Нет никакой динамики. И почему ЭКГ надо размещать по вертикали? это очень затрудняет чтение.Как я уже неоднократно объяснял на этом сайте, заочные консультации в основном являются одноразовым актом . Я не веду амбулаторных карт, не делаю записей. Ежедневно за консультациями обращаются по 40 - 60 человек, запоминать их жалобы и истории нет ни возможностей, ни желания. На сайте сохраняется далеко не все и в разных местах. Поэтому при повторных обращениях надо обязательно воспроизводить всю предшествующую переписку со мной целиком, с моими ответами, без сокращений и купюр, не перекладывая на меня дополнительную работу по розыску Ваших предыдущих писем. Присылая вместо текстов ссылки, Вы облегчаете работу себе настолько же, насколько затрудняете её мне. Я предпочитаю обратное. Без выполнения этой просьбы повторные обращения чаще всего не имеют смысла.

Думаю, что предуктал и другие упомянутые лекарства ни на гипертонию, ни на тахикардию не подействуют. Боли в сердце и слабость на кардиограмме не отражаются. А для конкретных советов и рекомендаций нужно гораздо больше информации.

Двустворчатый аортальный клапан - это врожденный порок сердца. Имеется небольшая степень недостаточности аортальных клапанов. И выраженные спортивные перегрузки здесь не желательны. Я думаю, что степень физической активности надо несколько уменьшить.

Сама экстрасистолия не требует никакого лекарственного лечения. Она бывает у большинства здоровых людей и при нормальном состоянии нервной системы люди её просто не замечают. Ваш друг пошел по правильному пути, он начал лечить невроз, депрессию и перестал замечать экстрасистолы. Вам тоже надо обратиться к психиатру, провести лечение невроза и забыть про эти нарушения ритма.

Да. Левосимендан мог вызвать такие побочные эффекты. Однако при таком серьезном заболевании очень трудно отличить симптомы, связанные с самим патологическим процессом, с симптомами, вызванными введением таких сильнодействующих лекарств.

Считаю, что Вашего отца безусловно необходимо срочно госпитализировать в терапевтическое или кардиологическое отделение больницы. Отказ от госпитализации представляется грубой ошибкой. Необходимо срочно обратиться к начмеду или главврачу больницы или в ближайший отдел здравоохранения. Необходимо обратить внимание на выраженную декомпенсацию диабета и вероятную необходимость инсулинотерапии.

Спасибо за информацию, теперь буду знать.

ММЛЖ от частоты пульса практически не зависит. И применять бета-блокаторы не стоит. О гипертрофии миокарда надо судить по данным ЭхоКГ.

Анаприлин далеко не самое подходящее лекарство при мерцательной аритмии. Для серьезного ответа нужно гораздо больше информации: жалобы, анамнез, состояние, клиническая картина, ЭКГ и ЭхоКГ. А так вопрос создает впечатление об очень легкомысленном, несерьезном отношении.

Все в пределах нормы.

Это может быть очень серьезно. Надо обязательно обратиться к терапевту или кардиологу и если будет предложена госпитализация, обязательно соглашаться на неё. Легкомысленное отношение к таким состояниям может иметь весьма тяжелые последствия.

Уважаемая Оксана!
Я думаю, что то, что вы описываете, не имеет отношения к сердечной недостаточности и вообще к работе сердца. Возможно, это проявления невроза? Желательна консультация терапевта.

Судя по Вашему описанию, приступов пароксизмальной тахикардии у Вас нет. Указанная частота сердцебиений (120 в минуту) характерна для обычной синусовой тахикардии. Ни она сама, ни экстрасистолы никакой опасности не представляют, за прошедшие 10 лет Вы могли многократно убедиться в этом. А повышенная восприимчивость к ним является результатом невроза, который надо лечить у психиатров или психотерапевтов.

Уважаемая Абабиль!
Судя по присланным материалам у Вас сердце находится в очень хорошем состоянии. Небольшое количество наджелудочковых экстрасистол не изменяют этого общего впечатления. Такие экстрасисолы не могут "мучить". А если они все же нарушают самочувствие, то дело не в них, а повышенной чувствительности нервной системы.

