Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Добавлены результаты по запросу «в кардиограмме написано в заключении ритм синусовый регулярный с чсс 73 в минуту вертикальное направление электрическойоси сердца, после физической нагрузки отмечается учащение ритма и ухудшение состояния миокарда в нижне-боковой стенках левого желудочка
Как я уже неоднократно объяснял на этом сайте, заочные консультации в основном являются одноразовым актом . Я не веду амбулаторных карт, не делаю записей. Ежедневно за консультациями обращаются по 40 - 60 человек, запоминать их жалобы и истории нет ни возможностей, ни желания. На сайте сохраняется далеко не все и в разных местах. Поэтому при повторных обращениях надо обязательно воспроизводить всю предшествующую переписку со мной целиком, с моими ответами, без сокращений и купюр, не перекладывая на меня дополнительную работу по розыску Ваших предыдущих писем. Присылая вместо текстов ссылки, Вы облегчаете работу себе настолько же, насколько затрудняете её мне. Я предпочитаю обратное. Без выполнения этой просьбы повторные обращения чаще всего не имеют смысла.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.08.2014 20:04
Прошу прощения ранее указанный e-mail неправильный . Нужно ли повторить информацию о заболевании ?
Может быть ДОПЕГИТА и достаточно? А белок в Моче это не от сердца. С этим надо разбираться акушерам и терапевтам. Головокружения и головная боль с эгилоком вряд ли связаны, скорее это случайное совпадение. И давление до 150/100 при беременности считается вполне приемлемым.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.08.2014 19:13
Здравствуйте! Мне 22, 3 недели назад появились боли в области сердца, затрудненное дыхание, головокружение. По ЭКГ есть синусовая аритмия и в 17 лет обнаружили пролапс митрального клапана, также 2 года назад была черепно- мозговая травма. Вызывала скорую, сказали, что вегето-сосудистая дистония, назначили пить глицин и настойку из 4 трав (пустырник, пион, валериана, боярышник). Боли не уходят, отдают иногда в левую руку и подмышку, часто повышается пульс. Как быть и точно ли это ВСД?
Похоже на ВСД, то есть на невроз. Но надо обратиться к терапевту для уточнения диагноза. Я бы не стал опираться на заключение врача или фельдшера скорой помощи.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.08.2014 17:11
Предварительное заключение ЭКГ: Частота сердечных сокращений 105 уд/мин. Электрическая ось сердца -14 град.,умеренное смещение влево. Непароксизмальная атриовентрикулярная тахикардия (возвратная), Суправентрикулярная экстрасистола(атриовентрикулярная). Малый рост зубца R в v1-v3. Отрицательные Т-зубцы: v6 (до -0,12мВ)
Тут нечего расшифровывать. Надо видеть саму пленку и сопоставить её с клинической картиной.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.08.2014 17:09
здравствуйте Эдуард Романович! Прошу помочь в моем случае . Беременность 16 недель .АД 158/104 , повышается иногда до 180/113 (смад показал один раз за сутки )Принимаю эгилок с 50 мг в сутки и допегит по 250 мг 4 раза в день . Перинатолог направила в кардиоллогическое отделение ,т .к появился белок в моче для коррекции лечения . До беременности АД 140/ 90 . В больницу уже месяц не ложат , никто не хочет браться . Какая может быть коррекция и что можно сделать ? При приеме эгилока 100мг АД 128/88 , но было головокружение и головная боль . В целом состояние удовлетворительное
Может быть ДОПЕГИТА и достаточно? А белок в Моче это не от сердца. С этим надо разбираться акушерам и терапевтам. Головокружения и головная боль с эгилоком вряд ли связаны, скорее это случайное совпадение. И давление до 150/100 при беременности считается вполне приемлемым.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.08.2014 16:32
Уважаемый Эдуард Романович! Проходил медкомиссию после окончания университета, сегодня сделал кардиограмму. Пожалуйста посмотрите её, медсестра что делала сказала, что ритм не синусовый! Устраиваюсь оператором ПЭВМ (работа на компьютере). Что Вы можете сказать по поводу моей ЭКГ и есть ли в этом противопоказания для работы на компьютере. Нужно ли мне какое-нибудь лечение??
