On-line консультация | ![]() |
11.07.2014 21:43 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 24. Украина Ивано-Франковск
Добрый день! Уважаемый Эдуард Романович!
Очень нужна Ваша помощь.
У меня задишка и боли в сердце, и тахикардия.
Сделал УЗИ и ЄКГ сердца сказали что есть проблема, можете посмотреть.
Ссилка на УЗИ и ЄКГ.
Переделал скачивать ненадо.
Извините за предоставленные неудобства
http://s018.radikal.ru/i513/1407/4d/e816b9776934.jpg
http://s019.radikal.ru/i639/1407/29/029dafecee51.jpg
http://s019.radikal.ru/i624/1407/5f/4aa6c39ebff4.jpg
http://s020.radikal.ru/i716/1407/84/888704609e6e.jpg
Очень нужна Ваша помощь.
У меня задишка и боли в сердце, и тахикардия.
Сделал УЗИ и ЄКГ сердца сказали что есть проблема, можете посмотреть.
Ссилка на УЗИ и ЄКГ.
Переделал скачивать ненадо.
Извините за предоставленные неудобства
http://s018.radikal.ru/i513/1407/4d/e816b9776934.jpg
http://s019.radikal.ru/i639/1407/29/029dafecee51.jpg
http://s019.radikal.ru/i624/1407/5f/4aa6c39ebff4.jpg
http://s020.radikal.ru/i716/1407/84/888704609e6e.jpg
Уважаемый Андрей!
Вот теперь все дошло нормально. Посмотрел. Хорошие у Вас данные. И нет никаких проблем. И ЭКГ и протокол ЭхоКГ в полном порядке. Те участки, которые там доктор выделил и обвел кружком, на самом деле, никакой патологией не являются. Можно жить спокойно! Доброго Вам здоровья!
Вот теперь все дошло нормально. Посмотрел. Хорошие у Вас данные. И нет никаких проблем. И ЭКГ и протокол ЭхоКГ в полном порядке. Те участки, которые там доктор выделил и обвел кружком, на самом деле, никакой патологией не являются. Можно жить спокойно! Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.07.2014 03:24
12.07.2014 03:24
11.07.2014 20:15 Кардиология / Кардиолог
Илья Муж., 21. Россия Красноярск
Если встану утром не в 12 дня а в 9 то очень плохо пульс не могу нащупать он нитевидный,после чая он становится ощутимым кружится голова,сегодня пришел в больницу отдали мне результаты экг холтера и узи сердца,экг 2012 года-синусовый ритм 63-78 аритмия.2014-ритм 56 брадикардия синусовый ритм.Холтер вчерашний минимум чсс 35 средняя чсс 64,максимум чсс 143
Холтер от 12 января 2014 мин чсс 45 средняяя чсс 89,макс чсс 160.На узи сердца делали что патологий нет но есть пролапс 1ст,хорда удлиненная,и сказали что аритмия,фв-70% Почему такие разница между двумя холтерами?Аритмия не дает покоя ни дня
Холтер от 12 января 2014 мин чсс 45 средняяя чсс 89,макс чсс 160.На узи сердца делали что патологий нет но есть пролапс 1ст,хорда удлиненная,и сказали что аритмия,фв-70% Почему такие разница между двумя холтерами?Аритмия не дает покоя ни дня
Непонятно, какую аритмию Вы имеете в виду, если по ЭКГ все время синусовый ритм. И не надо морочить голову ни себе, ни другим, пытаясь сравнить данные холтера. Вы в этом все равно ничего не понимаете. Вам надо только передать эти данные доктору и послушать его мнение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.07.2014 00:40
12.07.2014 00:40
11.07.2014 19:32 Кардиология / Кардиолог
Наталия Жен., 35. Россия Саратов
У моего отца,1941 г.р., стентированное сердце и осложнение после инфаркта (в 2012 г.)- мерцательная аритмия. Очень трудно было подобрать лекарства, т.к. у него низкое артериальное давление. Очень хороший эффект давало следующее: утром 40 мг. сотогексала и 20 мг. обзидана, а вечером 40 мг. сотогексала и 40 мг. кордарона.
Но новый врач ( при плановой коронарографии) сказала, что такой прием опасен, и отменила препараты. Аритмия тут же возобновилась, хотя до этого он принимал вышеуказанные лекарства в течении года по данной схеме и дозировке, и аритмия отсутствовала. Возможно ли продолжать прием этих же препаратов, и если да, то какие побочные эффекты возможны.
Но новый врач ( при плановой коронарографии) сказала, что такой прием опасен, и отменила препараты. Аритмия тут же возобновилась, хотя до этого он принимал вышеуказанные лекарства в течении года по данной схеме и дозировке, и аритмия отсутствовала. Возможно ли продолжать прием этих же препаратов, и если да, то какие побочные эффекты возможны.
Сочетание достаточно рискованное, сердце может остановиться. Рекомендовать такую комбинацию заочно, не видя больного и не владея всей информацией, невозможно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.07.2014 00:35
12.07.2014 00:35
11.07.2014 19:27 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 34. Россия Краснодар
Здравствуйте, мне 34 года, уже несколько месяцев переходя из горизонтального положения в вертикальное, начинается сильное сердцебиение, пульс доходит до 140.При каких болезнях такое может быть?
