Добрый день, уважаемые консультанты! Обращаюсь к вам за консультацией! Я пишу по поводу своего мужа Уварова Алексея Юрьевича (03.11.1976, проживает в г. Сызрань). Его история болезни следующая: в ноябре 2012 года перенес инфаркт (лист выписки приложен – прилепленный файл 1). В апреле 2013 года находился на обследовании и лечении в Пензенском ФЦССХ. Была проведена коронарография, по ее результатам операция - МКШ-ПНА, пластика аневризмы верхушки левого желудочка, тромбэктомия из левого желудочка (лист выписки приложен – прилепленный файл 2-3). Состояния после выписки было хорошее, жалоб не было. Но в сентябре 2013 года проходил обследования для отправки на санаторно-курортное лечение и ЭКГ показало ухудшение картины по сравнению с предыдущий (сказали, что появилась полная блокада ПНПГ с нарушением проводимости по передней ветви левой ножки пучка Гиса). Положили в больницу, сказали, что был инфаркт, который прошёл незаметно (лист выписки приложен – прилепленный файл 4). Тогда же делало холтер (прилепленный файл 5-12). У меня вопрос, по поводу блокады ноже Гиса-в холтере отмечают только полную блокоду ПНПГ, значит ли это, что нарушение проводимости по передней ветви левой ножки пучка Гиса уже нет? Могла ли она пройти или как? Когда задаем вопрос врачу про блокаду ножки Гиса, она говорит не обращайте внимания. В интернете куча информации, хотелось бы знать насколько опасна блокада ножки Гиса в случае с моим мужем? Недавно (март 2014 г) проходил снова обследование на группу инвалидности, сказали, что все без изменений, врач, проводивший ЭХО, правда, сказала, что немного лучше результаты ЭХО (лист результатов ЭХО приложен – прилепленный файл 13). Инвалидность продлили на год (2 группа). Принимает следующие препараты: кардиомагнил 150 мл в обед, зилт 75мл утром, конкор 2,5мл утром, аторвастатин 20мл на ночь, престариум 2,5 мл утром. Мой второй вопрос таков– целесообразно ему сейчас сделать еще коронарографиию? (ведь случился же один инфаркт после операции). Мужу 37 лет, осень боюсь что-то упустить, хотелось бы быть уверенной в схеме лечения, держать ситуацию под контролем. Заранее спасибо за ответ и отклик!

http://s006.radikal.ru/i214/1407/b6/5fadceec4fdc.jpg
http://s013.radikal.ru/i323/1407/f1/384dc8d8d581.jpg
http://s019.radikal.ru/i637/1407/ca/f27bfa2524be.jpg
http://s020.radikal.ru/i718/1407/0f/4284dfa65c12.jpg
http://i057.radikal.ru/1407/72/b47e2fe0d97e.jpg
http://s52.radikal.ru/i137/1407/b3/24fc20b9ca61.jpg
http://i024.radikal.ru/1407/2b/063ba040ab80.jpg
http://s020.radikal.ru/i711/1407/91/98e1ab130cdf.jpg
http://s020.radikal.ru/i716/1407/49/bb7f8f5a47f1.jpg
http://i058.radikal.ru/1407/22/bfb55b7c22f2.jpg
http://s020.radikal.ru/i714/1407/2a/76cf785017d6.jpg
http://s52.radikal.ru/i137/1407/b9/ea1aa1e6667b.jpg
http://s43.radikal.ru/i101/1407/aa/cffa549ec6ee.jpg

Здравствуйте, Эдуард Романович!
Мой маме 67 лет. Давление много лет иногда поднималось до 150/90, сбивала и дальше могло месяц не подниматься,с декабря прошлого года давление стало подниматься все чаще,и выше, доходило до 200/100. Пошли к врачу, сделали экг,эхо кг, суточный холтер,смад. Все в пределах нормы. Последняя наша схема терапии микардис 80 полтаблетки вечером,арифон ретард утром. Первые десять дней было такое давление, примерно одинаковое каждый день:
110/73 66арифон
117/78 66
110/77 71
99/72 68
108/74 68
111/71 64
104/73 75
101/72 66
110/77 61 микардис
112/72 60

