Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
здравствуйте Эдуард Романович. Есть какая то особая техника
измерения давления в положении стоя? Я раньше измеряла и не было такой маленькой разницы давление в покое 117/82 пульс 59 . В положении стоя 110/ 97 пульс 90. Чувствую сдавленность в груди головокружение .Анализ на щитовидку нормальный
Никакой особой техники нет, но ошибки встречаются гораздо чаще.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.08.2014 02:15
Меня зовут Нисса , мне неполных 18 лет . Два-три года назад испытала очень сильную паническую атаку ( чистила рыбу немного волновалась так как было страшно , потом услышала домофон , но он тут же перестал гудеть , за тем пошла в ванную за тряпкой , повернулась , а там сидит мама на туалете голая и вся белая , после штукатурки , она приехала от бабушки, не поняв , что произошло я подумала это призрак и очень сильно испугалась такое было чувство , что теряю сознание уже откидывалась назад , удержалась за стенку огромный выброс адреналина , животный страх , страх , что умираю , носилась по всей квартире рыдала , мама тоже испугалась сама заплакала , вот так произошла первая паническая атака )после па пришли разные симптомы :тяжесть в голове , но голова у меня никогда не болела и не болит , сердцебиение , чувство нереальности , шум в ушах, дрожь , тремор в конечностях , когда лежу качает как в лодке, один раз было предобморочное состояние , туманное сознание , тошнота иногда, приливы жара , потею , страх сойти с ума , вбила себе в голову , всегда рассматриваю свое тело в поисках синяков боюсь рака крови сжимало голову , страх выйти на улицу ,боюсь что станет плохо , горит в груди , ком в солнечном сплнтении в горле , скачки давления 140/79, 152/89, а когда расслаблюсь , успокоюсь то 120/71 , всегда по-разному , главное что не выходит за 130 , боюсь рака , диабета синдрома позвоночных артерий и т д, боюсь любых болезней связанных с головным мозгом , и сердечно-сосудистой сестемы . Живу сама в себе . Травм головы у меня нет , хронических заболеваний тоже , простудными заболеваниями болела всего три раза за всю жизнь , ничего не болит , но ощущаю симптомы все о каких только подумаю , иногда чувствую пульсацию в ушах , нервничаю , боюсь , что больна , что умру ,многие симптомы были в период полового созревания , выбросы адреналина и т д была на учете у эндокринолога не имея при этом проблем с щитовиткой , просто мама повела из-за того , что у меня слегка выпирают глаза , хотя с папиной стороны у всех родственников так же . Мой рост 166 вес 51-52 в 14-15 лет эндокринолог назначила кучу анализов :экг ,ээг ,узи сердца анализы крови гормоны ,сахар ,психолог и т д все без отклонений в школе делали экг недавно все хорошо . надоело все, хочу жить как прежде ,что мне делать? сколько мне осталось с такими страшными симптомами жить?
Никаких страшных симптомов нет. Есть только страхи, фобии, лечение которых является прерогативой психиатров. Вот к ним и надо обратиться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.08.2014 02:11
Все время наблюдение регистрируется синусовый ритм.
Максимальная ЧСС 101,минимальная 34.Средняя 56,ночью 46уд\мин
ЦИ -1,2 Ригидный циркадный профиль ритма.
Пауза более 2000 мсек не выявлена,максимальный интервал R-R1092 мсек
Преходящая АВ-блокада 1 степени. PQ 160-212 мсек.
Выявлены нарушения ритма:
наджелудочковые экстросистолы 14 за сутки: одиночные
желудочковые экстросистолы не выявлены.
Диагностически значимой депрессии\элевации сегмента ST не выявлено.
Интервал QT при максимальной ЧСС -410 мсек
Интервал QT при минимальной ЧСС-490
Все нормально.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.08.2014 02:08
Добрый день, Эдуард Романович!
