On-line консультация | ![]() |
28.02.2014 22:38 Кардиология / Кардиолог
Яр Муж., 24. Россия Челябинск
Доброго времени суток. Мне 24. В начале текущей недели был сильный стресс. Появились периодические боли и жжение за левой грудиной, отдают в плечо и руку. Сильная слабость, потоотделение, бледность, состояние «амебы», вчера потерял сознание за рулем. Врачи сказали стенокардия и отпустили домой. Сейчас симптомы те же и не проходят. Стоит ли беспокоиться или это просто нервы?
Как ни мала вероятность стенокардии, я бы рекомендовал обратиться к очному кардиологу, сделать ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.02.2014 22:48
28.02.2014 22:48
28.02.2014 22:35 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 36. Беларусь Минск
Здравствуйте пью конкор давление и пульс внорме,два дня назад начала болеть голова таблетки не помогали,мерила давление 143 на 92,выпила каптаприл 2,5 хожу как пьяная .Вопрос может ли давление прыгать перед месячными и можно его сбивать?
Может. Может прыгать перед месячными и можно его сбивать. Только это не самая умная тактика. Полноценное лечение гипертонической болезни должно обеспечивать стабильное нормальное давление, без всяких подскоков. А Вы предполагаете лечить подскоки.просто одного КОНКОРА мало, а Вы даже не указали дозу. Обычно мы начинаем с комбинированных препаратов типа ЭНАП HL или ЭНАП Н или КО-РЕНИТЕК или НОЛИПРЕЛ, а если этого недостаточно, то к ним уже добавляем КОНКОР. И тогда никаких подскоков нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.03.2014 04:06
01.03.2014 04:06
28.02.2014 21:57 Кардиология / Кардиолог
Рома Муж., 18. Грузия Тбилиси
Здраствуйте . Мне 18 лет уже около 3 лет чувствую что у меня проблемы сердцем : нехватка кислорода , боли в области груди ,
быстрые отдышки и еше при етих симптомах головокружение .
От чего ето может быть и обезательно ли идти на консултацию к кардиологу .
Еше один вопрос , может ли ето быть связано с нафтизином , потому что я к нему прывык и употребляю в день полтора флакона уже 2-3 года ?
Не блел серьезными болезнями и некогда по поводе этой проблемы не консультировался и соответствено не как не лечил ее.
Заранее огромное спасибо
быстрые отдышки и еше при етих симптомах головокружение .
От чего ето может быть и обезательно ли идти на консултацию к кардиологу .
Еше один вопрос , может ли ето быть связано с нафтизином , потому что я к нему прывык и употребляю в день полтора флакона уже 2-3 года ?
Не блел серьезными болезнями и некогда по поводе этой проблемы не консультировался и соответствено не как не лечил ее.
Заранее огромное спасибо
Хроническое отравление нафтизином может вызвать большинство признаков, которые Вы описываете. Не думаю, что какой-нибудь врач мог посоветовать Вам такие дикие дозы. По-моему, Вам нужен не кардиолог, а токсиколог.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.03.2014 02:13
01.03.2014 02:13
28.02.2014 21:45 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 21. Украина Луганск
Добрый день, Эдуард Романович!! Вчера проходила медкомиссию и меня на правили на кардиограмму и эхокардиографию. Хочу что бы Вы мне помогли разобраться если у меня проблемы с сердцем?
Результаты кардиограммы:
ЧСС 57 мс
RR 1044 мс
RR 136 мс
dRR 57 мс
CП 39 %
aF QRS -8
aF P 47
QT 17 мс
QT std 6 мс
QTc 17 мс
P 74 мс
PQ 104 мс
QRS 74 мс
QT 407 мс
QTc 401 мс
Предварительное заключение:
Синусовая бродикардия 55
Снижение трофики миокарда левого желудочка диффузного характера,
Заключение эхокардиографии :
Аорта не расширена. Просвет аорты на уровне синусов Вальсальвы -28 мм. Стенки аорты имеют нормальную толщину. Левый желудочек имеет обычные размеры,расчеты основаны на М-модальном измерении ЛЖ: КДР = 41мм, КСР = 28 мм, ФВ = 61%. Миокард его не гипертрофирован Емжп - 9 мм, Езслж -9 мм. Глобальная систолическая и диастолическая функция не нарушены. Сегментарных нарушений сократимости миокарда не выявлено. В полости левого желудочка визуализируются дополнительные хорды. Правый желудочек не дилатирован. Гипертофии миокарда ( утолщение стенок более 5 мм) не выявлено. Левое предсердие не расширено -29 мм. Патологических изменений не выявлено. Правое предсердие не расширено. Паталогических изменений не выявлено. Легочная артерия и ее ветви имеют нормальний диаметр. Клатан ЛА - без видимых патологических изменений, сохраняет характерную фазовость движения. Створки всех клапанов сердца - тонкие, эластичные, хорошо подвижны. Отмечается систолический прогиб ПСМК на 2 мм.
Заключение :
Эхопризнаки дополнительных хорд левого желудочка.
Я чувствую себя хорошо, сердце меня никогда не беспокоило. Можно ли мне ходить на фитнес ? Спасибо большое за ответ.
Результаты кардиограммы:
ЧСС 57 мс
RR 1044 мс
RR 136 мс
dRR 57 мс
CП 39 %
aF QRS -8
aF P 47
QT 17 мс
QT std 6 мс
QTc 17 мс
P 74 мс
PQ 104 мс
QRS 74 мс
QT 407 мс
QTc 401 мс
Предварительное заключение:
Синусовая бродикардия 55
Снижение трофики миокарда левого желудочка диффузного характера,
Заключение эхокардиографии :
Аорта не расширена. Просвет аорты на уровне синусов Вальсальвы -28 мм. Стенки аорты имеют нормальную толщину. Левый желудочек имеет обычные размеры,расчеты основаны на М-модальном измерении ЛЖ: КДР = 41мм, КСР = 28 мм, ФВ = 61%. Миокард его не гипертрофирован Емжп - 9 мм, Езслж -9 мм. Глобальная систолическая и диастолическая функция не нарушены. Сегментарных нарушений сократимости миокарда не выявлено. В полости левого желудочка визуализируются дополнительные хорды. Правый желудочек не дилатирован. Гипертофии миокарда ( утолщение стенок более 5 мм) не выявлено. Левое предсердие не расширено -29 мм. Патологических изменений не выявлено. Правое предсердие не расширено. Паталогических изменений не выявлено. Легочная артерия и ее ветви имеют нормальний диаметр. Клатан ЛА - без видимых патологических изменений, сохраняет характерную фазовость движения. Створки всех клапанов сердца - тонкие, эластичные, хорошо подвижны. Отмечается систолический прогиб ПСМК на 2 мм.
Заключение :
Эхопризнаки дополнительных хорд левого желудочка.
Я чувствую себя хорошо, сердце меня никогда не беспокоило. Можно ли мне ходить на фитнес ? Спасибо большое за ответ.
Уважаемая Наталья!
У Вас с сердцем все в порядке. Заключение по ЭКГ о "снижении трофики миокарда левого желудочка диффузного характера" надумано и не правильно. Оно опровергнуто при проведении ЭхоКГ. Доктор ЭКГ использует не официальную, никем не утвержденную терминологию, которая годится только для запугивания больных. Вот зачем ему это надо - я не знаю. Может быть так он авторитет себе создает. Есть и такие любители.Вам можно ходить на фитнес. Доброго здоровья!
У Вас с сердцем все в порядке. Заключение по ЭКГ о "снижении трофики миокарда левого желудочка диффузного характера" надумано и не правильно. Оно опровергнуто при проведении ЭхоКГ. Доктор ЭКГ использует не официальную, никем не утвержденную терминологию, которая годится только для запугивания больных. Вот зачем ему это надо - я не знаю. Может быть так он авторитет себе создает. Есть и такие любители.Вам можно ходить на фитнес. Доброго здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.03.2014 01:59
01.03.2014 01:59
28.02.2014 18:53 Кардиология / Кардиолог
Андрюша Муж., 18. Омск
Здравствуйте! Извиняюсь за вопрос не совсем по теме... просто получил результат анализов..
Гемоглобин 165 - подчёркнут.
А Эритроциты 5,57 10^6 mm3 - не подчёркнуты. Но показалось что много.
Что можете сказать по этим результатам ? Есть ли за что переживать...
Гемоглобин 165 - подчёркнут.
А Эритроциты 5,57 10^6 mm3 - не подчёркнуты. Но показалось что много.
Что можете сказать по этим результатам ? Есть ли за что переживать...
Вопрос совсем не по профилю. Количество эритроцитов в пределах нормы. А гемоглобин чуть повышен (в норме до 160). Можно не обращать внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.02.2014 23:09
28.02.2014 23:09
28.02.2014 18:27 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 29. украина полтава
Добрый день.Подскажите у меня 130/80 в состоянии покоя,а когда встаю 140-160,80-95,невропатолог поставил ВСД по гипертоническоному типу,плохая проводимость левого желудочка,гиперплазия щитовидки 1ст.анализы в норме.Бросил курить и пить.
