное описание. Прием престариума и конкора позволяет предполагать наличие гипертонической болезни, но об этом Вы тоже ничего не пишите. Без этих дополнений я не могу давать никаких рекомендаций.
Желудочковая тахикардия - это серьезно. Но информация совершенно недостаточная. Надо очень подробно описать приступы, указать их частоту, все симптомы и обстоятельства, способствующие их возникновению. Надо видеть пленку с записью такого приступа или хотя бы его полное описание. Прием престариума и конкора позволяет предполагать наличие гипертонической болезни, но об этом Вы тоже ничего не пишите. Без этих дополнений я не могу давать никаких рекомендаций.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.03.2014 21:44
12.03.2014 21:44
12.03.2014 16:07 Кардиология / Кардиолог
Рустам Муж., 25. Казахстан Семипалатинск
Здравствуйте, Эдуард Романович!
Я уже писал Вам по поводу своей проблемы. Повторюсь:
«С начала февраля этого года стала беспокоить тахикардия и другие симптомы ВСД (скачки АД, гипергидроз и временами отеки конечностей, субфебрилитет, головные боли, заложенность ушей, боли в области сердца - жжение, давление, замирание, «перевороты» с перехватыванием дыхания, страхи, была также дереализация и т.д.). Первый приступ был спровоцирован употреблением марихуаны или чего-то в этом духе на фоне продолжительного стресса. Плюс дело усугубилось недолеченной ОРВИ.
Из-за приступов тахикардии несколько раз вызывали скорую - вкалывали в/в верапамил в превые разы помогало не сразу, откапывали калием и чем-то еще.
Первый приступ был очень продолжительным и кроме верапамила в ход пошел кордарон и что-то еще...
В последующие разы сам замерял АД и пульс – АД бывало вплоть до 170/100 и ЧСС 174 с экстрасистолами.
В начале ставили «пароксизмальную тахикардию» затем синусовую тахикардию/аритмию.
Обошел много врачей (невропатолог, кардиологи) и сделал столько же обследований, пролежал в кардиологии, где толком никакого лечения не получал, от части из-за реакции на препараты (а именно на фдп - тахикардия и аритмия с чсс 180 и скачком давления до 170 сист., после нескольких капельниц схожая реакция на препараты калия, возможно на натрия хлорид), назначили также Небилет но пить прекратил, так как в покое в норме АД 110/60 с ЧСС 51.
В анамнезе имеется СРРЖ, полисигментарный остеохондроз, ПМК 1 степени с незначительной регургитацией, также выявили умеренную внутречерепную гипертезию.
За время своих мытарств сделел два холтера в обоих СРРЖ, макс. ЧСС 166 и 174 соотв. после нагрузки (подъем на 5 этаж) и миним. 45 и 44 соотв. во время сна. Также в первый раз была выявлена всего одна НЖЭС, во второй же 28 единичных желудочковых политопных ЭС 3 типа по Лауну.
Сейчас назначены Адаптол, Небилет, Аспирин, Ресмоксикам, Милдронат, Магнерот. Ставят «Идиопатическое нарушение ритма по типу синусовой тахикардиипароксизмальной. ХСН I, Остеохондроз полисигментарный, хроническое течение, обострение, хронический пиелонефрит, неполная ремисссия, вторичнаягипертензия»
Хотя пиелонефрита у меня нет есть по рез-ам УЗИ МКД, сказали соли...
Сейчас направили в аритмологическое отделение для ЭФИ (ужасно этого боюсь).
Плюс одна кардиолог очень расстроила, сказав, что не понимает в чем дело и предлагает сама сводить меня к какому-то профессору, так-как по ее словам это может быть начало стенокардии, ИБС и бог еще знает чего...
Пожалуйста, подскажите что со мной, действительно ли это ВСД или с сердцем проблема?...»
Сходил сегодня к профессору, после беседы и осмотра она заявила, что нет никаких органических поражений сердца, однако стоит сделать ЭФИ, так как наличие СРРЖ вместе с другими моими симптомами может говорить о наличии дополнительных путей проведения и синдроме WPW.
Также она сказала, что в моем случае нежелателен Верапамил для купирования приступов и назначила курс Анаприллина по 20 мг. 2 р. в день, а также магне В6.
ВОПРОСЫ:
1.Так ли это на Ваш взгляд (WPW)?
