Нормальная ЭКГ. И сердце работает нормально.

Эти мелкие кальцинаты не играют никакой роли. Про них можно забыть.

Экстрасистолия - это
проявление повышенной возбудимости сердечной мышцы. Чаще всего это какие-то
функциональные сдвиги, а органических изменений при этом мы не находим. И
сердце, несмотря на подчас многолетнюю экстрасистолию, остается здоровым. Они
не укорачивают жизнь, не повышают риск других заболеваний или смерти. Они
достаточно безвредны. А лекарства, котрыми мы с большим или меньшим успехом пытаемся подавить их, уменьшить частоту, сами
относятся к довольно токсичным соединениям. На больших исследованиях было
неоднократно установлено, что подавление экстрасистол антиаритмическими
препаратами УХУДШАЕТ, а не улучшает здоровье. И поэтому мы обычно стараемся
уговорить больных не лечить экстрасистолию.



Вся проблема заключается в
том, что при нормальном состоянии центральной нервной системы они не доходят до
сознания, не поднимаются выше подкорки и не воспринимаются . А при повышенной
возбудимости, при различных неврозах эти сигналы прорывают барьер (фильтры)
подкорки и воспринимаются уже на уровне сознания, как что-то лишнее,
беспокоящее. При повышенной нервной
чувствительности, они воспринимаются, как нарушения, патология и пугают,
настораживают, мешают жить. Надо просто поверить, что эти экстрасистолы не
являются предвестником какого-либо органического заболевания сердца, не
укорачивают жизнь и, как правило, не требуют лечения. Однако, если они портят
жизнь, снижают его качество, можно провести лечение седативными,
успокаивающими, препаратами. Они повышают порог чувствительности и переводят
эти реакции обратно на уровень подкорки, уменьшая степень их восприятия
сознанием. Они улучшают переносимость
перебоев, делают их менее заметными, менее тревожащими.



Чаще всего мы применяем
мягкие растительные успокаивающие средства: валериану, пустырник, синюху, боярышник,
пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин,
неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я
обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы. А
переносимость Э зависит почти исключительно от состояния нервной системы, чем
она устойчивее, тем меньше они ощущаются.



Поскольку за этой
повышенной возбудимостью, лабильностью нервной системы часто стоят
невротические моменты, в ряде случаев хороший эффект дает обращение к психиатрам
(психотерапия). Иногда в комбинации с транквилизаторами и антидепрессантами.
Надо только подчеркнуть, что невроз - это не болезнь сердца. А пульс и давление
при этом выполняют роль стрелок, как в часах или манометре, они не определяют,
а только отражают работу сердца под влиянием колебаний тонуса в самой нервной
системе.



Когда используется 24-часовое
холтеровское мониторирование, у 80 процентов здоровых мужчин или женщин обнаруживаются
желудочковые экстрасистолии (ЖЭ). Есть связанное с возрастом увеличение
распространенности ЖЭ у здоровых людей и
у сердечных больных. ЖЭ распространены в широком спектре населения. Это
включает людей без органических болезней сердца и больных с любой формой
сердечных болезней, независимо от серьезности.



ЖЭ не вызывают никаких
ощущений у огромного большинства больных, хотя отдельных больных могут
беспокоить замирания, аритмии, толчки, ощущение остановки сердца из-за
компенсаторных пауз или головокружений. ЖЭ редко вызывают нарушения
гемодинамики, кроме тех случаев, когда они появляются у больных со сниженной левожелудочковой функцией или когда
они параллельны с брадикардией.



Надо просто поверить, что эти экстрасистолы не
являются предвестником какого-либо органического заболевания сердца, не
укорачивают жизнь и, как правило, не требуют лечения.

Я думаю, что сердце тут не при чем. И боли эти совсем не сердечные. Поезжайте отдыхать и не переживайте.

Нет. Кардиолог Вам не нужен. С сердцем патологии нет.