Иногда в середине дня было 90/60
Врач посоветовал снизить арифон ретард до половины,а потом возможно,вообще его отменить. На 12 день приема этой схемы мама стала снижать арифон, чтоб не было такого низкого давления в середине. В итоге, через четыре дня приема по половине арифона день стал выглядеть так
8:00 134/86 63
9:40 125/78 56
11:00 112/77 64
13:30 102/70
14:40 98/69
16:30 119/72
17:00 119/77
18:00 131/76
18:30 130/82
19:00 155/93
19:25 микардис
20:15 165/95
21:00 154/100физиотенз 0.2
21:30 167/98
22:00 174/107 коринфар
23:00 137/87
23:30 114/78
На следующий день мама вернула целую таблетку арифона.
давление было немного местами пропавшего, но в целом нормально. И второй день так же. А теперь вот уже три дня арифон держит давление с 9:00 до 19:00, далее выпиваем микардис и давление бежит вверх, стабильно до 150/100, которое мама сбивает коринфаром. Вопрос, почему перестал держать микардис,и что делать дальше? Наш врач в отпуске. Абсолют но беспомощны. Помогите, пожалуйста!

Здравствуйте !Моему ребёнку 8 лет,активно занимается спортом (биатлон, тхеквандо).Недавно проходили проходили экг:qrs- 94 мс, qt/qtcb -368/460 мс,pq-118 мс, p-94 мс, rr/pp- 640/640 мс,p/qrs/t- 55/95/70 град,qtd/qtcbd- 18 /23 мс,sokolov- 1.9, N-11.Скажите пожалуйста является ли нормой данные показатели нормой в его возрасте и имеет ли место с-м удлинённого интервала QT.

Здравствуйте! Стаю на учете у кардиолога. 2 года назад перенесла инфекционный миокардит. Прошла мониторное обследование. Скажите пожалуйста, что означают следующие результаты и разрешат ли мне с такими результатами родить второго ребеночка:
Основной ритм синусовый с ср чсс 66 уд/мин 9 53-111.
Преходящая ПБЛНПГ.
Синдром предждевременного возбуждения желудочков по пути Махайма.
ЦИ - 1.26 (правильный циркадный профиль).
Зарегистрировано 20 желудочковых экстрасистол.
Отклонений с ST не выявлено. СПАСИБО!!!

извините пожалуйста забыла указать эхокардиографию,Форта диамнтр устья 3,3 см восходящий отдел 2,8 см ,Фортальный клапан трехстворчатый створки тонкие подвижные Регугитации не выявлено PG12 мм рт ,ст ЛЕВОЕ ПРДСЕРДИЕ 4,3 СМ РАСШИРЕНО Левый желудочек КСР 1,9 СМК КДР 4,8 СМ
КСО38 МЛ КДО133 МЛ ФВ 67 ПРОЦЕНТОВ ТОЛЩИНА МЖП в диасстолу 1,3 см ТОЛЩИНА ЗСЛЖ В ДИАСТОЛУ 1,3 СМ ЛОКАЛЬНАЯ СОКРАТИМОСТЬ МИОКАРДА ЛЖ НЕ ИЗМЕНЕНА МИТРАЛЬНЫЙ КЛАПАН СТВОРКИ ТОНКИЕ ПОДВИЖНЫЕ РЕГУРГИТАЦИИ НЕ ВЫЯВЛЕНО ПРАВОЕ ПРЕДСЕРДИЕ РАЗМЕР 3,6Х4,8 СМ НЕ РАСШИРЕНО ПРАВЫЙ ЖЕЛУДОЧЕК РАЗМЕР 2,5 СМ НЕ РАСШИРЕН ТРИКУСПИДАЛЬНЫЙ КЛАПАН СТВОРКИ ТОНКИЕ ПОДВИЖНЫЕ РG 0
9 ММ РТ СТ РЕГУРГИТАЦИЯ 0-1 СТ ЛЕГОЧНАЯ АРТЕРИЯ 1
9 СМ КЛАПАН ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ НЕ ИЗМЕНЕН РЕГУРГИТАЦИЯ 0-1 СМ РG3,0 ММ РТ ,СТ ПЕРИКАРД НЕ ИЗМЕНЕН МПП ИНТАКТНАЯ кроме этих лекарств которые ранее написала принимаю панангин физиотенз 0,4 мг

