Уважаемый Эдуард Романович, здравствуйте! Очень много доброго наслышана о Вас и Ваших полезных практических советах, в которых в настоящее время нуждаюсь я. Я веду здоровый образ жизни, лишнего веса нет, давление более менее в норме, много гуляю с собакой и всегда считала, что у меня здоровое сердце и кардиограмма до прошлого года была в норме. В последнее время стала ощущать периодические боли в сердце, независимо от нагрузке, чаще после эмоциональных напряжений.Также чувствую экстрасистолы. Вот результаты ЭКГ: синусовый ритм, одиночная желудочковая экстрасистола, ЧСС 75. УЗИ: уплотнение стенок аорты, створок аортального и митрального клапанов атеросклеротического характера. Аортальная регургитация 1 ст., незначительная, митральная регургитация 1-2 ст., незначительная. Нарушение диастолической функции левого желудочка 1 типа. Незначительная дилатация левого предсердия. Экстрасистолия (фракция выброса 66%). Результаты Холтера: на фоне синусового ритма с ЧСС от 69 до 133 в мин, среднем ЧСС 81 в мин, днем 83 в мин, ночью 75 в мин. с неадекватным ночным снижением ЧСС (циркадный индекс ЧСС снижен = 111%) регистрируются редкие одиночные желудочковые (6 за сутки) и частые одиночные (2847 за сутки, до 336 в час, в т.ч. ритмированные по типу би- и тригеминии), парные (1543 за сутки, до 209 в час) и групповые (16) наджелудочковые экстрасистолы, 6 эпизодов синусовой аритмии и 4 эпизода атриовентрикулярной блокады 2 ст. Других нарушений ритма, проводимости, ишемического смещения сегмента ST не зарегистрировано, вариабельность ритма сердца сохранена. Отмечу, что эти нарушения ритма я практически не ощущаю, но врач посоветовал сходить к эндокринологу и я сделала УЗИ щитовидной железы, где был обнаружен аутоиммунный тиреоидит. Кардилог назначил следующие лекарства: Эглонил, триметазидин, дуовит, ментелил (почерк врача, к сожалению, очень неразборчивый. Пожалуйста, скажите насколько опасны для здоровья и излечимы ли мои заболевания (что касается сердца) и какую лекарственную терапию посоветуете Вы, потому что я Вам больше доверяю. Спасибо за ответ.

Добрый день, уважаемый Эдуард Романович! Подскажите, пожалуйста, может ли быть при пароксизмальной форме мерцательной аритмии не учащенный пульс. Иногда беспокоят подергивания, как бы трепетания в сердце. Пульс при этом нормальный. Большое спасибо.

здравствуйте, уважаемые кардиологои, хочу задать вопрос, напомню о своих вопросах: женщина 67 лет год назад перенесла обширный инфаркт всей передней стенки, осложнился аневризмой по всему рубцу и увеличением левых отделов, вчера были на консультации у кардиолога кандидата медицинских наук в воронежском диагностическом центре, она переписала всё лечение, которое мы принимаем ( кодиротон, конкор, кардиомагнил,розувастатин, ) и пропустила ещё верошпирон, который она тоже принимает, когда сказали, то врач начала его вписывать, а потом говорит что напишет диувер вместо верошпирона, т к он лучше для сердца . вот не знаю как быть, сейчас прочитала инструкцию на диувер, а там вот это в побочных эффектах: нарушения ритма сердца и диспепсия; гиповолемия и дегидратация (чаще у пациентов пожилого возраста), которые могут привести к гемоконцентрации с тенденцией к развитию тромбоза. вот и хочу спросить,толи продолжать верошпирон 50 мг принимали, толи диувер начинать,правда дозировку не помню. ( нет этой выписки сейчас с собой), диувер как я понимаю не калийсберегающий и более сильный. действительно он лучше для сердца после инфаркта? Ещё такой вопрос, как отличить кашель , вызванный побочным эффектом от ИАПФ от сердечного например кашля. женщина гдето с месяц как подкашливает не много, в апреле переболела пневмонией, но там был другой кашель, а потом прекратился, а вот спустя какое то время начала покашливать. врач когда её обслушала, я дочь спросила, что там слышно, она сказала что где то в задних отделах хрипы есть, но якобы сухие ( не знаю как это бывает), т е похожи на сердечные. что то я упустила момент спросить что делать с этими хрипами. врач ничего не сказала на этот счет. а выписке написано дыхание-хрипов нет, посоветуйте пожалуйста,как поступить. ещё как быть с вазодилататорами, они вроде уменьшают застой с легких?. врач написала нитраты пролонгированного действия только по мере необходимости,а каккие не написала. ,уже после у меня возник вопрос.

http://s52.radikal.ru/i137/1407/1c/9227a1438b43.jpg

Простите за то что не по форме излагаю... У меня несколько вопросов. На сколько опасна вазоспастическая стенокардия? у меня все симптомы(давящая боль,сжимающая,горячая и пульсирующая одновременно,которая сопровождается либо брадикардией либо тахикардией,поразному,приступ происходит либо ночью,либо при эмоциональном напряжении,утром всегда хуже и вечером,высокое АД,тахикардия,брадикардия в покое,депрессия с-т(точно не помню буквы) на хм-экг,бывает повышенный халестерин) кардиологи меня просто посылают,говорят давление лечить у терапевта,пить конкор,а мне всё хуже и хуже. появилось какое то трепетание в сердце,очень неприятное,но кратковременное...и резкая секундная боль,от какой подскакиваю. что мне делать? это нервы или опасная болезнь? как исключить опасное заболевание? что делать? мне 19,рост и вес в норме. боюсь всё это может привести к внезапному летальному осложнению,например ночью. бывает от такой боли просыпаюсь

