On-line консультация |
04.10.2014 22:57 Кардиология / Кардиолог
Валентина Жен., 53. Россия Воронеж
Мерцательная аритмия сделали операцию.Успеха не дала.Пью полгода пропанорм 3р.Последнее время после приема пропанорма через час начинаются удушье.электросистолии а также после еды даже иногда начинается аритмия.Почему?
Это вопрос не для заочной консультации. Надо иметь подробную, исчерпывающую информацию о болезни. Надо обращаться к своим местным врачам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.10.2014 03:58
05.10.2014 03:58
04.10.2014 22:34 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 58. Россия Каменка Пензенской области
Уважаемый Эдуард Романович! У меня к Вам просьба помочь советом, мне 58 лет, рост 174, вес 80 кг, на данный момент диагноз ИБС, атеросклеротический кардиосклероз, гипертоническая болезнь 2 ст, ХСН 1 ст, сахарный диабет 2 ст, к кардиологу обратился в мае месяце после перенесенного гриппа, так как не мог спать, было чувство нехватки воздуха, на ЭКГ был ритм синусовый, ЧСС 100 уд. в мин.горизонтальное положение ЭОС, ГЛЖ с систолической перегрузкой, общие диффузно-дистрофические изменения миокарда, было назначено лечение конкор 5 мг, нолипрел а форте 5 мг, тригрим в течение месяца,кардиомагнил 75 мг, аторис 20 мг, при этом принимал онглизу 5 мг и вечером глюкофаж лонг 750 мг. Давление до приема этих лекарств было 130/80, принимал энам 5 мг, так как у нас нет кардиолога и эндокринолога, то приходится обращаться к платным врачам, в августе пульс стабилизировался стал 60-70, сделал ЭХО КГ Ритм:правильный,чсс 70уд/мин, аорта и клапан аорты (ао и ак): диаметр ао на уровне клапана: 3,8 см,систолическое расхождение створок ак 1,8 см, состояние створок ак:уплотнены, утолщены.Особенности: дп эхо-кг:патологических потолков не выявлено. Митральный клапан (мк): характер движения створок -разнонаправленный, амплитуда открытия псмк 2,0 см, скорость раннего прикрытия псмк 9,5 см/с. Изменения:уплотнены, утолщены. Трансмитральный поток - изменен, однофазный. Регургитация в полости лп : 1 ст. Размеры правых камер сердца: пж-2,9 см, тщпспжд -0,5 см,пп -3,8 см. Дп эхо -кг в ла патологических потоков : ла -2,6см,мсд -16 мм рт ст через тк патологических потоков: регургитация 1 ст. V 1.7М/с, g 11 мм рт ст . Левое предсердие(лп):передне-задний размер 4,4 см, левый желудочек (лж): кдр 6,7 см, кср 5,3см, кдо 231,4 мл, ксо 135,3 мл, уо 96,1 мл, фв 0,41, sf 20%, межжелудочковая перегородка (мжп) гипокинез, толщина: в систолу в диастолу 1,1 см, задняя стенка лж -гипокинез, толщина в систолу в диастолу 1,1 см. Перикард без особенностей. На эхо кг было дано заключение: атеросклеротическая дегенерация аорты и клапанов, диффузное снижение показателей сократимости левого желудочка, дилатация левых камер сердца 1 ст.