On-line консультация |
18.08.2014 16:18 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 27. Россия Гусь-Хрустальный
Доброго времени суток. Мне 27 лет, в последние полгода стал ощущать свое сильное сердцебиение (не по количеству ударов, а по силе биения), при этом пульс остается в норме (65-70 ударов в минуту). Сопровождается это отдышкой, неравномерностью биения сердца, то есть в секунду может последовать два-три удара сердца, один за одним, затем в свой обычный ритм. Особенно это ощущается в послеобеденное время, после еды. Масса тела около 70 кг. Вредных привычек (алкоголь, сигареты) не имею, кофе не пью, лекарственные средства не принимаю. Никаких проблем со здоровьем раньше не имел. Во время прохождения службы в армии (7 лет назад) была обнаружена небольшая аритмия сердца. Никакого лечения назначено не было. Скажите, пожалуйста, в чем может быть причина такого сердцебиения и отдышки?
Это вопрос не для заочного решения. Надо сделать ЭКГ и обратиться к терапевту или кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.08.2014 20:31
18.08.2014 20:31
18.08.2014 14:07 Кардиология / Кардиолог
Игорь Муж., 15. Киев
Здравствуйте . У меня давящая боль в грудной клетке( Под лопаткой ближе к шее , и под левыми ребрами ближе к желудку ) , когда сижу, лежу или просто не в движении ( не в счет когда стою на месте ). Начинаю идти , заниматься физ.нагрузкой - боль исчезает полностью. При сильнейших нагрузках дискомфорта не ощущаю. Проходил полный осмотр для перехода в подростковый кабинет. В итоге на ЭКГ все в порядке , еос - 90 градусов ( в 12 лет был 85), пульс 74. Кардиолог меня послушал и сказал , что все отлично. Но прошло 2 недели и появились такие симптомы... Ортопед ничего плохого в моем хребте не увидел. Скажите, что у меня? Это связано с сердцем?
Думаю, что с сердцем это не связано.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.08.2014 18:55
18.08.2014 18:55
18.08.2014 13:51 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 35. Беларусь Минск
Здравствуйте,вы ответили на мой вопрос вопросом с чем связано назначение препаратов ,конкор 2,5мг с пульсом учащенным ,а адаптол ,магнефар и трикардин для нервной системы . Но я обеспокоена почему давление поднимается до 148 на 85.пульс при этом 65-75 уд в мин.все анализы и обследования в норме ,я делала мрт сосудов головного мозга ,сосуды в хорошем состоянии и без патологий .Может я не правильно принимаю лекарства?
Как я уже неоднократно объяснял на этом сайте, заочные консультации в основном являются одноразовым актом . Я не веду амбулаторных карт, не делаю записей. Ежедневно за консультациями обращаются по 40 - 60 человек, запоминать их жалобы и истории нет ни возможностей, ни желания. На сайте сохраняется далеко не все и в разных местах. Поэтому при повторных обращениях надо обязательно воспроизводить всю предшествующую переписку со мной целиком, с моими ответами, без сокращений и купюр, не перекладывая на меня дополнительную работу по розыску Ваших предыдущих писем. Присылая вместо текстов ссылки, Вы облегчаете работу себе настолько же, насколько затрудняете её мне. Я предпочитаю обратное. Без выполнения этой просьбы повторные обращения чаще всего не имеют смысла.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.08.2014 18:54
18.08.2014 18:54
18.08.2014 13:49 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 36. Россия Чита
Добрый день. Моему сыну 18 лет. Пол года назад делали ЭХОКГ. Заключение малая аневризма мпп R- тип, без дефекта. Основание 12 мм, глубина 5 мм перетоков не зарегистрировано. Сегодня сделали повторное ЭХОКГ. Заключение малая аневризма мпп R- тип. Не исключается наличие небольшого межпредсердного сообщения, гемодинамически малозначимого. Основание 16,5 мм, глубина 5,5 мм, при цдк в области аневризмы регистрируется шунт лево- правый, диаметром 3 мм. Ни каких жалоб нет. Скажите пожалуйста на сколько это опасно, очень переживаю. Нужна ли операция?
У Вашего сына очень маленький дефект межпредсердной перегородки. Операция не нужна. Стоит один раз в два-три года повторять ЭхоКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.08.2014 02:13
19.08.2014 02:13
18.08.2014 13:33 Кардиология / Кардиолог
Марина Жен., 63. Россия Москва
Диагноз - безболевая ишемия миокарда на основании Вело под нагрузкой.Депрессия сегмента ST до 1 мм !!,!!!,AVF,V5-6. Толерантность к нагрузке средняя.Проба положительная.Сократительная способность миокарда левого желудочка удовлетворительная.Зон нарушений сократимости нет.Диастолическая дисфункция левого желудочка по 1 типу(нарушение расслабления).Миокард не утолщен.Полости не расширены.Размер аорты в пределах нормы,стенки уплотнены.Выпота в полости перикарда нет.Незначительная венозная легочная гипертензия (рСДЛА 36 мм рт.ст.)Нижняя полая вена не расширена.Назначение: конкор 2,5, Симгал 10 мг, Кардикет,кардиомагнил или Тромбо АСС100 . Нужно ли все это принимать? у меня ничего не болит,не задыхаюсь, могу в нормальном темпе подняться с1-го на 5-й этаж,много хожу пешком в быстром темпе.От лекарств стали трескаться и чесаться ладони и пальцы рук,немного отекать лицо.Последние 20 лет ничем не болела,даже насморком.После лекарств мне ПЛОХО ! С УВАЖЕНИЕМ !