перебои с сердцем,Узи (3 раза)показало ПМК 5-6мм с незначительной регургитацией,на ЭКГ (их тоже было около 15) показало синдром ранней реполяризации,миграция водителя ритма по предсердиям,ОБПНПГ,умеренно обильные нарушения в миокарде и каждый раз по-разному.делал 3 холтера:периоды синусовой аритмии,синусовые тахикардии,пару экстрасистол,миграция водителя ритма(ночью тоже).Выявлены изменения ST-T дисвегетативного характера по типу ранней реполяризации желудочков.Давление с холтером нормальное.Боюсь за свое сердце,пульсация по телу,особенно по левой руке,обозленное состояние на эту ситуацию,бесит уже как-то.Когда носил холтер,то перебоев не ощущал,а когда сниму его начинаются,но они бывают пару раз в день,а может и раз быть,а может и ни разу.К примеру сижу на лавочке,разговаривали и когда захотел засмеятся,то перехватило дыхание,как будто остановка сердца и я сразу положил руку на сердце и почувствовал 2-3 быстрых удара как-будто сердце перезагрузилось)))остановилось на миг и чтобы догнать ритм пробило 3 раза быстрее и потом нормально.Как Вы думаете,что со мной?Может это с сосудами что-то?Похоже ли это на скрытое сердечное заболевание и может ли сердце из-за такого остановится?Как поймать это на ЭКг и стоит ли вообще их ловить?Стоит ли проходит еще что-то?Очень боюсь за сердце,все время кажется что оно неправильно стучит или случатся эти перебои и сердце не выдержит и все(((Теперь и тромбов боюсь так как нащупал у себя как-будто в вене хрящик находится,заметил его месяца 2 назад,хотя может это у меня всю жизнь!!!Пульсирует левая рука и естественно мой неразумный мозг думает,что это что-то опасное,сосуды там или тромбы)))Как быть и что делать?Умоляю Вас подскажите!Огромное человеческое Вам спасибо!!!

Добрый день! Буквально на днях сделала холтер. До этого еще делала УЗИ сердца и множественные ЭКГ. Врачи говорят никаких патологий нет, можно жить и радоваться. Но меня беспокоит периодическое падение пульса преимущественно в ночное время. Не знаю, нормально ли это. Регулярно физическими нагрузками не занимаюсь. Но периодически присутствует велотренажер. Полгода назад пережила сильное эмоциональное потрясение связанное со смертью близкого родственника. Теперь постоянно боюсь, что и с моим сердцем что-то не так. Хотелось бы услышать Ваше мнение по поводу результатов:
Регистрационные отведения: CM5, CS1, CS 2
ЧСС днем (с 12.00 до 00.00): средняя 80 уд/мин, минимум 45 уд/мин, максимум 143 уд/мин
ЧСС ночью (с 00.00 до 12.00): средняя 65 уд/мин, минимум 39 уд/мин, максимум 126 уд/мин
Эпизоды тахикардии (ЧСС>100 уд/мин): 4,6 %
Эпизоды брадикардии (ЧСС<60 уд/мин): 13,1 %
Максимальный RR интервал (в 08.16.89) 1680 мсек
Минимальный интервал (в 12.03.15) 408 мсек
Основной ритм: синусовый
Паузы:
Всего: (_)
Менее 2000 мсек: (_)
Более 2000 мсек и менее 2000 мсек: (_)
Более 2500 мсек: (_)
Блокады: (_)
Циркадный индекс: 1,2
Длительность мониторирования 23 часа 42 минуты.ю проводилось в амбулаторных условиях.
Фоновая терапия: панангин, мезим.
Все время наблюдения регистрировался синусовый ритм с периодами синусовой аритмии.
Максимальная ЧСС 143 уд/мин, минимальная ЧСС 39 уд/мин. Средняя ЧСС днем 80 уд/мин, ночью 65 уд/мин.
Циркадный индекс - 1,2
Пауз более 2 секунд не выявлено, максимальный интервал R-R 1680 мс.
Нарушений АВ-проводимости не выявлено. PQ 160-195 мс.
Выявлены нарушения ритма:
- наджелучковые экстрасистолы 485 за сутки: одиночные 403, парные 39, групповые 1 (квартет), тригенимия 1 эпизод.
Диагностически значимой депрессии/элевации ST не выявлено.
Интервал QT при максимальной ЧСС - 301 мс
Интервал QT при минимальной ЧСС - 469 мс


Результаты УЗИ сердца:
Полости сердца: не расширены
Левый желудочек: глобальная, сократимость - удовлетворительная
Характер движения: нормокинезия
Фракция выброса: 65%
Диастолическая функция левого желудочка: конечно-диастолический размер: в парастенальной позиции КДР - 4,9 см
Конечно-систолический размер: в парастенальной позиции - КСР - 2,3 см
Объемы левого желудочка: вычислены по алгоритму Teichhoiz КДО - 108 мл, КСО - 39 мл
Толщина межжелучковой перегородки: в диастолу - 9 мм
Толщина задней стенки: в диастолу - 8 мм
Левое предсердие: в параст. позиции - 3,4 см, не расширено
Митральный клапан: противофаза МК сохранена
Митральная регургитация: незначительна
Аорта: диаметр корня аорты 3,2 см, восх. аорта 3,4 см
Аортальный клапан: не изменен
Аортальная регургитация: не выявлена
Нижняя полая вена: нормальных размеров, коллабирует на вдохе более 50%
Правый желудочек: 2,5 см в парастельнальной позиции, не расширен
Перикард не изменен
Доплер ЭХОГК V max на АК - 0,9 м/c. Систолическое давление в легочной артерии по ТР- 20 мм рт. ст.
Трикуспидальная регургитация 0 - 1 степени.ЛА не расширена регургитации на ЛА не выявлено. ПП - не расширено, 3,7 см

