On-line консультация
Елена Жен., 49. Россия Воронеж
Эдуард Романович, здравствуйте! Конкор -кор 2.5 мг - 1/2 табл. утромПредуктал "А" -1/2 табл. утром.Вазилип 20 мл - 1 табл. вечером
Уважаемая Елена!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
Жанна Жен., 38. Россия Нальчик
Сыну 12 лет. В младенчестве поставлен диагноз: открытое овальное окно. К 4 годам окно закрылось. Можно ли заниматься спортом?
Можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
Сергей Муж., 25. Москва
Здравствуйте, Эдуард Романович!головокружение , белая пелена на глазах, сдавливание в груди, нехватка воздуха. После комплекса обследований (ЭКГ (делал три раза), ЭхоКГ, анализы крови, МРТ мозга, флюрография, рентген, гастроскопия) выявлены ЖКТ-отклонения в виде гастрита , доуденита и первичного панкреатита . Врачи сказали, что такой эффект (имитация стенокардии ) может давать моя поджелудочная, которую я посадил; анализы и мозг в норме, сердце хорошее, патологий не выявлено. Плюс обнаружили остеохандроз в шейном и грудном отделе.головокружение и головные боли , с чем бы это может быть связано? Стоит ли беспокоиться о своем сердце, или это поджелудочная и стрессы (я слишком мнительный, порой эмоциональный)? Да, давление в спокойном состоянии у меня 120-70/130-80, температура в норме, я веду преимущественно здоровый образ жизни - хожу в спортзал, посещаю сауну и бассейн, не курю, алкоголем не злоупотребляю. Мой возраст - 25 лет, рост 178 см, вес - 101 кг.
Я не вижу в Вашем описании сердечных проблем. Скорее всего все эти неприятные ощущения относятся к неврастении. Лечить если надо, то у невролога, а не у кардиолога. И обратите внимание на избыточный вес. Поставьте своей целью каждый месяц худеть на 1 килограмм, за год сбросите 12 кг и станет легко, как никогда.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
Ирина К. Жен., 25. Павлово
ребенку в возрасти 2-х недель зделали ЭКГ в возбужденном состоянии . врач сказал что у малыша перегрузка левого желудочка сердца . может ли это быть из-за того что ребенок сильно плакал в течении долгого времени или причина может быть много глубже ? что делать ?
Это вопрос к педиатру и детскому кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
дарья Жен., 25. россия щербинка
Здравствуйте! Моей маме 44 года очень активный жизнерадостный человек. Проблем со здоровьем нет. Но в последнее время у нее постоянно синие руки,цвет ближе к фиолетовому.Пожалуйста подскажите к какому врачу обратиться и проявлением каких заболеваний это может быть? Зарание благодарна. С уважением Дарья!
Для начала надо обратиться к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
Аня Жен., 20. Новосибирск
добрый вечер!решила к вам обратиться. мне 20 лет.началась болеть сердце в сентябре и я долго не могла понять что за это. решила обратить невропатологу и она мне дали направление на ЭКГ.прохожу уже третий раз ЭКГ.первый ЭКГ описание: ритм синусовый70чсс. заключение:нарушение процессов метаболизма в миокарде. Вчера была на экг и дали мне результат, это третий раз. Описание: ритм синусовый ЧСС 64. Анализ зубцов и интервалов. Электрическая ось. Заключение: экстрасистола желудочковая единичная.щас пью таблетки Нейромультивит и тримектал, мелоксикам, мильгамма, аспаркам.на сколько опасны? сердце постоянно болит, колит ужасно. заранее спасибо! буду ждать ответа.
