Здравствуйте.В последнее время начались небольшие проблемы с сердцем.Вечером перед сном,когда ложусь на спину начинается сильное сердцебиение.Сделал ЭКГ,но оказалось ,чтобы получить консультацию по данной ЭКГ надо выложить ещё кругленькую сумму.Может кто-нибудь подскажет есть ли у меня какие проблемы с сердцем.Если есть то,как это лечить?
http://s006.radikal.ru/i214/1403/3b/036e0c766931.jpg

Спасибо Вам большое, Эдуард Романович! Буду стараться следовать Вашим рекомендациям. С уважением, Олег (доброго Вам здоровья и долгих леь!).

Спасибо Вам большое, Эдуард Романович! Буду стараться следовать Вашим рекомендациям. С уважением, Олег (доброго Вам здоровья и долгих леь!).

Здравствуйте! С детства мучаюсь неврозами, в последние 2 месяца неврозы сильно обострились, начал искать какие-то страшные диагнозы у себя.. Началась боль (Немного выше и левее от сердца) Отдает в лопатку и болит немного левая поясница, + проблемы с дыханием, постоянное ощущение в трахее(или в бронхах) что хочется кашлять, но кашель сухой и не сопровождается какой-то болью, при нервах это становится сильнее, если рукой постукать по груди где-то над сердцем ( техонько) Это стимулирует сильный кашель, очень переживаю.. такого невроза еще не было у меня сильного.. ко всему потерял смысл, еще прочитал про какие-то аневризмы восходящей аорты там симптомы похожие и еще больше начал переживать..был у кардиолога делал ЭКГ. Сказали ЭКГ нормальное, на мой вопрос про аневризмы сказали (Не каких аневризм нет) Написала ВСД. Еще были Систолические шумы (В карточке написано) Но как кардиолог может делать такой вывод чисто на ЭКГ и на прослушке?. Узи сердца не делал....могут быть аневризмы какие-то восходящих аорт или какие то еще? Переживаю сильно, потерял ко всему интерес... Могут ли быть эти все симптомы ВСД? или все-таки что-то другое...

В результатах флюрографии написали: «Справа в ST ед. кальц-т». Что это значит?

Добрый день уважаемый Эдуард Романович!Я долго в стрессовой ситуации нахожусь.Ищу работу.Пять дней назад у меня случился приступ в магазине.Стало резко плохо полуобморочн.состояниеЯ в панике.Еле дошла домой.Давление 190/110.Вызвала скорую,приняла до приезда каптоприл и корвалол.К приезду скорой через 15 мин.160/90.Вчера сидела за компьютером,и опять резко стало плохо.Конечно испугалась 180/110,частый пульс.Побежала на кухню выпила корвалол, пустырник и каптоприл,через 10 мин.140/90.Я нашла работу выходить через 2 дня.Теперь не знаю,что делать с приступами.Вроде все налаживается ,я надеюсь.Принимаю еще диротон 2,5 мг утром 1раз в день.Этот препарат может давать такие скачки?Может он мне не подходит.Месяц пью было ничего,может он накопился и выдает мне ?Таких приступов и скачков резких и так часто у меня не было,что это гипертонический криз или панические атаки? Не знаю что лечить... Проверили глазное дно-норма,офтальмолог сказала есть сосудист.изменения на фоне повыш.давления но не страшно.Записалась на РЭГ и к психотерапевту. И что мне делать? Как идти на новую работуподумают больная какая-то. Спасибо.С уважением Тамара.

Добрый день уважаемые консультанты. Помогите разобраться с одним вопросом. Читала много вопросов и ответов, как правило 70% жалоб обычно бывают от нервов и лишь 30% на самом деле сердечные.
Скажите пожалуйста какие действительно симптомы у больного сердца, когда действительно нужно задуматься о сохранении своего сердечного здоровья? А когда симптомы носят чисто невротический характер и требуют лечение и психотерапевта? хотя зачастую эти невротические симптомы на практике переносятся гораздо страшнее и большее, чем кажется на первый взгляд, сама страдаю периодически чувствами переворачивания и замирания сердца, очень боюсь.

Здравствуйте Эдуард Романович. Мужчина, 22 года, телосложение спортивное, вес 70. Скажите пожалуйста, пульс при ходьбе 150 является нормальным или нет?