Обычно такие толчки связаны с
преждевременными сокращениями сердца. Они называются экстрасистолами и
представляют собой самые частые и самые безвредные формы нарушений сердечного
ритма.



Экстрасистолия - это
проявление повышенной возбудимости сердечной мышцы. Чаще всего это какие-то
функциональные сдвиги, а органических изменений при этом мы не находим. И
сердце, несмотря на подчас многолетнюю экстрасистолию, остается здоровым. Они
не укорачивают жизнь, не повышают риск других заболеваний или смерти. Они
достаточно безвредны. А лекарства, котрыми мы с большим или меньшим успехом пытаемся подавить их, уменьшить частоту, сами
относятся к довольно токсичным соединениям. На больших исследованиях было
неоднократно установлено, что подавление экстрасистол антиаритмическими
препаратами, в том числе соталолом (соталексом) УХУДШАЕТ, а не улучшает здоровье. И поэтому мы обычно стараемся
уговорить больных не лечить экстрасистолию.



Вся проблема заключается в
том, что при нормальном состоянии центральной нервной системы они не доходят до
сознания, не поднимаются выше подкорки и не воспринимаются . А при повышенной
возбудимости, при различных неврозах эти сигналы прорывают барьер (фильтры)
подкорки и воспринимаются уже на уровне сознания, как что-то лишнее,
беспокоящее. При повышенной нервной
чувствительности, они воспринимаются, как нарушения, патология и пугают,
настораживают, мешают жить. Надо просто поверить, что эти экстрасистолы не
являются предвестником какого-либо органического заболевания сердца, не
укорачивают жизнь и, как правило, не требуют лечения. Однако, если они портят
жизнь, снижают его качество, можно провести лечение седативными,
успокаивающими, препаратами. Они повышают порог чувствительности и переводят
эти реакции обратно на уровень подкорки, уменьшая степень их восприятия
сознанием. Они улучшают переносимость
перебоев, делают их менее заметными, менее тревожащими.



Чаще всего мы применяем
мягкие растительные успокаивающие средства: валериану, пустырник, синюху,
боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин,
трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли
Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и
валерианы. А переносимость Э зависит почти исключительно от состояния нервной
системы, чем она устойчивее, тем меньше они ощущаются.



Поскольку за этой
повышенной возбудимостью, лабильностью нервной системы часто стоят
невротические моменты, в ряде случаев хороший эффект дает обращение к
психиатрам (психотерапия). Иногда в комбинации с транквилизаторами и антидепрессантами.
Надо только подчеркнуть, что невроз - это не болезнь сердца. А пульс и давление
при этом выполняют роль стрелок, как в часах или манометре, они не определяют,
а только отражают работу сердца под влиянием колебаний тонуса в самой нервной
системе.



Когда используется 24-часовое
холтеровское мониторирование, у 80 процентов здоровых мужчин или женщин обнаруживаются
желудочковые экстрасистолии (ЖЭ). Есть связанное с возрастом увеличение
распространенности ЖЭ у здоровых людей и
у сердечных больных. ЖЭ распространены в широком спектре населения. Это
включает людей без органических болезней сердца и больных с любой формой
сердечных болезней, независимо от серьезности.



ЖЭ не вызывают никаких
ощущений у огромного большинства больных, хотя отдельных больных могут
беспокоить замирания, аритмии, толчки, ощущение остановки сердца из-за
компенсаторных пауз или головокружений. ЖЭ редко вызывают нарушения
гемодинамики, кроме тех случаев, когда они появляются у больных со сниженной левожелудочковой функцией или когда
они параллельны с брадикардией.



Надо просто поверить, что эти экстрасистолы не
являются предвестником какого-либо органического заболевания сердца, не
укорачивают жизнь и, как правило, не требуют лечения.

И доброго Вам здоровья!