Болей в это период в области сердца не было, как и нет сейчас, сейчас чсс 60-70, гипертония давно, с 2008 года сахарный диабет 2 типа, сахар в пределах 8-9,инфарктного анамнеза тоже нет, веду активный образ жизни ,занимаюсь спортом, при том что я военный пенсионер, но работаю , в 2010 году делал ЭХО КГ признаки атеросклероза аорты,умеренная дилатация камер сердца,умеренное снижение сократительной способности Л.Ж., ФВ 48%,признаки диастолической дисфункции сердца,митральная регургитация 2 ст. В августе сделал ЭКГ косвенные признаки гипертрофии миокарда и ишемии боковой стенки левого желудочка, кардиолог вместо кардиомагнила добавила зилт 75 мг, давление до приема нолипрела было стабильное 130/80, а сейчас утром доходит до 150/85, пульс 58-65, постоянно холодные кисти рук и стопы, в сентябре сдал биохимию крови :биохимический анализ крови от 12 сентября: алат 19, асат 17, мочевина 6,9 ммоль/л, креатинин 99 мкмоль/л, общий билирубин 11 мкмоль/л, прямой билирубин 1,2 мкмоль/л, холестерин 4,8 ммоль/л, триглицериды 2,8 ммоль/л. Прошу Вашего совета, платный кардиолог в таком случае предлагает перейти с конкора на небилет, а эндокринолог с аториса на трайкор, и говорит что конкор и небилет это одно и тоже, я уже запутался в их рекомендациях и поэтому обращаюсь к Вам, на данный момент я принимаю конкор 5 мг, престариум 5 мг,онглиза 5 мг-утром, в обед зилт 75 мг, магне в6, вечером глюкофаж лонг 750 мг и аторис 10 мг. Но давление по утрам все равно 145/80, может быть увеличить дозу престариума, и как быть с переходом на небилет, просто холодные руки пугают, да и конкор уменьшает ФВ а она у меня 41%, и ухудшает периферическое кровоснабжение, а небилет действует противоположно, т.е. улучшает ФВ, и по-поводу трайкора он ведь снижает уровень триглицеридов? Помогите советом!
При повышенном уровне триглицеридов ТРАЙКОР предпочтительнее. Надо проверить фракции липопротеидов низкой и высокой плотности, если ЛПНП повышены, может быть ТРАЙКОР лучше сочетать со статинами. МАГНЕ В6, по-моему, не нужен. Дозу престариума я бы удвоил. И НЕБИЛЕТ не действует противоположно КОНКОРУ, это вы чего-то перечитались. Я не вижу особой разницы. Фракцию выброса Вы называете то 48% то 41%, так что правильно? Вероятно, занятия спортом надо ограничить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.10.2014 23:05
04.10.2014 23:05
04.10.2014 20:50 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 25. Минск
Здравствуйте. Страдаю паническими атаками.Иногда бывают экстрасистолы. Доктор прописал Амитриптилин,можно ли его пить при Экстрасистолах?
Можно и при экстрасистолии. Однако, по моему опыту, лучше, чем курс АМИТРИПТИЛИНА, провести курс ТЕРАЛИДЖЕНА по 5 мг три раза в день. А непосредственно при панических атаках принимать ФЕНАЗЕПАМ под язык по 0,5 - 1 мг.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.10.2014 02:31
05.10.2014 02:31
04.10.2014 19:43 Кардиология / Кардиолог
татьяна Жен., 58. россия г.Липецк
Здравствуйте! у меня гипертония принемаю второй год утром лодоз 2,5 и вечером лозап 25.мочеиспускание второй месяц частое.скажите может это быть из за лодоза?