Добрый день. На днях выпмсалась из стационара дневного прибывания. ЭКГ синусовая брадикардия56 ударов горизонтальное направление ЭОС. Признаки гипертрофии левого желудочка. Делали эхо 6 мес. Назад, ничего плохого, кровь в норме, крутила велосипед. Ничего не сказали, даже не посмотрели. Гипертония 2 степени написали, пью аккупра. Сегодня в левой половине грудины такое странное ощущение, будто виброзвонок трещит. Не приятно и я нервничаю, а у меня панические атаки и симптомато - адреналовые кризы, короче я вся в болезнях погрязла уже 7 месяцев. Плохо ем, похудела сильно, предлагают транки пить, но я не могу, фобия и боязнь всех таблеток. Было у меня такое и раньше в юности, потом после родов и теперь к пенсии опять (был стресс - мамы не стало). Эхо сердца 2 варианта уплотрение стенок аорты и незначительное гипертрофия левого желудочка, а второй атеросклеротическое уплотнение фиброзного кольца и основания правой створки аортного клапана,.размеры сердца в пределах нормы (7 мес. Назад). ХМЭКГ - ритм синусовый с ЧСС 41-126 в мин, одиночные -522, парные - 1. Политопные желудочковые парасистолы. Одиночные - 17, парные - 1 предсердные э/с. Признаков ТИМ при ЧСС до 126 в мин. Не выявленно (7 мес. Назад) Есть узлы в одоих долях щитовидки 5на 4 мм. Есть жировой гипатоз, жкб и поджелудочная. Почки и надпочечники в норме. Что со мной? Старость?

Номер вопроса 768501.

Спасибо большое Эдуард Романович! По поводу почему так подумал, потому что они уже итак на грани нормы и не нормы. Поэтому есть страх их увеличения от физической нагрузки и возможности навредить себе. А по поводу нагрузок хорошо , я это учту , тогда буду заниматься подвижными играми, танцами и бегом ! И буду бороться с всд !

Просто параметры зслж и мжп , показались слишком большими.. поэтому я очень сильно расстроился

Ещё раз огромное спасибо, что помогаете разобраться! Сегодня же начну спортивные занятия с постепенной нагрузкой!

я вам написала свой диагноз у меня побаливает сердце и есть одышка как будто нехватает воздух а потом начинается зевота когда становиться полегче я сделала кардиогаму заключение написала выше подскажите что делать

привет. Я хотел бы спроситьy вас. Изменение в задней стенке миокарда. кардиограмма была 2 месяца назад. Со вчерашнего дня у меня боль в левой стороне груди.Сердце может быть? Я часто раздражался. ТТГ повысился 6. сердцебиение много.

Здравствуйте! Я пол года назад пропила курс магне б6, недавно сдавала анализы-все в норме. Кардиолог опять назначил магне б6 в связи с нерегулярным синусовым ритмом. Скажите могу ли я его принимать снова,не будет ли перенасышения магнием?

Растолкуйте пожалуйста кардиограмму, что мне делать, дальше обратится или нет.http://i017.radikal.ru/1403/63/f21985fcba91.jpg
http://i031.radikal.ru/1403/ea/37ea7beab847.jpg
http://i016.radikal.ru/1403/70/d9d319d66a24.jpg
http://s020.radikal.ru/i708/1403/79/b25741478a3b.jpg
http://i064.radikal.ru/1403/4e/dec39c80da19.jpg

Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович. Пошу Вас проконсультировать по возможности вот по какому вопросу.
Год как стал ощущать некоторые нарушения ритма сердца. Год назад делал кардиограмму. Сдал анализы по указанию терапевта. По результатам терапевт сказала что это вегетатика. Было и давление и вес большой. За еод похудел на 38 кг. Весил 130 сейчас 92 в среднем. Стараюсь вести здоровый образ жизни. Не курю, больше года ни капли спиртного. Ни чай ни кофе. Ничего. Неделю назад стали чаще появляться нарушения опять. Давление в разные периоды дня в среднем 130 на 90, это не подготовливаясь, а сразу сел и померял. Уртом иногда 105 - 110 на 71. Вечером 128 - 82, или 116-74, семое большое было 146 на 96. Много нервничаю. Когда двигаюсь или занят чем то, меньше перебоев. Как ложусь полежать, или спать , начинается. На каждый 3 - 5 удар пульса - пропуск. Особенно это началось неделю примерно назад.
Сдал анадизы. Кардиограмму, ЭХО, доплер. Терапевт говорит , что всё нормально. Нужно бегать и валерьянку пить. Назначила 10 дней панангина.
Заключение по ЭКГ: Синусовая тахикардия ЧСС=100 - 104 уд. в мин. (волновался), Электрическая ось сердца расположена нормально, умеренные изменения в миокарде.
По эхо: Гипертрофия левого желудочка 42 мм (говорит давление так его гипертрофировало, но говорит в норму вписывается вроде). Сократительная способность миокарда удовлетворительная, недостаточность митрального клапана 1-2 степень, аортного 1 степень, легочная 0. уплотнены стенки аорты и немного расширена, вроде так. Врач посмотрев, сказала, что всё нормально. И что это вегетатика. Выбросы крови вроде в норме. (я просто оставил у врача подробное ЭХО, в запарке, что помню написал здесь). Как Вы считаете, опасно ли моё состояние? Врач говорит , что больше двигаться, нормально питаться, ибо холестерин 4.51, говорит вроде немного. Гемоглобин 158. Протромбин по Квику 98, МНО 1.01. Гдюкоза 5.32. СОЭ 2. Моча в норме , ничего вроде там не обнаружено.
Хотел ещё уточнить, можно ли мне ездить на велосипеде, пить кефир к примеру, бегать трусцой , ну и вообще жить , как все более менее нормальные люди. А то постоянно мысли о сердце, постоянный страх, что откажет. Надоел уже своим близким. Заранее спасибо Вам за ответ. (да, врач сказал от давления ничего не принимать, что необходимости в этом нет).

Здравствуйте. Мне 27 лет Вы отвечали на мой вопрос 767666, но оказывается у меня при пролапсе 1 ст регургитация 1,5+, а не 1+. Опасно ли это? Очень сильно переживаю что это может прогрессировать (хотя причин для этого нет) и может быть порог сердца и понадобиться операция. Постоянно преследует эта мысль, никак не могу избавиться. Чтоб как-то отвлечься, занимаюсь спортом, йогой. Также врач сказал что у меня ипохондрический невроз

мужчина 60 лет.Более 30 лет аутоимунный тиреоидит,аденома простаты 2 степени.Принимаю тироксин 100,валз, торвакард,кардиомагнил.Сердечных патологий нет,но всю жизнь редкий пульс-45-55.Имеется AV блокада 1 степени.Замучали экстрасистолы-ощущаю их весьма сильно.Могу ли я принимать курсами по 10 дней аспаркам или панангин.Поможет ли это при экстрасистолии?С уважением

Добрый день! Моей маме 54 года. С 2011 года у нее начались скачки давления до 215/110 скорая сбивала магнезией. Скорые были практически ежедневно. Терапия назначенная в больнице никак не помогала. Снижалось оно только на несколько часов, потом все снова. При этом жалуется что болит спина и шея. Это длилось на протяжении примерно полугода, затем ее увезли на скорой в кардиологический центр с подозрением на инфаркт. Инфаркт не подтвердился. Была сделана каронарография. Сказали все отлично. Выписали с диагнозом нестабильная стенокардия и симпатоадреналовые кризы. Была направлена врача из кардиоцентра в клинику неврозов. Там пролежала 6 недель. Назначили феварин 100 мг на ночь. Начала пить давление постепенно стабилизировалось. Никакой гипотензивной терапии не назначалось и не применялось. Теперь опять все это началось длится уже третий день. Первые два дня была скорая давление снижали магнезией. Давление было 200/100. Еще из симптомов дрожь в теле и говорит в ногах жар. Вчера давление к вечеру поднялось до 160\90 выпила валокардин и капотен. Жалуется на боли в спине и шее. Говорит все кости ломит и тянет. Позвоночник болит. Уважаемый доктор, скажите что это такое почему болит тело? Могут ли быть на фоне этих болей скачки такого давления? Что это такое? У мамы с 2007 года искуственный климакс (удаление матки по причине фибромиомы), удалена правая доля щитоводной железы на левой узел. Проводила исследование на феохромоцитому КТ надпочечников - нет ее.

