На снимке появились небольшие инфильтраты в вехней доли левого легкого.Исключили туберкулез, онко, пневмонию.Симптомов нет, температуры нет.Прошла все виды исследования по пневмологии.Могут ли это быть инфильтраты от приема энапа.Я принимаю его же 10 лет.Нужно ли их лечить, чем и на кааой препарат сменить энап.

муж. 66 лет хронических заболеваний нет Экстрасистолия 2 года проходит сама . Все обследования \холтер ,экг ,велоэргометрия регулярно без отклонений щитовидная железа без патологии и биохимия тоже\\03.06 14 провели РЧА в связи с нарушением ритма В норме мой пульс -60 после РЧА сдал вело тест в стационаре через сутки без симтомов.2 дня нормально чувствовал себя потом приступы учащения пульса до 120-130-в мин на фоне покоя купировали в стацирнаре конкором . назначили кордарон: по 800мг -3дня затем по 600мг 2дня сейчас по 200мг начал на 7 день но экстрасистолы возникают редко и пульс иногда до 80 уд поднимается а так при кордароне 48-50 . как долго принимать кордарон и другте антиритмики ? Обещали что после РЧА экстросистолы исчезнут

Здравствуйте! Мне 23 года, повышение давление ранее не замечал, точнее оно было такое(135/85), но его я не чувствовал, с месяц назад оно начало прыгать и обычно это бывает часов с 16 и до 21, в это время давление скачет до 157/90. При этом голова не болит, а вроде как кружится слегка, а сегодня было так, думал что вырвет и тяжело было дышать минут на 5 и прошло. Сделал экг, синусовая аритмия 66 ударов. Сдал кровь, повышен гемоглобин - 178, холестирин в норме. Узи сердца ничего не показало, на узи щитовидной так же ничего подозрительного. Подскажите куда копать и опасно ли это? Ведь так и работать не возможно по вечерам.
http://i062.radikal.ru/1407/e6/564a9b0ad65b.jpg
http://s011.radikal.ru/i318/1407/52/7c1437390595.jpg

Доктор прикрепляю фото с венами на руке http://s32-temporary-files.radikal.ru/04e4c1a9e9e94dbebb8318
389963a17a/1184947372.jpg

Можно ли при тахикардии выше 90 кататься на велике ?

помогите пожалуйста расшифровать ЭКГ,при минимальной физической нагрузке возникает сильно чувство усталости,сдавливание в области груди,тахикардия,головная боль и головокружение

через 5 минут ходьбы АД 190,ЧСС 177

http://s001.radikal.ru/i194/1407/04/1cf7a8ad135d.jpg

http://i023.radikal.ru/1407/68/bc3c202f0c47.jpg

http://s013.radikal.ru/i324/1407/4b/828fa79af9ff.jpg

http://s020.radikal.ru/i721/1407/04/1a2a1815cc63.jpg

Здраствуйте.
забила вчера написать есчо с лекарством беталок можно Адаптол 300мг,они идут вместе?
Спасибо.

Доктор беспокоит аритмия,головные боли ,обследовался ничего серьезного не нашли,сделал холтер в апреле и в июле,на первом холтере мин чсс 44 максимум 152 средняя 98 ,сейчас чсс минимум 35,средняя 63 максимум 146,2 дня беспокоит вот что на руках вены от локтя до пальцев сильно вздуваются вены очень,из за чего может быть очень боюсь ведь говорят что это может быть и сердцечная недостаточность и нарушенния венозного оттока

Доктор по поводу аритмии сдал общий анализ крови пришел результат на почту помогите расшифровать,опасно ли такое повышение лимфоцитов?



Гемоглобин 161 г/л 130 - 170



Гематокрит 44.9 % 38.0 - 50.0



Эритроциты 5.30 X10^12/л 4.30 - 5.70



Средний объем эритроцита (MCV) 84.7 фл 80.0 - 100.0



Среднее содержание гемоглобина в эритроците

30.4 пг 26.0 - 34.0

(MCH)

Средняя концентрация гемоглобина в эритроците

359.0 г/л 310.0 - 370.0

(MCHC)

Относительная ширина распределения

11.9 % 11.0 - 16.0

эритроцитов по объёму, CV (RDW-CV)