При хорошем самочувствии необходимость приема всех назначенных лекарств представляется недостаточно обоснованной. Легче поверить в ложно-положительный результат пробы. Но для этого надо обратиться к другому кардиологу, услышать второе мнение. Характер назначений и доз, справедливо критикуемых Александром Александровичем, позволяет усомниться и в правильности диагностики.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.08.2014 18:50
18.08.2014 18:50
18.08.2014 13:31 Кардиология / Кардиолог
Мария Жен., 27. Россия Владимир
Добрый день!!! Прошу проконсультируйте меня, уже не знаю к кому обращаться. У меня с октября месяца появились ЭС. невроза и панических атак нет, хотя, Вы все пишите, что это невроз...но я считаю, что любой здоровой человек услышав сильные толчки в сердце сразу испугается. Я не думаю, что у людей с нормальной психикой, эс не доходят до мозга...такое не возможно не почувствовать. Сегодня утром на работе, сидя за компьютером, будучи совершенно спокойной резко затрепыхало сердце - секунды 4 и также резко прекратилось. Такие пароксизмы бывают часто, примерно раза 4 в неделю и вчера так было....Одиночные ЭС вообще пустышка и я не понимаю, как некоторые их могут пугаться. 3 холтера показали норму: одиночные НЭС, парные НЭС - некоторые отнесли к артефактам, групповые есть по 15 комплексов, но я тогда не чувствовала эту группу ЭС. А сейчас чувствую, возможно что это уже желудочковые пароксизмы тахикардии? Как нарочно когда ношу холтер ощущаю только одиночные или парные.... Подскажите, может ли это быть ЖТ?? в детстве и до октября 2013 года такого не было даже близко.... может ли ЖТ быть приобретенной?? Все остальные анализы в норме. Хочу жить и радоваться жизни. Замечу, я в принципе так и делаю, не ограничиваю себя. Не курю и не выпиваю. Но вот пример, просто в спокойном состоянии могут появиться пароксизмы((( Буду благодарны за все ответы)
Вопросы сформулированы очень нечетко. Желудочковые и наджелудочковые экстрасистолы можно различать только по ЭКГ. Все они связаны с повышенной возбудимостью сердечной мышцы. А вот ощущения от них определяется состоянием нервной системы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.08.2014 18:43
18.08.2014 18:43
18.08.2014 11:39 Кардиология / Кардиолог
Даниил Муж., 24. Санкт-Петербург
Здравствуйте. Меня зовут Даниил мне 24 года. Ранние проблем с здоровьем не было серьезных болезней не переносил.
На протяжение некоторого времени испытывал периодические резкие боли в области груди с лева. Боли могли быть и тупыми просто как тяжесть или сжимание. Достаточно быстро всё проходило.
Эти ощущения могут быть как под нагрузкой так и без неё. В покое или в возбуждённом состоянии. Ночью не беспокоит и утром лучше всего себя чувствую. Хотя стал замечать, что при резком подъеме с кровати или из машины немного кружиться голова.
Сейчас ситуация ухудшилась. Неприятные ощущения постоянно. Иногда под нагрузкой могут немного неметь руки. Когда ненадолго проходит ощущается подступает как комок в горле.
В целом состояние организма не плохое. Нет упадка сил или каких то иных проблем. Иногда ощущение как инородного тела в груди. Замечаю повышенную утомляемость.
На протяжение некоторого времени испытывал периодические резкие боли в области груди с лева. Боли могли быть и тупыми просто как тяжесть или сжимание. Достаточно быстро всё проходило.
Эти ощущения могут быть как под нагрузкой так и без неё. В покое или в возбуждённом состоянии. Ночью не беспокоит и утром лучше всего себя чувствую. Хотя стал замечать, что при резком подъеме с кровати или из машины немного кружиться голова.
Сейчас ситуация ухудшилась. Неприятные ощущения постоянно. Иногда под нагрузкой могут немного неметь руки. Когда ненадолго проходит ощущается подступает как комок в горле.
В целом состояние организма не плохое. Нет упадка сил или каких то иных проблем. Иногда ощущение как инородного тела в груди. Замечаю повышенную утомляемость.
Это вопрос не для заочного консультирования. Скорее всего с сердцем это вообще не связано. В таком возрасте все боли и неприятные ощущения чаще всего не связаны с сердцем. Но стоит обратиться к терапевту или кардиологу, чтобы окончательно убедиться в этом и найти причину. А "страх смерти" чаще всего бывает у невротиков. И кроме межреберной невралгии есть десятки других заболеваний, которые дают аналогичные боли. Так что я бы не стал спешить оплачивать такие консультации или оценивать их на "отлично".
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.08.2014 16:54
18.08.2014 16:54
18.08.2014 10:59 Кардиология / Кардиолог
Валерий Муж., 65. Владимир
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович!
Спасибо большое за ваш ответ (скопировала свое письмо и ваш ответ внизу)!
А не подскажете тогда, с какой схемы и дозировки лучше начать?
Лозап плюс 1 табл утром, 1 табл вечером. А в обед леркамен 10 или 20?
Учитывая некоторую склонность к замедлению пульса я бы, вероятно, к ЛОЗАП ПЛЮС добавил АМЛОДИПИН (НОРВАСК) или ЛЕРКАМЕН. При этом возможна небольшая отечность в области голеней, которая никакой опасности не представляет
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович!
Меня зовут Ульяна. Пишу Вам по поводу своего отца. Ему 65 лет.
В 2010 году был инсульт, частично сохранился парез левой стороны.
В 2011 году произошла задержка мочи (сказали на фоне инсультата и аденомы), поставили цистостому, так и оставив, считая, что высокий риск повторной задержки.
По последней сделанной кардиограмме установили:
1. Синусовая брадикардия ЧСС 57.
2. Горизонтальная электрическая ось сердца.
3. Нарушение процессов реполяризации боковой области.
Диагноз невролога: в анамнезе ОНМК, артериальная гипертензия, 3 ст. Риск 4 ст.
Беспокоит постоянно повышенное давление. Обычно повышенное 150/80 -160/80. Иногда доходит до 170. Пульс обычно меньше 60.
После инсульта был назначен кордафлекс 20 мг утром и вечером.
Сейчас стали появляться отеки на голеностопе, невролог списал это на побочное действие нифедипина и прописал лозап.
Кордафлекс 20 мг утром и вечером до этого тоже не всегда помогал. Например, снижал давление днем до 130, а вечером опять скачок до 170.
Дозировка лозап 50 мг утром и вечером. Но давление лозап не держит.
Например, с утра давление 140/80, даем лозап, через несколько часов давление поднимается до 160/80-90.
А если уж давление и так на уровне 160-170 то мы уже даем кордафлекс 20 мг, потому что только он снижает давление.
Помогите, пожалуйста, скорректировать схему с учетом наличии цистостомы и отеков.
Спасибо большое за ваш ответ (скопировала свое письмо и ваш ответ внизу)!
А не подскажете тогда, с какой схемы и дозировки лучше начать?
Лозап плюс 1 табл утром, 1 табл вечером. А в обед леркамен 10 или 20?
Учитывая некоторую склонность к замедлению пульса я бы, вероятно, к ЛОЗАП ПЛЮС добавил АМЛОДИПИН (НОРВАСК) или ЛЕРКАМЕН. При этом возможна небольшая отечность в области голеней, которая никакой опасности не представляет
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович!
Меня зовут Ульяна. Пишу Вам по поводу своего отца. Ему 65 лет.
В 2010 году был инсульт, частично сохранился парез левой стороны.
В 2011 году произошла задержка мочи (сказали на фоне инсультата и аденомы), поставили цистостому, так и оставив, считая, что высокий риск повторной задержки.