Здравствуйте Эдуард Романович не могли бы Вы мне подсказать в моей ситуации неделю назад уменя случился приступ мерцательной аритмии скорая купировала кордароном 300 мг в вену доэтого принимала гипотиазид 25 мг ко ренитек по 1 ттаблетке 2 раза вдень иконкор 5 мг сделала эхокардиографию и заключение такое дистолическая дисфункция 1 типа не значительно гипертрофированного левого желудочка глобальная систолическая функция не изменена полости не расширены корень аорты уплотнен признаков легочной гипертензии не выявлено кардиолог назначил отменить конкор и гипотиазид принимать ко ренитек 2 раза в день сотагексал и эглонил а пи ощущении перебоев в работе сердца принить кордарон но у мемя пока нет перебоев но такое состояниа как будто сердце сжимается подскажите может такое состояние дает сотогексал спасибо

Забыла написать! У дочки по биохимии крови немного повышена лактатдегидрогеназа (если правильно написала, не под рукой), где-то на 20 от нормы.

Здравствуйте! История такова. Дочь 17 лет на вечеринке выпила тёплой водки, (потому что боится пить холодное из-за слабого горла) и выкурила какую-то сигарету первый раз в жизни (и пила, и курила) Прямо в момент курения у неё очень сильно забилось сердце и продолжалось это несколько минут. На след.день она пришла домой и рассказала всё, так как чувствовала себя плохо, болела голова, подташнивало, было высокое для неё давление. В поликлинике кардиолог сделала ЭКГ, только тахикардия. Назначили пумпан и панангин. Через неделю стала неметь и болеть левая рука и немного в области сердца.Потом прошло, потом повторилось через месяц и снова прошло. Эхо сердца в норме. Невролог назначила тенотен. Суточный мониторинг ЭКГ записал тахикардию, средний пульс 100, но в ночное время только один раз учащение, один раз экстрасистола. Написано «достоверно подтверждённой ишемии нет». Анализы на гормоны щитовидки в норме. Дочка учащение пульса чувствует и это её пугает потому, что раньше, до вечеринки , такого не было. Вопрос: следует ли повторить суточный мониторинг, так как во время его проведения не было болей и онемения руки или он всё равно показывает болезнь? Опасно ли такое состояние, тахикардия в покое? К кардиологу записаны, но ещё ждать приёма

Здравствуйте!Вчера я вам писал,и получил ответ
Иван Муж., 35. Омск
Здравствуйте!5 лет назад прошел Эхо-кг обнаружили ГЛЖ,прошёл стресс ЭКГ-всё нормально,глазное дно -ангиопатия сетчатки,АД-135/130-90/80,каждый год прохожу ЭКГ всё в пределах нормы,бывает жжение с левой стороны груди отдающее в левую руку и под лопатку(при резких движениях боль усиливается),назначили конкор-кор утром и берлиприл 2.5 вечером,вроде больше ничего не беспокоит,имею лишний вес,но очень переживаю,посоветуйте как быть и что делать!Спасибо
Вы получаете правильное лечение. От лишнего веса избавиться нетрудно, было бы только настоящее желание. Всегда можно есть меньше и этот простой способ помогает безотказно. На всякий случай, для исключения стенокардии надо сделать стресс-пробу: снять ЭКГ при дозированной физической нагрузке на велоэргометре или тредмиле и после неё, во время отдыха. Смещения сегмента ST при стенокардии бывают очень показательными.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович

хотел бы узнать стоит ли принимать таблетки если давление в норме?спасибо

У меня гипертония, принимаю конкор 2,5 + престариум А 5 мг, давление держится в норме. Но беспокоит пульс 55-60 уд/мин. в покое. Нужно ли конкор заменить на небилет 5 мг? Можно ли сделать это резко? Спасибо!

Добрый день,

Я уже не раз обращался сюда со своей проблемой, а именно ПА, начавшимися после употребления конопли (возможно синтетической).

Обследовал сердце (ЭКГ, Холтер, УЗИ, Тредмилл, СМАД и эндоЭФИ). Никаких патологий не обнаружено.

Попутно эндокринология и прочее - норма.

