Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте.Скажите 8 лет принимаю психотропные препараты.Две недели пью Абилифай,этот препарат мне очень подошел,но когда я меняю позу у меня появляется какая то тупая боль в сердце,не сильная,но неприятно.Сделала ЭКГ отклонений нет,сдала анализы на холестерин общий,а такжеХолестеринЛПНП и ЛПВП все в норме,Триглицериды,мочевая кислота,общий анализ крови,биохимию печени-все в норме.Так почему при движении какие то неприятные ощущения в сердце,если все нормально?Просто в инструкции к препарату такого понаписано,что в гроб пора ложиться.
АБИЛИФАЙ побочные действия на сердце вызывает у 0,1 - 1%, т. е. у одного больного на 100-1000 больных. А то, что Вы описываете, вообще к сердцу отношения не имеет. А вот добавлять к нему АМИТРИПТИЛИН я бы не рекомендовал.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.09.2014 20:20
Здравствуйте, многоуважаемый , Эдуард Романович!! Неоднократно обращалась к Вам за помощью. Вы мне очень помогли, спасибо Вам большое!!!Хотелось бы получить от Вас комментарии по поводу моего УЗИ сердца!! Дело в том, что я почти уже 2, 5 года имею экстрасистолию, то есть 3 дня она есть, то нет ее несколько дней, то вновь она появляется.Количество тоже очень разное, по последнему Холтеру 11.07.13 года - 400 жэ, и 40нж. Но меня интересует вопрос по моему УЗИ сердца, т.к. когда я пришла делать УЗИ меня спросили почему я его делаю каждый год, я ответила, что из-за ЭКСТРАСИСТОЛ, специалист удивилась, но сделав Узи сказала, что какой-то показатель на границе нормы и он за год увеличился , по-моему, на 1 мм. У меня к сожалению нет возможности выслать Вам изображение УЗИ, но если Вы позволите, я попробую указать те параметры из-за которых мне надо переделывать УЗИ, как оказалось, каждый год!!
1.06.13г
Трикуспидальный клапан
Регургитация 1-2 ст. v 2,5 м/с, RVSP по трикуспидальной Re (1 ст. по площади) = 26 +P (RA) 5 =31 Легочная артерия НПВ б/о

Заключение: Полости сердца не расширены. Минимальная аортальная регургитация. Трикуспидальная регургитация 1-2 ст.

13.09.14 год:
Трикуспидальный клапан НПВ - б/о
Регургитация 1 ст. v 2, 5 м/с RVSP по трикуспидальной Re
=27+ P(RA)5=32 mmHg
Легочная артерия б/о


Заключение: Минимальная аортальная Re. Трикуспидальная Re 1ст.

Цифры 31 в первом УЗИ и 32 во втором - именно они не понравились специалисту, которая проводила УЗИ. Но она сказала, что это не из-за экстрасистол. Когда я делала Узи, то очень сильно волновалась и мое сердцебиение было - 90 в минуту, это специалист указал в комментариях на бланке УЗИ.
У меня к ВАМ вопрос, Эдуард Романович:1. Насколько опасно такое изменение УЗИ?
2. Я сейчас заболела ОРВИ и экстрасистолы увеличились до 9 в минуту, что можно предпринять для их уменьшения?

