Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Доброе время суток.Сделал ЭКГ.Результат: Синусовая тахикардия 82-84 . Нормальное положение сердца.Преобладание потенциалов левого желудочка.Местное нарушение внутрижелудочкового проведения(отв lll, avf) Высокоамплитудные з.т в грудных отведениях - признаки ваготонии. Если не трудно объясните простым языком.Как скажется данный диагноз на прохождении медицинской комиссии.Спасибо
Все написанное - это несущественные особенности. Можно считать нормой, а как на это будет реагировать комиссия - одному Богу известно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.07.2014 15:53
Здравствуйте Александр Александрович !Моему ребёнку 8,9 лет,активно занимается спортом (биатлон, тхеквандо).Недавно проходили экг:qrs- 94 мс, qt/qtcb -368/460 мс,pq-118 мс, p-94 мс, rr/pp- 640/640 мс,p/qrs/t- 55/95/70 град,qtd/qtcbd- 18 /23 мс,sokolov- 1.9, N-11.Скажите пожалуйста является ли данные показатели нормой в его возрасте и имеет ли место с-м удлинённого интервала QT. Делали Экг с нагрузкой.При нагрузке интервал становится меньше.Жалобы не беспокоют. Были некоторое время назад ночные пробуждения(он вставал бегал и болтал что-то), сейчас этого нет,может это было связано с компьютером?Есть ли у нас показания к холтеру.Высылаю вам ЭКГ в состояние покоя и с нагрузкой. http://f-picture.net/fp/d5e95cfe1e73475d958fe4cbcfe84319 http://f-picture.net/fp/6bc335a08b684803be880c36d2f40cef http://f-picture.net/fp/6bc335a08b684803be880c36d2f40cef http://f-picture.net/fp/a448a93c8f6a4cb8a6b8a13f22c6f37d
------------------------------------------------------
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.07.2014 16:09
Добрый день! У меня невроз, па, после сильного стресса. Делала узи- ПМК с регургитацией 0-1, на ЭКГ снижен вольтаж,нарушение признаков реполяризации диффузногохарактера.я стала ощущать перебои в сердце, покалывания иногда боль, очень неприятные ощущения , как будто остановится сердце и я умру, это бывает на 3-5 сек. После остается страх и слабость. Это бывает каждый день или раз в три дня.Это может быть экстросистолией. Я очень боюсь за сердце , давление и пульс в норме,опасно ли такое состояние. Я лечусь от невроза нейролептиками,какие обследования мне надо сделать еще.опасен ли сниженный вольтаж.Спасибо!
Нет. Это все совсем не опасно. А сам страх является обычным симптомом невроза. Неврозы у нас профессионально лечат психиатры и психотерапевты. Психиатры, как правило, бесплатно, а психотерапевты обычно за деньги. Вот и выбирайте.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.07.2014 16:11
Здравствуйте, примерно месяц у меня были очень сильные переживания. В конце - сильный стресс и почти сразу после этого я заметила у себя ноющие боли в области сердца - слева, под ребрами. Притом эти боли проходят к вечеру, а под утро начинаются снова. Каждый день вот уже около месяца. Начинаются не сразу, как я просыпаюсь, а где то минут через 10. Начитает тянуть левый бок иногда отдает в лопатку. Скажите, что это может быть. Связанно ли это как то с сердцем. С уважением, Наталья
Нет. Скорее всего это связано не с сердцем, а с нервами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.07.2014 16:09
Добрый день . У меня шейный остеохондроз , и невроз и я постоянно чуствую биение сердца, даже в покое когда оно в норме 75 ударов в мин, проверялся много раз ничего ненашли, в ччем может быть причина.Спасибо.