По последней сделанной кардиограмме установили:
1. Синусовая брадикардия ЧСС 57.
2. Горизонтальная электрическая ось сердца.
3. Нарушение процессов реполяризации боковой области.
Диагноз невролога: в анамнезе ОНМК, артериальная гипертензия, 3 ст. Риск 4 ст.
Беспокоит постоянно повышенное давление. Обычно повышенное 150/80 -160/80. Иногда доходит до 170. Пульс обычно меньше 60.
После инсульта был назначен кордафлекс 20 мг утром и вечером.
Сейчас стали появляться отеки на голеностопе, невролог списал это на побочное действие нифедипина и прописал лозап.
Кордафлекс 20 мг утром и вечером до этого тоже не всегда помогал. Например, снижал давление днем до 130, а вечером опять скачок до 170.
Дозировка лозап 50 мг утром и вечером. Но давление лозап не держит.
Например, с утра давление 140/80, даем лозап, через несколько часов давление поднимается до 160/80-90.
А если уж давление и так на уровне 160-170 то мы уже даем кордафлекс 20 мг, потому что только он снижает давление.
Помогите, пожалуйста, скорректировать схему с учетом наличии цистостомы и отеков.
Уважаемый Валерий!Тут железных правил нет. Надо подбирать индивидуально. Я бы порекомендовал начать с ЛОЗАП ПЛЮС + ЛЕРКАМЕН 10 мг утром и ЛОЗАП ПЛЮС вечером. Если этого окажется недостаточным, а полный эффект разовьется примерно через неделю от начала применения такой схемы, тогда дозу ЛЕРКАМЕНА надо будет увеличить до 20 мг. Следует понимать, что те консультанты, для которых бесплатные консультации являются в первую очередь рекламой их платных услуг, всегда возражают против слишком конкретных рекомендаций. Это подрывает их частную практику, основную цель заочных консультаций. Когда основная цель - привлечь больше платных пациентов, тогда можно, пренебрегая правилами приличия, не только читать, но и отвечать на именные письма, адресованные другим консультантам, опасаться давать конкретные советы, писать, что дополнительные рекомендации они могут давать только при личных (платных) консультациях и т. д.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.08.2014 16:43
18.08.2014 16:43
18.08.2014 10:44 Кардиология / Кардиолог
Инна Муж., 23. Россия Москва
Здравствуйте,помогите пожалуйста определить что за боли,сутра встала со стула и почувствовала боль в середине грудной клетки,ночуть левее,боль я плохо смогу описать,не острая,но неприятно свербяще-жгущая,начала болеть левая рука ниже локтя,давление поднялось до 140 на 90,сердцебиение до 120,мне страшно ,что это может быть?
При любой боли, независимо от локализации и причины, всегда повышается давление и учащается сердцебиение. Никакой зависимости от сердца тут нет. Это нормальная, естественная, физиологическая реакция. А сердце тут вообще не при чем. такие боли чаще всего зависят от тканей самой грудной клетки: мышцы, нервы, реже ребра.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.08.2014 16:25
18.08.2014 16:25
18.08.2014 09:01 Кардиология / Кардиолог
Лариса Жен., 39. Новосибирск
Добрый день, уважаемый Эдуард Романович! Спасибо Вам за предыдущие ответы (обращаюсь к Вам не первый раз), дай Бог Вам крепкого здоровья!
Вопрос у меня такой: маме 72 года, 3 года назад был инфаркт, поставили стент. На протяжении 5 лет (до операции и до сегодняшнего дня) мама принимает помимо прочих медицинских препаратов Кардиомагнил. И вот в очередной раз, покупая его в аптеке, ей порекомендовали пить его не каждый день, а хотя бы через день (а то и реже). Хотела у Вас спросить: можно ли безболезненно сократить его прием (пить через день, например)?
Заранее спасибо за ответ.
Вопрос у меня такой: маме 72 года, 3 года назад был инфаркт, поставили стент. На протяжении 5 лет (до операции и до сегодняшнего дня) мама принимает помимо прочих медицинских препаратов Кардиомагнил. И вот в очередной раз, покупая его в аптеке, ей порекомендовали пить его не каждый день, а хотя бы через день (а то и реже). Хотела у Вас спросить: можно ли безболезненно сократить его прием (пить через день, например)?
Заранее спасибо за ответ.
Нет. Эта маленькая доза аспирина рассчитана именно на то, что бы нужная концентрация его в крови поддерживалась ежедневными приемами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.08.2014 16:22
18.08.2014 16:22
18.08.2014 00:52 Кардиология / Кардиолог
таня Жен., 25. россия волгоград
Здравствуйте. Такая проблема на днях в ночь сделалося плохо бросает в жар, жжет в груди ближе к горлу, чувство онемения оаспирания языка но не кончика а от середины и дальше .немеет позвоночник .потом озноб уснула.Нп следующую ночь тоже жжет сильно в груди. То как холодом отдает. Немеет язык вызвади скорую сделали экг говорит придраться не к чему ритм идиальный пульс 66 . Говорит не знаю может остеохандрос. Может и сердце съездий в кардиоцентр. Может всд. Померила сахар 2.8 сказала очень маленький.может и из за этого.что это сердце или нет боюсь переживаю.может и спина горит и в жар бросает.узи сердца без откл. Экстрасистолы есть каждый день но не очень много. Спасибо.
Нет. На заболевание сердца это совсем не похоже.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.08.2014 16:14
18.08.2014 16:14
17.08.2014 23:08 Кардиология / Кардиолог
Валерий Муж., 65. Владимир
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович!
Меня зовут Ульяна. Пишу Вам по поводу своего отца. Ему 65 лет.
В 2010 году был инсульт, частично сохранился парез левой стороны.
В 2011 году произошла задержка мочи (сказали на фоне инсультата и аденомы), поставили цистостому, так и оставив, считая, что высокий риск повторной задержки.
По последней сделанной кардиограмме установили:
1. Синусовая брадикардия ЧСС 57.
2. Горизонтальная электрическая ось сердца.
3. Нарушение процессов реполяризации боковой области.
Диагноз невролога: в анамнезе ОНМК, артериальная гипертензия, 3 ст. Риск 4 ст.
Беспокоит постоянно повышенное давление. Обычно повышенное 150/80 -160/80. Иногда доходит до 170. Пульс обычно меньше 60.
После инсульта был назначен кордафлекс 20 мг утром и вечером.
Сейчас стали появляться отеки на голеностопе, невролог списал это на побочное действие нифедипина и прописал лозап.