Спасибо Вам за ваше внимание и понимание!!!Извините за некорректное изложение бланка УЗИ!!
Уважаемая Елена!
Никакой опасности в этих изменениях нет. Как нет и необходимости ежегодно повторять ЭхоКГ. Один раз в 5-10 лет будет совершенно достаточно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.09.2014 19:45
Добрый день! Очень прошу Вашего совета, дело в том, что за сентябрь месяц у моего отца, которому 64 года три раза ночью был приступ пароксизмальной тахикардии, количество ударов в минуту было 140-160, длилось это состояние примерно час, для выяснения причины он сделал экг, которое не выявило никаких отклонений или проблем, а так же было сделано узи сердца, вот его результат:
аорта 35 мм, дистальнее 43мм, стенки уплотнены. левое предсердие 43 мм, левый желудочек КДР-47мм КСР -31 мм КДО-104мл КСО-40мл УО-65мл сократимость мокарда левого елудочка сохранена ФИ-63% FS-34%
зоны дискинезии не выявлены
межжелудочковая перегородка-11мм задняя стенка 10мм. Аортальный клапан створки уплотнены в основаии уплотнен край некоронарного полулуния с наличием калцинатов небольших размеров амплитуда раскрытия16 ммскорость кровотока на Ао 161см/сек пиковый градиентдавления 19мм рт.ст.
Регургитация на Ао 1 степени
Митральный клапан створки уплотнены в основании с наличием кальцинатов небольших размеров в основании задней створки Противофаза определяется. Регургитция на МК 1 степени, второй пик раскрытия больше первого.
Трикуспидальный клапан б/о
правый желудочек 23мм
легочная артерия 32мм
Признаки легочной гипертензии нет.
НПВ не расширена, на вдохе коллабирует полностью
Размеры из верхушечного доступа в четырехкамерной позиции ЛП 43х62мм, ПП 38х48мм
в полости ЛЖ дополнительные поперечные хорды и трабекулы.
Свободной жидкости в перикарде нет.
Обратились к местному кардиологу, но внятного ответа о состоянии здоровья сердца он не дал, так же не сказал, что с ним и на сколько все серьезно, прошу пояснить, о чем говориться в узи и стоит ли волноваться
Все, что описано в УЗИ, это в пределах возрастной нормы и беспокойств вызывать не должно. А нарушения ритма не выявляют с помощью УЗИ (ЭхоКГ). Для этого нужно провести холтеровское мониторирование.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.09.2014 18:27
В 50 лет мне поставили диагноз -порок сердца. Последнее время давление 115-100 пульс 150-167. Врачи практически ни чего не назначают. рост 157, вес 52кг.
Надо искать другого доктора. По такой предельно скудной информации никакого заключения сделать нельзя.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.09.2014 18:21
Эдуард романович здравствуйте,не знаю что и делать скоро с ума сойду.началось это все год назад,был приступ панических отак и серцебиение жар в груди думала инфаркт, побежала в больницу сняли экг Внорме и тут началось,беготня по врачам сдача анализов крови, узи сердца в норме фракция выброса 70 процентов щитовидка тож в норме узи мозгов тоже в норме.узи брюшной полости тоже в норме только камни в желочном пузере которые меня не беспокоят,пузырь не воспален.была лаврированая дипресия с паническими отарами жить не хотелось.нашла хорошего психиатора,поставил на ноги вылечил прошло. И опять все Поновой только без пони чешских отак,уже много раз делала экг синусовый ритм в горизонтальном положении тахекордия синусовая, и эксттросистолы правожелудочковые одиночные, кардиолог сказала что у меня уже фобия кардиофобия,я их чуствоваю в день 10штук бывает,опасно ли это сердце не когда не болело ,отдышки наверх по лестнице проктически нет.только страх за эти эктросистолы начиталась в интернете что может быть волосы дыбом,что со мной и нужно ли делать хостер,или просто опять психиатор и забыть мне про эти систолы и нармально жить,была же нормальным человеком до этих панических отак страхов,устала посоветуйте опасны ли мои эктросистолы,они функциональные,если нет органических повреждений в сердце.наверное прямой путь психиатор спасибо.
Вы совершенно прав - с сердцем ничего серьезного нет. Оно нормально работает. А Неврозы у нас профессионально лечат психиатры и психотерапевты. Вот к ним и надо обращаться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.09.2014 18:19
Периодически занимался в спортзале, недавно начал дома и заменил бег на скакалку как кардионагрузку. Спустя буквально 10 прыжков появляется ноющее ощущение в левой части груди. В спокойном состоянии не сохранилось, а при сильных наклонах, вдохах и прыжках - есть. Я всегда плохо прыгал, а вот бегал идеально, дышал носом, даже пульс не скакал сильно. После скакалки же и пульс и дыхание зашкаливали, но первый раз все быстро прошло и ничего... Начиная со второго раза началась указанная проблема и до сих пор осталась при незначительном напряжении в области груди. Подскажите, что это может быть?
Надо изменить систему тренировок. Это к врачу по лечебной физкультуре или спортивному врачу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.09.2014 18:16
Предыдущее сообщение:
Добрый день, Эдуард Романович. Обращалась к вам за советами уже не раз, но пару лет назад, думаю, что именно благодаря вашим советам и оценки моего состояния как «ничего серьезного» и помогли мне побороть сильную наджелудочковую экстрасистолию, 5000 в сутки насчитывалось по результатам холтера. После полугодового принятия верапамила, сказала себе, что не хочу жить всю жизнь на таблетках по часам и по тихоньку весь кошмар закончился.
Сейчас же проблема в том, что конечно все эти два года, с переменным успехом, не оставляют меня в покое симптомы ВСД, со всеми вытекающими, а последний месяц вообще кошмар, ни минуты покоя, то в жар бросает, то в холод, то тихакардия, то давление поднимается и так по 15-20 минут попеременке все симптомы, ощущение, что нормально жить не получится уже никогда. Читала и Курпатова и даже Алена Карра, никак не проходит, пульс ни с того ни с сего поднимается до 100-110 и выматывает несколько часов подряд, к вечеру обычно проходит, но может и вечером тоже быть.
Ко всему прочему добавились приступы повышенного давления, неделю назад кратковременно резко закружилась голова, я лежала, чувствую давление прямо на глазах растет, ощущение по телу как будто в кровь что то теплое заливают и по телу расходиться, все плывет перед глазами, ужасное чувство страха и тахикардия, но минут через 7-10 прошло. А вчера повторилось, все опять очень неожиданно, резко растет давление, дыхание аж перехватывает, наверное от страха, приступы горячей крови по нескольку раз аж, не выдержала, вызвала скорую, дали каптоприл под язык, через 10 минут нормализовалось, а утром сегодня все повторилось опять. пошла к терапевту, сказал первая стадия Гипертонии, я спросила, уже гипертония? Сказал, ну как хотите назовите, можно ВСД по гипертоническому типу. Неужели, все что со мной происходит, это и есть панические атаки?
Дело в том, что у меня через неделю перелет в другую страну, лечу в отпуск, лететь ужасно боюсь как в принципе, так и теперь еще из за страха, что такое произойдет на борту самолета.
Пожалуйста, скажите:
1. Не опасно ли лететь с такими приступами, давление 145/90-160/100 в этот период скачет?
2. Какие средства можно принимать на борту самолета, если все таки такое случиться? Врач мне ничего кроме конкора и новопассита не выписал, сказал, что все от головы и обследование не назначил, хотя я его по этому поводу итак с завидной регулярность прохожу, всегда все в порядке .
3. Это панические атаки на ваш взгляд, или гипертонический криз и можно «готовиться» к инсульту?
4. И что вы посоветуете по поводу лечения ВСД, пью постоянно настойку, которую вы рекомендуете, валерьянка, пустырник, боярышник, пион. Но эффекта как «панацея» от такого состояния нет.
Пожалуйста, посоветуйте что нибудь, жить так больше не могу, устала, сил нет, работоспособность на нуле, ощущение, что все это изматывает организм настолько, что жить не долго и счастливо, а мало и мучительно осталось.
Очень надеюсь на ваш ответ.
Ответ: Нет никакой опасности в таких перелетах.
За два дня до полета начинайте принимать МЕБИКАР.
Раньше при таких состояниях мне иногда удавалось хорошо помочь при помощи курса АМИТРИПТИЛИНА. Сейчас есть более современные лекарства с антидепрессантным действием. Лучше всего, для их подбора, обратиться к психиатру.

