Эдуард Романович, добрый день! Проконсультируйте, пожалуйста!
Волнует состояние моего сердца. На фоне сильного невроза начались проблемы с сердцем. Очень ощущаю перебои. На холтере: среднесутосная ЧСС 75, мин 49 ночью, макс 131
НЖЭС 20 преимущественно вечернего и ночного циркадного типа: 18 одиночных, 1 эпизод парных. ЖЭС 20 политопных единичных ЖЭС дневного циркадного типа, из них 2 по типу бигеминии, 1 интерполированная ЖЭС)
Эпизоды выраженной синусовой дыхательной аритмии во время ночного сна.
Вариабельность ритма сердца не снижена: SDNN 196mc, rMSDD 48 mc, SDNNi 72mc, PNN50 15(%)
Циркадный индекс 1,44. Диагностически значимого сегмента ST не зарегистрировано. Пауз более 2 сек нет. Макс интервал QT= 0,40 сек
С-м ранней реполяризации желудочков. В ночные часы зарегистрирован выраженный 3.U
ЭХО КГ: ПМК 1 ст, регургитация 2 ст тонкой струей
Подскажите, пожалуйста:
- стоит ли мне опасаться за сердце??
- есть ли риск развития жизнеугрожающих аритмий??
Я бьюсь за сердце, особенно если чувствую жуткие «проваливания» внутри!
Спасибо!!

Добрый день, подскажите, пожалуйста, есть ли что-то серьезное в моих ЭКГ, не могут ли быть такие изменения из-за перенесенных наркозов, все ЭКГ делаются перед какого-то рода операцией.
И еще, в последнее время стала чувствовать всякого рода покалывания в районе сердца и выше....



ЭКГ стандартная

Дата проведения исследования: 04/05/2012
Аппарат: CardioSmart MS ST V1.2
Ритм: синусовый. Электрический тип ЭКГ: левый.
ЧСС 75 имп/мин.
«P» зубец: нормальный, 0,10 сек. . «P-Q» интервал: не изменен .
«QRS» комплекс: Точка J в II, III, aVF, V4, V5, V6. Деформирован в V1 - V2.
Волна «T»: не изменена . Волна «U»: не изменена.
Сегмент «S-T»: не изменен.
Заключение:
Ритм синусовый с ЧСС 75 уд/мин. ЭОС горизонтальное положение. Синдром предвозбуждения желудочков. Неполная блокада ПНПГ.



Дата проведения исследования: 17/09/2013
Аппарат: CardioSmart MS ST V1.2
Ритм: синусовый. Электрический тип ЭКГ: нормальный.
Дельта R-R 0,78-0,90 сек. ЧСС 77-67 имп/мин.
«P» зубец: нормальный, 0,10 сек. . «P-Q» интервал: 0.12 сек.
«QRS» комплекс: « дельта» волна в II, III, aVF, V1-V6.
Волна «T»: снижена V4-6. Волна «U»: не изменена.
Сегмент «S-T» не изменен.
Нарушения ритма: нет.
Нарушения проводимости: нет.
Заключение:
Ритм синусовый, ЧСС 77-67 имп/мин. Феномен предвозбуждения желудочков. Умеренные мтаболические изменения в миокарде левого желудочка.



Дата проведения исследования: 13/03/2014
Аппарат: CardioSmart MS ST V1.2
Ритм: синусовый. Электрический тип ЭКГ: левый позиционный.
Дельта R-R 0,88 сек. ЧСС 68 имп/мин.
«P» зубец: нормальный, 0,10 сек. . «P-Q» интервал: не изменен .
«QRS» комплекс: ?Волна в II, III, aVF, V3, V4, V5
Волна «T»: снижена по амплитуде I, II, III, aVR, aVL, aVF, V1, V2, V3, V4, V5, V6. Волна «U»: не изменена.
Сегмент «S-T» не изменен.
Нарушения ритма: нет.
Нарушения проводимости: Нодально-вентрикулярный путь.
Заключение:
синусовый ритм 68 имп/мин. ЭОС горизонтально. Парциальный синдром предвозбуждения желудочков. Умеренные нарушения процессов реполяризации миокарда диффузного характера.

Здравствуйте! Сегодня сказали, что плохая кардиограмма, как у 60 - летней, ничего не объяснили, сказали, что пропить предуктал. Что это означает и от чего такое может быть? Заранее большое спасибо!

Добрый день Эдуард Романович!

Вот уже 13 лет, как у меня наджелудочкавая экстрасистолия. Интенсивность от 0 экстрасистол в сутки до 600 (примерно). ЭКГ патологию не отмечает. Ощущаю ее, как сокращения в горле. Абсолютно ни на что мне не мешает, нет одышки, исчезает при физических нагрузках. Но вызывает панический страх (а вдруг что-то будет). Принимал атенолол, настойку боярышника. Иногда помогает, иногда - нет. Жду Ваш совет.
Искренне благодарю!!! Всего Вам самого Наилучшего!!!
С уважением, Иосиф.