Александр Александрович, здравствуйте. Не дайте сойти с ума. Очень нуждаюсь Вашей консультации. После сегодняшнего похода к врачу очень испортилось настроение. Несколько недель восстановления психики пошли на смарку. только я смирилась с этими экстрасистолами, как меня в очередной раз напугали.
Врач посмотрела мои результаты и сказала:«Экстрасистол немного, но они все из разных очагов, это плохо». Я спросила, что это значит, она сказала «Вы всё равно ничего не поймёте, поэтому объяснять не буду, нужна консультация хорошего аритмолога».
Пришла домой, посмотрела что она имела ввиду. Она говорила о политопных экстрасистолах? Это ведь они идут из разных очагов?
Прочитала про политопные экстрасистолы статьи и там говорится, если экстрасистолия политопная, то это чуть ли ни на 100% говорит об органическом поражении миокарда. Ну и плюс остальные страшные вещи про эти экстрасистолы.
В связи с этим у меня возникли вопросы:
1) Действительно ли политопная экстрасистолия говорит об органике?
2) По неоднократным исследованиям моего сердца, как Вы думаете, есть ли у меня органическое поражение сердца. Или только по УЗИ это не скажешь? нужно дообследоваться?( все результаты обследования в вопросе №763547, чтобы сюда снова их не копировать)
3) Такое количество экстрасистол как у меня вообще говорит о заболевании сердца? и вообще опасны политопные экстрасистолы?
4) В интернете написано, что даже очень небольшое количество политопных ЖЭ экстрасистол очень опасно( чуть ли даже не опаснее ЖТ). У меня их немного, и даже такое количество может послужить остановке сердца или перехода в фатальные аритмии? И вообще есть ли опаснасть перехода политпных экстрасистол в опасные аритмии?
На первом Холтере в заключении написано: политопные, полиморфные ЖЭ. На втором ЖЭ первой градации. А первая градация, как я понимаю, это монотопные экстрасистолы? Может такое быть, что во втором случае просто ошиблись или решили не уточнять какие они?
И врача ещё смутило укорочение QT на последней ЭКГ. Как Вы считаете, QT снизилось до опасного уровня?

Доброго времени суток.У меня такая вот проблема.Все началось 2 года назад когда родила стало болеть сердце давление подниматся прошла обследование поставили ВСД.Делала узи щитовидки обнаружили кисты маленькие,но гармоны были в норме.Так я мучалась 2 года.Потом снова забеременела пошла по врачам говорят ты что рожать нельзя так как нашли тахикардию 120 ударов.но я не послушала и решила рожать.все было вроде как нормально но на 23 недели подскочило давление 150 на 90. Положили в больницу прошла обследование все в норме.Сдала на гармоны один который самый первый написано норм 3.5 должно быть у меня 3.6.Но врач сказала это норм для беременности.Сейчас меня беспокоет боли в сердце и боль колющая и болит как будто в одной точке.и постоянное ощущение своего серцебиения даже уснуть не могу порой.даже вижу как оно бьется.иногда не хватает воздуха как будто.при этом давление в норме.может вы что скажете что это может быть.

Здравствуйте уважаемые профессора. прошлая моя тема вот :

http://www.consmed.ru/kardiolog/view/763928/

Вы все в один голос утверждали, что это не опасно, а все от нервов. Но с нервами у меня стало все более менее хорошо, перестал нервничать, отогнал от себя навязчивые мысли. Но мои остановки не прошли, они казалось наоборот только увеличились, теперь вот эти остановки случатся по 10-20 раз в день, я очень сильно их ощущаю, сразу после этой остановки идет прилив крови наверное ко всем конечностям и по всей груди. Я не могу выявить причину, бывает возникает и в спокойном состоянии, бывает и при глубоком вдохе, при задержки дыхания, при беге, при ходьбе. Вообщем чтобы я не делал, всегда получаю остановку. как бы я себя не держал в руках, все равно очень они пугают. я читал про экстрасистолы, но они как правило не ощущаются, а свою каждую остановку я ощущаю ужасно, все переворачивается, все дрожит, дыхание перебивает, кровь приливает. Решил провериться(в платной клинике) у кардиолога, делал ЭКГ и УЗИ, во время этих процедур как назло ничего такого связанного с остановками не было. Вот результаты:


ЧСС 100, синусовая тахикардия, неполная блокада правой ножки пучка гиса. Вообщем по ЭКГ врач сказал, что в принципе видимых патологий нету. По узи: Диаметр аорты - 3.3см (2.0 -3.7 см), открытие аортального клапана 2.5см (1,5 - 2,6 см) аортальный клапан - 3х створчатый, левое предсердие 3.4 см (1.9 - 4.0 см), левый желудочек КСР - 3.7 см (до 4.0 см), КДР - 5.3см (3.7 - 5.6 см), МЖП - 0.8см, ЗСЛЖ - 0.7 см, митральный клапан - пролабирование передней створки митрального клапана 4мм, митральная регуртигация 1ст, трикуспидальная регуртигация 2ст, зоны асинергии не выявлены, фракция выброса 68%, НПВ на входе спадается более 50%, признаков легочной гипертензии нет. Заключение: Исследование проводилось на фоне синусовой тахикардии. Пролапс митрального клапана 1ст . Камеры сердца не увеличены, сократительная способность миокарда систолическая, диастолическая не нарушена, митральная регуртигация 1ст, трикуспидальная регуртигация 2ст, признаков легочной гипертензии нет.