ВСД - это невроз. Неврозы лучше лечат психиатры и психотерапевты, а не неврологи.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.02.2014 22:50
28.02.2014 22:50
28.02.2014 18:10 Кардиология / Кардиолог
Таня Жен., 58. Москва
Здравствуйте. Уже обращалась к Вам по поводу скачков давления. Прошла обследование, ЭКГ- ритм синусовый 79 уд.мин, вертикальное положение оси сердца; узлы щитовидной железы; остеохондроз шейно-грудного отдела и сколиоз грудного отдела позвоночника. Повышение давления происходит все чаще. Боюсь уже его измерять, потому что с каждым измерением оно становится все выше. Меня начинает бить озноб, зубы стучат, говорить не могу, в туалет бегаю, сердце колотится где то в спине, паника жуткая. Вызвала скорую, делают ЭКГ - никаких изменений, сказали, что нет даже перегрузки, не объяснив, что это означает. Терапевт говорит, что это ВСД, назначила конкор, но причины таких скачков не объяснила.Препарат не принимаю. Я в полной растерянности.Прошла курс лечения у психотерапевта, некоторое время давление не беспокоило. Но возникла стрессовая ситуация и все возобновилось. Подскажите, пожалуйста, какие обследования еще нужны, чтобы выяснить причину. Спасибо.
Вы пишите о повышении давления, о скачках и не приводите ни одной цифры. Описание получается очень не конкретным, его трудно анализировать. речь идет о дифференциальной диагностике между неврозом с вегетативными реакциями (ВСД) и гипертонической болезнью. Симптомы, которые Вы описываете, напоминают диенцефальные кризы при неврозах или панические атаки.Необходимо наладить регулярное измерение артериального давления (АД). Делать это в условиях полного покоя, после отдыха. Измерять и записывать АД на протяжении 2-4 недель и потом обратиться к терапевту или кардиологу с этими записями. Врач назначит обследование для того, чтобы отличить вторичную, симптоматическую гипертонию от первичной гипертонической болезни. При этом исключаются болезни почек, надпочечников, аорты, сосудов и т. д. Необходима картина сосудов глазного дна, ЭКГ, часто и ЭхоКГ. Только после этого может быть поставлен полный диагноз и подобрана терапия.Думаю, что стоит повторить курс психотерапии, который оказал такой хороший эффект. И, вероятно, я бы добавил КОНКОР КОР, который Вам правильно рекомендовали, но ВЫ почему-то решили не принимать. Вольному воля!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.02.2014 22:46
28.02.2014 22:46
28.02.2014 17:11 Кардиология / Кардиолог
Михаил Муж., 27. Россия Москва
Подскажите пожалуйста , ночью проснулся от пульсирующей боли в груди , строго по центру , выше солнечного сплетения сантиметров 8. Сейчас болит немного что это может быть ЭКГ, ЭХОКГ в норме , делал полгода назад .
Надо обратиться к очному кардиологу. Исследования, проведенные за полгода до появления боли вряд ли являются репрезентативными.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.02.2014 21:27
28.02.2014 21:27
28.02.2014 16:48 Кардиология / Кардиолог
юрий Муж., 31. казахстан усть-каменогорс
что означают такие данные в положение лежа давление 130/120-90/80 сидя 140/150-100/110 делал узи почек небольшой песочек а так в норме, сердце погроничная экг изменения стенки левого желудочка невролог выписал ко-сентор при этом так и необъяснил почему повышеное нижнее давление а пью 3 недели а давление осталось преждним что делать
Необходимо наладить регулярное измерение артериального давления (АД). Делать это в условиях полного покоя, после отдыха. Измерять и записывать АД на протяжении 2-4 недель и потом обратиться к терапевту или кардиологу с этими записями. Врач назначит обследование для того, чтобы отличить вторичную, симптоматическую гипертонию от первичной гипертонической болезни. При этом исключаются болезни почек, надпочечников, аорты, сосудов и т. д. Необходима картина сосудов глазного дна, ЭКГ, часто и ЭхоКГ. Только после этого может быть поставлен полный диагноз и подобрана, обычно комплексная комбинированная терапия из нескольких гипотензивных препаратов для длительного (постоянного) применения. Обычно мы учитываем величины АД в положении сидя.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.02.2014 21:25
28.02.2014 21:25
28.02.2014 16:48 Кардиология / Кардиолог
Виктор Муж., 19. Смоленск
День добрый! Хотелось бы получить консультацию по обследованию , все в норме, только иди в диасистолу 1,1 а в систолу 1,5. Масса миокарда 143
Учитывается ли размер в систолу и почему месяц назад в систолу было 1,3 , на разных эхо по разному?
А в диасистолу на всех по разному писали где то было 0.9 а где то 1,1
Все впорядке?!
Учитывается ли размер в систолу и почему месяц назад в систолу было 1,3 , на разных эхо по разному?
А в диасистолу на всех по разному писали где то было 0.9 а где то 1,1
Все впорядке?!
Такие разъяснения надо получать на месте проведения исследования.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.02.2014 21:22
28.02.2014 21:22
28.02.2014 16:09 Кардиология / Кардиолог
Надежда Жен., 35. Россия Печора,Респ.Коми
Доброго здоровья и хорошего дня!!!Эдуард Романович,я жен.35 лет,у меня ВПС Тетрадо Фалло,оперирована в 5 лет.Хотела бы получить от Вас консультацию,чувствую себя хорошо,в прошлом году прошла обследование,хотела забеременеть,до этого беременностей не было,боялась ,врачи разделились на 2 лагеря,одни говорят можно рожать ,другие отговаривают.Но пока так и не собралась))А хотела бы у ВАС узнать 2 вопроса:какие препараты мне принимать просто для поддержания хорошей работы сердца и самочувствия в целом с учетом диагноза и наверное самое важное для меня стоит ли рожать с моим диагнозом,хотя ещё раз повторюсь что чувствую себя хорошо с детства стараюсь заниматься спортом не смотря на заболевание.Пишу именно ВАМ,т.к очень много о Вас наслышана и опыт работы ВАШ внушает большое уважение и доверие!
С Уважением.Надежда
С Уважением.Надежда
Уважаемая Надежда!
Вы задаете очень серьезный вопрос. Ваше хорошее самочувствие и возможность заниматься спортом на протяжении 20 лет, прошедших после успешной операции, вселяют определенные надежды. Однако я прошу уточнить, какие физические нагрузки Вы переносите? Какими видами спорта и каких объемах Вы занимались и занимаетесь теперь? Какова степень Вашей физической активности?И второе. Пришлите, пожалуйста, полный протокол последней ЭхоКГ.И третье. Как я уже неоднократно объяснял на этом сайте, заочные консультации в основном являются одноразовым актом . Я не веду амбулаторных карт, не делаю записей. Ежедневно за консультациями обращаются по 40 - 60 человек, запоминать их жалобы и истории нет ни возможностей, ни желания. На сайте сохраняется далеко не все и в разных местах. Поэтому при повторных обращениях надо обязательно воспроизводить всю предшествующую переписку со мной целиком, с моими ответами, без сокращений и купюр, не перекладывая на меня дополнительную работу по розыску Ваших предыдущих писем. Присылая вместо текстов ссылки, Вы облегчаете работу себе настолько же, насколько затрудняете её мне. Я предпочитаю обратное. Без выполнения этой просьбы повторные обращения чаще всего не имеют смысла.
Вы задаете очень серьезный вопрос. Ваше хорошее самочувствие и возможность заниматься спортом на протяжении 20 лет, прошедших после успешной операции, вселяют определенные надежды. Однако я прошу уточнить, какие физические нагрузки Вы переносите? Какими видами спорта и каких объемах Вы занимались и занимаетесь теперь? Какова степень Вашей физической активности?И второе. Пришлите, пожалуйста, полный протокол последней ЭхоКГ.И третье. Как я уже неоднократно объяснял на этом сайте, заочные консультации в основном являются одноразовым актом . Я не веду амбулаторных карт, не делаю записей. Ежедневно за консультациями обращаются по 40 - 60 человек, запоминать их жалобы и истории нет ни возможностей, ни желания. На сайте сохраняется далеко не все и в разных местах. Поэтому при повторных обращениях надо обязательно воспроизводить всю предшествующую переписку со мной целиком, с моими ответами, без сокращений и купюр, не перекладывая на меня дополнительную работу по розыску Ваших предыдущих писем. Присылая вместо текстов ссылки, Вы облегчаете работу себе настолько же, насколько затрудняете её мне. Я предпочитаю обратное. Без выполнения этой просьбы повторные обращения чаще всего не имеют смысла.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.02.2014 20:46
28.02.2014 20:46
28.02.2014 15:37 Кардиология / Кардиолог
marala Жен., 53. turkmenistan ashgabad
добрый день.вот уже 3 с лишним года у меня перебои в сердце.то чаще,то немного реже беспокоят,причем когда хожу меньше их ощущаю,а как ложусь,сильно их чувствую.на экг,без особенностей,иногда фиксируются желуд экстрасистолы ,кордарон,атенолол не помогает.чем пролечится не знаю.подскажите причину этих перебоев ,спасибо за внимание
Обычно такие толчки связаны с
преждевременными сокращениями сердца. Они называются экстрасистолами и
представляют собой самые частые и самые безвредные формы нарушений сердечного
ритма.
