Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте Эдуард Романович! Я вчера Вам задавала вопрос, спасибо огромное за ответ.
«Уважаемый Эдуард Романович! Очень хочу получить Вашу консультацию. Мужчина, 41 год, имеется лишний вес, холестерин 6,3, курит, жалобы на преследующий страх смерти, чувство слабости, все время кажется будто сейчас остановится сердце, постоянные «тоскливые вздохи». Болей за грудиной нет. Сделали ЭКГ 21,07,2014Делали еще ЭКГ 14,12,2013, как врач сказала вчерашняя ЭКГ без динамики, т.е предыдущая такая же. Сразу же вчера сделали УЗИ сердца, в заключении: Клапаны сердца без нарушения структуры и функции. Достоверных нарушений локальной сократимости левого желудочка не обнаружено. Сократимость левого желудочка в пределах нормы. ФВ 77%. Что Вы можете сказать и посоветовать нам по данным обследования. Холтер только в пятницу, из назначений пока только Кардионат. Буду очень благодарна за Ваш ответ!!! Екатерина»
Никак не могу теперь успокоить мужа, дело в том что когда ему делали ЭКГ, то врач функциональной диагностики сказала что судя по такой ЭКГ у него предынфарктное состояние. Застряли теперь у него в голове эти слова и все тут. Пожалуйста посмотрите еще раз его ЭКГ
http://i031.radikal.ru/1407/a9/38369d2201a5.jpg
http://i056.radikal.ru/1407/d7/d2805ffe271c.jpg
http://i031.radikal.ru/1407/74/86e7b6e1d4c2.jpg
http://s014.radikal.ru/i327/1407/17/be344c3ecffd.jpg
http://s020.radikal.ru/i712/1407/b2/d65b070f99d3.jpg
http://s019.radikal.ru/i633/1407/58/e553aa17f593.jpg
Заранее благодарна за Ваш ответ.
Как я уже неоднократно объяснял на этом сайте, заочные консультации в основном являются одноразовым актом . Я не веду амбулаторных карт, не делаю записей. Ежедневно за консультациями обращаются по 40 - 60 человек, запоминать их жалобы и истории нет ни возможностей, ни желания. На сайте сохраняется далеко не все и в разных местах. Поэтому при повторных обращениях надо обязательно воспроизводить всю предшествующую переписку со мной целиком, с моими ответами, без сокращений и купюр, не перекладывая на меня дополнительную работу по розыску Ваших предыдущих писем. Присылая вместо текстов ссылки, Вы облегчаете работу себе настолько же, насколько затрудняете её мне. Я предпочитаю обратное. Без выполнения этой просьбы повторные обращения чаще всего не имеют смысла.И не буду я повторно изучать все эти вложения, если накануне не увидел в них ничего опасного. Ну, глупость кто-то брякнул про "прединфарктное состояние". Нет такого понятия в ЭКГ вообще. О прединфарктом состоянии может судить клиницист, но никак не Экг-специалист. А клинических данных за прединфаркт Вы никаких не сообщили. Там только невроз с навязчивыми идеями.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.07.2014 19:14
Добрый день, уважаемый Эдуард Романович! Подскажите, пожалуйста, по следующему вопросу. Меня некоторое время беспокоят подергивания в груди, а недавно был приступ как бы подергиваний и трепетаний, как бывает когда дрожит мышца (у меня так иногда бывает в мышцах ног), а здесь как будто в сердце. Произошло это в момент эмоциональной нагрузки, на работе. Очень неприятные ощущения, при этом боли нет, после трепетаний хочется кашлянуть рефлекторно. Заметил, что алкоголь провоцирует эти подергивания - через день или два. Экг делал год назад, но в момент экг таких дерганий не было, сказали «жить будете». Делал доплер сердца - все более менее нормально. Холтеровский мониторинг не делал, не знаю есть ли смысл его делать - ведь у меня эти ощущения не каждый день бывают, может не засечь их. Что посоветуете? Большое спасибо!
