Уважаемая Антонина Ивановна!
Спасибо за лестную характеристику. Но Вы явно преувеличили мои таланты или с кем-нибудь спутали.Однако мне кажется, что при таком профиле липидограммы применение статинов и в частности ЛИПТОНОРМА не представляется достаточно обоснованным. Может быть пока эти показатели настолько хорошие, что от этой терапии можно воздержаться. У Вас хорошие цифры давления на этой дозе ПРЕСТАРИУМА и можно спокойно продолжать его прием. Доброго Вам здоровья!

Для получения
точных результатов надо пользоваться манжетой, соответствующей охвату вашей
руки. Длина внутренней камеры манжеты должна перекрывать окружность
руки на 80%, если камера манжеты мала, результат будет завышенным. Для
детей, худощавых пациентов, при окружности плеча 15—22 см, используется малая
манжета (9x16). Для взрослых, при окружности плеча 22—32 см, — манжета обычная
(12x23). Для пациентов с развитой мускулатурой и полных (окружность плеча 32—45
см) рекомендуется большая манжета <15хЗО). Если окружность плеча более 33 см
необходимо использовать более широкую манжету, в противном случае, цифры
артериального давления будут завышенными.

Ну, по сути дела, это вопрос к невропатологу, а не к кардиологу.Но, по-моему мнению, никакой разницы нет, можно принимать и так, и так. Другое дело, что это вообще очень малодейственный препарат и я не уверен, что он оказывает какую-либо помощь.

Они не образуются, это ошибки внутриутробного развития плода.

Можно. Но при возможности лучше показаться доктору.

Я понимаю, что все это очень неприятно, но никакой опасности все это не представляет. И маленькая разница между систолическим и диастолическим давлением не является признаком какого-либо заболевания. Все это последствия стресса, и колебания давления и сердцебиения и неприятные ощущения в груди. И вместе с самим стрессом все это проходит. В таких случаях часто помогают мягкие успокаивающие средства, такие как валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы. Доброго Вам здоровья!

Уважаемый Николай!
Разница между КОНКОРОМ и БЕТАЛОК ЗОКОМ минимальная и я не вижу смысла менять один препарат на другой.А ходьба - очень полезный вид физкультуры и тоже способствует укреплению сердечной мышцы. Бег, конечно, связан с большей физической нагрузкой, но я совсем не уверен что это всегда полезнее.

Никакой гипоксии миокарда у Вас нет и быть не может. Если кто-то так сказал, то это результат некритического осмысливания ЭКГ. Узкие специалисты этим иногда грешат. У Вас просто невроз или, как его часто называют, "вегето-сосудистая дистония". Она ничего общего с гипоксией не имеет.

Нет повода для беспокойства. То, что Вас сейчас беспокоит, не имеет никакого отношения к недостаточности аортального клапана. И никакое хирургическое вмешательство Вам не требуется. Эти жалобы чисто невротические. Живите спокойно.

Уважаемая Александра!
То ли Вас кто-то запугивает, то ли Вы сами придумываете себе всякие страшилки.Ни инфаркты, ни инсульты никогда не осложняют ВСД или невроз. Они сами по себе и в Вашем возрасте Вам совсем не угрожают. Вот лет через 30-40 об этом можно думать, а сейчас - полная глупость это. А на то, что направляют к психиатру, не надо сердиться. Вы может быть просто не знаете, что Неврозы у нас профессионально лечат психиатры и психотерапевты. То есть они работают с совершенно нормальными людьми и никто не хочет Вас обижать. Просто многие к этому еще не привыкли. Доброго Вам здоровья!

Ничего опасного в таких показателях нет. Я думаю, что маленькая доза КОНКОРА КОР - 2,5 мг один раз в сутки сможет вам помочь.

Такие скачки совершенно не опасны. Они совсем не свидетельствуют о слабости сердца. Скорее всего это результат детренированности сердца.

Мне кажется, что все дело тут именно в неврозе. Вы просто неправильно, искаженно воспринимаете некоторые факты. И АМЛОДИПИН и ДИРОТОН очень спокойные лекарства, их применяют тысячи людей и побочные явления бывают очень редко. Но если начинать перед приемом лекарств изучать инструкции и литературу, то даже от обычного АСПИРИНА можно сойти с ума от страха. Но для этого нужен определенный настрой, повышенная впечатлительность. Я не думаю, что Вас могут убедить заочные советы. Вам нужна постоянная психотерапевтическая поддержка. Потому что при существующем изобилии гипотензивных лекарств, лечение гипертонической болезни не представляется трудной проблемой. Доброго Вам здоровья!