http://s010.radikal.ru/i313/1408/b2/ff4c95f7b5a6.jpg
ЭКГ нормальная. Не надо слушать медсестер. Они в ЭКГ ничего не понимают, даже те, которые снимают ЭКГ. В данном случае она не смогла отличить нормальный синусовый ритм от несинусового и ввела Вас в заблуждение. Можно работать на компьютере.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.08.2014 16:27
Добрый день! Беспокоит уже 2 года сердцебиение и боли в грудной клетке. Врачи ставят диагноз ВСД. Боли локализуются в левой стороне, чешешься в одной точке. Особенно перед сном беспокоит, из -за этого бывают бессонница, страшно уснуть когда сердце начинает сильно стучать и начинает резать или прокалывать вы груди. Из за этого становится тяжело дышать. Делала обследование эхо сердца , пол года назад , сдавала анализы на гормоны в норме. ЭКГ тоже хорошее. Эхо сердце у меня вообще абсолютно здоровое. Давление свое 110/70 плюс минус. 2 месяца назад перешла на абсолютно здоровый образ жизни. Занялась фитнесом и полностью здоровое питание. Отказалась от алкоголя. Но все равно приступы повторяется. Плохо сплю по ночам. При обострении пью пустырник( помогает уснуть ). Когда проходила в фитнес клубе осмотр у врача нагрузка показала, что реакция у меня не совсем правильная. Давление при нагрузке еще немного падает а сердце до 160 билось. Подскажите , это все таки сердечное, или мне нужно обращаться к психотерапевту ? Где искать причину недуга?
Психотерапевт может помочь. А сердце, судя по письму, совершенно здоровое.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.08.2014 16:23
Добрый день. Меня интересует в каких случаях опасна параксизмальная наджелудочковая тахикардия? Я прочитала, что в целом это доброкачественное заболевание, и при отсутствии серьезных патологий сердце, оно не ведет к смерти или сердечной недостаточности или другим опасным заболеваниям сердца, так ли это?
Да, все правильно. Обычно это достаточно безобидно. А о конкретности Вам уже написал Александр Александрович.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.08.2014 16:21
Здравствуйте....!!! Начну из далека. Был закодирован несколько раз разными методами. Срок последнего кодирования прошёл год назад. Сейчас, иногда, когда выпью, начинается жуткая одышка, но не всегда, примерно 50 на 50. Через полчаса всё проходило само собой. 12.07.14, в обед, съел пиццу и выпил 500 гр. пива. Через 20 минут меня увезла скорая в реанимацию. Отёк лёгких. Попал в кардиологию. Через двое суток перевели в палату и начали обследовать. Все анализы в норме. Коронарное исследование показало 2 сужения сосудов. Одно 60%, второе 70%. Я не знаю, насколько это серьёзно, но мне открыли квоту на плановую операцию по стентированию. Всё это хорошо, но никто мне не говорит, что со мной. Почему такие приступы отёка лёгких сразу, после принятия некоторой дозы спиртного, причём, не каждый раз, а, примерно в половине случаев. Что, мне теперь, всю жизнь сначала дома чуть-чуть выпить, а потом уже решать, пить мне, или не пить, на каком то мероприятии. Конечно, проще всего сказать, что, тебе мол, пить совсем нельзя, и не заморачиваться с моим делом, как и сделали при выписке....но, всё же, есть же какая то причина всего этого, которую можно устранить. Раньше то (лет 5 назад) такого не было. Да и кодировался то я не из за того, что много пил, а из за того, что много пропивал. Если есть советы по моему случаю, буду рад выслушать...(прочитать)...))))))...