Здравствуйте!5 лет назад прошел Эхо-кг обнаружили ГЛЖ,прошёл стресс ЭКГ-всё нормально,глазное дно -ангиопатия сетчатки,АД-135/130-90/80,каждый год прохожу ЭКГ всё в пределах нормы,бывает жжение с левой стороны груди отдающее в левую руку и под лопатку(при резких движениях боль усиливается),назначили конкор-кор утром и берлиприл 2.5 вечером,вроде больше ничего не беспокоит,имею лишний вес,но очень переживаю,посоветуйте как быть и что делать!Спасибо

Добрый вечер!помогите плиз так можно сойти сума. Около 3 лет назад моя жизнь изменилась.сначала у меня начались проблемы с давлением потом сильные головные боли не могла спать есть ходить на работу.все полеклиники и больницы обошла поставили диагноз всд. Через время мне стало лучше но появились панические атаки я постоянно боюсь умиреть появились экстросистолы немеют руки ноги иногда начинает всю трести частые гловные боли комок в горле в теле что то дрожит часто повышеный пульс. Но больше я боюсь экстросистолов становится так страшно кажется что умру очень сильно боюсь что из за экстросистолов случится инфаркт или инсульт постоянно на шее щупаю пульс кажется что сердце бьется не так то быстро то медленно. Я очень боюсь умиреть. Помогите.

Добрый день, уважаемые доктора! Хотела бы узнать Ваше мнение. Меня беспокоят экстрасистолы, бывают что совсем пропадают, а в последнее время снова появились. Сердце обследовала 1,5 года назад, все в порядке, пролапс митрального клапана 1 степени. А недавно были перебои в работе сердца, которые пугают. В первый раз, оступилась на дороге и дернулась корпусом вниз, после чего было ощущение кувырков сердца в течении пол минуты, пока не села и не наклонилась. А недавно было 2 раза, что начинаются перебои в работе сердца, немного учащается сердцебиение, кажется, что экстрасистолы, а если прощупать пульс, то пауз нет, просто небольшое убыстрение сердцебиения, потом медленнее, потом опять быстрее и так на протяжении секунд 15. Таких приступа за последние 3 дня было два. Во время приступов страшно, что сердцебиение не наладится. Извините за длинное описание, но хочу спросить не может ли это быть мерцательной аритмией или пароксизмальной тахикардией? И надо ли опять вешать холтер? Заранее большое спасибо за ответ и за терпение к вопросам.

У меня удалена часть желудка (бариатрическая операция), случаются мерцательные аритмии 1 раз в месяц. На фоне приема варфарина (1/8 части таблетки) МНО был 4,68 и кровотечение из десен (особенности желудка). Сейчас один кардиолог рекомендует прием Эликвиза, а другой - Прадаксы. Что будет для меня безопаснее? Не знаю на что решиться. Подскажите, пожалуйста.Заранее благодарю за ответ.

Уважаемый Эдуард Романович,Обьясните пожалуйста,у сердца может быть изменения не только в нарушениях ритма(Пульс низкий высокий,экстрасистолия)Но и в силе удара?От чего зависит сила удара,Например иногда отчетливо видно как бьется сердце при давлении 110 на 60,а дня 4 вот уже не видно биения такого,вот мне и страшно ставновится так как предобморочное состояние и хотел спросить у вас как у специалиста от чего зависит сила удара и опасно ли явление когда сила незаметная пульс тоже не особо наполняемый,узи сердца без патологий,подозреваю у себя невроз но при неврозе же не могу я быть нетрудоспособным 5 месяцев,именно что плохо всему организму вплоть ло потери сознания.С уважением к вам.

Здравствуйте! рост 165- вес 60 кг. с осени после затяжного бронхита- субфебрилитет37,1-37,4. Обследования, которые прошла и причин не выявлено:на инфекции, на туб(манту и диаскин тест) КТ легких и брюшной полости , ФГДЭС, УЗИ ЖКТ, щитовидки, гормоны в норме. Зимой был повышен СРБ (20 при норме менее 5) и ферритин, были изменения в биохимии. Врач назначал антибиотики -потихоньку анализы пришли в норму. Последние сдавала - врач сказал хоть в космос. Температура не ушла- при температуре присутствует ломота мышц и сильная слабость. Температура не связана с циклом, но нескольо дней в месяц ее нет и я чувствую себя хорошо. У психотерапевта была, он отправил к терапевту. Так же беспокоят перебои в сердце- сильная тахикардия и боль под ребрами справа. Гастроэнтеролог причин боли не нашла, сказала возможно и сердце. МРТ позвоночника и шеи в норме. Боль под ребрами справа у меня уже хроническая так же с осени. То есть , то нет. Бывает сильно болит -схваткообразными болями. Делала ЭХО и суточный мониторинг. Пролапс МПК 1-2 ст, регургитация на тк 1-2 ст, свободная жидкость в перекарде 4-5 мм. На суточном мониторинге- неустойчивая пароксизмальная тахикардия до 165 уд в мин и немного экстросистл. Кардиолог сказал, что причин температуры в сердце не видит. Что миокардит был бы виден на ЭХО. Действительно это так? и можно не беспокоиться о сердце? Стараюсь плавать в бассейне хотя бы 2 раза в недели, делаю зарядку и дыхательную гимнастику.улучшений нет:(