Уважаемый Алексей!
Думаю, что ничего не надо делать. И насчет холтера Вы правы. Ни на что серьезное эти дрожания не похожи. И вряд ли они имеют какое-то отношение к сердцу. Может это одна из грудных мышц. Попытаться записать их можно будет только в том случае, если они станут повторяться чаще. А пока постарайтесь не обращать внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.07.2014 17:09
Скажите пожалуйста. Надо ли проходить холтер до тех пор пока во время исследования я буду чувствовать замирания или переворачивания . Дело в том что меня беспокоят замирания и переворачивания но во время холтера который я делала три раза за полгода на нем были по нжэс 1 и жэс 1 но я ничего не ощущала. Боюсь мерцательной аритмии.
Для диагностики мерцательной аритмии достаточно обычной ЭКГ. А гоняться за каждым сбоем ритма с помощью холтера можно до бесконечности.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.07.2014 16:04
Добрый день. Меня волнует вопрос возможно ли у меня развитие параксизмальной наджелудочковой тахикардии.
При сильном стрессе у меня возникает вегето-сосудистая тахикардия с паническими атаками относительно стрессовой ситуации, которые очень короткие (5-10 минут) и сами проходят, как только стрессовая ситуация проходит, все нормализуется и никакие проявления вегето-сосудистая дистонии меня не беспокоят. ЭхоЭКГ без патологий, по экг, тоже все в норме, один раз на сильной тахикардии зафиксировали неполную блокаду правой ножки пучка гиса (боюсь делать различные исследования организма).
На свою голову начиталось интернета и вычитала, что при вегето-сосудистой дистонии бывает наджелудочковая параксизмальная тахикардия и она не столь безобидна как панические атаки и может приводить к сердечной недосточности и даже смерти. И вот теперь меня печалит и мучает вопрос грозит ли мне такое заболевание?
Действительно - на свою голову. не надо лазать по Интернету, это очень вредное занятие, именно так и зарождаются и расцветают неврозы. Наджелудочковая пароксизмальная тахикардия - достаточно доброкачественное заболевание, оно обычно не ведет ни к сердечной недостаточности, ни к смерти. Так что ничем оно Вам не грозит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.07.2014 15:02
Здравствуйте. Скажите пожалуйста,я по утрам принимаю беталок зок 25 половинку то есть 12,5. Сегодня вечером показалось что я забыла выпить и выпила полтаблетки.Ничего страшного в этом?,вдруг я пила утром,просто все автоматически..В инструкции 1 раз в сутки
Ничего страшного. Нет причины для беспокойства.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.07.2014 14:57
проходил холтеровское мониторирование , из за ощущения перебоев в сердце , толчков, скажите ваше мнение по результатам холтера, мне 19, спортсмен, можно ли дальше продолжать и есть ли что-то серьезное?
1.http://s52.radikal.ru/i137/1407/17/305d69b11a99.jpg
2.http://s020.radikal.ru/i722/1407/ab/13db793c2e15.jpg
3.http://i017.radikal.ru/1407/59/f6f058c2e43d.jpg
4.http://s020.radikal.ru/i718/1407/3a/6742228f6453.jpg
5.http://s012.radikal.ru/i319/1407/37/333ce6aec305.jpg
6.http://s020.radikal.ru/i715/1407/39/ff9d3c1cbb43.jpg
7.http://i031.radikal.ru/1407/d7/daa65630f6fc.jpg
8.http://s020.radikal.ru/i705/1407/69/c590f0f559bc.jpg
9.http://s020.radikal.ru/i711/1407/70/885e0bd930b0.jpg
10.http://i023.radikal.ru/1407/ca/3e19d2c3c1a3.jpg
Зарегистрированные изменения опасности не представляют. Однако, если эти эпизоды наджелудочковой пароксизмальной тахикардии будут повторяться и увеличиваться, вероятно о профессиональной спортивной карьере думать не придется. Для подавления такой формы аритмии надо будет принимать бета-блокаторы, что непременно скажется отрицательно на спортивных результатах.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.07.2014 04:29
Добрый вечер!Я уже 2 года принимаю каждый день по 1,25 г бисопролола. Был назначен терапевтом,на жалобы по сильному биению сердца при постоянном пульсе в покое от 90 ударов и повышенном давлении(не постоянно) до 190/100. Сейчас пульс снизился в покое до 76 ударов, а давление стало 112/76,хотя нормальное было 120/80.Бывает иногда экстрасистолия (с бешеным сердцебеением),но она неожиданно возникает так и неожиданно пропадает.УЗИ ,ЭКГ сердца в норме. Вопрос-можно ли отменить прием таблеток или же принимать их пожизненно?