Врач прописала короксан, который надо было купить исключительно в их аптеке. Плюс отказаться от вредных привычек, что и так ясно.
Хочу узнать, как обстоят дела с моим сердцем? митральная регуртигация 1ст, трикуспидальная регуртигация 2ст, . пролапс митрального клапана 1ст. Что означают эти диагнозы и как мне дальше поступать, у кого лечиться, пока еще не все окончательно запущено? Какие обследования еще пройти?

ЧСС 101 уд.мин
Восходящий отдел аорты 2,9 см
Корень аорты 3,4 см
Аортальный клапан 2.1 см
Левое предсердие 3.4 см
МЖП в диасистолу 1,0 см
МЖП в систолу 1,3 см
ЗСЛЖ 1,1 см
ЗСЛЖ в систолу 1,5 см
Правый желудочек 2.6 см
Диаметр лёгочной артерии 2.0 см
КДР ЛЖ 4.9 см
КСР ЛЖ 3.4 см
КДО ЛЖ 108 мл
КСО 40 мл
Объём 66 мл
Фракция 63%
% укорочения передне-заднего размера 31%

Аорта не расширена, стенки аорты не изменены.
Аортальный клапан трёхстворчатый , створки не изменены
Раскрытие : полное.
Аортальная регургитация : не выявлено.

Митральная регуритация 0 -1 степени

Трикуспидальная 0-1 степени

Лёгочная 0-1 степени.

Масса миокарда лж 143

Заключение : Дополнительная хорда лж , физиологическая регургитация. Аорта не расширена, стенки не изменены . Камеры сердца не расширены.

Эдуард Романович, я очень извиняюсь, я уже задавал вопрос про мжп ( её размеры) вы ответили, что нужно спрашивать на месте проведения обследования. Эдуард Романович, присылаю полный эхо-кг , дело в том , что я хочу записаться на секцию бокса и бассейн. Дело в том, что у меня проблема вегото-сосудистая дистония и проявления её. Терапевт сказал , что нужно обязательно заниматься физической активность, бег, турник , отжимания, пресс, фитнес, коньки и вообще вести активный образ жизни и кушать фрукты. Но дело в том, что мне кажется что некоторые показатели на эхо пограничные , у меня есть страх , что я наврежу себе же физической нагрузкой... что показатели станут ещё больше и это будет проблемой. Скажите у меня всё в порядке ? можно ли заниматься ? действительно есть на пограничных показателях? А пресс нужно обязательно качать так как есть проблемы по урологии , уролог тоже настаивает на прокачке брюшных мышц... Могу ли я себе навредить?

Счастья Вам и здоровья! Спасибо за возможность консультирования у такого замечательного специалиста , как вы!

Здравствуйте!Моей маме 75 лет ,диагноз она гипертоник диагноз экстрасистолия по типу тригеминии Последние 5-6 лет чувствовала себя хорошо давление почти не беспокоило лекарства не принимала,но вот уже 2 мес повышается давление 160-100 пульс 98-110 Принимает Лористу 1 раз в день Панангин давление нормализуется в течении дня ,а пульс почти не уменьшается.Подскажите как востановить пульс и давление.Она живет в сельской местности кардиолога нет, человек очень эмоциональный ,могут ли её эмоции бы так же причиной повышенного пульса.

Какое лечение посоветуете? С Нового года трижды лежал в больнице с аритмией, болями в сердце. Заключения при выписке: ИБС: параксизм фибриляции предсердий тахисистолический вариант с исходом в нормоформу(02.02.14г.)
фибриляции предсердий, пароксизмальная форма с исходом в синусовый ритм. AV блокада 1 ст., дилатация полостей сердца. атеросклероз аорты. кальциноз аортального и митрального клапанов (24.02.14г.)
Осложнения: ХСН 2ст, блокада левой ножки пучка Гиса, СН III ф.кл. по NYHA
Сопоствующие: гипертоническая болезнь 3ст, риск 4, ожирение 3ст. ЖКБ.