Если это беспокоит только как показания прибора, то можно вообще не обращать внимания. А если есть какие-нибудь жалобы, то надо обратиться к терапевту.

Не обращать вынимания. Все эти жалобы никакого отношения к пролапсу не имеют. Пролапс это малая врожденная аномалия сердца, с ней Вы родились и проживете всю жизнь. Никаких симптомов он не дает. А жалобы чисто невротического характера. Вероятно надо больше заниматься физкультурой, разнообразной и регулярной.

Так гипертонию не зарабатывают. У Вас четкие признаки невроза. Неврозы у нас профессионально лечат психиатры и психотерапевты.

По-моему, никаких причин опасаться инфаркта у Вас нет. И вообще все эти ощущения совсем не похожи на заболевание сердца. Я думаю, что кардиолог Вам совсем не нужен. Стоит обратиться к терапевту и неврологу по поводу этих ощущений в грудной клетке. Видимо есть невроз. Неврозы у нас профессионально лечат психиатры и психотерапевты.

По описанию это больше похоже на невралгию. А на сердце совсем не похоже. Надо обратиться к терапевту.

Уважаемый Александр!
По-моему, терапия разумная. Я бы исключил только МИЛДРОНАТ. Никаким полезным действием она не обладает. Сахар высоковат, может быть посоветоваться с эндокринологом. И не уверен, что ВАЛЗ полезнее НОЛИПРЕЛА ФОРТЕ, если только от него не было побочных проявлений.

В этом списке КАПОТЕН представляется лишним. По механизму действия он близок к престариуму и в значительной степени дублирует его действие. Однако ПРЕСТАРИУМ действует на протяжении суток, а КАПОТЕН всего несколько часов. Из-за этой быстроты и кратковременности действия мы его применяем чаще для купирования гипертонических кризов, а не для планового лечения. При этом следует иметь в виду, что сами кризы являются свидетельством недостаточной терапии. При полноценном лечении кризов быть не должно.

Скорее всего, ни то ни другое. Больше это похоже на невроз.

Даже функциональный двустворчатый аортальный клапан является врожденным пороком сердца.

Двустворчатый аортальный
клапан (ДАК) еще 20–30 лет назад многие кардиологи относили к
вариантам развития, а не к порокам сердца: считалось, что кальцификация такого
клапана и нарушение гемодинамики возможны лишь при присоединении инфекционного
эндокардита. По сути, двустворчатый аортальный клапан – это самый
распространенный врожденный порок сердца, требующий, даже при отсутствии
симптоматики у людей в течение первых четырех декад жизни, самого пристального
внимания. Нарушение работы такого клапана – лишь функция времени.



На
основании данных аутопсий и хирургических операций считается, что наличие ДАК
значительно увеличивает риск заболеваемости и смертности от развития клапанной
дисфункции, эндокардита и расслоения аорты. Канадские ученые провели длительное
наблюдение за большой когортой пациентов с ДАК для определения частоты
неблагоприятных сердечных исходов и выявления их независимых предикторов.
Наблюдение проведено за всеми 642 больными, включенными в Университетскую
Сеть Здоровья (г. Торонто) с 1994 по 2001 гг. Средний возраст пациентов
составил 35±16 лет (от 16 до 78 лет), из них 68% – мужчины.



Период
наблюдения продолжался 9±5 лет. За это время отмечено 28 смертельных исходов
(4±1%). Основные сердечные события зафиксированы у 161 пациента (25±2%), в том
числе 17 смертей от сердечной причины (3±1%), 142 случая хирургических
вмешательств на клапане или восходящей аорте (22±2%), 11 случаев расслоения или
аневризмы аорты (2±1%) и 16 госпитализаций пациентов по поводу застойной
сердечной недостаточности (2±1%). Кроме того, отмечено 13 случаев
эндокардита с поражением аортального клапана.



Таким
образом, в данной популяции лиц молодого возраста с ДАК возраст, степень
выраженности стеноза устья аорты и аортальной регургитации были независимыми
предикторами неблагоприятных сердечных событий. Хотя за 9 лет наблюдения
выживаемость больных была не ниже, чем в общей популяции, пациенты с ДАК имеют
непрерывно нарастающую вероятность оперативного вмешательства на клапане и/или
аорте и поэтому требуют динамичного наблюдения за состоянием клапана и
размерами аорты.