Здравствуйте, Сыну 6 лет. Обследование перед школой. Результаты ЭКГ: Р, сек: 0.00; РQ: 0.22; QRS: 0.07; QT/QTБ: 0.41/0.31; RRмакс.-RRмин.: 0.00-0.00; R-R: 0.61; AQRS: 90 град.; ЧСС: 98; QTcor(Bazett): 0.51; АД 90/60. Заключение:вертикальная электрическая позиция сердца, неполная блокада правой ножки пучка Гиса, нарушение внутрипредсердной проводимости, гипертрофия правого желудочка, синдром ранней реполяризации. Результаты эхокардиографии: Дополнительные хорды в полости ЛЖ. Все остальное в пределах нормы. Можно ли с такими показателями заниматься спортом (занятия в бассейне с тренером)?

Здраствуйте доктор. В сентябре 13 года был сильный стрес ушла из жизни тетка на фони этого появился страх неизлечимой болезни. Поставили всд по смешанному типу и охз грудного отдела . С 1 марта начались экстросистолы переодически чаще после еды ухудшилось общее состояние постоянная боль с левой стороны на спине и с перейди в области сердца делал 3 экг все без изменений только на одной впоймали наджелудочковую экстросистолу 1 делал эхокг диагноз дисфункция трикуспидального клапана 1- 2 степени , незначительная аортальная недостаточность, структурные изменения в миокарде межжелудочковой перегородке. Кср 3,3; кдр5,4; эслжд 0,9; мжпд0,9; фракция выброса 67%; правый желудочек 2,2 ; левое предсердие3,5; просует аорты 2,6 ; сепар створок ак 20мм размеры легочной артерии на уровне клапана 2; правое предсердие 3,3 на 4,3 подскажите на сколько это серьезно переодически болит после сильной зарядки в области сердца , отдышки нет назначили редкостных и магний в6 в таблетках и еще комбилипени и мексидол эффекта пока нет. Подскажите на сколько это серьезно

Здравствуйте. Моей бабушке 81 год. Без лекарств ее пульс всегда 80-90 ударов, а давление 170/90. Когда у нее повышается пульс до 110-120, то давление падает до 90/50 и даже ниже. Будет 3 вопроса: 1) почему есть такая зависимость - если высокое давление - пульс в норме, низкое давление - пульс зашкаливает; 2) Для урежения пульса мы используем конкор 2,5 мг, для снижения высокого давления (когда 180-200) - нифедипин 1/2 таблетки. 3) Правильно ли мы оказываем помощь?

Добрый день! Вчера была у подруги на юбилее м немного выпила водки, потом танцевала.. Сердце колотилось как сумасшедшее, потом когда присела и оперлась на спинку стула почувствовала толчок в груди, будто сердце замерло и потом сново начало быстро стучать.Положила руку на пульс и в момент толчка, пульс будто останавливался на 2 секунды и снова быстро стучал. Нужно ли опасаться этого? Делала ЭХО неделю назад сердце здоровое. Имеется лишний вес. Так же я заметила что когда нервничаю и в момент разговора тоже такое бывает. Очень боюсь что это аритмия. Давление в норме 120/80... Мало физических нагрузок, работа офисная.

Добрый день, уважаемые специалисты!
У меня вопрос следующего характера: сейчас соблюдаю пост пульс в состоянии покоя 52-55, при нагрузках до 75. Давление 130/75 временами доходит до 145/80. Болей и никакого дискомфорта не ощущаю. Это нормально? Если нет, то какие обследования необходимо пройти?
Заранее благодарю.

Здравствуйте! В детстве я очень увлекался футболом - лет с 7 и до 14 активно играл. Да и вообще был очень подвижным всегда - бегал, прыгал и т.д. Сердце никогда не беспокоило, никаких шумов, ничего такого. 3 года назад поступил в ВУЗ и как-то перестал заниматься физкультурой вообще, но вот пол года назад снова решил начать бегать. Но что-то у меня не стало ладиться - пробегу минут 10-15 в среднем темпе и начинает как будто сердце колоть, одышка, стучать быстрее начинает... Ну я и перестал бегать - мало ли что, думаю, решил сначала обследоваться. Сделал ЭКГ - «ритм синусовый, неполная блокада правой ножки пучка гиса» - мне сказали, что это ерунда. Сделал ЭхоКГ - все в норме, ничего не расширено, не утолщено и т.д, но только вот только врач-узист сказала, что «возможно у вас ОАП, я конечно не вижу его наверняка, но что-то не понятно». Якобы, у меня есть какие-то показатели, по которым можно предположить, что у меня ОАП, но, как она выразилась «это точно не вписывается в картину классического ОАП». Порекомендовала мне пройти ЭхоКг через пол года, в заключении написала «Нельзя исключить ОАП с небольшим сбросом». Ходил к кардиологу - она сказала, что не слышит шумов, но тоже порекомендовала пройти ЭХОКГ повторно через полгода-год.
Ну а я вот, в свою очередь, начитался теперь в интернете, что ОАП это вообще очень опасно, что нужно операцию делать в любом случае и т.д. Но тогда у меня вот такие вопросы:
1. Как так получается, что у всех людей ОАП сразу виден при УЗИ, а у меня какая-то ситуация вообще не понятная? Может такое вообще быть, что на узи не ясно - есть ОАП или его нет?
2. В общем я себя чувствую хорошо - давление в норме, анализы все в норме, ни одышки, ни болей в сердце - можно ли мне заниматься физкультурой (легкие пробежки, бассейн, турник, велосипед)?
Просто вся эта ситуация вводит меня в сильное замешательство, выбивает из колеи. Боюсь, вдруг я побегу и что-то с сердцем случиться... Делать повторное узи пока что нет материальной возможности и времени... Что посоветуете в моей ситуации?
Спасибо за ответы!

