Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Добрый день! Подскажите, скачет давление кардиолог сказал пить физиотенз 0.2 три раза в день. Правильное ли это лечение? Ведь есть таблетки которые можно пить один раз в день?
Вы совершенно правы. Многие гипотензивные средства, и простые, и комбинированные можно принимать только один раз в сутки. Они действуют на протяжении 24 часов. К ним относятся энап НL, знап Н, ко-ренитек, рениприл, эналозид, энафрил, энзикс дуо, энзикс дуо форте, капозид, аккузид, нолипрел, нолипрел форте, ко-диротон, ирузид, хартил-Д, рамигексал, деликс, липразид, лизоретик, лоприл Н10 и Н20, лизитон Н, листрил плюс, синорезид, каптоспес+Н. Кстати ФИЗИОТЕНЗ обычно принимают тоже один или два раза в сутки. И я не понимаю, зачем Вам врач назначил сразу максимальную суточную дозу!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.08.2014 16:18
Пожалуйста подскожите опасно ли заключение моего УЗИ сердца,очень частые боли в облости сердца.заранее большое спасибо. http://i077.radikal.ru/1408/5b/7e73a0a7d954.png
Ничего опасного там нет. И со всем тем, что там записано боли в области сердца совершенно не связаны. По опыту могу сказать, что очень частые боли "в области сердца" в 25-летнем возрасте чаще всего никакого отношения к сердцу не имеют.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.08.2014 16:08
Добрый день! На работе был приступ тахикардии, отдышка, нехватка воздуха, сильнейшая слабость, (длится уже 3-ю неделю) разговаривала тихо, не было сил, млели руки, лицо , ноги. Не могла руку поднять -сильнейшая слабостть. Приняла: корвитол 50, корвалтаб, валидол. Не помогло. Скорая приехала, укололи -нош-пу, платифилин, анаприлин под язык. Сняли тахикардию. Два дня после этого сильнейшая слабость, головокружение, усталость.
Кардиограмма:
ЧСС 76, R-R макс.мс 820, R-R мин.мс -779, Р-мс 285
P-R(P-Q) 341 мс, QRS мс 95, QT-404мс, QTc - 454мс
Ось отклонена влево, Ось -QRS - -27
Это кардиограмма сделана вечером, после приезда скорой через 4 часа.
Объясните , от чего такие приступы бывают и расшифруйте кардиограмму (наш кардиолог в отпуске, расшифровать не кому)
С уважением, Елена
То, что Вы прислали, это не ЭКГ, а только её параметры. Тут и расшифровывать нечего. Имеется предсердно-желудочковая блокада, повидимому 1 степени, она не могла вызвать такие проявления. Значит дело не в ней. А все остальное надо смотреть. По описанию не отгадаешь.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.08.2014 16:04
Здравствуйте, Эдуард Романович! Были на приеме у кардиолога перед лечением артроза.(имеется аневризма сердца послеинфарктная не маленькая и серд нед. увелич.левых отделов ) кардиолог сказала что нельзя нестероидные(но это не отъемлемая часть лечения артроза, стараемся поменьше их) и ещё что нельзя вообще физиопроцедуры при аневризме. На вопрос почему , сказала ещё больше будет от них. А нам врач сказал что назначит после гормональных внутрисуставных инъекций физиопроцедуры. Не знаем как быть, действительно ли нельзя их при аневризме . Врачу сказали что кардиолог запрещает, он спрашивает какие нельзя, а мы говорим любые нельзя. Скажите, действительно ли это так и от физиопроцедур нужно отказаться? Взвешивая вред и пользу.
Действительно, при наличии аневризмы левого желудочка и сердечной недостаточности все физиотерапевтические процедуры противопоказаны. Хотя я думаю что некоторые воздействия на ограниченную область (один сустав) возможны. Но здесь нужно совместное решение кардиолога и физиотерапевта.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.08.2014 15:55
Здравствуйте, уважаемые врачи!

В прошлый вторник я была у стоматолога. В кабинете было очень жарко и душно. Потеряла сознание, не успев даже встать с кресла. Приехала скорая. Давление было 80/50, пульс 44.
Когда я отказалась ехать в больницу они отправили меня к кардиологу по месту жительства.

Но там кардиолог сказала, что это происходит на фоне приема препарата ВалзН, который мне прописали после гипертонического криза в 2012 г.