2. Стоит ли делать ЭФИ?
3. Стоит ли беспокоиться о наличии политопных полиморфных ЭС? Может ли их стать больше (т.к. субъективно кажется, что их число увеличилось)?
4. По поводу паузы в 2,2 сек. (на холтере)?
5. Стоит ли принимать анаприллин курсом?
6. Мог ли кардиотоксический эффект каннабиноидов вызвать данную аритмию/тахикардию? Учитывая что курил очень редко.
7. Субфебрилитет чем по Вашему может быть вызван?
Хочется добавить, что сегодня повторно сделал ЭКГ – незначительная тахикардия ЧСС 97, СРРЖ. До появления жалоб СРРЖ также присутствовал, однако ЧСС было 55.Так же был сделан рентген грудной клетки – все в норме, никаких изменений не выявлено.
Заранее спасибо.
Я уже писал Вам по поводу своей проблемы. Повторюсь:
«С начала февраля этого года стала беспокоить тахикардия и другие симптомы ВСД (скачки АД, гипергидроз и временами отеки конечностей, субфебрилитет, головные боли, заложенность ушей, боли в области сердца - жжение, давление, замирание, «перевороты» с перехватыванием дыхания, страхи, была также дереализация и т.д.). Первый приступ был спровоцирован употреблением марихуаны или чего-то в этом духе на фоне продолжительного стресса. Плюс дело усугубилось недолеченной ОРВИ.
Из-за приступов тахикардии несколько раз вызывали скорую - вкалывали в/в верапамил в превые разы помогало не сразу, откапывали калием и чем-то еще.
Первый приступ был очень продолжительным и кроме верапамила в ход пошел кордарон и что-то еще...
В последующие разы сам замерял АД и пульс – АД бывало вплоть до 170/100 и ЧСС 174 с экстрасистолами.
В начале ставили «пароксизмальную тахикардию» затем синусовую тахикардию/аритмию.
Обошел много врачей (невропатолог, кардиологи) и сделал столько же обследований, пролежал в кардиологии, где толком никакого лечения не получал, от части из-за реакции на препараты (а именно на фдп - тахикардия и аритмия с чсс 180 и скачком давления до 170 сист., после нескольких капельниц схожая реакция на препараты калия, возможно на натрия хлорид), назначили также Небилет но пить прекратил, так как в покое в норме АД 110/60 с ЧСС 51.
В анамнезе имеется СРРЖ, полисигментарный остеохондроз, ПМК 1 степени с незначительной регургитацией, также выявили умеренную внутречерепную гипертезию.
За время своих мытарств сделел два холтера в обоих СРРЖ, макс. ЧСС 166 и 174 соотв. после нагрузки (подъем на 5 этаж) и миним. 45 и 44 соотв. во время сна. Также в первый раз была выявлена всего одна НЖЭС, во второй же 28 единичных желудочковых политопных ЭС 3 типа по Лауну.
Сейчас назначены Адаптол, Небилет, Аспирин, Ресмоксикам, Милдронат, Магнерот. Ставят «Идиопатическое нарушение ритма по типу синусовой тахикардиипароксизмальной. ХСН I, Остеохондроз полисигментарный, хроническое течение, обострение, хронический пиелонефрит, неполная ремисссия, вторичнаягипертензия»
Хотя пиелонефрита у меня нет есть по рез-ам УЗИ МКД, сказали соли...
Сейчас направили в аритмологическое отделение для ЭФИ (ужасно этого боюсь).
Плюс одна кардиолог очень расстроила, сказав, что не понимает в чем дело и предлагает сама сводить меня к какому-то профессору, так-как по ее словам это может быть начало стенокардии, ИБС и бог еще знает чего...
Пожалуйста, подскажите что со мной, действительно ли это ВСД или с сердцем проблема?...»
Сходил сегодня к профессору, после беседы и осмотра она заявила, что нет никаких органических поражений сердца, однако стоит сделать ЭФИ, так как наличие СРРЖ вместе с другими моими симптомами может говорить о наличии дополнительных путей проведения и синдроме WPW.
Также она сказала, что в моем случае нежелателен Верапамил для купирования приступов и назначила курс Анаприллина по 20 мг. 2 р. в день, а также магне В6.
ВОПРОСЫ:
1.Так ли это на Ваш взгляд (WPW)?