Прокоментируйте пож., УЗИ сделанные в разное время:
УЗИ от
06.03.12 19.06.14 15.08.14
Конечно-диастолический размер правого желудочка 23мм 25.7мм 36.2мм
(25-38) норма
Конечно-диастолический размер левого желудочка 45мм 49мм 51.6мм
(39-53) норма
Конечно-систолический размер левого желудочка 29 мм 24мм 35.2мм
(21-40) норма
Конечно-диастолический объем левого желудочка 91 мл 112.8мл 162мл
(56-104) норма
Конечно-систолический объем левого желудочка 32 мл 20.2мл нет
(19-49) норма
Масса миокарда левого желудочка 104 г 130г нет
(95-141) норма
Индекс массы миокарда левого желудочка 67 г/м2 86.05г/м2 98г/м2
(71-89) норма
Толщина межжелудочковой перегородки в конце диастолы 8мм 6.8мм 9мм
(6-9) норма
Толщина задней стенки левого желудочка в конце диастолы 7мм 9.1мм 9мм
(6-9) норма
Красным цветом я отметила показатели которые очень сильно увеличились.
Я очень переживаю что у меня ИММЛЖ так быстро увеличивается и показатели конечно-диастолического объема левого желудочка особенно по последнему узи стал 162 мл Правильно ли я понимаю, что у меня со временем увеличивается левый желудочек? Или у меня уже развилась гипертрофия левого желудочка? Мои жалобы это тахикардия, которая возникает без причины. Иногда даже выбрасывает из сна из-за пульса. И различные боли в области сердца, а также нехватка воздуха. Узи делала на разных аппаратах. В чем может быть причина таких изменений? И причиной какого заболевания может быть такое изменение. Щитовидка и гормоны в норме, а также гемоглобин. Заранее, спасибо
Только специалисты могут анализировать ЭхоКГ, сравнивать различные показатели, искать динамику и тренд. Я не считаю правильным, когда такие сравнения пытаются делать сами больные, не имеющие специального образования и не хочу оценивать их попытки. Это слишком несерьезно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.08.2014 02:06
утром после сна,как встану на ноги,минуты через две начинается тахикардия 120,140ударов,как только лягу снижается 90,95,встану снова,так минут 20,если днём просто лежу и встану то всё норммально,но если усну и встану снова тахикардия,сидя тоже меньше пульс,пила анаприлин,кораксан,эгилок,кон кор,ничего не помогает,давление при тахикардии и в покое 110/80,90,по леснице не могу подниматься и бегать не могу,холтер одевали-синусовая тахик,почему не помогают таблетки?что делать?я устала это на протяжении 8 лет уже происходит каждый день,как найти причину?
Если за 8 лет очные врачи не смогли выяснить причину Вашей тахикардии, то вряд ли я заочно смогу это сделать только по Вашему описанию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.08.2014 23:59
Здравствуйте уважаемый доктор! Меня беспокоит одышка,дискамфорт за грудиной и низкий пульс 50-55уд после долгого рабочего дня за пк.Прошел экг и узи вроде все в норме,анализы прилагаю https://www.dropbox.com/sh/8wtwksydaug2o30/AACDye_NhkO9T5O9iDtSVTZDa .Раньше беспокоило наоборот высокое давление и высокий пульс пил конкор 4 года,потом стал заниматься спортом и в течении года отказался от конкора,2 года не пью,активно стал работать за пк по 10 часов в сутки. Скажите пожалуйста какие можно еще пройти обследования и выявить причину проблемы
Все Ваши анализы не раскрылись.Как объяснил компьютер Вы их слишком тщательно защитили от зловредного вскрытия. Может быть программа именно меня приняла за такого вредителя.Но если они нормальны, то и смотреть их нечего. Замедление пульса в пределах нормы. А одышка и дискомфорт, скорее всего, являются последствием нерационального образа жизни, 10 часов за п/к это вряд ли здорОво. Во всяком случае их анализ надо проводить не в заочном формате, а на прием у врача терапевта.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.08.2014 23:10
Доброго вечера Александр Александрович! Простите что часто обращаюсь к Вам. Буду краток-я более года принимаю вместе с гипотензивными тромбо-асс 50мг, у меня гастрит. Можно ли принимать тромбо-асс и омепрозол? Или тромбо-асс всё равно будет раздражать слизистую желудка? Спасибо!