Во-первых, никакого отношения боли в сердце ко всем этим ЭКГ находкам не имеют.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
Бесчастнов Юрий Аврельевич Муж., 52. Россия Астрахань
Здравствуйте Уважаемый Эдуард Романович! В марте прошлого года во время экстренной госпитализации с приступом почечной колики было сделано ЭКГ и впервые зафиксированна мерцательная аритмия . После выписки из урологии лечился стационарно в кардиологии,где получал кордарон + конкор . Выписан на поддерживающей дозировке кордарона 200мг в сутки с синусовым ритмом, который в последующем периодически срывался. Узи щитовидной железы было в N. В августе две недели находился на лечении в кардиоцентре им. Бакулева, где мне была сделанна аблация устья лёгочных и дважды проводилась дефибриляция... Был выписан с нарушенным ритмом. Сейчас так же принимаю 200мг. кордарона в сутки 2,5 мг конкора . Ритм периодически продолжает сбиваться. Поэтому думаю о необходимости проведения повторной аблации методом картирования (3D) (такой вариант обсуждался с докторами в Бакулевке) Вчера сделал контрольное УЗИ щитовидной железы... В результате увеличение в 1,5 раза от прежних показателей...Мой вопрос к Вам в следующем: «Знаете ли вы о практическом применении дронедарона (Мултак) в России ?» В штатах и Европе его широко применяют, т.к. он не содержит Йода, менее лиофилен и не насыщает так ткани, как кордарон. Официально он по-моему он ещё в Рссиии не зарегистрирован.« И второй вопрос: »Что тактически Вы мне посоветуете в данной ситуации?« Я врач, в настоящее время работаю в фарм.компании. Буду Вам очень признателен и благодарен за Ваш ответ ! С самыми наилучшими пожеланиями, Бесчастнов Ю.А.
Уважаемый Юрий Аврельевич!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
алена Жен., 30. Россия нижневартовск
Меня беспокоят вот такие ощущения в области груди, без каких либо причин, в спокойном состоянии возникает толчек в груди по направлению к горлу, в горле соответственно это тоже ощущается, сразу возникает головокружение и после этого когда я глотаю такое ощущение что что-то хрустит в горле. сделала УЗИ сердца, и вот какое заключение: Незначительная легочная гипертензия . Трикуспидальная регургитация, 2 степени. Дополнительная хорда в полости левого желудочка.
Нет. ЭКГ находками Ваши ощущения объяснить нельзя. И на болезнь сердца это не похоже. Стоит обратиться последовательно к терапевту и неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
евгений Муж., 27. Россия Челябинск
синусовый ритм 95.эл-ось вертик. умеренное изменение м- ж задней стенки левого желудка что это значит
Практически, это ничего не значит. Можно не обращать внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
константин Муж., 37. жуковский
сделал экг в заключении дали - нарушение проведения по пнпг. что это такое? очень опасно?
ПНПГ - Правая Ножка Пучка Гиса. Нет это не опасно и лечению не подлежит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
алексей Муж., 35. россия краснокаменск
уважаемый эдуард романович.мне поставлен диагноз-ибс ,преходящая пблнпггастрит с атрофией желез активность2 обострение.чпсс-исследование не доведено до диагностических критериев при стимуляции с чсс140 развилась а-в блокада2ст.экг-ритм синусовый преобладание потенциалов левого желудочка локальные нарушения внутрижелудочковой проводимости.холтер-синусовый ритм с чсс от60до151 зафиксированы одиночные суправентрикулярные экстрасистолы других нарушенийритма и проводимости эпизодов смещения сегмента ст не выявлено.вэм-проба не информативна тк не достигнута субмаксимальная чсс на 2 стадии стандартной нагрузки появилась пблнпг.кардиолог сказал что прогноз очень плохой.эдуард романович что вы посоветуете очень переживаю.заранее благодарен.спасибо.
Ничего очень плохого в Вашем описании я не вижу. Для гипертонии с ожирением ничего особенного в появлении ПБЛНПГ при физической нагрузке нет. Можно жить совершенно спокойно, прдолжайте плановое лечение гипертонии и старайтесь худеть со скоростью 1 кг/месяц. И все будет хорошо! Будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
Наталья Жен., 22. Россия Новосибирск
Добрый день! 30-31 декабря прошла суточное экг. Вот что написали в заключении:тахикардии ночью.брадикардии , 1331 эпизод тахикардии . 101 САБ 2 ст.1 типа на фоне физ.нагрузки и ночью.депрессия сегмента ST по 2-му каналу: 15 эпизодов общей длительностью 4ч. 47мин. 10 сек. Эпизод с максимальной длительностью 3ч. 20 мин. 45 сек. зафиксирован в 03.15.59 (среднее смещение ST составило -0,4мм, максимальное смещение ST составило -1,05мм, на фоне физ нагрузки).