Экстрасистолия - это
проявление повышенной возбудимости сердечной мышцы. Чаще всего это какие-то
функциональные сдвиги, а органических изменений при этом мы не находим. И
сердце, несмотря на подчас многолетнюю экстрасистолию, остается здоровым. Они
не укорачивают жизнь, не повышают риск других заболеваний или смерти. Они
достаточно безвредны. А лекарства, котрыми мы с большим или меньшим успехом пытаемся подавить их, уменьшить частоту, сами
относятся к довольно токсичным соединениям. На больших исследованиях было
неоднократно установлено, что подавление экстрасистол антиаритмическими
препаратами УХУДШАЕТ, а не улучшает здоровье. И поэтому мы обычно стараемся
уговорить больных не лечить экстрасистолию.
Вся проблема заключается в
том, что при нормальном состоянии центральной нервной системы они не доходят до
сознания, не поднимаются выше подкорки и не воспринимаются . А при повышенной
возбудимости, при различных неврозах эти сигналы прорывают барьер (фильтры)
подкорки и воспринимаются уже на уровне сознания, как что-то лишнее,
беспокоящее. При повышенной нервной
чувствительности, они воспринимаются, как нарушения, патология и пугают,
настораживают, мешают жить. Надо просто поверить, что эти экстрасистолы не
являются предвестником какого-либо органического заболевания сердца, не
укорачивают жизнь и, как правило, не требуют лечения. Однако, если они портят
жизнь, снижают его качество, можно провести лечение седативными,
успокаивающими, препаратами. Они повышают порог чувствительности и переводят
эти реакции обратно на уровень подкорки, уменьшая степень их восприятия
сознанием. Они улучшают переносимость
перебоев, делают их менее заметными, менее тревожащими.
Чаще всего мы применяем
мягкие растительные успокаивающие средства: валериану, пустырник, синюху,
боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин,
трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли
Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и
валерианы. А переносимость Э зависит почти исключительно от состояния нервной
системы, чем она устойчивее, тем меньше они ощущаются.
Поскольку за этой
повышенной возбудимостью, лабильностью нервной системы часто стоят
невротические моменты, в ряде случаев хороший эффект дает обращение к
психиатрам (психотерапия). Иногда в комбинации с транквилизаторами и
антидепрессантами. Надо только подчеркнуть, что невроз - это не болезнь сердца.
А пульс и давление при этом выполняют роль стрелок, как в часах или манометре,
они не определяют, а только отражают работу сердца под влиянием колебаний
тонуса в самой нервной системе.
Когда используется 24-часовое
холтеровское мониторирование, у 80 процентов здоровых мужчин или женщин обнаруживаются
желудочковые экстрасистолии (ЖЭ). Есть связанное с возрастом увеличение
распространенности ЖЭ у здоровых людей и
у сердечных больных. ЖЭ распространены в широком спектре населения. Это
включает людей без органических болезней сердца и больных с любой формой
сердечных болезней, независимо от серьезности.
ЖЭ не вызывают никаких
ощущений у огромного большинства больных, хотя отдельных больных могут
беспокоить замирания, аритмии, толчки, ощущение остановки сердца из-за
компенсаторных пауз или головокружений. ЖЭ редко вызывают нарушения
гемодинамики, кроме тех случаев, когда они появляются у больных со сниженной левожелудочковой функцией или когда
они параллельны с брадикардией.
Надо просто поверить, что эти экстрасистолы не
являются предвестником какого-либо органического заболевания сердца, не
укорачивают жизнь и, как правило, не требуют лечения.
преждевременными сокращениями сердца. Они называются экстрасистолами и
представляют собой самые частые и самые безвредные формы нарушений сердечного
ритма.
Экстрасистолия - это
проявление повышенной возбудимости сердечной мышцы. Чаще всего это какие-то
функциональные сдвиги, а органических изменений при этом мы не находим. И
сердце, несмотря на подчас многолетнюю экстрасистолию, остается здоровым. Они
не укорачивают жизнь, не повышают риск других заболеваний или смерти. Они
достаточно безвредны. А лекарства, котрыми мы с большим или меньшим успехом пытаемся подавить их, уменьшить частоту, сами
относятся к довольно токсичным соединениям. На больших исследованиях было
неоднократно установлено, что подавление экстрасистол антиаритмическими
препаратами УХУДШАЕТ, а не улучшает здоровье. И поэтому мы обычно стараемся
уговорить больных не лечить экстрасистолию.
Вся проблема заключается в
том, что при нормальном состоянии центральной нервной системы они не доходят до
сознания, не поднимаются выше подкорки и не воспринимаются . А при повышенной
возбудимости, при различных неврозах эти сигналы прорывают барьер (фильтры)
подкорки и воспринимаются уже на уровне сознания, как что-то лишнее,
беспокоящее. При повышенной нервной
чувствительности, они воспринимаются, как нарушения, патология и пугают,
настораживают, мешают жить. Надо просто поверить, что эти экстрасистолы не
являются предвестником какого-либо органического заболевания сердца, не
укорачивают жизнь и, как правило, не требуют лечения. Однако, если они портят
жизнь, снижают его качество, можно провести лечение седативными,
успокаивающими, препаратами. Они повышают порог чувствительности и переводят
эти реакции обратно на уровень подкорки, уменьшая степень их восприятия
сознанием. Они улучшают переносимость
перебоев, делают их менее заметными, менее тревожащими.
Чаще всего мы применяем
мягкие растительные успокаивающие средства: валериану, пустырник, синюху,
боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин,
трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли
Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и
валерианы. А переносимость Э зависит почти исключительно от состояния нервной
системы, чем она устойчивее, тем меньше они ощущаются.
Поскольку за этой
повышенной возбудимостью, лабильностью нервной системы часто стоят
невротические моменты, в ряде случаев хороший эффект дает обращение к
психиатрам (психотерапия). Иногда в комбинации с транквилизаторами и
антидепрессантами. Надо только подчеркнуть, что невроз - это не болезнь сердца.
А пульс и давление при этом выполняют роль стрелок, как в часах или манометре,
они не определяют, а только отражают работу сердца под влиянием колебаний
тонуса в самой нервной системе.
Когда используется 24-часовое
холтеровское мониторирование, у 80 процентов здоровых мужчин или женщин обнаруживаются
желудочковые экстрасистолии (ЖЭ). Есть связанное с возрастом увеличение
распространенности ЖЭ у здоровых людей и
у сердечных больных. ЖЭ распространены в широком спектре населения. Это
включает людей без органических болезней сердца и больных с любой формой
сердечных болезней, независимо от серьезности.
ЖЭ не вызывают никаких
ощущений у огромного большинства больных, хотя отдельных больных могут
беспокоить замирания, аритмии, толчки, ощущение остановки сердца из-за
компенсаторных пауз или головокружений. ЖЭ редко вызывают нарушения
гемодинамики, кроме тех случаев, когда они появляются у больных со сниженной левожелудочковой функцией или когда
они параллельны с брадикардией.
Надо просто поверить, что эти экстрасистолы не
являются предвестником какого-либо органического заболевания сердца, не
укорачивают жизнь и, как правило, не требуют лечения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.02.2014 20:12
28.02.2014 20:12
28.02.2014 15:05 Кардиология / Кардиолог
Эльшад Муж., 54. Баку
Доброе время, Эдуард Романович!!
Простите, что отнимаю у Вас очень ценное время. Заранее большое Вам спасибо!!!
Дочка, 24.07.1990 года рождения.Единственный ребенок в семье, родилась кесаревым сечением.С детства развивалась слабо. Но реально стала отставать от сверстников после 11 лет.Училась с трудом, особенно по точным предметам совсем не успевала.Логическое мышление на очень низком уровне.Даже сейчас простая арифметика для нее проблема. Хотя, по словам специалистов отличный музыкальный слух.Играет на пианино и поет.Научилась работать на компьютере.
Еще до недавного времени была очень худая ..при росте 150 см весила всего 34 кг..После 4-х курсов лечения набрала вес.Сейчас с этим проблем нет.Нормально ест и весит уже 45 кг.
Но проблема в другом.Дело с том,что у нее постояное учащенное сердцебиение. Частота не ниже 90 уд \ мин. Иногда доходит аж до 140 уд\мин.При этом давление в покое 130\90, а иногда поднимается до 150\100. Точный потдвержденный диагноз ПМК -1 ст с минимальной регуртитацией.Данный диагноз выявили в 1998 году и слава Богу с тех пор никаких изменений в худшую сторону нет. Щитовидку тоже проверяли, но отклонений не нашли. В 2000 году после сильного стресса у нее выявили небольшую язву 12-перстной кишки. Прошла курсы лечения, сейчас не беспокоит.Но девочка очень мнительная, мысли рассеянные, тяжело переносит трудности и не самостоятельная.Слабая оперативная память,хотя зрительная память отличная.Если вокруг шум или паника, она сразу теряется,бледнеет и ее тресет.Кстати, стресс в 2000 году перенес именно после того, как люди запаниковали после землетрясения.
Там, где мы живем хорошего невропатолога нет.Некоторые врачи говорят, что у нее врожденная ВСД,но конкретного лечения никто не предлагает.
Эдуард Романович!!
