Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
спасибо,Эдуард Романович, вы меня хоть не много успокоили Я бы не стал так пристально изучать размеры аневризмы. Все эти измерения не отличаются большой точностью. Они во многом зависят и от аппаратуры, и от техника, и от врача, который производил измерения. Эта аневризма средней величины, локализация её указана правильно, обычно они не растут, а Фракция выброса больше 40% свидетельствует о достаточно приличной работе сердца и о возможности хорошей спокойной жизни при элементарном благоразумии.фотоhttp://i056.radikal.ru/1407/f5/ca34fb00cd00 .jp g,

я про эти аневризмы начиталась сразу когда случился инфаркт и очень боялась что она появится, ведь инфаркт перенесли считай на ногах. ( особенно первые два дня выходные ), дежурный врач в рай больнице не определил ОИ, и иапф не назначали а я, дочь не знала, что они необходимы( уже после стала читать и читать и не находить себе места. в течении месяца после им её не было, и по экг вроде динамика была , (выясняла у врачей), а спустя два месяца- как снег на голову,я думала может всё таки ошибка, а она подтвердилась и на второй эхо кг,( только на первой была верхушки, а фв-38%( в разных учреждениях делали)) , а размеры пыталась анализировать, т к пишут ведь , прогрессируют СН, и прогноз с ними не благоприятный, но и нарыла ещё и то,что с ними можно жить и по долгу, в частности с плоской аневризмой(относительно благоприятный прогноз)., а плохой прогноз при мешковидной и грибовидной. вот хочу спросить, действительно ли это так и какая у нас форма, если можно там понять , может та самая плоская и не будет осложняться. Очень переживаю, вдруг она будет способствовать снижению фв. Эдуард Романович, а увеличенные размеры ЛЖ и ЛП уже никак нельзя будет уменьшить?. ведь все только и пишут ,выход - реваскуляризации миокарда, но в нашем случае об операции не может идти и речи. очень хотелось бы надеяться, что не будет быстрого прогрессирования.
Нет никаких данных за прогрессирование аневризмы. Мне кажется, что Вы слишком увлеклись изучением медицинской литературы. Опыт показывает , что при такой личной заинтересованности объективная оценка всей имеющейся информации невозможна. Вот это Вы и демонстрируете. Не надо давить на врачей своей информированностью. Отгадать, как повернуться события мы не можем. Любая статистика с её процентами вероятностей применительно к одному отдельному больному никакой ценности не представляет. Так что надо постараться жить спокойно и не провоцировать лишних тревог.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.07.2014 20:05
Здравствуйте ! Всд с паническими атаками , направили на обследование все ок , кроме холтера . ЭКГ, Эхо , стрес тест тредмила все в норме..результаты холтера : средняя чсс 80 уд, минимальная 60, максимальная 138. Наджел.экстрасистолы 5 . Предсерд тахикардия 4 . Аритмия 61 . Паузы 3 . Среднее отклонение сегмента st0.06 вм.максимальное отклонение равное 0.12 вм наблюдалось в 21 : 38. За период наблюдения регистрировался синусовый ритм спроявлением синусовой аритмии: эпизоды миграции водителя ритма по пред сердим : единичные выскальзывающие предсердные импульсы в конце постэктопических интервалов. Чсс в дневное время от 61 до138 в минуту , ночью от 60 до126 в минуту.В21:10ч , 07:47ч. И в 07: 49ч зарегистрированы три паузы продолж 1,4 -1,5-2,1 сек ( чсс до 28в минуту) паузы обусловлены ав блокадой 2 мобиц 2 , неполной саблокадой 2 мобиц 1 и замедленным востановлением функции синусового узла в постэктопических интервале. В 21:00 и в 09:07 зарегистрировано 2 коротких пароксизма автоматической предсердной тахикардия с Чсс100-97-115 и 105-110-116 в мин продолжит 2,1 с 3,2 си соответственно ввфсу 1,5 с и1.0 с. В 12 :28 и в 08: 51ч зарегистрировано 2 коротких эпизода автом предсердной тахикардия с Чсс 101-105-107 и 104-105-98 в мин продолжительность 2,3 сек и 3,5 сек соответственно, ввфсу 0,9 сек до 1,0 сек . Еденичные политопные предсердные экстрасистолы , обычные , всего 5 . Желудочковой эктопической активности не зарегистрировано. Диагностически значимого смешения сегмента st и зубца t v1-v2 и v5 не выявлено , в т.ч при подъеме по лнснице в 10: 45 и 19:12 ч. На четвертый этаж , Чсс до 138 в мин , и. Во время прогулок Чсс до 125 в мин . Врачи говорят что , ничего страшного нет , такое бывает . Все из за вегитатики.
Я думаю, что врачи правы. Нет никакой серьезной патологии сердца. Может быть надо просто прекратить все исследования и жить спокойно?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.07.2014 19:53
Возникновение экстрасистол после аблации по поводу синдрома ВПВ. В ответе врача-консультанта (экстрасистолы возникли в результате возникновения рубца в миокарде после облации, если нет результата от медикаментозного лечение нужно ещё одно РЧА)... А где гарантия, что не появятся новые рубцы и так до бесконечности можно делать, оставляя на сердце рубцы от ожогов.. (Когда я шла на РЧА по поводу ВПВ (мне было тогда 30 лет) кардиохирурги 100% заявляли о иоём полнейшем выздаровлении, а в итоге ??? Рубцы которые дают экстрасистолию + АВ блокада и приём антиритмиков???Читая Ваши ответы на сайте Вы пишите, что даже частая экстрасистолия не грозит жизни и её можно не лечить.... В моём случае, если у меня бывает желудочковых экстрасистол до 16 и 20 в минуту- это тоже не опасно?? Если это не опасно, то я перестану принимать всякие антиримические лекарства (кардароны, этатизины, бетта-блакотары, так как Вы утверждаете, что от них вред ещё больше чем от самих экстрасистол, и то что эти лекарства могут провоцировать более опасные аритмии)смирюсь с такой работой сердца, так как буду знать, что эти перебои нормальное явление в работе сердца... Если честно я окончательно запуталась так как одни врачи пишут что даже частая экстрасистолия не опасна и её лечить не нужно, а другие назначают антиримики.. Хочется получить ответ и жить спокойно. Или это не опасно живите и не обращайте на них внимания, так как от них не умирают и не к чему они не приводят... или же они опасны и их нужно лечить... Спасибо за ответ
Я отношусь как раз к тем, которые считают, что надо отменить все антиаритмики и постарайтесь меньше обращать на экстрасистолы внимания. Мне кажется, что это единственная правильная тактика.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.07.2014 19:49
Болею аритмией полгода то тахикардия то брадикардия,меняется наполняемость пульса,на руке пульс стал упругим и мягким иногда трудно найти.Делал экг 15 раз везде разные результаты но ничего фатального.
Чсс 63-78
Чсс 54-72
Чсс 52-76
Чсс 90-101
Чсс-64-76