До сих пор давление было 100/60 и я чувствовала себя вполне комфортно.
Однако сегодня в магазине у меня появилось головокружение и придя домой, измерив давление, я увидела, что оно опять упало до 80/50.
Выпила даже кофе, вроде бы стало немного полегче, но давление осталось прежним.

Подскажите, пожалуйста, что мне делать.

Следует ли отменять препарат ВалзН совсем - я очень боюсь гипертонического криза, но давление 80/50 - тоже очень некомфортное.

Заранее спасибо.
ВАЛЗ Н выпускается в таблетках трех видов: 80/12,5, 160/12,5 и 160/25. Какие дозы Вы принимаете - неизвестно. Боюсь, что Вы просто не обратили на это внимание. А здесь самое главное - тщательная индивидуальная подборка доз. Может быть лучше уменьшить дозу ВАЛЗ Н, но сочетать его с КОНКОРОМ КОР. Лучше производить этот подбор со своим лечащим врачом, а не без него.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.08.2014 14:55
Добрый день, Эдуард Романович! Подскажите можно ли уменьшить дозу амприлана Принимаю утром амприлан 5 мл, конкор 10 мл и вечером кардиомагнил Последнее время давление постоянно низкое 98/54 , 101/56 Сегодня утром 125/80 Приму таблетки и днем опять скачки давления Не приму-будет высокое. Я похудел на 5 кг При росте 174 весил 95, сейчас 90 При ходьбе и физической нагрузке принимаю нитроглицерин, хотя сейчас принимаю реже и ходить легче. Но низкое давление выматывает, темнеет в глазах Понимаю что надо идти на прием но... Надеюсь на ответ Спасибо
Уважаемый Вадим!
И АМПРИЛАН и КОНКОР дозируются в милиграммах (мг), а не в милилитрах (мл).Мне кажется, что здесь надо тщательнее титровать (подбирать) дозы. Я бы попробовал к РАМИПРИЛУ (АМПРИЛАНУ) добавить гипотиазид по 12,5 мг один раз в день. Поскольку АМПРИЛАН выпускается в таблетках по 1,25 , 2,5, 5 и 10 мг дозы очень легко вариировать. Дозу АМПРЛАНА я бы рекомендовал увеличить, а дозу КОНКОРА уменьшить. Здесь нужна индивидуальная "подгонка" дозы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.08.2014 14:46
Здравствуйте. Не давно у меня появился такой симптом : когда я хожу у меня может резко замедлится пульс, при этом кружится голова и начинается отдышка, ощущение сдавленности. Замедляется он секунд на 10. Примерно с 115 до 80-70. Пошла сделала ЭКГ там ничего не показало, даже тахикардии. Делала холтер, УЗИ, биохимический анализ крови там всё в норме.Страдаю ВСД и ПА. На ваш взгляд, что это может быть мерцательная аритмия или невроз?
Исследования показали, что сердце здоровое. Откуда же взялась фантазия про мерцательную аритмию, если на ЭКГ все нормально?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.08.2014 14:34
Здравствуйте... Есть всд или невроз.. Есть прошлогодняя ВЭМ, при которой волновался сильно... И есть желание быть активным физически и избавится от невроза. Что скажете из этой Экг - есть ли ограничения на занятия спортом?
Эхкг, как объяснили, в пределах нормы...