-------------
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.08.2014 22:33
Здравствуйте,подскажите нормы ЧСС для возрастной нормы 20-25 лет,при малоактивном образе жизни
Это не консультация, а ликбез. Посмотрите в каком-нибудь справочнике.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.08.2014 21:41
Здравствуйте, Эдуард Романович. Послежние 3 года меня часто беспокоит тахикардия, особенно после стрессов и принятия алкоголя. Не опасно ли мне заниматься в тренажерном зале? Надо ли идти на тренировку во время приступов?
Надо знать, какие приступы. Уловчитесь во время одного из таких приступов снять ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.08.2014 19:43
Здравствуйте! около полу года назад проверяла сердце! экг и узи ни каких паталогий не обнаружено! Сердце здоровое! но вот сначала было такое что сердце как будто замирало на 1 секунду а потом резкий толчек и опять в норму! Сказали экстрасистолы ничего страшного нет! Теперь появился такой приступ учащенное сердцебиение просыпаюсь от того что в пот бросает и сердце начинает сильно колотиться! мерию давление 130-135 пульс 106-110! выпила корвалола! успокоилась немножко вроде в норму пришло! От чего это может быть? идти ли опять к врачу на повторное обследование!
По-моему, это все признаки невроза. А когда человек пугается, у него и пульс частит и давление повышается. Это все нормальные реакции.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.08.2014 19:39
Здравствуйте Эдуард Романович.у меня давление в покое 117/82 пульс 59 . В положении стоя 110/ 97 пульс 90. Чувствую сдавленность в груди головокружение .Анализ на щитовидку нормальныйю .Отчего может быть такая маленькая разница в давлении в положении стоя .Спасибо
Я думаю, что в положении стоя Вы просто неправильно измерили давление.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.08.2014 18:35
Появилось чувство,что не дышу.Кажется,что я при в дохе носом запускаю туда воздух,а потом просто из носа выдыхаю.
Вместе с этим появилось еще так-же чувство странное,например:Я сижу за компьютером играю.И появляется такое чувство,что я замер в дыхании и кажется,что я умираю.Не могу сосредоточиться на курсоре мышки и все время куда-то вожу глазами по экрану и все время какая-то растерянность.
Еще к этому хочу добавить,что когда выдыхаю бывает,что мышца живота сокращается.У меня так же есть слабост небольшая,по среди дня может быть отдышка,а после отдышки появляется неполнота вдоха,но это неполнота вдоха не похожа на то чувство,что я не дышу.
Пил успокоительное фенибут,магне Б6,пустырник и валемидин,особо толку не принесло.
Болит еще место когда шею назад откидываю,место между лопатками.У меня лишний вес и может ли это чувство,что я не дышу из-за веса?
Больше всего из этого волнует это чувство,что я не дышу и замирание дыхания и кажется,что сейчас отключусь.
Может ли это быть сердце,спасибо!
Думаю, что все это нервы. А сердце тут не при чем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.08.2014 18:29
Здравствуйте. Постоянно принимаю небилет и фенибут, при приступах - анаприлин.У меня случаются с разной периодичностью(один раз в день или раз в неделю) симпатоадреналовые кризы - повышения пульса до 140 и давление - до 180 на 100, но обычно 150 на 90 при кризе. Сердце,эхо,экг,монитор-норма,кроме синусовой такихардии. Врачи поставили под вопрос феохромоцитомы, узи почек,надпочечников, щитовидной железы,дуплекс почек - в норме. Результаты анализов на гормоны:содержание катехоламинов в суточном количестве мочи-адреналин 23,1, норадреналин 105,0,диурез-3,0 литра. Анализы с утра - тестостерон-26,4,кортизол-519,альдостерон-293, ренин-18. Какие исследования нужны для получения точных данных о вненадпочечной локализации феохромоцитомы и насколько велика вероятность её нахождения в организме по Вашему мнению?