В состав ЛОДОЗА входит ГИПОТИАЗИД. Он может вызывать учащенное мочеиспускание. ЛОЗАП тоже может изредка вызывать такое. Но если в течение первого года такого эффекта не было, я постарался бы поискать другие причины.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.10.2014 00:03
05.10.2014 00:03
04.10.2014 19:01 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 30. россия нижний новгород
Здравствуйте Эдуард Романович. Пью конкор 2.5 мл. С 2007 года . Назначили из за приступов тахикардия. Последнии 3 месяца стала себя очень плохо чувствую. Давления норма все это время было 100 на 60 то сейчас 90 на 46. Пульс был 76 то сейсас 52. При эьом головокружение упадок сил не приятные ощущение в облости сердца. Обратилась к кардиологу. Анализы все хорошии а вот кордиограмма синусовая брадикардия и что то там еще она мне не поясняла. Вот делала суточное монитор от 30. 01. 2014 основной синусовый ритм с чсс средняя за сутки 68 минимальная 43 максимально 120 сменяется эпизодами синусовый брадиаретмией без патологически значимых пауз.зафиксирована одиночная желудочкковая экстросистола в ночное время.выражен с м ранней реполяризации желудочков днем при увеличении чсс регистрируется тахизависимая нагрузка на правое предсердие. Эпизодов ишемии не выявленно. Как сказал кордиолог что все нормально. Пожалуйста скажите норма ли это. А насчет конкора она мне тоде сказала что ни чего страшного. Эдуард Романович скажите пожалуйста может мне снизить дозу? Сколь пить? И не начнутся ли у меня опять приступы тахикардии.? Очень жду вашей консультации так как от своего. Кордиалога ее не получила. Очень плохо себя чувствую . Заранее огромное вам спасибо.
Я не могу решить по Вашему письму, что за тахикардия была семь лет назад и несколько оправдана была столь длительная терапия КОНКОРОМ. А сейчас это достаточно убедительные признаки передозировки. Не стоит отменять КОНКОР сразу. Уменьшите дозу в два раза недели на две-три, а потом попробуйте отказаться от него совсем. Успеха ВАм!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.10.2014 23:29
04.10.2014 23:29
04.10.2014 18:17 Кардиология / Кардиолог
олег Муж., 25. Соликамск
можно ли пить алкоголь если у меня холтер установлен??
Можно. Только укажите в дневнике сколько и чего выпили.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.10.2014 22:51
04.10.2014 22:51
04.10.2014 17:29 Кардиология / Кардиолог
Алена Жен., 28. москва
Добрый день, началось все 3 дня назад. Шла на работу,вдруг почувствовала перебой в сербце, не придала значения, потом снова и снова,через 5 минут, перебои участились каждый 2 нормальных удара. Я вызвала скорую поехала домой. Выпила анаприлин, когда приехала домой аритмия прошла,ничего зарегистрировать не удалось. Я решила что это единичный случай, мало ли чего не бывает) Но сегодня ночью уже засыпая в прекрасном настроении я опять почувстовала сильный толчок и за ним резко началась тахикардия, и с каждой новой экстрасистолой тахикардия увеличивалась, вообщем все перемешалось, я выпила 40 мг анаприлина под язык, 80 корвалола, через 10 минут стало потряхивать, приехала скорая, и опять ничего не удалось зафиксировать. ( Узи сердца делала год назад. Там пролапс 1 ст. Кардиограмма показывает перегрузку левого желудочка,скорая сказала наверное есть небольшая гипертрофия. Биохимию и общий анализ сдавала 2 месяца назад, там тоже все норм, только кальций немного повышен, прям на границе. По женнски тоже гармоны сдала, все ок. В чем может быть причина не понимаю, и можно ли это вылечить.
P.S. год назад делала холтер, показало 30 полиморфных политропных экстрасистол(
P.S. год назад делала холтер, показало 30 полиморфных политропных экстрасистол(
Скорее всего это и есть экстрасистолы. Они достаточно безвредны и не нуждаются в лечении. Но поскольку следом начинается тахикардия я бы порекомендовал провести холтеровское мониторирование и проверить, что делается с ритмом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.10.2014 21:36
04.10.2014 21:36
04.10.2014 14:53 Кардиология / Кардиолог
Михаил Муж., 33. москва
Здравствуйте.Не давно посетил кардиолога ,давление на приеме 150/90,пульс за сотню,объяснил что страдаю неврозом,давление часто подскакивает до таких цифр,но в покое возвращается к норме,но так как веду активный образ жизни это несколько мешает,есть зацикленность на давлении,частые замеры,если в течении двух недель норма,могу ли я его мерить редко?раз в полгода например?(хотелось бы перестать его мерить совсем)мне прописали небилет в дозе 2,5мг утром,давление стало лучше ,подскоков не замечаю,при замерах норма,пульс урядился,утром после пробуждения 50,в течении дня тахикардии не чувствую,бывает чувство искусственного замедления работы сердца ,небольшой дискомфорт,но пульс помоему ровный,небилет сказали попринимать пол года,потом на прием,я начал заниматься физкультурой,питаться правильно,самочувствие улучшается,вопрос в оправданности приема небилета(сильный ли вред?) и возможности бегать прыгать при его приеме?Спасибо.