http://i67.fastpic.ru/big/2014/0810/94/_809b73a18f0c8bd42c198bde32f2ea94.jpg?noht=1
Нет ограничений. Можно заниматься спортом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.08.2014 14:32
Здраствуйте,скажите пожалуйста что это может быть. резкие тычки в грудную клетку по середине.с сильной болью тыкнет и пройдет и через некоторое время снова,давление нормальное.это серце беспокоит или чтото другое.и чем я себе могу помочь.
Смотреть надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.08.2014 01:53
здраствуйте я хотел бы записаться в секцию вольной борьбы
можно ли заниматься борьбой при гипертонии 2 степени
Можно. Но это вредно для здоровья.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.08.2014 01:52
Здравствуйте ! Мне 17 лет
Сегодня когда гулял случилось со мной вот что , резкий удар сердца еще так сильно в горло отдало дыхание захватило и потемнело в глазах , поднялся пульс как посидел отпустило . Пошел в приемный покой послушали и все сказали все нормально «даже экстрасистол нет »
Месяц назад лежал в больнице с этой же ситуацией . Полностью проверили : УЗИ , холтер, мониторинг АД,ренген , 5 анализов крови , и общие анализы , Кардиограмма , ЭхоКг . Сказали все хорошо и поставили диагноз Всд с адреналино - кризовым течением . Скажите пожалуйста это опасно ? и как можно избежать этих ударов?
не вижу смысла в вопросе.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.08.2014 01:50
Добрый вечер Александр Алкксандрович! Скажите пожалуйста вызывают ли привыкание и со временем ослабление действия ингибиторы АПФ и бета-адреноблокаторы? Конкретно хартил и конкор. Спасибо!
-----------------------
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.08.2014 01:48
Доктор а из за плохого тонуса сосудов могут быть проблемы,аритмия головные боли ухудшения зрения?делал МРТ мозга полгода назад все было хорошо. Энцефолограмму делал месяц назад.беспокоит с сидячего положения если встану становится очень плохо,.с чем это может быть связанно,и вопрос может ли быть инсульт при низком артериальном давлении? Спасибо вам огромное
Этими вопросами лучше доставать невролога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.08.2014 23:52
Добрый день!
Пожалуйста, помогите разобраться в протоколе ЭХО-КГ ( август 2014г).

Левое предсердие-32 мм (нараст.) 4,7*4,7 см (аник)
S-18,5 см2, v-55
Левый желудоче
Кср 3,0см
Кдр 4,7см
Ксо 34мл
Кдо 101мл
Уо 67 мл
Фв 66/
Митральный клапан -створки и хорды удлинены, пролабируют(больше пмс) сегменты а2 и а3-р2
Фиброзное кольцо 38мм. Е/а-1,3
Градиент давления пиковый норма
Степень регургитации-до 3 степени (несколькими потоками)

Аорта восх 28 мм
Аортальный клапан 3створчатый, кровоток сохранен
Фиброзное кольцо 21 мм
Градиент давления пиковый 5 мм рт.ст, средний-2,5
Регургитация-нет

Правый желудочек и правое предсердие не расширены
Легочная артерия диаметр 21 мм
Легочный клапан створки тонкие, пм гр 3 мм, нла 1 ст
Трикуспидальный клапан створки удлинены, пролабируют
Фиброзное кольцо 30 мм
Градиент давление пиковый норма

Межжелудочковая перегородка дв.правильная
Тмнп 9 мм
Тзслн 8 мм
Межпредсердная перегородка интактна
Наличие перекардиального выпота нет
Дополнительные особенности 2 гр.
папил.мышц

Заключение НМК до 3 ст (на фоне пролапса-микчоматознаЯ дегенерация). Дилатация ЛП.
Доктор эхо-кг радостно проговорила, мол скоро придете на операцию! Чем повергла меня в настоящий шок, тк я нахожусь на первом месяце беременности...
Кардиолог лишь сказала мол на операцию придете, но не скоро, лет через 40.
Поясните пожалуйста:
1. Насколько критичны указанные параметры для нормального функционирования сердца?
2. Правомерно ли установлен диагноз-дилатация левого предсердия. Я поискала в нете, вроде укладываюсь в референтые значения. Только не нашла данные по размеру фиброзного кольца МК. У меня -3,8. Может быть в нем проблема?
3. Может ли текущая беременность вызвать новые осложнения-увеличение регургитации, например. Понимаю, что вы не ясновидящие, прошу мнения
чисто из вашего опыта.

Из анамнеза:
Пмк с раннего детства. До 2012 г. Ставили ПМК до 9 мм и регургитация до 2 степени. В 2012 проходила обследование перед родами. Обнаружили регургитацию уже 3 степени. Видимо беременность спровоцировала ухудшения.