Приступы еще происходят - работаю с психотерапевтом (без фармы), есть улучшения, хоть и небольшие.

Прошу прощения за навязчивость и может где-то глупость (я не врач), но у меня такой вопрос:
Могут ли ПА спровоцировать такие нарушения ритма как например фибрилляции или пароксизмы тахикардии? Дело в том, что у меня бывало так, что пульс невозможно подсчитать (точно больше 180), сильный страх, головокружение, онемение конечностей, тремор и ощущение как-будто через тело ток проходит.
Сейчас нет возможности задать эти вопросы очному кардиологу.
Ранее мне говорили, что раз мною пройдены все вышеуказанные обследования и ничего не найдено/индуцированно, то это полностью исключает кардиологическую патологию и возможность таких осложнений (даже на бета блокаторах не настаивали). Так ли это и можно ли не бояться за сердце даже при скачках ЧСС за 180 и выше?

Большое спасибо за понимание.

Доброго дня!
скажите пожалуйста, насколько опасно все написанное в исследованиях?!? сколько с этим живут?!? что нужно принимать из лекарств? можно ли заниматься акваэробикой?
можно ли лечить зубы и с каким обезболивающим, т.к. бывают приступы пульса 120-150 ударов.
почему могут произойти изменения в размере пролапса и его регугиртации, нужна ли операция и насколько она опасна?

извините, что столько спрашиваю, но я очень переживаю опять идти делать обсследование.

http://s004.radikal.ru/i206/1407/bf/221dc3b221b0.jpg
http://s006.radikal.ru/i214/1407/0b/1710df4f3ae0.jpg

Здравствуйте, Эдуард Романович хотела у Вас спросить. Меня беспокоят перебои в сердце, они бывают не всегда наступают неожиданно и также проходят. Делала обследование узи сердца показало пролапс метрального клапана до 1 степени холтер показал 270 одиночных мономорфных желудочковых экстрасистол и 4 наджелудочковые экстрасистолы щитовидка и гормоны в норме Врач назначил рибоксин и предуктал мв 2 мес . Меня беспокоит очень низкое давление.Подскажите пожалуйста это может быть связано с низким давлением и адекватно ли лечение

Стенокардия гипертоническая болезнь II ст.Назначили принимать постоянно Конкор 5,Етсет 20,Кардиомагнил Берлипрыл 10.Нужно ли принимать постоянно или лутше сделать стентирование?Спасибо

Здравствуйте!
Моему брату 25 лет.
3 дня у него было давление 80/50 пульс 140, температура 37,2. Когда встает с кровати, ощущение предобмрочного состояния, резкая слабость и сердцебиение. Когда лежит все нормально, пьет клюквенный морс, аппетит есть. На вид очень бледный.
Вчера немного стало лучше - давление поднялось до 100/70 пульс 120, t 37,2, предобморочное состояние ушло, слабость осталась.
Раньше таких проблем не наблюдалось. Есть гастрит.
Что это может быть?
К какому врачу нам обратиться?
Можно ли ждать, когда ему станет полегче и обратиться в поликлинику или лучше вызвать скорую?

Здравствуйте. Маме 44, пришла с работы и у нее сильно повысилось давление, тошнота, рвота, головная боль.
Давление 130 на 80, при ее своем давление 90 на 60.
Выпила каптоприл, стало получше но не надолго.
Что делать? И что это может быть?