Новое сообщение:
Добрый день. Я сделала узи сердца, результат в приложении. Так вот врач УЗИ сказала, что по результатам предыдущих исследований она видит утолщение перегородки, нужно обратиться к кардиологу. Я к нему и пошла. Кардиолог сказала, что перегородка по размерам в норме, но заключение ее смущает и она готова по этому заключению поставить гипертонию второй степени и назначить таблетки на всю жизнь, чтобы сердце дальше не травмировалось. Но придя домой и сравнив предыдущее узи, я увидела, что там стоят цифры Тд 11, (на данном Т 10) о чем я сообщила врачу, она сказала переделать узи.
А так сказала, что сердце в норме и проблему искать у невролога, так как по узи сосудов шеи есть нарушения.
Вопросы мои в следующем:
1. На ваш взгляд, есть ли нарушения в сердце по узи? Есть ли повод ставить гипертонию или же мои проблемы все таки это ВСД?
2. Насколько на ваш взгляд представляет проблему результат по узи шеи? Насколько это серьезно и может ли давать давление?
3. И если и было утолщение перегородки, но она в норме, чем это вообще опасно?
Добавлю, что хожу к психотерапевту, тревожность уходит, но быстрая утомляемость остается, давление скачками до 145/90 и тахикардия до 95 периодами в течение дня, особенно с утра.
http://s56.radikal.ru/i152/1409/d4/cf94c4154fa3.jpg
http://i079.radikal.ru/1409/fc/19b6e861f755.jpg
Все, что у Вас обнаружили, не выходит за пределы вариантов нормы. По-моему, надо прекращать все эти исследования и самостоятельные изучения с лупой в руках "динамики" отдельных показателей. Поезжайте в отпуск, отдыхайте и , конечно, продолжайте занятия с психотерапевтом. Хотя я бы что-нибудь из современных антидепрессантов добавил в виде курса на 3-6 месяцев. Лучше всего это сделать с помощью психиатра или психотерапевта.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.09.2014 18:12
Сестра (43 года) села на диету 10 дней назад (не жесткую). До диеты вес был слегка излишним, сейчас в норме. После первых дней появилась следующая симптоматика: пульс около 120, боли в левой части груди, бессоница (это была первичная жалоба) - поспать удается не более 2 часов за ночь. Психологически, все в норме (кроме переживаний из-за самой этой проблемы). Месячные в норме. Давление 105/65. Снотворные препараты не дают никакого эффекта. Принимали коронар перед сном, пульс спал, боли в груди ушли, удалось поспать 2 часа, на следующий день все тоже самое. На таблетки садиться не хочется. Около 3 лет назад сестра тоже садилась на диету и, практически, все эти симптомы тоже были, тогда она прошла полное кардиообследование - полная норма. Врачи советуют «успокоиться», но это не стресс. Диета крайне не жесткая, просто почти полное ограничение по сахарозе (фрукты ест).
Это не сердечная проблема. Попробуйте проконсультироваться с терапевтом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.09.2014 18:14
Добрый день.