Спасибо консультантам за ответ.
Давление измеряла, как Вы и предлагали. В покое 130-70. Во время приступа 180-80; было и такое 208-98. Верхнее всегда сильно повышено, нижнее почти не меняется. Измеряю автоматическим аппаратом Omron, сама слышу начало пульса на 165 ед, а показывает 190. Обычным аппаратом измеряют домашние, цифры несколько ниже.

Добрый день!
Второй день мучает боль в грудной клетке. Началось все с ночного приступа боли. Проснулась как бы от толчка в груди, заметного сердцебиения (кажется что пульсирует и в горле, и в животе). Выпила валокордина, спустя час удалось заснуть. На утро боль опять ощутимая, возникает постепенно и по нарастающей. в основном ощущается на стыке ребер между груди и по области левой груди сверху вниз, иногда точечно, иногда общее распространение тлеет, изматывает, грызет и ноет. На фоне этого постоянное чувство кома в горле. Когда наклоняюсь ощущается как в горле трепещет что-то. На фоне этого начинаю прислушиваться и нервничать. Обезбаливающими таблетками увлекаться не хочется, понимаю что есть проблемы с желудком. В октябре проходила общий осмотр, отклонений нет - гемоглобин, сахар, ттг. ЭКГ норма по возрасту. Подскажите что это может быть? сердце-нервы или даже желудок? Очень пугает эта боль и трепыхания.

Добрый день.
Мне 32 года, рост 176, вес 85.
примерно лет 7 назад ехал с работы в автобусе и резко потемнело в глазах и прострелило в шею и ребра слева, шея и голова как будто налилась кровью. Вышел постоял вроде прошло, но после этого начались проблемы. Стал просыпаться ночью примерно в 4.00 от того что сердце бешено бьется, но быстро успокаевается и позыв в туалет помаленькому. Еще горло как будто ком в горле.
И так из года . Год делалЭКГ все в норме. Дальше начались головокружения то ночью просыпался от головокружений было и днем, сейчас есть панические атаки страхи, боли в груди стали мучать уже и днем пару раз в спокойном состоянии была отдышка.
Сейчас решил сделать суточный мониторинг к кардиологу еще не ходил.
Синусовый ритм
средний 73, минимально 53, максимум 130
108 эпизодов синусовой тахикардии
основное количество эпизодов при физ нагрузке
Циркадный индекс 1.2
Единичная суправентикулярная экстрасистола
была в состоянии покоя
в ночные часы три эпизода С-А блокады 2 степени максимальная пауза 1588мсек
смещения сегмента STне обнаружено.
делал цзи сердца патологий не выявлено
Подскажите пожалуйста стоит ли опасаться приступов сердца или это ВСД?
Заранее блогадорю.

Здравствуйте. Мужчина, 22 года. У меня ВСД уже год. Ощущение сердцебиение, низкая стрессоустойчивость, неперносимость физических нагрузок после первой панической атаки. С недавнего времени изредка стал замечать странные перебои в работе сердца. Последний раз было сегодня, после глубокого вдоха почувствовал какой-то дискомфорт в области сердца, руку мгновенно положил на область сердца и начал слушать удары. Сердце билось медленно, т.е. сделает 1 удар, затем тишина-остановка на 2-3 секунды, затем снова удар и такая же остановка на 2-3 секунды, длилось это не более 10-15 секунд. Затем сразу же возникают неприятные ощущения в голове, страх и дрожь во всем теле и сердце мгновенно ускоряется до 100 ударов в минуу и повышается АД до 130-140/80-90. Недавно прошел ЭКГ и УЗИ сердца.
ЭКГ: ритм синусовый, ЭОС вертикальное.
УЗИ: мискоматоз створок МК, умеренный ПМК с регуритацией 1ст. Дополнительные хорды в полости (МАРС).
Скажите пожалуйста, что это за перебои в работе сердца?

Здравствуйте
Ранее в 2009 году, у меня была выявлена синусовая аритмия, ЧСС 54.6-110 (сердце очень часто болело)
Перед армией ничего не было выявлено
Сейчас нахожусь в госпитали на полном обследовании, во время которого была выявлена тахикардия - ЧСС 103-136,6
Сейчас жду решения ВВК
Скажите пожалуйста, опасно ли мне будет служить в армии с таким сердцем?
Могут ли меня комиссовать из армии?