Уважаемый Эдуард Романович, здравствуйте! Очень много доброго наслышана о Вас и Ваших полезных практических советах, в которых в настоящее время нуждаюсь я. Я веду здоровый образ жизни, лишнего веса нет, давление более менее в норме, много гуляю с собакой и всегда считала, что у меня здоровое сердце и кардиограмма до прошлого года была в норме. В последнее время стала ощущать периодические боли в сердце, независимо от нагрузке, чаще после эмоциональных напряжений.Также чувствую экстрасистолы. Вот результаты ЭКГ: синусовый ритм, одиночная желудочковая экстрасистола, ЧСС 75. УЗИ: уплотнение стенок аорты, створок аортального и митрального клапанов атеросклеротического характера. Аортальная регургитация 1 ст., незначительная, митральная регургитация 1-2 ст., незначительная. Нарушение диастолической функции левого желудочка 1 типа. Незначительная дилатация левого предсердия. Экстрасистолия (фракция выброса 66%). Результаты Холтера: на фоне синусового ритма с ЧСС от 69 до 133 в мин, среднем ЧСС 81 в мин, днем 83 в мин, ночью 75 в мин. с неадекватным ночным снижением ЧСС (циркадный индекс ЧСС снижен = 111%) регистрируются редкие одиночные желудочковые (6 за сутки) и частые одиночные (2847 за сутки, до 336 в час, в т.ч. ритмированные по типу би- и тригеминии), парные (1543 за сутки, до 209 в час) и групповые (16) наджелудочковые экстрасистолы, 6 эпизодов синусовой аритмии и 4 эпизода атриовентрикулярной блокады 2 ст. Других нарушений ритма, проводимости, ишемического смещения сегмента ST не зарегистрировано, вариабельность ритма сердца сохранена. Отмечу, что эти нарушения ритма я практически не ощущаю, но врач посоветовал сходить к эндокринологу и я сделала УЗИ щитовидной железы, где был обнаружен аутоиммунный тиреоидит. Кардилог назначил следующие лекарства: Эглонил, триметазидин, дуовит, ментелил (почерк врача, к сожалению, очень неразборчивый. Пожалуйста, скажите насколько опасны для здоровья и излечимы ли мои заболевания (что касается сердца) и какую лекарственную терапию посоветуете Вы, потому что я Вам больше доверяю. Спасибо за ответ.

Добрый день, уважаемый Эдуард Романович! Подскажите, пожалуйста, может ли быть при пароксизмальной форме мерцательной аритмии не учащенный пульс. Иногда беспокоят подергивания, как бы трепетания в сердце. Пульс при этом нормальный. Большое спасибо.

здравствуйте, уважаемые кардиологои, хочу задать вопрос, напомню о своих вопросах: женщина 67 лет год назад перенесла обширный инфаркт всей передней стенки, осложнился аневризмой по всему рубцу и увеличением левых отделов, вчера были на консультации у кардиолога кандидата медицинских наук в воронежском диагностическом центре, она переписала всё лечение, которое мы принимаем ( кодиротон, конкор, кардиомагнил,розувастатин, ) и пропустила ещё верошпирон, который она тоже принимает, когда сказали, то врач начала его вписывать, а потом говорит что напишет диувер вместо верошпирона, т к он лучше для сердца . вот не знаю как быть, сейчас прочитала инструкцию на диувер, а там вот это в побочных эффектах: нарушения ритма сердца и диспепсия; гиповолемия и дегидратация (чаще у пациентов пожилого возраста), которые могут привести к гемоконцентрации с тенденцией к развитию тромбоза. вот и хочу спросить,толи продолжать верошпирон 50 мг принимали, толи диувер начинать,правда дозировку не помню. ( нет этой выписки сейчас с собой), диувер как я понимаю не калийсберегающий и более сильный. действительно он лучше для сердца после инфаркта? Ещё такой вопрос, как отличить кашель , вызванный побочным эффектом от ИАПФ от сердечного например кашля. женщина гдето с месяц как подкашливает не много, в апреле переболела пневмонией, но там был другой кашель, а потом прекратился, а вот спустя какое то время начала покашливать. врач когда её обслушала, я дочь спросила, что там слышно, она сказала что где то в задних отделах хрипы есть, но якобы сухие ( не знаю как это бывает), т е похожи на сердечные. что то я упустила момент спросить что делать с этими хрипами. врач ничего не сказала на этот счет. а выписке написано дыхание-хрипов нет, посоветуйте пожалуйста,как поступить. ещё как быть с вазодилататорами, они вроде уменьшают застой с легких?. врач написала нитраты пролонгированного действия только по мере необходимости,а каккие не написала. ,уже после у меня возник вопрос.