Здравствуйте! Прошу Вас прокомментировать данные кардиограммы и посоветовать мои дальнейшие действия. Мои жалобы-неделю не проходят сердцебиения. ЧСС доходит до 95! Вот протокол экг. параметры6 Р-0,10
PQ-0,15
QRS-0,10
Qt-0,36. Ритм синусовый чсс 94 в мин. Электрическая ось сердца:s-тип, з. Т(+) во всех отведениях, перех. зона V6. Заключение: ритм синусовый ускоренный, нарушение внутрижелудочковой проводимости, не исключается нагрузка на правый желудочек(позиционные изменения?). Надо ли дальше обследоваться и принимать лекарственные препараты?
Спасибо

Здравствуйте. Уже на протяжении нескольких месяцев меня мучают различные симптомы. На протяжении последних трех дней меня беспокоит практически постоянная, то усиливающаяся, то затихающая боль чуть ниже левой подмышки. боль ощущается иногда как жжение, но чаще колющая, как будто кто то щиплет за мышцы, или давит на болевую точку, иногда простреливает к сердцу. Неприятное ощущение в груди, как будто что легкое жжение, ком. Иногда бывает быстро проходящее чувство слабости. Часто болит голова. Делал ЭКГ никаких серьезных отклонений нет. УЗИ показало пролапс метрального клапана 1 степени. Возникновение боли с нагрузкой не связано. У меня есть остеохандроз, но как сказал терапевт от него таких болей бать не может, так как он только начался. От этой боли мне очень страшно. Скажите может ли данная боль быть от сердца и что мне дальше делать.

Стал часто боелть, иммунитет снижен.
Заболел в очередной раз, в первый день болезни состояние еще было номральное, но уже чувствовал дискомфорт, думал пройдет, а в итоге не прошло.
Так вот, в первый день болезни, пошли с другом в кафе и после глотка пива у меня стало неприятное ощущение в шее, будто удушье, будто шею сжимают.
На следующий день пошел к врачу, оказалось бактериальная простуда (стефилококки, стрептококки в ноу с зеве), измерила давление, 147/81.
Состояние удушья, уши закладывало, боль в затылке.
Потом давление было постоянно повышено, в течении 2 недель (140/80, 130/80), пока не долечился, после стал чувствовать себя нормально.
Не было удушья и боли в затылке и уши не закладывало.
Вчера выпил глоток пива и снова удушье, уши заложило и закололо, затылок заболел. Вот сейчас утро, а удушье все еще есть.
Проверял почки и сердце, все в норме!
Что со мной и как лечить?

Поставили диагноз в 37 лет сказала что после перенесенного гриппа на ногах. сказали что не лечится.Можно ли как то поддерживать сердечко. Назначали панонгин с рибоксином капать каждые полгода. посоветуйтекак лечить и нужно ли это.?На что обращать внимание?

Добрый день! Проконсультируйте меня по поводу повышения давления пожалуйста. Давление повышается, в основном, ночью. Просыпаюсь около 2 часов или от давления в сердце, или от сердцебиения , или от страха и состояния, когда меня трясет. Из меряю давление 155-160/80-85 иногда верхнее и выше, до 170-180. Каптоприл пью и снижается. Днем давление в основном в норме 120/70-75. Обследовалась у кардиолога , он назначил Конкор пить вечером по 5 мг. Анализ крови в норме, а по ЭКГ - больших отклонений нет , но экстросистолы( так по- моему) . Бывает тахикардия, пульс до 90-100. Я считаю, что от давления мне конкор не помогает , пью его уже 3 месяца . Врач советует увеличить дозу до 10 мг, но я боюсь, т.к. Уменьшается пульс. У меня узлы в щитовидке, немного повышен Т4. Но я сдавала на гармоны давно, может что и изменилось. Помогите, пожалуйста, подобрать лекарство от гипертонии. Давление повышается периодически уже более 5 лет, но сейчас стало чаще. С уважением, Галина.

Здравствуйте Эдуард Романович, в 2009г.был ишемический инсульт с парезом левых конечностей. В течении года восстановилась. С 2012 по февраль 2014 года были 6 случаев ТИА (по словам докторов одних), других-мигрень. В апреле 2014г.прошла обследование в КДЦ Москвы. Результаты обследования; холестерин 8.1, ТГ-2.03,ЛПНП-5.4,ЛПВП-1.72:ЭКГ-синусовый ритмЧСС77,горизонтальное положение ЭОС. ЭХОЭКГ-камеры сердца расширены, ФВ-67%, нарушение локальной сократимости сердца нет. Уплотнение стенок аорты, створок АК,МК,ТК. пролапс МК-4мм. Регургитация на МК,ТК -1ст. Холтер-синусовый ритм ЧСС71-120.ЖЭ-нет.7-нжэ,1 эпизод парных. На фоне тахикардии ЧСС90 эпизод депрессии СТ сегмента до 1.5мм.Снижение ВСР. 55 эпизодов удлинения QT интервала до 0.55 мс. Клинический д-з: ИБС-??? Назначение лечения; крестор10мг.1р.в день,милдронат 2 р.день, клопидекс 1 р.день. диета.