Уважаемая Наталия!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
ирина Жен., 40. красноармейск
Здравствуйте ! Скажите пожалуйста может ли миокардит давать желудочковые экстрасистолы . и на основании чего можно поставит диагноз - миокардит спасибо
Миокардит может давать желудочковые экстрасистолы. А клинику миокардита прочитайте, пожалуйста, сами в любой энциклопедии, учебнике или в Интернете.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
Андрей Муж., 38. россия краснодар
здравствуйте, мне 38 лет. Уже год страдаю бессимптомной(эссенциальной) гипертонией . Принимаю нолипрел форте при этом АД -120/90. Вопрос нормально ли, что при употреблении алкоголя даже в небольшой дозе до 30мл.эквивалентно спирту начинается тахикардия 100-130ЧСС в состоянии покоя и при измерении АД тонометр показывает обозначение аритмии
Тахикардия после алкоголя - это обычная нормальная реакция. При неврозах и дистониях она подчас оказывается чрезмерной.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
дарья Жен., 25. россия щербинка
Здравствуйте! В течении года очень сильно мучают боли в спине и чувство давления за грудиной! Еще после каждого приема пищи учащаеться сердцебиение. Ко всему этому присоединились экстрасистолы чувствовала их 5-6 раз в день .0бращалась к врачам делала экг-синусовая тахикардия и не полная блокада ножки пучка Гиса,эхо сердца- п.м.к 1ст,снимки спины- остеохондроз шейно грудного отдела,узи и гормоны щитовидной железы в норме,гастроскопия-гастрит , страдаю ВСД 3 года бывают ПА. Пропила пустырник экстрасистол стало меньше. А после очередного стресса стала чувствовать их 10раз в день. Чувство кагбудто в груди что то переворачиваеться потом резкая слабость и будто сознание потеряю,постоянный ком в горле. Пожалуйста подскажите мне, к какому врачу еще обратиться,с каким заболеванием могут быть связаны э.опасны ли они,как их лечить ведь они так пугают и мешают жить! Зарание спасибо,С уважением Дарья!
Вы описываете признаки вегето-сосудистой дистонии. Это одна из форм невроза. Ничего опасного или угрожающего в этом нет. Можно продолжать принимать пустырник и валериану.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
Александра Жен., 29. Россия Москва
Добрый день. Моей дочке 7 лет, два года назад терапевт услышала у нее шумы в сердце и направила на Узи сердца. К сожалению результаты на руки не выдали, но в заключении написано - "открытое овальное окно.." По ночам дочка храпит и скрипит зубами. У меня такой вопрос - она занимается бальными танцами - не вредно ли это с таким диагнозом, и нужно ли какое -то дополнительное лечение, и что нам следует делать? Заранее спасибо за ответ.
Это вопросы к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
Коля Муж., 17. Орск
Здравствуйте.Мне 17 лет,3 года назад была тахикардия,сейчас занимаюсь в триножорным зале,и иногда ощущаю боли в сердце и кружится голова при вставание из положения лежа.Скажите пожалуйста что это может быть?
Вероятно недостаточная тренированность. А может быть слишком быстрый темп прибавления нагрузок.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
Татьяна Михайловна Жен., 63. Россия Ивантеевка МО
Уважаемый Эдуард Романович!Я опять обращаюсь к Вам.Последние 6 месяцев у меня пульс в покое 85-95, а давление 128/90.Принимаю эгилок 25 утром, и 50 вечером - уже 2 года, а также 0,5 Энап-утром-с 6 мес. назад.Это было назначение кардиолога в июне-90.
Уважаемая татьяна Михайловна!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
Марина Жен., 51. РФ
Здравствуйте! У меня с детства достаточно редкое дыхание: в состоянии покоя в среднем 7-8 вдохов в минуту. Бывает и 6, максимум - 9. Меня это не беспокоит. Но все-таки интересно: это нормально? А если нет, то чем чревато? Заранее благодарна.