Вы ломитесь в открытую дверь. Будете пить дальше - испортите сердце. Какая изуверская логика: пить я все равно буду, а Вы извольте сделать так, чтобы вреда от этого не было. А вообще с такими вопросами надо обращаться к наркологу. Пьянством занимаются они.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.08.2014 16:18
добрый вечер.уже писала Вам не один раз про свои недуги.Замучали ЭС.Появляются и при эмоциональной нагрузкеи в покое.Давно болит спина.Все сковано.Межреберная невралгия,дистрофия дисков в шейном отделе,в грудном грыжи.С утра невозможно разогнуться.Стала замечать.что когда боль и скованность сильная-то и ЭС частые и особенно в такой момент групповые.Чувство страха неимоверное,потому что не знаю когда пройдет.Меняю сразу положение тела и проходит.Сердце обследовала.УЗИ-проллапс 1 ст. с минимальн.регургитацией,Холтер-надж.-118,желуд.-120ЭС,кардио
граммы снимаю каждую неделю,но там ничего,даже ни разу ЭС не зафиксировнао.Может ли больная спина спина быть причиной или составляющей ЭС.С изменением погоды тоженаблюдаются учащения ЭС. И еще такой вопрос.Я учитель музыки.Много рпиходится петь и говорить.При пении (когда часто беру дыхание)тоже проскакивают ЭС.Пила флуоксетин-было полегче,спокойствие в груди было а после отмены препарата опять тоже самое.Подскажите чем бороться с ЭС.. Спасибо
  • Экстрасистолия - это самая распространенная и самая безвредная, самая безопасная форма аритмии. Не надо её пугаться, не надо с ней бороться. Не надо её подавлять. Такие лекарства есть, но они сами вреднее, чем экстрасистолия (Э). Они ощущаются только при повышенной чувствительности нервной системы, при неврозах. Очень часто они вообще не связаны с состоянием сердца, а возникают рефлекторно, так как Вы описываете, из-за болей в спине, неловкой позы, глубокого вдоха. Поэтому при Э часто помогают антидепрессанты, в чем Вы сами убедились. Возможно, их надо принимать еще. И вообще постарайтесь меньше обращать на них внимания, они этого не заслуживают. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.08.2014 16:13
Здравствуйте! Мне 24 года. Не так давно начались проблемы со здоровьем. Сначала в состоянии покоя происходило резкое повышение давления со 120/80 до 160/120 и на этом фоне начиналась тахикардия.Ходила к терапевту сделали ЭКГ и поставили ВСД.
Сейчас стараюсь контролировать давление и не нервничать, но проблемы не закончились, примерно дней10 назад начались боли в области сердца, за грудиной в левой стороне,иногда колет в разных частях тела но постоянно в области сердца. боли тупые, ноющие, не сильные, но постоянно повторяющиеся, поболит 5 минут и перестанет и опять болит и так весь день. Была у кардиолога сделали УЗИ сердца, сказали что все хорошо, прописали магнефар В6 и кратинекс. Боли не ушли, очень страшно. Скажите хватит ли этого обследования для того чтобы утверждать что сердце здорово или необходимо пройти дополнительные исследования?
Я не знаю, какие дополнительные исследования Вам нужно рекомендовать. Всевозможными исследованиями можно заниматься без конца. И некоторые люди с удовольствием отдают этому увлечению большую часть своей жизни. По-моему, лучше поискать хорошего терапевта, который сможет не спеша разобраться в Ваших жалобах и Вашем состоянии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.08.2014 04:12
Было большое сердцебиение. Не замерял. Грудная клетка взрывалась от напряжения. Не мог нормально ходить. Перекосило лицо. Покалывание в руках и ногах. Рук не чувствовал. Деревенели. Не мог рассжать пальцы рук. Скрючило их. Подъем АД (было высокое. Не замерял). Помогите пожалуйста расшифровать ЭКГ. Нужно ли делать ЭХОкг или УЗИ? Делали МРТ мозга. Сказали все нормально.
Сейчас немеет нога. Гораздо быстрее, чем обычно! +БОЛИТ сердце. Характер боли давящий, удушающий. На экг сказали синусовая аритмия.
По поводу экг. Синусовая аритмия.