Холтер делал множество раз
Измененеия есть-Холтер 29 марта-Чсс Минимум 44 ночью,минимум днем 54,максимум 165-Подьем по лестнице на 3 этаж.
Холтер 26 апреля Все также что на 1 холтере что на втором средняя чсс 93 96,минимум не меньше 43.В то время беспокоила тахикардия,слабость.
Холтер 16 июня чсс минимум 35 средняя чсс суточная 63,максимум 152
Предварительно был выставлен диагноз сссу.
Постоянно плохо ежедневно,тревога,после небольшой физ нагрузки,например толкал машину 30 секунд чсс была сразу 130 затем сел в машину сердце стало бится медленно сразу же65 .
Может ли это быть миокардит?Ведь симптомы похожи.Эхокг делал 3 раза без патологий но с пролапсом клапана 1ст и удлиненной хордой,фв всех трех 62% 70%82% очень страшно что миокардит не нашли за полгода,а ведь я болел гриппом перед всеми этими проблемами примерно за 1.5 месяца до этого..
Не вижу я в Вашем описании признаков сердечного заболевания. И признаков миокардита тоже не вижу. Вот невроз есть. Может быть лечение с него и начать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.07.2014 19:45
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, что обозначает следующее заключение ЭКГ, насколько это серьезно??: Синусовая тахикардия с чсс 99, вертикальное положение ЭОС. Изменение в миокарде верхушечно-боковой области, (слово не могу разобрать) стенки.
Я беременна 23 недели.
Еще мне ставят диагноз: ВСД с параксизмами панических атак, гипервентиляционный синдром неврологического характера.
Местный кардиолог в отпуске. Не знаю, как появится возможность попасть к другому.
Заранее благодарю за ответ.
Ничего серьезного у Вас нет. Сердце в порядке. А целый ряд невротических проявлениий никакой опасности ни для Вас, ни для плода не представляет. И можно жить спокойно. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.07.2014 16:18
Эдуард Романович, здравствуйте! У моей мамы 77 лет, при диагнозе нестабильная стенокардия, ИБС, ГБ 3, АГ 3, риск 4, ХСН 1, 2 ФК после лечения в стационаре: в/в кап. нитроглиц., гепарин, аторвастатин, плагрил, зокардис, амлодипин, кардикет, тензотран, аспирин, бисопролол почти каждый день в 2 часа ночи приступы-боль в затылок, зубы, плечи. под лопатки. Как только встает в положение сидя все проходит без нитроглицерина. До стационара этого не было, но показанием для госпитализации послужила ЭКГ и появление редких приступов. Диагноз ИБС, стенокардия напряжения у нее с 50 лет. Посоветуйте, может часть из принимаемых (они перечислены) лекарств как-то скорректировать или такая картина присуща пр данном лечении. Очень надеюсь на вашу компетентную оценку, жду рекомендаций. С уважением, Наталья.
Уважаемая Наталья!
Если это стенокардия, то приступы достаточно своеобразные. Я бы вначале попробовал снять ЭКГ во время такого ночного приступа. Поскольку они начинаются в одно и тоже время, то приготовить ЭКГ аппарат не трудно. И посмотреть на динамику сегмента ST. Может быть стоит увеличить дозу бисопролола и заменить КАРДИКЕТ ЭФОКС-ЛОНГОМ. Можно попробовать давать ФЕНАЗЕПАМ или комбинацию ФЕНАЗЕПАМ + ЛИРИКА.Ну, и наконец, можно сделать коронарографию с последующим стентированием, что обычно полностью освобождает от приступов стенокардии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.07.2014 16:15
В связи с частым общим недомоганием: низкое давление, трудности с дыханием( тяжесть в груди), было два раза за месяц сильное сердцебиение , с которым справлялась самостоятельно( выравнивая дыхание проходило сразу в норму) был сделан суточный мониторинг. Прикладываю фото мониторинга. Хочу отметить ,что снимала аппарат самостоятельно, как раз примерно во время ,когда в протоколе отмечен эпизод фибрилляции. Тк что же все-таки у меня? есть ли мерцательная аритмия? Кардиограммы обычные ничего не показывают. Спасибо за ответ!

http://s005.radikal.ru/i212/1407/95/e1561ed270ce.jpg
http://i017.radikal.ru/1407/dc/60a509e1cd25.jpg
http://s019.radikal.ru/i637/1407/59/0e426a15661d.jpg
http://s020.radikal.ru/i713/1407/90/ebfcf0e0e7bc.jpg
Непонятно. В протоколе записано, что были 2 эпизода мерцательной аритмии суммарной длительностью в 2 минуты. А в заключении врача об этом не упоминается. Надо предъявить эти эпизоды "Мерцательной аритмии" в записи из ХМ. И если это окажется артефактом, то я не уверен, что есть достаточные основания для чреспищеводной ЭС.И зачем Вы снимали аппарат в то время, когда был эпизод мерцательной аритмии? Или Вы их не ощущаете? Как Вы тогда догадались об этом? Может быть стоит повторить холтеровское мониторирование.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.07.2014 16:30
Здравствуйте!Меня зовут Евгения. У меня большая

проблема. может у кого то было что то похожее. Может

пишу не по адресу, но не знаю кому на какую тематику

писать.Я больна 4 месяца. Все это время лежу по

больницам, в том числе лежала в МОНИКИ. Все без

результатов.началось все с маленьких отеков под

глазами, потом они увеличивались, и со временем у меня

распухло все лицо. месяц назад незначительно начали

отекать ноги и грудь. Все время к вечеру температура

37,0 редко бывает 37,3, утром нормальная.томограммы

брюшной полости, легких , сердца не чего не выявили

кроме жидкости.В перикарде, плеврах, брюшной области,

малом тазу скапливается жидкость. На фоне отеков

немного увеличились лимфоузлы. Анализы не буду

расписывать, потому что все они идеальные(биохимии,

мочи, коулограммы крови, мазки и все тому подобное).

Единственное что было в 2 раза повышенно там АСТ и

АЛТ. Сейчас все вошло в норму со временем с этими

показателями.2 месяца назад был назначен антибиотик и

дексаметазон и плюс лазикс жидкость вышла, отеки

спали. Как только закончили это делать , то все

вернулось обратно. Брали стернальную, плевральную и из

области перикарда пункции.не каких бактерий, микробов,

туберкулеза.просто жидкость. Хотя первый раз когда

брали из плевр жидкость это была эксудат, а 2 недели

назад взяли уже трансудант.на иммунные все болезни все

брали не чего не подтверждается. В общем все органы

проверили чем только могут все идеально. Куда

обращаться не знаю. Сейчас дают преднизолон,

мочегонные, отеки спадали, но пару дней назад дозу

мочегонных уменьшили и опять начинает опухать лицо.