Здравствуйте,прошел ЭКГ,врач выдал заключение-признаки гипертрофии левого желудочка,никогда ничего не беспокоило,насколько это может быть точный диагноз,какие действия нужно принимать для выявления точного диагноза,какие последствия этого заболевания
Вы можете:

Здравствуйте,

у меня вопрос насчет гипотензивной терапии после инфаркта. Мама перенесла обширный инфаркт миоккарда 7 месяцев назад. Сейчас все пытаемся подобрать оптимальную схему приема гипотензивных препаратов. От ингибиторов АПФ пришлось отказаться из-за сильного сухого кашля, из антагонистов рецепторов ангитензина 2 маме совсем не подошел Микардис (очень сильно болела печень), а Лозартан в дозировке 100 мг не оказывал должного гипотензивного эффекта.

Поэтому сейчас мама принимает гипотензивные препараты по след схеме:
в 9 часов - 12,5 мг Карведилол
в 12 часов - 80 мг Валсартан
в 18 часов - 80мг Валсартан
в 21 час - 12,5 мг Карведилол

Давление и ЧСС на протяжении дня в пределах нормы - 120/80-130/90, ЧСС 60-80, не выше.

Поблема только в одно и то же время - с 10:00 до 13:00 давление слишком низкое - 100/60. Затем выравнивается и до конца дня ниже 130/90 не опускается.

Валсартан мама принимает около месяца, Карведилол - уже 7 месяцев.

Что нам лучше сделать - снижать дозировку Карвдилола? Или еще что-то?

И дополнительный вопрос насчет Валсартана. Мама планирует принимать назначенную дозировку 80мг 2 раза в день. Однако производитель лекарства (препарат Диован) в инструкции к препарату рекомендует лицам, перенесшим инфаркт миокарда принимать валсартан 2 раза в день по 160 мг (через 3 месяца после начала приема препарата рекомендуется достичь такой дозировки). Вот только мы не знаем - зачем? Есть ли смвсл увеличивать дозировку валсартана?

Спасибо.