Скорее всего в неврозе. Когда нормальные вегетативные реакции поднимаются из подкорки в кору головного мозга и воспринимаются сознанием.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.07.2014 16:07
Добрый день. Занимаюсь культуризмом. Рост 183 вес 90. Давление 120-140/80 при измерении механикой в мед.учреждении, 140-160/80 - электронными дома. В данный момент тренировки направлены на сжигание жира. В помощь используется жиросжигатель со следующим составом Йерба мате экстракт, Экстракт
листьев Акации ригидула, Экстракт
зеленого чая, Экстракт горького
апельсина (плоды), Экстракт какао,
Кофеин, теобромин, Водный экстракт
кассии Nomame, 5-метокситриптамин
HCL, Нарингин, 6 7-
дигидроксибергамоттин. После приема препарата начинается сильное сердцебиение без учащения пульса. Продолжается 15-20 мин. Давление остается прежним. Скажите противопоказан ли данный состав мне и чем чреваты сильные сокращения сердца без учащения пульса?
По-моему, все такие "жиросжигатели" вредны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.07.2014 16:04
Добрый день.Лежала в больнице 7 дней по поводу высокого давления т.е.у меня ещё и невроз и давление уже больше года скачет.Поднялось ( меряла в состоянии приступа невроза) 190 на 117,потом опять 160 на 90 и так не знаю до каких пор.В больнице врач прописал диротон по 5 мл 2 раза в день и амлодипин 5 мл 2раза в день .Вроде бы не плохо держит 120 - 110 на 80 - 70 ,но поначиталась,что припарат диротон не очень хорошо,много побочки,волосы выпадают и прочее.Пила до этого аккупро и просто мучалась,давление плохо снижалось.Я понимаю,что заочно рекоминдациии не даются,но всеже ваше мнение о таком сочитании припаратов? Как гемоглобин и калий с натрием в этом сочитании,прочие параметры крови и как часто нужно проводить исследования крови?.С сердцем,почками,надпочичниками нет у меня проблемм,щитовидка есть узлы,не увеличена,гармоны и антитела в норме.Диагноз ставят гипертонию 2 степени .риск 3,а на самом деле я не верю в это ( или просто не хочу верить не знаю),переписывают доктора из моих бумаг ( все анализы в папке у меня) из раза в раз.Проходила и велосипед,мониторинг на сутки и сердца и давления,эхо сердца и сосуды головы и шеи все в пределах возрастной нормы и энцефолограмму головы делала и рентген.Не пойму почему у меня давление.Может из - за невроза? Я не пью от него ни какие припараты хотя назначили транки .спасибо,что выслушали и надеюсь на ваш ответ.
Судя по приведенным цифрам с диагнозом "гипертоническая болезнь" надо согласиться. Особенность этой болезни в том, что она возникает сама по себе, часто без всяких видимых причин. Дозы этих препаратов определяются в мг, а не в мл, надо быть внимательнее.Диротон (лизиноприл) хороший препарат, у него мало побочных действий и волосы от него обычно не выпадают. Комбинация ДИРОТОН + АМЛОДИПИН хорошая и АД у ВАС стало хорошим. Можно принимать дальше и жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.07.2014 16:01
Дороги врачи здравствуйте. Я хотел бы спросить почему некоторым в заключении пишут что левый желудочек в диастолу норма до 10мм а некоторым до 11мм? У меня вот 11мм и это уже глж? Просто я бегом занимаюсь и боюсь что больше размер станет(((((( спасибо.
11 мм - это верхняя граница нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.07.2014 15:50
Здравствуйте! После езды на велосипеде, около 30-40 мин. сохраняется учащённый пульс 85 ударов, обычно 70, в покое. Свидетельствует ли это о сердечном заболевании?