Подскажите что это может быть, может был какой то

случай похожий. (кроме ног, груди и лица не чего

больше не отекает.раньше 4 года назад выставили всд,

есть аллергия пищевая и на пыльцу деревьев.перед

болезнью часто болела простывала, и температура была.

Но анализы не показали с самого начала не пневмонии не

какой не воспаления не застуживания. )Очень надеюсь на

ваше мнение или совет, врачи все в тупике не знают от

чего отталкиваться уже.биопсия лимфоузла не чего не показала.
Нет у меня готового диагноза. Опухоль яичника тщательно исключили? Некоторые доброкачественные опухоли могут давать похожую клинику ( синдром Мейгса?). И еще я бы порекомендовал проверить несколько раз наличие белка в моче (исключить нефротический синдром) и может быть проверить ТТГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.07.2014 20:14
Здравствуйте, скажите пожалуйста. Чем страшна вегетососудистая дистония???И что будет если её не личить?К чему она может привести?
Ничего страшного в ней нет. Это другими словами названный НЕВРОЗ. Ни к чему привести он не может. Его можно и не лечить. Опыт показывает, что с годами такие неврозы почти всегда проходят.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.07.2014 03:34
Здравствуйте, Эдуард Романович! Мой муж (53года) 06.01.14 назад перенес ИМ. По справке (ИБС. Состояние после стентирования ср/3 ПМЖВ, ср/3 ОА стенты с мед.покр.16.01.14. Подострая стадия проникающего распростран.ИМ, рецидив проникающ. нижнего ИМ(11.01.14). Вот этот ужас случился. Затем реабилитация. Прием лекарств и выписка на работу спустя 4 мес. Сразу после стентирования (буквально через день) появился по его словам «дискомфорт» за грудиной. Собственно. вопрос будет про эти боли. Обращались к врачам в больнице. Обследовали-ЭХО, ЭКГ. Но так ничего и не нашли. За эти месяцы дискомфорт стал меньше, но не проходит. 2 раза во время приступов вызывали «скорую», но изменений на ЭКГ не было. После второго приступа, правда через 2 дня сдал КФК фракцию МВ-1.2-норма
Уважаемая Елена!
Я думаю, что при такой клинической картине надо делать повторную катетеризацию и коронарографию. Возможно понадобится повторное стентирование. Но окончательно этот вопрос и тактику надо решать с очными врачами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.07.2014 03:31
Здравствуйте, Эдуард Романович! Мне 70 лет, гипертензия, принимаю по утрам ЛОЗАП +, вечером -ЛОЗАП 50 мг, А\Д 150-165\80-90. С 40 лет мочекаменная болезнь, удалена левая почка, пораженная каралловидным камнем, 10 лет назад.
По текущим анализам рекомендовано: АЛЛОПУРИНОЛ 300, РОЗАРТ 10 МЛ, КАРСИЛ.
7 месяцев назад холестерин, триглицериды, LDL, ХС-ЛПОНП были в норме, мочевая кислота была 477, мочевина 7,6, глюкоза 6,2. на фоне приема ТОРВАКАРД, в течении шести месяцев (с июля 2013 по декабрь 2013).
Биохимия крови от 11.06.2014
Повышены показатели:
- Мочевина 9,3
- Мочевая кислота 525,9
- Холестерин 7,6
- Триглицериды 4,07
- Холестерол – ЛПНП 4,04
- ХС-ЛПОНП - 1,85
- Гамма-ллутамил трансептидаза (ГГТ) - 56,1
- Креатинфосфокиназа 177,1
- Лактатдегидрогеназа (ЛДГ) 444,6
- Глюкоза 6,28

Анализ крови из пальца – все в норме, кроме СОЭ – 18
Анализ мочи общий:
Белок 0,042
Эпителий - мало
L - 15-20
Слизь умеренно
http://i062.radikal.ru/1407/a2/8b3df66db755.jpg

http://s020.radikal.ru/i722/1407/fa/92203524c5fc.jpg

http://s020.radikal.ru/i705/1407/6f/2ef8b8fcc864.jpg

http://s006.radikal.ru/i214/1407/68/f39779320ab0.jpg

http://s003.radikal.ru/i202/1407/7d/e6540cfbf94d.jpg

http://s020.radikal.ru/i709/1407/31/ff6babbbea48.jpg

http://s43.radikal.ru/i099/1407/ab/ad23514445d8.jpg


Скажите, пожалуйста,статины и аллопуринол принимать без перерыва пожизненно, статины не опасны при таких показателях печеночных ферментов и возраста, и что делать, чтобы улучшить печеночные ферменты?

С уважением, Валентина. Спасибо!
Уважаемая Валентина!
Судя по проведенным исследованиям, состояние печени у Вас хорошее и терапию статинами можно спокойно продолжать.А лечение аллапуринолом - это не по моей части.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.07.2014 02:24
http://i058.radikal.ru/1407/84/c6daf5b7d1f5.png
http://s005.radikal.ru/i210/1407/35/e0eec6bac45a.png
http://s020.radikal.ru/i710/1407/49/21bea552522f.png
http://s012.radikal.ru/i320/1407/b3/cb2bdc06147a.png
http://s020.radikal.ru/i708/1407/fa/829708e8bf5f.png