Здравствуйте! Очень важно Ваше мнение и совет!
Около двух лет беспокоит экстрасистолия. Иногда экстрасистолы идут с утра до вечера, бывают дни, когда не чувствую ни одной. Обычно приступообразная экстрасистолия проходит при приеме седативных препаратов (пустырник, корвалол), также помогают бетаблокаторы (при сильных приступах анаприлин 10 мг., беталок ЗОК 50 мг.), иногда экстрасистолы проходят самостоятельно. Могу сказать, что если я не высыпаюсь (сплю меньше 8 часов – экстрасистол становиться значительно больше!)
Я - девушка, 22 года, рост 168 см, вес 53 кг. Давление в покое от 106/68 до 130/90. Заметила, что давление в покое в норме, а повышен именно пульс, в покое 70-90 уд/мин, ходьба около 100-120 уд/мин). Давление поднимается на фоне экстрасистол. Вредных привычек нет. Физические нагрузки переношу нормально, не так давно начала посещать тренажерный зал (пульс при занятиях на кардио тренажерах около 140-160 уд/мин, максимум 170 уд/мин, на силовых около 140 уд/мин, максимум 155 уд/мин.). Имеется гипертоническая болезнь у бабушки (по матери). Из хронических заболеваний-гастродуоденит и болезнь Жильбера. Ставили диагноз ВСД.
Заключение ЭКГ: ритм ускоренный синусовый с ЧСС 96 в мин. ЭОС расположена вертикально.
Заключение ЭХО: камеры сердца не увеличена. Сократительная функция миокарда сохранена. Пролабирование передней створки МК с минимальной регургитацией. Легочная и трикуспидальная регургитация 1 степени. Систолическое давление в ЛА на уровне пограничных значений.
Дважды проходила Холтер, заключение 1: За время исследования зарегистрирован ритм синусовый со средней ЧСС 82 в минуту с нечастыми, недлительными (до 5 минут) эпизодами синусовой тахикардии до 139 в минуту в дневные и вечерние часы. В ночные часы – брадикардия до 44 в минуту. Редкие, короткие эпизоды синусовой аритмии в течение суток. Признаки гипертрофии правого предсердия. Эпизоды укорочения интервала PQ в течение суток. 3448 изолированных, политопных, полиморфных желудочковых экстрасистол, в том числе из АВ-соединения. 112 эпизодов би/тригеминии (7,2 сек.-42, 0сек.). 59 изолированных суправентрикулярных экстрасистол. Транзиторных ишемических изменений сегмента ST не зарегистрировано за время исследования. Показатели вариабельности сердечного ритма: SDNN-182, SDNNi-166, pNN50-23,0%.
Заключение 2: За время исследования зарегистрирован синусовый ритм со средней ЧСС 100 в мин, с частыми, недлительными (до 5 мин) эпизодами синусовой тахикардии с ЧСС др 160 в мин в дневные и вечерние часы. Нечастые, недлительные эпизоды синусовой аритмии в течении суток. 4497, в т. ч из АВ-соединения изолированных, политопных, полиморфных желудочковых эктопических сокращений, 214 эпизодов эпизодов би/тригеминии (7,2 сек – 2мин 52 сек), 1 парная желудочковая экстрасистола. 1060 изолированных суправентрикулярных экстрасистол. Транзиторных ишемических изменений сегмента ST не зарегистрировано за время исследования. Гипертрофия правого предсердия. Укорочение интервала PQ. Показатели вариабельности сердечного ритма: SDNN-99, SDNNi-72, pNN50-14,0%.
Заметила, что прием пищи часто провоцирует экстрасистолию, заключение УЗИ органов брюшной полости: паталогии не выявлено и ФГДС: гастодуоденит, минимальные проявления.
Также, имеются заключение исследования щитовидной железы: скопление коллоида в левой доле и результаты исследования гормонов Т-3: 3,27 пг/мл, Т-4: 1.00 нг/дл и тиреотропного гормона: 1,3594 u1U/ml.
Скажите, пожалуйста, можно ли избавиться от экстрасистол? При постоянных экстрасистолах появляется головокружение, отдышка, апатия, предобморочное состояние.
1. Считаете ли Вы необходимым постоянное применение конкор кор 2,5 мг 1 раз в день или других препаратов (например анаприлина или беталок ЗОК)? Если да, не вредно ли это? Или этими препаратами нужно снимать только приступы экстрасистолии, так как на Холтере присутствуют желудочковые экстрасистолы?
2. Какова в моем случае может быть причина экстрасистолии? Может ли гастродуоденит или болезнь Жильбера провоцировать экстрасистолы или может они появляются на фоне тахикардии?
3. Какие действия мне предпринять? Нужно ли мне проходить еще какие то обследования? Может ли ВСД давать такое количество экстрасистол? Насколько опасны они в моем случае?
4. Можно ли в моем случае принимать ОК? Увеличиться ли риск из-за сгущения крови? Может лучше будет использовать мини-пили? (Гинеколог назначила «Джес+»). И нужно ли пить разжижающие кровь препараты?
5. Можно ли продолжать занятия в тренажерном зале с такими показателями пульса при тренировках?
Большое спасибо за Ваш ответ! С уважением, Наталья.

Добрый день, уважаемые доктора! Стою на учете на 20нед беременности. Участилась за беременность моя экстрасистолия , раньше фиксировали на холтере НЖЭ бигимению и парные и единич ЖЭ, в небольшом количестве. Осеью была бигимения длительностью около 10 минут не переставая, как только начали снимать кардиограмму - прошла, не словили... были по ошущениям и пробежки пароксизмов тахикардии гдето 5-6 шт Э подрят с частотой более 180уд в минуту, внезапно начинались и заканчивались с одинаковой частотой, словить не удалось.. Часто ощущаю парные Э и биги-тригимении, ощущаю очень четко с паузами и сильными толчками. Год назад был поставлен диагноз ВСД по кардиальн типу в больнице, экстрасистолию ставил частный кардиолог. УЗИ сердца год назад - только «на трикуспидальном, аортальном и митральном клапанах незначительная регургитация..На кардиограммах - диффузное изменение миокарда лев желуд. Пью по своему назначению Витрум пренатал и Омега 3 допельгерц. За Омега переживаю, можно ли и не навредит ли ребенку. В нашем городке с врачами туговато, гинеколдогу не до меня, у нее отчеты постоянно и совещания и возраст уже.. Сделала новую кардиограмму недавно, хотела словить Э, не удалось, но медсестра сказала что то про нарушение реполяризации миокарда. Кардиогр не описала. Ходила к кардиологу два раза - не застала, поэтому обращаюсь к вам.. Мне предстоит летом третье кесарево, Э были до беременности. Мои вопросы к вам - Можно ли пить Омега 3? Не опасно ли с моими Э общ наркоз и куда обращаться рожать, так как мой гинеколог ответила »не знаю, где договоришься«, второе кесарево было в облостном роддоме по договоренности.? Как связанны мои Э с нарушением реполяризации, не ухудшает ли одно другое и что там на кардиограмме? Какие будут ваши советы? Делать ли мне УЗИ сердца и холтер перед родами, т.к. они (обследования) у меня годовалой давности? вот ссылки на фото кардиограмм (нажмите на фото, чтоб увеличить) 1. http://up-photo.ru/?v=2014-03-13_1hcj7032or598defg3esix9f2.jpg 2. http://up-photo.ru/?v=2014-03-13_g392flrx6lvkpa1j32e90sbfb.jpg 3. http://up-photo.ru/?v=2014-03-13_xy34vqk6k4lckdxnq8javl23x.jpg 4. http://up-photo.ru/?v=2014-03-13_qcezau79xnuvnzo32etvqogw8.jpg