ЧСС 85/мин
Интервалы:

PR 703 мс
P 94 мс
PR 134 мс
QRS 98 мс
QT 368 мс
QTC 443 мс

Оси:
P 60
QRS 84
T 67

В 2010 году был поставлен диагноз. Синдром вегетативной дистонии по ваготоническому типу. Дисфункция папиллярных мышц. Для меня норма низкое давление. Я гипатоник. Также ПМК без гипо/гемодинамических нарушений. Защемление шейных позвонков.
http://s001.radikal.ru/i196/1408/5c/f7e42878a609.jpg
http://s017.radikal.ru/i403/1408/eb/40b1c5694227.jpg

http://i077.radikal.ru/1408/9c/7fd677275fee.jpg
Не знаю, как с гипотонией, но вы описываете невроз с типичными паническими атаками. Неврозы у нас профессионально лечат психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.08.2014 01:43
Здравствуйте.Я Екатерина-30лет.Мне кардиолог поставили гипертонию.Назначил Норваск по 1/2 на ночь.Вот неделю я пью норваск.Один день давления нет,на второй и третий день повышается,а именно диастолическое,на четвертый день опять нет и т.д. при это,когда давление есть или нет все равно мне тяжело дышать и давит сердце.Скажите пожалуйста,почему давление повышается только диастолическое ведь я пью норваск,и почему если и нет давление мне так тяжело.
Тут два вопроса.Если давление периодически повышается, значит гипотензивная терапия недостаточна. Что значит 1/2 НОРВАСКА? Эти таблетки бывают по 5 и по 10 мг, так сколько Вы принимаете? Может быть надо просто увеличить дозу. Или сочетать НОРВАСК с другими гипотензивными средствами. Чаще мы используем комбинации ингибиторов АПФ и мягких диуретиков. Это такие средства как ЭНАП HL или ЭНАП Н или КО-РЕНИТЕК или КО-ДИРОТОН или НОЛИПРЕЛ. Я перечислил их в порядке возрастания силы действия. Может быть что-то из них стоит добавить.И второе. Если сжатия в груди и трудности с дыханием появляются время от времени без всякой связи с подъемами давления, то они чаще всего являются признаками невроза и тогда к терапии гипертонической болезни можно добавить такие успокаивающие средства, как валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.08.2014 01:38
Сама доктор,но в сетуации никто не может разобраться.;дня назад в области солнечного сплетения резкая пульсация,при валсокор-80этом подъем а/д180/110(рабочее110/70).Пью ,конкор2,5.Приприступе сбить А/д не удалось,вызвали скорую(магнезия в/м,седативные)Утром приступ пульсации повторился при а/д160/90.ЭКГ-возрастные изменения.Эхо от19.08.2013при проведении стресс-ЭХОКТ исследования с применением ВЭМ-нагрузки 50-100Вт и достижения ЧСС 147 в 1 мин.(94%от макс.возрастной ЧСС) нарушний локальной сегментарной соркатимости миокарда ЛЖ не зарегистрировано.Жалоб не предъявляет.Изменений на ЭКГ не выявлено.Проба «отрицательная»По поводу желудка от 13.05.2014 Несмыкание кардии.Отметки гастрита в антре желудка.Анализы-холестерин 7,6,гемогл.150,был высокий гомоцистеин23,4,пила ангиовит,стал8.2,пока не проверяла,да и что проверять,наши врачи даже не знают,что это за анализ.Давление скачет на фоне гипотензивных,меняла различные,но результат один,по характеру-тревожно мнительная.Не ленива,делаю зарядку часовую 2-3 раза в неделю,много хожу чуть подрабатываю,вообщем не сижу.Сливочного масла не ем,жирное,мясо,сыры исключила,правда грешу с шоколадом.Простите,что отвлекаю,но у нас нет компетентных врачей,я обошла многих,но д/з так никто и не поставил и я не знаю,что со мною и как лечиться.За ранее искренне благодарна.Светлана Николаевна
Уважаемая Светлана Николаевна!