Никак нет. Это нормальная физиологическая реакция.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.07.2014 04:12
Доброго времени суток.Меня зовут Денис, мне 20 лет.В течении полугрда беспокоят экстрасистолы.Все началось после панияеской атаки.Было дважды сделано МРТ, которое не показало никаких опасных органияеских изменений на сердце, лишь маленький не ишемический шрам на сердце, как следствие перенесенного миокардита ранее, по заявлениям враяей абсолютно неопасный.Также было сделано несколько эхо-кардиограм в течении этого времени.Все орагнические показатели в норме.Экстрасистолы проявляюся по разному, бывают дни когда в основном они появлются только в состояниии покоя,и редко, не более 5 час. Но порой быыает так, что экстрасистолия появляется во время нагрузки, точнее не именно в момент нагрузки а сразу при остановке, например после подхода на тренажере.Особенно часто это случается при игре в настольный теннис.Тогда начаинаются действительно частые экстрасистолы,к сожалению не могу сказать какое количество, но много, и подряд, порой по типу бигемении.очень неприятные ощущения при этом, однаком не головокружени ни какого либа дискомфорта я при этом не чуствую, лишь эти экстрасистолы, которые прощупываются и на пульсе.После прекращения игры в настольный теннис, постепенно экстрасистолы сходят на нет.Также бываает что экстраситолы начинаются после подьема по ступенькам, не именно во время подъема, а после того как я уже остановлюсь.В общем количество эстрасистолы небольшое в день, по ощущениям в районе 100-200 максимум.Суточное экг я также делал три раза, и каждый раз оно показывает очень малое количество экстрасистол, не более 30.Однаком проблема в том, ято в эти лни экстрасистолы как назло проходят, и спровоцировать их не удается.Мой вопрос в том, представляют ли опасность такие приступы экстрасистол, как во время настольного тенниса, и стоит ли мне что либо делать чтобы с этим справится?И стоит ли мне продолжать играть, даже во время этих приступов?
Никакой опасности такая экстрасистолия не представляет. Если Вы их не ощущаете, то и не надо о них думать. Самое вредное занятие - это щупать у себя пульс, разыскивать и подсчитывать эти экстрасистолы. При отсутствии явлений невроза Вы их ощущать вообще не должны. И не надо из-за них прерывать игру. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.07.2014 02:38
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, разобраться с результатами холтера и ЭКГ(
http://s52.radikal.ru/i137/1407/33/752bc22b13a9.jpg
http://s020.radikal.ru/i720/1407/bc/c2afe982637e.jpg
http://s014.radikal.ru/i326/1407/49/da92a3d5090f.jpg
http://i021.radikal.ru/1407/a0/72e26b53fe0d.jpg
http://s019.radikal.ru/i641/1407/3d/8259392f1189.jpg
http://s020.radikal.ru/i701/1407/1e/4aad84e57e43.jpg
http://s020.radikal.ru/i717/1407/d7/f55c4fad708b.jpg
http://i011.radikal.ru/1407/f8/1a8c457bb9ee.jpg).
Можно ли ребёнку 12 лет заниматься спортом? Очень жду ответа. Спасибо большое!
С ребенком обращайтесь, пожалуйста, к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.07.2014 02:03
Здравствуйте.хотел проконсультироваться по поводу своего состояния,начались скачки давления и пульса.давление после сна и перед сном в положении лежа в среднем 130 на 85 пульс 80,сидя 135 на 90 пульс 90,бывает и 140 на 90,но как правило если перемерить то снижается до 135 на 85,бывает и 125 на 80.стоя по разному но в целом гдето до 150 на 100.есть лишний вес вес 95 при 175 см.,на работе (что и беспокоит)пульс в среднем сто ,при нагрузке до 180,питание на данный момент наладил,есть буду меньше,как поступить с физическими нагрузками?можно ли ежедневный спорт?вреден ли постоянный пульс учащенный несколько?продолжать замеры давления?,пару лет назад делал нагрузочный тест после болей в груди.сказали все хорошо и это остеохондроз,может какие еще анализы провести и какието мероприятия по защите сердца от осложнений?


Никаких специальных мероприятий для защиты сердца проводить не надо. Контроль за давлением в положении сидя после отдыха целесообразен, все остальное излишне. Контроль за пульсом не нужен. При постоянной склонности к тахикардии спорт лучше заменить физкультурой. Вероятно стоит сделать ЭхоКГ.



эхо делал тоже пару лет назад-все в норме.стоит повторить?контролировать давление можно раз в неделю или в месяц?спасибо.