2. Стоит ли делать ЭФИ?
3. Стоит ли беспокоиться о наличии политопных полиморфных ЭС? Может ли их стать больше (т.к. субъективно кажется, что их число увеличилось)?
4. По поводу паузы в 2,2 сек. (на холтере)?
5. Стоит ли принимать анаприллин курсом?
6. Мог ли кардиотоксический эффект каннабиноидов вызвать данную аритмию/тахикардию? Учитывая что курил очень редко.
7. Субфебрилитет чем по Вашему может быть вызван?
Хочется добавить, что сегодня повторно сделал ЭКГ – незначительная тахикардия ЧСС 97, СРРЖ. До появления жалоб СРРЖ также присутствовал, однако ЧСС было 55.Так же был сделан рентген грудной клетки – все в норме, никаких изменений не выявлено.
Заранее спасибо.
Как я понял из Вашего письма, никто самого синдрома WPW на ЭКГ не видел. А все остальное - это лирика. Не вижу необходимости в проведении ЭФИ. Экстрасистолия не является поводом для беспокойства.Это самая частая и самая доброкачественная форма аритмии и обычно она не нуждается в лечении. Я не вижу показаний для курсового лечения анаприлином. Может быть местные врачи обладают большей информацией о Вас. Такой прием каннабиноидов не мог вызвать отдаленной тахикардии. И субфебиллитет вызван какой-то другой причиной. Ни на начало стенокардии, ни на ИБС все это совсем не похоже. А ВСД - это невроз и его, наверное, надо лечить отдельно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.03.2014 21:33
12.03.2014 21:33
12.03.2014 13:50 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 55. Украина Луганск
Здравствуйте. Забываю как говорить, названия слов. Приступом, раз в год. Давление мое, при котором я себя хорошо чувствую примерно 160(170) / 115(130). Понимаю, высокое. Но я так уже живу более 10-ти лет. А с прошлого года начал заниматься спортом: гиря, приседания, отжимания, по несколько подходов... Начал чувствовать состояние депрессии, тревоги. И в прошлом же году было уже 3-и таких приступа. Сижу за компьютером запоями и днем и ночью. Может и это сыграло свою роль и в приступы и в мою гипертонию. Подскажите пожалуйста, что со мной? Может ли это быть следствием моей гипертонии? Голова не болит. Просыпаюсь в 3 и не могу уснуть. Пробывал, несколько раз как снотворное -«корвалдин», почти не помогает - сонный хожу, а в 3ч. ночи, все равно просыпаюсь.
Не пью не курю уже 21 год. Но кофе пью. По несколько чашек растворимого (по 3 чайных ложки кофе и 6 сахара).
Помогите пожалуйста. Что мне делать?
Не пью не курю уже 21 год. Но кофе пью. По несколько чашек растворимого (по 3 чайных ложки кофе и 6 сахара).
Помогите пожалуйста. Что мне делать?
Думаю, что такие приступы нарушения речи (афазии) являются результатом высокой гипертонии. Отсутствие других симптомов при стойко повышенном давлении не делает такую форму гипертонической болезни более доброкачественной. Надо СРОЧНО заняться лечением. Терапевт или кардиолог помогут Вам подобрать комбинацию гипотензивных препаратов и и их дозы. В качестве первичной исходной схемы могу предложить Вам следующее. Комбинации ингибиторов АПФ и диуретиков являются наиболее частыми и устойчивыми при выборе комплексной терапии гипертонической болезни. К ним относятся энап НL, знап Н, ко-ренитек, рениприл, эналозид, энафрил, энзикс дуо, энзикс дуо форте, капозид, аккузид, нолипрел, нолипрел форте, ко-диротон, ирузид, хартил-Д, рамигексал, деликс, липразид, лизоретик, лоприл Н10 и Н20, лизитон Н, листрил