http://s52.radikal.ru/i137/1407/1c/9227a1438b43.jpg

Простите за то что не по форме излагаю... У меня несколько вопросов. На сколько опасна вазоспастическая стенокардия? у меня все симптомы(давящая боль,сжимающая,горячая и пульсирующая одновременно,которая сопровождается либо брадикардией либо тахикардией,поразному,приступ происходит либо ночью,либо при эмоциональном напряжении,утром всегда хуже и вечером,высокое АД,тахикардия,брадикардия в покое,депрессия с-т(точно не помню буквы) на хм-экг,бывает повышенный халестерин) кардиологи меня просто посылают,говорят давление лечить у терапевта,пить конкор,а мне всё хуже и хуже. появилось какое то трепетание в сердце,очень неприятное,но кратковременное...и резкая секундная боль,от какой подскакиваю. что мне делать? это нервы или опасная болезнь? как исключить опасное заболевание? что делать? мне 19,рост и вес в норме. боюсь всё это может привести к внезапному летальному осложнению,например ночью. бывает от такой боли просыпаюсь

перебои с сердцем,Узи (3 раза)показало ПМК 5-6мм с незначительной регургитацией,на ЭКГ (их тоже было около 15) показало синдром ранней реполяризации,миграция водителя ритма по предсердиям,ОБПНПГ,умеренно обильные нарушения в миокарде и каждый раз по-разному.делал 3 холтера:периоды синусовой аритмии,синусовые тахикардии,пару экстрасистол,миграция водителя ритма(ночью тоже).Выявлены изменения ST-T дисвегетативного характера по типу ранней реполяризации желудочков.Давление с холтером нормальное.Боюсь за свое сердце,пульсация по телу,особенно по левой руке,обозленное состояние на эту ситуацию,бесит уже как-то.Когда носил холтер,то перебоев не ощущал,а когда сниму его начинаются,но они бывают пару раз в день,а может и раз быть,а может и ни разу.К примеру сижу на лавочке,разговаривали и когда захотел засмеятся,то перехватило дыхание,как будто остановка сердца и я сразу положил руку на сердце и почувствовал 2-3 быстрых удара как-будто сердце перезагрузилось)))остановилось на миг и чтобы догнать ритм пробило 3 раза быстрее и потом нормально.Как Вы думаете,что со мной?Может это с сосудами что-то?Похоже ли это на скрытое сердечное заболевание и может ли сердце из-за такого остановится?Как поймать это на ЭКг и стоит ли вообще их ловить?Стоит ли проходит еще что-то?Очень боюсь за сердце,все время кажется что оно неправильно стучит или случатся эти перебои и сердце не выдержит и все(((Теперь и тромбов боюсь так как нащупал у себя как-будто в вене хрящик находится,заметил его месяца 2 назад,хотя может это у меня всю жизнь!!!Пульсирует левая рука и естественно мой неразумный мозг думает,что это что-то опасное,сосуды там или тромбы)))Как быть и что делать?Умоляю Вас подскажите!Огромное человеческое Вам спасибо!!!

Добрый день! Буквально на днях сделала холтер. До этого еще делала УЗИ сердца и множественные ЭКГ. Врачи говорят никаких патологий нет, можно жить и радоваться. Но меня беспокоит периодическое падение пульса преимущественно в ночное время. Не знаю, нормально ли это. Регулярно физическими нагрузками не занимаюсь. Но периодически присутствует велотренажер. Полгода назад пережила сильное эмоциональное потрясение связанное со смертью близкого родственника. Теперь постоянно боюсь, что и с моим сердцем что-то не так. Хотелось бы услышать Ваше мнение по поводу результатов:
Регистрационные отведения: CM5, CS1, CS 2
ЧСС днем (с 12.00 до 00.00): средняя 80 уд/мин, минимум 45 уд/мин, максимум 143 уд/мин
ЧСС ночью (с 00.00 до 12.00): средняя 65 уд/мин, минимум 39 уд/мин, максимум 126 уд/мин
Эпизоды тахикардии (ЧСС>100 уд/мин): 4,6 %
Эпизоды брадикардии (ЧСС<60 уд/мин): 13,1 %
Максимальный RR интервал (в 08.16.89) 1680 мсек
Минимальный интервал (в 12.03.15) 408 мсек
Основной ритм: синусовый
Паузы:
Всего: (_)
Менее 2000 мсек: (_)
Более 2000 мсек и менее 2000 мсек: (_)
Более 2500 мсек: (_)
Блокады: (_)
Циркадный индекс: 1,2
Длительность мониторирования 23 часа 42 минуты.ю проводилось в амбулаторных условиях.
Фоновая терапия: панангин, мезим.
Все время наблюдения регистрировался синусовый ритм с периодами синусовой аритмии.
Максимальная ЧСС 143 уд/мин, минимальная ЧСС 39 уд/мин. Средняя ЧСС днем 80 уд/мин, ночью 65 уд/мин.
Циркадный индекс - 1,2
Пауз более 2 секунд не выявлено, максимальный интервал R-R 1680 мс.
Нарушений АВ-проводимости не выявлено. PQ 160-195 мс.
Выявлены нарушения ритма:
- наджелучковые экстрасистолы 485 за сутки: одиночные 403, парные 39, групповые 1 (квартет), тригенимия 1 эпизод.
Диагностически значимой депрессии/элевации ST не выявлено.
Интервал QT при максимальной ЧСС - 301 мс
Интервал QT при минимальной ЧСС - 469 мс