Нет. ЭхоКГ повторять не надо. И контролировать давление один раз в месяц будет совершенно достаточно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.07.2014 02:02
Добрый вечер. Уважаемые доктора помогите советом. Более года мучила экстрасистолия (плохо ее переносила, сильно чувствовала каждую ЭС - кувырки, провалы, замирания, слабость и т.д.) Эхо в норме только пролапс 4 мм и регургитация 0-1 ст. Все анализы в норме. Холтер 3 раза ( на 1 350 ЖЭС (2013г.) парных, вставочных, одиночных, полиморфных, замещающих, немсколько бигимений, тригимений, 1 пробежка нж тахикардии из 3 комплексов, на последнем (05.2014) - 13 полиморфных ЖЭ, 2 парных жэ. Пропила кучу лекарств, посетила кучу врачей. Психотерапевта в том числе. Остеохондроз с протрузиями, гастрит, хр. холицестит (ремиссия), полип в желчном. Ничего серьезного врачи не ставят ВСД, редкую ЖЭ и т.п. Вроде взяла себя в руки бросила все лекарства - сама назначила себе персен 3 раза в день, фитотерапию в виде мяты, мелисы, ромашки, капилар кардио. И стало вроде лучше - уменьшились субъективные ощущения ЭС. Но появились другие ощущения - дрожь в груди слева или в сердце, как будто оно трясется вроде, головокружение при провалах и как будто ноги подкашиваются. Как перед обмороком. В такие моменты плохое самочувствие. И это ежедневно иногда по несколько раз. Боюсь,что мои ЭС перешли в аритмии посерьезней (например пароксизмальную тахикардию, мерцательную). Знаю что имеется невроз, стараюсь с ним справляться, кардиофобия. Давление мерить перестала. Свое 90/60, 100/70, брадикардия 52-60. Сплю уже хорошо. На ЭКГ эти дрожания не попадают. Меня интересует: что это за дрожания с подкашиванием ног и головокружением? Нужно ли их фиксировать (опять холтер?) И почему симптомы из одного недомогания переходят в другие, видоизменяются! Может ли эти все ощущения давать остеохондроз (часто беспокоит спина, с детства сколиоз. при поворотах спины после хруста иногда легче становиться)? Спасибо, Вам за вашу чуткость и внимание. Особенно Эдуарду Романовичу, Вы не оставляете без внимания ни один вопрос.
Уважаемая Светлана!
Надо более активно бороться с неврозом. Не с экстрасистолами, а именно с неврозом. Это он заставляет Вас вести бесконечные подсчеты экстрасистол (Э), классифицировать их по разным признакам, купаться в них. Ни в какую другую аритмию они не перейдут, никакой опасности не представляют и то, необычно большое место, которое Вы отвели им в своей жизни, является результатом кардиофобии, навязчивых страхов и опасений, т.е. невроза. И остеохондроз тут не при чем. Думаю, что одной психотерапии тут будет мало, вероятно нужна комбинация антидепрессантов и транквилизаторов и проводить такое лечение должен психиатр.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.07.2014 02:00
У меня иногда(примерно раз в 1-2 месяца) бывают необычные ощущения в сердце. Вроде как сердце замирает и в груди ощущается пустота.В это время пульс становится слабее и реже. длится это около минуты, а потом все приходит в норму. И еще во время приступа и некоторое время после него ощущается слабость. На что это похоже? И что посоветуете?
Ни на что не похоже. Может быть так Вы воспринимаете обычную экстрасистолию. Тогда вообще ничего не надо делать и можно жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.07.2014 00:54
Здравствуйте.
Месяц назад назад я обратилась к местному врачу с проблемой перепадов давления. То падает до обмарочного состояния. То поднимается, хотя при высоком только головная боль бывает. Мне помимо всего сделали кардиограмму, , в бланке, который выдали было написано «ДЗ: брадикардия левого желудочка». Терапевт сказала, что это ничего страшного и ничего с этим делать не надо. В области сердца меня и правда ничего не беспокоит, болей не испытываю. Но прочитав в интернете про данное заболевание, забеспокоилась. Следует ли обратить на него внимание? Если ли какие-нибудь профилактические препараты? Может ли это влиять на мои перепады давления?