плюс, синорезид, каптоспес+Н. Любую из этих комбинаций надо принимать полторы-две недели. Если к концу этого срока давление приходит к нормальным показателям, то на этой терапии можно спокойно жить месяцами и годами. Они очень мало отличаются друг от друга по дозам и еще меньше - по препаратам, но зачастую больше по ценам. Здесь есть большие возможности для выбора. Если же к концу этого срока (за несколько недель) АД не нормализуется, надо к ней добавить бета-блокатор конкор, беталок ЗОК, эгилок и/или блокатор кальциевых каналов: амлодипин, норваск, леркамен. Престанс - комбинация периндоприла с амлодипином (четыре варианта: 5/5, 5/10, 10/5, 10/10) , экватор (лизиноприл с амлодипином, два варианта: 10/5 и 20\10), эксфорж ( амлодипин+валсартан, два варианта: 5/80 и 10/160). Сочетание бисопролола с амлодипином (конкор АМ) выпускается в четырех комбинациях: 5/5, 5/10, 10/5, 10/10. Иногда надо добавить физиотенз (особенно при метаболическом синдроме) или расилез (алискирен) или его комбинацию с гипотиазидом, адельфан, клофелин, эбрантил. Проводить такое лечение надо под контролем своего лечащего врача. Это, конечно только схема, в пределах которой и отдельные лекарства и их дозы приходится подбирать индивидуально (назначить, посмотреть, оценить, изменить («титровать» дозы), отменить, заменить) и так несколько раз, пока не подберете оптимальную для Вас схему. Оптимальные схемы подбираются индивидуально. Это требует времени и не может быть сделано одномоментно. Общих принципов пять:1. При полноценном лечении никаких кризов быть не должно. Криз - это показатель некачественного лечения.2. Лечение гипертонической болезни – это длительный процесс. Он не может быть ограничен однократной консультацией. Необходимо активное ВЕДЕНИЕ больного со стороны врача.3. После нормализации показателей АД прекращать терапию нельзя, её надо продолжить в полном или несколько редуцированном объеме.4. Одним, отдельно взятым препаратом редко удается добиться оптимального результата, чаще для этого нужна комбинация двух или трех средств.5. Препараты, понижающие давление, нельзя сочетать с алкоголем. Он нейтрализует их действие и может спровоцировать гипертонический криз.Успеха Вам!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.03.2014 20:09
12.03.2014 20:09
12.03.2014 12:57 Кардиология / Кардиолог
Андрей Жен., 62. Россия Москва
Добрый день!
Подскажите, пожалуйста, что делать!
Маме 62 года, давление всегда держалось на уровне 140. Однако 10 дней назад она сильно переволновалась, давление поднялось до 220х110. Сняли несколькими таблетками эналаприла. Далее, 10 дней никакого давления высокого не было. Однако сейчас опять поднялось до 220*110. Пьет эналаприл и папазол, однако удалось пока сбить до 170*95. Подскажите, пожалуйста, что делать??? Какие лекарства сейчас выпить и что пить для профилактики?
Заранее огромное спасибо!!!
Подскажите, пожалуйста, что делать!
Маме 62 года, давление всегда держалось на уровне 140. Однако 10 дней назад она сильно переволновалась, давление поднялось до 220х110. Сняли несколькими таблетками эналаприла. Далее, 10 дней никакого давления высокого не было. Однако сейчас опять поднялось до 220*110. Пьет эналаприл и папазол, однако удалось пока сбить до 170*95. Подскажите, пожалуйста, что делать??? Какие лекарства сейчас выпить и что пить для профилактики?
Заранее огромное спасибо!!!