Чаще всего это даже не болезнь, а детренированность. Но, конечно, стоит показаться врачу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.07.2014 00:31
12.07.2014 00:31
11.07.2014 18:19 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 26. Санкт-Петербург
Здравствуйте! У меня Всд, тахикардия и послнднее время, во время тахикардии у меня боль в ногах ниже колен, чувствуется напряжение, немного сводит ноги, Мтоит ли беспоеоиться? Что это может быть?
Никакая тахикардия болей в ногах не дает. Вероятно, это случайное совпадение. Обратитесь к неврологу, хирургу.Это у Вас хобби такое, каждый день изобретать все новые вопросы?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.07.2014 23:01
11.07.2014 23:01
11.07.2014 17:20 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 23. Россия Алушта
Добрый день! Скажите пожалуйста, можно ли повторно назначать стрептокиназу(при инфаркте миокарда), если раньше её использовали в форме ректальных свечек?
Можно. Лучше с преднизолоном.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.07.2014 21:33
11.07.2014 21:33
11.07.2014 16:55 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 24. Украина Ивано-Франковск
Добрый день! Уважаемый Эдуард Романович!
Очень нужна Ваша помощь.
У меня задишка и боли в сердце, и тахикардия.
Сделал УЗИ и ЄКГ сердца сказали что есть проблема, можете посмотреть.
Ссилка на УЗИ и ЄКГ.
http://rghost.ru/56840109
Огромное Вам спасибо, за все что вы делаете.
Очень нужна Ваша помощь.
У меня задишка и боли в сердце, и тахикардия.
Сделал УЗИ и ЄКГ сердца сказали что есть проблема, можете посмотреть.
Ссилка на УЗИ и ЄКГ.
http://rghost.ru/56840109
Огромное Вам спасибо, за все что вы делаете.
Измените режим отправки вложений. При попытке открыть ваше появляется надпись, что такие файлы могут нанести вред компьютеру. Открывать их не буду.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.07.2014 21:30
11.07.2014 21:30
11.07.2014 16:34 Кардиология / Кардиолог
Владимир Муж., 23. Украина Калуш
RE:
Здравствуйте,Эдуард Романович!
После любой физической нагрузки у меня очень сильно бьется сердце боль в грудине сжимает.Был пару раз у кардиологов сказали что Вегетососудистая дистония. Но ЄКГ и ЭХО сердца плохое говорят мне. Щас п«ю Панангин и предуктал мр.
Есть два ЄКГ, одно после 20 приседаний - сказали что ишемия и это плохо, а на другом проблема с проходностью желудочка.
И два ЭХО сердца где сказали мне что я перенес простуду и дало мне осложнения и что у меня есть дополнительная аорта.
Хочу Вас спросить есть ли у меня серьезные проблемы с сердцем, и можна ли мне заниматься спортом.
Буду Вам очень благодарен за ответ
P.S. Ссилка на ЄКГ и ЄХО
http://www.ex.ua/290462571189
Пароль: 290462571189
Повторно кидаю вам ссылку на ЄКГ и ЄХО, извините пожалуйста за ваше потраченное время.
http://ifolder.com.ua/zu9w9mino65m.html
Здравствуйте,Эдуард Романович!
После любой физической нагрузки у меня очень сильно бьется сердце боль в грудине сжимает.Был пару раз у кардиологов сказали что Вегетососудистая дистония. Но ЄКГ и ЭХО сердца плохое говорят мне. Щас п«ю Панангин и предуктал мр.
Есть два ЄКГ, одно после 20 приседаний - сказали что ишемия и это плохо, а на другом проблема с проходностью желудочка.
И два ЭХО сердца где сказали мне что я перенес простуду и дало мне осложнения и что у меня есть дополнительная аорта.
Хочу Вас спросить есть ли у меня серьезные проблемы с сердцем, и можна ли мне заниматься спортом.
Буду Вам очень благодарен за ответ
P.S. Ссилка на ЄКГ и ЄХО
http://www.ex.ua/290462571189
Пароль: 290462571189
Повторно кидаю вам ссылку на ЄКГ и ЄХО, извините пожалуйста за ваше потраченное время.
http://ifolder.com.ua/zu9w9mino65m.html
Мудрите Вы чего-то. Вложения не открываются, программа требует от меня введения какого-то кода и еще предоплаты! Вы с ума сошли, если думаете, что я буду оплачивать Чтение Ваших вложений.Думаю, что про дополнительную аорту - это чушь фиолетовая. Панангин и предуктал это пустышки, не тратьте на них деньги. А вегето-сосудистая дистония это невроз. Неврозы у нас профессионально лечат психиатры и психотерапевты. Психиатры, как правило, бесплатно, а психотерапевты обычно за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.07.2014 21:26
11.07.2014 21:26
11.07.2014 15:15 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 22. Россия Санкт петербург
Болею с сентября прошлого года,2 года назад иногда ложась спать не мог уснуть от того что сердце стучит не быстро а сильно,выпивал 5 мг анаприлина и проходило,было такое явление редко и я не обращал внимания,с декабря 203 года я почти никуда не хожу обьясню почему.Временами например из месяца дней 10 падает пульс,днем до 49 ночью до 36 во сне,раньше такого не было,Решил обследоватся в феврале 2014 сделали холтер 21 февраля.2 паузы ночью более 2000мсек.Чсс средняя 98 чсс минимум 45 (сон)чсс максимум 168.