"Перепады" давления в таком изложении вещь в себе и пониманию недоступны. К брадикардии никакого отношения не имеет. Выражение "брадикакрдия левого желудочка" неграмотное, не медициское. И не зная степени брадикардии никакого мнения составить нельзя.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.07.2014 00:52
Здравствуйте !Моему ребёнку 8 лет,активно занимается спортом (биатлон, тхеквандо).Недавно проходили проходили экг:qrs- 94 мс, qt/qtcb -368/460 мс,pq-118 мс, p-94 мс, rr/pp- 640/640 мс,p/qrs/t- 55/95/70 град,qtd/qtcbd- 18 /23 мс,sokolov- 1.9, N-11.Скажите пожалуйста является ли нормой данные показатели нормой в его возрасте и имеет ли место с-м удлинённого интервала QT. Делали Экг с нагрузкой.
http://f-picture.net/fp/d5e95cfe1e73475d958fe4cbcfe84319 http://f-picture.net/fp/28b3ae7e7d884dc898b6dda57c510b3e http://f-picture.net/fp/6bc335a08b684803be880c36d2f40cef http://f-picture.net/fp/a448a93c8f6a4cb8a6b8a13f22c6f37d
Это вопросы к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.07.2014 00:49
Возраст 29 вес 82. Примерно год или полтора года назад на левом нижнем веке появилась бляшка-по правильному наверное ксантелазма.Живёт она сама по себе, то увеличивается то уменьшается, но совсем не проходит.
В начале этого года ставили ВСД он же невроз .(скачки давления). Сейчас давление в норме. Холестерин с начала года сдавал четыре раза январь 5.4 , февраль 6, апрель 5.4. Июль 6.06 плохой-3.93 хороший- 1.42. Сейчас полтора месяца не курю думал брошу и холестерин упадет. Что -то не упал,значит курение не влияет(? Недавно знакомый сказал что у меня поредели волосы на икрах ног и что это можеь быть атеросклероз.Это так? Что нужно делать, с такими показателями холестерина и нужно ли вообще что то делать ? И как быть с бляшкой, пройдет ? Образ жизни веду относительно подвижный, ем все,могу и на ночь.
Разные взгляды есть на такие показатели. Я бы, кроме некоторых ограничений в питании (животные жиры) и достаточных физических упражнений, ничего делать бы не советовал. А курить, конечно, лучше бросить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.07.2014 00:28
Yvaschaemii doktor, s 2012 goda esvhednevnie boli v serdce, bolit pri nagryzke, pri podjeme v gory, po lestnice, kak pristyp stenokardii, koronarografija v 2013 vnorme, sosydi vse gladkie, ysi serdca toshe v norme, krome nebolschoi mitralnoi nedostato4nosti, posle edi, nesavosimo skollko poem, dasche kuso4ek hleba, razdyvaet gryd, kak panzir, scheludok tosche v norme, o4en bojus lego4noi hypertonii, hotja vra4i zdes goborjat, 4to ee net, davlenie v lego4noi arterii 30, postojannoe oschyschenie ydyschja, k ve4ery voobsche ne mogy dischat, pomogite, zaranee spasibo.
Думаю, что сердце тут не при чем. Прежде всего надо исключать желудочно-пищеводные забросы - болезнь гастро-эзофагеального рефлюкса (ГЭРБ). Этим занимаются гастроэнтерологи. И впредь найдите, пожалуйста, клавиатуру с русским шрифтом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.07.2014 22:58
мне 36 лет у меня болит с боку левой груди,такое ощущение что болит грудь,но я ничего в ней не нахожу,но при этом отдает в лопатку и в руку,что это может быть?
Такие вопросы не решаются заочно. Это надо смотреть. Почему бы Вам не обратиться к терапевту?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.07.2014 22:32
Уважаемы Эдуард Романович.
У моего сына 9 лет на ЭКГ бифасцикулярная блокада. Назначили дообследование на предмет МАРС. Занимается танцевальным спортом, именно - акробатическим рок-н-роллом. Ответьте, пожалуйста, очень ли это серьёзное отклонение и можно ли заниматься спортом.
Уважаемая Полина!
Я не консультирую детей.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.07.2014 21:50
Здравствуйте.хотел проконсультироваться по поводу своего состояния,начались скачки давления и пульса.давление после сна и перед сном в положении лежа в среднем 130 на 85 пульс 80,сидя 135 на 90 пульс 90,бывает и 140 на 90,но как правило если перемерить то снижается до 135 на 85,бывает и 125 на 80.стоя по разному но в целом гдето до 150 на 100.есть лишний вес вес 95 при 175 см.,на работе (что и беспокоит)пульс в среднем сто ,при нагрузке до 180,питание на данный момент наладил,есть буду меньше,как поступить с физическими нагрузками?можно ли ежедневный спорт?вреден ли постоянный пульс учащенный несколько?продолжать замеры давления?,пару лет назад делал нагрузочный тест после болей в груди.сказали все хорошо и это остеохондроз,может какие еще анализы провести и какието мероприятия по защите сердца от осложнений?