Кордафлекс 20 мг утром и вечером до этого тоже не всегда помогал. Например, снижал давление днем до 130, а вечером опять скачок до 170.
Дозировка лозап 50 мг утром и вечером. Но давление лозап не держит.
Например, с утра давление 140/80, даем лозап, через несколько часов давление поднимается до 160/80-90.
А если уж давление и так на уровне 160-170 то мы уже даем кордафлекс 20 мг, потому что только он снижает давление.
Помогите, пожалуйста, скорректировать схему с учетом наличии цистостомы и отеков.
Меня зовут Ульяна. Пишу Вам по поводу своего отца. Ему 65 лет.
В 2010 году был инсульт, частично сохранился парез левой стороны.
В 2011 году произошла задержка мочи (сказали на фоне инсультата и аденомы), поставили цистостому, так и оставив, считая, что высокий риск повторной задержки.
По последней сделанной кардиограмме установили:
1. Синусовая брадикардия ЧСС 57.
2. Горизонтальная электрическая ось сердца.
3. Нарушение процессов реполяризации боковой области.
Диагноз невролога: в анамнезе ОНМК, артериальная гипертензия, 3 ст. Риск 4 ст.
Беспокоит постоянно повышенное давление. Обычно повышенное 150/80 -160/80. Иногда доходит до 170. Пульс обычно меньше 60.
После инсульта был назначен кордафлекс 20 мг утром и вечером.
Сейчас стали появляться отеки на голеностопе, невролог списал это на побочное действие нифедипина и прописал лозап.
Кордафлекс 20 мг утром и вечером до этого тоже не всегда помогал. Например, снижал давление днем до 130, а вечером опять скачок до 170.
Дозировка лозап 50 мг утром и вечером. Но давление лозап не держит.
Например, с утра давление 140/80, даем лозап, через несколько часов давление поднимается до 160/80-90.
А если уж давление и так на уровне 160-170 то мы уже даем кордафлекс 20 мг, потому что только он снижает давление.
Помогите, пожалуйста, скорректировать схему с учетом наличии цистостомы и отеков.
Учитывая некоторую склонность к замедлению пульса я бы, вероятно, к ЛОЗАП ПЛЮС добавил АМЛОДИПИН (НОРВАСК) или ЛЕРКАМЕН. При этом возможна небольшая отечность в области голеней, которая никакой опасности не представляет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.08.2014 03:32
18.08.2014 03:32
17.08.2014 22:02 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 23. Россия Пенза
Уважаемый доктор я вам писал но немного все изменилось.болею полгода странной болезнью.Симптомы которые были и остались
Тахикардия с утра ,при малейших низких нагрузках
Брадикардия к вечеру
Экстрасистолия
Похудел
Предобморочное состояние постоянные
Ортостатические коллапса
Мерцание в глазах
Слабость
5 дней назад заболел гриппом ,все усилилось
Лёгкость и тяжесть в голове
Тахикардия
При поворачивает глаз кружится голова
Болел живот
Сделанные анализы за полгода
УЗИ сердца фракция выброса 67
Пролапс минтрального клапана 1ст
УЗИ всех органов
МРТ мозга
Везде все в норме
Анализы делал 3 недели назад крови и мочи все хорошо
Я временами соглашаюсь что у меня невроз но чтобы он так добил меня постоянно не верится.и ещё после гриппа усиливаются ли симптомы ?
Тахикардия с утра ,при малейших низких нагрузках
Брадикардия к вечеру
Экстрасистолия
Похудел
Предобморочное состояние постоянные
Ортостатические коллапса
Мерцание в глазах
Слабость
5 дней назад заболел гриппом ,все усилилось
Лёгкость и тяжесть в голове
Тахикардия
При поворачивает глаз кружится голова
Болел живот
Сделанные анализы за полгода
УЗИ сердца фракция выброса 67
Пролапс минтрального клапана 1ст
УЗИ всех органов
МРТ мозга
Везде все в норме
Анализы делал 3 недели назад крови и мочи все хорошо
Я временами соглашаюсь что у меня невроз но чтобы он так добил меня постоянно не верится.и ещё после гриппа усиливаются ли симптомы ?
При гриппе и после него усиливаются все симптомы невроза. Его и надо лечить. Неврозы у нас профессионально лечат психиатры и психотерапевты.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.08.2014 03:08
18.08.2014 03:08
17.08.2014 19:13 Кардиология / Кардиолог
Алмагуль Жен., 20. Казахстан Атырау
Здравствуйте, ходила на УЗИ 24 недели беременности, поставили гиперэхогенный фокус в левом желудочке и низкую плацентацию, что это такое и чем это может грозить?
Это надо узнавать непосредственно у врача, который делал УЗИ.А плацентация это вообще не к кардиологам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.08.2014 23:44
17.08.2014 23:44
17.08.2014 19:08 Кардиология / Кардиолог
Артем Муж., 22. Россия Тюмень
Здравствуйте! При измерении механическим тонометром стрелка начинает дергаться к 160, тон (пульс) начинается где-то со 140 мм. в инструкции к прибору написано что дерганье стрелки на тонометре это и есть верхнее давление, а потом написано что при первом тоне (Короткова) это и есть верхнее давление как правильно то не понимаю . смотреть на стрелку или по первому удару пульса, искал в интернете везде пишут общие правила об этом нет..Спасибо!
Обычно при таком измерении появление 1 тона считается уровнем систолического давления. Осциляции стрелки начинаются несколько раньше.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.08.2014 23:41
17.08.2014 23:41
17.08.2014 15:54 Кардиология / Кардиолог
Максим Муж., 25. Россия Челябинск
Добрый день, уважаемый Эдуард Романович!
В 2011 году была проведена операция по устранению доп.проводящих путей (WPW).Операция прошла успешно,приступы прекратились,но спустя какое то время началась постоянная синусовая тахикардия.Кардиолог прописал пожизненный прием бета-блокаторов - конкор.Пил данный препарат на протяжении 3 лет.Эффект был,но сердце все равно работало в ускоренном темпе.Никаких аритмий правда больше не было
Недавно сделал Эхо-КГ результаты которого вызвали панику и тревогу - дилатация правого предсердия.Насколько опасен мой диагноз? Не значит ли это,что нужна операция? Есть ли риск развития тяжелых осложнений в таком возрасте? Сердечная недостаточность мне гарантирована?
Данные ЭХО КГ
http://s017.radikal.ru/i422/1408/98/a7d9a91217cd.jpg
http://s019.radikal.ru/i631/1408/f4/6ce1e7d17e92.jpg
Большое Вам Спасибо,за Ваши консультации, Доброго Здоровья!