Из описания я не понял, насколько давно и постоянно Вы принимаете комбинацию ВАЛЗ + КОНКОР. Если эти гипертонические кризы возникают на этой комбинации, то её надо усиливать. Можно увеличить дозы и одного и другого лекарства, можно добавить ГИПОТИАЗИД и НОРВАСК или ЛЕРКАМЕН. С гомоцистеином Вы справились очень хорошо, возможно в питании надо сделать некоторый акцент на молоке и твороге. А высокий уровень холестерина требует липидограммы и, возможно, дополнительного лечения статинами. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.08.2014 01:18
Здравствуйте!
Мне 28 лет! У меня по результатам УЗИ сердца аортальная недостаточность и митральная (пролапс) клапанов сердца. Порок невыраженный, поэтому врач в нашей диагностики говорит, что всё в норме. Диагноз был поставлен ещё в детстве, по этой причине был освобождён от служб в армии.
Сердце никогда не беспокоило. 2 года назад на фоне ВСД и обострившегося шейного остеохондроза началась тахикардия и частые перебои сердца. Кардиолог в поликлинике прописал Конкор 2,5 мг. Пью его 2 года. Год назад снизил до 1,25 мг дозу. Сердце само по себе практически не беспокоит. Бывает раз в месяц экстрасистола выскочит и то думаю, что из-за остеохондроза. Сейчас вот хочу совсем бросить пить Конкор. Пару дней не пью, а пульс стал повышаться. В спокойном состоянии 80-95 уд./мин. При незначительных нагрузках более 100. Видимо сердце уже привыкло к приёму Конкора. Скажите пожалуйста:
1. Можно мне вообще бросить пить Конкор и по какой схеме, чтобы пульс был в норме?? или может быть заменить его на что-то другое??
2. И ещё хотел узнать: Мне 2 года назад в поликлинике кардиолог послал к врачу ревматологу и тот по непонятной причине (только может потому что я раньше часто болел ангиной) поставил диагноз: Ревматический порок сердца (в моей детской мед.карте стоит диагноз- Врождённый порок сердца). Он назначил мне делать уколы Бециллин 5,0 по схеме, что я почти два года и делаю. Скажите пожалуйста стоит ли мне продолжать делать эти уколы?? не будет ли от этого больше вреда, чем пользы. Или всё таки продолжать колоть Бециллин???
Заранее спасибо за ответ !!
Вы не представили достаточно данных, чтобы заочно, не глядя , отличить врожденный порок от ревматического. Этот вопрос должны решить Ваши врачи на месте. Никаких данных за ревматизм Вы не привели. И необходимость в повторных курсах бициллина представляется сомнительной. А вот от КОНКОРА можно отказаться в любое время. Применяемая дозировка настолько мала, что постепенности здесь не нужно. Однако длительное постоянное применение его на какое-то время, конечно, приведет к тахикардии. Избавляться от неё придется длительно, на фоне активных и систематических физических упражнений с очень постепенно возрастающими нагрузками.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.08.2014 00:56
Добрый день помогите что делать ,в груди чуть левее стало покалывать с интервалами где-то 2 минуты через минут 10-15 прошло ,потом опять коль, колить резко как иголкой и больно,позвонила в скорую женщина которая ответила убедила меня что ничего серьёзного и кинула трубку ,очень переживаю я одна дома .
Может быть и правда, ничего серьезного нет. А если беспокоит, то надо обратиться к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.08.2014 21:09
здраствуйте,уже второй день покаливает в левой части грудной клетки!заколет на несколько секунд и перестанет.и так 6-7 раз в сутки и в основном в состоянии покоя,даже лежа.это может быть изза сердца?
Думаю, что сердце тут не при чем. Обратитесь в поликлинику.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.08.2014 21:11
Здравствуйте,получил ответ на предыдуший вопрос,большое спасибо,хотелось бы узнать как себя вести после экстрасистол,лечь,или принять что-то,у нас кардиолог толком ничего не объясняет,можно ли продолжать работу во время экстрасистол,вообще реально опасно?спасибо.
