Я думаю, что это очень хорошая динамика. С чем Вас и поздравляю!

Думаю, что жалобы имеют невротическую природу. Ни с экстраситолией, ни с последующим учащение ритма ничего специального делать не надо.

Диарея нередкое побочное действие плавикса. Попробуйте применить имодиум. А с такой степенью тахикардии ничего делать не надо.

Жалобы носят невротический характер. А никаких объективных данных Вы не приводите. Вероятно нужно обращение к очным врачам.

Нет, не опасно. Можно прекратить исследования и жить спокойно.

У Вас спокойная, хорошая ЭКГ. Ни одного сбоя ритма не зафиксировано. И судя по описанию, я не вижу смысла гоняться за фиксацией этих достаточно редких экстрасистол, независимо от того, единичные они или групповые. По-моему, можно жить спокойно и не предпринимать никаких мер по их лечению. Оно не нужно.

Уважаемый Вячеслав!
Многовато экстрасистол (Э) получается. Это почти 40% всех сокращений сердца приходится на Э. Хорошее самочувствие - это очень важно. Я бы порекомендовал проверить ЭхоКГ, посмотреть фракцию выброса, нет ли органических изменений. И вероятно даже с профилактической целью рекомендовал бы применять бета-блокаторы, например КОНКОР КОР по 2,5 мг один или два раза в день.

Мне кажется, что это вообще препарат бессмысленный. Но строго говоря, может быть он и может принести некоторую пользу в тех случаях, когда у больного обнаруживается недостаточное содержание магния в организме, в крови, то есть гипомагниемия.

По-моему, проще всего не пить спиртного.

Пролапс не может вызвать экстрасистолы. А при возбуждении нервной системы они возникают легко. Хороший эффект персена, препарата валерианы, только доказывает их чисто невротическое происхождение. А такие мягкие успокаивающие препараты, как валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова, очень часто снимают напряжение, уменьшают нервное напряжение. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы. Хотя у нас здесь есть один консультант, который яростно, с упорством, достойным более серьезного применения, отрицает достоинства этих препаратов. Верит или не верит доктор в лечебные
травы – это его частное дело. Никакими доводами
против применения валерианы, пустырника, боярышника, зверобоя и ряда других
трав, он не располагает. Ему кажется, что работа в «президентских» поликлиниках
и редкая специальность «сомнолог» существенно
повышает авторитет его высказываний и способствуют привлечению больных на его
платные консультации. И он не устает с маниакальным упорством повторять это
каждому больному. А лечебные травы продолжают исправно снимать тревогу и
депрессии, удалять страхи и подавлять вегетативные бури. За 65 лет лечебной
практики я убедился в этом. Они помогали больным до того, как мы начали их лечить
и будут помогать, когда нас уже не будет.



Скороспелый «сомнолог» 10-дневной выучки, рекордного краткосрочного
курса. Полторы недели занятий, тяп-ляп, бумажка получена и вскоре он уже
провозгласил себя Консультантом. Вот так пекутся эти блины. Осминолог! В США этому
обучают год и потом врачи сдают обязательный экзамен.



А здесь главное произвести
впечатление, встать на ходули. Может кто-то клюнет и запишется к
нему на платные приемы, которые он назойливо предлагает каждому больному,
обратившемуся за бесплатными консультациями.



Благодетели. Желание врача
заработать на частной практике, c моей точки зрения, осуждаться не может. Но вот попытки использовать для
такой рекламы сайт бесплатных
консультаций не безупречны с этической точки зрения. Особенно, когда пытаются
ограничить объем бесплатных советов, откровенно намекая, что на платной
консультации они дадут больше. И уже не просто высказывают свое мнение, а
изрекают, «изливают в граните», постулируют, как закон: «ЗАОЧНОЕ ЛЕЧЕНИЕ
НЕВОЗМОЖНО». «Есть возможность помочь, но только при очной консультации». И
желание заманить больного на платную консультацию облачатся в трогательную
заботу о благополучии самого больного. Ничего личного, все из высших
альтруистических, благородных побуждений, но, между прочим, только за наличные.
Такие грубые слова прикрываются
эвфемизмами «по предварительной записи», «запишитесь по телефону», «Доверьте
свое здоровье доктору мед. наук ....»,
«только при очной консультации» и т.д.

Для таких консультантов бесплатные
советы являются только приманкой, наживкой. Цель в том, что больного надо
заманить на платную консультацию. А для этого немножко озадачить, немножко
припугнуть, намекнуть на свою особо высокую квалификацию ( сомнолог, врач
президентских поликлиник), лягнуть конкурентов, пообещать за плату дать
дополнительные, особо ценные рекомендации. Личное обращение больного к другому
консультанту воспринимается как оскорбление. Изобретаются домотканные
«правила»: «При VIP консультациях
нельзя обращаться к определенному консультанту». Одни делают это скромнее,
другие наглее, агрессивнее. Тут не до этики, не до благородства, не до
деонтологии. Деньги отодвигают все. Это бизнес и чтобы он рос и был успешным
его надо сделать привлекательным и завлекательным.

Никакой опасности для жизни от такой экстрасистолии я не вижу. А клинику ГЭРБ - гастро=эзофанеальной рефлюксной болезни Вы передаете достаточно убедительно. Не вижу необходимости специального лечения экстрасистолии. А вот лечение под наблюдением гастроэнтеролога и психотерапевта надо продолжать.

Я не думаю, что этот вопрос относится к кардиологии.

Я могу только сказать, что мы со спины никогда не смотрим, даже когда нужно посмотреть перикард.