Добрый вечер, Эдуард Романович,
Меня зовут Наталья, мне 29 лет. 10 лет назад, учась в институте, столкнулась с такими вещами, как головокружения, нехватка воздуха, начала прислушиваться к сердцу. Обошла всех врачей, побывала у нескольких кардиологов, один сказал сидет на Конкоре, второй - попить Пумпан и все. Эхо за 2002 год прилагаю, при Экг видимо от волнения пульс почти всегда был 100-120. Тогда я послушалась совета второго кардиолога, принимала витамины, глицин, успокоительные и 3 раза в день Пумпан. Со временем я забыла о делах сердечных.
За 10 лет я успела выйти замуж, родить ребенка (сердце и давление во время беременности и родов - в норме). Но полтора года назад вдруг стал учащаться пульс, причем без видимых и на то причин. Сделала Узи щитовидки - нашли узел в одной доле, размер узла 6,4 х 5,0 мм. Гормоны в норме. Эндокринолог сказал наблюдаться. Пошла к кардиологу с-жалобами на ччс и чувство нехватки воздуха вобласти груди и сдавленность груди. Экг и эхо прилагаю. Еще сделали дуплекс вен нижих конечностей - все в норме. Кардиолог прописал Эгилок. И буть поспокойнее. Эгилок принимала 3 раза в день - по часам - если не принять пульс увеличивался. После 3 месяцев такого приема - решила пойти с гомеопату, год принимала гомеопатию дабы наладить гормональный фон. Ччс пеестало беспокоить, начали обостряться другие органы, ушла с гомеопатии.
Сейчас ничего не принимаю уже месяца 2, сегодня опяь учащенный пульс после спокойной прогулки с ребенком, единственное, что жарко. Помимо ччс нехватка воздуха. Иногда бывают боли под левой лопаткой, списываю это на таскание ребенка. Выпила Пумпан, что было... Не знаю уже что предпринять, смирится и не обращать внимание и при дискомфорте принимать успокоительные, либо надо искать другого кардиолога и дообследоваться по сердечной части.
Спасибо Вам огромное за время, которое Вы тратите на сомневающихся.
С уважением, Наталья
Уважаемая Наталья!
У меня нет сомнения, что у Вас невроз. Поэтому Вам помогает всякая ерунда, вроде гомеопатии, ПУМПАНА. Достаточно тог, чтобы Вы в неё поверили. Не надо лечить тахикардию у кардиолога. Вы пошли по неправильной дороге, выбрали не тот путь. Неврозы у нас профессионально лечат психиатры и психотерапевты. Психиатры, как правило, бесплатно, а психотерапевты обычно за деньги. Вот и выбирайте.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.07.2014 02:16
Здравствуйте, Уважаемые доктора! Мне 39 лет. С 32 лет ставят диаг. . Хр гастрит, гпод, распространенный шейно-грудной остеохондроз. Дорсопатия. Правосторонний скалиоз.
Уже как 6 лет мучают боли в области сердца. Начало как проснусь или днем те в любое время кроме когда сплю как спонтанное в покое так и от стрессов волнения или от нагрузки. Тип болей- ноет ,режет, тянет и все в основном слева в грудине с отдачей в левую руку и пальцы . то во все пальцы сразу то выборочно ,сердцебиение учащенное . обязательно типа слабости, вялость или на оборот возбуждение. по долготе от мимолетных до часовых . при чом боли могут быть день потом второй с перерывами и дня три не быть вовсе. было сделано обследование (ЭКГ,эхо- размеры сердца на верхних пределах, фв- 65 % камеры без патологии( май2014 ), суточное экг синусовая тахикардия и все остальное норма ( июнь 2014 ),стресс экг ( октябрь 2013)- тест отр, чп экг- ибс отр) . Ишемию на тот момент исключили .
начиная с января 2014 года жизнь-не жизнь. боли в районе сердца слева ( ноет , стягивает.). Отдают или это самостоятельные боли- лопатка левая, рука левая, пальцы, шея, зубы слева, эпигастрия чаще всего Возникают сами. Или например подымась далеко вверх появиться боли слева, а в этот же день делаю то же но болей нет. .Кроме этого боли в позвоночнике шейно-грудного отделов постоянно. Боли долгие сегодня например весь день шли. Проходят сами.
был на приеме у эндокринолога . Диагноз : гипотиреоз. Гормоны после приема тироксина в норме.
Кардиолог отправила на ЭКГ . ЭКГ –норма. суточное экг-норма..эхо-норма. беговую дорожку бегал в октябре 2013г.сказала что не надо более. На всех экг за 4 месяца синусовая тахикардия. Далее рассказал доктору жалобы что выше…Спортом не занимаюсь .Сейчас появились жалобы на утомляемость , слабость. Если боли есть то они не слабые но остановиться или прекратить что либо не заставляют . Ранее принимал нитроминт в 90% боли не проходили. И только несколько раз боли немного ослабли и то не сразу а через время.
.Что это? Ибс, недостаточность ,Извините что много написал.
Подведя итог:
Бледность и синушьность губ в сочетании с болями в сердце и с такими симптомами как слабость сонливость, разбитость ( ранее такого не замечал ). Кроме этого переодически замечаю не большие отеки на голенях обеих ног с утра к вечеру могут отойти. Спросите тяжесть в ногах, да бывает. Сосуды ног смотрели - нарушен венозный отток.
Сегодня принял нитро спрей 2-3 дозы как всегда не помог. Даже спустя время как то не хорошо стало.
Много читаю про ИБс , сердечную недостаточность.... Вы поостите меня .. Но у мамы в последние дни жизни то же губы были темно синие .
Все переплелось в голове.
Спасибо.
Нет. На заболевание сердца это совершенно не похоже. За 6 лет любое сердечное заболевание без специального лечения дало достаточно выраженные и типичные изменения. А у Вас при обследовании никакой сердечной патологии не обнаруживается.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.07.2014 21:38
Здравствуйте, Уважаемые доктора! Мне 39 лет. С 32 лет ставят диаг. . Хр гастрит, гпод, распространенный шейно-грудной остеохондроз. Дорсопатия. Правосторонний скалиоз.