Вчера задал вопрос кардиологам, но промахнулся и написал в раздел неврологии.

Буду премного благодарен докторам-кардиологам, если кто-то прокомментирует мою ситуацию с с/а блокадой 3 степени, продолжительность 2.4 секунды и результаты Холтера в целом.

Сам вопрос тут http://www.consmed.ru/nevrolog/view/811480/

У модераторов прошу прощения за свою криворукость : )
Гипотония не опасна и единичные комплексы тоже. Можно и дальше спать спокойно. Вам ничего не угрожает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.09.2014 04:01
Здравствуйте. Прошла плановое ЭКГ. Жалоб нет. Заключение ЭКГ - синусовая брадикардия 46-52. Снижен вольтаж ЭКГ от конечностей. Что это может быть. Заранее спасибо.
Это ничего не значит. Можно спокойно жить дальше. Пусть это будет последнее горе в Вашей долгой и счастливой жизни! Будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.09.2014 02:44
я уже обращалась к вам! извините что достаю вас! но я не могу понять почему иногда бывает что толчки один два и два в сердце потом проходит! и за грудной клеткой не понятное ощущение и дыхание странное как будто мешает что то немного со свистом
Не надо меня доставать. Я Вам уже все объяснил. Ищите очных консультантов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.09.2014 02:15
Здравствуйте,вот наша переписка:Скажите пожалуйста:сердце делает быстро 10 ударов,а потом 2-3-4 удара медленно(нормально),потом опять ударов 7-8-9 быстро и резко медленно.Скажите,это мерцательная аритмия или на что это похоже?Или это на невроз похоже?
17.09.2014 22:07
Пожаловаться на это сообщение администратору сайта
Ответов: 2; Комментариев: 0

Прямая специальность
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович
Пожаловаться на это сообщение администратору сайта

Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Мерцательная аритмия характеризуется полным отсутствием ритма. Это аритмия абсолютная. А в Вашем описании четко чувствуется ритм. Значит это не мерцательная аритмия. А для определения этого ритма нужно сделать ЭКГ.

Александр Александрович. Кардиолог (Москва)
Рейтинг. Александр Александрович
Пожаловаться на это сообщение администратору сайта
Александр Александрович
Кардиолог (Москва)
Не думаю, что МА. Надо сделать экг.

Это может быть на протяжении 5-10 минут,а может мне это только кажется,такое чувство,что оно просто пытается прийти в норму 5-6 ударами,а потом о\пять разгоняется(может просто я его своими мыслями разгоняю?).ЭКГ естественно этого не зафиксирует,а холтер я уже 3 раза делал и ничего серьезного небыло.Когда ношу холтер,такого нет,не могу же я носить неделями холтер)))еще присутсвуют какие-то кувырки(2-3 в день),сильные удары(как тяжелые)и ощущения неправильного сердцебиения,чувсвто,что оно может остановится.Я спокойный человек,из-за этого непомню,когда высыпался нормально,стал чуть раздражительным и вообще не веселым(как раньше)Еще имеется постоянные проблемы с желудком,то гастрит,то панкреатит,то язва,лечу-лечу,а оно всеравно печет и как будто гнеет желудок(по крайней мере чувство неприятной ранки толи в носу толи во рту из желудка).Подскажите пожалуйста,думаете это несерьезно(всмысле с сердцем?) и можно успокоится?Или идти все же проверять сердце(УЗИ,ЭКГ,тредмил,СМАД,ЧПЭС и все остальное,что вычитал на Вашем сайте))))?Спасибо огромное за потраченое время!!!
18.09.2014 20:13
Пожаловаться на это сообщение администратору сайта
Ответов: 2; Комментариев: 1

Прямая специальность
Александр Александрович. Кардиолог (Москва)
Рейтинг. Александр Александрович
Пожаловаться на это сообщение администратору сайта

Александр Александрович
Кардиолог (Москва)
Все, что вычитали на сайте, делать не нужно. Сделайте то, что Вам сказали.
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович
Пожаловаться на это сообщение администратору сайта
Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Понимаю Ваши трудности. Но без ЭКГ заочная консультация просто не имеет смысла.