Это вопросы к эндокринологам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.08.2014 18:30
1. Мужской, 23 года
2. Нет
3. Симптомов не было. Узнал о болезни при прохождении мед осмотра.
4. Отличное
5. нет
6. Нет
7. -
8. Можна ли прыгать с парашютом при миграции ритма сердца?
9. -
Можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.08.2014 18:26
Добрый день! Проконсультируйте, пожалуйста. Обращалась к вам ранее. Был 4х часовой приступ экстрасистолии (каждый 3й удар), скорая остановила валокордином, анаприлином. По Вашей рекомендации сделала суточное мониторирование по Холтеру - экстрасистол почти не оказалось. Заключение: 2 одиночные наджелудочковые экстрасистолы. Но в заключении описаны выраженные синусовые аритмии (33 в сутки-28 ночью)RR менее 1,8 сек. Желудочковой эктопической активности не выявлено. Рекомендуют конкор 2,5 либо кораксан. Стоит ли начинать пить препараты против аритмии при данном заключении? Спасибо!
По-моему, не надо. Ни единичные экстрасистолы, ни синусовая аритмия не требуют лечения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.08.2014 15:39
Здравствуйте, меня зовут Мария, мнн 14 лет, рост 166, вес 49 кг.
Проблем с сердцем не было, обычно сердцебиение около 100 ударов в минуту. Один раз обращалсь к врачу, когда болело сердце, провели ЭКГ и сказали, что все в норме и это изза искривленного позвоночника и неправильной позы при сидении илм ходьбе.
Сегодня случилаь такая ситуация: я пыталась уснуть, была в полусне и резко сердце начало очень быстро биться (увы, не могу сказать с какой частотой). На какое то время все пришло в норму, при следующей попытке заснуть это повторилось но уже сильнее, с какой то тяжестью в области груди.
Наверное надор обратиться в поликлинику к терапевту, а не загадывать заочных загадок.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.08.2014 15:01
Доброго дня! Мужу для работы нужно было сделать кардиограмму, он сделал, но к врачу на прием не пошел. Заключение по ЭКГ - ритм синусовый, дыхательная аретмия. ср. час 68 уд. Эос отклонена влево и вниз с явлениями позиционности. Эко признаки локального нарушения в желудочной проводимости (ARS= 1,11). После сна, в последнее время,он жалуется на онемение левой руки. развернутый анализ крови- все показатели в норме. Не курит, не пьет, много умственно работает. Никаких препаратов не принимает. Из хронических заболеваний есть аллергия (на пыль, солнце..) Обследование ЭКГ если проводилось, то очень давно и результатов никто не помнит. Подскажите пож., что значит этот результат Экг и стоит ли беспокоится и уговаривать его пойти к врачу . Заранее благодарна за ответ.
Нет. Ничего серьезного на ЭКГ не выявили. И делать ничего не надо. Можно жить спокойно и к врачу-кардиологу не обращаться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.08.2014 14:59
Добрый день Александр Александрович! У меня ЭС-лия, около пяти лет я принимаю хартил и конкор по 2,5мг. Есть у меня ещё и невроз. Скажите пожалуйста можно ли мне принимать спиртовую настойку валерианы? Не влияет ли спирт на увелечение ЭС? Спасибо!
