Возникла необходимость заменить энап н на другой препарат, не ингибитор АПФ. Принимаю на данный момент энап н+кориол.Как правильно заменить препарат и на какой.Как это сделать-постепенно или сразу сменить препарат.

Здравствуйте!!! Помогите с объяснением диагноза!! Женский пол 24 года Прошла ЭКГ в заключение написали снижение кровоснабжение миокарда задне- нижней стенки ЛЖ??

Здравствуйте.беспокоит видимый пульс.тоесть в такт пульсу колеблется живот .грудь.руки.очень это видно со стороны.я как то не брала во внимание -муж поднял панику-что такие сильные колебания не нормально и я проверилась.ЭКГ ссинусовая тахикардия.горизонтальное направление Эос.признаки изменений в миокарде.признаки гипертрофии желудочкаэхо норма.часто беспокоит тахикардия и боли в области сердца.но даже при пульсе 70 живот грудь и руки пульсируют очень заметно.врач посоветовала коронаграфию.сказала что пульсация признак патологии коронарных артерий.это действительно так или есть другое обьяснениетакой видимой пульсации ?спасибо.давление в норме.комплекция полная

Здравствуйте.Страдаю неврозом около пяти лет,специально лечения не проходил,присутствуют скачки давления в повседневной деятельности,при ходьбе,стоя где-то до 160 на 100.Сидя после отдыха где-то 135 на 85, бывает нижнее 90,лежа норма.Пульс после сна от 60 до 80 по разному,в покое лежа до 90,стоя,сидя около 100,при ходьбе 130-140.Имею лишний вес.Начал правильно питаться ,ходить каждый день ,заниматься спортом,в связи с этим у меня несколько вопросов,настроен полностью избавиться от данного недуга физкультурой ,правильным питанием и перестать контролировать работу сердца на каждом шаге,сейчас уже чувствую улучшение настроение и соответственно самочувствия,по вашему опыту есть у меня шансы?года три назад обследования сердца патологии не выявило ,холестерин два года назад на грани нормы стоит ли сейчас повторять все эти анализы ? как часто контролировать давление чтоб это не повлекло невротизации,если я сейчас перестану его контролировать,как и планирую,то если оно будет повышенно например год то это уже повлечет за собой необратимые изменения в органах или нет?перестраховаться от осложнений лекарствами есть ли смысл?или не обращать на все внимание и постепенно двигаться к намеченным целям?Спасибо!

Здравствуйте!
Пугают странные ощущения в области сердца.
Как будто «проваливает», «глотает». После этого всегда следует отрыжка. Бывает такое обычно когда сижу в наклонном состоянии, по несколько раз в день. Очень неприятные ощущения.
На обследовании никаких патологий не было выявлено.
Спасибо.

http://s43.radikal.ru/i101/1407/1b/badd3ef9c986.jpg
http://i065.radikal.ru/1407/a8/b00e61c0d7e1.jpg

Уважаемый Эдуард Романович!
Проконсультируйте, пожалуйста. Муж, 49, гипертоник (ежедневно коронал 5, диокор 160), аритмия, старался не замечать, но падение давления до 100/70 -слабость, отдышка. Обычно не ниже 140/90, субъективно - выпадение очередных ударов сердца, покалывание, головокружение. Аритмия вобщем давно, периодически. Списывал на невроз. Врач добавил пропанол, коронал снизил до 2.5 - результат не ощущаю. Буду очень благодарен за просмотр экг и консультацию.
С ув. Андрей Александрович

Здравствуйте ! вот уже около недели беспокоит вибрация в области сердца ( вибрация длится секунды 2 безболезнено в течении всего дня) что это может быть? раньше такого не было !

Здравствуйте! прокомментируйте пожалуйста результат экг : Зубец P обычный, 0.11, PQ 0.16 .QRS комплекс не изменен 0,10. QT 0.38 .ST сегмент обычный Rv6>Rv5>Rv4 Зубец T обычный, ЧСС 72 ,угол альфа +45, ритм синусовый с ЧСС72 ,электрическая ось сердца не отклонена, Повышена нагрузка на левый желудочек. дайте рекомендации?

Доктор, подскажите какие еще (кроме ЭКГ, узи щитовидной железы)обследования целесообразно сделать при ежедневной тахикардии (100-140) ударов в минуту, еще ощущаю периодически сильные толчки в районе сердца. Результат ЭКГ-выраженная тахикардия, узи щитовидной железы в норме.В анамнезе имеются единичные судорожные припадки (за 16 лет 6 судорожных припадков с потерей сознания).

На снимке появились небольшие инфильтраты в вехней доли левого легкого.Исключили туберкулез, онко, пневмонию.Симптомов нет, температуры нет.Прошла все виды исследования по пневмологии.Могут ли это быть инфильтраты от приема энапа.Я принимаю его же 10 лет.Нужно ли их лечить, чем и на кааой препарат сменить энап.