В 2011 году была проведена операция по устранению доп.проводящих путей (WPW).Операция прошла успешно,приступы прекратились,но спустя какое то время началась постоянная синусовая тахикардия.Кардиолог прописал пожизненный прием бета-блокаторов - конкор.Пил данный препарат на протяжении 3 лет.Эффект был,но сердце все равно работало в ускоренном темпе.Никаких аритмий правда больше не было
Недавно сделал Эхо-КГ результаты которого вызвали панику и тревогу - дилатация правого предсердия.Насколько опасен мой диагноз? Не значит ли это,что нужна операция? Есть ли риск развития тяжелых осложнений в таком возрасте? Сердечная недостаточность мне гарантирована?
Данные ЭХО КГ
http://s017.radikal.ru/i422/1408/98/a7d9a91217cd.jpg
http://s019.radikal.ru/i631/1408/f4/6ce1e7d17e92.jpg
Большое Вам Спасибо,за Ваши консультации, Доброго Здоровья!
Нет причин для паники. В протоколе указаны нормальные размеры правого предсердия. нет никакого опасного диагноза. И операция Вам не грозит и сердечная недостаточность не угрожает. Не понимаю о каких грядущих осложнениях Вы пишите? Я их не вижу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.08.2014 18:55
17.08.2014 18:55
17.08.2014 13:37 Кардиология / Кардиолог
дарья Муж., 25. украина запорожье
можно ли заниматься в спорт зале на силовых тренажерах и проводить силовые тренировки с минимальной регургитацией 1 ст митрального клапана
Можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.08.2014 18:50
17.08.2014 18:50
16.08.2014 19:23 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 30. Россия Каменск-Шахтинский
Добрый день. С недавнего времени заметил какоето дрожение мышцы в груди слева.. думал действительно мышца.. потом начало перехватывать дыхание.. тогда понял что проблема с сердцем. пощупал пульс и нащупал приостановку сердца. в нашем небольшом городе нет хороших специалистов, но сделал суточную кардиограмму холтером..
У меня стрессовая работа.. ещё авто без кондиционера - жара ужасная. Да и сам паникёр (большой страх смерти)
кардиолог дал вот такое заключение
http://www.fayloobmennik.net/4033068
сделал узи сердца после холтера - показало что сердце здорово, сказали что какой то импульс приходит на сердце.
Прошу подсказать - Нужно ли ставить кардиостимулятор сердца?
У меня стрессовая работа.. ещё авто без кондиционера - жара ужасная. Да и сам паникёр (большой страх смерти)
кардиолог дал вот такое заключение
http://www.fayloobmennik.net/4033068
сделал узи сердца после холтера - показало что сердце здорово, сказали что какой то импульс приходит на сердце.
Прошу подсказать - Нужно ли ставить кардиостимулятор сердца?
Страх смерти надо лечить. это проявления невроза, а не несуществующих заболеваний сердца. Неврозы у нас профессионально лечат психиатры и психотерапевты. Вот к ним и надо обращаться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.08.2014 22:12
16.08.2014 22:12
16.08.2014 18:40 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 32. Россия Новгород
Добрый день, Александр Александрович!
Прокоментируйте пож., УЗИ сделанные в разное время:
УЗИ от
06.03.12 ,19.06.14, 15.08.14
Конечно-диастолический размер правого желудочка 23мм 25.7мм 36.2мм
(25-38) норма
Конечно-диастолический размер левого желудочка 45мм 49мм 51.6мм
(39-53) норма
Конечно-систолический размер левого желудочка 29 мм 24мм 35.2мм
(21-40) норма
Конечно-диастолический объем левого желудочка 91 мл 112.8мл 162мл
(56-104) норма
Конечно-систолический объем левого желудочка 32 мл 20.2мл нет
(19-49) норма
Масса миокарда левого желудочка 104 г 130г нет
(95-141) норма
Индекс массы миокарда левого желудочка 67 г/м2 86.05г/м2 98г/м2
(71-89) норма
Толщина межжелудочковой перегородки в конце диастолы 8мм 6.8мм 9мм
(6-9) норма
Толщина задней стенки левого желудочка в конце диастолы 7мм 9.1мм 9мм
(6-9) норма
Красным цветом я отметила показатели которые очень сильно увеличились.
Я очень переживаю что у меня ИММЛЖ так быстро увеличивается и показатели конечно-диастолического объема левого желудочка особенно по последнему узи стал 162 мл Правильно ли я понимаю, что у меня со временем увеличивается левый желудочек? Или у меня уже развилась гипертрофия левого желудочка? Мои жалобы это тахикардия, которая возникает без причины. Иногда даже выбрасывает из сна из-за пульса. И различные боли в области сердца, а также нехватка воздуха. Узи делала на разных аппаратах. В чем может быть причина таких изменений? И причиной какого заболевания может быть такое изменение. Щитовидка и гормоны в норме, а также гемоглобин. Заранее, спасибо УЗИ делали разные врачи
Но разве может быть такое увеличение КДО? Если КСР особенно не изменилось. Можно ли его самому рассчитать?
Прокоментируйте пож., УЗИ сделанные в разное время:
УЗИ от
06.03.12 ,19.06.14, 15.08.14
Конечно-диастолический размер правого желудочка 23мм 25.7мм 36.2мм
(25-38) норма
Конечно-диастолический размер левого желудочка 45мм 49мм 51.6мм
(39-53) норма
Конечно-систолический размер левого желудочка 29 мм 24мм 35.2мм
(21-40) норма
Конечно-диастолический объем левого желудочка 91 мл 112.8мл 162мл
(56-104) норма
Конечно-систолический объем левого желудочка 32 мл 20.2мл нет
(19-49) норма
Масса миокарда левого желудочка 104 г 130г нет
(95-141) норма
Индекс массы миокарда левого желудочка 67 г/м2 86.05г/м2 98г/м2
(71-89) норма
Толщина межжелудочковой перегородки в конце диастолы 8мм 6.8мм 9мм
(6-9) норма
Толщина задней стенки левого желудочка в конце диастолы 7мм 9.1мм 9мм
(6-9) норма
Красным цветом я отметила показатели которые очень сильно увеличились.
Я очень переживаю что у меня ИММЛЖ так быстро увеличивается и показатели конечно-диастолического объема левого желудочка особенно по последнему узи стал 162 мл Правильно ли я понимаю, что у меня со временем увеличивается левый желудочек? Или у меня уже развилась гипертрофия левого желудочка? Мои жалобы это тахикардия, которая возникает без причины. Иногда даже выбрасывает из сна из-за пульса. И различные боли в области сердца, а также нехватка воздуха. Узи делала на разных аппаратах. В чем может быть причина таких изменений? И причиной какого заболевания может быть такое изменение. Щитовидка и гормоны в норме, а также гемоглобин. Заранее, спасибо УЗИ делали разные врачи
Но разве может быть такое увеличение КДО? Если КСР особенно не изменилось. Можно ли его самому рассчитать?