Не надо применять ПАПАЗОЛ. Его полная неэффективность была доказана в середине прошлого века и с тех пор пересмотру не подвергалась. Эналаприл - хорошее лекарство, но его одного часто мало. Нужно подобрать комбинацию гипотензивных средств, например ЭНАП HL или ЭНАП Н, или КО-ДИРОТОН или НОЛИПРЕЛ и к любому из них добавить КОНКОР КОР по 2,5 мг один раз в день. Это для начала. А дальше по самочувствию и уровню АД надо будет подобрать более точные комбинации и дозы. И делать все это надо под наблюдением лечащего врача.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.03.2014 19:57
12.03.2014 19:57
12.03.2014 12:55 Кардиология / Кардиолог
виталий Муж., 37. украина харьков
Здраствуйте! Опасно такое заключение для жизни , эхо признаки атеросклероза аорты, уплотнения створок ак,мк,тк, гипертрофии миокарда левого желудочка, признаки легочной гипертензии сдла 33мм.рт.ст.. признаки снижения глобальной сократительной способности сердца фв 47% , диастолической дисфункции левого желудка, митральной регургитации 0-1 степени, трикуспидальной регургитации 0-1 степени, регургитации на клапане ла 0-1 степени, незначительное расширения всех полостей сердца. Спасибо за ответ
Нет, не опасно. Все заключение носит черты какой-то утрированности. Достаточно указать, что 33 мм рт. ст. никак не являются признаком легочной гипертензии. Регургитации почти нет, но она почему-то указана, причем на всех клапанах. Что-то недоброе чудится мне в таком заключении, напугать Вас хотели, что ли?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.03.2014 19:50
12.03.2014 19:50
12.03.2014 12:47 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 28. Россия Барнаул
Добрый день Эдуард Романович, год назад у меня были панические атаки ( скачки давление, пульс учащенный и т.д.). Пыталась ходить к психиатру, но после сеанса гипноза стала хуже. Кардиолог направлял меня на проверку сердца, делали УЗИ вроде все нормально. Мне было страшно далеко уезжать от дома, от работы. Потом летом я на все плюнула и уехала с мужем отдыхать, а потом еще и поездом в другой город. И постепенно страх стал отступать. Я стала жить нормальной жизнью. Но тут мне предстоит на самолете полететь в Москву, перелет 4 часа 20 минут. И я очень боюсь. Причем не того, что упадет самолет, а что у меня в салоне начнется паника и все меня примут за дурочку, боюсь, что от страха сердце не выдержит. И т.д. Что мне делать? Никому свой страх не показываю. Почему пиши именно Вам? Вы просто хороший специалист и мне как бы для успокоение нужен ваш ответ может ли сердце выдержать нервное напряжение 4 часа?
Уважаемая Наталья!
Конечно, сердце выдержит такой перелет. Это для него не нагрузка. А нервное напряжение можно уменьшить. Начните за неделю до полета пить водные настои валерианы или пустырника, а накануне и в день полета примите МЕБИКАР по 1 таблетке два раза в день. Никто Вас не будет принимать за дурочку, возьмите хорошую книжку. И счастливого Вам полета!
Конечно, сердце выдержит такой перелет. Это для него не нагрузка. А нервное напряжение можно уменьшить. Начните за неделю до полета пить водные настои валерианы или пустырника, а накануне и в день полета примите МЕБИКАР по 1 таблетке два раза в день. Никто Вас не будет принимать за дурочку, возьмите хорошую книжку. И счастливого Вам полета!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.03.2014 19:44
12.03.2014 19:44
12.03.2014 12:19 Кардиология / Кардиолог
Виталий Муж., 43. россия краснодар
В 2011 году обратился с кардиологу на повышенное давление,сделали зкг в порядке..небольшая тахикардия 96,сделал узи всех органов-никаких поталогий не обнаружили.суточное мониторирование давления показало скачки до 155 на 70,врач прописал лориста 50 два раза в день,конкор 2,5 пол таблетки один раз в день,прошло три года.давление в норме.110 на 65,пульс в покое 65,вечером пульс 55..пытался бросить пить конкор..начинает скакать давление,похудел за это время до 76 кг при росте 173.в 2011 году вешал 93,с 11 года не кушаю совсем соль и соле содержащие продукты,каждое утро делаю зарядку 20-30 минут...также отжимания за один раз 60 раз..присед 30.пресс 30,после зарядки давление 120 на 70,пульс 75-80,каждый вечер гуляю быстрым шагом 3-4 километра,неделю назад сдал все анализы,сахар 4,8,холестерин 4,6,соэ-6,гемоглобин 162..у меня такой вопрос-в последнее время стал замечать дискомфорт с левой стороны в районе подмышки с нагрузкой никак не связанный...также чуть синеет нижняя губа,как ободок какой то и пятнышки..чуть чуть синеватый..сами губы тёмно бордовые...ни отдышки,ни тахикардии,ни повышения давления,ни кашля нет!