Были проблемы с мушками в глазах с усталостью утренней тахикардией продолжавийся весь день и низким для меня давлением 90 на а60 100 на 60.Выписался с больницы поставили диагноз вегетативная дисфункция.Дома было также плохо тахикардия к вечеру пульс падал .Пошел к нам в больницу сделал экг с утра аритмия чсс 59-90.Синусовый ритм.Лежал дома принимал панангин и какой то тиралиджен,с июня месяца начались предобморочные состояния как накатит чувство темноты и слабости и паники я отвлекался менял положение тела и отпускало,сделал еще холтер но уже в платной клинике.Чсс минимум 35 сон,чсс средняя 60(По сравнению с прошлым ххолтером огромная разница)Чсс максимум 159.Беспокоит что сердце иногда чувствую ритмичные удары,а иногда ложа руку на сердце чувствую слабые удары как будто бьется об что то,сейчас еще болит зуб немного опухла щека,незнаю что мне уже делать....
Были проблемы с мушками в глазах с усталостью утренней тахикардией продолжавийся весь день и низким для меня давлением 90 на а60 100 на 60.Выписался с больницы поставили диагноз вегетативная дисфункция.Дома было также плохо тахикардия к вечеру пульс падал .Пошел к нам в больницу сделал экг с утра аритмия чсс 59-90.Синусовый ритм.Лежал дома принимал панангин и какой то тиралиджен,с июня месяца начались предобморочные состояния как накатит чувство темноты и слабости и паники я отвлекался менял положение тела и отпускало,сделал еще холтер но уже в платной клинике.Чсс минимум 35 сон,чсс средняя 60(По сравнению с прошлым ххолтером огромная разница)Чсс максимум 159.Беспокоит что сердце иногда чувствую ритмичные удары,а иногда ложа руку на сердце чувствую слабые удары как будто бьется об что то,сейчас еще болит зуб немного опухла щека,незнаю что мне уже делать....
По-моему, Вам надо обратиться к психиатру. Неврозами занимаются они.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.07.2014 19:28
11.07.2014 19:28
11.07.2014 14:17 Кардиология / Кардиолог
Мария Жен., 33. Россия Новокуйбышевск
Здравствуйте у меня 24 недели беременности, поставили диагноз плоду: полная форма авк порок сбалансированный тип. Наиболее вероятно ДОС от ПЖ с гипоплазией ствола и ветвей ЛА. объясните что это такое? и можно ли вылечить?
Это вопросы к неонатологам и педиатрам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.07.2014 19:25
11.07.2014 19:25
11.07.2014 12:52 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 30. Россия Белоярский
Здравствуйте! На работе случилось вот что... сначала меня затошнило, через некоторое время чувствую у меня начинают холодеть и трястись ноги, руки,коллеги сказали, что я бледноватая и у меня побледнели - посинели губы, тут я уже начала трястись от страха - вдруг со мной что-то случится и у меня периодически подкатывала какая-то внутренняя паника, руки у меня стали «не на месте»,слегка бросало в пот... пошла в медпункт, там измерили давление - 110 на сколько-то, обычное - 120 на 80, ударов сердца было 92, врач сказала, что удары четкие, тоны сердца нормальные, сказала, что с сердцем у меня все в порядке, хотя у меня миокардиодистрофия и я принимаю конкор 5мг постоянно и еще сказала, что мне нужно проколоть какие-то лекарства для сосудов. Во время всего этого состояния голова была ясная, не шатало, не кружило, если не учитывать страх. И еще самое странное - я последнее время пью очень много воды чуть ли стакан за стаканом, в походах в туалет ничего не изменилось, ночью просыпаюсь - пить хочу. Скажите, что со мной?
Больше всего это похоже на невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.07.2014 17:27
11.07.2014 17:27
11.07.2014 11:40 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 21. Украина Луганск
Здравствуйте!!! Проходила медкомиссию для поступления в ВУЗ и сделала кардиограмму. Проконсультируйте меня пожалуйста, есть ли у меня проблемы с сердцем ? Жалоб с моей стороны на сердце нет и никогда не было, веду здоровый образ жизни занимаюсь фитнесом, бегаю, хожу в тренажорный зал. Скажите пожалуйста с моей кардиограммой можно вести активный образ жизни ? Укорочение интервала PQ не повлияет на дальнейшую мою жизнь например в будущем на рождения ребенка?
ЧСС - 62 уд\мин
Интервалы:
RR 965 ( 773-1090)
QRS 71.5 мс
PQ 93.0 мс
QT 486.9 мс
QTc 495.6 мс
Оси:
QRS - 29.9
P 57.7
Предварительное заключение: Частота сердечных сокращений 62 уд/ мин. Электрическая ось сердца -29 град., умеренное смещение влево. Частые суправентикулярные экстрасистолы ( синусовая). Короткий PQ интервал. Интервал PQ = 93 мс.
Спасибо за ответ.