Конечно, можно. Бисопролол не относится к жизненно необходимым лекарствам. Даже если есть гипертоническая болезнь, в её лечении БИСПРОЛОЛ не является незаменимым лекарством. Более того, лечение гипертонической болезни только одним бета-блокатором, например БИСОПРОЛОЛОМ, редко бывает удачным. Оно не является средством первого выбора при гипертонической болезни. Им одним трудно добиться оптимальных величин и давления и пульса. Чаще мы используем комбинации ингибиторов АПФ и мягких диуретиков. Это такие средства еае ЭНАП HL или ЭНАП Н или КО-РЕНИТЕК или КО-ДИРОТОН или НОЛИПРЕЛ. Я перечислил их в порядке возрастания силы действия. И только если их недостаточно, мы добавляем к любому из них БИСОПРОЛОЛ или другие средства.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.07.2014 02:31
Замучили бесконечные переворачивания и замирания сердца, холтер делала за полгода 3 раза но в это время я не ощущала этих перебоев. всего холтер показал 1 жэс и 1нжэс Узи ВПС ООО и пролапс митрального клапана. Эти ошущения сердца начались 1.5 года назад после сильного стресса . Вопрос могут ли эти перебои быть мерцательной аритмией?
Если на холтере этой мерцательной аритмии нет, то наверное её и правда нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.07.2014 01:59
Уважаемый Эдуард Романович! Очень хочу получить Вашу консультацию. Мужчина, 41 год, имеется лишний вес, холестерин 6,3, курит, жалобы на преследующий страх смерти, чувство слабости, все время кажется будто сейчас остановится сердце, постоянные «тоскливые вздохи». Болей за грудиной нет. Сделали ЭКГ 21,07,2014
http://i062.radikal.ru/1407/0c/c804f0c80eca.jpg
http://s43.radikal.ru/i101/1407/e7/fa9d5a834fd9.jpg
http://i056.radikal.ru/1407/26/12c479413caa.jpg
http://i022.radikal.ru/1407/7a/213a2c51d27d.jpg
http://i031.radikal.ru/1407/dc/71f0eafd7a24.jpg
http://i074.radikal.ru/1407/c0/67d23ccc0ab2.jpg
Делали еще ЭКГ 14,12,2013, как врач сказала вчерашняя ЭКГ без динамики, т.е предыдущая такая же. Сразу же вчера сделали УЗИ сердца, в заключении: Клапаны сердца без нарушения структуры и функции. Достоверных нарушений локальной сократимости левого желудочка не обнаружено. Сократимость левого желудочка в пределах нормы. ФВ 77%. Что Вы можете сказать и посоветовать нам по данным обследования. Холтер только в пятницу, из назначений пока только Кардионат. Буду очень благодарна за Ваш ответ!!! Екатерина.
Уважаемая Екатерина!
Мне кажется, что в Вашем описании просматриваются признаки только невроза и ипохондрии. Никаких серьезных нарушений при исследовании сердца не обнаружено. Работа сердца хорошая. Зачем понадобился холтер - не понимаю. КАРДИОНАТ - лекарство очень слабое и польза от него сомнительна. Курить надо бросать и от лишнего веса избавляться решительно, учитывая склонность к гиперхолестеринемии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.07.2014 01:18
Здравствуйте! Скажите пожалуйста, могут ли быть приступы фибрилляции предсердий , если нет органических поражений сердца? Щитовидная железа в порядке, гормоны тоже в норме. Спасибо.