Извините,что отвлекаю:нужно сделать ЭКГ или записыватся опять на холтер?Если на это не обращать внимания,то чувствую себя нормально,просто кажется,что сердце не выдержит и остановится,прислушиваюсь к нему и жду неправильно ритма или каких-то кувырков или остановок и,как правило дожидаюсь!!!
Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
«ruy даст картину на данный момент. холтер за все сутки. Вот и выбирайте!!!

Сделал ЭКГ,так как холтер еще неделю ждать.Сняли в спокойном состоянии и когда я у них там поотжимался поприседал:
http://s016.radikal.ru/i336/1409/2e/d613229b10d1.jpg
http://s019.radikal.ru/i617/1409/6a/ab36dd709470.jpg
http://s019.radikal.ru/i603/1409/d7/8d7051014a2c.jpg
http://s013.radikal.ru/i325/1409/be/dc39f3cdd42d.jpg
http://s55.radikal.ru/i147/1409/2f/449341b24431.jpg
http://s013.radikal.ru/i324/1409/93/02539cbb483a.jpg

Перебои редкие,проходят сами,выглядят как толчки какието или очень редко может быть пробежка из-за неправильной позы чтоли...постоянные сейчас проблемы с желудком:была язва,теперь говорят гастрит,печет желудок.Выдержит ли мое сердечко всего этого?Что дальше делать?Спасибо огромное за понимание!И еще вопросик,стоит ли всетаки делать холтер?
Нет данных за патологию сердца. Перебои, о которых вы пишите, здесь не зарегистрированы. Попробуйте сделать холтер.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.09.2014 02:14
Здравствуйте!
19 лет, вес 53 кг при росте 173см. Спортом не занимаюсь . Год назад бросил курить.
При нагрузке (например перетаскиваю что-то тяжелое или бег) сердце екает, странное чувство в середине груди.

Можно ли упорно заняться спортом? И как это вылечить?

Моё ЭКГ: расшифруйте пожалуйста,серьезные ли нарушения у меня?