ЧСС - 62 уд\мин
Интервалы:
RR 965 ( 773-1090)
QRS 71.5 мс
PQ 93.0 мс
QT 486.9 мс
QTc 495.6 мс
Оси:
QRS - 29.9
P 57.7
Предварительное заключение: Частота сердечных сокращений 62 уд/ мин. Электрическая ось сердца -29 град., умеренное смещение влево. Частые суправентикулярные экстрасистолы ( синусовая). Короткий PQ интервал. Интервал PQ = 93 мс.
Спасибо за ответ.
При отсутствии клинических проявлений такой изолированный ЭКГ феномен может быть и вариантом нормы. Можно вести обычный образ жизни, ничем себя не ограничивать. Ни беременности, ни родам он не помешает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.07.2014 16:13
11.07.2014 16:13
11.07.2014 11:22 Кардиология / Кардиолог
Людмила Жен., 40. Россия Смоленск
Добрый день! Моему отцу( возраст 61 год) сделали узи сердца, но лечения врач кардиолог никакого не назначил. А скоро ему предстоит делать операцию, эндопротезирование тазобедренного сустава, и еще такой вопрос можно ли ему делать эту операцию, если у него такое узи. На сердце особо не жалуется, гипертоник, избыточный вес, при росте 176 см, вес 120 кг. Основной диагноз коксартроз 2 тазобедренных суставов.
Протокол ультразвукового исследования сердца.
Аорта уплотнена (АО 39)
Левое предсердие увеличено (ЛП 40)
Полость левого желудочка расширена (КДР 57,3)
(КСР 41,9)
Сократимость миокарда левого желудочка 26, 9 %
ФВ 51,9%
Ч.С.С 79 уд. в 1’
СО = 6,64 Н/мин
М (ase) = 378 g
Иng m(ase)=164 g/m2
Межжелудочковая перегородка: утолщена (ТМЖП 14-15)
Задняя стенка левого желудочка: утолщена (ТЗСЛЖ 14-15)
Аортальный клапан: (створки уплотнены)
Амплитуда раскрытия : нормальная (АК 19)
Митральный клапан: створки уплотнены, противофаза есть
Правый желудочек: признаки недостаточности митрального (II)
Трикуспидалльного(I)
Заключение:
Уплотнены, деформированы створки и хорды митрального клапана. Нельзя исключить мембрану под створками митрального клапана в левом предсердии. При допплерографии поток с осцилляциями (и феноменом «крика чайки»). Недостаточность митрального клапана II степени. Эхо-признаки начальной дилатации левых камер сердца; гипертрофии стенок левого желудочка (IIIст.) концетрической со снижением глобальлной сократительной функции его миокарда и диастолической дисфункции (по I типу). Систолическое давление в ЛА верхние границы нормы. Эхо-признаки атеросклерза аорты.
Протокол ультразвукового исследования сердца.
Аорта уплотнена (АО 39)
Левое предсердие увеличено (ЛП 40)
Полость левого желудочка расширена (КДР 57,3)
(КСР 41,9)
Сократимость миокарда левого желудочка 26, 9 %
ФВ 51,9%
Ч.С.С 79 уд. в 1’
СО = 6,64 Н/мин
М (ase) = 378 g
Иng m(ase)=164 g/m2
Межжелудочковая перегородка: утолщена (ТМЖП 14-15)
Задняя стенка левого желудочка: утолщена (ТЗСЛЖ 14-15)
Аортальный клапан: (створки уплотнены)
Амплитуда раскрытия : нормальная (АК 19)
Митральный клапан: створки уплотнены, противофаза есть
Правый желудочек: признаки недостаточности митрального (II)
Трикуспидалльного(I)
Заключение:
Уплотнены, деформированы створки и хорды митрального клапана. Нельзя исключить мембрану под створками митрального клапана в левом предсердии. При допплерографии поток с осцилляциями (и феноменом «крика чайки»). Недостаточность митрального клапана II степени. Эхо-признаки начальной дилатации левых камер сердца; гипертрофии стенок левого желудочка (IIIст.) концетрической со снижением глобальлной сократительной функции его миокарда и диастолической дисфункции (по I типу). Систолическое давление в ЛА верхние границы нормы. Эхо-признаки атеросклерза аорты.
Операцию делать можно. После операции надо заняться лечением ожирения и гипертонической болезни.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.07.2014 15:42
11.07.2014 15:42
11.07.2014 09:07 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 37. Россия Москва
Добрый день! Уважаемый Эдуард Романович! У меня повышенное давление 150/90, но я его не чувствую. Обратился в платную клинику к врач терапевту и он послушав меня отправил на рентген, после чего выписал массу лекарств такие как: конкор 5 мг, престариум 10 мг, мовалис 7,5 мг, сирдалуд 2 мг, тромбо асс 100 мг, омепразол 20 мг, при диагнозе Пневмония н/долевая справа (клиничиски), Некоронарогенная тораколгия, Гипертоническая болезнь 2 ст, риск умеренный, Дислипидемия, это всё после одного приёма. Разве можно такое определить за раз. Как быть принимать эти лекарства или нет. Спасибо.