Как Вы говорите, заочные консультации в основном являются одноразовым актом . Но я, как родитель ищу помощи везде и у всех специалистов.Исходя из вышеизложенного прошу Вас ответить:
а) Чем можно уменьшить седцебиение и стабилизировать давление у ребенка?
б) Какие еще обследования,анализы и проверки необходимо провести для дальшейшего лечения ?
С уважением Эльшад Мамедов.
Простите, что отнимаю у Вас очень ценное время. Заранее большое Вам спасибо!!!
Дочка, 24.07.1990 года рождения.Единственный ребенок в семье, родилась кесаревым сечением.С детства развивалась слабо. Но реально стала отставать от сверстников после 11 лет.Училась с трудом, особенно по точным предметам совсем не успевала.Логическое мышление на очень низком уровне.Даже сейчас простая арифметика для нее проблема. Хотя, по словам специалистов отличный музыкальный слух.Играет на пианино и поет.Научилась работать на компьютере.
Еще до недавного времени была очень худая ..при росте 150 см весила всего 34 кг..После 4-х курсов лечения набрала вес.Сейчас с этим проблем нет.Нормально ест и весит уже 45 кг.
Но проблема в другом.Дело с том,что у нее постояное учащенное сердцебиение. Частота не ниже 90 уд \ мин. Иногда доходит аж до 140 уд\мин.При этом давление в покое 130\90, а иногда поднимается до 150\100. Точный потдвержденный диагноз ПМК -1 ст с минимальной регуртитацией.Данный диагноз выявили в 1998 году и слава Богу с тех пор никаких изменений в худшую сторону нет. Щитовидку тоже проверяли, но отклонений не нашли. В 2000 году после сильного стресса у нее выявили небольшую язву 12-перстной кишки. Прошла курсы лечения, сейчас не беспокоит.Но девочка очень мнительная, мысли рассеянные, тяжело переносит трудности и не самостоятельная.Слабая оперативная память,хотя зрительная память отличная.Если вокруг шум или паника, она сразу теряется,бледнеет и ее тресет.Кстати, стресс в 2000 году перенес именно после того, как люди запаниковали после землетрясения.
Там, где мы живем хорошего невропатолога нет.Некоторые врачи говорят, что у нее врожденная ВСД,но конкретного лечения никто не предлагает.
Эдуард Романович!!
Как Вы говорите, заочные консультации в основном являются одноразовым актом . Но я, как родитель ищу помощи везде и у всех специалистов.Исходя из вышеизложенного прошу Вас ответить:
а) Чем можно уменьшить седцебиение и стабилизировать давление у ребенка?
б) Какие еще обследования,анализы и проверки необходимо провести для дальшейшего лечения ?
С уважением Эльшад Мамедов.
Уважаемый Эльшад!
Я думаю, что все, что вы описали, с пролапсом митрального клапана совсем не связано. Это случайная находка, которая не имеет никакого практического значения и никакого отношения к заболеванию Вашей дочки. Скорее всего надо думать о какой-то генетической патологии, появившейся еще в процессе внутриутробного развития. Здесь нужен тщательный генетический анализ. Вероятно в Баку можно найти такую хорошую лабораторию. Может быть поговорить с психиатрами, которые знают клинические проявления генетических мутаций.А в отношении повышенных величин АД и склонности к тахикардии можно попробовать небольшие дозы бета-блокаторов, например КОНКОР КОР по 2,5 мг один раз в сутки.
Я думаю, что все, что вы описали, с пролапсом митрального клапана совсем не связано. Это случайная находка, которая не имеет никакого практического значения и никакого отношения к заболеванию Вашей дочки. Скорее всего надо думать о какой-то генетической патологии, появившейся еще в процессе внутриутробного развития. Здесь нужен тщательный генетический анализ. Вероятно в Баку можно найти такую хорошую лабораторию. Может быть поговорить с психиатрами, которые знают клинические проявления генетических мутаций.А в отношении повышенных величин АД и склонности к тахикардии можно попробовать небольшие дозы бета-блокаторов, например КОНКОР КОР по 2,5 мг один раз в сутки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.02.2014 20:05
28.02.2014 20:05
28.02.2014 13:47 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 24. Москва
Здравствуйте! AV-блокаду 1 степени у меня обнаружили давно, лет 12 назад. Недавно делали суточное мониторирование ЭКГ, вот заключение:
Основной ритм: синусовый, AV-блокада 1 степени.
Динамика ЧСС: средняя 68 в минуту, минимальная 43 в минуту (сон), максимальная 137 в минуту (при нагрузке)
Нарушения ритма:
-одиночная наджелудочковая экстрасистолия, всего 2, максимально в час 2;
-желудочковая эктопическая активность представлена 4 одиночными желудочковыми экстрасистолами.
Изменения ST-T: диагностически значимого смещения сегмента ST не выявлено.
Паузы свыше 2 секунд: зарегистрирована 1 пауза в 5:08 часов с максимальным интервалом PR продолжительностью 2,3 секунды, обусловленная AV-блокадой 2 степени.
Я сейчас беременна, на 4-ом месяце, скажите пожалуйста, опасна ли для меня эта AV-блокада, повлияет ли она как-то на беременность, моё состояние и смогу ли я без проблем родить сама? Больше всего напугала в заключении пауза свыше 2 секунд, обусловленная AV-блокадой 2 степени.
Основной ритм: синусовый, AV-блокада 1 степени.
Динамика ЧСС: средняя 68 в минуту, минимальная 43 в минуту (сон), максимальная 137 в минуту (при нагрузке)
Нарушения ритма:
-одиночная наджелудочковая экстрасистолия, всего 2, максимально в час 2;
-желудочковая эктопическая активность представлена 4 одиночными желудочковыми экстрасистолами.
Изменения ST-T: диагностически значимого смещения сегмента ST не выявлено.
Паузы свыше 2 секунд: зарегистрирована 1 пауза в 5:08 часов с максимальным интервалом PR продолжительностью 2,3 секунды, обусловленная AV-блокадой 2 степени.
Я сейчас беременна, на 4-ом месяце, скажите пожалуйста, опасна ли для меня эта AV-блокада, повлияет ли она как-то на беременность, моё состояние и смогу ли я без проблем родить сама? Больше всего напугала в заключении пауза свыше 2 секунд, обусловленная AV-блокадой 2 степени.
Нет, все это совсем не страшно. Такие изменения не отразятся на течении беременности и не повлияют на процесс родов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.02.2014 18:07
28.02.2014 18:07
28.02.2014 13:32 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 23. Россия Навашино
Здравствуйте! Подскажите мне пожалуйста. Что это может быть? С левой стороны бьет как бы током лопатку, к примеру, это когда я ходила на токи, тоже самое, сначала думала, что майка прилипла к спине, оказалось нет, второй день это состояние мучает, прям страшно становится. Сердце проверяла месяц назад, все хорошо. Что такое? Спасибо.
Какая-то невралгия. Не вижу в Вашем описании ничего страшного. К сердцу это не относится. Будет продолжаться - обращайтесь к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.02.2014 18:05
28.02.2014 18:05
28.02.2014 13:10 Кардиология / Кардиолог
Наталья Муж., 37. Россия Гвардейск
Эдуард Романович, снова здравствуйте!
Напомню , что обращалась к вам с проблемами -возникшими после физ нагрузки вопрос №у №766522 .
На данный момент прошла велоэргометрию- заключение - проба была прекращена.достижение субмаксимальной ЧСС-171 на 6-ой минуте.
на велосипеде жжение пропало- только было тяжело голове и заложило уши. Потом в течении дня пульс был 72 удара.Жжение не чувствовала.У меня тахикардия уже 2 года- невропатолог мне назначал кон-кор- 1.25 в дозировке.Перед велоэргометром отменила прием. Пила 2 года, но и при приеме этой дозы были приступы тахикардии.Сейчас незнаю начинать снова принимать кон-кор или нет. На протяжении этой недели меня мучает давлнеи- то повышается, то понижается, причем нижнее 90-110 почти всегда .Сейчас жжение уменьшилось, иногда покалывает но не сильно в левой половине груди.И еще справа в височной доле головы - у меня как будто стреляет ток- очень редко, но бывает. Болят глаза. Из ранних обследований; у меня грудной остеохондроз- вот наш кардиолог сказал, что это всё недомогание связано именно с ним. Сделала триплексное сканирование сосудов- заключение: признаки экстравазального влияния на кровоток в бассейне левой позвоночной артерии на уровне атланта -окципитального сочленнения по компрессионный ирритативному типу. при повороте головы в право зарегистрировано снижение линейной скорости кровотока по левой позвоночной артерии на интракраниальном уровне до 73%. У невропатолога была- сказал ничего страшного, ничего не назначил. Я сама подозреваю, что у меня нарушено кровоснабжение и потому гипертрофия левого желудочка.Какие можно принимать препараты, чтоб облегчить состояние и снизить пульс ? По анализам: HbA1c (гликированный Hb) 5.2 % СМ.КОММ. MCV (ср. объем эритр.) 80.6 * фл
Коэффициент атерогенности 1.8 * ЭТО те, что отмечены красными звездочками- все остальные в норме.
Напомню , что обращалась к вам с проблемами -возникшими после физ нагрузки вопрос №у №766522 .
На данный момент прошла велоэргометрию- заключение - проба была прекращена.достижение субмаксимальной ЧСС-171 на 6-ой минуте.