Здравствуйте, Александр Александрович!
М, 36 лет.
Месяц назад поставили диагноз НЦД по гипертоническому типу (панические атаки с повышением пульса до 140), а потом посоветовали пройти УЗИ сердца (там нарушений не выявлено) и холтер. Субъективно иногда ощущаю легкий дискомфорт в груди и нехватку воздуха, больше вроде бы жалоб нет.
По данным холтера: «один эпизод пробежки ЖТ в ночное время, интервал RR 1566 мсек, постэктопический интервал после пробежки ЖТ длительностью 3 сек, кроме того 1 одиночная желудочковая экстрасистола и 8 одиночных наджелудочковых в течение суток».
Психотерапевт выписал транквилизаторы и антидепрессанты, а при панических атаках - обзидан (0.2). Принимаю согласно предписанию. Панические атаки и подскакивание пульса возникают намного реже.
Подскажите, пожалуйста, насколько опасна с точки зрения кардиологии одна зафиксированная групповая желудочковая экстрасистола?
ЭКГ в состоянии покоя:
http://i021.radikal.ru/1403/24/cc315a692540.jpg
http://i056.radikal.ru/1403/99/8534e0f2e63b.jpg
http://i017.radikal.ru/1403/f7/06d4cbbf2b8f.jpg
Фрагмент записи холтера (единичная экстрасистола и пробежка):
http://s57.radikal.ru/i156/1403/4c/0bb51553b575.jpg
Данные велоэргометрии: «Функциональная способность: нормальная. Ответ ЧСС на нагрузку: адекватный. Ответ АД на нагрузку: гипертонический тип реакции (178/95). Боль в груди: нет. Аритмии: нет. Изменения сегмента ST: нет. Заключение: отрицательный стресс-тест»
Спасибо большое за ответ!

Здравствуйте!После обследований ЭХО-кг обнаржуена аортальная регургитация 2-3 ст, но без увеличений размеров сердца и желудочков. Местный кардиолог развел руками и сказал, что с такими показаниями не может даже диагноза поставить точного, т.к. сердце по показаниям - абсолютно здоровое. ЭКГ - отличное. В сердце шумов не обнаружено. Всё это стало для меня сюрипризом - т.к. на сердце не жалуюсь.

Мне 24 года, лишнего веса не имею, веду здоровый образ жизни, не курю, не употребляю алкоголь, в обмороки никогда не падала, отеков нет, сердце не болит.

Я работаю бортпроводником, скажите, не опасно ли работать в небе с таким отклонением? Нет ли угрозы для здоровья?

Показания исследований - по ссылкам:
http://s52.radikal.ru/i137/1403/a1/88e878a60d09.jpg
http://s019.radikal.ru/i615/1403/6a/5cb6475817b7.jpg
http://i023.radikal.ru/1403/15/d47d8c572f3b.jpg
http://i047.radikal.ru/1403/a7/b50117121cdf.jpg


Спасибо

Здравствуйте,Эдуард Романович!Моему сыну 14 лет.С рождения диагностируют фунциональные шумы сердца и дополнительную хорду.Влияет ли это на работу сердца и нужно ли что-то предпринимать.Так же развился грудной сколиоз.Но это наверно не к Вам.
Заранее благодарю за ответ.

Здравствуйте.
В заключении ЭКГ мне написали Синусовый ритм. Неспецифические изменения ST-T (Возможно: электролитные изменения, нейрогормональные изменения, хроническая коронарная недостаточность). Что всё это значит, есть какие опасения?

у моего папы 3 раз был инфаркт. он уже 20 лет болен сахарным диабетом. наши врачи сказали надо немедленно сделать операцию. у него но они сказали что сами не может сделать такие операции. и дали совет отвести его в Украину или Индию. вы не знаете где можно сделать такие операции? что бы был немного подешевле и качественно?