Можно бегать и прыгать на НЕБИЛЕТЕ. А может быть он и совсем не нужен. И пульс можно не считать совсем. По-моему, это дурная привычка.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.10.2014 22:50
04.10.2014 22:50
04.10.2014 14:25 Кардиология / Кардиолог
мария Жен., 24. россия саратов
добрый день. беспокоит меня жжение в груди и давление и спина жжет между лопаток и в низ .и так все спина по очереди и даже плечи что это за недуг и имеет ли он к сердцу отношение.
Скорее всего к сердцу это никакого отношения не имеет. Но если беспокоит, надо обратиться к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.10.2014 22:43
04.10.2014 22:43
04.10.2014 14:24 Кардиология / Кардиолог
natalia Жен., 63. rf moskva
Пила тенорик 50 несколько лет. Понизился сердечный ритм до 50. Продолжать пить или чем-то заменить.
Терапевт посоветовала делить таблетку на 2 приема: утром и вечером.
Терапевт посоветовала делить таблетку на 2 приема: утром и вечером.
Можно и так. А можно заменить ТЕНОРИК лекарством, которое не замедляет пульс. Но для конкретных советов надо подробно описать болезнь.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.10.2014 22:46
04.10.2014 22:46
04.10.2014 14:23 Кардиология / Кардиолог
Анастасия Жен., 18. Россия Тула
18 лет, рост 160 см, вес 49 кг. На сердце и на что-либо другое жалоб нет, никакими хроническими болезнями не страдаю. Проблема пришла с неожиданной стороны: медосмотр от института на определение физкультурной группы. У меня с детства такая психологическая особенность - очень сильно волнуюсь, находясь у врача. Стоит зайти в кабинет, как пульс увеличивается до сотни, выхожу - всё приходит в норму за пару минут. К сожалению, ничего поделать с этим не могу, да и жить не мешает. Детские врачи давно привыкли к этому и не обращали особого внимания. Но вот на медосмотре терапевт поставила диагноз «синусовая тахикардия», и направила на ЭКГ. Я и не знала, что это оказывается болезнь перед ЭКГ старалась успокоиться, но всё напрасно - как только на меня поставили электроды, снова разволновалась и началось быстрое сердцебиение. Вышла из кабинета - и опять всё в порядке.
Сердцебиение возникает только при таких психологических ситуациях и при физической нагрузке. Я всегда считала, что это нормально. В покое обычно пульс от 60 до 75, бывает по-разному, так чтобы неожиданно забилось сердце - ни разу не было. В общем-то, я считаю, что здорова.
Кардиолога в поликлинике не оказалось, в отпуске. Да и не направляли меня туда. Терапевт, которая назначала ЭКГ заболела, поэтому с результатами я обратилась к другому. Насчёт ЭКГ она ничего не сказала, посоветовала принимать успокоительные:
(адаптол или афобазол или тенотен)
и анаприлин при сердцебиении
Но у меня возникли некоторые сомнения насчёт здоровья моего сердца, нет ли каких-нибудь скрытых проблем? УЗИ сердца делала 2 года назад, на медосмотре, всё было в порядке. Предыдущих кардиограмм нет, так как не было необходимости их делать.
К сожалению, карты практически не дают даже подержать в руках, поэтому фотографии какие уж есть, старалась сделать максимально качественно.