Могут. Какие-то изменения, конечно, есть, но они могут быть не видны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.07.2014 01:05
Тромбо асс мне назначили из-за стеноза сонных артерий до 50%.Я боюсь танакан усилит понижение свертываемости крови,а в инструкции написаноо танакане -не следует принимать препарат пациентамсестиматически принимающие антикоагулянты.Спасибо за внимание.
Действие ТАНАКАНА слишком слабое и такие малые дозы Аспирина (ТРОМБО АСС) могут применяться в сочетании без риска кровотечения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.07.2014 01:04
Здравствуйте скажите нужно ли лечить не устойчивую параксизмальную предсердную тахикардию длительностью 10 « секунд ? Врач прописал конкор ну я его не пила так как слышала что может быть только вред, приступы могут быть раз в месяц иногда больше
Можно и не лечить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.07.2014 22:43
Здравствуйте, подскажите пожалуйста может ли из за невроза сердца быть инсульт или инфаркт. Да и вообще страшная ли это болезнь?
Невроз - болезнь не страшная. И не инсульта, ни инфаркта, ни холеры от него быть не может.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.07.2014 22:41
Добрый день. Вопрос очень интимный и поэтому стесняюсь задать его своему лечащему врачу-кардиологу...Мне 28,первая беременность-34 неделя.На 31 нед беременности перенесла ОРВИ в следствии чего попала в реанимацию обл кардиодиспансера с инфекционным, острым миокардитом и мерцающей аритмией,в течении чуть более суток ритм сердца был восстановлен системой кордарона,в ходе обследований был так же найден пролапс митрального клапана. Ранее серьёзных проблем с сердцем не было. Через 10 дней была выписана с восстановленным сердечным ритмом и нормализированным давлением. Продолжаю дома медикаментозное лечение ещё в течении 5 дней,после чего на повторную кардиограмму. Чувствую себя чудесно, только слабость и вся суть вопроса когда можно вернуться к «активной» семейной жизни)Спасибо и здоровья Вам)
Некоторая осторожность нужна в связи с большим сроком беременности. Для сердца опасений нет после 3-4 недель стабильно нормального ритма.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.07.2014 20:58
Здравствуйте!После употребления гашиша случился приступ тахикардии, тошнило. На следующий день немела левая рука и сердце осень тянуло.Это продолжалось недели две. Потом прошло. Недавно от стресса снова начала неметь рука и появилась тахикардия. Сейчас рука прошла, но мучает постоянная тахикардия. Около 100 даже в покое. Врач выписала карнитон и тенотен. На эхо, экг и мониторе все хорошо.Поставили ВСД.видимо,
оно появилось от того раза. Скажите, пожалуйста, пройдет ли эта тахикардия теперь? и чем ее лечить? Ночью, когда сплю, ее нет. Заранее большое спасибо!
Это вопросы к наркологу. Для кардиолога точек приложения не видно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.07.2014 17:55
Здравствуйте!