на велосипеде жжение пропало- только было тяжело голове и заложило уши. Потом в течении дня пульс был 72 удара.Жжение не чувствовала.У меня тахикардия уже 2 года- невропатолог мне назначал кон-кор- 1.25 в дозировке.Перед велоэргометром отменила прием. Пила 2 года, но и при приеме этой дозы были приступы тахикардии.Сейчас незнаю начинать снова принимать кон-кор или нет. На протяжении этой недели меня мучает давлнеи- то повышается, то понижается, причем нижнее 90-110 почти всегда .Сейчас жжение уменьшилось, иногда покалывает но не сильно в левой половине груди.И еще справа в височной доле головы - у меня как будто стреляет ток- очень редко, но бывает. Болят глаза. Из ранних обследований; у меня грудной остеохондроз- вот наш кардиолог сказал, что это всё недомогание связано именно с ним. Сделала триплексное сканирование сосудов- заключение: признаки экстравазального влияния на кровоток в бассейне левой позвоночной артерии на уровне атланта -окципитального сочленнения по компрессионный ирритативному типу. при повороте головы в право зарегистрировано снижение линейной скорости кровотока по левой позвоночной артерии на интракраниальном уровне до 73%. У невропатолога была- сказал ничего страшного, ничего не назначил. Я сама подозреваю, что у меня нарушено кровоснабжение и потому гипертрофия левого желудочка.Какие можно принимать препараты, чтоб облегчить состояние и снизить пульс ? По анализам: HbA1c (гликированный Hb) 5.2 % СМ.КОММ. MCV (ср. объем эритр.) 80.6 * фл
Коэффициент атерогенности 1.8 * ЭТО те, что отмечены красными звездочками- все остальные в норме.
Как я уже неоднократно объяснял на этом сайте, заочные консультации в основном являются одноразовым актом . Я не веду амбулаторных карт, не делаю записей. Ежедневно за консультациями обращаются по 40 - 60 человек, запоминать их жалобы и истории нет ни возможностей, ни желания. На сайте сохраняется далеко не все и в разных местах. Поэтому при повторных обращениях надо обязательно воспроизводить всю предшествующую переписку со мной целиком, с моими ответами, без сокращений и купюр, не перекладывая на меня дополнительную работу по розыску Ваших предыдущих писем. Присылая вместо текстов ссылки, Вы облегчаете работу себе настолько же, насколько затрудняете её мне. Я предпочитаю обратное. Без выполнения этой просьбы повторные обращения чаще всего не имеют смысла. Ну почему Вы считаете, что именно к Вам это не относится? И хотите заставить меня разыскивать Ваши ссылки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.02.2014 18:02
28.02.2014 18:02
28.02.2014 11:35 Кардиология / Кардиолог
алина Жен., 31. украина орехов
добрый день уважаемые врачи , пишу впм так как очень боюсь , сегодня у меня резко начало колоть прям резать в груди на 2 см выше соска и ближе к центру грудной клетки , боль длилась пару минут ,с периодичностью в несколько секунд , могут ли так проявлятся сердечные боли или нет , давление померила 110/70 .Очень страшно такого у меня никогда не было. .
Нет. это не сердечные боли, а какая-то совсем невинная невралгия. Можно перетерпеть и не обращать внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.02.2014 16:53
28.02.2014 16:53
28.02.2014 07:21 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 36. россия Москва
Здравствуйте! Мне 36, М, вес 58 кг. 1 год назад я полностью проверился в кардиоцентре, т.к. был в стрессе несколько лет и иногда чувствовал при сильнейшем волнении сжимание в груди. Однако ничего органического не нашли -анализы в норме (лишь периодическую такикардию и преходящую БЛНПГ при нагрузке с максимальной ЧСС). Заключение - нестабильная стенокардия («на нервной почве»). Я полгода принимал б-блокаторы в мин. дозе и чуть позже стал заниматься бегом по утрам. Бегал 4 месяца подряд, затем перестал. 3 месяца назад у меня на ЭКГ в покое обнаружилась уже полная БЛНПГ на протяжении месяца, хотя болей и тахикардии не было (стрессы прошли). В настоящее время ЭКГ стало в норме, блокада исчезла сама собой. Могла ли блокада появиться в следствие приема б-блокаторов или бега по утрам? Если да, то может ли указанная активность как то незаметно для самочувствия повредить миокард (скажем, только в области перегородки - пучка Гисса). Какие исследования мне пройти, чтобы выяснить наконец последствия, истинное состояние сердца, можно ли мне заниматься спортом и каким, т.к. бег возможно уже «довел» меня до ПБЛНПГ, однако истинная причина осталась так и не известна.
При какой-то слабости, аномалии проводящей системы в области левой ножки, любая тахикардия, в том числе и от бега, может приводить к временной блокаде левой ножки. И бета-блокаторы могли сыграть такую же тормозящую роль. О повреждении миокарда здесь говорить не приходится. Если все последствия стресса прошли, попробуйте возобновить занятия бегом и посмотрите, будет ли вновь возникать блокада. Вероятно надо будет подобрать такой темп бега и такие нагрузки, чтобы блокада не развивалась и тогда бегайте дальше на здоровье.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.02.2014 16:51
28.02.2014 16:51
28.02.2014 06:43 Кардиология / Кардиолог
юрий Муж., 30. казахстан усть-каменогорс
что означают такие данные в положение лежа давление 130/120-90/80 стоя 140/150-100/110 делал узи почек небольшой песочек а так в норме сердце погроничная экг изменения стенки левого желудочка невролог выписал ко-сентор при этом так и необъяснил почему повышеное нижнее давление а пью 3 недели а давление осталось преждним что делать
Надо перестать измерять давление в положении стоя. Никто так не делает и нет достаточных материалов для сравнения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.02.2014 16:39
28.02.2014 16:39
28.02.2014 04:47 Кардиология / Кардиолог
Лариса Жен., 39. Новосибирск
Добрый день, Эдуард Романович! Пишу повторно сообщение, т. к. файлы с моим холтером вчера невозможно было прочитать. Надеюсь, сегодня все будет читаемо. Вопрос мой состоит в следующем: мне 39 лет, никаких проблем с сердцем не испытывала ранее. Недавно ночью проснулась от того, что сердце колотилось так, что казалось, кровать подо мной ходит ходуном. Потихоньку все успокоилось, уснула. Помимо этого очень часто стало закладывать уши, а в моменты усиленного сердцебиения давление «нижнее» подскакивает до 90-92 (обычно 80). Задавала Вам вопрос, что это может быть и что с этим делать. Рекомендация была - для начала сделать холтер. И вот наконец-то, после еще одного такого сердцебиения я все-таки сделала холтер. Результаты мне отдали, но я ничего в них не понимаю. Решила перед тем, как пойти к кардиологу на личную консультацию, спросить у Вас, что написано в моих результатах. Возможно всё нормально, тогда и личная консультация не понадобится. Уважаемый Эдуард Романович, огромная просьба: посмотрите, пожалуйста, результаты исследования (файл прилагаю). Если ничего особо страшного, посоветуйте, пожалуйста, возможно, какое-то лекарство (у меня, кажется, тахикардия). Спасибо Вам огромное.
http://s61.radikal.ru/i171/1402/84/0d671a3c4cc8.jpg
http://i074.radikal.ru/1402/28/6eaa885f490f.jpg
http://s020.radikal.ru/i718/1402/57/ede26094bf2f.jpg
http://s019.radikal.ru/i626/1402/e6/b6e11ec33713.jpg
http://i054.radikal.ru/1402/cf/2ead4ede99f7.jpg
http://s020.radikal.ru/i704/1402/73/e7915cc0035f.jpg
http://s020.radikal.ru/i709/1402/61/756d03453f1b.jpg
http://s019.radikal.ru/i644/1402/a1/618d6eb9a3e8.jpg
http://s020.radikal.ru/i719/1402/52/d9fab6a63270.jpg
http://i024.radikal.ru/1402/5c/baa8c45a972f.jpg
http://s61.radikal.ru/i171/1402/84/0d671a3c4cc8.jpg
http://i074.radikal.ru/1402/28/6eaa885f490f.jpg
http://s020.radikal.ru/i718/1402/57/ede26094bf2f.jpg
http://s019.radikal.ru/i626/1402/e6/b6e11ec33713.jpg
http://i054.radikal.ru/1402/cf/2ead4ede99f7.jpg
http://s020.radikal.ru/i704/1402/73/e7915cc0035f.jpg
http://s020.radikal.ru/i709/1402/61/756d03453f1b.jpg
http://s019.radikal.ru/i644/1402/a1/618d6eb9a3e8.jpg
http://s020.radikal.ru/i719/1402/52/d9fab6a63270.jpg
http://i024.radikal.ru/1402/5c/baa8c45a972f.jpg
Уважаемая Лариса Анатольевна!
Вот теперь все пришло в хорошем виде и я внимательно все посмотрел. Нет там ничего опасного и я не думаю, что от таких отдельных эпизодов аритмии надо постоянно принимать какие-либо лекарства. Если такой приступ повториться, можно сразу принять таблетку анаприлина. И можно жить спокойно.