Относительная ширина распределения

36.5 фл 34.0 - 47.0

эритроцитов по объёму, SD (RDW-SD)



Тромбоциты 199.0 x10^9/л 180.0 - 320.0



Лейкоциты 6.6 x10^9/л 4.0 - 9.0



Лейкоцитарная формула



Нейтрофилы 53.3 % 48.0 - 78.0



Базофилы % 0.3 % < 1.0



Эозинофилы % 0.8 % 0.5 - 5.0



Лимфоциты % 38.5 % 19.0 - 37.0



Моноциты % 7.1 % 3.0 - 11.0



Комментарий



Скорость оседания эритроцитов



СОЭ 2 мм/ч 2 - 10

Здравствуйте! У моей дочери беременность 32 недели. Прошла ЭКГ. Заключение: ритм синусовой правильный. Контурный анализ ЭОС расположен нормально. ЭКГ вариант нормы. Есть повод для беспокойства? Спасибо!

Добрый день!
Скажите ,пожалуйста пульс, 120-140 ударов при ходьбе или лёгкой трудовой деятельности - это нормально? Постоянно чувствую, как нервно бьётся сердце, странные ощущения, иногда кажется, что болит. Страдаю неврозом.
Спасибо.

Здравствуйте,Эдуард Романович!В связи с частым общим недомоганием: низкое давление, трудности с дыханием( тяжесть в груди), было два раза за месяц сильное сердцебиение , с которым справлялась самостоятельно( выравнивая дыхание проходило сразу в норму) был сделан суточный мониторинг. Прикладываю фото мониторинга. Хочу отметить ,что снимала аппарат самостоятельно, как раз примерно во время ,когда в протоколе отмечен эпизод фибрилляции. Тк что же все-таки у меня? есть ли мерцательная аритмия? Кардиограммы обычные ничего не показывают. Спасибо за ответ!

Ваш комментарий:Непонятно. В протоколе записано, что были 2 эпизода мерцательной аритмии суммарной длительностью в 2 минуты. А в заключении врача об этом не упоминается. Надо предъявить эти эпизоды «Мерцательной аритмии» в записи из ХМ. И если это окажется артефактом, то я не уверен, что есть достаточные основания для чреспищеводной ЭС.
И зачем Вы снимали аппарат в то время, когда был эпизод мерцательной аритмии? Или Вы их не ощущаете? Как Вы тогда догадались об этом? Может быть стоит повторить холтеровское мониторирование.

В день мониторинга ничего не ощущала, чувствовала себя достаточно хорошо, сняла монитор и присоски перед выездом в медцентр,потому что уже зуд начался под ними из-за потливости и чувствительности кожи( и мне предварительно разрешили это сделать). Догадалась сверив время начала эпизода фибрилляции ...как раз в это время начала их трогать, может почесала,подергала немного и сняла...Ответьте ,пожалуйста, могло ли быть такое ,что эпизод был до того как сняла, а я просто не почувствовала этого???? Спасибо! Уже просто истерика у меня по этому поводу..

сообщение было удалено Вами ранее




08.07.2014 20:44 :: RE: фебрилляция чувствуется или нет?





От: Гуглин Эдуард Романович (Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com)

Кому: получено Вами


Приступы мерцательной аритмии (фибрилляции предсердий) могут протекать совершенно незаметно. Так что этот критерий не работает. Покажите пленку с фибрилляцией.






09.07.2014 14:15 :: RE[2]: фебрилляция чувствуется или нет?





От: отправлено Вами

Кому: Гуглин Эдуард Романович (Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com)


Эдуард Романович! Позвонила в центр,где делали мне Холтер, там перевели на врача и тот стал меня уверять, что 2 эпизода фибрилляции предсердий длительностью 2 минуты могут быть в норме и не требуют лечения???? поэтому в заключении об этом ничего не упомянуто? Это правда? а если неправда,то как мне дальше обследоваться? спасибо!