Это в пределах вариантов нормы. тут нет причин для беспокойства.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
Наталья Жен., 55. Россия Лермонтов
здравствуйте, Эдуард Романович, не могли бы вы подсказать возможно ли принимать вместе пропанорм и аспаркам? Пропанорм я принимаю давно и много , а аспаркам мне назначили вчера Но у меня есть сомнения, с благодарностью, Наталья
Принимать вместе можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
Дмитрий Муж., 36. москва
День добрый Эдуард Романович.около трех лет назад появились панические атаки.проверял себя на МРТ делал ЭКГ и ЭХО сердца-все в норме.прописали клоназепам-пил год.вроде как прошло ровно год не беспокоило но сейчас опять началось правда не так сильно.терпимо.недавно сдал ЭКГ-все в норме-это я ктому что когда скажем так накрывает ощущение что сейчас сдохнешь-пульс как секундомер.давление замеряю-120-80 максимум 130-90.иногда примешь корвалол-отпускает.клоназепам не хочу пить.посетил кардиолога.сказал что ЭКГ в норме только пульс когда сдавал ЭКГ был 126.прописал мне конокор кор-2.5МГ.иногда принимаю-препарат действует.во время паники пульс был 100-110.с конкором 70-80.и чувствую себя лучше.будьте добры ответить-можно его в таком случае пить если он мне помогает и почему он помогает если у меня невроз.и как насчет валокордина или корвалола.вредны ли они если капель по 30-40 при атаках.просто не хочу опять пить транквилизаторы.с поклоном Дмитрий
Уважаемый Дмитрий!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
Лариса Жен., 48. Россия Омск
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович. Мне 48. Страдаю излишним весом (140) кг(нарушен обмен веществ после рождения ребенка) пытаюсь соблюдать диеты. Давление max 180\80-90, при приеме таблеток (Изоптин СР 240 и Энап HL(20 мГ). Уже месяц ужасающая отдышка, но отеков ног и рук нет. Лежать на спине трудно, «задыхаюсь», что-либо делать тоже. Сегодня прописали Атенолол и Фуросемид. Правильно ли это? Что делать с намучившей отдышкой? Как бороться? С уважением. Спасибо заранее.
Я думаю, что все правильно, только вместо атенолола, я бы предпочел конкор или эгилок. Ну и, конечно, худеть.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
Мила Жен., 28. Россия Москва
Добрый день! У меня пеербои в ритме сердца особенно по утрам и когда уже спать ложишься. Сделала холтер: мин. ЧСС 49 (около полуночи) - макс. ЧСС 158 уд. в минуту. Один эпизод суправентрикулярной тахикардии .аритмию . Подскажите, нормально ли это такой резкий перепад пульса, когда до према препарата такого низкого никогда не было. Может мне уменьшить дозу или вообще прератить прием данного препарата?
Мне кажется, что эгилок принимать не обязательно. Может быть без него даже лучше.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
Любовь Жен., 28. Россия Киров
Здравствуйте, уважаемые Эдуард Романович!нарушение мозгового кровообращения по ишемическому типу. 6 месяцев я принимала лекарства для улучшения мозгового кровообращения (циннаризин, мескидол, кортексин , кавинтон , омарон, пирацетам, троксевазин, пантогам). Не могли ли данные препараты вызвать это покалывание? Как они действуют на сосуды, могут ли повредить? Может передоз таблеток, я не знаю как долго можно принимать лекарства такие (можно ли полгода)? Не могут ли данные лекарства утончить стенку сосудов или вызвать субрахноидальное кровооизлияние? нейромультивит , магний В6. Я еще страдаю паническим атаками, может это невроз? Или аллергия (может на лекарственные средства)? Врач невролог назначил атаркс по 1 таблетке, но не помогает.
По-моему, все надо отменить и попробовать пожить без лекарств, ну хотя бы полгода. И заняться не своим здоровьем, а чем-нибудь другим.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
Анна Жен., 26. Москва
Здавствуйте, в последние 3 недели пришлось пережить несколько сильных стрессов, но помощь друзей, близких и активный отдых помогают справляться. Однако все равно есть небольшой дискомфорт затрудненность дыхания и мысли грустные. Есть: диагноз ВСД уже лет 5 (до психотерапевта пока не дошла, а надо бы), периодические приступы с серцебиением и трясучкой и давление. Правда уже как пару месяцев не беспокоят.аритмия , парные суправентрикулярные экстрасистолы.