Имеется хроническая всд. В апреле устроилась на большой завод, работаю в помещении 5 класса чистоты, разреженный воздух и постоянная температура 21-21,5 С. Месяц назад почувствовала себя плохо во время работы. Обратилась в медпункт, показало, что упало давление, замедлился пульс. Отправили домой. Стала пить настойку элеутероккока. Еще через пару недель почувствовала спутанность в сознании и сильное сердцебиение. Давление и пульс оказались повышенными. В последний рабочий день была вынужденна отпроситься с работы в связи с плохим самочувствием ( спутанность сознание, меня как бы выключало на доли секунд, перестал видеть один глаз). Обратилась к терапевту, по итогам экг -брадикрдия. Сижу на больничном, в области сердца жжет и колет, нет сил дойти до туалета. Вчера вечером стало совсем плохо, давление оказалось 110/80. Кардиолог назначен только в конце недели. К чему готовится? Что может быть причиной такого состояния? И стоит ли возвращаться на работу в такие условия? (очень много людей уходят именно по плохому самочувствию на рабочем месте)
О возможном влиянии условий работы на самочувствие судить не могу - не знаю. По описанию заболевания сердца не вижу. Надо обращаться к очному врачу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.07.2014 17:53
Здравствуйте посмотрите пожалуйста, на помню что холтер был сделан с конкором в дозировке 5 мг, подскажите что это за паузы это блокада? Вызваны ли они приемом конкора просто 8 месяцев назад делали холтер было только 3 супровентрикулярные экстросистолы и все пауз этих не было сейчас после родов а дозировку конкора повысили именно после кесарево они эти паузы появились, что такое морфология каков ее прогноз? Конкор значительно снижает давление,пульс утром высокий ходить не могу по лестнице вообще не могу подняться(( под вечер пульс снижается до 60 подскажите эти паузы опасны при такой морфологии? Физ. нагрузки можно ли мне, иногда ощущаю сильные толчки в груди , у меня очаровательная дочь а я не могу с ней даже выйти погулять((как мне действовать дальше опасно ли это все что делать с конкором, при подъеме по лестнице становиться очень плохо((http://s020.radikal.ru/i718/1407/d2/d630aa46accc.jpg http://s020.radikal.ru/i719/1407/88/2c0adb10e995.jpg http://s005.radikal.ru/i210/1407/73/3e70edb69918.jpg http://s020.radikal.ru/i716/1407/e6/bcb52391116f.jpg http://s55.radikal.ru/i148/1407/6b/dc542ea83fa0.jpg http://s020.radikal.ru/i723/1407/a3/c2568752cfd1.jpg
По характеру бесконечных повторяющихся вопросов ни о чем, кроме невроза с выраженной кардиофобией, судить нельзя. Зачем Вам КОНКОР - непонятно. Ничего опасного нет. Вы просто злоупотребляете бесплатными консультациями. У Вас уже три с половиной десятка ответов. К психиатру для лечения невроза обратиться надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.07.2014 17:49
Здравствуйте! Дочке 4 года. Проблем с сердцем никогда не было. Тут педиатр на осмотре услышала перебои. Отправила на экг. Прошли экг, там написали синусовая аритмия, синусовый ритм 83611 Дочь последнее время стала бояться всего, даже в комнату боится одна зайти и иногда по ночам как будто плачет во сне
А так в общем состояние отличное. Никогда ни на что не жаловалась, весь день веселая, играет, бегает, аппетит хороший. Скажите пожалуйста сильно страшно все это и что делать? Заранее спасибо!
Синусовая аритмия - это нормальное, а не патологическое явление.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.07.2014 15:46
Здравствуйте. Скажите пожалуйста опасна ли экстрасистолия при повышенном холестерине ? Может ли в этот момент оторваться тромб? Можно ли длительное время пить афобазол чтобы меньше ощущать перебои? Мне 32 года.
Здравствуйте! Не опасна. И какой такой тромб Вы себе нафантазировали? И для чего он должен отрываться? Это все из области чисто неврастенических проблем. И консультация психиатра, как и для выбора препарата для лечения страхов, здесь очень желательна.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.07.2014 15:45
здравствуйте. Это не консультация, а ликбез. Вам просто надо изучить электрофизиологию и курс ЭКГ. так и не понятно. обьясните пожалуйста. отчего бывает уменьшение амплитуды зубца т в перегородочной области на кардиограмме. в анамнезе гипотериоз астма и прием эутирокса. при ходьбе иногда давящие боли в сердце ближе к грудине. спасибо.