Муж , 56 лет , случился эпилептический припадок ( довольно впечатляющий ). 1,5 года газад был обширный инфаркт. Принимает бета-лок, аспирин, престариум , аторис, предуктал. Не пьет , не курит. Эпилепсию диагностировали в подростковом возрасте , но уже лет 25 не было приступов ( было всего три за всю жизнь ). Лекарства никакие от эпилепсии не принимает, как-то были уже не нужны. Может ли длительный прием престариума ( плюс жара и усталость ) спровоцировать приступ и можно ли заменить препарат? Есть ли лекарства , предупреждающие приступ в конкретный момент ? Спасибо

Добрый день! С 2011 года наблюдаю толчки в средце,перебои и замирания, единичные экстрасистолии,парасистолии, бигеминии.Они бывают эпизодическими, также перехватывает дыхание (иногда).Сильный страх смерти, опасаяюсь делать приседания.Ходил делать ЭКГ в 2012 году, ничего не выявлено.Обращался к соседу кардиологу с большим стажем работы, он послушал и махнул рукой.К другому врачу обращался, также махнул рукой, но оба эти врачи меня слушали аускультативно.Обычно, они появляются помимо того, думаю я о них или нет.Вчера перед тем как лечь спать, я о них подумал, началась тревога и я почувствовал целый каскад экстрасистол, далее я впал в панику и вспотел, целый час не могу заснуть.Вопрос:В чём дело?

2 месяца назад диагноз ишемическая болезнь лечение сердца сейчас выраженное изменения левого желудочка как лучше лечить, питание

Здравствуйте! Что такое: Неполная блокада правой ножки пучка Гисса. Гемодинамическая......правого предсердия. Изменения 1в - 2а степени диффузности.

Это может болеть?

Спасибо Вам.

Доктор извините за второй вопрос по поводу миокардита,дело в том что врачи меня всего обследовали еще 4 месяца назад,кололи мексидол каретаксин,папаверин.Делали эхокг экг холтер,узи почек брюшной полости,фгдс.Но изменений не было мучала тахикардия с утра до вечера.Причем очень неприятная и выматуящая,затем сейчас заподозрил миокардит как причину всего,ведь у меня правда поменялся пульс на руке стал каким то неприятным малого наполнения,с утра на спину сердца замирает и тяжело стучит 55 ударов,при ходьбе 130 ударов.Возможно ли не выявить миокардит эхокг и экг?Очень боюсь

Добрый день
Уважаемые доктора
интересует такой вопрос, возможно ли принимать совместно Клоназепам 1/4 + Беталок зок 25 мг в сутки, совместимы ли такие препараты
Беспакоят экстаситолы 30000 вы сутки и чувство тревоги
Спасибо
вот мой предыдущий вопрос http://www.consmed.ru/kardiolog/view/791949/

Добрый день!У мужа появились головокружения, когда поднимается по лестнице - отдышка, последнее время начал терять вес, около 10 кг за полгода, появилась сильная слабость, упадок сил, предоморочное состояние, резко упало давление,привезли в больницу, по результатам узи показало расширение корня аорты, анализы крови в норме. ЭКГ показало синусовая брадикардия. По результатам холтера зафиксировали эпизоды АВ блокады 2 степени 1 типа( зарегистрированы по холтеру 4 эпизода RR 2300-2348-2472-2572 PQ 0,24 сек. синусовый ритм с ЧСС 42-120 в мин. 2 НЖЭ в ночное времязамедения АВ проведения), редкая наджелудочковая экстрасистолия.
Поставили диагноз - Постмиокардитический кардиосклероз,синусовая брадикардия, эпизоды АВ блокады 2 степени 1 типа , редкая наджелудочковая экстрасистолия, расширение корня аорты.
Сейчас принимает магнерот( 3 месяца).
Врач рекомендовал ограничит физические нагрузки,и контролировать пульс( если будет меньше 40,решать вопрос с кардиостимулятром)
Он занимается гиревым видом спорта ( гиря 16 кг), гантели, отжимания, приседания.
Можно ему продолжать заниматься в том же темпе, если нет, то какие физические нагрузки ему допустимы? И подскажите по поводу его диагноза, это очень серьезное заболевание, оно лечится?

Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович!
Помогите пожалуйста разобраться в ситуации. Больной Сергей, 35 лет, работает на химическом производстве.
Четыре дня назад у Сергея пошли резкие боли в районе солнечного сплетения. Четыре последних этих дня не спит. Вообще не спит. Сознание адекватное.
Мы проходим диагностику в московской больнице им.Семашко. Гастроэнтеролог, терапевт. Вызывали скорую из-за болей.
Температура нормальная. Поставили пока предварительный диагноз: острый гастрит и выявили изменения миокарда сердца.
Есть резкое изменение состава крови (по общему анализу). Анемия. Увеличены лимфоузлы.
Испытывает очень сильные боли в желудке и крупных мышцах, прежде всего, ног. Похудел до 48 кг.
Мы сдлали узи, гастроскопию, компьютерную томографию брюшной полости и грудного отдела. Опухолей нет и никаких грубых нарушений нет.