Здравствуйте. Полгода назад стали появляться приступы тахикардии в состоянии покоя. Пульс учащается до 110-120 уд/мин. Один раз дошел до 140 уд/мин. А иногда появляется чувство, когда сердце бьется очень часто, хотя на самом деле пульс в норме. Подскажите пожалуйста, симптомами чего это может быть и что предпринять? Заранее спасибо.

Здравствуйте. Год назад в магазине стало плохо. Ощущение сильнейшей внутренней паники и такое чувство что вот-вот упаду в обморок. Вызвал скорую- давление в норме, сильное сердцеьиение, вкололи фенозепам- я успокоился. С того дня начался кошмар. Постоянные предобморочные состояния, расстройства стула, слабость, все это сопровождалось внутренней дрожью. Прошел анализы: кровь( гемоглобин и сахар в норме), узи серца и надпочечников, холтер- все в пределах нормы. На рентгене - остеохондроз шейно- грудного отдела. Доплерское сканирование- небольшое нарушение проходимости правой позвоночной артерии и нарушение венозного оттока, но врач сказал все в пределах нормы. Пил таблетки анаприлин, грандоксин (выписал невролог). Сейчас нет паники и тревоги, но ощущение предобморочного состояния и сильнейшей слабости не проходят, помогает только прием фенозепама или 50 грамм коньяка. Хочу избавиться от этого состояния и не знаю как. Заранее благодарен.

Здравствуйте
Пью беталок 25мг,и Адаптол 300мг,невролог назначила есчо Ноофен,как вы думайте немноговато лекарств?диагноз всд.
И если я выпила ибуметин сегодня с етими лекарствами ничево страшново?
Спасибо.

Извините за повторный вопрос но я не могу найти причину болезни а хуже становится с каждым днем.

Мне 23 года,в детстве болел пиелонефритом,Часто болел простудами и гриппом.Но всегда был в движении так как живу в деревне,алкоголь и наркотические средства не принимаю совсем.Каждый год до 2010 года лежал с обострением пиелонефрита в больнице,температура и болела поясница.4 февраля 2014года стала беспокоить нудная боль в пояснице легкая тошнота и слабость,так как температуры не было я купил урологический сбор и пил неделю.13 февраля на работе случился странный приступ.Захотел помочится,после туалета заболела поясница по нарастающей,стало тошнить потемнело в глазах,сидя на снегу я позвал на помощь,померяли давление ,было 80 на 30 пульс 43,вызвали скорую на дом и меня самого повезли домой,по дороге стало лучше но спина ужасно болела,.Дома приехала скорая,сняли экг померяли давление,давление уже было 120 на 70 пульс примерно 66,экг хорошая.Отправили меня к участковому терапевту,та посмотрев меня назначила нитроксолин и лежать дома неделю после чего я был записан на узи сердца и почек.Неделю лежал дома,болела спина ,давление было 110 на 55 пульс от 59 до 90.24 февраля ночью встав почувствовал удар в сердце после этого сердце разогналось очень сильно я не смог стоять и дышать сел на пол и вышел на улицу,после этого дошел до кровати выпил пустырника стало полегче я еле уснул.Со следущего утра началось,тахикардия с утра,после просыпания и вставания было очень плохо сердце вырывалось из груди пока не ложил под язык 5 мг анаприлина,тогда сердце билось почти также но сама сила удара была меньше.Пошел опять к терапевту сделали экг пульс был лежа 90 стоя 129,давление 110 на 60.Мушки в глазах дурное состояние.Затем поехав в больницу сделали :Фгдс,узи почек,узи сердца.
Узи брюшной полости.
Печень:
размеры не увеличены,правая доля 128 мм,левая 74мм
Структура однородная,эхогенность печени не изменена.
Сосудистая система не изменена,
Желчные протоки не расширены стенки не изменены.
Желчный пузырь,размеры 59*24мм.Форма овальная,в полости анэхогенная желчь.
Стенка 2мм уплотнена,конкрементов нет.
Холедох не расширен с анэхогенным содержимым.
Поджелудочная железа
Размеры головка 18мм тело 14 мм хвост 17мм
Структура неоднородная,с еденичными гиерэхогенными включениями.Эхогенность не изменена.Контуры четкие Вирсунгов проток не визуализируется.
Селезенка размеры 102*48 мм структура однородная.
Заключение эхо признаки уплотнения стенки желчного пузыря.
Узи почек-Почка правая Положение обычное.участвует в акте дыхания.Размеры 115*45 мм,Толщина паренхиым 15мм.
Соотношение площади паренхимы к площади синуса 2.1
Чашечка 3-5мм лоханка не визуализируется,конкрементов нет,образований нет.
Почка левая размеры 113*50мм толщина паренхимы 16 мм
Чашечка 3-5 мм,наличия конкрементов и образований нет.