--------
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.08.2014 14:54
В 12лет перенёс ревматоидный полиартрит. До 19лет был шум на верхушке сердца. Затем он исчез. Брадикардия сколько себя помню, 46-52 уд в мин. особых неудобств не доставлял. Два года назад, периодически по ночам онемение рук, а днём небольшое головокружение. С появлением симпт. ДГПЖ, АД в течении года «прыгало», причём в течении часа могло резко подняться и затем снизиться без применения мед-ов. Вес был в то время 141кг. За год, с помощью диет(сыроедения) снизил вес до 93кг. Прекрасно чувствовал. АД стабилизировалось. А за последний год вес снова набрал. Гипертония, вернулась с периодическими кризами. Не знаю какими препаратами снизить АД. Большинство препаратов не подходят из-за брадикардии, использовал каптоспес+Н, АД снижается, но головная боль, нестерпимая, какие ещё препараты можно использовать при брадикардии для понижения АД. Спасибо.
Все группфы гипотензивных средств, кроме бета-блокаторов. Ингибиторы АПФ: эналаприл, лизиноприл, рамиприл, моноприл, периндоприл, антагонисты рецепторов ангиотензина II :Кандесартан: Атаканд, Эпосартан: Теветен, Ирбесартан: Апровель, Лозартан: Козаар, Телмисартан: Микардис, Прайтор, Валсартан: Диован, мягкие диуретики: гипотиазид, индапамид. Ну и, конечно, худеть.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.08.2014 14:53
Сыну 20. Без вредных привычек. Фактически всегда давление 70\140. К врачу идти не заставишь. Ни на что не жалуется . Это может быть нормальным или всётаки проявление заболнвания ?
Нет. Это вариант нормы. Нет причин для беспокойства.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.08.2014 14:48
Здравствуйте!

У меня в течении последних 7 лет общее недомогание, даже от небольшой физической нагрузки устаю и сильно потею (например, если хожу в среднем темпе). Если давать нагрузку чуть побольше (например, копаю землю), то появляется звон в ушах и иногда (грубо в 10 - 20 %) начинает болеть в районе сердца.

Так же у меня мерзнут уши, спина, колени и мышцы выше коленей.
Если на улице холоднее чем (плюс)+18 градусов, то я надеваю под брюки трико, иначе начинают болеть колени и мышцы выше колен (стопы ног и икры не мерзнут, если ходить). Субъективное ощущение, что при морозе натягиваются вены в коленях и мышцах выше коленей. Если температура на улице холоднее (плюс)+10 градусов, то я одеваю шапку, что бы закрывала уши. Даже у себя дома при температуре +24 градуса я набрасываю на спину свитер.

Был у терапевта - сдал кучу анализов - все в норме. Терапевт отправила к невропатологу - невропатолог говорит, что это не по её части.

Давление 110/70 - 115/75 (на разных руках разное - после нагрузки не измерял)

Подскажите, пожалуйста, могут быть указанные симптомы из-за сердечно-сосудистой системы?

У нас в поликлинике нет кардиолога, если Вы скажете, что описанные симптомы могут быть из-за сердечно-сосудистой системы, то пойду искать кардиолога.
Нет. По-моему, все эти признаки не являются симптомами заболевания сердечно-сосудистой системы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.08.2014 14:44
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, 5 лет назад у меня был невроз с паническими атаками, доктор применил много тактик психотерапии+ антидепрессанты, через полгода почувствовала себя намного лучше, уже ездила спокойно в метро в час пик и посещала многолюдные места. Панические атаки теперь очень редки, я с ними справляюсь путём расслабления и переключения внимания, АД не принимаю. Уже пару дней странные ощущения: начинается днём задышка и мгновенная тяжесть в желудке в желудке при этом, кажется, что не до конца могу вдохнуть и возникает пульсация в голове. Через полчаса или меньше симптомы проходят, иногда пью ФЛОРИСЕД. Скажите, пожалуйста, по данным симптомам можно определить, что невроз напоминает о себе или можно говорить о заболеваниях сердца? Основное давление-135/85, кардиограмма 2 месяца назад была в норме. есть лишний вес порядка 10 кг. Заранее огромное спасибо!!!!!