Не буду я заниматься такими глупостями. И не надо делать вид, что вы с ходу, ничего не понимая, можете самостоятельно разбираться в зубцах ЭКГ. Ищите другого учителя.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.07.2014 15:41
Здравствуите подскажите пожалуйста может ли из за грыжи шейного отдела позвоночника С-7 Т-1 0.2см. болеть в груди слева. Экг норма, УЗИ сердца пролапс митрального клапана первой степени, анализы в норме болит на протяжении года.
Это вопрос к неврологу. Сердце тут не при чем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.07.2014 15:38
Здравствуйте доктор! Читала в течении 2 лет много Ваших мнений коментариев по поводу обращения больных к Вам за помощью. решила вот и сама Вам написать....я мама троих детей.....после рождения 3его полная загрузка физическая....вечером подработка на 2ух работах ,но тоже с физ.нагрузкой.....я еще кормлю грудгю,хоть ребенку и 2 года....ночами спит малыш плохо и я недосыпаю примерно уже пару лет.....так вот заметила за собой такую штуку еще 2 года назад.....хорошее самочувствие и вдрун резко перебой в сердце как-будто замерцало чтото и дискомфотр от сердца к щитовидке....это примерно сек.10-15....я замираю в этот момент стараюсь непаниковать и недышать...после в голове давление внутри только на мозг(как в тиски сек 3),головокружение... как вдруг все нормализуется резко и я как огурец! все состояние 1-2мин....проверяла суточное экг-норма......узи сердца-норма.....суточное давление-среднее пониженное особенно во сне 90-45....ритм медленный.....невролог нашел 2 грыжи позвоночника с5 и с6....назначил пить вазобрал сезонно курсом по 2 мес.,ранее 4-5 лет назад были анемения лица и руки.....как стала пить вазобрал-нормализовалось.....но! вот эти экстасистолы как ставили аппараты суточного экг-просто мучают...у меня всд с 12 лет......сегодня может быть так ,что я не нервничаю давление110-70....супер...понервничала-140-90.....и так в течении дня,т.е скачки есть давления....при узи щитовидки нашли узлы 3 шт. 2мм....кто знает,возможно ли эти перебои с сердцем быть от них? или чтото еще серьезднее....подскажите какие анализы и каких врачей вы назначили бы мне при таких симптомах? небольшое дополнение-кололи мексидол и кортексин-улучшение сразу кровообращения....и панангин почему то помогает и экстасистол нет на момент приема....возможно ли вымывание калия и т.п. через грудное молоко?простите за некороткое пояснение ситуации....Буду Вам очень признательна за оперативный ответ1
Вы описываете экстрасистолию, как реакцию на постоянное хроническое переутомление с недосыпанием. Организм-то ведь не железный. Трое детей, грудное вскармливание до 2-х лет, две работы по вечерам. Только коней на бегу еще останавливать. И где же найти такую волшебную таблетку, чтобы компенсировать всю эту перегрузку? Надо искать возможности как-то уменьшить эту нагрузку, изменить образ жизни, перераспределить обязанности. Это выходит за рамки медицины, рекомендовать успокаивающее средство проще, но здоровье - это слишком серьезно и над этим надо думать.Сама по себе экстрасистолия достаточно безобидна, но в данном случае это сигнал, к которому надо прислушаться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.07.2014 15:37
Добрый день,
Моей бабушке 83 года.Уже 5 лет у нее мерцательная аритмия, сначала пульс сбивался очень редко,но уже как год пульс сбивается каждую неделю и востанавливается сам втечении 3-4 дней.
Пьем небилет и кардиомагнил
Вопрос: помогите, пожалуйста, расшифровать заключение холтера ЭКГ.

Анализ проводился на фоне лекарственной терапиию Основной ритм фибрилляция предсердий- в течении 60% всего времени мониторирования( в периоды активности пациента), в 40% случаев во время ночного сна синусовый ритм с АВ блокадой 1 степени
Средняя ЧСС 113уд.мин в дневное время, 71уд.мин в ночное время и 100 уд. за весь период регистрации.