Узи сердца:
Аорта стенки не измененны
стуктура створок не изменена.
диаметр 3.6см
раскрытие створок 1.8 см
аортальный поток грд 6.8мм рт ст.
Регуртирации нет

Левое предсердие 3.4см 52 мл
Митральный клапан структура не изменена движение створок разнонаправленное,митральный поток 2.9мм рт ст. регуртирация незначительная.
Правый желудочек 0.5 см.
Диастолический размер 2.7см
Левый желудочек кдр 4.8 см108мл
кср 3.1см 39 мл фв 63%
Зслж 09см
Мжп толщина 0.8см экскурсия 0.5см
Масса миокарда 118 гр.Имм 65г кв м
Правое предсердие нормальных размеров 3.7 см 33 мл
Клапан легочной артерии просвет ла 2.7 см
характер систолиического потока ламинарный 3.5 мм
нижняя полая вена диаметр 1..5 см вдох 0.5 см
Пролапс митрального клапана 1 ст.

Фгдс-
Пищевод патологий нет
Кардиальный жом Зияет
Желудок расправляется удерживает воздух хорошо
Перистальтика не просвечиввается
Количество слизи в желудке повышенное
Крови нет
Желчь есть
складки желудка рельефные/
Слизистая желудка очаговая
гиперемия узелковидная гиперплазия
Язвы нет
Эрозии нет
Полипы нет
Подслизистые кровоизлияния нет
Привратник без патологий проходим
в гор отдел 12п кишки без патологии
слизистая в гор отдела гиперимерованна разрыхленна
желчеотделение есть

Далее я приехал домой до 8 марта лежал дома принимал ново-пассит,анаприлин 5 мг утром,корвалол,изменений не было,была тревога,тоска из за того что непонятная болезнь,аппетит был плохой ел 1 раз в день.Голова была мутная.8 марта ночью встав покурить случился (Коллапс?Кардиогенный шок?)Резануло в области сердца,затошнило весь побледнел сел на пол каждый замедленный удар сердца вызывал тошноту не было страха,давление было 80 на 29 пульс 43,вызвали скорую,пока она приехала мне стало лучше но всего трясло из за того что был ввесь в поту.Давление уже было 120 на 80 пульс 57.было это в 3 часа ночи.Лег спать всю ночь потел.С утра также была утренняя тахикардия,решил лечь на обследование в платную больницу.Лег сделали:Экг при поступлении-синусовая аритмии с чсс 58-71 среднее 63 экг без отклонений

Мрт почек-Заключение признаки умеренной пиелэктазии слева.Нефроптоз справа.

Кт Органов грудной клетки

Заключение Кт картина хронического бронхита,пневмоплеврофиброза s1 правого и левого легкого.Лимфаденопатия аксиальных групп лимфоузлов.Кт признаки микролита правой почки.
Выявленна вилочковая железа опухоль?2.7 см?

Ренген шейного отдела
Отмечается выпрямление шейного лордоза.Начальные признаки остеохондроза свидетельствуют уплотнение замыкательных пластинок тел с2,3 заострение передненижних углов с 3 4 5 6

Ультразвуковое сканирование артерий головного мозга
Заключение Повышение кровотока по интраканиальному отделу правой позвоночной артерии(Ангиоспазм?)Признаки венозного нарушения.

Мрт головного мозга Мр картина головного мозга без патологий

Узи сердца 23 марта
Левый желудочек кдр 47 мм кср 25 мм кдо 101 мл ксо 22 мл уо 80 мл
Диастолическая толщина стенок левого желудочка 8-9 мм
Левое предсердие 30 мм
Правое предсердие 28 мм
Правыц желудочек 20 мм
Диастолическая толщина правого желудочка 3мм
Заключение удлиненние хорд минтрального клапана с регуртирацией +1 фракция выброса 79% гиперкинический тип гемодинамики.Дополнительные хорды в левом желудочке.

Кровь анализы заключение без отклонений средний гемоглобин 160

Анализы на гормоны надпочечников щитовидной железы без отклонений
Узи щитовидной железы без отклонений.

Холтер 24 марта
В течении наблюдения регистрировался синусовый ритм (pq=0/14-0/16 ctr)Средняя чссднем 86 уд средняя чсс ночью 50 минимум чсс 42 уд отмечена в 04.35,минимум чсс за 10 сек 37 маскимум чсс 162 субмаксимальная чсс достигнута 81%
найдено 6 одиночных наджелудочковых экстрасистол и 2 паузы с предэктопическим интервалом 2000мс ночью в 03 37 qt интервал 486 мс в течении 51 минуты

Мне капали мексидол,кололи каретексин,давали корвалол ,панангин,омепразол,папаверин.Улучшений не было давление было 90 на 60 вечером с утра 100 на 60 на 70

Выпмсали меня 2 апреля с диагнозом вегетативная дисфункция с пароксизмами,назначенно панангин тираледжен.

4 апреля по советам поехал к психотерапевту,тот осмотрев меня отправил к кардиологу,сделали снова холтер
От 10 апреля холтер
В течении суток регистрировался синусовый ритм в дневные часы синусовая тахикардия
чсс в дневные часы средняя 95 уд миниммум 43 максимум 167
Чсс в ночные часы средняя 67,минимум 45 максимум 160
В течении суток регестрированно 15 желудочковых экстрасистол из них 13 были желудочковыми и 1 желудочковый куплет.
45 наджелудочковых из них 39 были одиночными и 6 куплетов наджелудочковых.Максимум R-R 1.7 сек
Эпизод мерцательной аритмии.

Психотерапевт назначил тиралиджен,паксил фенозепам,.
Начав пить стало лучше стал ездить на рыбалку,работать дома.Тахикардия оставалась при ходьбе до 150 сидя или лежа в пределах от 75 до 90 и не беспокоила.