Вопросы кратко:
1. Всё ли в порядке с моей кардиограммой(кроме тахикардии)?
2. Что за болезнь - синусовая тахикардия, и насколько она опасна?
3. Правильное ли лечение и нужно ли мне вообще что-то лечить?
4. Что такое «неспецифический Т» в автоанализе?
5. Что с графиком V2? Сильно отличается от остальных.
6. Нужно ли мне идти к кардиологу или на дообследование?
Фотографии ЭКГ:
1. Отчёт автоанализа: http://storage7.static.itmages.ru/i/14/1003/h_1412376451_2524647_68ef20dc2b.jpg
2. Отчёт автоанализа продолжение: http://storage7.static.itmages.ru/i/14/1003/h_1412377588_7319964_b6c19427b7.jpg
3. С I по III: http://storage9.static.itmages.ru/i/14/1003/h_1412376527_4150894_5c78fefcd0.jpg
4. С aVR по V1: http://storage5.static.itmages.ru/i/14/1003/h_1412376553_4484530_b70855ee21.jpg
5. С V2 по V6: http://storage6.static.itmages.ru/i/14/1003/h_1412377401_4297277_e95555dba6.jpg
Сердцебиение возникает только при таких психологических ситуациях и при физической нагрузке. Я всегда считала, что это нормально. В покое обычно пульс от 60 до 75, бывает по-разному, так чтобы неожиданно забилось сердце - ни разу не было. В общем-то, я считаю, что здорова.
Кардиолога в поликлинике не оказалось, в отпуске. Да и не направляли меня туда. Терапевт, которая назначала ЭКГ заболела, поэтому с результатами я обратилась к другому. Насчёт ЭКГ она ничего не сказала, посоветовала принимать успокоительные:
(адаптол или афобазол или тенотен)
и анаприлин при сердцебиении
Но у меня возникли некоторые сомнения насчёт здоровья моего сердца, нет ли каких-нибудь скрытых проблем? УЗИ сердца делала 2 года назад, на медосмотре, всё было в порядке. Предыдущих кардиограмм нет, так как не было необходимости их делать.
К сожалению, карты практически не дают даже подержать в руках, поэтому фотографии какие уж есть, старалась сделать максимально качественно.
Вопросы кратко:
1. Всё ли в порядке с моей кардиограммой(кроме тахикардии)?
2. Что за болезнь - синусовая тахикардия, и насколько она опасна?
3. Правильное ли лечение и нужно ли мне вообще что-то лечить?
4. Что такое «неспецифический Т» в автоанализе?
5. Что с графиком V2? Сильно отличается от остальных.
6. Нужно ли мне идти к кардиологу или на дообследование?
Фотографии ЭКГ:
1. Отчёт автоанализа: http://storage7.static.itmages.ru/i/14/1003/h_1412376451_2524647_68ef20dc2b.jpg
2. Отчёт автоанализа продолжение: http://storage7.static.itmages.ru/i/14/1003/h_1412377588_7319964_b6c19427b7.jpg
3. С I по III: http://storage9.static.itmages.ru/i/14/1003/h_1412376527_4150894_5c78fefcd0.jpg
4. С aVR по V1: http://storage5.static.itmages.ru/i/14/1003/h_1412376553_4484530_b70855ee21.jpg
5. С V2 по V6: http://storage6.static.itmages.ru/i/14/1003/h_1412377401_4297277_e95555dba6.jpg
Нормальная ЭКГ. Синусовая тахикардия - это не болезнь. И не надо заниматься самостоятельным анализом машинного анализа ЭКГ. Ничего лечить не надо. И к кардиологу обращаться не надо. Можно выкинуть эту ЭКГ и забыть о ней.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.10.2014 22:42
04.10.2014 22:42
04.10.2014 14:20 Кардиология / Кардиолог
Ярослав Муж., 18. Россия Новомосковск
Здравствуйте помогите пожалуйста расшифровать ЭКГ все ли в норме?