Вам подобрали хорошую взвешанную адекватную терапию. И не надо её бросать. А все симптомы, которые Вы перечислили, больше всего похожи на невроз. Это не страшно. И Вы можете продолжать тот же активный образ жизни.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.03.2014 19:37
12.03.2014 19:37
12.03.2014 12:11 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 31. Петрозаводск
Добрый день. В очередной раз была на консультации у своего кардиолога, которая расстроила меня еще больше с этим впв синдромом. Проходила я эхо 10 февраля впв не было,были только желудочковые экстросистолии,парные,групповые,какие то сливные и мономорфные,полиморфные. Сотогексал прописала,я его принимала пару дней,потом бросила т.к оно не изменяло ничего а только замедляло сердцебиение и добавляло дрожания в сердце еще больше. После этого 25 февраля сделала еще эхо(которое вам послала вместе с этим сообщением). Кардиолог увидела впв и дала направление к аритмологу, напугала меня какойто процедурой черезпищеводной провацирующей на впв.а потом возможно и операционное вмешательство. Вот теперь не знаю,к аритмологу только 25 марта,она тоже наверно не порадует меня .Возможно снова назначит эхо,но ведь и впв тоже надо подлавливать. То что это смертельно опасно я уже слышала,а если снова оно подтвердится,боятся все время. Снова направили меня к эндакринологу,еще и пульс стал 90,хотя у меня такой пульс при нагрузке,не знаю,на какие еще исследования пройти.
http://s006.radikal.ru/i214/1403/62/27b66f4e26c1.jpg
http://s020.radikal.ru/i709/1403/ad/62dc05d85aa0.jpg
http://i055.radikal.ru/1403/2a/0e3034f85e6d.jpg
http://i069.radikal.ru/1403/15/d654f401d2ce.jpg
http://s006.radikal.ru/i215/1403/63/184ecfec2c5b.jpg
http://s020.radikal.ru/i710/1403/c7/04cdcfaa17d2.jpg
http://s019.radikal.ru/i635/1403/04/5bfe0b6fe7d8.jpg
http://s019.radikal.ru/i608/1403/41/1fb25e8ba4c3.jpg
Проконсультируйте меня пожалуйста,хоть и ставит врач под вопросом впв ,но все же, страшно идти к аритмологу. Простое экг в норме. заранее огромное спасибо.
http://s006.radikal.ru/i214/1403/62/27b66f4e26c1.jpg
http://s020.radikal.ru/i709/1403/ad/62dc05d85aa0.jpg
http://i055.radikal.ru/1403/2a/0e3034f85e6d.jpg
http://i069.radikal.ru/1403/15/d654f401d2ce.jpg
http://s006.radikal.ru/i215/1403/63/184ecfec2c5b.jpg
http://s020.radikal.ru/i710/1403/c7/04cdcfaa17d2.jpg
http://s019.radikal.ru/i635/1403/04/5bfe0b6fe7d8.jpg
http://s019.radikal.ru/i608/1403/41/1fb25e8ba4c3.jpg
Проконсультируйте меня пожалуйста,хоть и ставит врач под вопросом впв ,но все же, страшно идти к аритмологу. Простое экг в норме. заранее огромное спасибо.
Уважаемая Светлана Викторовна!
Не понимаю, кто и с какой целью Вас пугает. У Вас хорошая спокойная ЭКГ. И нет там никаких признаков синдрома Вольф-Паркинсон-Уайта (WPW). Есть совершенно не страшная экстрасистолия, которую вообще лечить не нужно. Вы прожили 31 год и не пишите ни о каких приступах пароксизмальной тахикардии. И так же спокойно проживете еще два раза по 31 год, а дальше можно будет задуматься. А без таких приступов сам феномен WPW гроша ломанного не стоит. О нем можно знать и не знать и жить всю жизнь не задумываясь. Но и его у Вас нет. Холтер - это не тот метод, по результат ам которого можно судить о наличии таких дополнительных проводящих путях. Так живите спокойно и не ходите к аритмологу.
Не понимаю, кто и с какой целью Вас пугает. У Вас хорошая спокойная ЭКГ. И нет там никаких признаков синдрома Вольф-Паркинсон-Уайта (WPW). Есть совершенно не страшная экстрасистолия, которую вообще лечить не нужно. Вы прожили 31 год и не пишите ни о каких приступах пароксизмальной тахикардии. И так же спокойно проживете еще два раза по 31 год, а дальше можно будет задуматься. А без таких приступов сам феномен WPW гроша ломанного не стоит. О нем можно знать и не знать и жить всю жизнь не задумываясь. Но и его у Вас нет. Холтер - это не тот метод, по результат ам которого можно судить о наличии таких дополнительных проводящих путях. Так живите спокойно и не ходите к аритмологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.03.2014 19:33
12.03.2014 19:33