---------
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.08.2014 23:12
16.08.2014 23:12
16.08.2014 17:45 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 25. Россия Саратов
Скажите, еще такой вопрос: эхо кг я последний раз делала в 2009 году. там был пролапс митрального клапана с регургитацией 1 степени. он врожденный. последние 5,5 лет не делала эхо кг. теперь операция по удалению желчного под общим наркозом. экг сказали хорошее и делать эхо кг нет нееобходимости. назрел вопрос: если бы пмк и регургитация не дай Бог ухудшились это было бы видно на экг? или только на эхо кг? в растерянности я что то(( так переживаю за наркоз. спасибо за ответы!!!
Нет, на ЭКГ это не видно. Только на ЭхоКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.08.2014 22:27
16.08.2014 22:27
16.08.2014 16:09 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 34. Россия Уфа
Здравствуйте, Мой отец, 78 лет попал в больницу с паховой грыжей. Операцию делать не стали из за сердца. Сказали подлечить за 1-2 недели. В выписке указан диагноз Стенокардия напряжения ФК2. ХСН 2А ФК2. Ритм синусовый, чсс 85 в мин.,ЭОС не отклонена. Участковый терапевт назналил Тотему для повышения гемоглобина. Сказал лечиться 3 недели и сдать обшие анализы мочи и крови. Для сердца Престариум А 10мг. 2 раза в день, аптекарь сказала слишком много? Таблетки панангин и Эгилок 25мг. Тоже 2 раза в день. Давление днем было низкое 87 на 51 чсс 63. Я побоялась давать престариум. Чуть позже давление стало 111 на 75 я дала Эгилок. Правильно ли врач сделал назначение? Как давать препараты при слишком низком давлении?
Ну, понятно, что при пониженном давлении неразумно принимать лекарства, понижающие давление. А вносить изменения в назначенную схему лекарственной терапии должен лечащий врач. Панангин - это пустышка, он не нужен. Если гипертонии нет, то может быть и престариум не нужен?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.08.2014 22:25
16.08.2014 22:25
16.08.2014 15:56 Кардиология / Кардиолог
Марина Жен., 74. Россия Тольятти
Добрый день! Моя мама испытывает тяжесть. болью с области сердца. Периодами сильное сердцебиение до 150. при сниженном давлении. Год назад она обратилась к терапевту по месту жительства. которая прописала ей пожизненное применение препарата Антистен МВ. В первые месяцы применения мама почувствовала облегчение. Стала вести активный образ жизни. А в последнее время опять почувствовала прежние симптомы. Подскажите. пожалуйста. можно ли долго принимать этот препарат и есть ли привыкание к препарату. побочные действия? Можно ли заменить этот препарат Тридукардом? Какой из них более эффективен и безвреден? Возможно. по эффективности есть другие препараты о которых мы не знаем. Спасибо.
И АНТИСТЕН, и ТРИДУКАД являются одним и тем же лекарством ТРИМЕТАЗИДИНОМ. Просто разные производства выпускают его под разными названиями. Это очень модное, довольно дорогое, достаточно безвредное, но совершенно бесполезное лекарство. Это пустышка, которая помогает в силу психотерапевтического эффекта, затраченных денег и очень агрессивной рекламы. Как молитвы при вере в Бога.Подумайте, может быть маме не надо об этом рассказывать. Тут надо проявить мудрость, взвесить все.
,.
,.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.08.2014 22:18
16.08.2014 22:18
16.08.2014 15:54 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Муж., 24. Саратов
Добрый день, Эдуард Романович и все врачи!
У меня в понедельник предстоит операция по удалению желчного пузыря эндоскопическим методом под общим наркозом.
Я очень переживаю. Обследование провели. Сделали экг сказали хорошее и показаний к эхокг нет. Но я безумно переживаю ведь у меня врожденный пролапс митрального клапана с регургитацией 1 степени. Боюсь за общий наркоз и свое сердечко. Я очень мнительный человек. У меня периодически бывает тпхикардия, начинает хлыстать сердце от нервов или жары или ни с того ни с сего. Иногда чувствую экстрасистолы. Скажите это опасно для моего сердца? Я про наркоз и операцию. Или не стоит опасаться за это? Я очень буду благодарна вам всем за ответы, а то мой страх не покидает меня. Спасибо!
У меня в понедельник предстоит операция по удалению желчного пузыря эндоскопическим методом под общим наркозом.
Я очень переживаю. Обследование провели. Сделали экг сказали хорошее и показаний к эхокг нет. Но я безумно переживаю ведь у меня врожденный пролапс митрального клапана с регургитацией 1 степени. Боюсь за общий наркоз и свое сердечко. Я очень мнительный человек. У меня периодически бывает тпхикардия, начинает хлыстать сердце от нервов или жары или ни с того ни с сего. Иногда чувствую экстрасистолы. Скажите это опасно для моего сердца? Я про наркоз и операцию. Или не стоит опасаться за это? Я очень буду благодарна вам всем за ответы, а то мой страх не покидает меня. Спасибо!
Уважаемая Екатерина!
Пролапс митрального клапана с регургитацией 1 степени никакого влияния на жизнь не оказывает и дополнительным препятствием для вмешательства не является. С ним ничего не надо делать. В отличие от невроза с навязчивыми страхами и кардиофобией. Вот их надо лечить.
Пролапс митрального клапана с регургитацией 1 степени никакого влияния на жизнь не оказывает и дополнительным препятствием для вмешательства не является. С ним ничего не надо делать. В отличие от невроза с навязчивыми страхами и кардиофобией. Вот их надо лечить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.08.2014 22:09
16.08.2014 22:09
16.08.2014 15:25 Кардиология / Кардиолог
Мария Жен., 27. Россия Владимир
Уважаемые и любимые доктора, добрый день! Много всяких консультаций получила от Вас, спасибо. Вот один из моих вопросов - 802418. Так вот, вопрос мой следующий...я приобрела на море чай Горный. Состав: чабрец, душица, мята, мелисса, шалфей, спорыш, лист малины, плоды боярышника, плоды шиповника. Объясните как его применять?? там ничего не написано. Применять,чтобы укрепить сердечко и может Эс уйдут,дай Бог. Заранее спасибо за ответы!!!!!