Описание очень неопределенное. Никакой патологии не выявлено. Наиболее вероятно - невроз. Неврозы у нас профессионально лечат психиатры и психотерапевты.

Здоровье одно. И второго не будет. Оно не терпит такого легкомыслия. Давление до 200. А к врачу неохота. Лучше написать несколько обрывков незнакомому консультанту и пусть он чего-нибудь посоветует. Но спину от кресла оторвать лень. И правильно пишет Александр Александрович: без Вашего желания и без очных врачей лечиться нельзя.

Думаю, что особой нужды в этих дополнительных исследованиях нет. Можно полноценно лечить и без таких дополнительных данных. Судя по приведенным величинам давления, лечение берлиприлом недостаточное. БЕРЛИПРИЛ (ЭНАЛАПРИЛ) выпускается в таблетках по 5, 10 и 20 мг. Вам назначили минимальную дозу. Да и одного этого препарата, как обычно, оказывается недостаточным. Чаще мы используем комбинации ингибиторов АПФ и мягких диуретиков. Это такие средства еае ЭНАП HL или ЭНАП Н или КО-РЕНИТЕК или БЕРЛИПРИЛ ПЛЮС или КО-ДИРОТОН или НОЛИПРЕЛ. Я перечислил их в порядке возрастания силы действия. И только если их недостаточно, мы добавляем к любому из них малые дозы КОНКОРА.

Все в порядке. Можно служить дальше.

Это вопросы к педиатру и неонатологу.

По-моему, это все в пределах нормы. Нет причин для беспокойства.

Ваш доктор, кроме ИНДАПА, еще назначил бета-блокатор МЕТОПРОЛОЛ. Он хорошо замедляет пульс и устраняет сердцебиения. До этого больной принимал БИСОПРОЛОЛ и тахикардии тоже не было. Думаю, что эта проблема разрешена.

Нет. Не серьезно. Даже если это предсердный ритм, то его источник очень близок к синусовому узлу.

Надо обратиться к терапевту или кардиологу. ЭхоКГ никак не может заменить врача. Это распространенное, но совершенно ошибочное заблуждение. По такому описанию ЭхоКГ можно только сказать, что ничего существенного там не нашли и никаких объяснений этих редких приступов тоже. Если приступы проходят от корвалола и валидола, т.е. лекарств, которые обладают минимальной активностью, и на целых полгода, то это тоже свидетельство отсутствия серьезной патологии.

Надо посчитать пульс у длинношерстных котов и сопоставить со своим. У котов должно быть больше.

Для лечения гипертонической болезни в комплексе гипотензивных средств часто назначают мягкие мочегонные средства в таких малых дозах, которые не дают никакого мочегонного эффекта, но хорошо помогают снижать давление. Они только перераспределяют ионы натрия в организме, уменьшая их концентрацию в сосудистой стенке, что делает их менее чувствительными к сосудосуживающим влияниям.Зачем при ожирении питье воды, я не знаю. Но парадоксальности тут нет, это Вам только показалось. А я по-старинке считаю, что для снижения веса нужно только меньше есть и больше двигаться.

Бог мой! Уважаемая Елена, ну чего ради Вы стали измерять давление на ноге и считать пульс там же? Никогда мы этого не делаем без специальных показаний. Обычно на ногах АД выше, чем на руках на 20 - 30 мм рт. ст. А пульс, естественно может быть только таким же. Бедра значительно толще плеч и это тоже завышает показатели АД. А может быть Вы неправильно измеряли давление. Такой разницы, как Вы написали, просто быть не может. И какую аневризму Вы еще нафантазировали? Хотя при неврозе, а ВСД это невроз, можно и не такое придумать. Доброго Вам здоровья!