ОТВЕТ.
Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Описание приступов боли совершенно неудовлетворительное. Нужна очень подробная, детальная их характеристика. Следует оценить эффект нитроглицерина. Назначенное лечение бессмысленно. Оно настолько странное, что заставляет усомниться и в качестве диагностики. Желательна очная консультация другого кардиолога и назначение ex juvantibus комплекса антиангинальной терапии.
Время создания: 05 Февраля 2014 16:16

Так вот я продолжу , с Вашего позволения.

Боль у меня начинается резко, внезапно, практически всегда в состоянии покоя,жгучая, давящая, (как будто плита бетонная задавила), слёзы от боли .Трудно и вдохнуть и выдохнуть.Я не пью, не курю.Нитроглицерин купирует боль не всегда быстро, в среднем до 20 минут и более.«Наболевшее» сердце остается несколько дней. Давление до приступа нормальное. Начинает уходить боль , поднимается АД и пульс.Давление до 170 и выше , пульс однажды был 167. Пью постоянно эналаприл 20мг, небилет 10мг, кардиомагнил.При болях сиднофарм +изокет(помогают лучше).Попадала в реанимацию(пленка ЭКГ к сожалению выцвела, а вот описание:«В динамике регистрируется снижение ST V3-V6 глубиной не более 1,0мм Признаки субэндокардиального поврежденияв передне-боковой обл.». Подозревали инфаркт.И вот уже два года периодические приступы.Все длительнее, боли интенсивнее , жгучие, расстекающиеся по грудине, в сердце как будто что-то шевелится, трепещет.ЭК!! ! Г два года без динамики..ПоследняяЭКГ -«УХУДШЕНИЕ»!.Депрессия ST 2мм во 2,3,отв , изменения миокарда в верхушечно -боковой и нижн. стенке.Бывает затишье на два месяца.. на месяц.Толерантность к физическим нагрузкам низкая(ВЭГ) http://s019.radikal.ru/i624/1402/7c/be2905d80338.jpg В диагнозе ГБ 2ст , но иногда давление скачет в течении часа.Бывает и очень низкое 80/40.Общий холестерин 9,26. лпвп-1,33.ЛПНП-6,26.триглицериды-2,3. К сожалению коронарографию описали дословно:«Гемодинамически значимых стенозов не выявлено.В реваскуляризации не нуждается».Диск на руках.Последние три дня небольшие приступы повторяются.В поликлинике посмотрели ЭКГ http://i047.radikal.ru/1402/01/dbec64e20c08.jpg http://s006.radikal.ru/i213/1402/06/0a6620fd2322.jpg , проверили тест на тропонин , и отпустили домой колоть мексидол и пить рибоксин.Кардиолог сказала что, можно будет поколоть поляризующую смесь ЧЕРЕЗ 10ДНЕЙ!!!С Ваших слов , да и я простите не дура, лечение мне назначенное это плохая шутка! .! Т! ри четыре раза в год делают тест на тропонин.Первое время ложили в больницу, сейчас вообще без лечения. Очень прошу Вас , дайте свою оценку ЭКГ, и моему состоянию.Прилагаю Эхо сердца, и Холтер.С огромным уважением , и благодарностью за Ваш труд, Аксенова Тамара Николаевна
http://i024.radikal.ru/1402/7b/c701b367200b.jpg
http://s017.radikal.ru/i418/1402/6f/d00102de5001.jpg
http://s020.radikal.ru/i717/1402/60/48acc240da1a.jpg
http://s019.radikal.ru/i613/1402/d1/4a7c434cca6f.jpg
http://s017.radikal.ru/i414/1402/7a/b7ee6b609ff6.jpg
http://i020.radikal.ru/1402/31/148cb14f0d09.jpg
http://s019.radikal.ru/i617/1402/6e/9bfe75ecc4d4.jpg
http://s019.radikal.ru/i628/1402/98/f703e6ef22eb.jpg

Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Уважаемая Тамара Николаевна!
Какие-то сомнения в отношении правильности поставленного диагноза остаются. Эффект нитроглицерина только через 20 минут внушает большие сомнения. И тем не менее я бы рекомендовал провести курс комплексного антиангинального лечения.
Эналоприл и небилет стоит продолжить. Добавьте что-нибудь из пролонгированных
нитратов, например Эфокс-лонг по 50 мг в сутки или оликард по 40 мг в сутки или кардикет ретард по 120 мг 1 раз в сутки.
Если это действительно стенокардия, через две недели должен наступить четкий эффект.
Если его не будет стоит обсудить с врачами целесообразность проведения курса сертралина (золофта) или амитриптилина.