http://s017.radikal.ru/i405/1410/f1/e15dda4da5fa.jpg
http://s61.radikal.ru/i171/1410/32/732e7957a4a9.jpg
http://s017.radikal.ru/i405/1410/f1/e15dda4da5fa.jpg
http://s61.radikal.ru/i171/1410/32/732e7957a4a9.jpg
Ничего опасного тут нет. Имеются признаки гипертрофии левого желудочка. Вероятно надо показаться терапевту или кардиологу. Ни о каком серьезном заболевании сердца думать не приходится.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.10.2014 22:34
04.10.2014 22:34
04.10.2014 14:06 Кардиология / Кардиолог
Мельник Алексей Геннадьевич Муж., 50. Барнаул
Здравствуйте. Мерцательная аритмия с 2006г. С 2006 по 2010 ежегодно по скорой увозили в больницу.Последний приступ-сентябрь 2014.С 2006 принимаю конкор 5мг и от давления(гипертония) Сейчас врач отменил конкор и прописал-этацизин 5мг - 3 раза в день. После выписки пульс от 76 до 100. Чувствую себя очень некомфортно. Третий день стал принимать конкор 5. Пульс в пределах 65, чувствую себя удовлетворительно. Можно ли принимать конкор и этацизин вместе?
Из Вашего письма не ясно, как часто возникают приступы мерцательной аритмии, сколько времени они продолжаются, насколько четко вы улавливаете их появление.Комбинация КОНКОРА и ЭТАЦИЗИНА возможна. Может быть лучший эффект даст комбинация ВАЛСАРТАНА с ПРОПАФЕНОНОМ или ВАЛСАРТАНА с КОНКОРОМ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.10.2014 22:29
04.10.2014 22:29
04.10.2014 14:01 Кардиология / Кардиолог
Людмила Жен., 62. Украина Житомир
Здравствуйте, у меня тахикардия, гипертония я постоянно пью таблетки по назначению врача, но у меня потеря сознания где то с переодичностью 1 раз в неделю могу упасть дома или на улице. Что вы можете посоветовать? Очень буду благодарна за ответ!
Надо обязательно сделать холтер и, может быть не одни сутки, а несколько, чтобы зафиксировать, что делается с сердцем вo время этих обмороков. Выяснить, сердечного ли они происхождения и мозгового. А может быть лечь на неделю в больницу под мониторное наблюдение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.10.2014 21:32
04.10.2014 21:32
04.10.2014 11:34 Кардиология / Кардиолог
Наталия Жен., 63. Курск
Здравствуйте! перестали помогать лекарства от гипертонии
схема лакрен-калчек-эндопамид (с утра давление 180)
на что можно поменять,учитывая диабет 2 степ, не инсулин?Спасибо.
схема лакрен-калчек-эндопамид (с утра давление 180)
на что можно поменять,учитывая диабет 2 степ, не инсулин?Спасибо.
Эффект во многом зависит от доз. А вы их не называете. Судя по количеству ошибок в названиях лекарств, Вы к лечению относитесь небрежно. Гипертония этого не прощает. Есть масс возможностей изменить схему лечения, но подбирать её нужно вместе с лечащим врачом
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.10.2014 16:14
04.10.2014 16:14
04.10.2014 08:42 Кардиология / Кардиолог
Елена Васильевна Муж., 11. РФ Люберцы
Добрый день Эдуард Романович !
Я воспитываю внука 11 лет.( в прошлом году его мама умерла - диагноз глиобластома,4 ст) . С 2 лет у него стоял диагноз пролапс митрального клапана, но проблем это не создавало, ребенок очень активный, занимался спортом ( сборная команда Москвы бальные танцы). С мая 2014 года - «поперхивания», временами тяжело дышать. с августа иногда на фоне незначительной нагрузки потеря сознания( бледность, цианоз носогубного треугольника, липкий пот) , тяжесть и боль в области сердца при нагрузке.