http://s012.radikal.ru/i319/1409/ce/93094646952f.jpg
Никаких серьезных нарушений на ЭКГ нет. А как екает сердце при физических нагрузках - это надо смотреть.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.09.2014 02:09
Здравствуйте. Мне 20 лет. Рост 187, вес 65. Обращаюсь к вам со следующим вопросом. 3 года назад я начал было заниматься штангой. Старался всё делать правильно, но видимо сердце немного игнорировал... В итоге сначала у меня была неполная блокада правой н. пучка Гиса, потом она стала полной (через год-два делал снова ЭКГ). После 1 года температуры 37,2 (по непонятным мне причинам), которая прошла... сейчас постоянно состояние слабости и очень трудно работать стоя, заходится сердце (120 уд.мин). Посмотрите пожалуйста ЭКГ и ЭХОГК. Спасибо! Что мне делать?
http://s019.radikal.ru/i644/1409/e1/2baad3abd04b.jpg
http://s019.radikal.ru/i600/1409/2b/ca5f942b03ad.jpg
http://s020.radikal.ru/i723/1409/92/36538d690b0a.jpg
ЭКГ и ЭхоКГ нормальные. А все остальное надо смотреть очно. Может быть сделать анализы крови.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.09.2014 02:06
Добрый день, уважаемый доктор! подскажите, пжл, какие лекарства лучше принимать оему дедушке? он живет в глухой деревне, и там последнюю поликлинику закрывают, нет возможности вызвать терапевта.
Три дня назад дедушка Владимир, ему 76 лет, после длительной физической нагрузки, переутомления, имел давление 240, и боли в сердце. бабушка срочно дала ему таблетку нефепидина под язык и карвалол, чтоб сердце успокоить. Имеет место гиперетонический криз. теперь второй день подряд утром давление 180/140, бабушка дает каптоприл, и снижает на 20-30ед. причем, дед говорит, что чувствует себя нормально: слабости нет, головокружений и проч. беспокоит сердце, 58-60 ударов в минуту, мне кажется, это слишком мало.
все таки дозвались терапевта, она назначила престанс 10+10, энзикс дуо 1т./1р. в день, индопоид - 1т. утром.
Все препараты абслолютно незнакомые, их можно сочетать и пить все три? спасибо. Ирина.
Нет. Сочетать эти три препарата нельзя. Периндаприл из ПРЕСТАНСА будет доблировать ЭНАЛАПРИЛ из ЭНЗИКСА ДУО, а ИНДАПАМИД уже входит в состав ЭНЗИКСА ДУО. Так что можно рекомендовать совместно принимать ПРЕСТАНС 10/10 и ИНДАПАМИД. Эти лекарства под контролем АД надо принимать постоянно, независимо от хорошего самочувствия, так, чтобы величины давления стали устойчиво нормальными.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.09.2014 02:00
На тренировке пропустил удар в область сердца (низ грудной мышцы) удар был не сильный оппонент был в перчатке. Тем не менее почувствовал что дыхание как будто сбилось. В дальнейшем в этой области чувствовалась и сейчас чувствуется боль при нажатии, а сегодня прихватило сердце колет при попытке сделать глубокий вдох или нагнуться, что делать чем может это грозить?
Боль при нажиме и неприятные ощущения при глубоком вдохе свидетельствуют об ушибе передней стенки грудной клетки. Это может быть травма мышц, хрящей, ребер. Это компетенция травматолога и к сердцу отношения не имеет. Ушибы сердца бывают очень редко, но на всякий случай ЭКГ я бы порекомендовал сделать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.09.2014 01:50
Здравствуйте! Извините, если задала вопрос не в той теме. У мужа (39 лет) в последние полгода высокое давление. Практически каждый вечер 150-170 на 100, красные щеки. Голова не болит, практически ничего не беспокоит. Поэтому обследоваться не хочет, лекарства не принимает. Год назад переболел энцефалитом и менингитом. Последствие укуса клеща. Принимал очень много лекарств. Периодически лежал в больницах, там и обнаружили проблему с давлением. Стоит ли переживать из-за высокого давления если он не чувствует его последствия? Возможно ли лечение травами или это бесполезно? Спасибо!
То, что муж не ощущает своего повышенного давления, не делает это заболевание более доброкачественным. Гипертония - всегда зло, независимо от того, ощущает её человек или нет. Попробуйте убедить своего упрямца обратиться к кардиологу, пройти обследование, уточнить диагноз и принимать назначенное комплексное лечение самым регулярным образом. Это слишком серьезно и не допускает легкомысленного отношения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.09.2014 01:36
Здравствуйте, Аритмия была в школе, но небольшая, раз в пол года почувствую, подлечили и забыла с тех пор. 2 беременности прошли хорошо и роды. Вот теперь в 30 лет уже неделю сильная аритмия, т.е. сердце бьется не ровно, а как «спотыкается», минут 5 нормально и опять, постоянно. Также слабость сильная. Прямо дня ровного не было. Муж в командировке, я с двумя детьми дома, к врачу ни как не съезжу пока. Но очень страшно. Что со мной такое? Заранее благодарна, очень жду ответа.
Скорее всего это экстрасистолия, самая доброкачественная и невинная форма аритмии. она не требует лечения. А для того, чтобы убедиться в этом, надо сделать ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.09.2014 01:32
Здравствуйте! Результаты кардиограммы мальчика 9 лет: PO=0.10, QRS=0.10, ЧСС=9861, QRST=0.32 N=0.30, RR=0.60-0.55-0.55-0.68-0.61-0.65-0.61=0.61. Есть ли отклонения от нормы и насколько это опасно? Спасибо за ответ.
Вопрос повторный.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.09.2014 01:30
Здравствуйте! Результаты кардиограммы мальчика 9 лет: PO=0.10, QRS=0.10, ЧСС=9861, QRST=0.32 N=0.30, RR=0.60-0.55-0.55-0.68-0.61-0.65-0.61=0.61. Есть ли отклонения от нормы и насколько это опасно? Спасибо за ответ.
По поводу нормативов у ребенка надо обращаться к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.09.2014 01:28
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, какая разница должна быть между верхним и нижним давлением, при применении лекарства локрен? Иногда особенно с утра давление низкое, около 108/60, к вечеру бывает 128-130 на 67-83, но иногда нижнее давление падает ниже 60, бывает 120/55, 125/58, не большая ли разница? Может это действие лекарства? Кардиограмму и ЭХОкг делала, никаких проблем или отклонений сердца вообще не нашли. страдаю дистонией (всд с панимечкими атаками) Спасибо за Ваш ответ!
Не существует никакой "узаконенной" разницы между давлениями для отдельных лекарств. Все, что вы приводите, лежит в границе возможных нормальных величин.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.09.2014 01:27