Мы продиагностировали К/Т и УЗИ все органы грудной, брюшной и тазовой области. Без патологий, опухолей, крови течений нет. Эрозийный гастрит. Сделали капельницу, стал бодрее, но сам не ходит, шатает и пелена перед глазами. К вечеру биохимия крови показала разные превышения. А главное: Креатинкиназа (КФК) больше нормы в шестьсот раз!!! Врач говорит, что это маркер разрушения мышц (пересказываю, как поняла).
Завтра утром идем на консилиум и ложимся в реаниматологию.

Мы в растерянности, что следует дальше делать, боимся, что Сергея «залечат», т.к. четкого диагноза нет пока...

Здравствуйте! подскажите пожалуйста, примерно лет 8-10 назад бабушку парализовало, отказала правая сторона, но она достаточно быстро пришла в норму, сама себя обслуживала и жила с дедом! года через 2 ее парализовало снова, жить и обслуживать себя самостоятельно по-прежнему могла! Года 3 назад, обнаружили рак! Но и это ей не сильно помешало жить! И вот в субботу случился инфаркт! А вчера перевели в реанимацию! Бабушке 84 года! Какой шанс. что она еще проживет?

Здравствуйте. Скажите опасна ли неустойчивая парксизмальная предсердная тахикардия длительностью 20 секунд. Кардиоаритмолог прописал конкур 25 мгновенно один раз в день. Давление 120 80 и 130 90. Мне 32года. С 16 лет ставят нцд . В последние 6 лет повышенный холестерин 7 . Принимаю симвастатин. Могут ли быть экстросистолы из за холестерина? Узи сердце в норме кроме пмк 1 степени

Здравствуйте меня беспокоит дискомфорт в области сердца уже 6 месяцев бывает ноющая боль бывает сжимающая бывает колющая редко бывает сильно колющие боли или такое ощущение что зажало там...Боли происходят по разному или когда иду или когда вдыхаю или выдыхаю а бывает когда просто сижу...В марте делал эхокардиографию сказали что все у меня в порядке ни чего жизни не угрожает но все ровно когда появляются дискомфорт меня кидает в страх...Бывает дискомфорт пропадает на несколько недель подскажите пожалуйста что мне делать???Вот ответы Эхакардиографии!!!

Участки некоторой неоднородности передней створки митрального клапана.Минимальная митральная регургитация (функциональная).Полости сердца не расширены.Миокард не утолщен. Сократимость миокарда удовлетворительная...

Здравствуйте.
Проконсультируйте пожалуйста по поводу ЭКГ мужа (37 лет). Есть необходимость обращаться к врачу? Или экстрасистолы, даже частые, не опасны и можно не обращать на них внимание? Ничего не беспокоит, только ощущение сбоев ритма, поэтому сделали ЭКГ.
Сейчас еще очень жарко, душно – возможно из-за этого участились экстрасистолы?
http://s019.radikal.ru/i631/1407/d5/54485ca0abb2.jpg
http://i062.radikal.ru/1407/a7/05d166863e75.jpg
http://i017.radikal.ru/1407/bc/db62760675d4.jpg
http://s020.radikal.ru/i716/1407/f6/963fbd62ecfb.jpg
http://s020.radikal.ru/i722/1407/86/578218e5ab23.jpg
http://i031.radikal.ru/1407/69/f194359ad8de.jpg
http://s019.radikal.ru/i626/1407/4b/b5575354cf17.jpg
http://s020.radikal.ru/i710/1407/fb/a66a29458386.jpg
http://s018.radikal.ru/i526/1407/a4/5f550b59be20.jpg
http://s018.radikal.ru/i520/1407/0e/5039b41b2914.jpg
http://s016.radikal.ru/i336/1407/66/9aa181124ba8.jpg
http://s020.radikal.ru/i718/1407/20/82fe94e1bffd.jpg
http://s020.radikal.ru/i705/1407/a6/547316fe558d.jpg
http://s43.radikal.ru/i101/1407/84/baa2cdc88dd9.jpg
http://s020.radikal.ru/i711/1407/17/fe9ac69cf472.jpg