Уважаемый Эдуард Романович,здравствуйте! Низкий Вам поклон!
Страдаю гипертонией с 2000г. и с этого времени постоянно принимал препараты: последнее время экватор 10 мг и кардиомагнил 75 мг. иногда индапамид. В декабре 2013г. впервые появились приступы стенокардии, сначала при нагрузке, затем по утрам в постели, врач добавила конкор 2,5 мг, самочувствие не улучшилось и 13.12.2013г. был госпитализирован по скорой.
Исследования и операция: 1.Зондирование аорты
2.КГР (ЛКА+ПКА)
3.Зондирование НПВ
4.Имплантация временного ЭКС
5.Ангиопластика, стентирование ПМЖВ в 1 сегменте.
Выявлено: ЛКА: ствол без стенозирования.ПМЖВ - критический стеноз в 1 сегменте. ОВ - без значимого стенозирования.
ПКА - без значимого стенозирования.
Тип КС: правый.
Коронарный проводник 0.014 Asahi Rinato проведен в дигистальные отделы ПМЖВ. По проводнику в зоне стеноза ПМЖВ центрирован балон Balton River 2,0х20мм и выполнена предилятация на давлении 14 атм. После предилятации отмечается остаточное стенозирование в зоне ангиопластики. Затем в зоне остаточного стеноза в 1 сегменте ПМЖВ центрирован стент Balton Chopin 3,0х18мм и выполнена имплантация стента на давлении 12 атм. При контрольной ангиографии - оптимальный результат в зоне ангиопластики и стентирования. Осложнений не выявлено.
Рекомендовано: аспирин 100мг/сут- длительно
клопидогрель - по 75 мг/сут - 12 месяцев
гиполипидемическая терапия
симтоматическая терапия.
Был направлен на реабилитацию в Аксакавщину (областной центр)
Заключительный диагног: ИБС, прогрессирующая стенокардия от 13.12.2013г. с исходом в стенокардию напряжения ФК 2. Атеросклеротический кардиосклероз.Стенозирующий атеросклероз коронарных артерий.Ангиопластика и стентирование ПМЖВ в 1 -м сегменте (17.12.2013г).Атеросклероз аорты.Артериальная гипертензия 2, риск 4
Осложнения: H 1 ФК 2 (NYHA)
Рекомендвано: утро - метопролол 25мг.(эгилок)
пантопразол 20 мг.

обед - плавикс 75 мг.
леркамен 10 мг.

вечер - метопролол 25 мг
рамиприл 10мг
кардиомагнил 75мг.
аторвастатин 10 мг. на ночь
Пишу все подробго потому, как два месяца все было нормально,дозированные нагрузки (ходьба пешком 30-45 мин, тренировки на кардиотренажере 30 мин (при нагрузке не более 60 ватт) 3 раза в неделю под контролем пульса и давления. Последний месяц появился дискомфорт в грудной клетке, в начале ощущения похожие на изжогу, затем заметил, что появляется при ходьбе, но не постоянно.В течении последнего месяца случились 4 криза (на фоне приема все рекомендованных препаратов), давление 180/100, один раз 200/110 жена вызвала скорую, кардиограмма ни чего не выявила. При кризах появляется тянущая боль за грудиной, чего раньше не было. (кризы возникали и раньше), обычно купирую капотеном (блокардилом), сейчас с нитроглицерином (больше наверное от страха). Нахожусь под наблюдением кардиолога, при последнем посещении кардиограмма без изменений, в беседе с ней чувствую «немой вопрос в ее глазах». На подсознательном уровне чувствую что схема приема препаратов требует коррекции. Работа вроде спокойная, сидячая, по натуре я человек уравновешенный, но впечатлительный. Последнее время становлюсь мнительным, появилась неуверенность, внутренний страх, стараюсь абстрагироваться, но это видимо на уровне под сознания, мозг отказывается понимать- вроде выполняешь все рекомендации, курить бросил 8 лет назад, алкоголь в редких случаях и количестве не больше рекомендованной дозы.
Перед тем как приступить к работе, прошел тредмил тест на 8, анализы были в норме, давление 130/80 ЧСС в покое 52-55 уд/мин. Сейчас добавил прием адаптола 500мг 2р/день.
Хотелось бы узнать Ваше мнение относительно правильности приема препаратов конкретно в моем случае, я ни сколько не ставлю под сомнение компетентность врачей, но согласно Ваших слов при правильном приеме препаратов кризов быть не должно.
На сегодня схема такова:
утро - леркамен 10мг. за пол часа до завтрака (6-30)
эгилок 25 мг. 8-00
адаптол 500 мг. 8-00

обед - плавикс 75 мг.

вечер - эгилок 25мг. 19-00
рамиприл 10 мг. 20-00
кардиомагнил 75 мг 20-00
адаптол 500 мг.
аторвастатин 10мг 22-00
пантап 20 мг 22-00

предложено кардиологом, после последнего посещения
Благодарю за внимание!
С уважением, Войтюк Ю.В.