Для того, чтобы решить этот вопрос, надо смотреть Вас, а я очно не принимаю. Ищите другого доктора. Обратитесь к Александру Александровичу, он явно хочет Вас посмотреть.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.07.2014 15:37
11.07.2014 15:37
11.07.2014 08:37 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 30. Москва
Здравствуйте. Вчера ночью в районе часа, после чтения книги, повернулся на левый бок, готов был уснуть и вдруг ощутил что у меня дергает сердце или в области сердце, потом участился пульс, видимо стал психовать. И такое ощущение что всю левую грудь дергает с каждым ударом сердца. Появился мышечный спазм, немного поколбасило. Сбилось дыхание. Плохо не было, наоборот бодрость. Выпил 60 капель валокордин, таблетку валидола и все прошло. Спал как убитый. Что это?
Какие-то невротические проявления. На заболевание сердца не похоже.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.07.2014 15:29
11.07.2014 15:29
11.07.2014 05:13 Кардиология / Кардиолог
Давид Осипян Муж., 39. Армения Ереван
Уважаемый, Эдуард Романович,
Мне 39 лет, рост 175, вес 88.
В ноябре 2012 после очередного приступа стенокардии было проведено стентирование коронарнрого сосуда, который был сужен не 90%.
Стент с лекарственным покрытием. Были начзначены препараты: плавикс, кардиомагнил, небилет, нулиприл. Наблюдплся в поклинике кардилогической клиники, в которой было проведено стентирование.
После стентировния приступы, а также сжение в левой части груди и шеи прекратились. Затем, зимой 2013 г, были несильные сжимающие боли в левой стороне эпигастральной области, но к веснеуэти боли тоже прекратились.
Но спустя некоторе время начались приступы удущья по ночам.
Наблюдающий врач ничего вразумительного не этот счёт не сказал, толко обещал что и это пройдёт. Обследование, проведённое в ноябре 2013г. включая измерния во время бега на дорожке, никаких нарушений у меня не обнаружило. Врачи советовали знияься спортом.
Три месяца как посещаю тренажёрный зал, до этого почти всегда занимался спортом, тренировки переношу хорошо. Не подвергаю себя большим нагрузкам.
В последнее время приступы удушья стали повторяться чаще, 2 - 4 раза за ночь.
Этой ночью повторилось уже 8 раз, дыхание остановливалось на несколько секунд, что приводило почти к тому же паническому состоянию, которое было при приступах до стентирования.
Посоветуйте, пожалуйста, что сделать для устранения этти приступов.
Можно ли заниматься спортом? Если тренажёрв противоказаны, то каим видом спорта можно знаиматься?
С наилучшими пожеланиями,
Давид.
Мне 39 лет, рост 175, вес 88.
В ноябре 2012 после очередного приступа стенокардии было проведено стентирование коронарнрого сосуда, который был сужен не 90%.
Стент с лекарственным покрытием. Были начзначены препараты: плавикс, кардиомагнил, небилет, нулиприл. Наблюдплся в поклинике кардилогической клиники, в которой было проведено стентирование.
После стентировния приступы, а также сжение в левой части груди и шеи прекратились. Затем, зимой 2013 г, были несильные сжимающие боли в левой стороне эпигастральной области, но к веснеуэти боли тоже прекратились.
Но спустя некоторе время начались приступы удущья по ночам.
Наблюдающий врач ничего вразумительного не этот счёт не сказал, толко обещал что и это пройдёт. Обследование, проведённое в ноябре 2013г. включая измерния во время бега на дорожке, никаких нарушений у меня не обнаружило. Врачи советовали знияься спортом.
Три месяца как посещаю тренажёрный зал, до этого почти всегда занимался спортом, тренировки переношу хорошо. Не подвергаю себя большим нагрузкам.
В последнее время приступы удушья стали повторяться чаще, 2 - 4 раза за ночь.
Этой ночью повторилось уже 8 раз, дыхание остановливалось на несколько секунд, что приводило почти к тому же паническому состоянию, которое было при приступах до стентирования.
Посоветуйте, пожалуйста, что сделать для устранения этти приступов.
Можно ли заниматься спортом? Если тренажёрв противоказаны, то каим видом спорта можно знаиматься?
С наилучшими пожеланиями,
Давид.
Уважаемый Давид!
Приступы остановки дыхания, которые Вы описываете, по-видимому не имеют отношения к сердцу, к сердечной недостаточности. Панические состояния надо лечить у психиатров и психотерапевтов. А со стентами лучше заниматься не спортом, а физкультурой, без напряжений, без элементов соревновательности и, конечно, только аэробными упражнениями.
Приступы остановки дыхания, которые Вы описываете, по-видимому не имеют отношения к сердцу, к сердечной недостаточности. Панические состояния надо лечить у психиатров и психотерапевтов. А со стентами лучше заниматься не спортом, а физкультурой, без напряжений, без элементов соревновательности и, конечно, только аэробными упражнениями.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.07.2014 15:27
11.07.2014 15:27
11.07.2014 03:08 Кардиология / Кардиолог
Владимир Муж., 23. Украина Калуш
Здравствуйте,Эдуард Романович!
После любой физической нагрузки у меня очень сильно бьется сердце боль в грудине сжимает.Был пару раз у кардиологов сказали что Вегетососудистая дистония. Но ЄКГ и ЭХО сердца плохое говорят мне. Щас п«ю Панангин и предуктал мр.
Есть два ЄКГ, одно после 20 приседаний - сказали что ишемия и это плохо, а на другом проблема с проходностью желудочка.