Думаю, что это напоминает о себе невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.08.2014 03:59
Добрый вечер,уважаемые доктора.В течении 2-х лет страдаю от всд, сердце обследовала,все в норме.Беспокоят экстрасистолы,когда единичные,то это терпимо,но несколько раз были сильные перебои.Начинался приступ с сильных переворотов в груди,которые длились без перерыва пол минуты,по пульсу в это время замираний не было, просто тахикардия и сильное сердцебиение.Подскажите,может это быть мерцательной аритмией и надо ли еще обследовать сердце,если обследовалась 2 года назад.Есть повод для беспокойства?Заранее большое спасибо за ответ.
Скорее всего это различные варианты экстрасистолии. ничего не надо обследовать. Мсожно жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.08.2014 02:59
около 1,5 лет назад при беремености была очень сильная изжога,до боли,и при том когда ложилась были слышны из горла хрипы,как будто лопаются пузырьки,потом это всё опустилось ниже и хрипы стали в груди очень сильные,после родов сделала рентген,перебронхит,перевоскулит,повышена прозрачность,лечилась антибиотики,уколы ничего не помогало,началась одышка,трудновато сделать и вдох и выдох,хрипы прошли,только при резком выдохе немного в крупных бронхах сухие хрипы есть,врач сказал,имею остеохондроз грудной сильный и гэрб,сейчас беспокоит сдавливание грудной клетки справа со спины,отрыжка воздухом и затруднёное дыхание,что это?АСТМА?ГЭРБ?ОСТЕОХОНДРОЗ?что лечить?куда обратиться к какому врачу?утром затрудняется дыхание после принятия вертикального положения и чувствуется тяжесть с права,СПОСИБО.
Эти вопросы надо решать с пульмонологом и гастроэнтерологом. К кардиологии это отношения не имеет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.08.2014 01:11
Здравствуйте! был назначен нормодипин прочитал что он увеличивает ЧСС, правда ли это Спасибо!
От 1 до 10% больных реагируют на НОРМОДИПИН учащением сердцебиений. Обычно это действие выражено не сильно и, как правило, не мешает применению лекарства.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.08.2014 01:09
Добрый вечер! В 2011 году мне поставили стент и выписали принимать плавикс и кардиомагнил. Через год отменили плавикс и оставили кардиомагнил. Когда меня в 2013 году отправили собирать анализы для госпитализации обнаружили язву двенадцатиперстной кишки. Мне ее залечили,а в этом году обнаружили эррозию желудка. Можно ли заменить этот препарат на другой не влияющий на желудок. С уважением Александр.
К сожалению, нет. Все препараты аспирина раздражают слизистую желудка. Надо усилить защиту её за счет комплексной терапии при помощи гастроэнтеролога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.08.2014 01:05
Уважаемый Эдуард романович, В очередной раз обращаюсь к вам за консультацией по поводу своего мужа. Из истории болезни – перенесенный инфаркт миокарда в 2012оду, операция - МКШ-ПНА, пластика аневризмы верхушки левого желудочка, тромбэктомия из левого желудочка. Принимает следующие препараты: кардиомагнил 150 мл в обед, зилт 75мл утром, конкор 2,5мл утром, аторвастатин 20мл на ночь, престариум 2,5 мл утром. В прошлый раз вы писали, что терапия разумна. Он недавно сдавал кровь, и у меня вопрос про АЧТВ. У него показатель 26,7, нормы интерпретации лаборатории, где он сдавал 24-35 сек. Вроде бы его результат входит в границы нормы. Но он принимает антитромботический препарат (зилт), не должен АЧТВ удлинятся? 26,7 не мало ли это? Заранее спасибо за ваши оперативные, грамотные и понятные ответы!