Уже как 6 лет мучают боли в области сердца. Начало как проснусь или днем те в любое время кроме когда сплю как спонтанное в покое так и от стрессов волнения или от нагрузки. Тип болей- ноет ,режет, тянет и все в основном слева в грудине с отдачей в левую руку и пальцы . то во все пальцы сразу то выборочно ,сердцебиение учащенное . обязательно типа слабости, вялость или на оборот возбуждение. по долготе от мимолетных до часовых . при чом боли могут быть день потом второй с перерывами и дня три не быть вовсе. было сделано обследование (ЭКГ,эхо- размеры сердца на верхних пределах, фв- 65 % камеры без патологии( май2014 ), суточное экг синусовая тахикардия и все остальное норма ( июнь 2014 ),стресс экг ( октябрь 2013)- тест отр, чп экг- ибс отр) . Ишемию на тот момент исключили .
начиная с января 2014 года жизнь-не жизнь. боли в районе сердца слева ( ноет , стягивает.). Отдают или это самостоятельные боли- лопатка левая, рука левая, пальцы, шея, зубы слева, эпигастрия чаще всего Возникают сами. Или например подымась далеко вверх появиться боли слева, а в этот же день делаю то же но болей нет. .Кроме этого боли в позвоночнике шейно-грудного отделов постоянно. Боли долгие сегодня например весь день шли. Проходят сами.
был на приеме у эндокринолога . Диагноз : гипотиреоз. Гормоны после приема тироксина в норме.
Кардиолог отправила на ЭКГ . ЭКГ –норма. суточное экг-норма..эхо-норма. беговую дорожку бегал в октябре 2013г.сказала что не надо более. На всех экг за 4 месяца синусовая тахикардия. Далее рассказал доктору жалобы что выше…Спортом не занимаюсь .Сейчас появились жалобы на утомляемость , слабость. Если боли есть то они не слабые но остановиться или прекратить что либо не заставляют . Ранее принимал нитроминт в 90% боли не проходили. И только несколько раз боли немного ослабли и то не сразу а через время.
.Что это? Ибс, недостаточность ,Извините что много написал. Просто очень переживаю тк нахожусь в другом городе.
что очень беспокоит. Так это сходство со стенокардией !
И еще заметил как с неделю изменился как бы цвет губ. Он стал бледным и не большой как синевой . Был на мероприятии где было спиртное ... На утро как понял болело сердце , слабость и отеки на голени обеих ног. И еще постоянно хочется спать, разбитость.
Подведя итог:
Бледность и синушьность губ в сочетании с болями в сердце и с такими симптомами как слабость сонливость, разбитость.
Много читаю про ИБс , сердечную недостаточность.... Вы поостите меня .. Но у мамы в последние дни то де губы были синие .
В е пере плелось в голове.
Спасибо.
Вы давно уже стали злокачественным и зловредным вопрошайкой. И отвечать на Ваши бесконечные вопросы мне надоело.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.07.2014 02:11
Здравствуйте. Я болею ВСД 3 месяца, отличительной чертой во время панических атак является повышенное давление. При первой панический атаке моё АД поднялось до 150/100,перепугавшись через минуту оно подлетело до 200/110, ... Прошла все анализы, все внорме, в местной больнице сделали ЭКГ , сказали что все отлично, направили в кардиоцентр для подтверждения, там тоже сделали ЭКГ и так же все в норме. Направили к неврологу, психиатру... Вообщем пропила я курс таблеток месяц, а давление как было во время паники так и осталось, правда теперь я себя контролируюи и очень высоко оно не подлетает. Беспокоит только то что оно резко подлетает до 150/100 и буквально через 2 минуты падает до 90/60, а потом в течении 15 минут нормализуется до моих нормальных 110/70. У меня вопрос такой, разве достаточно одного ЭКГ? Почему меня не направили на эхо-кг,УЗИ сердца? Разве бывает что ЭКГ настолько хорошее что нет смысла посылать на дополнительные процедуры для более точного определения. И почему так высоко подлетает давление?? Пожалуйста подскажите, а то просто уже с ума схожу...
Нет никаких объективных причин для того, чтобы сходить с ума. Когда врач видит и слышит, что у Вас здоровое сердце, он никуда больше и не хочет посылать. НО если Вам хочется, можно сделать ЭхоКГ, потом стресс- ЭхоКГ, потом компьютерную томографию, потом ядерно-магнитный резонанс, потом коронарографию. Это я еще пропустил половину. Но ведь каждый специалист найдет какие-то индивидуальные особенности и Вы будете гордо трясти справками о целом букете "болезней". Оно Вам надо? Неврозы с паническими атаками кардиологи не лечат. Неврозы у нас профессионально лечат психиатры и психотерапевты. Психиатры, как правило, бесплатно, а психотерапевты обычно за деньги. Вот и выбирайте.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.07.2014 02:08
Вот наша переписка:перебои с сердцем,Узи (3 раза)показало ПМК 5-6мм с незначительной регургитацией,на ЭКГ (их тоже было около 15) показало синдром ранней реполяризации,миграция водителя ритма по предсердиям,ОБПНПГ,умеренно обильные нарушения в миокарде и каждый раз по-разному.делал 3 холтера:периоды синусовой аритмии,синусовые тахикардии,пару экстрасистол,миграция водителя ритма(ночью тоже).Выявлены изменения ST-T дисвегетативного характера по типу ранней реполяризации желудочков.Давление с холтером нормальное.Боюсь за свое сердце,пульсация по телу,особенно по левой руке,обозленное состояние на эту ситуацию,бесит уже как-то.Когда носил холтер,то перебоев не ощущал,а когда сниму его начинаются,но они бывают пару раз в день,а может и раз быть,а может и ни разу.К примеру сижу на лавочке,разговаривали и когда захотел засмеятся,то перехватило дыхание,как будто остановка сердца и я сразу положил руку на сердце и почувствовал 2-3 быстрых удара как-будто сердце перезагрузилось)))остановилось на миг и чтобы догнать ритм пробило 3 раза быстрее и потом нормально.Как Вы думаете,что со мной?Может это с сосудами что-то?Похоже ли это на скрытое сердечное заболевание и может ли сердце из-за такого остановится?Как поймать это на ЭКг и стоит ли вообще их ловить?Стоит ли проходит еще что-то?Очень боюсь за сердце,все время кажется что оно неправильно стучит или случатся эти перебои и сердце не выдержит и все(((Как быть и что делать?Умоляю Вас подскажите!Огромное человеческое Вам спасибо!!!!
06.07.2014 20:32 Ответов: 1; Комментариев: 0




Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
При таком количестве исследований нормальные результаты позволяют думать о неврозе.

Скажите,так это ни похоже ни на что опасное?Не похоже на сердечное заблолевание или на жизнеугрожающую аритмию?Очень боюсь.Сердце каждый день с тахикардией и непонятно как себя ведет.Не нужно ничего больше проходить?Теперь и тромбов уже боюсь из-за того что пульсирует рука.Спасибо за ответы и огромного Вам здоровья!
Уважаемый Михаил!
Нет у Вас ничего страшного. Сердце здоровое. Есть очень расстроенная нервная система, вот она и барахлит. Я понимаю, что это неприятно, но Вы должны поверить, что ничего опасного с Вашим сердцем не происходит. И не надо больше никаких исследований. Лечить надо невроз. Этим занимаются психиатры и психотерапевты.Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.07.2014 02:00
Здравствуйте,Эдуард Романович! Мне 28 лет.Уже 3 месяца мучаюсь от экстрасистолии,я на 7 месяце беременности,на экг не были зафиксированы. Я ощущаю их сильными ударами в груди. Мне предложили сделать Холтер,но я так и не сделала-узи сердца без нарушений и особенностей. Врожденных заболеваний не было,на экг был предсердный ритм. Подскажите,пожалуйста,что деоать?
Уважаемая Ксения!
Лучше всего, ничего не делать. Надо просто поверить в то, что экстрасистолы совершенно безвредны и для организма матери и для малыша. Обычно они протекают совершенно незаметно. Но у некоторых людей с повышенной чувствительностью, со склонностью к неврозам они превращаются в проблему, точнее люди сами превращают их в проблему. Мы обычно стараемся не подавлять эти экстрасистолы, потому что все антиаритмические средства сами по себе вреднее, чем экстрасистолы. Для уменьшения "мучительности" можно принимать мягкие растительные успокаивающие средства, чаще всего водные настои валерианы и пустырника поочередно, по одной неделе. Они и беременности не помешают.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.07.2014 23:56
Здравствуйте, меня зовут Дмитрий, мне 19 лет, 3 месяца наЗад пошел на учебу в университет утром, выпил кофе и съел сладкий пирог с орехами, к вечеру стал чувствовать себя очень странно, стал ощущать ком вьгорле, стало тяжело глотать и как будто тяжело дышать, стал вползать в панику. Все происходило в Америке ( съездил в клинику где меня посмотрели, взяли какой-то мазок с горла помойму на стрептокок, он оказался отрицательным. Сказали что у меня много слизи и жидкости в горле( я не знаю каким образом они это определили) дали антибиотики помойму z pack точного названия не помню, сказали пропить 5 дней. Я пропил, мне ничего не помогло. Все также стоял сильный ком в горле, было тяжело глотать, думал что кадык вылетит наружу. Стал успокаивать сЕбя, думал что все пройдет, но примерно через две недели я снова не выдержал так как меня душило и стоял ком в горле, я снова поехал в клинику где они сняли рентген груди, сказали что все чисто, выписали мне успокоительное (альпразолам) сказали принимать 3 раза в день если меня будет это беспокоить. Я принимал но практически никакого эффекта это не принесло, меня все так же душило, сжимало в груди и в горле ( где начинается шея, там есть ямочка между ключицами, именно там я до сих пор ощущаю дискомфорт) после этого я снова поехал домой, но примерно еще через неделю у меня стало болеть горло немножко, а через день начали восполяться миндалины и гланды, я купил брызгалку в горло и брызгал и полоскал свое горло но мне не помогло, через два дня у меня сильно воспалились гланды, я не мог ни говорить ни глотать ни есть! У меня началась гнойная ангина, я поехал в реанимацию, оттуда меня положили в госпиталь, взяли все анализы, и стали колоть внутривенно антибиотики, жидкости и обезболивающее, через часа три, четыре, я стал немного говорить, мне стало легче, сутки мне кололи внутривенно все это, после чего отпустили домой и дали антибиотики надом - клиндамицин 300 мг, сказали принимать 3 раза в день. Как только я стал принимать этот антибиотик, через день я почувствовал пульсацию от своего сердца по телу, я лежал на кровати и меня как будто подбрасывало, очень сильно ощущал биение своего сердца, пропил антибиотик 10 дней, и полетел к себе обратно в Казахстан на каникулы. Прилетел. Мне вроде как полегчало, но я чувствовал свое сердце каждый день каждую минуту, и не мог давать себе покоя, я переживал и во время ангины и конечно же переживал с самого начала когда появился ком в горле потому что не мог дать себе логического объяснения, из за чего же это все началось??? Сходил на обследования в Казахстане ( все анализы в норме, гарсоны, общий анализ крови, моча) только элзинофилы немного повышены норма 5, а у меня 4,8 . 11 мая я прилетел к себе в Казахстан, 3 июне мне стало плохо, появилась очень сильная слабость, стояло удушье в горле, груди, и я сильно ощущал свое сердцебиение по всему телу, при малейшей нагрузки мое сердце билось очень быстро и очень сильно ( сильно - как будто по мне стучали молотком) я сделал кардиограмму и эхо кардиограмму( все в норме, только сжатие сердца должно быть от 29 и выше а у меня 28) как только 3 июня мне стало плохо я стал очень сильно переживать, только и думал что со мной что то не так и что у меня что то серьезное, но кардиолог/ терапевт сказал что это осложнеНие после ангины и все пройдет само собой, ( никогда до этого не болел гнойной ангиной!) после 3 июня появилась странная одышка, в горле между ключицами в этой ямочке такой же дискомфорт ( когда глотаю, чувствую что как будто когда слюна достигает этой ямочки мне тяжело глотать) тяжело сделать отрыжек, как будто застрявает в этом месте, глотал зонт, кроме небольшого гастрита ничего не показало, узи щитовидной железы впорядке. Все впорядке а я чувствую себя так! Подскажите пожалуйста что не так?! Мои симптомы на данный момент ( дня два назад одышка прошла, стало как то легче дышать, сердце тоже не так сильно бьется но я все еще чувствую его, очень большой дискомфорт в горле где эта ямочка между ключицами как будто правда чувствую что там есть слизь и мне тяжело глотать, слабость, нет аппетита, такое ощущение что аппетита нет из за того что мне не хочется этого процесса, но желудок требует. Может это нервы? Очень много накручивают себя на протяжении уже почти двух месяцев. Подскажите пожалуйста что не так?! Описал не все очень подробно, если есть вопросы, я отвечу на них более подробно!
Это вопросы не для заочной консультации. Тут нужны осмотры и ЛОР и терапевта.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.07.2014 21:32
http://www.consmed.ru/kardiolog/view/795755/ - это переписка старая..

Небольшое уточнение ( не везде ЧСС написал)

Вчера обострилось всд стало не хорошо вызвал скорую
Они молча сделали Экг и дали глицин вот результаты.
Qt/QTS 357/409
Пульс 68
P-100


А это две недели назад
Alpha p 56
Alpha a qrs =47
P=0,115 c
PQ = 0,154
Qt/qts = 421/430
ЧСС 64
И вот еще пленка снятая скорой пары месяцев назад

PQ = 0,158
Qt /QTS= 354/397

А тут ЧСС 78


От невроза принимаю пустырник с валерьяной плюс афобазол.

Бывает пульс 115 когда волнуюсь... можно валерьянку в таблетках заменить на валерьянку жидкую и смешивать по 20 капель... и небольшие уточнения сделал в параметрах там не везде ЧСС указал , надеюсь это ничего не меняет.. Просто в таблетках уже не действует... Наверное привычка выработалась на них.