Добрый вечер! Помогите разобраться. Мне 18 лет Я профессионально занимаюсь спортом(футбол). Отправили на холтер и вот результат: Средняя ЧСС 56уд/мин, минимальная - 34уд/мин(05:30:03); Максимальная ЧСС 118 уд/мин; максимальный RR-интервал 2802мс(05:04:27); эпизоды синусовой брадикардии - 285 общей продолжительностью 06:38:00; наджелудочковые экстрасистолы - 135(0,20%); предэктопический интервал 548-1284 мс, днем-129, ночью - 6, одиночные 125, парные 5,; паузы - 97(0,14%). Поставили диагноз: эпизоды АВ блокады 2 степени 1-го типа(макс.пауза 2802), эпизоды миграции водителя ритма по предсердиям. Сделал УЗИ сердца, все в норме, только физиологическая регургитация на митральном, трехстворчатом клапане и клапане легочной артерии; в полости левого желудочка аномальная базальная трабекула. Можно ли мне и дальше заниматься спортом профессионально, т.к. справку для поступления в ВУЗ спортивный не дают. Это серьёзно.Спасибо.

Эдуард Романович!!! Большое Вам человеческое спасибо! Я верю только Вашим словам. Желаю Вам ещё долгих-долгих лет жизни! Несколько лет назад я обращалась к Вам за консультацией по поводу тактики лечения моей мамы (ей тогда была 74 года, проживает в деревне) местный врач списывал на её старость и годы. И только благодаря Вашей рекомендации по поводу дальнейшего приёма лекарства, она стала на ноги и теперь их принимает и неплохо себя чувствует! Благодаря Вашей консультации (это около 12 лет после моей РЧА по поводу ВПВ, меня начали беспокоить желудочковые экстрасистолы, но тогда они были не очень частые, но врачи настаивали на дальнейшем приёме антиритмиков) Вы тогда мне порекомендовали уйти от лекарств и я постепенно их бросила и была без лекарств. И эти экстрасистолы меня фактически не беспокили!! Я успокоилась (так как мне нужно было растить несовершеннолетнего сына) Я его вырастила и выучила в университете (в этому году ему 21).. Благодаря Вашей консультации (я вам писала по поводу предсердной экстрасистолии которою обнаружили у сына при распределении на работу). Я боялась, что у него возможно передался ВПВ по наследству (но к счастью его нет). А на экстрасистолы Вы сказали не обращать внимания и не делать из парня невротика (он со мной не очень хочет обсуждать тему своего здоровья), а ведь я как мать постоянно каждый раз всё расспрашивала о его состоянии. Я стала меньше расспрашивать у него о его экстрасистолах... Эдуард Романович!! На таких как Вы держится наш мир.. Долгих Вам лет жизни, крепкого здоровья Вам и Вашей семье!! Спасибо что Вы есть!! С уважением к Вам Елена и вся наша семья!

Постараюсь и теперь взять себя в руки (они у меня с этой весны участились) и думаю, что и они (эски) постепенно уйдут или станут редкими.

Добрый вечер.Врачи посадили меня на конкор,но лучше мне не становится.Делала суточный мониторинг-регистрировался синусовый ритм со среднейЧСС 89уд.в мин.в дневные часы и 76 в ночные часы. МаксимальнаяЧСС 165 уд.в мин. минимальная 61 уд.в мин. 24%записи-тахисистолия с ЧСС более100 уд.в мин.Циркадный индекс снижен. Вариабельность ритма сердца снижена по значениям SDANN SDNN pNN50,т.е. преобладает активность симпатической нервной системы.Показатели продолжительности интервала QTcor преимущественно в пределах нормы. Пароксизмальных нарушений ритма сердца,мерцательной аритмии,диагностически значимых пауз не выявлено. Нарушений АВ -проведений не выявлено. В ходе исследования регистрировались одиночные предсердные экстрасистолы 99-за сутки. Нарушение процессов реполяризации миокарда желудочков в виде тахизависимой депрессии сегмента ST до 2мм и негативации зубца Т. Я очень эмоциональный человек. В анамнезе гастрит-рефлюкс.бульбит.пилорит. панкреатит.Была депрессия из-за потери близких людей.На данный момент симптомы-боль в области сердца,будто замирает. страх. слабость.недомогание и головокружение. головная боль. Анализы все замечательные.ттг и т4 и т3 в норме.Помогите разобраться в моей проблеме. Очень переживаю за сердце, т.к. врач сказал, что у меня всё плохо. На данный момент лежу в больнице с желудком,много желчи.Заранее спасибо за ответ.

