Не вижу особой разницы. ЭПЛЕРЕНОН свободен от некоторых побочных действий, присущих ВЕРОШПИРОНУ.

Уважаемый Владимир!
Я полагаю, что все приведенные Вами величины лежат в пределах вариантов нормы.Можно прекратить измерять АД.Песок в почках на давление не влияет.Изменения в моче может быть свидетельством не песка в почках, а какого-то паренхиматозного заболевания их. Этот анализ надо повторить несколько раз и потом посоветоваться с нефрологом.

Заключение по ЭКГ имеет
своего адресата. И этим адресатом являетесь не Вы, а Ваш доктор, для которого
оно и предназначено. Поэтому все попытки заменить доктора собой никак не могут
привести к успеху. Ни понять, ни оценить это заключение Вы не в состоянии, да
от Вас этого никто и не требует. Понимание многих терминов, принятых в
электрокардиографии требует знания физиологии, патофизиологии,
электрофизиологии, практически, требует врачебного образования и еще некоторых
дополнительных знаний, ибо далеко не все врачи умеют читать ЭКГ.
Электрокардиография – это только один из методов исследования, принятый в
кардиологии. Он имеет свои пределы. Не все функции сердечной мышцы отражаются
на ЭКГ. Больные зачастую переоценивают роль ЭКГ в комплексном обследовании. Заключения,
даваемые только по ЭКГ, без анамнеза и клинической картины часто бывают
неполноценными. Опытные, квалифицированные электрокардиографисты нередко
окончательные выводы предлагают делать клиницистам, пишут «с учетом клиники». Все
попытки оценить ЭКГ только по описанию, не видя изображения, картинки, и не
сопоставляя с данными клинической картины, грешат большим упрощенчеством,
примитивизмом. Больные в письмах иногда не приводят даже заключения, приводят
лишь несколько параметров различных интервалов и полагают, что этого достаточно
для умозаключений и общей оценки состояния сердца. Такие данные, чаще всего,
позволяют лишь отличить варианты нормы от явной патологии. Хотя некоторых
больных устраивает даже такая поверхностная оценка. Я считаю, что если такая
неполноценная консультация может кого-то успокоить, хотя бы частично снять
страх и напряжение, то отказывать в ней нет смысла, даже при ясном понимании
всей ограниченности такой оценки.



С учетом высказанных
соображений понятно, что вы придаете ЭКГ слишком большое значение. Отражая, в основном, только электрическую активность сердца, она не показывает ни структурных изменений, ни силы сердечных сокращений, ни гемодинамических особенностей. Все это добывается с помощью других методов. И ЭКГ - лишь один из кирпичей в архитектуре наших знаний. Говорят, что лучшая девушка в мине не может дать больше того, что у неё есть. Так и ЭКГ. Надо умерить уровень требований к ней до реального. И доктора она никогда заменить не может.

Я думаю, что начать надо с терапевта. Убедиться, что нет органики со стороны внутренних органов. А потом подумать о неврозе. Неврозы у нас профессионально лечат психиатры и психотерапевты. Психиатры, как правило, бесплатно, а психотерапевты обычно за деньги. Вот Вам и придется выбирать.

Думаю, что ишемия сердца тут не при чем. Скорее всего вся эта повышенная, извращенная чувствительность является одним из признаков невроза. Нет данных за органическое заболевание сердца. И многочисленные повторные исследования подтвердили это. Неврозы у нас профессионально лечат психиатры и психотерапевты. Психиатры, как правило, бесплатно, а психотерапевты обычно за деньги. Вот и выбирайте.

Думаю, что не может. Для аневризмы аорты степень гипертонии слишком ничтожна. И аневризма обычно развивается не от давления, а от других факторов, связанных с дефектами структуры стенки аорты. А аневризма левого желудочка это осложнение инфаркта миокарда.

Судя по такому заключению, Вам кардиолог не нужен. Но ведь есть ряд заболеваний, при которых УЗИ ничего не дает. Для этого существует доктор. Ведь УЗИ ни расспросить, ни собрать анамнез не может.

Нет. Для такой синусовой тахикардии никакие дополнительные проводящие пути не нужны.

Могу рассказать. На моем сайте откройте книгу "Клинические этюды". Откройте главу 73. Она посвящена как раз Бутейко.P.S. Александр Александрович! Спасибо за рекламу!