Результаты УЗИ сердца:
Полости сердца: не расширены
Левый желудочек: глобальная, сократимость - удовлетворительная
Характер движения: нормокинезия
Фракция выброса: 65%
Диастолическая функция левого желудочка: конечно-диастолический размер: в парастенальной позиции КДР - 4,9 см
Конечно-систолический размер: в парастенальной позиции - КСР - 2,3 см
Объемы левого желудочка: вычислены по алгоритму Teichhoiz КДО - 108 мл, КСО - 39 мл
Толщина межжелучковой перегородки: в диастолу - 9 мм
Толщина задней стенки: в диастолу - 8 мм
Левое предсердие: в параст. позиции - 3,4 см, не расширено
Митральный клапан: противофаза МК сохранена
Митральная регургитация: незначительна
Аорта: диаметр корня аорты 3,2 см, восх. аорта 3,4 см
Аортальный клапан: не изменен
Аортальная регургитация: не выявлена
Нижняя полая вена: нормальных размеров, коллабирует на вдохе более 50%
Правый желудочек: 2,5 см в парастельнальной позиции, не расширен
Перикард не изменен
Доплер ЭХОГК V max на АК - 0,9 м/c. Систолическое давление в легочной артерии по ТР- 20 мм рт. ст.
Трикуспидальная регургитация 0 - 1 степени.ЛА не расширена регургитации на ЛА не выявлено. ПП - не расширено, 3,7 см

Здравствуйте!5 лет назад прошел Эхо-кг обнаружили ГЛЖ,прошёл стресс ЭКГ-всё нормально,глазное дно -ангиопатия сетчатки,АД-135/130-90/80,каждый год прохожу ЭКГ всё в пределах нормы,бывает жжение с левой стороны груди отдающее в левую руку и под лопатку(при резких движениях боль усиливается),назначили конкор-кор утром и берлиприл 2.5 вечером,вроде больше ничего не беспокоит,имею лишний вес,но очень переживаю,посоветуйте как быть и что делать!Спасибо

Добрый вечер!помогите плиз так можно сойти сума. Около 3 лет назад моя жизнь изменилась.сначала у меня начались проблемы с давлением потом сильные головные боли не могла спать есть ходить на работу.все полеклиники и больницы обошла поставили диагноз всд. Через время мне стало лучше но появились панические атаки я постоянно боюсь умиреть появились экстросистолы немеют руки ноги иногда начинает всю трести частые гловные боли комок в горле в теле что то дрожит часто повышеный пульс. Но больше я боюсь экстросистолов становится так страшно кажется что умру очень сильно боюсь что из за экстросистолов случится инфаркт или инсульт постоянно на шее щупаю пульс кажется что сердце бьется не так то быстро то медленно. Я очень боюсь умиреть. Помогите.