здравствуйте. мне 27 лет. в апреле вечером после того как злоупотербил спиртным у меня появился дискомфорт в левой части грудной клетки. Обратился на скорую с жалобой на боль в сердце. мне брызнули в рот нитроглицерин и у меня появилась тяжесть в голове, затем вес разошлось холодной волной по телу и очень сильно участилось сердцебиение и пульс. стало очень страшно. мне сделали уколы, стало лучше, через некоторое время все прошло. 13 мая приступ повторился. я лежал на диване и смотрел телевизор. почувствовал покалывания в левой стороне груди, вспомнил о произошедшем приступе и меня начало трести, участилось сердцебиение, поднялось давление 150 на 90. снова укололи на скорой. стало немного легче. с того дня примерно до 21 числа с утра до вечера болело в груди, боль отдавала в левую руку. рука нимела и покалывала. сделал дважды ЭКГ, все хорошо. сделал дважды УЗИ сердца, на второй раз нашли пролапс метрального клапана 1 степени. делал МРТ нашли остеохондроз и умеренный спанделез. как только вспоминал о своей проблеме самочувствие сразу ухудшалось, начанало трести, по телу расходились волны. вялость в теле, головокружение, болит голова, сонливость. ощущение будто все вокруг двигается медленно,тянет мышцы рук и шеи, ощущение будто я тоже двигаюсь медленно, мышцы быстро устают. терапевт прописал уколы «кортексин»,сказали что от моего хондроза такого состояния быть не может. В настоящее время приступов сердцебиения нет, несильная боль часто бывает в левой части грудной клетки, отдает в руку и под лопатку. Сейчас еще добавились колики по телу, в основном в левой руке и ноге в нижних частях, по лицу колики бывают. голова по прежнему кружиться, туман в голове. Не могу долго стоять, начинается ломящая боль в левом плече, тяжелеет левая рука и богровеет. После уколов кортексина, милжроната, приема таблеток магнелиса, фенибута, афабазола ничего не изменилось. В связи с отсутствием кардиолога в нашем районе скажите пожалуйста могут ли мои проблемы быть связаны с болезнью сердца? Опасен ли проласп метрального клапана?

Уважаемый Эдуард Романович помогите разобраться.
В течении 10 месяцев по ЭКГ - Нагрузка на левый желудочек. А вот по ЭХО сердца ничего кроме ПМК 1 степени и всё !!! Сегодня сделала ЭКГ снова и опять - нагрузка на левый желудочек. Было на экг нехорошо сжимало грудь и нехватка воздуха пульс был 70 .Врач сказал изменения не хорошие завтра иду на ЭХО снова. Что вы думаете об этом ????? Во мне рост 170 вес 84кг.Сердце очень беспокоит очень часто.Сегодня наплакалась.Боюсь за свою жизнь.

доброе время суток.страдаю этой заразой 3-ой год(шанса не дает не какого пойти работать!)поэтому поводу одни конфликты.с симптомами я уже смирился(перебоями,толчками,тахикардия,не хватка воздуха,урчание в животе,страха как такового нет но когда при нагрузке начинается тахикардия скажем 110 как будто говорит сердце остановись но нет работа и тут начинается так колотится сердце как птица в клетке и тут уже не да роботы тело тянет к земле спазм с позвоночника пронзает до груди.обошел всех врачей результат 0 боле менее помог при страхах психиатр но и тот лечит без обследований!в городе нет психотерапевта. то есть обращяться не к кому в область ездить не вариант тут не каких денег не хватит,присутствует хобл 2. не буду занимать ваше драгоценное время но как говориться лучше один раз увидеть чем сто раз услышать!в данный момент стало опять беспокоить с чего начать?http://radikal.ru/users/makes212121