У детей и подростков с двустворчатым аортальным клапаном
выявляется расширение начального отдела аорты, что является проявлением
неполноценности эластической структуры. Такие дети нуждаются в динамичном
наблюдении кардиолога и эхокардиографическом контроле за размерами аорты. Если
диаметр аорты увеличивается более чем на 3 мм за один год наблюдения, требуется
консультация кардио-хирурга.



При
отсутствии регургитации (обратного сброса крови) на аортальном клапане и
нормальных размерах корня аорты повторные исследования с помощью ЭхоКГ
рекомендуется делать раз в два года.



Каких
либо ограничений в образе жизни и обычных физических нагрузках не требуется.
Человек должен жить полноценной жизнью. В будущем (чаще годам к 50) возможно
развитие аортального стеноза (степень которого может быть различной). Ежегодно
тестирование рекомендуется пациентам с расширением корня аорты или восходящей
аорты диаметром более 40 мм , что может привести к формированию аневризмы или
расслоению.



Пик проявления симптомов
(стенокардия, обморок, или сердечная недостаточность) происходит в возрасте от
40 до 60 лет. После появления этих признаков выживаемость, без замены клапана,
меньше пяти лет.



Внезапная
смерть может произойти у больных с ДАК , особенно во время и сразу после
нагрузки . Расчетная частота внезапной смерти пострадавших молодых людей
составляет от 0,3 до 0,4 процента в год . Почти во всех случаях внезапной
смерти у взрослых с врожденным аортальным стенозом были вышеуказанные симптомы. Пациенты, без дилатация корня аорты (диаметром менее 40
мм) и без существенного аортального
стеноза или недостаточность аортального клапана могут участвовать во всех
спортивных соревнованиях.



Пациенты с повышенным диаметром корня
аорты между 40 и 45 мм могут участвовать в соревнованиях с низкими и умеренными
статическиими или динамическими видами спорта , если не существует
потенциальной возможности для ушибов или травм .



Больные с диаметром корня аорты более 45 мм могут
участвовать только в спортивных соревнованиях низкой интенсивности .

Увы! ЭКГ не заменяет доктора, ни терапевта, ни кардиолога. Вы преувеличили роль техники и преуменьшили роль доктора.

Не сталкивался.

Я не уверен, что в этой ситуации есть необходимость в приеме КОРАКСАНА. Может быть пока достаточно продолжить прием ЦИПРАЛЕКСА.

Нет. Все это совсем не страшно. И можете спокойно прикладывать этот пластырь на спину, не опасаясь всех этих страшилок.

Все эти заболевания выходят за рамки кардиологии и я не возьмусь давать советы по этому поводу. Тут надо прежде всего возобновить лечение очередного обострения невроза и проконсультироваться с окулистом и неврологом.

Уважаемая Светлана!
Я бы не рекомендовал больным обращать большое внимание на исследования с изучением комбинированных конечных точек и целевых доз. Все эти статистические закономерности приложимы далеко не ко всем больным со всем их индивидуальным своеобразием. Часто такие результаты не подтверждаются в других исследованиях с чуть измененным дизайном. Те высокие дозы ЛИЗИНОПРИЛА, которые там постулируют, часто дают побочные действия и, в целом, ухудшают, а не улучшают самочувствие и жизнь больных. Если на той небольшой дозе КО-ДИРОТОНА, что Вы принимаете, удается стабильно удерживать нормальное АД, не надо стремиться к увеличению доз до "целевых". В противном случае я бы предпочел сочетать КО-ДИРОТОН с маленькими дозами КОНКОР КОРА (по 2,5 - 1,25 мг один раз в день). Доброго Вам здоровья!

Уважаемая Валентина!
Доза тевастора, которую Вы принимаете, очень невелика. Она изредка может вызывать боли в животе. А вот повышенное слюноотделение и примесь крови в слюне для него не характерны. Но все равно, если появилась такая мысль, стоит на несколько недель прервать его прием и посмотреть, что изменится. И в зависимости от результатов решать вопрос о его дальнейшем применении.

По-моему, все это не серьезно и лечить надо только невроз с ПА.