Добрый день, уважаемые доктора! Хотела бы узнать Ваше мнение. Меня беспокоят экстрасистолы, бывают что совсем пропадают, а в последнее время снова появились. Сердце обследовала 1,5 года назад, все в порядке, пролапс митрального клапана 1 степени. А недавно были перебои в работе сердца, которые пугают. В первый раз, оступилась на дороге и дернулась корпусом вниз, после чего было ощущение кувырков сердца в течении пол минуты, пока не села и не наклонилась. А недавно было 2 раза, что начинаются перебои в работе сердца, немного учащается сердцебиение, кажется, что экстрасистолы, а если прощупать пульс, то пауз нет, просто небольшое убыстрение сердцебиения, потом медленнее, потом опять быстрее и так на протяжении секунд 15. Таких приступа за последние 3 дня было два. Во время приступов страшно, что сердцебиение не наладится. Извините за длинное описание, но хочу спросить не может ли это быть мерцательной аритмией или пароксизмальной тахикардией? И надо ли опять вешать холтер? Заранее большое спасибо за ответ и за терпение к вопросам.

У меня удалена часть желудка (бариатрическая операция), случаются мерцательные аритмии 1 раз в месяц. На фоне приема варфарина (1/8 части таблетки) МНО был 4,68 и кровотечение из десен (особенности желудка). Сейчас один кардиолог рекомендует прием Эликвиза, а другой - Прадаксы. Что будет для меня безопаснее? Не знаю на что решиться. Подскажите, пожалуйста.Заранее благодарю за ответ.

Уважаемый Эдуард Романович,Обьясните пожалуйста,у сердца может быть изменения не только в нарушениях ритма(Пульс низкий высокий,экстрасистолия)Но и в силе удара?От чего зависит сила удара,Например иногда отчетливо видно как бьется сердце при давлении 110 на 60,а дня 4 вот уже не видно биения такого,вот мне и страшно ставновится так как предобморочное состояние и хотел спросить у вас как у специалиста от чего зависит сила удара и опасно ли явление когда сила незаметная пульс тоже не особо наполняемый,узи сердца без патологий,подозреваю у себя невроз но при неврозе же не могу я быть нетрудоспособным 5 месяцев,именно что плохо всему организму вплоть ло потери сознания.С уважением к вам.

Здравствуйте! рост 165- вес 60 кг. с осени после затяжного бронхита- субфебрилитет37,1-37,4. Обследования, которые прошла и причин не выявлено:на инфекции, на туб(манту и диаскин тест) КТ легких и брюшной полости , ФГДЭС, УЗИ ЖКТ, щитовидки, гормоны в норме. Зимой был повышен СРБ (20 при норме менее 5) и ферритин, были изменения в биохимии. Врач назначал антибиотики -потихоньку анализы пришли в норму. Последние сдавала - врач сказал хоть в космос. Температура не ушла- при температуре присутствует ломота мышц и сильная слабость. Температура не связана с циклом, но нескольо дней в месяц ее нет и я чувствую себя хорошо. У психотерапевта была, он отправил к терапевту. Так же беспокоят перебои в сердце- сильная тахикардия и боль под ребрами справа. Гастроэнтеролог причин боли не нашла, сказала возможно и сердце. МРТ позвоночника и шеи в норме. Боль под ребрами справа у меня уже хроническая так же с осени. То есть , то нет. Бывает сильно болит -схваткообразными болями. Делала ЭХО и суточный мониторинг. Пролапс МПК 1-2 ст, регургитация на тк 1-2 ст, свободная жидкость в перекарде 4-5 мм. На суточном мониторинге- неустойчивая пароксизмальная тахикардия до 165 уд в мин и немного экстросистл. Кардиолог сказал, что причин температуры в сердце не видит. Что миокардит был бы виден на ЭХО. Действительно это так? и можно не беспокоиться о сердце? Стараюсь плавать в бассейне хотя бы 2 раза в недели, делаю зарядку и дыхательную гимнастику.улучшений нет:(

Здравствуйте! Прошу Вас прокомментировать данные кардиограммы и посоветовать мои дальнейшие действия. Мои жалобы-неделю не проходят сердцебиения. ЧСС доходит до 95! Вот протокол экг. параметры6 Р-0,10
PQ-0,15
QRS-0,10
Qt-0,36. Ритм синусовый чсс 94 в мин. Электрическая ось сердца:s-тип, з. Т(+) во всех отведениях, перех. зона V6. Заключение: ритм синусовый ускоренный, нарушение внутрижелудочковой проводимости, не исключается нагрузка на правый желудочек(позиционные изменения?). Надо ли дальше обследоваться и принимать лекарственные препараты?
Спасибо