Такое длительное применение НАФТИЗИНА имеет ряд побочных действий. И не только на слизистые носоглотки, но и на кровообращение. Ведь это сосудосуживающий препарат, он изменяет кровообращение, часто вызывает головные боли. Появляется склонность к сосудистым спазмам. Лечение только одно, надо прекращать пользоваться препаратом. Первые дни тяжело, помогут гипотензивные средства. И процесс этот не быстрый.

Большого вреда нет. А вообще противоестественно это все. В целом профессиональный спорт для сердца вреден, тем более анаэробные упражнения, которые Вам нужны для красоты.

В таком возрасте они быть не могут. И от остеохондроза тоже не появляются. И хотя психотерапевт перепутал зависимость, но он прав и от инфаркта-инсульта остеохондроз появиться тоже не может. А инфаркты и инсульты, если уж случаются, то у женщин обычно после 50-ти, после окончания менструаций и наступления менопаузы. Женские половые гормоны хорошо предохраняют от таких заболеваний. Может быть, правда, обратиться к психотерапевту. Только они бесплатно помогать не любят.

Давление нормальное, как одно, так и другое. А жалобы больше напоминают депрессию, чем какое-либо соматическое заболевание. И ни о каких опасных, угрожающих признаках Вы не упоминаете. Может быть стоит обратиться к очному доктору?

Все совершенно нормально и с клапаном тоже.

Голубушка! Ну при чем тут кардиология? Билирубин к сердцу никакого отношения не имеет.

Никакого инфаркта у Вас нет и быть не может. Возрастом не вышли. Нечего придумывать себе всякие глупости. Жалобы достаточно неопределенные. Обратитесь к терапевту и попросите посмотреть.

Такая разница в давлениях никаких вмешательств не требует. ПРЕДКУКТАЛ МВ - это вообще пустышка, лекарство с недоказанными и сомнительными лечебными воздействиями. На него жалко тратить деньги. Да и необходимости в КОНКОРЕ я не вижу.

Уважаемая Елена!
Я думаю, что дозу ЭНАЛАПРИЛА можно оставить, а дозу КОНКОРА снова уменьшить до 2,5 мг один раз в сутки.

Ничего серьезного тут нет. Сердце в хорошем состоянии и функции его нормальны. А жалобы возможно связаны с неврозом или климаксом (преклимаксом).

Ничего страшного нет. Можно работать. Вы вчера уже спрашивали об этом и получили три ответа.

Холтер никакой существенной патологии не выявил. Все в пределах вариантов нормы. А жалобы совершенно неспецифичны и на заболевание сердца не показывают. Не думаю, чтобы теперешнее ухудшение самочувствия может быть связано с операцией 8-летней давности.

У боковой стенки верхушки нет. Тут, наверное, пропущена запятая и это меняет смысл написанного. Вы жалуетесь на учащение приступов аритмии, это, по-видимому, самое существенное. На в описании ЭКГ отмечено, что ритм синусовый, т.е. нормальный. А "изменения миокарда распространенные" ни о чем не говорят без сопоставления с анамнезом и клинической картиной, тем более у молодой женщины. Нередко повторная ЭКГ, снятая в другую фазу менструального цикла, очень меняет эти "изменения". И анализировать надо саму ЭКГ, а не описание её, сделанное другим врачом.

Величины давления в пределах нормы. А необычные ощущения при привычных тренировках, вероятно, требуют временного ограничения нагрузок, пока не нормализованы нарушенные условия жизни.

Можно считать, что все в порядке.

Определение функции щитовидной железы, так же как и её коррекция обычно не вызывают особых трудностей. Вероятно только после этого можно будет оценить, есть ли патология со стороны сердца. Пролапс митрального клапана практического значения не имеет, никакими симптомами не проявляется и жизнь не осложняет.

1/ Нет изменений на ЭКГ. Все в пределах вариантов нормы.2/ Увеличение интервала QRS связано с тахизависимым появлением неполной блокады правой ножки пучка Гиса. Это тоже вариант нормы.На основании ЭКГ невозможно говорить о том, что у Вас с сердцем и какой образ жизни Вы должны вести. ЭКГ - это маленькое окошечко, которое совершенно не позволяет оценивать состояние сердца. Нужны жалобы, анамнез, клиническая картина, анализы, ЭхоКГ, характер работы, деятельности, переносимость физических нагрузок и десятки других составляющих.3/ Корвалол от сердца не помогает. Если помогает, значит это не сердечные, а невротические проявления.5/ Боль, которая появляется при надавливании, называется болезненностью. Болезненности при болях в сердце не бывает. А если она есть, то значит это не сердце.