Уважаемая Вера Александровна!
Оба лекарства, входящие в состав комбинированного препарата ПРЕСТАНС можно принимать очень долго. И срок, который называете Вы, совсем не является предельным. А ЭКГ просто очень хорошая. Доброго Вам здоровья!

Этот вопрос надо адресовать не кардиологам, а фармацевтам.

Надо перестать считать пульс. Избыточное внимание к нему часто является признаком неврастении. Ну и, конечно, подключение физических упражнений, как советует Елена Николаевна.

КОНКОР никогда и никому не "убивал желудок напрочь"! При такой предвзятости очень трудно будет подобрать адекватное лечение. И не надо без конца пользоваться пробой Вальсальвы. Боли в сердце производят впечатление чисто невротических. И лечить здесь, по-моему, нужно именно невроз. Этим занимаются психиатры и психотерапевты.

Уважаемая Оксана!
У Вас очень легкая степень легочной гипертонии. Можно спокойно донашивать беременность и рожать самостоятельно. Легочная гипертония этому не помешает. А что будет дальше - загадывать трудно. Но ничего страшного я не вижу. Можно жить спокойно.

Вопрос не корректный. Нет такого прейскуранта.

Судя по Вашему описанию, никакой аневризмы там нет. И Вы её сами себе надумали, накрутили. Но если не сделать УЗИ брюшной аорты, Вы же не угомонитесь и будете истязать и себя и окружающих дальше. Поэтому надо сделать это УЗИ, успокоиться, отбросить все плохие мысли и жить спокойно.

Связи систолической гипертонии с увеличенной СОЭ и сниженным уровнем гемоглобина, вероятно, нет. А лечится такая гипертония по тем же принципам, что и обычная гипертоническая болезнь. Терапия подобрана правильная, это одна из возможных схем комбинированной терапии. Непонятно, зачем эти лекарства принимают в разное время суток, все они действуют достаточно долго и их можно принимать одномоментно, обычно с утра. Как вообще все лекарства и эти имеют определенные побочные действия и могут приносить определенный вред. Надо понимать, что безвредных лекарств не бывает. В отличие от бесполезных. И каждый раз врач взвешивает соотношение польза/вред и назначает такие лекарства, которые в данных обстоятельствах обладают большим полезным потенциалом, чем вредным. Думаю, что и Ваш терапевт поступил именно таким образом.

Нет, уважаемая Александра!
В этом не может быть ничего опасного. Сердце остановиться никак не может. Такие явления обычно бывают при неврозах, неврастении, тревожно-мнительном характере. И сам страх является очень типичным признаком невроза. Часто помогают мягкие растительные успокаивающие лекарства: валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы. И доброго Вам здоровья!

Спасибо за Омегу-3. Но почему вы решили, что мне нужна такая реклама? Рыбий жир гораздо дешевле.

Миокардит может вызывать экстрасистолию. Но это вопрос к педиатрам.

Думаю, что это совершенно не серьезно. В этом возрасте у женщин очень часто выявляются ложно-положительные результаты при всех нагрузочных пробах, тем более на фоне нарушений реполяризации. Боли в груди и под лопатками, связанные с поворотами туловища тоже совершенно нехарактерны для заболеваний сердца. Тот факт, что врачи не считают нужной госпитализацию, тоже говорит против серьезности заболевания. Не знаю, какие нужны дополнительные анализы, по-моему, один подробный расспрос о болях даст возможность исключить ИБС и, может быть, найти другие причины болей.

Уважаемый Евгений!
Своими бесконечными вопросами вы мне уже надоели. Это у Вас хобби такое?

Никакого влияния на сердце он не оказывает.

Уважаемая Инна!
Судя по описанию, имеется очень редкая экстрасистолия с блокадой внутрижелудочковой отдельных комплексов, которая не имеет практического значения. Экстрасистолия эта совершенно безвредная и лечить её не надо. Никакой опасности эти блокады не представляют. По данным ЭхоКГ никаких органических изменений в сердце не обнаружено, сократительная функция его очень хорошая. Я не вижу смысла в проведении чреспищеводной электростимуляции (ЧПЭС). Если есть синдром WPW, его можно увидеть по стандартной ЭКГ. А поскольку приступов пароксизмальной тахикардии у Вас не было, по крайней мере Вы об этом не упоминаете, то даже если он и обнаружится, то все равно никакого значения он не имеет. И Вы можете жить совершенно спокойно.

Нет никакой динамики. И почему ЭКГ надо размещать по вертикали? это очень затрудняет чтение.Как я уже неоднократно объяснял на этом сайте, заочные консультации в основном являются одноразовым актом . Я не веду амбулаторных карт, не делаю записей. Ежедневно за консультациями обращаются по 40 - 60 человек, запоминать их жалобы и истории нет ни возможностей, ни желания. На сайте сохраняется далеко не все и в разных местах. Поэтому при повторных обращениях надо обязательно воспроизводить всю предшествующую переписку со мной целиком, с моими ответами, без сокращений и купюр, не перекладывая на меня дополнительную работу по розыску Ваших предыдущих писем. Присылая вместо текстов ссылки, Вы облегчаете работу себе настолько же, насколько затрудняете её мне. Я предпочитаю обратное. Без выполнения этой просьбы повторные обращения чаще всего не имеют смысла.

Думаю, что предуктал и другие упомянутые лекарства ни на гипертонию, ни на тахикардию не подействуют. Боли в сердце и слабость на кардиограмме не отражаются. А для конкретных советов и рекомендаций нужно гораздо больше информации.