Никаких специальных мероприятий для защиты сердца проводить не надо. Контроль за давлением в положении сидя после отдыха целесообразен, все остальное излишне. Контроль за пульсом не нужен. При постоянной склонности к тахикардии спорт лучше заменить физкультурой. Вероятно стоит сделать ЭхоКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.07.2014 21:17
Добрый день! Меня зовут Елена, мне 28 лет. Месяц назад отекла левая нога (голеностоп), а через неделю и правая, отеки к утру не спадают. В это время никаких лекарств не принимала, ударов, растяжений и вывихов не было, единственное накануне сильно поругалась с мужем, перенервничала. Делала УЗИ почек, сердца и голеностопа - все в порядке, рентген голеностопа - все в порядке, щитовидная железа - в норме. Сердечно сосудистый хирург также не выявил проблем связанных с отеком голеностопа. Общие анализы мочи и крови в норме. Сделала биохимический анализ крови сегодня, пока результатов нет. Прошла курс лечения у терапевта: уколы Вольтарена - 5 дней, ибупрофен и мазь траксевазин - не помогло, отек не спал. Прошла курс лечения у ревматолога: гель долобене, потом диклофенак, плюс компрессы с помощью димексида (1:1 с водой на 30-40 минут), я их делала только 3 дня, так как раздражал запах, заменила на водочные на всю ночь - отеки не спали, а только водочным компрессом сожгла немного кожу на левой ноге. Когда делали УЗИ голеностопа обоих ног сказали что проходимость вен нормальная, даже самых глубоких, тромбов нет, предположили что у меня лимфостаз, но сердечно - сосудистый хирург говорит что вряд ли это лимфостаз... В итоге, прошел месяц, а отеки не прошли... Всем врачам говорила, что 6 лет назад после стресса я попала в больницу, диагноз сердечная аритмия, кардионевроз (отеков не было), думала что после ссоры с мужем поднялось давление и т.д., они мне сказали что это вряд ли повлияло на отек.

Подскажите, возможно какое -либо кардиологическое заболевание может повлиять на отек голеностопа?

P.S. ЭКГ не делала. Дня через три-четыре как начали отекать ноги я бросила курить (3 дня клеила пластырь Никоретте), до сих пор не курю.

http://s016.radikal.ru/i335/1407/cc/0685454d99bf.jpg
Нет. Я такого заболевания не знаю.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.07.2014 21:10
здравствуйте!каждую ночь не один раз просыпаюсь с ощущением сильного сердцебиения.обычно этому предшествует приснившийся кошмар,но бывает и просто резко просыпаюсь с данным ощущением и чувством страха.год назад был поставлен диагноз тревожное расстройство,неоднократно случались панические атаки.принимала антидепрессанты.на сегодняшний день атак нет,мучают боли в шее (хрустит при любом движении) и ночные приступы.обращалась и к неврологу и к кардиологу.экг,эхо без серьезных отклонений.пмк 1 степени.подскажите с чем связаны данные приступы и как можно от них избавиться?
Спасибо!
Панические атаки - это проявления невроза. Вам нужны не неврологи и не кардиологи. Неврозы у нас профессионально лечат психиатры и психотерапевты. Психиатры, как правило, бесплатно, а психотерапевты обычно за деньги. Вот к ним и надо обращаться. А хруст в шее никакого отношения к этим состояниям не имеет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.07.2014 20:56
Доброе утро Эдуард Романович. Спасибо за внимание и ответы на вопросы. У меня к сожалению не получается избавиться от страха за свое сердце, я вновь прошла узи и вот результат (пмк 4 миллиметров, с регургитацией 1 степени, регургитация на тк и пк 1 степени), фв 68%. А вот месяц назад пмк был 3 милиметра и регургитация нигде не было! Фв было 73 %. Сейчас изменения опасны? Спрашиваю потому что в жару беспокоит удушье и тахикардии, я не переношу жару. Мне давит в груди очень! Скажите от жары может случиться что-то страшное с сердцем с моими данными??? Очень боюсь, сильно душно и тяжело. Спасибо большое)
Уважаемая Александра!