Здравствуйте,скажите может ли повлиять то что я сижу на курсе стероидов на качества ЭКГ,плюс подкалываю инсулин после тренеровки или это не как именно на качество ЭКГ не влияет ,просто на ЭКГ показало призники ишимию ,я не когда не имел проблемы с сердцем и прохождением ЭКГ ,думаю может это из за тога что в данный момент стероиды

Здравствуйте. Ребенку 5 лет. Полгода назад начались приступы повышения АД 135\95 с сопровождением тахикардиии до 125 ударов. Приступы сопровождаються головной болью, тошнотой, позывами на рвоту, резкой потливостью, отдышкой. Боли в области сердца давящего характера. При последнем приступе 9.02.2014 зафиксированно ЧСС 54-120 в минуту. 17. 06.11 в возрасте 2х лет было обнаружено открытое овальное окно 1.6 мм. с гемогинамически незначимыным лево-правым сбросом. Ложная хорда РЖ. Окно закрылось в возрасте 3 года 11 месяцев. Сопутствующие диагнозы эпиллепсия в анамнезе, вегето-сосудистая дистония. Прошли обследование в краевой клинической детской больнице в кардиоревматологическом отделении. Заключение - «Органической патологии со стороны сердца не выявлено». Ссылаються на вегето-сосудистую дистонию.Приступы сохраняютья. Помогите пожалуйтва найти их причину.

Здравствуйте, результат ЭКГ ребенка 2г.10 мес
Синусовый ритм Чсс 109-142 в 1«, тенденция к тахикардии. Вертикальное положение эл. оси сердца. что означает результат ЭКГ. особенно смущает - тенденция к тахикардии?

здравствуйте уважаемые врачи! все детство я был очень активным ребенком, 3 года акробатики, и 5 футбола. чувствовал себя замечательно! вот стукнуло 16 лет, а значит медицинские комиссии в военкомате, и на узи сердца ставят диагноз открытое овальное окно 3-4мм. с одной стороны хорошо год экономлю не идя в армию))), а с другой какой никакой, но порок сердца(. в 18 лет диагноз опять подтвердился, но окно стало уже 2-3мм. сейчас мне 19 лет я малоактивный человек, сигареты не курю и не курил, алкоголь 2-3 раза в год максимум, но последнии 2 года употребляю марихуану(не ежедневно) и при небольшой физической нагрузке(небольшая пробежка, поход по лестнице на 6 этаж хотя раньше я мог пробежать 5км) у меня появляется одышка и сердце бьются сильнее. врачи мне сказали, что ничего страшного нет, у 25% людей такое и все живут! вот мои собственно вопросы... от чего мне стоит воздерживаться в еде, напитках ну и вообще? какие рекомендации вы можете дать, что посоветуете может лекарства или упражнения какие? (правда ли что пациенты с таким диагнозом не доживают до 40-50 лет если не предпринимают никаких мер? инфа из интернета). что меня ждет в более старшем возрасте? есть ли вариант, что придется прибегнуть к операции? и на сколько марихуана в дальнейшем употреблении может ухудшить мою ситуации(знаю, что дурак и наркотики зло, но употреблял так как плохо на мой взгляд она не влияла) заранее огромное спасибо!!!

Здраствуйте! Хочу к Вам обратиться с одним вопросом. Сегодня почуствовала боль в сердце, ощущение будто защимило и должно пройти через 5 мин. Но не тут то было. Не прошло ни через 5 мин., ни через час, ни через 4ч. При этом боль усиливается при вздохе-выдохе, поворотах; имеет ноющий характер. Еще ощущение, будто нож вонзили при резких движениях или дыхании. Легла, попыталась уснуть. Боль не даёт и начало морозить. Валерьянка не помогает. Подскажите, что это может быть?
P.S. проблемы с левым плечом; извечно ноющая боль при нагрузках или простом долгом стоянии на месте. 16 лет.

Неделю назад почувствовала боли за грудиной, особенно при повороте,с левой стороны. Острая боль, потом боли стали регулярные,от левой ключицы до правой, точнее боль как бы отдает вправо. Боли постоянные, ненадолго утихают.потом опять. Последние три дня стало повышаться нижнее давление. При этом боли усиливаются как бы, хотя сегодня я вызывала участкового врача на дом, давление было 130/100 и болей сильных за грудиной я не чувствовала. Врач ушла и опять боль за грудиной. До этого вызывала скорую,нижнее было 105, кардиограмму измеряли, врачи со скорой сказали что она нормальная. Раньше давлением не страдала, а теперь что-то страшно. Не пред инфарктное ли состояние? К кардиологу пока не попасть, через участкового запись не скоро. Почки проверяла-нормально. Но с ноября 2013 обострение шейного отдела - воротниковой зоны. Что со мной? И еще вопрос - на 21 марта записалась на платное ЭХО, покажет ли проблемы с сердцем эта процедура, если они есть? Спасибо!