И два ЭХО сердца где сказали мне что я перенес простуду и дало мне осложнения и что у меня есть дополнительная аорта.
Хочу Вас спросить есть ли у меня серьезные проблемы с сердцем, и можна ли мне заниматься спортом.
Буду Вам очень благодарен за ответ
P.S. Ссилка на ЄКГ и ЄХО
http://www.ex.ua/290462571189
Пароль: 290462571189
После любой физической нагрузки у меня очень сильно бьется сердце боль в грудине сжимает.Был пару раз у кардиологов сказали что Вегетососудистая дистония. Но ЄКГ и ЭХО сердца плохое говорят мне. Щас п«ю Панангин и предуктал мр.
Есть два ЄКГ, одно после 20 приседаний - сказали что ишемия и это плохо, а на другом проблема с проходностью желудочка.
И два ЭХО сердца где сказали мне что я перенес простуду и дало мне осложнения и что у меня есть дополнительная аорта.
Хочу Вас спросить есть ли у меня серьезные проблемы с сердцем, и можна ли мне заниматься спортом.
Буду Вам очень благодарен за ответ
P.S. Ссилка на ЄКГ и ЄХО
http://www.ex.ua/290462571189
Пароль: 290462571189
Наличие "ишемии" весьма сомнительно. "Удвоение аорты" - тем более. Ваше вложение не раскрывается. Ответ невозможен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.07.2014 15:18
11.07.2014 15:18
10.07.2014 22:04 Кардиология / Кардиолог
светлана Жен., 27. россия москва
подскажите пожалуйста, с недавних пор. стала замечать что язык преобретает белый цвет, в этот момент я чувствую слабость, нехватка воздуха и у меня подскакивает давление. и пульс, и руки немеют, потом все проходит. скажите к какому врачу мне обратиться.
Я думаю, что никакого отношения к кардиологии эти явления не имеют. Начните с терапевта, возможно, что потом потребуется и психиатр, как специалист по неврозам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.07.2014 04:05
11.07.2014 04:05
10.07.2014 21:10 Кардиология / Кардиолог
ирина Муж., 52. украина сумы
Возникла необходимость заменить энап н на другой препарат, не ингибитор АПФ. Принимаю на данный момент энап н+кориол.Как правильно заменить препарат и на какой.Как это сделать-постепенно или сразу сменить препарат.
При такой предельной скудности информации можете ингибитор АПФ заменить антагонистами рецепторов ангиотензина II (сартанами):Кандесартан: Атаканд, Эпосартан: Теветен, Ирбесартан: Апровель, Лозартан: Козаар, Телмисартан: Микардис, Прайтор, Валсартан: Диован. И замену эту можно осуществить сразу, например сегодня ЭНАП Н, а завтра ЛОЗАРТАН. Его также можно сочетать с КОРИОЛОМ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.07.2014 02:22
11.07.2014 02:22
10.07.2014 20:13 Кардиология / Кардиолог
Марина Жен., 24. Россия Саранск
Здравствуйте!!! Помогите с объяснением диагноза!! Женский пол 24 года Прошла ЭКГ в заключение написали снижение кровоснабжение миокарда задне- нижней стенки ЛЖ??
Это не диагноз. Это отрывок из заключения по ЭКГ. Он свидетельствует только о низкой квалификации доктора, который подписал эту чушь. Это мог быть ляп автоматической программы, которую по правилам должен проверять и подписывать доктор. Но доктор мог в спешке подмахнуть, не глядя. А с автомата взятки гладки, он же не думает. Он может и ребенку написать "старческое слабоумие".
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.07.2014 01:14
11.07.2014 01:14
10.07.2014 20:09 Кардиология / Кардиолог
алиса Жен., 34. россия москва
Здравствуйте.беспокоит видимый пульс.тоесть в такт пульсу колеблется живот .грудь.руки.очень это видно со стороны.я как то не брала во внимание -муж поднял панику-что такие сильные колебания не нормально и я проверилась.ЭКГ ссинусовая тахикардия.горизонтальное направление Эос.признаки изменений в миокарде.признаки гипертрофии желудочкаэхо норма.часто беспокоит тахикардия и боли в области сердца.но даже при пульсе 70 живот грудь и руки пульсируют очень заметно.врач посоветовала коронаграфию.сказала что пульсация признак патологии коронарных артерий.это действительно так или есть другое обьяснениетакой видимой пульсации ?спасибо.давление в норме.комплекция полная
Если по ЭхоКГ никакой патологии со стороны аортального клапана нет и давление тоже нормальное, то про пульсацию можно забыть. И мужа попросить успокоится. В отношении коронарографии Вам сказали глупость несусветную, не нужна она Вам. Никакого отношения пульсация к патологии коронарных артерий не имеет. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.07.2014 01:06
11.07.2014 01:06
10.07.2014 19:53 Кардиология / Кардиолог
Михаил Муж., 34. Cаратов
Здравствуйте.Страдаю неврозом около пяти лет,специально лечения не проходил,присутствуют скачки давления в повседневной деятельности,при ходьбе,стоя где-то до 160 на 100.Сидя после отдыха где-то 135 на 85, бывает нижнее 90,лежа норма.Пульс после сна от 60 до 80 по разному,в покое лежа до 90,стоя,сидя около 100,при ходьбе 130-140.Имею лишний вес.Начал правильно питаться ,ходить каждый день ,заниматься спортом,в связи с этим у меня несколько вопросов,настроен полностью избавиться от данного недуга физкультурой ,правильным питанием и перестать контролировать работу сердца на каждом шаге,сейчас уже чувствую улучшение настроение и соответственно самочувствия,по вашему опыту есть у меня шансы?года три назад обследования сердца патологии не выявило ,холестерин два года назад на грани нормы стоит ли сейчас повторять все эти анализы ? как часто контролировать давление чтоб это не повлекло невротизации,если я сейчас перестану его контролировать,как и планирую,то если оно будет повышенно например год то это уже повлечет за собой необратимые изменения в органах или нет?перестраховаться от осложнений лекарствами есть ли смысл?или не обращать на все внимание и постепенно двигаться к намеченным целям?Спасибо!