У Вас совершенно спокойные показатели. Все они в пределах нормы. И разница между отдельными показателями ни о чем не говорит. тут не надо искать динамику, тенденцию. этот разброс вполне возможен за счет технических причин, субъективизма врачей и т. д. Никакой опасности здесь нет и ничего страшного с сердцем случиться не может. Ну, а жара в разгар лета, куда же от неё деться? Спасайтесь всякими подручными средствами. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.07.2014 16:40
здравствуйте! у меня несколько лет на фоне хронического недосыпания (родила ребенка) была сильная экстрасистолия, доходило до 20 экстрасистол в минуту. Сейчас они как-то пропали почти совсем, но появились приступы не то боли, не то жжения за грудиной по ночам. Появились после большого и длительного стресса (покупали квартиру, проблемы с документами, я так переживала, что почти не спала по ночам). Потом все решилось, я успокоилась, болей не было около месяца. А сейчас при небольшом даже стрессе они опять появляются, длятся подряд несколько ночей. Просыпаюсь в 2-3 часа ночи, от чувства какого-то одеревенения за грудиной, сажусь, потом оно переходит в боль, но не сильную, длится по минутам от 1 до 10 - проходит, но через несколько минут опять болит - и опять проходит. И так около 2 часов! Давление в норме все это время, пульс не меняется. Днем все нормально! На четвертый этаж захожу свободно. Нагрузки переношу как обычно. А нервничать совсем не могу, тогда начинаются эти ночные боли. Похоже это на стенокардию? К какому доктору мне обращаться - кардиологу, психологу? Насколько срочно - к кардиологу у нас запись на полтора месяца вперед... Помогите советом, очень боюсь - у меня ребенок маленький!
Заочно такой вопрос не решить. Необходима очная консультация кардиолога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.07.2014 14:01
здравствуйте,Эдуард романович, я задавала вчера вопрос про диувер,( вместо верошпирона написала врач диувер)ещё хочу задать уточняющие, в инструкции написано что его принимают от отечности. а вот в том случае, когда выраженной отёчности нет, нужен ли он? ( имеется увеличение левых отделов сердца и аневризма).Меня интересует, он только отечность снимает или же если нет отечности всё равно оказывает положительное влияние на сердце, облегчает работу. настораживает то, что на вопрос врача какие препараты принимаем, мы все перечислили, а верошпирон наверное пропустили, потому что в выписке врач указала все наши препараты , а верошпирона нет, затем когда уточнили что принимаем ещё и верошпирон, она написала диувер, а сначала то не было ничего,даде верошпирона, вот и сомневаюсь нужен ли диувер, принимаем ведь кодиротон, там уже есть диуретик, вот ведь упустила этот момент на приеме, врач сказала что вместо верошпирона, я думала он подобный, типа эплетора. а он же петлевой и не знаю как с ним быть . тогда наверное и аспаркам нужен. посоветуйте пожалуйста, на сколько необходим диувер( когда то были отеки ног после капельниц для лечения пневмонии, т к сразу после них диуретик не вводили, так мы дома два раза приняли фуросемид после больницы и вроде всё прошло) а это на каждый день такой же почти сильный да плюс в кодиротоне тоже диуретик. Может только его нужно при сердечной недостаточности принимать и в тех случаях, когда нет отеков?