Время создания: 06 Февраля 2014 20:24

Доброго дня, и здоровья! Эдуард Романович, благодарна за ответ.Только я опять к Вам! Сегодня у меня вот такая ЭКГ-Ритм синусовый, АVR-чястично нарушена инверсия ST.Ритм синусовый 80 Повышена электр. активность Л.Ж.Замедление в/предсердн.проводимости.ВЫРАЖЕННЫЕ изменения миокарда нижней, боковой ст., верхушки переднесект.обл.Для исключения субэндокард.ишемии -сравнить с предыдущей экг.Контроль через 2-3дня.

Дело в том что ЭКГ я делала 4,02,2014 результат получила сегодня7,02, врач на приеме смотрела без описания , единственное что у неё был отрицательный тест на тропонин.Сегодня я получила ЭКГ, и мне страшно. впереди выходные.Пью обычные препараты, но вижу что ЭКГ хуже. У меня отягощенная наследственность, папа умер моментально, в третьем инфаркте, и у мамы был инфаркт и мерцательная аритмия. Обзвонила несколько мед. центров , попаду к кардиологу только 12 числа..РОССИЯ!Проконсультируте насчет ЭКГ, пожалуйста! Спасибо что Вы у нас есть!

Уважаемый , Эдуард Романович! Так уж сложилось, что платного(ведущего кардиолога города) я не «потянула»(2100руб)для меня очень дорого.Но на прием к ДРУГОМУ кардиологу все же сходила.Так вот вместо назначенного мексидола и рибоксина, вторая выписала поляризующую смесь(калий4%-10, магний25%-5, натрий -хлор 9%-200, кокарбаксилазу 100мг, и в подколку пирацетам10,0) .Прокапала я все это пять дней, и Экг у меня:«Ритм син. 70 СРРЖ.Изменения миокарда л.ж верхушки, боковой стенки.(В первой ЭКГ были ВЫРАЖЕННЫЕ изменения).Преобладание электр.активности л.ж. В сравнении с ЭКГ от 4,02,2014 отмечается положительная динамика.Уменьшилась депрессия ST2,3, AVF,V4-V6. Признаки улучшения коронарного кровотока по нижнебоковой стенке, верхушке л.ж.
Правильно ли я понимаю, что лечение второго доктора более адекватное? Раз у меня улучшение. И второй вопрос к Вам это , как Вы относитесь к использованию поляризующей смеси? Мнения расходятся.Пять капельниц это не сильно много, в моем состоянии? Физически я чувствую себя неплохо, только есть небольшая одышка, и ком в груди периодически.Мне очень важно знать Ваше мнение. Благодарю , с огромным уважением к Вам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Уважаемая Тамара Николаевна!

Все, что Вам назначают и что приносит облегчение, принимать можно. Самое главное, что Вам становится лучше.
Но Вам применяют лекарства, от которых давно отказались. Поляризующая смесь, кокарбоксилаза, пирацетам, мексидол и рибоксин при стенокардии не помогают. А если они помогают, то это очень хорошо, значит стенокардии у Вас нет и я возвращаюсь к прежней мысли о проведении курса золофта под наблюдением психиатра.
Время создания: 14 Февраля 2014 15:21

И снова здравствуйте, Эдуард Романович! Ну вот и полежала я в больничке, куда меня по срочному положили на 15 день от начала приступа.Вызвали «скорую» прямо в поликлинику. Анализы крови при поступлении:Гемоглобин-145, тромб.-212, холестерин-8,7, триглицериды-3,29, калий 5,0, LDL-6.5,HDL-1.59,LDH-284(незнакомый мне ), и СК-64.
Так как нитраты переношу плохо(ужасные головные боли), лечение было таким!Сиднофарм 1т 3р/д, предуктал 1т 2р в/д, аспирин на ночь, милдронат, аторис40мг, зилт300мг, и клексан0,4 2раза в/д., небилет5,0.АД на протяжении месяца повышается даже на фоне лечения, каждый день до 180/100. Сохраняется усталость, одышка и боль в груди.Поднимаюсь только кое как до второго этажа. Выписали под наблюдение кардиолога, и проведение коронарографии. В 2012 было незначительное сужение сосудов, стентирование не понадобилось, а сейчас состояние значительно хуже, и лечащий в стационаре врач настаивает на ее проведении. Незначительно уменшилась депреccия ST V2-V6.Хотела услышать Вас по поводу анализов.Для меня это просто цифры. Поняла только что высокий холестерин.. Помогите разобраться, пожалуйста. С уважением , Тамара.