Вот теперь все пришло в хорошем виде и я внимательно все посмотрел. Нет там ничего опасного и я не думаю, что от таких отдельных эпизодов аритмии надо постоянно принимать какие-либо лекарства. Если такой приступ повториться, можно сразу принять таблетку анаприлина. И можно жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.02.2014 16:37
28.02.2014 16:37
28.02.2014 01:14 Кардиология / Кардиолог
Юлия Муж., 2. Санкт-Петербург
Здравствуйте.
На апрель 2014 г двухлетнему ребенку назначена операция по удалению водянки яичка. Есть ли какие-то противопоказания к наркозу, учитывая диагноз? Заключение: двухстворчатый клапан аорты,ассиметрия створок аортального клапана, дополнительная хорда левого желудочка в области средней терти (размеры полостей в норме, миокард не утолщен, нормальной эхогенности, сократительная способность сохранена,МЖП и МПП диагностируются на всем протяжении, перикард не изменен).
Как обнаружили: педиатр наслушал шумы, сделали ЭХО на Матросова в диагностич центре - выявили весь этот букет..А могли бы и ничего не знать...
В списке документов для операции только показания ЭКГ, а не ЭХО, получается что по сути хирургам-урологам все равно до этого диагноза (могли этот порок вообще не выявить)?Стоит ли акцентировать внимание хирургов на антибиотикотерапию? Она необходима?Есть ли особенности в назначении антибиотиков для пациентов с диагнозом ДКА?Нужно ли трясти бумажкой с результатами ЭХО перед урологами или на ходе операции и постоперационном периоде это никак не скажется? Имею ввиду профилактику инфекционного эндокардита.
Спасибо.
На апрель 2014 г двухлетнему ребенку назначена операция по удалению водянки яичка. Есть ли какие-то противопоказания к наркозу, учитывая диагноз? Заключение: двухстворчатый клапан аорты,ассиметрия створок аортального клапана, дополнительная хорда левого желудочка в области средней терти (размеры полостей в норме, миокард не утолщен, нормальной эхогенности, сократительная способность сохранена,МЖП и МПП диагностируются на всем протяжении, перикард не изменен).
Как обнаружили: педиатр наслушал шумы, сделали ЭХО на Матросова в диагностич центре - выявили весь этот букет..А могли бы и ничего не знать...
В списке документов для операции только показания ЭКГ, а не ЭХО, получается что по сути хирургам-урологам все равно до этого диагноза (могли этот порок вообще не выявить)?Стоит ли акцентировать внимание хирургов на антибиотикотерапию? Она необходима?Есть ли особенности в назначении антибиотиков для пациентов с диагнозом ДКА?Нужно ли трясти бумажкой с результатами ЭХО перед урологами или на ходе операции и постоперационном периоде это никак не скажется? Имею ввиду профилактику инфекционного эндокардита.
Спасибо.
Это вопросы к педиатрам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.02.2014 16:02
28.02.2014 16:02
27.02.2014 23:27 Кардиология / Кардиолог
денис Муж., 31. Россия Нижний Новгород
Здравствуйте,такой вопрос: c cентября месяца ежедневно проводил тренировки на велотренажёре для укрепления сердца,так же принимал сертралин по назначению психиатра,стал его отменять и вот как назло во время отмены угораздило заболеть гриппом...к основным симптомам гриппа добавилась так же тахикардия небольшая 80-95 ударов,удалось не впасть в панику,всё так в принципе нормально...вот хотел спросить какое время после перенесённого гриппа необходимо воздерживаться от физических нагрузок????
Диагнозы мои: невроз,генерализованное тревожное расстройство,всд...кардиомиопатия(диагноз выдвинут терапевтом,под сомнение поставлен кардиологом),миокардиодистрофия(к этому диагнозу больше склоняется сам кардиолог,но по мнению врачей с этого форума диагноз этот притянут за уши),гипертония(ставили разные стадии и риски,но давление стойко в норме когда спокоен,даже при нагрузках физических,стоит же поволноваться и оно может расти,в последнее время такого не происходит)...холтер без особых патологий(2 наджелучковых и 1 желудковая ЭС),ЭХО без органических патологий...
Так вот для спокойствия мне очень хорошо помогали физ.упражнения,даже может не сами эти упражнения а осознание того что я могу совершить такую работу и со мной всё равно всё в порядке...контроль давления каждый день:утром после зарядки после подъёма,вечером после велотренажёра и вечером после длительной прогулки с собакой(около 4 км и подъём на 3 этаж),давление было в норме,пульс часто был даже после зарядки 57-60 ударов...хотя конкор выписан пожизненно,сейчас снизить удалось до 1\4 таблетки от 2.5 мг,в планах был полный отказ...Так вот когда я могу продолжить заниматься после того как симптомы гриппа пройдут полностью?????что бы не навредить сердцу???спасибо...от гриппа в данный момент принимаю кагоцел,амоксицилин,витамины...Мысли возникают в процессе написания,так что за сумбур извините если что.
Диагнозы мои: невроз,генерализованное тревожное расстройство,всд...кардиомиопатия(диагноз выдвинут терапевтом,под сомнение поставлен кардиологом),миокардиодистрофия(к этому диагнозу больше склоняется сам кардиолог,но по мнению врачей с этого форума диагноз этот притянут за уши),гипертония(ставили разные стадии и риски,но давление стойко в норме когда спокоен,даже при нагрузках физических,стоит же поволноваться и оно может расти,в последнее время такого не происходит)...холтер без особых патологий(2 наджелучковых и 1 желудковая ЭС),ЭХО без органических патологий...
Так вот для спокойствия мне очень хорошо помогали физ.упражнения,даже может не сами эти упражнения а осознание того что я могу совершить такую работу и со мной всё равно всё в порядке...контроль давления каждый день:утром после зарядки после подъёма,вечером после велотренажёра и вечером после длительной прогулки с собакой(около 4 км и подъём на 3 этаж),давление было в норме,пульс часто был даже после зарядки 57-60 ударов...хотя конкор выписан пожизненно,сейчас снизить удалось до 1\4 таблетки от 2.5 мг,в планах был полный отказ...Так вот когда я могу продолжить заниматься после того как симптомы гриппа пройдут полностью?????что бы не навредить сердцу???спасибо...от гриппа в данный момент принимаю кагоцел,амоксицилин,витамины...Мысли возникают в процессе написания,так что за сумбур извините если что.
Если нагрузки будете увеличивать постепенно, то через неделю после ликвидации всех симптомов можно начинать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.02.2014 04:37
28.02.2014 04:37
27.02.2014 20:23 Кардиология / Кардиолог
евгений Муж., 40. россия самара
С уважением! Экг, эхо , холтер без замечаний, ренген желудка кишечника с барием норма! Афабазолом пью 4 неделю невроз в груди проходит типа! А давление с пульсом скачет! Фэгдс желудка не делал! С ночи бывает кисти рук немеют, говорят шейный остеохондроз! Буду ренген делать! Из за него и невроз и давление скачет! Это так может быть!??? Спасибо!
Тут погрешность в уважении и в логике описания. Следует обращаться к очным врачам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.02.2014 02:15
28.02.2014 02:15
27.02.2014 20:07 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 31. Latvia Riga
Здравствуйте инфекция клапана это что такое и опасно ли это и причины какие этого заболивания и
Надо взять учебник и изучать. Это не относится к консультациям. это ликбез.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.02.2014 02:13
28.02.2014 02:13
27.02.2014 19:53 Кардиология / Кардиолог
aleksandrberzins Муж., 31. Latvia Riga
Здравствуйте катехоламиновая тахикардия гипертония первичная киста лехкого. Инфекция сердечного клапана вы бы не могли сказать что такое инфекция клапана и почему она появляется восновном почему пью таблетки верапамил
Нет. Надо обращаться к очным специалистам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.02.2014 02:12
28.02.2014 02:12
27.02.2014 18:49 Кардиология / Кардиолог
Денис Муж., 21. Ульяновск
Здравствуйте, уважаемые специалисты.
Проконсультируйте, пожалуйста по узи сердца и экг.
Жалобы на сильное сердцебиение с нехваткой воздуха, возникающее и при ходьбе, и в состоянии покоя, и при неудобном чихании. Длятся 5-7 минут. Сердце «выскакивает», потом резкие «провалы». Бывает 2-3 раза в месяц. Скачет давление до 160/100.
http://s020.radikal.ru/i718/1402/3b/8e5db4d9b4d2.jpg
http://i024.radikal.ru/1402/6e/f122ac10d379.jpg
http://s018.radikal.ru/i515/1402/65/a7165da5e9e0.jpg
Спасибо.
Проконсультируйте, пожалуйста по узи сердца и экг.
Жалобы на сильное сердцебиение с нехваткой воздуха, возникающее и при ходьбе, и в состоянии покоя, и при неудобном чихании. Длятся 5-7 минут. Сердце «выскакивает», потом резкие «провалы». Бывает 2-3 раза в месяц. Скачет давление до 160/100.
http://s020.radikal.ru/i718/1402/3b/8e5db4d9b4d2.jpg
http://i024.radikal.ru/1402/6e/f122ac10d379.jpg
http://s018.radikal.ru/i515/1402/65/a7165da5e9e0.jpg
Спасибо.