муж. 66 лет хронических заболеваний нет Экстрасистолия 2 года проходит сама . Все обследования \холтер ,экг ,велоэргометрия регулярно без отклонений щитовидная железа без патологии и биохимия тоже\\03.06 14 провели РЧА в связи с нарушением ритма В норме мой пульс -60 после РЧА сдал вело тест в стационаре через сутки без симтомов.2 дня нормально чувствовал себя потом приступы учащения пульса до 120-130-в мин на фоне покоя купировали в стацирнаре конкором . назначили кордарон: по 800мг -3дня затем по 600мг 2дня сейчас по 200мг начал на 7 день но экстрасистолы возникают редко и пульс иногда до 80 уд поднимается а так при кордароне 48-50 . как долго принимать кордарон и другте антиритмики ? Обещали что после РЧА экстросистолы исчезнут

Здравствуйте! Мне 23 года, повышение давление ранее не замечал, точнее оно было такое(135/85), но его я не чувствовал, с месяц назад оно начало прыгать и обычно это бывает часов с 16 и до 21, в это время давление скачет до 157/90. При этом голова не болит, а вроде как кружится слегка, а сегодня было так, думал что вырвет и тяжело было дышать минут на 5 и прошло. Сделал экг, синусовая аритмия 66 ударов. Сдал кровь, повышен гемоглобин - 178, холестирин в норме. Узи сердца ничего не показало, на узи щитовидной так же ничего подозрительного. Подскажите куда копать и опасно ли это? Ведь так и работать не возможно по вечерам.
http://i062.radikal.ru/1407/e6/564a9b0ad65b.jpg
http://s011.radikal.ru/i318/1407/52/7c1437390595.jpg

Доктор прикрепляю фото с венами на руке http://s32-temporary-files.radikal.ru/04e4c1a9e9e94dbebb8318
389963a17a/1184947372.jpg

Можно ли при тахикардии выше 90 кататься на велике ?

помогите пожалуйста расшифровать ЭКГ,при минимальной физической нагрузке возникает сильно чувство усталости,сдавливание в области груди,тахикардия,головная боль и головокружение

через 5 минут ходьбы АД 190,ЧСС 177

http://s001.radikal.ru/i194/1407/04/1cf7a8ad135d.jpg

http://i023.radikal.ru/1407/68/bc3c202f0c47.jpg

http://s013.radikal.ru/i324/1407/4b/828fa79af9ff.jpg

http://s020.radikal.ru/i721/1407/04/1a2a1815cc63.jpg

Здраствуйте.
забила вчера написать есчо с лекарством беталок можно Адаптол 300мг,они идут вместе?
Спасибо.

Доктор беспокоит аритмия,головные боли ,обследовался ничего серьезного не нашли,сделал холтер в апреле и в июле,на первом холтере мин чсс 44 максимум 152 средняя 98 ,сейчас чсс минимум 35,средняя 63 максимум 146,2 дня беспокоит вот что на руках вены от локтя до пальцев сильно вздуваются вены очень,из за чего может быть очень боюсь ведь говорят что это может быть и сердцечная недостаточность и нарушенния венозного оттока

Доктор по поводу аритмии сдал общий анализ крови пришел результат на почту помогите расшифровать,опасно ли такое повышение лимфоцитов?



Гемоглобин 161 г/л 130 - 170



Гематокрит 44.9 % 38.0 - 50.0



Эритроциты 5.30 X10^12/л 4.30 - 5.70



Средний объем эритроцита (MCV) 84.7 фл 80.0 - 100.0



Среднее содержание гемоглобина в эритроците

30.4 пг 26.0 - 34.0

(MCH)

Средняя концентрация гемоглобина в эритроците

359.0 г/л 310.0 - 370.0

(MCHC)

Относительная ширина распределения

11.9 % 11.0 - 16.0

эритроцитов по объёму, CV (RDW-CV)

Относительная ширина распределения

36.5 фл 34.0 - 47.0

эритроцитов по объёму, SD (RDW-SD)



Тромбоциты 199.0 x10^9/л 180.0 - 320.0



Лейкоциты 6.6 x10^9/л 4.0 - 9.0



Лейкоцитарная формула



Нейтрофилы 53.3 % 48.0 - 78.0



Базофилы % 0.3 % < 1.0



Эозинофилы % 0.8 % 0.5 - 5.0



Лимфоциты % 38.5 % 19.0 - 37.0



Моноциты % 7.1 % 3.0 - 11.0



Комментарий



Скорость оседания эритроцитов



СОЭ 2 мм/ч 2 - 10

Здравствуйте! У моей дочери беременность 32 недели. Прошла ЭКГ. Заключение: ритм синусовой правильный. Контурный анализ ЭОС расположен нормально. ЭКГ вариант нормы. Есть повод для беспокойства? Спасибо!