Спасибо!
При беременности степень митральной недостаточности может увеличиваться. Надо повторить ЭхоКГ после родов. Для самих родов опасности нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.08.2014 03:39
Участились приступы мерцательной аритмии (фибрилляция предсердий). Принимаю сотогексал по 80мг 3 раза/д одновременно с аллапинином 3р/д, лозап по 50мг 2р/д, на ночь кардиомагнил. Хотелось бы узнать о назначении терапии, можно ли совмещать эти препараты?
Если такое сочетанное лечение проводится под постоянным контролем своего лечащего врача, то можно. Без контроля такую комбинацию я бы рекомендовать не стал.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.08.2014 23:23
Уважаемый Эдуард Романович, если это возможно подскажите к кому мне обратиться. Ситуация такая: в марте 2014 года сделали операцию по удалению камней в желчном пузыре. Долго пролежала в больнице было воспаление желчных путей. И вот в июле начало подниматься давление до 180 на 110, танометр у меня свой меряю постоянно, вернулись боли в районе солнечного сплетения и чуть ниже, прием привычных препаратов (нифедипин) не помогает. Проживаю в сельской местности и не знаю к какому специалисту обратиться, к кардиологу или гастроэнторологу. Боюсь, что опять что то с печенью, хотя диету соблюдаю, режим стараюсь тоже, не употребляю спиртное. Помогите советом. С благодарностью Катерина.
Уважаемая Екатерина!
Я думаю, что повышение давления никак не связано с заболеванием желчных путей и операцией. Кратковременный подъем АД может возникать в момент болевого приступа, но быстро проходит. Нифедипин не подходит для планового лечения гипертонической болезни. Думаю, что Вам понадобиться помощь и кардиолога, и гастроэнтеролога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.08.2014 23:19
Здрастуйте помогите разобраться в проблеме. Мне 27 лет. Рост 176 вес 65 . Курю. В последнее время появился дискомфорт в грудной клетке , как тяжесть или колющие боли точно сказать не могу. Бывает слева около подмышки может болеть ныть левое плечо и рука. Просто дискомфорт. Так же усталость и слабость не большая. Бросает в пот, температура колеблится до 37,3. Чувство сердцебиения , хотя пульс в норме. Давление с утра в норме. 110-120 на 60-70. При выполнении обычных дел может возникнуть отдышка или мне так кажется будто то невздохнуть полной грудью. Все это возникло после простуты( продуло кондиционером). Из заболеваний шейный остехандроз и 2 грыжи маленькие. Бывают скачки давления до 140 на 80. Притом нижнее давление всегда мальнькое очень часто 60.? Год назад делал ЭКГ и эхокг все в норме. Вопрос: подскажите связаны ли эти симптомы с заболевание сердца? Если да что это может быть? Очень переживают. Зарание спасибо. С уважением Иван.
Жалобы чисто невротические. К сердцу они отношения не имеют.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.08.2014 23:03
Добрый день , уважаемые консультанты.

Мне 17 лет. Город Краснодар. Пол мужской.
Раньше были трахеиты часто , сейчас не беспокоят.
Симптомы возникли при неврозе... После сильного стресса.

прошёл обследование:
Эхо-кг

ЧСС 79 уд/мин
Аортальный клапан 2,1 см
Корень аорты 3,2 см
Левое предсердие 3,6 см
правый желудочек 3,3 см
МЖП в диасистолу 0,9 см
МЖП в систолу 1,4 см
ЗСЛЖ диасистола 0,8 см
ЗСЛЖ в систолу 1, 4 см
Диаметр Лёгочной артерии 2, 1 см
КДР ЛЖ 5, 2 см
КСР ЛЖ 3, 8 см
КДО 125 мл ( ЛЖ)
КСО ЛЖ 45 мл
Ударный объём 77 мл
Минутный объём 3, 4 л/мин
Фракция изгнания 66 %

Аорта не расширена, стенки аорты не изменены
Аортальный клапан трёхстворчатый , створки не изменены
Раскрытие аортального клапана : полное
Аортальная регургитация не выявлена

Митральный клапан : створки не изменены
Движение передней створки МК : М-образное
Раскрытие МК - полное
пик Е скорость - 109 см/сек, Пик А скорость - 43 см/сек , Е/А 2, 5 , ДТ 109 мсек
Митральная регургитация незначительная

Трикуспидальный клапан :створки не изменены
Градиент регургитации 22 мм рт.ст
Трикуспидальная регургитация незначительная

Клапан лёгочной артерии : створки не изменены.
Систолическое давление в легочной артерии 27 мм. рт.ст
Лёгочная регургитация 1 степени

диаметр нижней полой вены : не расширена.
коллабирование перикарда не выявлено.
Образования в плоскостях не обнаружено.
Заключение Аорта не изменена. Клапанный аппарат не изменён. Камеры сердца не расширены ( ЛП - 54 мл, ПП -39 мл) Митральная регургитация незначительная. Митральная незначительная. Лёгочная первой степени. Признаков лёгочной гипертензии не выявлено. Систолическое давление в лёгочной артерии 27 мм рт ст. Диастолическая функция миокарда левого желудочка не нарушена. Зон нарушения локальной сократимости не выявлено. Глобальная сократимость миокарда в норме. Гипертрофии не отмечается. Масса миокарда 144 , индекс 81. Фракция выброса 66%.