Как я уже неоднократно объяснял на этом сайте, заочные консультации в основном являются одноразовым актом . Я не веду амбулаторных карт, не делаю записей. Ежедневно за консультациями обращаются по 40 - 60 человек, запоминать их жалобы и истории нет ни возможностей, ни желания. На сайте сохраняется далеко не все и в разных местах. Поэтому при повторных обращениях надо обязательно воспроизводить всю предшествующую переписку со мной целиком, с моими ответами, без сокращений и купюр, не перекладывая на меня дополнительную работу по розыску Ваших предыдущих писем. Присылая вместо текстов ссылки, Вы облегчаете работу себе настолько же, насколько затрудняете её мне. Я предпочитаю обратное. Без выполнения этой просьбы повторные обращения чаще всего не имеют смысла.И не буду я повторно изучать все эти вложения, если накануне не увидел в них ничего опасного. Ну, глупость кто-то брякнул про "прединфарктное состояние". Нет такого понятия в ЭКГ вообще. О прединфарктом состоянии может судить клиницист, но никак не Экг-специалист. А клинических данных за прединфаркт Вы никаких не сообщили. Там только невроз с навязчивыми идеями.

Уважаемый Алексей!
Думаю, что ничего не надо делать. И насчет холтера Вы правы. Ни на что серьезное эти дрожания не похожи. И вряд ли они имеют какое-то отношение к сердцу. Может это одна из грудных мышц. Попытаться записать их можно будет только в том случае, если они станут повторяться чаще. А пока постарайтесь не обращать внимания.

Для диагностики мерцательной аритмии достаточно обычной ЭКГ. А гоняться за каждым сбоем ритма с помощью холтера можно до бесконечности.

Действительно - на свою голову. не надо лазать по Интернету, это очень вредное занятие, именно так и зарождаются и расцветают неврозы. Наджелудочковая пароксизмальная тахикардия - достаточно доброкачественное заболевание, оно обычно не ведет ни к сердечной недостаточности, ни к смерти. Так что ничем оно Вам не грозит.

Ничего страшного. Нет причины для беспокойства.

Зарегистрированные изменения опасности не представляют. Однако, если эти эпизоды наджелудочковой пароксизмальной тахикардии будут повторяться и увеличиваться, вероятно о профессиональной спортивной карьере думать не придется. Для подавления такой формы аритмии надо будет принимать бета-блокаторы, что непременно скажется отрицательно на спортивных результатах.

Конечно, можно. Бисопролол не относится к жизненно необходимым лекарствам. Даже если есть гипертоническая болезнь, в её лечении БИСПРОЛОЛ не является незаменимым лекарством. Более того, лечение гипертонической болезни только одним бета-блокатором, например БИСОПРОЛОЛОМ, редко бывает удачным. Оно не является средством первого выбора при гипертонической болезни. Им одним трудно добиться оптимальных величин и давления и пульса. Чаще мы используем комбинации ингибиторов АПФ и мягких диуретиков. Это такие средства еае ЭНАП HL или ЭНАП Н или КО-РЕНИТЕК или КО-ДИРОТОН или НОЛИПРЕЛ. Я перечислил их в порядке возрастания силы действия. И только если их недостаточно, мы добавляем к любому из них БИСОПРОЛОЛ или другие средства.

Если на холтере этой мерцательной аритмии нет, то наверное её и правда нет.

Уважаемая Екатерина!
Мне кажется, что в Вашем описании просматриваются признаки только невроза и ипохондрии. Никаких серьезных нарушений при исследовании сердца не обнаружено. Работа сердца хорошая. Зачем понадобился холтер - не понимаю. КАРДИОНАТ - лекарство очень слабое и польза от него сомнительна. Курить надо бросать и от лишнего веса избавляться решительно, учитывая склонность к гиперхолестеринемии.

Могут. Какие-то изменения, конечно, есть, но они могут быть не видны.

Действие ТАНАКАНА слишком слабое и такие малые дозы Аспирина (ТРОМБО АСС) могут применяться в сочетании без риска кровотечения.

Можно и не лечить.

Невроз - болезнь не страшная. И не инсульта, ни инфаркта, ни холеры от него быть не может.

Некоторая осторожность нужна в связи с большим сроком беременности. Для сердца опасений нет после 3-4 недель стабильно нормального ритма.