25 мая стало опять плохо начал падать пульс до 50 в покое стал мелким,давление было 90 на 50 110 на 60,тошнота.
: июня ехал в маршрутке стало плохо сердце стало бится медленно вызвали скорую померяли давление и пульс было 90 на 60 пульс 52 госпитализировали.

Анализы крови хорошие и мочи

Холтер от 8 июня

выраженная синусовая аритмия средняя чсс за сутки 67 ночью средняя 46 максимум за сутки чсс 151
средняя чсс днем 60
qt 460 msek

От 30 до 40 уд-(чч мм сс)
00 06 05
от 40 до 50
06 52 35!!!!!!
Тахикардия от 90 до 130 -02.18.23


Узи сердца удлинение хорд митрального клапана с регуртирацией +1
Фракция выброса 70%

выписан с диагнозом сссу?? Нцд по кардиальному типу,Миокардит?

Выписавшись дома стало хуже с каждым днем,плохо спал,с утра не мог встать спал до обеда,пульс с утра еле ощутимы только после еды становился более менее.С 12 июня по 29 июня следил за чсс и ад.-Пульс падал в покое до 49 днем и 46 ночью,утром и днем при небольшой ходьбе тахикардия мутная голова.19 июня поехал в город ,жена спросила на остановке почему холодные руки.Сели в автобус почувствовал что стало дурно,затошнило вспотел,сердце билось вроде бы ровно и не медленно,я толкнул жену (причем я сидел)сказал что нужно выйти так как потеряю сознание,с ее слов я шатаясь полусогнувшись пошел к выходу там упал лежал с октрымыми глазами около 30 40 секунд ни на что не реагируя,затем сам встал шатаясь пошел в тень на улицу там и пришел в себя после этого вспомнил что брызгали водой кричали мне итд.После этого такие состояния преследуют меня часто,становится дурно я ложусь сразу же или меняю позу,неработоспособен 5 месяцев,сдал вчера кровь и мочу,анализы хорошие,экг сдал позавчера,чсс 90,.Сегодня 10 июля стало беспокоить следущее,тошнота с утра,не чувствую совсем сердца хотя до этого всегда чувствовал удары сердца,предобмрочное состояние,препараты никакие не пью с 25 мая...Извините за множественные повторения но жду совета от вас.

Здравствуйте, Уважаемый Эдуард Романович! Мне 53 года болею экстрасисталией с 30 лет. Лечилась у многих кардиологов, но результатов никаких нет. Последнее время экстрасисталы стали частыми и очень сильными, отдающими в облсать желудка. Обследовалась но до сих пор врачи не могут сказать какого они произхождения. Последнее время прошла обследование Холтеровское мониторирование. За время обследования наблюдались следущие типы ритма: синусовый ритм в течении времени наблюдения, с ЧСС от 57 до 127 (среднее 80) уд/мин. Наблюдались следующие аритмии: Паузы за счетсинусовой аритмии с предэктопическим интервалом от 1062 до 1444 (в стреднем 1237)мсек
Всего:4.(менее 1 в час). Днем: 2. (менее 1 в час). Ночью: 2. (менее 1 в час).
Ишемические изменения в ЭКГ не обнаружены.Сделала ЭХО щитовидной железы, эхопотологии не выявленно. Кровь на гормоны щитовидной железы внорме. Врач кардиолог назначил лечение:
1) Атенолол никомед 25 мг. 1т. 1р/д
2) Магнерот 500мг 2т. 3р/д
3) Грандоксин 50мг. 1т. 2р/д
4) Персен-форте 1 капсула 1 р/д.
Я прошла полный курс лечения и ничего не помогает. Экстрасисталы очень сильные и частые не дают мне работать и жить спокойно. Возможно ли это вылечить и как? Врачи не предлогают больше ничего У Нас в Кабардино-Балкарии все слишком узской специализации ничего не движется, митодики лечения не изменяются. Скажите, в моем случае может быть мне поможет РЧА? Просто экстрасисталы меня сильно выматали. Не нахожу выхода. Заранне огромное спасибо за ответ.

Добрый день,
На протяжении почти уже двух месяцев беспокоит боль в левой части груди, иногда отдает между лопаток, бывает слабость в левой руке (преимущественно под грудью и над), боли появились после прохождения СМАД и Холтера, сразу же на след. день, как правило боль проходит с выходом отрыжки (на данный момент эрозивный гастрит). Результаты СМАД и Холтера, среднесуточное давление 133/85, частые желудочковые экстрасистолы ((2 градация по Ryan), принимаю милдронат (250мг) и магнерот 1тх2 раза в день)). Ходил на прием в кардиологу сделали экг, все в норме. ЭхоКГ: удлинение створок МК и ТК (сказали что для моего роста это нормальное явление, рост 194 см, вес 84). Что это может быть, какие анализы необходимо еще сдать (гормоны в норме)? Так же имеется сколиоз.