И вот второе в другой поликлинике :

Полости сердца : не расширены
ЛП - 33 мм ( норма до 40 )
ЛЖ КДР - 45 мм ( норма до 56)
КСР ЛЖ - 25 ( норма до 37 )
ПП 32 (норма до 40)
ПЖ 27 ( норма до 30)
ТМПЖ - 9 (норма до 12)
ТЗСЛЖ - 9 (норма до 11)

Сократительная функция все отделы миокарда сокращаются синергично , признаков акинезов, гипокинезов не выявлено.

митральный клапан : раскрытие в передалх нормы. Створки не изменены.
Аоральный клапан : раскрытие в пределах нормы, створки без патологии.
Трикуспидальный : раскрытие в пределах нормы. Створки не изменены.

Аорта стенки не изменены , диаметр 25 мм ( норма)
В режиме ЦДК признаки регургитации выявлены на МК 0-1 , ТК 0-1 , АК-0
Фракция выброса 64 %
Перикард без видимой патологии.
Внутриполостные изменение доп хорда.
Легочной гипертензии не выявлено.

Заключение Полости не расширены. Гипертрофии миокарда нет. Сократительная функция не нарушена.

Экг норма. Синусовый ритм. Нормальное положение оси и ЧСС ( 78-80 уд/мин)

Холтер экстрасистолия 2000 тысячи за сутки. Не ощущаю её , очень редко.

Рентген грудной клетки : без патологии... Сердца обычных размеров.

Обратился с этими данными к терапевту , он заявил , что в систолу мжп и зслж 1, 4 , при этом сказал , что размер в диасистолу не играет роли если такой систолически ...это много, и масса миокарда у мужчин должна быть обязательно 135 , а индекс около 71 ... .Запретил бег , плавание танцы и турники. И анаэробные нагрузки . А психотерапевт настаивает , что нужно начинать заниматься спортом , что это ключ к решению невроза.
А турники сказал , там нужно перевороты дела и подтягиваться ( анаэробное) нельзя...

Раньше до невроза , я качал пресс, бегал иногда отжимания делал .. и ходил в секцию танцев. Но вот после невроза решил обследование пройти и тут такое. Вообщем -то активный подросток... как и многие сверстники.. Сейчас многие занимаются физкультурой и спортом. Уличная гимнастика на турниках и прочее....