Я думаю, что при отсутствии отеков применение ДИУВЕРА не нужно. ВЕРОШПИРОН и ДИРОТОН хорошо предупреждают развитие сердечной недостаточности и после инфаркта миокарда мы обычно их назначаем. Мочегонное действие ВЕРОШПИРОНА И ГИДРОХЛОРТИАЗИДА, который входит в состав КО-ДИРОТОНА слабое, но их комбинация поддерживает нормальный электролитный состав плазмы и не требует дополнительного приема АСПАРКАМА.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.07.2014 13:26
здравствуйте ЭДУАРД РОМАНОВИЧ.мне 35.у меня поставили диагноз ВСД.бывают скачки давления 140-150/80-90 и то по погоде.постоянно кружиться голова.я принимал смешные дозировки конкор 1,25 утро и энап 1,25 вечер,но давление периодически скачет и падает само(без доп таблеток).обычное давление с конкором и энапом 100-130/60-80.врач отменил конкор и энап и назначила лозап 50 мг утро-вечер.целесообразно ли это?почки сердце и щитовидка в норме.есть СД 2 НО САХАР ДЕРЖУ 5-6.ДИЕТА И МЕТФОРМИН 500
Уважаемый Павел!
Я не вижу большого смысла в таком изменении. Первоначальная комбинация мне представляется более адекватной. но можно попробовать и посмотреть, на каком варианте Вы себя лучше чувствуете и АД остается более стабильной.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.07.2014 13:14
Помогите! Я начала 6 лет назад страдать повышением АД эпизодически и всегда была тахикардия до 120-140 при приступе, а полгода назад начали мучать желудочковые экстрасистолы 1 и 2 типа политопные всего 23371(984 в час)по холтеру. Желудочковая экстрасистолия 3 градации по Ryan.. Я не могу нормально жить, постоянные перебои чувствую. Все обследования в норме, не могут найти причину.. Кардиолог выписал конкор, но при нем все равно есть провалы в пульсе и давление занижает сильно, хотя я пью 1,25мг..это очень опасно и как можно от этого избавиться? Заранее спасибо.
Это не опасно. Если данные ЭхоКГ нормальны, то можно ничего не делать. Но такое количество экстрасистол может мешать жить. Посоветуйтесь с электрофизиологами насчет абляции.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.07.2014 04:40
Здравствуйте! У меня такой вопрос, с месяц назад попил сок в порошке, где была добавка Тартразин е102 и сразу же после этого стало прыгать давление до 160, хотя раньше было макс 130, возможно ли что это именно из-за этой добавки, если да, то что следует предпринять для улучшения?
ТАРТРАЗИН е102 в ряде стран запрещен из-за вредности , но РФ его применение для придания продуктам желтого цвета разрешено. Индивидуальная чувствительность к нему очень различна. Лечения нет. Можно посоветовать не принимать его больше.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.07.2014 04:36
здраствуйте,у меня в положении лежа низкое давление,вчера пришел вечером лег померял было 122\77 пульс 79,буквально через три минуты 109\69 пульс 75,еще через три минуты 102\66 пульс 73,через пять минут может быть уже 114 на68,я замечал не раз такую тенденцию прихожу вечером поздно ложусь меряю бывает от 120 до 130,нижнее от 75до85,проходит три минуты падает от 115 до105,нижнее от75 до65,пульс в среднем от 58 до75,при физ нагрузке сделаю 25-30 приседаний давление верхнее 135\140 а нижнее падет до 65\70пульс около100,часто меряю давление потому что к вечеру начинает болеть голова особенно затылок,виски,боюсь инсульта,по экг нбпнпг,нарушения внутрижелудочковой проводимости,в другой раз пишут норма,по эхо экг уплотнена аорта,нерезко расширено левое предсердие 4,5см,фракция выброса по симпсону 61проц,по тейнхольцу 64 проц,остальное норма,могут ли быть такие скачки давления от перемены положения тела,опасно ли это,я где то прочитал что это может началом сердечной недостаточности,сердце хуже качает и падет систолическое давление,давление меряю полуавтомтическим тонометром,год назад лежал в больнице,долго лежал на кровати врач померяла ад было 100\60 пульс 59,она сказала ничего себе вы себе давление належали,посоветуйте как быть,опасно это или нет,не курю,выпиваю умеренно,рост181,вес92,большое спасибо
Ничего опасного в таких колебаниях АД нет. По-моему Вы зациклились на этих измерениях и для психического здоровья все эти измерения надо прекратить. Все предположения о сердечной недостаточности ложны и свидетельствуют только о неврастении. Вот её и надо лечить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.07.2014 04:29
0