По-моему, все это не серьезно и не с чем идти к врачу. Все в пределах относительной нормы. И на СРР можно не обращать внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
Анна Жен., 20. Россия Москва
Эдуард Романович, добрый день!
Описание хорошее, четкое. Это совершенно точно не сердце, а нервы. Вот их и надо лечить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
андрей Муж., 36. россия чита
здравствуйте эдуард романович.в мае прошел обследование-диагноз;ибс экг-локальное нарушение внутрижелудочковой проводимости.эхо кг-без патологии.велоэргометрия-при чсс140 полная блокада левой ножки пучка гисса.чпэсс-чсс140стойкая а-в блокада2степени.сопутствуещее-ожирение2ст.гастрит в стадии обострения.прописано-вазилип беталок тромбо асс.как вы думаете потребуется ли мне экс в скором времени.спасибо.
Думаю, что не потребуется.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
Светлана С. Жен., 42. Россия Москва
Добрый День.стрессе открылось сильное кровотечение , по скорой я попала в больницу, где еще в приемном отделении сделали ЭКГ, где написали (цитирую по выписке, т.к. описана только эта ЭКГ от 24,12,2009) изменение миокарда нижней стенки.Вечером этого же дня была давящая боль в груди слева, отдающая в левое предплечье и сильная тахикардия, на посту был только корвалол, поэтому пить ничего не стала. Утром, 25,12,2009 почувствовала такую же боль и потеряв сознание упала на бетонный пол в коридоре отделения (стояла сдавать анализ крови) когда пришла в себя, была сильная слабость, пот, головная боль и боль в сердце и опять в плече. Давление сразу померяли было низкое, дважды кололи кордиамин, сделали ЭКГ (она у меня на руках, но не описанная). Сейчас беспокоит частая и независимая от движения тахикардия и сильная одышка. И почти постоянная давящая боль в сердце. Давление может быть и 90/60 и 140/90, а пульс 100-128.
По такому описанию болезнь определить не могу. Может быть просто малокровие после кровотечения. Отлежаться нужно. И если к кардиологу не попасть, надо вызвать на дом терапевта.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
Анастасия Жен., 27. Россия Барнаул
Добрый день Эдуард Романович! Снова обращаюсь за советом. До этого я писала:брадикардия 50 уд/м, нормальное положение ЭОС, Н5ПИПГ, СИНДРОМ РАННЕЙ РЕПОЛЯРИЗАЦИИ ЖЕЛУДОЧКОВ!!! Обьясните пожайлуста что это за синдром, чем опасны эти изменения ведь еще три месяца назад ничего этого небыло? Опасно ли это для жизни? Всетаки ранее описанные боли в груди и покалывания означают сердечные боли а не ВСД???? ГБ -гипертаническая болезнь. Мне интересно ЭКГ действительно может показать наличие ГБ ?? Сегодня я получила свежие результаты и очень прошу Вас помочь мне определить диагноз: P -0,06; PQ -0,16; QRS -0,04; QT -0,38. Синусовый 66уд/мин; нормальное положение ЭОС; Н5ПИПГ.ГБ под вопросом... Неужели врачи всем подряд ставят ВСД не разобравшись в причине болезни доводя тем самым до осложнений???? А сейчас направляют к кардиологу так как начались проблемы с сердцем????
ЭКГ не показывает гипертоническую болезнь. Её показывает только тонометр. А на ЭКГ можно видеть гипертрофию левого желудочка, которая может быть одним из признаков гипертонической болезни. Вопросы о том, что могут и чего не могут врачи, носят риторический характер, я на них и отвечать не хочу. Присланные параметры ЭКГ нормальны. НБПНПГ - неполная блокада правой ножки пучка Гиса никаких проявлений не дает, про неё можно забыть.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
Дмитрий Муж., 22. Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте, уважаемые врачи!кружится голова (не часто), еще периодически покалывает в груди, но не думаю что это сердце.
Для полного кардиологического обследования совсем не обязательно ложиться в стационар. Его можно провести и амбулаторно. И когда врачи говорят, что все нормально, они совсем не обязательно стараются Вас обмануть. Может Вы сами себя обманываете?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