Но в заключении доктор же пишет , что всё нормально... узист... Что делать ? Действительно ли прав терапевт?
Терапевт не прав, у Вас здоровое сердце и Вы можете делать, что угодно. Вообще аэробные упражнения и нагрузки для сердца полезнее, чем анаэробные. И не надо Вам лезть в такие тонкости, как толщина ЗСЛЖ в систолу и диастолу. Оценить их правильно вы все равно не сможете, образование не позволяет, а рассуждать о том, чего вы не знаете и не понимаете, это ставить себя в неловкое положение. У Вас есть невроз. Это не сердечная проблема. Неврозы у нас профессионально лечат психиатры и психотерапевты. Вот к ним и надо обращаться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.08.2014 22:59
Уважаемый доктор. Постоянно ставят всд и нейроциркуляторную в течении полгода.Но я не принимаю всерьез их диагноз так как при всд не может быть плохо постоянно в течении 3 месяцев.Обращаюсь к вам с просьбой помочь и разобратся,может и не кардиология но почитав ваши этюды уверен вы знаете больше чем кардиологические тонкости.
Беспокоит-Головные боли ,Иногда даже ночью как просыпаюсь,иногда с утра,боль усиливается ударами сердца,например сердце замедляется и сразу боль в голове усиливается.Далее аритмия,ее нашли полгода назад,от 47 до 160 на первом холтере.На последнем 35 минимум 150 максимум,сказали в кардиологии что я не их пациент но!Приехав домой после выписки стало хуже сердце в каком нибудь положении начинает резко разгонятся пока положение не поменяю.Стоя сердце бьется иногда 150 ударов и бьется оно неслышно,а когда бьоется до 100 ударов отчетливо чувствую рукой.Холодный ступни и руки.Постоянные предобморочные состояния.Недели 2 слева под ухом и возле челюсти увеличились лимфоузлы.Днем у меня тахикардия вечером брадикардия.Давление-У меня стало низким раньше было 120 на 80 на 70 сейчас в последний полгода от 80 на 40 до 120 на 70 среднее 100 на 60.Ночью я обеспокоен тем что давление по смаду 60 на 40 во время сна боюсь что это опасно для головы потому что если сплю 9 часов голова не соображает и болит а если сплю часов 5 то получше.Опасно ли такое давление во время сна.Ортостатические расстройства- 3 раза было что если сижу на короточках на улице и встаю становится ужасно плохо все мутнеет я становлюсь как пьяный сердце бьется непонятно медленно и с перебоями проходит минут 5 после этого остается предобморочные состояния.Мрт головы почек делал,анализы крови мочи все хорошие,узи щитовидки делал все хорошо.Что мне посоветуете?
Не вижу у Вас признаков заболевания сердца. Вы описываете разнообразные проявления невроза. Неврозы у нас профессионально лечат психиатры и психотерапевты. Психиатры, как правило, бесплатно, а психотерапевты обычно за деньги. Вот к ним и надо обращаться. В Вашем городе этих специалистов много.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.08.2014 22:46
Здравствуйте! В апреле 2014 делала ЭКГ,- заключение- Умеренная синусовая тахикардия с ЧСС 92 в минуту. Эл. систола в норме. Также делала УЗИ. Заключение: Умеренное уплотнение аорты. нарушение расслабления левого желудочка. Пролапс передней створки митрального клапана 1 степени (3,9 мм) с незначительной регургитацией (0-1 степени).Пролапс септальной створки трикуспидального клапана 1 степени с регургитацией 1 степени.Аневризматическое выпячивание МПП (R-тип).Дополнительная хорда в полости левого желудочка. Глобальная сократимость способность миоакарда левого желудочка сохранена. Еще в 2012 году была язва луковицы 12-перстной кишки, в стадии эпителизации. Бульбопатия. Внутренняя деформация луковицы 12-перстной кишки. Атрофический гастрит. С язвой пролечилась, а вот с сердцем нет, так как сказали, что все в порядке. В последнее время, т.е. с середины июля сердце стало болеть постоянно, особенно вечером, чосов в 11 или ночью. Жжет в левой руке напротив груди, жжет под левой лопаткой, болит в области сердца.Боль то ноющая, то покалывающая. Раньше боль проходила быстро( 1-2 мин.), сейчас подолгу. Давление раньше было 110/70, а сейчас постоянно по утрам 161/98; 153/85; 147/93. Ночью в 03.30 просыпаюсь от приступа кашля, хотя горло не болит. Постоянно в положении сидя жжет под левой почкой. Вес у меня 40 кг. рост 163. По утрам аппетита нет, могу покушать в 14-00 или 15-00 дня и вечером в 22-00, когда ем желудок быстро наполняется, хотя мало приму пищи, начинает давить в сплетении, постоянно изжога. начинают урчать кишки. Когда подымаюсь на третий этаж, начинается одышка, ноги становятся ватными. А еще, если лежу на левом боку, начинает неметь левая нога, коленный сустав болит, дышать трудно, сердце болит сильнее, боль не стерпимая. Приняв обезбаливающее, боль проходит, но не на долго. Принимаю так же феназепам, лизиноприл, при сильных болях найз, пентальгин, ношпу. Скажите, пожалуйста к кому мне обратиться с такими болячками и вообще, что со мной.
Я думаю, что Вам надо обратиться к терапевту. В Вашем достаточно подробном описании я не вижу убедительных признаков заболевания сердца. И все проведенные исследования не выявили никакой существенной сердечной патологии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.08.2014 22:40
День добрый. Примерно 9 месяцев назад появилась аритмия. Поставили диагноз - Предсердная тахикардия. В течении порядка 6 месяцев лечился многими лекарствами на эту тему. Никакое не помогло. Назначили абляцию. За пару недель до посещения врача, который должен был направить на абляцию, аритмия прошла сама. (возможно причина в том, что я стал бороться с психосоматической заморочкой связанной со страхом за сердце и тому подобными мелочами и причина аритмии была в психических моментах, а не в физических, хотя врачи предполагали дисплазию соединительной ткани)