Никогда с горным чаем не работал. Но судя по составу можно одну чайную ложку заварить в стакане кипятка, остудить и пить в течение дня. Ароматотерапия и музыкотерапия это, по-моему, чушь. Но, вреда они не приносят. А тем кто в них верит, они могут оказать реальный психотерапевтический эффект, как любая молитва.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.08.2014 05:06
17.08.2014 05:06
16.08.2014 14:40 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 24. Россия Москва
Здравствуйте.Страдала хроническим тонзиллитом 7мес. долго не удаляли миндалины постоянная температура и гнойные пробки в результате поздно тонзиллоктомия..Появилась тяжесть в сердце одышка при ходьбе сердцебиение на узи все в норме кроме как масса л.ж 162,индекс массы миокарда 96,на экг умереннве изменения миокарда при л.ж. сокращении пульс 80-99 .на прошлом экг было снижение амплитуды avf v-4 v-6 эг,давление периодически поднималось макстмум от стресса 160/110,потом в положении лежа 100/70.120/90/80.Скажите пожалуйста гипертрофия левого желудочка связана с тонзиллитом или от стрессов,работала на ночной работе во время тонзиллита,постоянная слаботь и терапевт когда слушала сказала приглушены тоны сердца и тахикардия..На сколько это опасно?что означает снижение амплитуды?Пройдет ли гипертрофия или теперь это на всю жизнь в месте с тяжестью в сердце?Почему приглушены тонны сердца?Почему тахикардия?Что нужно делать чтобы это прошло?Бывает аритмия когда пульс частый одышка не хватка воздуха чувствую перебои,ночью вскакиваю не хватает воздуха.как это состояние вылечить?Еще у меня проблемы с почками хроническая болезнь почек на фоне мочекаменной болезни и скорее повлиял тонзиллит.Может это влиять на сердце?Надежда что получу от вас ответ и поддержку,есть ли смысл делать узи повторно узи 3х летней давности а экг свежие.С уважением Екатерина.
Чтобы судить о состоянии сердца теперь, конечно, ЭхоКГ трехлетней давности следует повторить. А на все приводимые данные можно внимания не обращать. Жалобы, которые есть надо подробно разобрать в беседе с кардиологом, инструментальная диагностика 3 года назад ничего определенного не выявляла.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.08.2014 19:09
16.08.2014 19:09
16.08.2014 14:10 Кардиология / Кардиолог
Тарас Муж., 30. Самара
Левое предсердие: 32
Правое предсердие: 24
Правый желудочек: 28
Передняя стенка ПЖ: 4
АОРТА
аорта без особенностей
диаметр на уровень створок 30
створки аортального клапана без особенностей
расхождение створок 25
Pg max 7.6
Регургтация отсутсвует
ЛЖ
кдр 50
кдо 122
кср 32
ксо 43
Ударный объем 79
ЧСС 67
минутный объем 5.2
фракция выброса 64
индекс укорочения 35
локальная сократимость не нарушена
Митральный клапан
Створки без особенностей
Pg max 3.8
Регургтация отсутсвует
Е\А 1.22
Межжелудочковая перегородка
МЖП диаст 1,26
Мжп сист 1,6
ТЗСЛЖ диаст 15
ТЗСЛД сист 20
Трикуспидальный клапан
Створки без особенностей
Регургтация физиологическая
Клапан легочной артерии
Регургтация отсутсвует
Створки без особенностей
Pg max 8.4
Признаки легочной гипертензии отсутсвуют
Заключение: Гипертрофия ЛЖ
Вопрос, откуда может взятся гипертрофия, давление в норме, спортом почти не занимаюсь.
Правое предсердие: 24
Правый желудочек: 28
Передняя стенка ПЖ: 4
АОРТА
аорта без особенностей
диаметр на уровень створок 30
створки аортального клапана без особенностей
расхождение створок 25
Pg max 7.6
Регургтация отсутсвует
ЛЖ
кдр 50
кдо 122
кср 32
ксо 43
Ударный объем 79
ЧСС 67
минутный объем 5.2
фракция выброса 64
индекс укорочения 35
локальная сократимость не нарушена
Митральный клапан
Створки без особенностей
Pg max 3.8
Регургтация отсутсвует
Е\А 1.22
Межжелудочковая перегородка
МЖП диаст 1,26
Мжп сист 1,6
ТЗСЛЖ диаст 15
ТЗСЛД сист 20
Трикуспидальный клапан
Створки без особенностей
Регургтация физиологическая
Клапан легочной артерии
Регургтация отсутсвует
Створки без особенностей
Pg max 8.4
Признаки легочной гипертензии отсутсвуют
Заключение: Гипертрофия ЛЖ
Вопрос, откуда может взятся гипертрофия, давление в норме, спортом почти не занимаюсь.
Вам написали то, что видели. Толщина стенок соответствует гипертрофии левого желудочка. А откуда она взялась, это вопрос к Богу. Не хочу фантазировать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.08.2014 18:37
16.08.2014 18:37
16.08.2014 11:46 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 41. Россия Ессентуки
Добрый день,Эдуард Романович! спасибо за то, что не оставляете без внимания обращения людей. Здоровья ВАМ!
Мужу 62 года, рос 186, вес 98, не курит с 26 лет, не пьет. поставили диагноз ИБС, стенокардия напряжения 3 ФК.Гипертоническая болезнь 3 стадия, 3 степень, очень высокий риск поражения сердца.Политомная экстрасистолия, ХСН 1 ст. ФК 1.
Пьем :утро:бидоп 1\2 т. 5 мл., сиднофарм 1\2;предуктал 1т.;вечером:престариум 1т. 5 мл.. 5мл.;тромбоасс 1 т., аторис 1т.,предуктал 1т.сиднофарм 1\2 .
Эдуард Романович, но проблема в том, что муж физические нагрузки переносит очень хорошо, отечности нет, отдышки нет.НО... ночью возникают приступы, поднимается давление до 160\80, ЧСС 68, покрывается потом, давит грудь ( ассоциация с изжогой) принимаем нитроглицирин , спазм снимается но не сразу, минут через 15...помогает таблетка валидола. Раньше ( месяц назад ) до экстренной госпитализации, кроме гипертонии не было ничего. Может нас лечат не от того и не так... Помогите советом.
Мужу 62 года, рос 186, вес 98, не курит с 26 лет, не пьет. поставили диагноз ИБС, стенокардия напряжения 3 ФК.Гипертоническая болезнь 3 стадия, 3 степень, очень высокий риск поражения сердца.Политомная экстрасистолия, ХСН 1 ст. ФК 1.