Спасибо большое за консультирование с огромнейшим уважением Николай, Полярные Зори.
Можно таблетки заменять на жидкую форму. И легкие упражнения, как Вы написали, тоже можно. И Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.07.2014 21:00
Добрый день.
Периодически, может через день, а может через 3 месяца, возникают перебои в работе сердца. Проявляется это следующим образом: 7 ударов, потом полсекундная задержа, 6 ударов, полсекундная задержка, 9 ударов, полсекундная задержка и т.д. Количество ударов может быть разным,но между перебоями примерно 2-10 ударов. После 2-3-4 таких задержек, ритм убыстряется на 2-6 ударов,как бы сердце пытается догнать, потом опять начинаются перебои. Продолжается это состояние может и 5 минут и пять часов. Возникает на «ровном месте» Может и в спокойном состоянии, может и после нагрузки.Также сопровождается неприятными ощущениями в районе горла и ниже. Хочется кашлять. Проблем со здоровьем вроде нет. Могу позволить себе любую физическую нагрузку. Вес в норме, при росте 182, вешу 84кг. Пол года проходил обследование у кардиолога.делали ЭКГ и ЭХО. Все в пределах нормы. Что это такое? И к какому врачу обратиться для детального обследования.
Спасибо.
Если при обследовании все в пределах нормы, то никуда больше обращаться не надо. Можно жить спокойно и не обращать внимания на эти перебои. В следующий раз постарайтесь записать эти перебои на ЭКГ. За пять часов можно многое успеть.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.07.2014 20:57
Здравствуйте уважаемые и любимые доктора! Пишу вновь я, Мария! У меня с октября 2013 года появилась ЭС. Теперь она у меня каждый день. Невроза и ПА нет. Ежедневно катаюсь на велосипеде, хожу на дискотеки, старюсь не заморачиваться) Но...ЭС преследуют меня и доставляют дискомфорт чисто психологически...сегодня нам уезжать на море в 2 часа ночи, а я волнуюсь, т.к. каждый день прошу у Бога,чтобы Эс закончились, но они опять и сегодня уже были... И сегодня что-то покалывает в области сердца в районе ореолы с. груди... ЭКГ делала 2 недели назад, а перед отъездом не сделала. Уважаемые доктора, опасно ли для сердца каждодневные ЭС, в среднем по ощущениям 20-30 штук, ночью не чувствую... Хочу быть как раньше, чтобы отдых был в радость!!!!!!! а тут...я читала в интернете, что Эс есть у каждого здорового человека, но не каждый день, а носят всего лишь эпизодический характер. Заранее благодарна за ответы!
Такая экстрасистолия безусловно не опасна. Можно спокойно ехать отдыхать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.07.2014 20:52
Здравствуйте, опасна ли неустойчивая парксизмальная предсердная тахикардия, длительность 15 секунд. И 90 предсердных Врач прописал конкор 25 мгновенно. С 16 лет ставят диагноз нцд.
Не понимаю. Что такое "и 90 предсердных"? И что значит "конкор 25 мгновенно"? Надо более четко излагать свои мысли и не допускать таких ошибок в дозировках.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.07.2014 20:49
здравствуйте,Эдуард Романович,пытаюсь загрузить фото аневризмы ещё раз может качественнее получится, переписываю пред вопрос Здравствуйте, Здуард Романович, можно у вас спросить , значительно ли увеличены левые отделы сердца: ЛП 4.6, ЛЖ6.0*4.9? ( это произошло после обширного инф) как быстро ( основываясь на врачебный опыт) болезнь может прогрессировать? ( годы или месяцы) как её замедлить? Имеется ещё и аневризма. ивозраст 67 лет.после инф прошел год,размеры сердца примерно по всем узи одинаковые фв в первом узи спустя месяц была 50,затем в другом учр-ии через два месяца-38 ( говорят там всегда занижат),затем делали офкт миокарда тоже 50, и вот недавно сделали там же , где и в первый раз, написали 47, могут ли размеры предсердия и желудочка ущё увеличиваться и можно ли этого не допустить? И ещё, можно вам выложить снимок аневоизмы, в первый раз написано было в узи аневризма верхушки, а в этом аневризма переднеперегородочной стенки ,верхушки (в этом месте рубец) не могу понять толи она уже по всему рубцу, толи узист просто так написала, а при беседе с врачем он на снимок почему то не взглянул, а говорит вот смотрите написаночто всей стенки, но узист сказала что не большая

Уважаемая Светлана!



Степень увеличения левых отделов (и предсердия и желудочка) не большая. . После формирования рубца обычно дальнейшего расширения полостей сердца не происходит и размеры аневризмы стабилизируются. Единственная профилактика - это ограничение значительных физических нагрузок. Величина фракции выброса около 50% свидетельствует о незначительном снижении функции миокарда и о его вполне приличном состоянии.


Снимок аневризмы прислать можно, только вместе с ним прикрепите и полный протокол последней ЭхоКГ. И повторите еще раз этот текст, потому что запоминать тексты предыдущих писем я не в состоянии. Эдуард романович, посмотрите пожалуйста , если возможно фотоhttp://i056.radikal.ru/1407/f5/ca34fb00cd00.jpg, данные эхо кг увеличить не получается, я их процитирую:АО 32,ЛП4,6,ЛЖ6,0*4,9, ФВ47%,КДО13,КСО5( странные цифры, но написаны четко, а ед изм не млл, а чтото другое), зона гипокинеза,акинеза, мжп24%,ГМЖП 0,9,задн стенка1,0,аорт клап: створки уплотнены, кальциноз нет, амплитуда раскрытия нормальная,АК1,72,митр кл: ств уплотнены,кальциноз нет, противофаза есть,правый желуд 2,3, призн лег гиперт нет, тромбоз ЛЖ нет,выпод в перикард нет закл : Увеличениклж и лп,гипокинезия переднеперегород стенки верхушки,уплотнение аорты,регургит на мк,тск,ак-1 ст,аневризма переднеперегород стенки верхушки.
Уважаемая Светлана!
Я бы не стал так пристально изучать размеры аневризмы. Все эти измерения не отличаются большой точностью. Они во многом зависят и от аппаратуры, и от техника, и от врача, который производил измерения. Эта аневризма средней величины, локализация её указана правильно, обычно они не растут, а Фракция выброса больше 40% свидетельствует о достаточно приличной работе сердца и о возможности хорошей спокойной жизни при элементарном благоразумии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.07.2014 20:46
Хотелось бы мне для себя получить информацию... Меня беспокоят очень частые желудочковые экстрасистолы до 16 в минут (это наверное много). Сначала они были редкие, потом ни стали учащаться и каждый день их становилось всё больше и больше. В конце концов меня положили в больницу. Сделали холтер (Ритм синусовый, полная блокада правой ножки пучка гиса. Частая желудочковая экстрасистолия. Эпизоды АВ блокады 1 степини.
Эхо сердца Аорта уплотнена не расширена. Уплотнение створок митрального клапана. Регургитация на МК 1 степени, тК 1 ст, КЛА 1 ст. Камеры сердца не расширены. ДЛА сист. 23.1 мм рт. ст., ДЛА ср 13, 8 мм рт.ст Глобальная сократительная способность миокарда левого желудочка сохранена (ФВ 63 %). В больнице принимала бисопролол по 100 мг. утром и вечером (итого 200) в обед диалтиазем 180, уколы Пирацетам внутривенно и аскорбинку внутримышечно. На таких дозах антиритмиков в больнице экстрасистолы стали редкие. Выписывая домой перевели на бисопрол 100 и вот дома на такой дозе у меня они опять зачастили. Что мне делать? Я уже так устала от них. Боюсь их очень. Мне уже жизнь стала не мила из-за них. Опять начать пить бисопролол по 200, я где гарантия, что я сердце не остановлю такой дозой... Лет 10 назад я согласилась на РЧА по поводу ВПВ, мне присекли ДС (делали 2 раза РЧА), приступов параксизмальной наджелудочковой тахикардии нет (говорят что эффект операции положительный).. Но после операции не дают жизни эти экстрасистолы(сначало они были не частые, а теперь участились) и блокады (так как сказали, что при прведении РЧА был затронут АВ путь).. Я устала от этих перебоев.. читаю Ваши консультации по поводу экстрасистолии вы пишете что даже частые не стоит лечить... дома же врач говорит что допускается выше 300, а остальное нужно убирать, так как экстрасистолы могут спровоцировать жизнеугражающие аритмии.... Что делать?? Пить безконца высокие дозы антиритмиков, ещё идти на третье РЧА по поводу экстрасистолии (гарантии не дают, а могут полностью АВ путь разбить и кардиостимулятор поставить).. Я прошу Вас выскажите своё мнение по поводу лечения или не лечения частой желудочковой экстрасистолии (иногда этих эсок бывыает в час до 900).... Я не вижу нормальной жизни из-за этих перебоев... как только они начинаются особенно в ночное время.. это кошмар для меня и для моих близких... Я могу из-за них не спать целую ночь, так как сердце переварачивается, прыгает и замирает... мне всё перестало интересовать, сейчас я в отпуске, я не могу представить как я выйду на работу. Я прошу Ваше помощи (консультации) ... Благодарна за ответ...
Вероятно надо обращаться к электрофизиологам (аритмологам) проводить исследование, уточнять локализацию источников экстрасистолии. При возможной повторной РЧА проводящие пути никак не будут затронуты и риск имплантации кардиостимулятора Вам не грозит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.07.2014 20:31
Здравствуйте, моему сыну 11 лет, никаких симптомов нет, делали ЭКГ и вот что выявилось.
Описание ЭКГ:
RR: 0.96-0.78; ЧСС- 63 уд/мин
Р - 0.09 сек
PQ - 0.14 сек
QRS -0.08 сек
QRST - 0/36 сек
Ритм синусовый, чсс 63-76 сокр.мин..Нормальное положение электрической оси сердца. Промежуточная электрическая позиция. Вольтаж нормальный. Изменение амплитуды и полярности зубцов Р в отв. II, III, AVF.
Заключение. Ритм синусовый, синусовая дыхательная аритмия с чсс 63-76 сокр.мин. Миграция водителя ритма к нижним отделам правого предсердия.
Стоит ли беспокоиться? Спасибо.
Нет причин для беспокойства. Ничего не нужно делать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.07.2014 18:19
Добрый день, доктор! Меня зовут Павел, мне 28 лет, практически каждый день, а точнее через 1 день я встаю в 5-30 утра и отправляюсь на пробежку в парк , пробежка длится 20-25 минут, так же после пробежки немного времени провожу на турнике,затем душ и работа! Занимаюсь я этим уже 1 месяц, до этого занимался спортом всю жизнь, так же играю в баскетбол, катаюсь на велосипеде в свободное время!Полгода назад испытывал проблемы с ВСД, по крайней мере так написали в медкнижке, панические атаки, были скачки давления (давление в среднем 130-90), перебои в работе сердца(делал ЭКГ гипертрофия ЛЖ и неполная блокада правой ножки пучка Гисса, сказали норма отправили к психотерапефту), наблюдался у невролога и психотерапевта, никакие лекарства сейчас не пью. Живу стараюсь радоваться жизни!) Прочитал на форуме про бег утром, то что это невыносимом вредно для сердечно сосудистой системы и для сердца в частности! Подскажите пожалуйста как быть? Правда это или все же стоит прекратить бегать?! и Вообще с моими «паталогиями» есть смысл вообще нагружать свою серд. сосуд.систему???
Бег это очень полезно, хоть утром, хоть вечером. Бегайте на здоровье! И не бойтесь нагружать свое сердце.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.07.2014 17:25
Здравствуйте доктор! У мужа, ему 57 лет, случился инфаркт. Никогда на сердце не жаловался, подвижный образ жизни ( тренер), но много курит. Неужели такое заболевание случается внезапно, на что обратить внимание в будущем, что бы предотвратить повторный приступ. Сейчас чувствует себя хорошо ( поставили стент на сосуд). Врач говорит надо бросать курить. Но резкий отказ от курения - это, наверное, стресс для организма. Что делать, как помочь мужу. И еще врач говорит, что питание не имеет важной роли в профилактике атеросклероза. Так ли это?. Ведь сейчас везде говорят и пишут о вреде холестерина. Нужна ли диета?