Добрый день!
Скажите ,пожалуйста пульс, 120-140 ударов при ходьбе или лёгкой трудовой деятельности - это нормально? Постоянно чувствую, как нервно бьётся сердце, странные ощущения, иногда кажется, что болит. Страдаю неврозом.
Спасибо.

Здравствуйте,Эдуард Романович!В связи с частым общим недомоганием: низкое давление, трудности с дыханием( тяжесть в груди), было два раза за месяц сильное сердцебиение , с которым справлялась самостоятельно( выравнивая дыхание проходило сразу в норму) был сделан суточный мониторинг. Прикладываю фото мониторинга. Хочу отметить ,что снимала аппарат самостоятельно, как раз примерно во время ,когда в протоколе отмечен эпизод фибрилляции. Тк что же все-таки у меня? есть ли мерцательная аритмия? Кардиограммы обычные ничего не показывают. Спасибо за ответ!

Ваш комментарий:Непонятно. В протоколе записано, что были 2 эпизода мерцательной аритмии суммарной длительностью в 2 минуты. А в заключении врача об этом не упоминается. Надо предъявить эти эпизоды «Мерцательной аритмии» в записи из ХМ. И если это окажется артефактом, то я не уверен, что есть достаточные основания для чреспищеводной ЭС.
И зачем Вы снимали аппарат в то время, когда был эпизод мерцательной аритмии? Или Вы их не ощущаете? Как Вы тогда догадались об этом? Может быть стоит повторить холтеровское мониторирование.

В день мониторинга ничего не ощущала, чувствовала себя достаточно хорошо, сняла монитор и присоски перед выездом в медцентр,потому что уже зуд начался под ними из-за потливости и чувствительности кожи( и мне предварительно разрешили это сделать). Догадалась сверив время начала эпизода фибрилляции ...как раз в это время начала их трогать, может почесала,подергала немного и сняла...Ответьте ,пожалуйста, могло ли быть такое ,что эпизод был до того как сняла, а я просто не почувствовала этого???? Спасибо! Уже просто истерика у меня по этому поводу..

сообщение было удалено Вами ранее




08.07.2014 20:44 :: RE: фебрилляция чувствуется или нет?





От: Гуглин Эдуард Романович (Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com)

Кому: получено Вами


Приступы мерцательной аритмии (фибрилляции предсердий) могут протекать совершенно незаметно. Так что этот критерий не работает. Покажите пленку с фибрилляцией.






09.07.2014 14:15 :: RE[2]: фебрилляция чувствуется или нет?





От: отправлено Вами

Кому: Гуглин Эдуард Романович (Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com)


Эдуард Романович! Позвонила в центр,где делали мне Холтер, там перевели на врача и тот стал меня уверять, что 2 эпизода фибрилляции предсердий длительностью 2 минуты могут быть в норме и не требуют лечения???? поэтому в заключении об этом ничего не упомянуто? Это правда? а если неправда,то как мне дальше обследоваться? спасибо!

Муж , 56 лет , случился эпилептический припадок ( довольно впечатляющий ). 1,5 года газад был обширный инфаркт. Принимает бета-лок, аспирин, престариум , аторис, предуктал. Не пьет , не курит. Эпилепсию диагностировали в подростковом возрасте , но уже лет 25 не было приступов ( было всего три за всю жизнь ). Лекарства никакие от эпилепсии не принимает, как-то были уже не нужны. Может ли длительный прием престариума ( плюс жара и усталость ) спровоцировать приступ и можно ли заменить препарат? Есть ли лекарства , предупреждающие приступ в конкретный момент ? Спасибо

Добрый день! С 2011 года наблюдаю толчки в средце,перебои и замирания, единичные экстрасистолии,парасистолии, бигеминии.Они бывают эпизодическими, также перехватывает дыхание (иногда).Сильный страх смерти, опасаяюсь делать приседания.Ходил делать ЭКГ в 2012 году, ничего не выявлено.Обращался к соседу кардиологу с большим стажем работы, он послушал и махнул рукой.К другому врачу обращался, также махнул рукой, но оба эти врачи меня слушали аускультативно.Обычно, они появляются помимо того, думаю я о них или нет.Вчера перед тем как лечь спать, я о них подумал, началась тревога и я почувствовал целый каскад экстрасистол, далее я впал в панику и вспотел, целый час не могу заснуть.Вопрос:В чём дело?