Вы сами разобраться в результатах холтеровского мониторирования не сможете. Нет смысла этим заниматься. Это достаточно сложно, понять и оценить может только специалист. К нему и надо обратиться.

Обычно такие толчки связаны с
преждевременными сокращениями сердца. Они называются экстрасистолами и
представляют собой самые частые и самые безвредные формы нарушений сердечного
ритма.



Экстрасистолия - это
проявление повышенной возбудимости сердечной мышцы. Чаще всего это какие-то
функциональные сдвиги, а органических изменений при этом мы не находим. И
сердце, несмотря на подчас многолетнюю экстрасистолию, остается здоровым. Они
не укорачивают жизнь, не повышают риск других заболеваний или смерти. Они
достаточно безвредны. А лекарства, котрыми мы с большим или меньшим успехом пытаемся подавить их, уменьшить частоту, сами
относятся к довольно токсичным соединениям. На больших исследованиях было
неоднократно установлено, что подавление экстрасистол антиаритмическими
препаратами УХУДШАЕТ, а не улучшает здоровье. И поэтому мы обычно стараемся уговорить
больных не лечить экстрасистолию.



Вся проблема заключается в
том, что при нормальном состоянии центральной нервной системы они не доходят до
сознания, не поднимаются выше подкорки и не воспринимаются . А при повышенной
возбудимости, при различных неврозах эти сигналы прорывают барьер (фильтры)
подкорки и воспринимаются уже на уровне сознания, как что-то лишнее,
беспокоящее. При повышенной нервной
чувствительности, они воспринимаются, как нарушения, патология и пугают,
настораживают, мешают жить. Надо просто поверить, что эти экстрасистолы не
являются предвестником какого-либо органического заболевания сердца, не
укорачивают жизнь и, как правило, не требуют лечения. Однако, если они портят
жизнь, снижают его качество, можно провести лечение седативными,
успокаивающими, препаратами. Они повышают порог чувствительности и переводят
эти реакции обратно на уровень подкорки, уменьшая степень их восприятия
сознанием. Они улучшают переносимость
перебоев, делают их менее заметными, менее тревожащими.



Чаще всего мы применяем
мягкие растительные успокаивающие средства: валериану, пустырник, синюху,
боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин,
трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли
Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и
валерианы. А переносимость Э зависит почти исключительно от состояния нервной
системы, чем она устойчивее, тем меньше они ощущаются.



Поскольку за этой
повышенной возбудимостью, лабильностью нервной системы часто стоят
невротические моменты, в ряде случаев хороший эффект дает обращение к
психиатрам (психотерапия). Иногда в комбинации с транквилизаторами и
антидепрессантами. Надо только подчеркнуть, что невроз - это не болезнь сердца.
А пульс и давление при этом выполняют роль стрелок, как в часах или манометре,
они не определяют, а только отражают работу сердца под влиянием колебаний
тонуса в самой нервной системе.



Когда используется 24-часовое
холтеровское мониторирование, у 80 процентов здоровых мужчин или женщин обнаруживаются
желудочковые экстрасистолии (ЖЭ). Есть связанное с возрастом увеличение
распространенности ЖЭ у здоровых людей и
у сердечных больных. ЖЭ распространены в широком спектре населения. Это
включает людей без органических болезней сердца и больных с любой формой
сердечных болезней, независимо от серьезности.



ЖЭ не вызывают никаких
ощущений у огромного большинства больных, хотя отдельных больных могут беспокоить
замирания, аритмии, толчки, ощущение остановки сердца из-за компенсаторных пауз
или головокружений. ЖЭ редко вызывают нарушения гемодинамики, кроме тех
случаев, когда они появляются у больных со
сниженной левожелудочковой функцией или когда они параллельны с
брадикардией.



Надо просто поверить, что эти экстрасистолы не
являются предвестником какого-либо органического заболевания сердца, не
укорачивают жизнь и, как правило, не требуют лечения.

Это не ЭКГ, а только некотогрые параметры. Они нормальны.

Диагноза такого не существует. И какие подозрения витают в голове у Вашего доктора, мне знать не дано. Вероятно надо выполнить эту рекомендацию и обратиться к кардиологу.