Судя по приложенным обследованиям никакой серьезной патологии нет. Надо обращаться к очным врачам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.02.2014 02:10
28.02.2014 02:10
27.02.2014 18:31 Кардиология / Кардиолог
Лаура Жен., 38. Казахстан Астана
Здравствуйте!
Уже как пол года как у меня сердце сильно бьется, до того сильно , что качает меня и спереди шеи чувствую сильную боль, и это длиться 10-15 мин. Что это и что делать врачам не обращалась, сейчас йодоморин уже 2 месяца пью, анализ на шитовитку сдавала все в норме, Раньше при беременности ставили зоб щитовидной железы. Заранее спасибо.
Уже как пол года как у меня сердце сильно бьется, до того сильно , что качает меня и спереди шеи чувствую сильную боль, и это длиться 10-15 мин. Что это и что делать врачам не обращалась, сейчас йодоморин уже 2 месяца пью, анализ на шитовитку сдавала все в норме, Раньше при беременности ставили зоб щитовидной железы. Заранее спасибо.
Первая мысль о щитовидной железе. Боль местная может быть при воспалительном процессе - тиреоидите. Надо снова обратиться к эндокринологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.02.2014 22:52
27.02.2014 22:52
27.02.2014 18:23 Кардиология / Кардиолог
Михаил Муж., 18. Украина Днепропетровск
Здравствуйте!
Недавно я к вам обращался с текстом:
«Доброго времени суток.
Я парень, 18 лет. Стою на учете у невролога с диагнозом ВСД смешанного типа. Изредка беспокоят головокружения, предобморочные состояния. Обмороков, слава Богу, небыло. Лет до 12 очень активно занимался спортом и никаких проблем со здоровьем не испытывал. Потом резко забросил спорт, стал проводить много времени за компьютером, и однажды испытал предобморочное состояние. Все вокруг плыло, серце билось очень резко, терялось равновесие при малейшем повороте головы. Стал на учет к неврологу, не какого внятного лечения не выписали, только дали направление в спец-группу по физкультуре в школу, а теперь в институт. Когда долго бегаю - тоже начинают проявляться симптомы ВСД (закладывает уши, проблемы с равновесием, темнеет в глазах). Вообщем как ни как научился избегать ситуаций, при которых данные симптомы имеют место (не занимаюсь »быстрыми« видами спорта, стал меньше сидеть за компьютером). Но последнее время стал ощущать сильную слабость, заметил что кожа под ногтями рук иногда синеет (читал что это имеет к место к локальному »похолоданию« участков туловища, что в свою очередь связанно с дисфункцией синусового узла Цитата: »Возможны похолодание и побледнение кожных покровов«). Так же ,около 5 дней подряд, каждое утро, когда я выходил на улицу (идя к метро, направляясь в академию), зрение начинало стремительно падать уши закладывало, я продолжал идти дальше и в течение 10 минут это проходило (интересный факт что проходило это сразу, как только я покидал солнечный свет, заходя в метро меня »попускало« буквально сразу, а потом, спустя 20 минут, когда я доезжал до нужной мне станции и выходил внаружу, все уже было впорядке и я весь следующий день чувствовал себя относительно нормально (за исключением переодически заложенных ушей при хотьбе, когда сижу на парах-проходит). Это продолжалось около 5 дней подряд, сейчас прошло само по себе, с утра встаю, выхожу на улицу, все впорядке. Уши не закладывает, другие симптомы тоже не беспокоят. Несколько дней назад я прошел проходить комиссию для получения очередной справки в спец-группу для физкультуры. И тут на ЭКГ обнаружилось что мой пульс составляет 33 удара в минуту (это был один из тех дней, когда выйдя на улицу с утра мне было плохо). Меня направили проходить обследование в кардиологический центр. Сперва я пошел к кардиологу, которая сказала мне пройти ЭКГ, УЗИ щитовидной железы, и еще одно обследование ( через нос засовывали электрод чтоле, который периодически вызывал повышение сердцебиения.) Из них я уже прошел два обследования (ЭКГ и последнее), узи щитовидной железы назначили на 25 февраля. Из кардиограммы полученной после ЭКГ мне сложно что то передать в текстовом формате, поэтому перепишу текст справки полученной после последнего обследования, (которое ( через нос засовывали электрод чтоле, который периодически вызывал повышение сердцебиения)).
»На исходной ЭКГ - ритм синусовый. ЧСС 46 в мин., RR-1312 мс, PP-1312 мс, P-80 мс , PQ-192 мс, QRS-80 мс, QT-376 мс. АД 122/68 мм рт. ст. ВВФСУ - 1704 мс. КВВФСУ -388 мс. АВ проведение 120 имп\мин.
St-V 224 мс на St 100 имп/мин. АВ проведение в течение 2-х минут 100 имп\мин. Вегетативные пробы: массаж каротидного синуса - ,, Ашнера - ,, Вальсальвы + ,,
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Нельзя исключить ОСССУ.
РЕКОМЕНДОВАНО: Суточное мониторирование.
На данный момент я жду 25 февраля, чтобы пройти УЗИ щитовидной железы.
Из постоянных симптомов беспокоят: Иногда тяжело делать глубокие вдохи, когда лежу, иногда кожа под ногтями рук синеет (будто при купание в холодной воде в бассейне), пониженное половое влечение, соски на груди несколкьо набухшие (нету выделенного кружочка на концах сосков, появляется только когда испытываю чувство холода (незнаю имеет ли это отношение к моим заболеваниям, но решил нужным написать).
Так же беспокоят Головокружения (после долгой работы за компьютером, либо тяжелой физической деятельности), нечеткая речь (особо заметно было зимой, при минусовой температуре, приходя с мороза говорить было тяжело и местами получалось невнятно, предобморочные состояния (после долгой работы за компьютером, или тяжелой физической деятельности)
Меня абсолютно НЕ беспокоит: головная боль (врачи часто спрашивают не болит ли у меня голова т.к. это один из сопутствующих симптомов), нет, некогда не болит.
Так же НЕ беспокоят боли в области сердца (тоже часто спрашивают).
Еще у меня врожденная кривошея (в легкой степени, при рождении операцию делать не стали, в возрасте около 10 лет ходил на массажи, но по большей части для профилактики сколиоза, а не с целью лечения кривошеи). О факте присутствия данного заболевания раньше вообще не помнил и не задумывался, до того момента пока на фотографиях не стал замечать небольшую асиметрию лица, она носит очень слабовыраженный характер, возможно он присущ многим людям, поэтому и дальше не стал заморачиваться. Сейчас же, в свете последних событий, задумался, ведь кривошея негативно влияет на циркуляцию крови, может это как то связанно с вышеперечисленными симптомами? Мне только 18 лет, а симптомы указывают на болезнь свойственную людям за 60, еще и очень небольшому проценту от них (я о ОСССУ), быть может дело в кривошеи ?
Вопросы, которые хотелось бы задать:
Может ли здесь быть причастна кривошея?
Если диагноз ОСССУ подтвердится (очень надеюсь что нет), и мне нужна будет устанвока электрокардиостимулятора, решит ли он проблему? (либо же он только позволит поддерживать нормальный ритм серцебиения, но не избавит от симптомов?)
Сколько с ним живут? Читал что срок работы одного электрокардиостимулятора от 7 до 15 лет, после его окончания электрокардиостимулятор заменяется на новый ?
Сколько вообще живут с таким диагнозом?
Что вы вообщем могли бы сказать после прочитанного? Может быть вы могли бы диагностировать какое то другое заболевание ?
Спасибо, искренне надеюсь на вашу помощь.«
На что получил ответ:
»Обследование на СССУ надо, конечно, довести до конца. С изменениями в шейном отделе позвоночника это вряд ли связано. Замедление пульса не столь значительное, чтобы вызвать такие симптомы. Думаю что Вы просто начитались специальных текстов и теперь фантазируете на эту тему. Все это гораздо больше похоже на невроз. Говорить об установке ЭКС пока явно преждевременно. А жить с ним можно очень долго, симптомы он снимает все и замена аккумулятора не представляется трудной задачей. Это вы себя накручиваете.«
На данный момент я жду 1 марта, чтобы отнести результаты всех проведенных исследований своему кардиологу. В момент написания прошлого письма я еще не прошел УЗИ щитовидной железы. Я сделал это вчера, с щитовидной железой все, слава Богу, в порядке.
А сегодня, после бурного дня я сел измерить давление, цифры меня мягко говоря удивили. Пульс 85 ,давление 87 на 52.
При этом весь день у меня заложенность в ушах, проходит только когда опускаюсь »вниз«, например, когда завязываю шнурки, когда завязал и поднимаюсь обратно на ровные ноги - опять закладывает.
Это при том что еще недавно пульс был 40 и мне приписывали брадикардию. Что это вообще может быть ? Как такое возможно ?
Спасибо.
Недавно я к вам обращался с текстом:
«Доброго времени суток.