Никакой опасности нет Лежать не нужно. Можно продолжать работу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.08.2014 17:04
Здравствуйте! Ровно неделю назад начало немного покалывать в горле, весь день значения этому не придавал, вечером увидел гной на миндалинах. Температуры не было, врача вызывать не стал, лечил 4 дня полосканием и люголем. Но с каждым днем было все хуже и хуже ,в итоге через 4 дня поднялась температура, я не смог глотать, вызывали врача, выписал он мне антибиотик. Сейчас прошло уже 3 дня с этого момента, стало намного лучше, гной весь вымыл, но стало покалывать слева чуть ниже груди, думаю, что это сердце. Что можете посоветовать ?
Думаю, что к сердцу это отношения не имеет. Но надо показаться терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.08.2014 16:56
Здравствуйте. Извините за бейспокойство, я запуталась с тем как работает сайт и по моему два раза отправила один и тот же вопрос вам. У меня такая проблема последние два дня я при нагрузки( резко встать с кровати, подняться по леснице) чувствую как дрожит пульс на сонной артерии. В связи с этим пошла сделала ЭКГ там всё в норме сказали ритм синусовый и не большая тахикардия. Но я уже столького начиталась в интернете. Что боюсь какой нибудь фибриляции предсердий... на ваш взгляд почему может трястись пульс?
Вопрос повторный. Ответ дан.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.08.2014 14:34
Здравствуйте. У меня последние два дня при нагрузке ( на рример подъём по крутой леснице на 4 этаж) на сонной артерии трясётся пульс. Вену как будто дергает...я в отчаянии. ..пошла сделала ЭКГ кардиолог сказал, что я здорова...только не большая тахикардия...что бы это могло быть на ваш взгляд? Может фибриляция председий??
Ерунда это, а не фибрилляция предсердий. Вы бы еще "цуцугамуши" примерили. Врач считает, что Вы здоровы, а Вы в отчаянии. Вот беда!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.08.2014 14:33
Здравствуйте, мне 24 года, планирую беременность, у меня врождённый порок сердца: ДМЖП (в детстве ставили тетрадо фалло, но потом этот диагноз сняли), ПМК, доп.ходрда, гипертрофия левого желудочка, нарушение кровообращения. Принимаю постоянно атенолол уже 9 лет, последнее время появилась экстрасистолия (даже в покое), мучает пароксизмальная тахикардия. Смогу ли я выносить и родить ребёнка с такими диагнозми? От приёма атенолола отказаться не могу - сразу возникает тахикардия, приступы. Можно ли беременеть при приёме атенолола и принимать его с 1-го триместра? Выдержит ли моё сердце такую нагрузку(беременность)? Спасибо.
Выдержит ли сердце такую нагрузку? Это вопрос несерьезный. Для ответа на него совершенно недостаточно тех данных, которые Вы сообщили. Я считаю, что на него можно ответить только при очном контакте, с изучением всех подробностей анамнеза и клинической картины. Одним перечислением диагнозов здесь не обойтись. Что такое в Вашем понимании "нарушение кровообращения"? Как-то легкомысленно все это.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.08.2014 14:29
Добрый день.
Моей маме 77 лет. Диагноз: Атеросклероз брахиоцефальных артерий:субокклюзия левой внутренней сонной артерии. Повторный ишемический инсульт в бассейне левой СМА с проявлениями в виде спастического правостороннего гемипареза, сенс-моторной афазии. Хрон.нарушение мозгового кровообр. 4 ст.
Гипертоническая болезнь 3 ст, нормотензия Риск ССО 4. Атеросклероз аорты, церебральных коронарных артерий. Хр.гастрит-ремиссия, хр.пиелонефрит-ремиссия
Проведена каротидная эндртектомия.

принимает.
плавикс
лозап 50 мг. утром 25 вечером
леркамен 10 мг утром
конкор 2.5 мг вечер
кардиомагнил 150 мг.
фмзиотенз 0.2 вечер под контролем АД (даю, когда повыш.)