Это не консультация, а общие рассуждения. Неврозы у нас профессионально лечат психиатры и психотерапевты. Психиатры, как правило, бесплатно, а психотерапевты обычно за деньги. Вот к ним и надо обращаться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.07.2014 00:50
11.07.2014 00:50
10.07.2014 15:49 Кардиология / Кардиолог
Олег Муж., 22. Минск
Здравствуйте!
Пугают странные ощущения в области сердца.
Как будто «проваливает», «глотает». После этого всегда следует отрыжка. Бывает такое обычно когда сижу в наклонном состоянии, по несколько раз в день. Очень неприятные ощущения.
На обследовании никаких патологий не было выявлено.
Спасибо.
Пугают странные ощущения в области сердца.
Как будто «проваливает», «глотает». После этого всегда следует отрыжка. Бывает такое обычно когда сижу в наклонном состоянии, по несколько раз в день. Очень неприятные ощущения.
На обследовании никаких патологий не было выявлено.
Спасибо.
То, что вы описываете, очень мало похоже на сердечную патологию. Более вероятно, что имеется грыжа пищеводного отверстия диафрагмы или, как её теперь называют, гастро-эзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) - забрасывание пищи из желудка в пищевод. Вот это, в первую очередь, и надо проверить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.07.2014 22:00
10.07.2014 22:00
10.07.2014 11:10 Кардиология / Кардиолог
Андрей Александрович Муж., 49. Украина Киев
http://s43.radikal.ru/i101/1407/1b/badd3ef9c986.jpg
http://i065.radikal.ru/1407/a8/b00e61c0d7e1.jpg
Уважаемый Эдуард Романович!
Проконсультируйте, пожалуйста. Муж, 49, гипертоник (ежедневно коронал 5, диокор 160), аритмия, старался не замечать, но падение давления до 100/70 -слабость, отдышка. Обычно не ниже 140/90, субъективно - выпадение очередных ударов сердца, покалывание, головокружение. Аритмия вобщем давно, периодически. Списывал на невроз. Врач добавил пропанол, коронал снизил до 2.5 - результат не ощущаю. Буду очень благодарен за просмотр экг и консультацию.
С ув. Андрей Александрович
http://i065.radikal.ru/1407/a8/b00e61c0d7e1.jpg
Уважаемый Эдуард Романович!
Проконсультируйте, пожалуйста. Муж, 49, гипертоник (ежедневно коронал 5, диокор 160), аритмия, старался не замечать, но падение давления до 100/70 -слабость, отдышка. Обычно не ниже 140/90, субъективно - выпадение очередных ударов сердца, покалывание, головокружение. Аритмия вобщем давно, периодически. Списывал на невроз. Врач добавил пропанол, коронал снизил до 2.5 - результат не ощущаю. Буду очень благодарен за просмотр экг и консультацию.
С ув. Андрей Александрович
Уважаемый Андрей Александрович!
Вы называете себя гипертоником, но ни одной цифры повышенного АД не приводите.Комбинация ДИОКОР+КОРОНАЛ хорошая и обычно обеспечивает стабильно нормальное давление. Что Вам добавил врач, я не понял. ПРОПАНОЛ к лекарствам не относится, это растворитель, вероятно, вы ошиблись в написании лекарства. Если это ПРОПРАНОЛОЛ, то в сочетании с КОРОНАЛОМ он мог вызвать такую гипотонию. Не говоря уже о том, что КОРОНАЛ с ПРОПРАНОЛОЛОМ никогда не применяются совместно, оба бета-блокаторы. ЭКГ в порядке, имеются желудочковые экстрасистолы, Вы ощущаете их в виде перебоев, они не представляют опасности и не требуют специального лечения. А сердце работает хорошо.Доброго Вам здоровья!
Вы называете себя гипертоником, но ни одной цифры повышенного АД не приводите.Комбинация ДИОКОР+КОРОНАЛ хорошая и обычно обеспечивает стабильно нормальное давление. Что Вам добавил врач, я не понял. ПРОПАНОЛ к лекарствам не относится, это растворитель, вероятно, вы ошиблись в написании лекарства. Если это ПРОПРАНОЛОЛ, то в сочетании с КОРОНАЛОМ он мог вызвать такую гипотонию. Не говоря уже о том, что КОРОНАЛ с ПРОПРАНОЛОЛОМ никогда не применяются совместно, оба бета-блокаторы. ЭКГ в порядке, имеются желудочковые экстрасистолы, Вы ощущаете их в виде перебоев, они не представляют опасности и не требуют специального лечения. А сердце работает хорошо.Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.07.2014 15:55
10.07.2014 15:55
10.07.2014 10:31 Кардиология / Кардиолог
валентина Жен., 29. Россия Челябинск
Здравствуйте ! вот уже около недели беспокоит вибрация в области сердца ( вибрация длится секунды 2 безболезнено в течении всего дня) что это может быть? раньше такого не было !