Если кардиолог считает, что у Вас гипертоническая болезнь, то надо назначать комплексное лечение и постоянно принимать гипотензивные средства.

"Начало прихватывать сердце" и все!? При таком неумении или нежелании описать подробно ситуацию во всех деталях не надо обращаться к заочным консультациям. Надо определить мужа к очному терапевту.

Нет. Все слухи об опасности экстрасистолии сильно преувеличены. Они достаточно доброкачественны, поэтому мы и не любим лечить их антиаритмическими средставами, что считаем, что лечение не должно быть вреднее самого заболевания. Это относится и к этацизину.

Практически, почти нормальные анализы. Продолжайте худеть, лучше всего со скоростью 1 кг в месяц.

Я понимаю серьезность проблемы, но к кардиологии она не имеет никакого отношения.

Ни с сердцем, ни с окружающими его "аортами" это не связано. То что Вы описываете это невроз. И лечить его надо не у кардиологов, а у психиатров и психотерапевтов.

Нет смысла сходить с ума из-за того, что один из многих десятков показателей оказался выше средней нормы. Можно через некоторое время повторить эти измерения в другой Эхо-лаборатории. А пока можно не обращать внимания и жить спокойно.

Средняя величина ММЛЖ составляет 95 г.
Максимальная нормальная 141г.
У Вас 120 г - это в пределах нормы.

Если у Вас действительно есть гипертоническая болезнь, то лечение назначено неадекватное. Магне В6 и милдронат при лечении гипертонической болезни не применяются. Надо обратиться к другому кардиологу.

Я согласен с невропатологом. Проблема в голове. Это невроз и профессионально лечат его психиатры.

Уважаемая Лилия!
Вы беспокоитесь напрасно, Никакая "дефибрилляция" и остановка сердца Вам не грозит. Судя по описанию, у Вас здоровое сердце. А экстрасистолия - это самая частая и самая безопасная форма аритмии сердца, она не ведет ни к каким осложнениям, не сокращает жизнь. Панангин Вам совсем не нужен, но если он приносит успокоение, то принимайте его на здоровье. Бисопролол может уменьшать экстрасистолию, но постоянно принимать его нет смысла. Растите ребенка и спокойно дожидайтесь внуков!

Вы уже обращались с этим вопросом и получили несколько рекомендаций. Зачем Вы повторяете вопрос снова?

Уважаемая Наталья!
Ничего опасного вы этом нет. Надо продолжать работу с психотерапевтом.

Это же надо додуматься, все картинки повернуть на 90 градусов и заставить каждую по отдельности выворачивать в нормальное положение. Такое утонченное иезуитство! Уже на второй захотелось плюнуть на это и выбросить все.А на ЭКГ ничего особенного нет. Можно комиссии не опасаться.

Возможно, Вы и правы. Лечения как такового нет. Это если подразумевать под лечением избавление от экстрасистол (Э). Но Э бывают у 80% всех здоровых людей и большинство их даже не замечает. И вот если под лечением подразумевать не избавление от Э, а первод их в неощутимое состояние, то тут очень много можно сделать. Они воспринимаются только при при резко повышенной чувствительности, проще - при неврозах, депрессиях, искаженном восприятии. Все эти состояния успешно лечатся психиатрами. “Неврозы должен лечить не терапевт и даже не невропатолог, помочь человеку
выйти из невроза может только психиатр. Но тут возникает жгучая проблема, которая внутри
каждого из нас: признаться самому себе в том, что мне нужен психиатр. И что подумают окружающие? На
самом деле не каждый способен на такой шаг. На Западе этой
проблемы уже давно нет, у нас же считают, что психиатр лечит только
душевнобольных. К сожалению, очень большой процент людей, которым необходима
помощь психиатра, идут за помощью к другим специалистам”. При этом стоит иметь в виду, что психиатры
принимают обычно бесплатно, а психотерапевты, как правило, за деньги.

Думаю, что радио-частотная абляция показана. При отсутствии убедительного эффекта кордарона попытки использования других антиаритмических средств едва ли могут быть успешными.