На данный момент давление утром 120/70/60. днем 126/74/66 к вечеру поднимается до 170/100, чаще всего

Мучает кашель и задыхания. Сначала был кашель, тогда принимала энап- заменили на лориста, не прошел, тогда же принимала небольшие дозы амлодиина 2.5 мг. Кашель усилился после назначения норваск 5 мг и лозап, и начались приступы задыхания, потом снова сменили норваск на амлодипин, но уже доза 7.5. кашель не ушел. Амлодипин очень хорошо держал давление. После отмены амлодип. кашель продолжается. Легкие чистые, врачи слушают, воспалений нет. Может это лозап? и если да, то чем можно заменить и в какой дозе?. Терапевт что-то говорила про диаван, но дозы и прием не прописала и можно ли им заменять лозап? Обращалась за помощью к разным специалистам, они или закрывают глаза на кашель, либо снова включают алодипин. Мама так задыхалась, что я боюсь ей его давать.
Спасибо.
Тут терапию индивидуально подбирать надо. Я бы рекомендовал КОНКОР АМ. Он включает и КОНКОР и АМЛОДИПИН в четырех разных дозировках. Хорошо сочетается с ФИЗИОТЕНЗОМ. ДИОВАН я бы применять не советовал, он сам вызывает кашель у 20% больных. Может быть стоит добавить гипотиазид по 12,5 мг один раз в день.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.08.2014 04:11
Здравствуйте.Борюсь с всд.успешно, сам, без лекарств.почти все в прошлом, па не было уже года 3, гуляю, работаю..Единственное что осталось пока это нехватка воздуха(только зевая могу сделать полный вдох)и иногда экстросистолы(редко,0-5 в день).чувствую их все..Обследовался год назад.Экг, монитор, анализы на гормоны, холестерин и тд.Эхо делал 3 года назад.По эхо был только пмк передней створки мк 5 мм с регургитацией 1 ст..Он с детства у меня, не мешал заниматься футболом и вести активный образ жизни.Экг норма, мониторинг 1 левожелудочковая экстросистола и укорочение qt в течении 2 часов.Раньше делал раза 2 мониторинг такого не было.Все остальное в норме.Был один раз такой эпизод, но запиан не был...Утром сердце 2 раза перевернулось а потом вроде как быстро забилось, но не сильно, а быстро..как будто пархало оно.я присел, руку на шею пульс пощупать билось быстро, потом провал и как будто восстановился ритм..тоесть получается с провала началось, провалом закончилось..Это было 7 месяцев назад.Больше таких эпизодов не было слава Богу..Сейчас хочу добить всд физкультурой и возвращением своей формы когда играл в футбол..Есть несколько вопросо...

1)надо ли снова обследоваться перед началом тренирово(есть пмк..эхо 3 года назад, надо ли делать снова?

2)какие рекомендации и ограничения , чего стоит избегать с пмк и всд?

3)тот эпизод на что похож?7 месяцев не было такого , да и никогда такого не было..надо ли его ловить?просто 7 месяцев не походийш с холтером..не повлияет ли он на занятия?и что предпринять, если он повторится?ДЛИЛСЯ ОН 5-7 СЕКУНД...

Спасибо!
Не вижу необходимости повторного обследования перед началом тренировок. Нужно только постепенное увеличение нагрузок. И не надо ловить никакие эпизоды. Успеха Вам!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.08.2014 04:20
Здравствуйте,у меня порок двустворчатый аорт.клапан,участились экстрасистолы в час по 5-10,выписали конкор кор по 1,25 не помогает,вопрос не может ли лекарство способствовать учашению экстрасистол? спасибо.