Пьем :утро:бидоп 1\2 т. 5 мл., сиднофарм 1\2;предуктал 1т.;вечером:престариум 1т. 5 мл.. 5мл.;тромбоасс 1 т., аторис 1т.,предуктал 1т.сиднофарм 1\2 .
Эдуард Романович, но проблема в том, что муж физические нагрузки переносит очень хорошо, отечности нет, отдышки нет.НО... ночью возникают приступы, поднимается давление до 160\80, ЧСС 68, покрывается потом, давит грудь ( ассоциация с изжогой) принимаем нитроглицирин , спазм снимается но не сразу, минут через 15...помогает таблетка валидола. Раньше ( месяц назад ) до экстренной госпитализации, кроме гипертонии не было ничего. Может нас лечат не от того и не так... Помогите советом.
Уважаемая Елена!
Стенокардия не очень убедительна. Я бы все-таки сделал стресс-пробу: надо снять ЭКГ при дозированной физической нагрузке на велоэргометре или тредмиле и после неё, во время отдыха. Смещения сегмента ST при стенокардии бывают очень показательными. И постарался бы снять ЭКГ во время приступа, в крайнем случае провел бы холтеровское мониторирование. Предуктал не нужен, а все остальное разумно. А четверть чайной ложки соды при таких приступах не пробовали?
Стенокардия не очень убедительна. Я бы все-таки сделал стресс-пробу: надо снять ЭКГ при дозированной физической нагрузке на велоэргометре или тредмиле и после неё, во время отдыха. Смещения сегмента ST при стенокардии бывают очень показательными. И постарался бы снять ЭКГ во время приступа, в крайнем случае провел бы холтеровское мониторирование. Предуктал не нужен, а все остальное разумно. А четверть чайной ложки соды при таких приступах не пробовали?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.08.2014 17:07
16.08.2014 17:07
16.08.2014 11:00 Кардиология / Кардиолог
Иван Муж., 40. Россия Киров
Подскажите, можно ли иногда (очень редко) пользоваться препаратом Левитра (скажем, 2,5 мг раз в две недели или в месяц), если учесть, что у меня гипертония 2 ст. уже лет 20. Принимаю Конкор утром 5 мг, при этом давление в основном в норме 120-130/ 80-90, редко бывает высоким (может когда понервничаю только). Кардиограмма в норме. Спасибо заранее за ответ.
Да. конечно. Никакой опасности это не представляет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.08.2014 16:57
16.08.2014 16:57
16.08.2014 09:28 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 21. Россия Тольятти
Здравствуйте! Месяц назад мне поставили диагноз всд, у меня начались жгучие ощущения в области сердца. На протяжении этого времени, я постоянно думаю о том, что мне плохо, что к меня все болит, жить нормально не могу из за этих мыслей. Может быть боли в сердце быть из-за такого постоянного состояния?
Вы правы, могут быть.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.08.2014 16:21
16.08.2014 16:21
15.08.2014 22:17 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 28. Москва
Эдуард Романович, добрый день! Необходима Ваша помощь
После перенесенных смертей на глазах и тк я натура мнительная у развился меня невроз, точнее кардионевроз.
Беспокоят перебои в сердце. У меня Пролапс митрального клапана 1 ст, регургитация 2. На 1 холтере 36 ЖЭС,в т ч 2 по типу бигеминии, 5 НЖЭС, дыхательная аритмия ночью; на предыдущем 6 НЖЭС,20 ЖЭС, с тч 1 куплет, 1 эпизод СА блокады 2 ст 1 типа
При ПА у меня начинали биться эс одна за другой: холтер поймал при ПА 13 ЖЭС. НЖЭС, когда сильно волновалась 28 за час
На последнем холтере: дыхательная аритмия, 1 НЖЭС, 6 ЖЭС, миграция водителя ритма по предсердиям как днем, так и ночью, среднедневная ЧСС 84, ночью был эпизод брадикардии ЧСС 44.
В самом начале болезни у меня на холтере была короткая пробежка НЖЭТ
Кардиолог сказала: лечить нечего, кроме нервной системы, но следить за НЖЭС!
Теперь я постоянно боюсь, что у меня при сердцебиении или во время сильных переживаний может возникнуть наджелудочковая тахикардия! Она опасна?
Я в постоянном жутком напряжении и страхе за сердце!Лечусь у психотерапевта, очень стараюсь бороться с собой.
Помогите, пожалуйста!
После перенесенных смертей на глазах и тк я натура мнительная у развился меня невроз, точнее кардионевроз.
Беспокоят перебои в сердце. У меня Пролапс митрального клапана 1 ст, регургитация 2. На 1 холтере 36 ЖЭС,в т ч 2 по типу бигеминии, 5 НЖЭС, дыхательная аритмия ночью; на предыдущем 6 НЖЭС,20 ЖЭС, с тч 1 куплет, 1 эпизод СА блокады 2 ст 1 типа
При ПА у меня начинали биться эс одна за другой: холтер поймал при ПА 13 ЖЭС. НЖЭС, когда сильно волновалась 28 за час
На последнем холтере: дыхательная аритмия, 1 НЖЭС, 6 ЖЭС, миграция водителя ритма по предсердиям как днем, так и ночью, среднедневная ЧСС 84, ночью был эпизод брадикардии ЧСС 44.
В самом начале болезни у меня на холтере была короткая пробежка НЖЭТ
Кардиолог сказала: лечить нечего, кроме нервной системы, но следить за НЖЭС!
Теперь я постоянно боюсь, что у меня при сердцебиении или во время сильных переживаний может возникнуть наджелудочковая тахикардия! Она опасна?
Я в постоянном жутком напряжении и страхе за сердце!Лечусь у психотерапевта, очень стараюсь бороться с собой.
Помогите, пожалуйста!
Уважаемая Наталья!
Перестаньте следить за экстрасистолами и считать их. Это занятие совершенно бессмысленное и вредное, оно очень невротизирует и способствует формированию невроза. Кардиолог сказал правильно " лечить нечего, кроме нервной системы" но неправильно предложил следить за НЖЭС. Не надо за ними следить! И нет оснований ждать возникновения наджелудочковой тахикардии. Надо лечить напряжение и страхи. Продолжайте курс психотерапии. И Доброго Вам здоровья!
Перестаньте следить за экстрасистолами и считать их. Это занятие совершенно бессмысленное и вредное, оно очень невротизирует и способствует формированию невроза. Кардиолог сказал правильно " лечить нечего, кроме нервной системы" но неправильно предложил следить за НЖЭС. Не надо за ними следить! И нет оснований ждать возникновения наджелудочковой тахикардии. Надо лечить напряжение и страхи. Продолжайте курс психотерапии. И Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.08.2014 22:41
15.08.2014 22:41