Я парень, 18 лет. Стою на учете у невролога с диагнозом ВСД смешанного типа. Изредка беспокоят головокружения, предобморочные состояния. Обмороков, слава Богу, небыло. Лет до 12 очень активно занимался спортом и никаких проблем со здоровьем не испытывал. Потом резко забросил спорт, стал проводить много времени за компьютером, и однажды испытал предобморочное состояние. Все вокруг плыло, серце билось очень резко, терялось равновесие при малейшем повороте головы. Стал на учет к неврологу, не какого внятного лечения не выписали, только дали направление в спец-группу по физкультуре в школу, а теперь в институт. Когда долго бегаю - тоже начинают проявляться симптомы ВСД (закладывает уши, проблемы с равновесием, темнеет в глазах). Вообщем как ни как научился избегать ситуаций, при которых данные симптомы имеют место (не занимаюсь »быстрыми« видами спорта, стал меньше сидеть за компьютером). Но последнее время стал ощущать сильную слабость, заметил что кожа под ногтями рук иногда синеет (читал что это имеет к место к локальному »похолоданию« участков туловища, что в свою очередь связанно с дисфункцией синусового узла Цитата: »Возможны похолодание и побледнение кожных покровов«). Так же ,около 5 дней подряд, каждое утро, когда я выходил на улицу (идя к метро, направляясь в академию), зрение начинало стремительно падать уши закладывало, я продолжал идти дальше и в течение 10 минут это проходило (интересный факт что проходило это сразу, как только я покидал солнечный свет, заходя в метро меня »попускало« буквально сразу, а потом, спустя 20 минут, когда я доезжал до нужной мне станции и выходил внаружу, все уже было впорядке и я весь следующий день чувствовал себя относительно нормально (за исключением переодически заложенных ушей при хотьбе, когда сижу на парах-проходит). Это продолжалось около 5 дней подряд, сейчас прошло само по себе, с утра встаю, выхожу на улицу, все впорядке. Уши не закладывает, другие симптомы тоже не беспокоят. Несколько дней назад я прошел проходить комиссию для получения очередной справки в спец-группу для физкультуры. И тут на ЭКГ обнаружилось что мой пульс составляет 33 удара в минуту (это был один из тех дней, когда выйдя на улицу с утра мне было плохо). Меня направили проходить обследование в кардиологический центр. Сперва я пошел к кардиологу, которая сказала мне пройти ЭКГ, УЗИ щитовидной железы, и еще одно обследование ( через нос засовывали электрод чтоле, который периодически вызывал повышение сердцебиения.) Из них я уже прошел два обследования (ЭКГ и последнее), узи щитовидной железы назначили на 25 февраля. Из кардиограммы полученной после ЭКГ мне сложно что то передать в текстовом формате, поэтому перепишу текст справки полученной после последнего обследования, (которое ( через нос засовывали электрод чтоле, который периодически вызывал повышение сердцебиения)).
»На исходной ЭКГ - ритм синусовый. ЧСС 46 в мин., RR-1312 мс, PP-1312 мс, P-80 мс , PQ-192 мс, QRS-80 мс, QT-376 мс. АД 122/68 мм рт. ст. ВВФСУ - 1704 мс. КВВФСУ -388 мс. АВ проведение 120 имп\мин.
St-V 224 мс на St 100 имп/мин. АВ проведение в течение 2-х минут 100 имп\мин. Вегетативные пробы: массаж каротидного синуса - ,, Ашнера - ,, Вальсальвы + ,,
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Нельзя исключить ОСССУ.
РЕКОМЕНДОВАНО: Суточное мониторирование.
На данный момент я жду 25 февраля, чтобы пройти УЗИ щитовидной железы.
Из постоянных симптомов беспокоят: Иногда тяжело делать глубокие вдохи, когда лежу, иногда кожа под ногтями рук синеет (будто при купание в холодной воде в бассейне), пониженное половое влечение, соски на груди несколкьо набухшие (нету выделенного кружочка на концах сосков, появляется только когда испытываю чувство холода (незнаю имеет ли это отношение к моим заболеваниям, но решил нужным написать).
Так же беспокоят Головокружения (после долгой работы за компьютером, либо тяжелой физической деятельности), нечеткая речь (особо заметно было зимой, при минусовой температуре, приходя с мороза говорить было тяжело и местами получалось невнятно, предобморочные состояния (после долгой работы за компьютером, или тяжелой физической деятельности)
Меня абсолютно НЕ беспокоит: головная боль (врачи часто спрашивают не болит ли у меня голова т.к. это один из сопутствующих симптомов), нет, некогда не болит.
Так же НЕ беспокоят боли в области сердца (тоже часто спрашивают).
Еще у меня врожденная кривошея (в легкой степени, при рождении операцию делать не стали, в возрасте около 10 лет ходил на массажи, но по большей части для профилактики сколиоза, а не с целью лечения кривошеи). О факте присутствия данного заболевания раньше вообще не помнил и не задумывался, до того момента пока на фотографиях не стал замечать небольшую асиметрию лица, она носит очень слабовыраженный характер, возможно он присущ многим людям, поэтому и дальше не стал заморачиваться. Сейчас же, в свете последних событий, задумался, ведь кривошея негативно влияет на циркуляцию крови, может это как то связанно с вышеперечисленными симптомами? Мне только 18 лет, а симптомы указывают на болезнь свойственную людям за 60, еще и очень небольшому проценту от них (я о ОСССУ), быть может дело в кривошеи ?
Вопросы, которые хотелось бы задать:
Может ли здесь быть причастна кривошея?
Если диагноз ОСССУ подтвердится (очень надеюсь что нет), и мне нужна будет устанвока электрокардиостимулятора, решит ли он проблему? (либо же он только позволит поддерживать нормальный ритм серцебиения, но не избавит от симптомов?)
Сколько с ним живут? Читал что срок работы одного электрокардиостимулятора от 7 до 15 лет, после его окончания электрокардиостимулятор заменяется на новый ?
Сколько вообще живут с таким диагнозом?
Что вы вообщем могли бы сказать после прочитанного? Может быть вы могли бы диагностировать какое то другое заболевание ?
Спасибо, искренне надеюсь на вашу помощь.«
На что получил ответ:
»Обследование на СССУ надо, конечно, довести до конца. С изменениями в шейном отделе позвоночника это вряд ли связано. Замедление пульса не столь значительное, чтобы вызвать такие симптомы. Думаю что Вы просто начитались специальных текстов и теперь фантазируете на эту тему. Все это гораздо больше похоже на невроз. Говорить об установке ЭКС пока явно преждевременно. А жить с ним можно очень долго, симптомы он снимает все и замена аккумулятора не представляется трудной задачей. Это вы себя накручиваете.«
На данный момент я жду 1 марта, чтобы отнести результаты всех проведенных исследований своему кардиологу. В момент написания прошлого письма я еще не прошел УЗИ щитовидной железы. Я сделал это вчера, с щитовидной железой все, слава Богу, в порядке.
А сегодня, после бурного дня я сел измерить давление, цифры меня мягко говоря удивили. Пульс 85 ,давление 87 на 52.
При этом весь день у меня заложенность в ушах, проходит только когда опускаюсь »вниз«, например, когда завязываю шнурки, когда завязал и поднимаюсь обратно на ровные ноги - опять закладывает.
Это при том что еще недавно пульс был 40 и мне приписывали брадикардию. Что это вообще может быть ? Как такое возможно ?
Спасибо.
Ничего существенного Вы не добавили и впечатление остается прежним. 1 марта не за горами. Но, по-моему, Вам надо лечить невроз, а не сердце. И нужен Вам психиатр, а не кардиолог.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.02.2014 22:58
27.02.2014 22:58
27.02.2014 18:06 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 31. Россия Кемерово
Здравствуйте. Не знаю что делать замучило сердцебиение после еды поем через мин 15-20 может резко подскочить давление и сердцебиение 128-134 , стала есть небольшими порциями так как уже сформировался страх .экг нормальное ,сдавала на гормоны тоже все хорошо . Врачь сказал привыкай что это вегето-сосудистая дистания и остеохондроз. Да и давление прыгает нормальное свое 98-70 .А подымается до 154-100 а утром наоборот низкое 90-58 .Выпивала сначала капли пустырника ,или корвалола спадала ,сейчас трудней сбить .Что делать не знаю помогите пожалуйста какое лекарство попить.
Настои валерианы и пустырника можно принимать долго. Они легко переносятся. А еще при такой вегетодистонии очень помогают физические упражнения: ходьба, бег, коньки, лыжи, плавание, дома гимнастика, скакалка, танцы. Ну и, наконец, можно обратиться к психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.02.2014 22:34
27.02.2014 22:34
27.02.2014 17:29 Кардиология / Кардиолог
александр Муж., 44. россия барнаул
здравствуйте. сейчас принимаю карведилол 6.25мг (утро, вечер), хартил 2.5мг (вечер) , симвастатин 20мг (вечер), кардиомагнил. Лечение было назначено после инфаркта (февраль 2012). Диагноз: постинфарктный кардиосклероз, ИБС, брадикардия, Все это время работал водителем (вахта 15 дней) Сейчас уволился. Сейчас ЧСС 45 -50, давление 120-75, меня беспокоит низкий пульс, не опасно ли это? Может быть заменить карведилол или отменить.
заранее благодарен за ваш ответ.
заранее благодарен за ваш ответ.
Нет. Такая степень брадикардии опасности не представляет. А карведилол в таких маленьких дозах очень полезен после инфаркта и было бы жалко от него отказываться. Все лечение производит впечатление умного, взвешенного. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.02.2014 22:08
27.02.2014 22:08