2 месяца назад диагноз ишемическая болезнь лечение сердца сейчас выраженное изменения левого желудочка как лучше лечить, питание

Здравствуйте! Что такое: Неполная блокада правой ножки пучка Гисса. Гемодинамическая......правого предсердия. Изменения 1в - 2а степени диффузности.

Это может болеть?

Спасибо Вам.

Доктор извините за второй вопрос по поводу миокардита,дело в том что врачи меня всего обследовали еще 4 месяца назад,кололи мексидол каретаксин,папаверин.Делали эхокг экг холтер,узи почек брюшной полости,фгдс.Но изменений не было мучала тахикардия с утра до вечера.Причем очень неприятная и выматуящая,затем сейчас заподозрил миокардит как причину всего,ведь у меня правда поменялся пульс на руке стал каким то неприятным малого наполнения,с утра на спину сердца замирает и тяжело стучит 55 ударов,при ходьбе 130 ударов.Возможно ли не выявить миокардит эхокг и экг?Очень боюсь

Добрый день
Уважаемые доктора
интересует такой вопрос, возможно ли принимать совместно Клоназепам 1/4 + Беталок зок 25 мг в сутки, совместимы ли такие препараты
Беспакоят экстаситолы 30000 вы сутки и чувство тревоги
Спасибо
вот мой предыдущий вопрос http://www.consmed.ru/kardiolog/view/791949/

Добрый день!У мужа появились головокружения, когда поднимается по лестнице - отдышка, последнее время начал терять вес, около 10 кг за полгода, появилась сильная слабость, упадок сил, предоморочное состояние, резко упало давление,привезли в больницу, по результатам узи показало расширение корня аорты, анализы крови в норме. ЭКГ показало синусовая брадикардия. По результатам холтера зафиксировали эпизоды АВ блокады 2 степени 1 типа( зарегистрированы по холтеру 4 эпизода RR 2300-2348-2472-2572 PQ 0,24 сек. синусовый ритм с ЧСС 42-120 в мин. 2 НЖЭ в ночное времязамедения АВ проведения), редкая наджелудочковая экстрасистолия.
Поставили диагноз - Постмиокардитический кардиосклероз,синусовая брадикардия, эпизоды АВ блокады 2 степени 1 типа , редкая наджелудочковая экстрасистолия, расширение корня аорты.
Сейчас принимает магнерот( 3 месяца).
Врач рекомендовал ограничит физические нагрузки,и контролировать пульс( если будет меньше 40,решать вопрос с кардиостимулятром)
Он занимается гиревым видом спорта ( гиря 16 кг), гантели, отжимания, приседания.
Можно ему продолжать заниматься в том же темпе, если нет, то какие физические нагрузки ему допустимы? И подскажите по поводу его диагноза, это очень серьезное заболевание, оно лечится?

Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович!
Помогите пожалуйста разобраться в ситуации. Больной Сергей, 35 лет, работает на химическом производстве.
Четыре дня назад у Сергея пошли резкие боли в районе солнечного сплетения. Четыре последних этих дня не спит. Вообще не спит. Сознание адекватное.
Мы проходим диагностику в московской больнице им.Семашко. Гастроэнтеролог, терапевт. Вызывали скорую из-за болей.
Температура нормальная. Поставили пока предварительный диагноз: острый гастрит и выявили изменения миокарда сердца.
Есть резкое изменение состава крови (по общему анализу). Анемия. Увеличены лимфоузлы.
Испытывает очень сильные боли в желудке и крупных мышцах, прежде всего, ног. Похудел до 48 кг.
Мы сдлали узи, гастроскопию, компьютерную томографию брюшной полости и грудного отдела. Опухолей нет и никаких грубых нарушений нет.

Мы продиагностировали К/Т и УЗИ все органы грудной, брюшной и тазовой области. Без патологий, опухолей, крови течений нет. Эрозийный гастрит. Сделали капельницу, стал бодрее, но сам не ходит, шатает и пелена перед глазами. К вечеру биохимия крови показала разные превышения. А главное: Креатинкиназа (КФК) больше нормы в шестьсот раз!!! Врач говорит, что это маркер разрушения мышц (пересказываю, как поняла).
Завтра утром идем на консилиум и ложимся в реаниматологию.

Мы в растерянности, что следует дальше делать, боимся, что Сергея «залечат», т.к. четкого диагноза нет пока...

Здравствуйте! подскажите пожалуйста, примерно лет 8-10 назад бабушку парализовало, отказала правая сторона, но она достаточно быстро пришла в норму, сама себя обслуживала и жила с дедом! года через 2 ее парализовало снова, жить и обслуживать себя самостоятельно по-прежнему могла! Года 3 назад, обнаружили рак! Но и это ей не сильно помешало жить! И вот в субботу случился инфаркт! А вчера перевели в реанимацию! Бабушке 84 года! Какой шанс. что она еще проживет?