пол года назад пару дней кружилась голова, началась отдышиа и часто делаю глубоки вдох, поехала в отпуск, пару дней все нормально было, потом было болел желудок очень и очень сильно что даже повернуть было больно и тошнило очень сильно под утро вырвало и была диарея неделю, пила таблетки прошло, через неделю перед сном когда смотрели телевизор стало плохо чувство что сейчас потеряю сознание и дышать трудно и невозможно было сделать глубоки вдох. и это до сих пор есть, мешает жить нормально чувство страха что скоро умру и страх что это повторится и будет сердечный притуп, часто вздыхаю, иногда слегка нимет левая рука, на спине спать не могу начинается тахикардия , до этого в колледж нимела левая рука и было плохо! сейчас отдышиа и делаю глубоки вдох и особенно когда устаю сильно начинаются эти приступы ,начало болеть правое легкое в верху ближе к середине груди справа вверху но это иногда и видны вены на руках и ногах нимеют иногда кончики стоп, и когда долго стою или хожу болят мышцы на спине грудой отдел ноэто редко быватр!
Вы уже получили более десятка бесплатных заочных консультаций и все они Вас не удовлетворяют. Вероятно надо кончать эту переписку и обращаться к очным платным консультантам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.09.2014 01:24
Добрый день. Жалоб нет. В качестве профилактики делал Эзо - КГ сердца, доктор делавший исследование сказал что все нормально , но в заключении написано : физиологическая недостаточность митрального и трикуспидального клапанов. Помогите пожалуйста что это значит?
Это все в пределах нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.09.2014 20:18
Эдуард Романович, подскажите, пожалуйста, можно ли после трансмурального переднего инфаркта выполнять такие работы, как забивание гвоздей молотком, сверление перфоратором, вспашка земли мотокультиватором, и т.д.? Другими словами, работы, где имеет место вибрация, но нагрузки как таковые невелики. Субъективно состояние хорошее.
Уважаемый Сергей!
Такие работы выполнять можно. Главное - не убыстрять темп работы и чтобы при этом сохранялось хорошее самочувствие.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.09.2014 20:16
Здравствуйте! Мне 27 лет,Екатерина.
Никогда не сталкивалась с этим,с давлением не мучалась! Один раз в 2010 г было пониженное из-за теплового удара!
Давление 136/52! Головокружение, боль в груди,затрудненное дыхание, отдышка, в глазах темно, онемение в руках по локоть! Уже третий день!
Симптомы чего это? Что предпринять? Опасно ли это?
спасибо заранее!
Думаю, что ничего опасного нет. Но поскольку есть жалобы, то лучше обратиться к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.09.2014 16:55
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович! прокоментируйте пожалуйста мое исследование. ЭХО - Площадь поверхности тела 1,87 м кв. ЧСС 72 уд.в мин. Ритм синусовый. Аорта 24 мм восходящая аорта 26мм стенки уплотнены. Левое предсердие- 26 мм Левый желудочек: МЖП 8мм ММ -119 г. ИММ 63г/кв.м КДР- 44м КСР -25 ФВ 74% Ппавый желудочек- парастериальная позиция 25мм Правое предсердие не увеличено. Легочная артерия -14мм Нижняяполая вена 13 мм. спадение на вдохе-50% Аортальный клапан трехств. 1,1 м/c рег.отс. Митральный клапан Ve 0,55 м/c Va 0,61 м/c E/A 0,9 рег.прикл. Трискупидальный клапан V max 0,84 м/c рег. прикл. Пульмональный клапан -V max0,84 рег.прикл. Заключение- Размеры камер сердца в пределах нормы. Глобальная систолическая функция левого желудочка сохранена. Начальные проявления диастолической функции левого желудочка по типу нарушения лаксации. Стенки аорты уплотнены. Легочная артерия не расширена. Давление в ЛА не повышено. Количество жидкости в полости перикарда физиологическое. Внутриполостных патологических образований не выявлено. Нарушений локальной сократимости не выявлено. Створки АК и МК уплотнены. ПК и ТК не изменены. Про себя я курю уже лет 20 и есть заболевание Гепатит С. Пожалуйста прокометриуйте мое исследование в каком состоянии у меня сердце и как поддерживать свою печень при таком диагнозе, посоветуйте пожалуйста. Спасибо большое Вам за ответ.
У Вас с сердцем все в порядке. Отмеченные особенности не требуют специального лечения. А в отношении печени лучше посоветоваться с терапевтом или гастроэнтерологом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.09.2014 16:52
Добрый день. Мне 28 лет до этого никогда не жаловалась на сердце, а с понедельника колит сердце, и состояние как ком в горле. Сердце не болит, а именно вызывает дискомфорт, потому-что понимаю, что это не мое нормальное состояние. Когда делаю что-то покалывает реже, в спокойном состоянии покалывает раз 5 в минуту. Засыпаю и сплю нормально. Сегодня уже начало немного давить на солнечное сплетение. Ходила утром к терапевту, сделала ЭКГ, терапевт бегло посмотрела на ЭКГ и сказала что похоже на тахикардию. Сказала что может быть из-за остеохондроза, а может и ВСД. Выписала конкор, и через неделю на приём. Но насколько я понимаю, тахикардия это учащенное сердцебиение. Такого у меня нет. Отчего могут быть эти боли в сердце? Спасибо
Это не имеет отношения к сердцу. Тут скорее невротические проблемы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.09.2014 16:01
Здравствуйте. Никаких ранее перенесенных болезней сердца не было. Сейчас иногда болит сердце, а иногда сложно дышать. Занимался пол года в спортзале + принимал гейнер и креатин. Потом забросил и вот прошло 4 месяц с тренировок и мне пришла повестка в армию в которой написано сдать с начало анализы а потом через неделю на комиссию. Когда сделал кардиограмму она мне не понравилась и ждать комиссию чтобы узнать ответ не хочу. Поэтому прикрепил к сообщению ссылку на скан моей кардиограммы. Хочу узнать ваше мнение. http://s017.radikal.ru/i429/1409/77/746c46190ead.jpg
Понравилось - не понравилось - это дело вкуса. А так - ничего себе.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.09.2014 14:45
Здравствуйте Эдуар Романович.Моей дочери 16 лет.В 12 лет ей поставили диагнос МАРС ПМК-1 степени.Раньше были перепады с давление,кружилась голова и падала в обморок в душном помещении.Разз в пол года делаем кардиограмму серца и раз в год изи сердца.Всё остаётся без изменений.С наступлением половой зрелости всё нормализовалось.Раньше нам давали освобождение от кросов на физкультуре в школе.Нужны ли нам сейчас освобождения,или можно выдохнуть и жить спокойно?
Уважаемая Светлана!
В том, что вы описали я не вижу никаких признаков заболевания сердца. Думаю, что можно выдохнуть и жить спокойно. Может быть стоит подключить физкультуру и постепенно увеличивать тренированность организма.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.09.2014 03:49
Добрый вечер. Я уже задавал вопрос,вот переписка:


Виталий:

рост 180см,вес 70кг. Ранее был поставлен диагноз гипертензия и всд. пил и пью «диротон». всд болею лет с 12,болит голова часто при нагрузках. Последнее время стала беспокоить тахикардия при несильных нагрузках,при обычной ходьбе или резко если встать. Когда нагибаюсь вперёд - пульс сильно замедляется и сердце словно сдавливает,давящая сжимающая боль. Как только выпрямляюсь,тахикардия возобновляется с той же силой. если постоять то проходит. чаще всего такое в первой половине дня. бывает такое не каждый день. при ходьбе бывают иногда боли в сердце,боль дявящая. это давление как бы пульсирует,отдаёт иногда в шею,а именно в район левой сонной артерии,только она резью пульсирует,а не сжимающая боль. больно лежать на левом боку,давит сердце. на экг наджелудочковая аритмия,блокада правого пучка гиса. на другом экг синусовая брадикардия,пульс 46. на узи ПМК 1ст. давление в норме с лекарствами. врач сказал это нервы и отправил домой. успокоительные не помогают.
Стоит посетить психиатора или мне нужно дообследываться у кардиолога? на сколько вероятно развитие серьёзных заболеваний? почитал,очень много случаев смерти молодых людей от коронарной недостаточности,теперь волнуюсь. заранее благодарю за ответ.


Гуглин Эдуард Романович:

Сравнительно мало шансов подозревать у Вас стенокардию. Однако я бы порекомендавал сделать стресс-пробу: снять ЭКГ при дозированной физической нагрузке на велоэргометре или тредмиле и после неё, во время отдыха. Смещения сегмента ST при стенокардии бывают очень показательными. Надо исключить эту вероятность, а потом заниматься лечением невроза.


Стресс тест я не сделал,но сделал ХМ-ЭКГ и УЗИ сердца. На стресс тест не дали направление,сказали его делают только в больнице.
На хм-экг нарушения процессов реполяризации в виде депрессии ST до 2мм более 10 минут,максимальная ЧСС 136,минимальная 42. (принимал конкор 2.5мг).На узи утолщение задней стенки левого желудочка,митральная регургетация 1ст,диоганальная хорда.

Когда с АГ обследывался,не раз мне говорили,что высокий холестирин,а в сердце систолический шум.
На днях я очень сильно понервничал,схватило сердце. Боль была сжимающая или давящая,отдавала в спину чуть левее между лопаток и чувство что не хватает воздуха. Я начал часто дышать,но лучше не становилось. прилёг - стало хуже. начались перебои,сердце будто трепеталось,я встал,пошёл капать валомедин,а потом простреливающая боль какая то возникла,как будто через сердце,потом через аорту что то проходит,каждый прострел по очущениям провоцировал изменение ритма. длилось это минут 5-10. через 15 всё прошло. В общем это был самый длинный приступ. А так обычно когда волнуюсь боль такая возникает,но длится минуту или 2,как успокоюсь - проходит. когда хожу боль не такая интенсивная,но тоже давит и проходит через 10 минут после того как прекращаю нагрузку.

Что мне дальше делать? Это стенокардия?
Класть человека в больницу только для того, чтобы выполнить стресс-тест - это швырять деньги на ветер. Абсурд. Но по описанию на стенокардию все равно не похоже.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.09.2014 03:45
0