Нет. Не может.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.08.2014 04:21
Добрый день Скажите, пожалуйста, как правильно корректировать лечение? Я принимаю кон кор (3/4 от 2,5), валз (20), липримар (20). При этом, психотерапевт назначил мне ряд антидепрессантов и других лекарственных препаратов, сказал, что они снижают арт. давление и мне, возможно, надо будет корректировать лечение. Кроме того, по инструкции - при приеме некоторых - может быть тахикардия. Мое нормальное АД 100-110/60, оно поддерживается вышеуказанными антигипертензивными препаратами. У меня гипертрофия левого желудочка сердца, при обследовании - максимальный пульс - 102. С ув. Светлана
По-моему, терапия вполне адекватная. Только 3/4 от 2,5 это доза совершенно неопределенная. Или пол-таблетки или целиком КОНКОР КОР, т.е. 2,5 мг.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.08.2014 04:16
Боли в сердце, как будто бы сердце сжимают в кулаке, пульсирующие. Не проходят уже 3 час 20минут, валидол не помог, заснуть не могу
Что делать конкретно сейчас? Несколько дней назад делала кардиограмму, сказали здорова, но есть незначительные отклонениня
В таких случаях очень хорошо помогают водные настои валерианы и пустырника или сбор лекарственный № 2.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.08.2014 04:13
Здравствуйте, Эдуард Романович! Хотел бы получить Вашу консультацию. Очень часто, да практически каждый день чувствую дискомфорт в левой половине грудной клетки, он начинается из левого подреберья, это даже не боль, а именно дискомфорт, чувство пустоты какое-то, ощущение что сейчас сердце остановится, чувство нехватки воздуха, часто делаю глубокие вздохи как будто не могу продышаться. Такое состояние чаще даже возникает в покое. Кажется что сейчас умру. Длится может по часу, валидол под язык частенько помогает. Много курю, имеется лишний вес. Сдал кровь на холестерин - повышен 6,8.
Сделал ЭКГ:
http://i049.radikal.ru/1408/d2/9e8d321253d9.jpg
http://s009.radikal.ru/i308/1408/50/a3dcdd91b205.jpg
http://s017.radikal.ru/i404/1408/1f/84eb86c90264.jpg

http://s018.radikal.ru/i501/1408/81/069a7d6960db.jpg
http://s49.radikal.ru/i125/1408/a7/e67ea312cdce.jpg
http://s019.radikal.ru/i611/1408/ee/9684939e1a70.jpg

Сделал УЗИ сердца: Клапаны сердца без нарушения структуры и функции. Достоверных нарушений локальной сократимости левого желудочка не обнаружено. Сократимость левого желудочка в пределах нормы. ФВ 77%.
Также сделал холтер: Во время записи ЧСС 56-101 удара в минуту, субмаксимальная ЧСС в течении суток не достигнута, циркадный индекс снижен. Во время записи регистрировались одиночные суправентрикулярные экстрасистолы. Желудочковой эктапической активности не выявлено. Анализ сегмента ST достоверных эпизодов ишемии миокарда не выявил. Нарушения проводимости не выявлено.
В день проведения холтера чувствовал себя как назло хорошо, никаких неприятных ощущений не было.
Из назначений: кардионат, афабазол, симвастатин 10 мг.
Задавал врачу вопрос про ишемию - говорит не доказано, а меня теперь мучает страх - если она у меня есть, как сказали ЭКГ не очень хорошая, то ее же как-то лечить нужно.Тем более начитался про этот зубец ST. Что Вы можете мне посоветовать по всем моим обследованиям? Буду очень рад ответу. С уважением, Пётр.
Уважаемый Петр!
Сердце не остановится. Нет такого риска. Весь спектр жалоб представляется не сердечным, а невротическим. Надо меньше читать про "зубец ST". И то, что валидол помогает - очень хорошо, потому что он только при неврозе и помогает. И кардионат - лекарство весьма сомнительной ценности. Судя по результатам проведенных исследований сердце у Вас в хорошем состоянии. И ЭКГ хорошая, только небольшие неспецифические изменения. Курить надо бросать. И похудеть хорошо бы. И физкультуру добавить регулярно. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.08.2014 03:25
Здраствуйте у меня блокада 2 степени в этом году было два общих наркоза как это может сказаться на сердце если предстоит еще одна операция на маточные трубы
Никак это не скажется на сердце.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.08.2014 22:44
Здравствуйте
Здала анализ на витамин д и он понижен,норма от 30,а у меня 17.65.чувствую усталость и мышцы напряженны постоянно,по утрам пульс высокий,это может быть от недостатка витамина?
И есщо холестерин обший 6.80при норме 5.00,плохой холестерин 4.31 при норме до 3.0,это опасно?надо уже принимать статины?
Спасибо.
Я думаю, что можно начать с приема витаминов. А месяца через 3-4 повторить липидограмму.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.08.2014 18:07
0