Повторно делал холтер, следов аритмии никакой. Порядка 3-ех месяцев никаких следов, но несколько дней назад перед сном стали проявляться провалы в ритме, т.е. часть примерно похожих ощущений которые были при аритмии. Когда пульс идет ровно, а потом раз небольшая задержка и снова ровно. Такое бывает только ночью, перед сном. Когда к примеру лежу с утра в кровати, таких ощущений нет. В течении дня тоже нет. Прибор для измерения давления с функцией определение аритмии днем ничего не показывает. (попробую использовать его ночью)

Что это может быть? Понятное дело, что нужно снова пройти холтер.
В целом ритм всегда стабильный, давление хорошее.
Спасибо.
Вы правы. Надо снова провести холтеровское мониторирование.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.08.2014 15:31
эдуард романович подскажите пожалуйста меня ночью замучали тахикардии когда ночью просыпаюсь встаю забивают тахикардии днем вроде нет. давление всегда в норме наблюдаюсь у кардиолога 5 лет назад назначили эгилок 3 раза в день по пол таблетки 4 года ничего не было а сейчас опять вернулось приезжала скорая сказали скорее всего надо дозу эгилока увеличить сходить к кардиологу а то видать привыкла пью валериану и пустырник пропила панангин сейчас начала рибоксин кардиолог мой в отпуске до конца августа оюращаюсь к вам бывают страхи и па подскажите пожалуйста что делать сегодня с 3 ночи не спала аж страшно сколько делала экг ставили синусовую тахикардию опасно это или нет
Ничего страшного или опасного нет. ПАНАНГИН и РИБОКСИН - пустышки. А дозу ЭГИЛОКА может и впрямь стоит увеличить. Поскольку ЭГИЛОК выпускается в таблетках по 25, 50 и 100 мг, отгадать, какую дозу Вы принимали - невозможно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.08.2014 15:09
Добрый день.
Посмотрите пож экг.
Жалобы на сердцебиение и перебои в сердце, которые не дают спать.
Особенности: курение 5-7 сигарет в день, малоподвижный образ жизни, скорее в его мышечные блоки в шейноворотиковой зоне и начальный остеохондроз
Хронических заболеваний нет. Давление 90/60 при недомогании, свое 110/70
Пульс ровный, отчетливый, около 75