On Jul, 17, 2014: 9,684 people reported to have side effects when taking Clopidogrel. Among them, 24 people (0.25%) have Activated Partial Thromboplastin Time Prolonged. They amount to 0.08% of all the 30,262people who have Activated Partial Thromboplastin Time Prolonged on eHealthMe.При плановом назначении ЗИЛТА повышение АЧТВ наблюдается только в первый месяц. Дальше ЗИЛТ на величину АЧТВ не влияет. И проверять его не нужно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.08.2014 00:28
Здравствуйте!

Сердце нет-нет, да и собьётся с ритма, особенно когда лежишь, да и когда сидишь тоже. Стоя и при ходьбе - сбивок нет. Вопрос такой: что это может быть, и что надо сделать, чтобы этого не было?

Спасибо.
Вопрос повторный. Я уже ответил на него.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.08.2014 00:06
Здравствуйте Эдуард Романович, спасибо вам за ваши ответы, уже обращалась к вам и не раз. В 2012 году была операция по прот.митрального клапана на искусственный. Чувствую себя хорошо, по УЗИ все отлично. Рекомендовано держать МНО в пределах 2,5-3,5.
Мой вопрос.
Принимаю после операции Варфарин Никомед и Варфарин Орион, последний месяц пила уже по 9 мг, итог МНО сегодня - 2,11( от 3х до 3,5 был только раз 5 за 2 года..не считая периода в течении 1-2х месяцев после операции, а так чаще всего МНО не дотягивает и до 2х.
Не знаю что делать. Можно ли увеличить дозу варфарина, на сколько и какие есть еще варианты повешения МНО(разжижения крови)?
Уважаемая Яна!
Я думаю, что МНО=2,11 это очень неплохой показатель. Тут главное, чтобы он не падал ниже 2. И заменить ВАРФАРИН, практически, нечем. Дозу его можно увеличить до 10 мг в сутки. И попробуйте уменьшить поступление витамина К, т.е. уменьшить количество зелени в своем пищевом рационе.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.08.2014 00:02
Доброго времени суток. Я писал Вам «Здравствуйте. Первый инфаркт 2011 г., ИБС на фоне артериальной гипертензии 3 ст., Q образующий передний распространенный инфаркт миокарда. Сделано стентирование, стент в стент. Второй 2014.03.ИБС повторный не Q инфаркт миокарда без подъема ST, БАП И стентирование ПКА. Пароксизм мерцания предсердий купирован, НК 1 степени, гипертоническая болезнь 3 ст, 1 ст очень высокого риска. Принимал все назначенные лекарства. Сейчас Бриллинта 90 мг - 2 раза в день, Нипертен 5 мг - 2 раза, Мертенил 10 мг - 1 раз, Кардиомагнил 75 мг - 1 раз, Соталол канон 80 мг - 2 раза. Давление 90 - 60 пульс - 70. Может что то сократить ? И на сколько мои дела плохи ? P.S те стенты, стент в стент закрылись.»
Я думаю не хорошо писать про отношение моего врача ко мне, но лекарства и анализы я сам прошу назначить - читая в интернете. Мое волнение вызывает поездка в Астрахань, я рыбак, а там +40. Как перенесу, не подставить друзей. Чувствую себя хорошо, сердце не болит и не болело, накрывало сразу, без видимых причин. Нагрузки, ездил на Оку, +30, таскал лодку, много ходил в гору, все нормально. Вот только слабость, давление маленькое, 90-60, ну 115-75 максимум. Одышка слабая, после нагрузки, сердце быстро восстанавливает нормальный пульс. Анализы все хорошие, У меня еще 3 операции на позвоночнике, 2 не удачных, третья с установкой конструкции на 6 винтов. Я на инвалидности, платных врачей посещать возможность малая. Не пью, но курю. Помогите пожалуйста подобрать букет лекарств.
Я уже писал Вам, что у Вас вполне адекватный набор лекарств. Но мне кажется, что Вы преувеличиваете размеры Ваших сердечных ресурсов и излишне нагружаете свое сердце. Нужно больше щадить его.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.08.2014 23:50
0