Урежение ЧСС ночбю достаточное . ЦИ равен 1,67. Ускоренный циркадный профилб ЧСС.
Макс. ЧСС 184 уд.. Минимальная ЧСС 51 уд. (ночной сон).
Пауз более 2,0 сек нет
QT с выше 100
Проанаизировав 127300 комплексов , из них 247 классифицированно как желудочковые
Желудочковая актвность: состояла из редких монотопных сокращений, смешанный профиль аритмий , из которых 1 находились в поликуплетах , 119 находились в одиночных ЖЭС, 126 находились в интерполированных ЖЭС.
В критический час в кол-ве 23 ЖЭс.
Суправентикулярная активность- СВЭС 89 одиночных пресердных во время ночнога сна на фоне синусового ритма.
Тахиформа фибрилляции предсердий 1930 эпизодов при ЧСс 120 - 184 уд. в периоды активности.

До проведения ЭКГ у бабушки 5 дней был сбит ритм ,
холтер поставили в последний день сбитой аритмии , на следующий день пульс востановился.
Я не понимаю, что Вы пытаетесь расшифровать. Там все написано ясно, но это для доктора. Вам не надо ничего расшифровывать, Вы все равно ничего не поймете. И не нужно Вам этого понимать, все это написано для Вашего доктора. Все, что он найдет нужным, он Вам объяснит. Здесь холтеровское мониторирование имеет сугубо вторичную роль. Главное: самочувствие бабушки, жалобы её, клиническая картина, сердечная недостаточность. Вы все это проигнорировали. А холтер без этого вообще смысла не имеет. Бабушку надо лечить, это и определяет доктор, а Вы ухаживаете за бабушкой и выполняете рекомендации врача. И не нужно Вам пытаться самостоятельно анализировать холтер. Садясь в самолет, Вы в мотор не лезете?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.07.2014 03:48
Добрый день. Такая ситуация. У меня гиперт.болезнь 2 ст. уже лет 15. Но при этом АД почти всегда 120/80, кардиограмма всегда нормальная. Не курю, а выпиваю ооочень редко. Недавно сильно понервничал, даже попсиховал, можно сказать, что пришлоь вызвать скорую, ибо давление подскочило (впервые) до 170/90. На другой день пришел к терапевту, она увеличила дозу Конкора до 5 мг (до этого принимал по 2,5) и недельку попить Амлодипин 5мг в довесок к Конкору. Через пару дней давление значительно снизилось, а через неделю пришло в норму, меня выписали на работу. Причём работаю сутками (сутки через трое), врач об этом знает.
А вопрос, собственно, вот в чём: Помимо гипертонии у меня Остеохондроз ШОП и Вертебрально–базилярная недостаточность (ВБН) и врач дала понять, что давление так резко подскочило не только из-за того, что я понервничал, а ещё и из-за обострения ВБН.
НО !!! Впервые в истории ставит мне, помимо перечисленных диагнозов - ХСН1 риск2(умеренный)!!!
Карточка дома, поэтому случайно увидел такой диагноз, причём, мне ни слова не сказала. Идти к ней спрашивать«ПОЧЕМУ И ОТКУДА ТАКОЙ ДИАГНОЗ» - времени нет совсем. Кардиограмму сделали дважды, патологии никакой не выявлено и вообще, повторяю, до этой ситуации у меня давление выше 120/80 никогда не поднималось, никакой одышки не было и вообще никакого дискомфорта в области сердца не наблюдал. МОЖЕТ ВЫ ОБЪЯСНИТЕ - ПОЧЕМУ СТАВЯТ ТАКОЙ НЕПРИЯТНЫЙ ДИАГНОЗ, ПРИЧЁМ КАК ТО ВТИХУШКУ, НЕ СКАЗАВ МНЕ НИ СЛОВА И СПОКОЙНЕНЬКО ВЫПИСЫВАЮТ НА РАБОТУ, С ПОСЛЕДУЮЩИМИ РЕКОМЕНДАЦИЯМИ СНИЗИТЬ ДОЗУ КОНКОРА СНОВА ДО 2,5 ЕСЛИ ДАВЛЕНИЕ БУДЕТ В НОРМЕ ПОСТОЯННО???