[URL=http://www.radikal.ru][IMG]http://s001.radikal.ru/i193/1408/6d/045a37a12e11.jpg[/IMG][/URL]
[URL=http://www.radikal.ru][IMG]http://i038.radikal.ru/1408/28/4bd2a874e8c6.jpg[/IMG][/URL]
[URL=http://www.radikal.ru][IMG]http://s018.radikal.ru/i524/1408/8a/9dfbdabe1e33.jpg[/IMG][/URL]
[URL=http://www.radikal.ru][IMG]http://s020.radikal.ru/i702/1408/83/5924c51f5526.jpg[/IMG][/URL]
[URL=http://www.radikal.ru][IMG]http://s020.radikal.ru/i711/1408/3f/0d2b83b762eb.jpg[/IMG][/URL]
[URL=http://www.radikal.ru][IMG]http://s50.radikal.ru/i130/1408/34/71913fdd5952.jpg[/IMG][/URL]
[URL=http://www.radikal.ru][IMG]http://s018.radikal.ru/i521/1408/eb/993a9e6c800f.jpg[/IMG][/URL]
В таком формате ЭКГ не раскрываются.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.08.2014 14:17
Здравствуйте, у меня длительное время предсердные экстрасистолы, более 10 лет. Пил лекарства, успокоительные, а потом бросил, так как положительной реакции от них нет, кроме получения устойчивой брадикардии (в покое 54-56) и невроза. У меня такой вопрос. Может ли развиться с учетом длительности ЭС сердечная недостаточность? И второй вопрос. У меня дважды в течение может быть 5 лет возникала странная ситуация. Во время засыпания в спокойном ритме вдруг возникает непроизвольный неожиданный внеочередной вдох. Что это?. Спасибо.
Неожиданный вздох не имеет значения.А для того, чтобы могла развиться сердечная недостаточность экстрасистолы должны занимать в сумме 16 - 20% всех сокращений сердца.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.08.2014 14:12
Здравствуйте страдаю аритмий брали тахи,гипотония,ставят везде все,головная боль даже с утра,иногда ночью просыпаюсь и болит голова,УЗИ сердца пролапс клапана минтрального 2 стал с регуртирацией ,удлиненная дополнительная хорда,фракция выброса 67.Вчера лег спать на правом боку лёжа уже засыпая,сердце стало боится странно неприятно и быстро,на спине и левом боку все нормализовалось,с утра постоянно красные глаза.холтер минимум 38 среднее 75 максимум 160 ,пульс от 30 до 40 минута 38,пульс от 40 до 50 6 часов,пульс больше 150 6 минут.помогите
Надо просто обратиться к очному врачу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.08.2014 13:51
Здравствуйте!!! сдлала узи сердца , к врачу пока не когда. помогите!
левое предсердие диастола 35мм, пп 33 мм, кдр 43 мм, кср 26мм, фв 67%в полости визуализируется нитевидная гиперэхогенная структура, расположение диагональное, глобальная сократимость не нарушена. ТМЖП ДИАСТОЛА 6,5 ММ,ДВИЖЕНИЕ НОРМАЛЬНОЕ, целостность не нарушена, ТЗСЛЖ диастола 6,2 мм, ао 29 мм, ,диаметр аорты нна на уровне восходящего отдела 28 мм, ПЖ диастола 20 мм, ла 18 мм, заключение: ложная хорда полости лж , камеры сердца не расширены, дуга и брушной отдел оарты не изменены. эхографические признаки нормальной геометрии. на фоне этого каждый день ощущение экстросистолии, удушье. тяжесть в груди ,паника, скажите а органические поражения сердца если бы были на узи бы увидели???? скажите как мое сердечко??СПАСИБО.
Судя по описанию ЭхоКГ у Вас хорошее, совершенно нормально функционирующее сердце. Никаких органических изменений в нем нет. Если бы были, на ЭхоКГ их бы обязательно заметили и описали. И ложная хорда никакого практического значения не имеет. А все, что Вас беспокоит, это чисто невротические проявления. Вот невроз с элементми панических атак и надо лечить. А сердце здоровое!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.08.2014 11:54
Скажите пожалуйста насколько опасна тернация ? Делали ребёнку ЭКГ сказали что есть тернация и аритмия ? Ещё как то засекли шумы .как наиболее информативности проверить состояние сердца ? Боюсь за ребёнка он ходит на баскетбол .
Это вопросы к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.08.2014 04:06
Добрый вечер «скажите пожалуйста что лучше сделать УЗИ сердца или суточный мониторинг ,ребёнку 9 лет ,во время наркоза были переломы рук,анестезиологии сказала что есть шумы и аритмия ,буду очень благодарна за совет
Наверное, и то, и другое.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.08.2014 04:05
Здравствуйте! Хотела бы получить консультацию вот по какому вопросу. Моему сыну 18 лет и он занимается футболом. Нагрузки достаточно большие. В спортивном диспансере, где они наблюдаются назначили рибоксин и янтарную кислоту, сказали как витамины для сердца. Я бы хотела узнать актуален ли еще рибоксин или есть еще какие-нибудь препараты для поддержания работы сердца, которые можно принимать спортсменам при больших нагрузках. Заранее благодарна за ответ. С уважением, Екатерина!
Рибоксин и янтарная кислота - пустышки. Никаких препаратов для укрепления сердца принимать не надо. Профессиональный спорт для сердца безусловно вреден. Но деньги, слава и отказ от более содержательной деятельности являются слишком большой приманкой. При всем этом я легче понимаю спортсменов, чем их родителей.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.08.2014 03:52
Здравствуйте! У меня вопрос давление под таблетками стабильно 160/90 люфт полюс минус 5 ед скажите это нормально ведь АД меняется в течении дня а у меня пугающе стабильно такое, начиная с пробуждения заканчивая отходом ко сну. Спасибо!
Уважаемый Нурбулат!
Вам не кажется, что Вы злостно злоупотребляете бесплатными заочными консультациями? Или Вам просто лень обращаться в поликлинику?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.08.2014 03:44
0