Ещё раз здравствуйте ..Хорошо , я обращусь к спортивному инструктору.
Эдуард Романович, а вы могли бы посмотреть результаты моих исследований и написать здоров ли я?


Восходящий отдел аорты равен 30 мм
Корень аорты 3,5 см
Аортальный клапан 2.2 см
Левое предсердие 3.5 см
МЖП в (д)10
МЖП в (с) 1,3 см
ЗСЛЖ (д) - 11
ЗСЛЖ в систолу-1,5 см
Правый желудочек- 2.7 см
Диаметр лёгочной артерии 2.2 см
КДР ЛЖ 4.9 см
КСР ЛЖ 3.5 см
КДО ЛЖ 115 мл
КСО 43 мл
Объём 67 мл
Фракция 60%
% укорочения передне-заднего размера 32%

Аорта не расширена, стенки аорты не изменены нормальны.
Аортальный клапан трёхстворчатый , створки не изменены ( норма)
Раскрытие полное. не изменено.
Аортальная регургитация : отсутствует .

Митральная регуритация 0 -1 степени

Трикуспидальная 0-1 степени

Лёгочная 0-1 степени.

Давление в лёгочной артерии в норме.


Особенности :На эхо пролапс митрального клапана 2.5 мм (1 степени) , дополнительные хорды левого желудочка , трабекула левого желудочка.
Масса миокарда лж 147 ( норма до 185)

Сравнивал сам показатели в интернете , но получилось что многое в норме, а много нет, на каждом сайте по-разному пишут. Если всё хорошо Тогда запишусь в спортивный зал, думаю там профессионалы тренеры работают.. и пока что не в зале можно занять пробежками ? погода позволяет, главное чтобы здоровье позволяло

на экг были признаки глж , синусовый ритм - и на сколько опасно такое? что означают эти признаки?

Здравствуйте! У моей мамы (кардиограмма http://s019.radikal.ru/i643/1403/41/b7690918e202.jpg) боли в спине с левой стороны. Варикозное расширение вен. Бывают головные боли. Ей - 66 лет. Отцу - 67 лет (кардиограмма http://s019.radikal.ru/i620/1403/ee/0f480a7b5898.jpg). Давление у него обычно 140-100. Пройдет по улице - потеет, слабость. Бывает кашель. Прошли ЭКГ. В городе кардиолога нет. В соседних городах все расписано на две недели вперед. Можно ли что-то сказать по кардиограммам? Спасибо.

Здравствуйте Эдуард Романович.Буду очень вам благодарна в решении моей проблемы.Около 1.5 лет назад,после смерти отчима,у меня начались ПА(страх смерти и т.д.).Психотерапевт назначила пить клоназепам, курсом 2 недели по 1/4 2*день,после по 1/4 один раз в день.После было большое количество валерианы,глицина,разных успокоительных капель и настоек.По истечению 4 месяцев,начались частые систолы.Через пару месяцев мне сделали холтер,к сожалению результат мне не отдали ,но врач сказала,что это не страшно и особого лечения не требует. Я не успокоилась и пошла на узи. Заключение Камеры сердца не расширены.Клапанный аппарат без особенностей. МР-min.степени. ТР-1 степени. ЛР-min степени. ДХЛЖ. Сократительная способность удовл. (ФВ-67%). До этого курила около 5 лет,но очень мало,сейчас соответственно бросила.Алкоголь я не пью,сразу начинаются систолы.Они меня могут пол месяца вообще не беспокоить,но стоит только понервничать,тут как тут. А самый тяжёлый период перед менструацией,систолы я чувствую иногда кажется аж в горле!Пожалуйста подскажите как можно решить эту проблему.Заранее спасибо!

Эдуард Романович, здравствуйте!
М, 36 лет.
Месяц назад поставили диагноз НЦД по гипертоническому типу (панические атаки с повышением пульса до 140), а потом посоветовали пройти УЗИ сердца (там нарушений не выявлено) и холтер. Субъективно иногда ощущаю легкий дискомфорт в груди и нехватку воздуха, больше вроде бы жалоб нет.
По данным холтера: «один эпизод пробежки ЖТ в ночное время, интервал RR 1566 мсек, постэктопический интервал после пробежки ЖТ длительностью 3 сек, кроме того 1 одиночная желудочковая экстрасистола и 8 одиночных наджелудочковых в течение суток».
Психотерапевт выписал транквилизаторы и антидепрессанты, а при панических атаках - обзидан (0.2). Принимаю согласно предписанию. Панические атаки и подскакивание пульса возникают намного реже.
Подскажите, пожалуйста, насколько опасна с точки зрения кардиологии одна зафиксированная групповая желудочковая экстрасистола?
Благодарю Вас за ответ!