Зарегистрированный пользователь Уважаемые кардиологи подскажите пожалуйста стоит ли мне надеятся на то что аритмия уйдёт или теперь она навсегда? Мне 35лет и у меня тиреотоксикоз 2ст о котором я не подозревал 15лет всё это время мучаясь с сердцем сначала с сердцебиениями потом с постоянными тахикардиями и теперь вот с аритмиями так получилось что к эндокринологу который поставил диагноз ДТЗ я попал только 3 года назад до этого мне назначали всякие сердечные лекарства от тахикардии и аритмии - пробовали лечить щж консервативно эти 3 года опять всё возвращается при отмене тирозола! В декабре 2013 попал в реанимацию с диагнозом дисгормональная миокардиодистрофия H2A ст.гипертоническая болезнь 2ст.риск 4 + ДТЗ по холтеру чсс макс.116 чсс.мин 50 средн77 зарегистрировано 3 одиночные НЖЭС, 3 одиночные ЖЭС в т.ч. одна ранняя,1 неустойчивый пароксизм жт 5 комплексов с чсс 91. Всостоянии покоя регистрировался положит. з.Т и выраженный з.U по 1 и 3 каналам в ночное время регистрировался отрицательный з.Т по 1 и 3 каналам не исключена деформация з.Т за счёт инверсии з.U при нагрузке подъём на 3й этаж субмакс чсс не достигнута регистр. регистр положительный отрицательной динамики сегмента ST не отмечалось. За 2 недели пока я там находился анализ на гормоны никто так и не взял(я контролиловал) полежал с капельницами и выписали. Пошёл в поликлинику начал приём тирозола вновь но особо не помогало почему то доктор снизил мне дозировку с 5 сразу до 2х таблеток но в ообщем аритмия конечно пугала и я стал искать в инете как это лечат и что можно делать в итоге попал к другому эндокринологу и в июне месяце прошёл РЙТ(радиойодтерапию) в Обнинске предварительно нормализовав т3 и т4 ттг так и осталось 0.005 конечно многое изменилось и аритмия стала совсем другой сейчас(после рйт) перебои бывают одиночные редко двойные давление стабилизировалось 120на 80 тахикардии нет по крайней мерее пока, но всё таки аритмия сохраняется да ещё у меня пмк 1ст фв 56 расширено левое предсердие до 4.2 и левый желудочек не значительно в юности штангой занимался серъёзно 5 лет врач говорит может растянул или из за постоянной и долголетней тахикардии и др.нагрузок. В данный момент после РЙТ прошёл 1 месяц принимаю конкор 2.5 и 5мг тирозола так же кардиомагнил 75мг гормоны т3повышен 4.61 при норме 2.84-4.39 ттг пока 0.05 немного повышен гемоглобин 164 и эритроциты 5.46 . Если не трудно хотелось бы услышать ваши комментарии и прогноз по возможности я даже не знаю теперь какие мне нагрузки допустимы можно ли поднимать что нибудь или пробежаться к примеру. Хотелось бы понять диагноз гипертония сохраняется или нет ведь давление стабильное макс135 на 90 я так понимаю что при удачном раскладе меня ждёт гиппотиреоз и что будет с сердцем при нём? сохранится ли аритмия? объём щж до рйт был 56см2 (не маленький) да и болезнь я запустил! Спасибо и Храни Вас Бог! аритмия на протяжении лет7-8. простите если я не совсем по адресу то переадресую эндокринологам но хотелось бы услышать кардиологов в первую очередь сердце всё таки а у меня 2е детей хотелось бы их вырастить! Может и невроз какой есть и т.д? не знаю как это определить? Простите я совсем не понял Ваш ответ на мой вопрос в начале сообщения !

Недавно у меня обнаружили ишемию сердца и ещё у меня гипертония. Принимаю сиднофарм по пол таблетки два раза в день и лозап по пол таблетки один раз в день утром.Перед сном принимаю полокард. Меня беспокоит частое и сильное жжение в области сердца переходящие в нижную челюсть и спину. Жжение продолжается 10 -15 минут и проходит после принятого корвалмена. От чего это может быть? К какому врачу мне обратиться за лечением? Спасибо большое

Добрый день Доктор! Я принимаю Дилтиазем по 45мгХ3р в день.Диагноз Хр.форма мерцательной аритмии-тахивариант (единственный препарат,который я могу принимать-не дает бронхоспазм).Но у нас исчез из продажи не пролонгированный препарат-есть только Дилтиазем 90мг-пролонгированный.Подскажите пожалуйста как мне определить дозировку.До кардиолога очень далеко добираться .Спасибо.

Мужчина 60 лет. Гипертония с 40 лет. давление от 165 /100 и выше. Однако, пациента эти цифры не беспокоили. Клинических проявлений не было. Были попытки лечения, (энап), но цифры на тонометре меньше не становилось. Сейчас ( к 60 годам) частые головокружения. Давление в основном под 200,120. Для лечения назначили лозап 50 мг (утро), престариум (10 мг), норвакс (вечер). ПРи резком повышении давления-физиотенз, или капотен. Но физиотенз не помогает совсем, а капотен, даже в дозе 1/8 таблетки приводит к обморочному состоянию.
На мрт выявились признаки рассеющегося склероза в стадии ремиссии, гидроцефальный синдром. ПРинимает пантогам, от которого общее состояние становится бодрее.
Что можно изменить в терапии, чтобы начало помогать.

Уважаемый Эдуард Романович,помогите советом.Прнимала 7 лет утром энап н 10+кориол 3,125 вечером энап 10+аторис+аспирин кардио.Работало замечательно, давление 120/80 почти всегда было.Сейчас возникла необходимость замены препарата энапа из за побочного действия.Перешла на кандесар н 16+кориол один раз утром.Давление не 140/90, 150/95., т.е я понимаю не держит такая схема давление.Нужно ли подождать пока накопиться сартан или нужно ли что-то добавить или может быть принимать кандесар с половиной дозы энапа и постепенно уйти с энапа.Вообщем, проблема.