Подскажите, пожалуйста, а то как то неспокойно стало на сердце, как только прочитал про такой диагноз - ХСН1 !!! Я просто человек очень мнительный и сейчас только об этом и думаю и переживаю, разумеется.
НАДЕЮСЬ, УСПОКОИТЕ.
ЗАРАНЕЕ СПАСИБО.
Думаю, что при такой клинике и симптомах это обозначение попало в диагноз по шаблону. Дело в том, что ХСН1 - хроническая сердечная недостаточность 1 степени в покое и при обычной работе ничем себя не проявляет. некоторые симптомы появляются при интенсивной работе, то есть при значительных физических нагрузках. Никто у Вас этого не проверял. И написали не задумываясь, просто так. Можно про это забыть.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.07.2014 01:59
Что означает «инфаркт станки STEMY»?
Лечение: PCI to RCA and CFX?
Муж перенес инфаркт на Кипре, сейчас надо перевести мед.заключение на русский с английского, но переводчики - не медики, не могут понять, что это значит.
STEMY -инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST.
PCI to RCA and CFX - поставлены два стента в правую коронарную артерию и в левую огибающую.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.07.2014 01:52
Здравствуйте!!! Меня беспокоит мое сердце...колит как в груди (практически в самом центре), так и под лопадкой и в локте отдает. Каждый день по несколько раз. Уже не первый год. Чтобы дать больше информации: курю, частенько испытываю чувство тревоги (а когда начинает колоть, совсем переживаю), сильным физическим нагрузкам не подвергаюсь. Все начиналось с приступов частого сердцебиения, однажды вызвал неотложку, сняли ЭКГ, сказали все в норме. Этой весной обратился в пол-ку, сделали ЭКГ-все нормально, сказали, что может быть остеохондроз. Пил «панангин», вроде бы боли пропадали, но потом все продолжилось. Что можете посоветовать? Еще слышал, что причина может быть в щитовитке..
Больше всего это похоже на невроз. Неврозы у нас профессионально лечат психиатры и психотерапевты. Психиатры, как правило, бесплатно, а психотерапевты обычно за деньги. Вот к ним и надо обращаться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.07.2014 01:47
Здравствуйте, может ли от ВСД быть инфартк или инсульт???
Нет. Не может.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.07.2014 01:45
Здравствуйте.Помогите пожалуйста расшифровать результат эхокардиоскопии. В заключении написано: умеренные склеродегенеративные изменения аортального клапана. Дисфункция митрального клапана. Добавочные хорды ЛЖ. ООО.
Ничего существенного нет. Можно не обращать внимания и жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.07.2014 01:44
Эдуард Романович Вы отвечали ранее на мой вопрос о внезапной смерти и написали, что «...можно набрать эти два слова в ГУГЛЕ и читать, там ряд статей, в том числе и с перечислением причин...».
Я хотел уточнить, то есть явные причины все-таки для внезапной смерти есть? Дело в том, что читал в некоторых источниках, что причин видимых нет как раз нет, в этом и опасность. Можете прояснить этот вопрос?

Заранее спасибо!
Нет. У меня нет никакого желания обсуждать с Вами этот вопрос. Найдите другого собеседника.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.07.2014 01:40
Здарвствуйте, подскажите пожалуйста. Вечером с друзьями попила пиво, наследущий день болела голова и колотилось сильно сердце выпела лекарство и уснула проспола до следущего дня, проснулась чувствуется какая то вялость и сердце покалывает. Что мне делать , это сташно не умру ли я от этого.
От похмелья не умирают. Не нравится - не пейте.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.07.2014 01:42
0