Такие ощущения наиболее характерны для НЕВРОЗОВ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.07.2014 15:33
10.07.2014 15:33
10.07.2014 07:26 Кардиология / Кардиолог
валентина Жен., 29. Россия Челябинск
Здравствуйте! прокомментируйте пожалуйста результат экг : Зубец P обычный, 0.11, PQ 0.16 .QRS комплекс не изменен 0,10. QT 0.38 .ST сегмент обычный Rv6>Rv5>Rv4 Зубец T обычный, ЧСС 72 ,угол альфа +45, ритм синусовый с ЧСС72 ,электрическая ось сердца не отклонена, Повышена нагрузка на левый желудочек. дайте рекомендации?
Вы прислали описание нормальной ЭКГ. Единственно возможная рекомендация: забыть про неё, жить спокойно и заниматься другими делами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.07.2014 12:28
10.07.2014 12:28
09.07.2014 23:37 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Муж., 35. Россия Симферополь
Доктор, подскажите какие еще (кроме ЭКГ, узи щитовидной железы)обследования целесообразно сделать при ежедневной тахикардии (100-140) ударов в минуту, еще ощущаю периодически сильные толчки в районе сердца. Результат ЭКГ-выраженная тахикардия, узи щитовидной железы в норме.В анамнезе имеются единичные судорожные припадки (за 16 лет 6 судорожных припадков с потерей сознания).
Эпилепсия, если это она, наверное, к такой тахикардии отношения не имеет. А вот какой ритм - это по ЭКГ можно было бы уточнить. И, конечно, надо провести холтеровское мониторирование, то есть записать ЭКГ на протяжении всех суток.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.07.2014 03:59
10.07.2014 03:59
09.07.2014 22:11 Кардиология / Кардиолог
ирина Муж., 52. украина сумы
На снимке появились небольшие инфильтраты в вехней доли левого легкого.Исключили туберкулез, онко, пневмонию.Симптомов нет, температуры нет.Прошла все виды исследования по пневмологии.Могут ли это быть инфильтраты от приема энапа.Я принимаю его же 10 лет.Нужно ли их лечить, чем и на кааой препарат сменить энап.
К приему ЭНАЛАПРИЛА (даже столь длительному) это не имеет никакого отношения. Надо искать другую причину.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.07.2014 02:43
10.07.2014 02:43
09.07.2014 21:55 Кардиология / Кардиолог
михаил Муж., 66. россия мурманск
муж. 66 лет хронических заболеваний нет Экстрасистолия 2 года проходит сама . Все обследования \холтер ,экг ,велоэргометрия регулярно без отклонений щитовидная железа без патологии и биохимия тоже\\03.06 14 провели РЧА в связи с нарушением ритма В норме мой пульс -60 после РЧА сдал вело тест в стационаре через сутки без симтомов.2 дня нормально чувствовал себя потом приступы учащения пульса до 120-130-в мин на фоне покоя купировали в стацирнаре конкором . назначили кордарон: по 800мг -3дня затем по 600мг 2дня сейчас по 200мг начал на 7 день но экстрасистолы возникают редко и пульс иногда до 80 уд поднимается а так при кордароне 48-50 . как долго принимать кордарон и другте антиритмики ? Обещали что после РЧА экстросистолы исчезнут
Из Вашего описания непонятно, что за приступы тахикардии появились после РЧА? Как часто они возникают, как долго продолжаются, какими ощущениями сопровождаются и что при этом на ЭКГ?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.07.2014 02:38
10.07.2014 02:38
09.07.2014 19:38 Кардиология / Кардиолог
Денис Муж., 23. Россия Екатеринбург
Здравствуйте! Мне 23 года, повышение давление ранее не замечал, точнее оно было такое(135/85), но его я не чувствовал, с месяц назад оно начало прыгать и обычно это бывает часов с 16 и до 21, в это время давление скачет до 157/90. При этом голова не болит, а вроде как кружится слегка, а сегодня было так, думал что вырвет и тяжело было дышать минут на 5 и прошло. Сделал экг, синусовая аритмия 66 ударов. Сдал кровь, повышен гемоглобин - 178, холестирин в норме. Узи сердца ничего не показало, на узи щитовидной так же ничего подозрительного. Подскажите куда копать и опасно ли это? Ведь так и работать не возможно по вечерам.
http://i062.radikal.ru/1407/e6/564a9b0ad65b.jpg
http://s011.radikal.ru/i318/1407/52/7c1437390595.jpg
http://i062.radikal.ru/1407/e6/564a9b0ad65b.jpg
http://s011.radikal.ru/i318/1407/52/7c1437390595.jpg
Вероятно стоит c таким анализом крови показаться гематологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.07.2014 00:04
10.07.2014 00:04