С уважением, Виктория.
Курить надо бросать сразу. Все рассуждения о том, что этого делать нельзя - это пустые отговорки тех, кто хочет продолжить курение. Можно бросить сразу и насовсем. И никакого стресса тут нет.Питание тоже играет роль. Самое главное - не полнеть. При полноте - похудеть. Следить за весом. И ограничить животные жиры. Физические нагрузки полезны, без резких напряжений, в спокойном ритме, с сохранением хорошего самочувствия. Например ходьба, гимнастика. По возможности избегать стрессов. Достаточный сон. Побольше на свежем воздухе.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.07.2014 15:55
Здравствуйте.
Последнее время стало часто бешено колотиться сердце от малейших нагрузок. Сегодня прове5л эксперимент туром. Лежа самочувствие нормальное. Сел - 120/80, чсс 85. Встал, прошел два шага к столу - 130/80, чсс 135. Вернулся в кровать, лег - 110/60, чсс 68, сердце бьется медленно, но сильно, чувствуются тяжелые сильные удары в груди. 15 минут полежал, лежа смерил - 115/70, чсс 83. Перед сном вечером обычно еле-еле 60 бьется. Если пройтись побольше, то сердце бьется еще быстрей, но на сонной артерии еле чувствуется пульс.
Очень мешает жить. По дому еще короткими перебежками передвигаюсь, а вот выйти на улицу уже подвиг.
Подскажите пожалуйста, что это может быть и что можно предпринять.
По Вашему описанию это просто невроз. Обратитесь в поликлинику, попросите проверить сердце.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.07.2014 15:00
Здравствуйте уважаемые консультанты в связи с неврозов прошел обследование по сердцу , проходил в платной так как в городской месяцы записи...

Экг показало синусовый ритм , признаки гипертрофии левого желудочка.

Решенно было провести эхо кардиографию на ней не выявлено ничего кроме дополнительной хорды левого желудочка.

Кардиограмма которую делал доктор

Пульс 74
Qt= 357 c
Qts =345 c
Alpha p 26

Заключение синусовый ритм, Экг без особенностей.

Вчера обострилось всд стало не хорошо вызвал скорую
Они молча сделали Экг и дали глицин вот результаты.
Qt/QTS 357/409
Пульс 68
P-100

А это две недели назад
Alpha p 56
Alpha a qrs =47
P=0,115 c
PQ = 0,154
Qt/qts = 421/430

И вот еще пленка снятая скорой пары месяцев назад

PQ = 0,158
Qt /QTS= 354/397


От невроза принимаю пустырник с валерьяной плюс афобазол.

Перенесенных заболеваний нет кроме проблем с позвонком.

Продолжать лечить невроз или снова обращаться к врачу за лечением и обследованием?

Через неделю планировал поездку на море.
Продолжайте лечение. Никаких обследований больше не надо. Сердце у Вас в полном порядке. Можно ехать на море.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.07.2014 14:57
1100 Синусовый ритм
1108 Выраженная синусовая аритмия
7102 Отклонение электрической оси сердца вправо
9130 ** Пограничная ЭКГ **
Ну и хорошо. Это ведь не человек, а автомат писал, а в к нему с человеческими мерками.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.07.2014 14:35
0