Обследование - эндокринолог -
на узи - контуры щитовидной железы ровные, эхоструктура долей неоднородная. в правой доле образование жидкостьсодержащее размер 0.22-0.17-0.9. Проба на гормоны - антитела к тиреопероксидазе-0.42, антитела к тиреоглобулину- 0.0, тиреотропный гормон 0.93, Т4свободный -0.92.
кардиолог -узи- размеры полостей соответствуют возрастной норме, клапанный аппарат без видимых изменений,, дополнительная диагональная среднежелудочковая трабекула в полости левого желудочка
экг- ритм синусовый. неполная блокада правой ножки пучка Гиса, выраженая синусовая тахикардия.
холтер- синусовый ритм, синусовая аритмия,минимальная ЧСС- синусовая аритмия, 48-68 в мин ( сон) Максимальная ЧСС -182 в мин( ходьба)Средняя ЧСС днем 80-120 в мин с учащением до 130-140 в мин на фоне физической активности, и до 150-180 в мин на фоне незначительной активности.Средняя ЧСС ночью- 50-60-80 в мин, с эпизодами учащения до 120-130 в мин. Тенденция к синусовой тахикардии в теч. суток преимущественно на фоне незначительной физической деятельности. Преждевременных сокращений, пауз ритма не зарегистрировано. Интервалы PQ и QT в пределах нормы, Динамика ST-T обусловлена тахикардиальным синдромом.
В настоящее время принимает карнитон 1 т 1 раз в день, и освобождение от уроков физкультуры.
Мой вопрос - какие еще дополнительные исследования необходимы для нашего ребенка и консультации каких специалистов. я понимаю что это обследование не полное. и не дает полной картины того , что происходит.
С уважением Елена Васильевна.
Я воспитываю внука 11 лет.( в прошлом году его мама умерла - диагноз глиобластома,4 ст) . С 2 лет у него стоял диагноз пролапс митрального клапана, но проблем это не создавало, ребенок очень активный, занимался спортом ( сборная команда Москвы бальные танцы). С мая 2014 года - «поперхивания», временами тяжело дышать. с августа иногда на фоне незначительной нагрузки потеря сознания( бледность, цианоз носогубного треугольника, липкий пот) , тяжесть и боль в области сердца при нагрузке.
Обследование - эндокринолог -
на узи - контуры щитовидной железы ровные, эхоструктура долей неоднородная. в правой доле образование жидкостьсодержащее размер 0.22-0.17-0.9. Проба на гормоны - антитела к тиреопероксидазе-0.42, антитела к тиреоглобулину- 0.0, тиреотропный гормон 0.93, Т4свободный -0.92.
кардиолог -узи- размеры полостей соответствуют возрастной норме, клапанный аппарат без видимых изменений,, дополнительная диагональная среднежелудочковая трабекула в полости левого желудочка
экг- ритм синусовый. неполная блокада правой ножки пучка Гиса, выраженая синусовая тахикардия.
холтер- синусовый ритм, синусовая аритмия,минимальная ЧСС- синусовая аритмия, 48-68 в мин ( сон) Максимальная ЧСС -182 в мин( ходьба)Средняя ЧСС днем 80-120 в мин с учащением до 130-140 в мин на фоне физической активности, и до 150-180 в мин на фоне незначительной активности.Средняя ЧСС ночью- 50-60-80 в мин, с эпизодами учащения до 120-130 в мин. Тенденция к синусовой тахикардии в теч. суток преимущественно на фоне незначительной физической деятельности. Преждевременных сокращений, пауз ритма не зарегистрировано. Интервалы PQ и QT в пределах нормы, Динамика ST-T обусловлена тахикардиальным синдромом.
В настоящее время принимает карнитон 1 т 1 раз в день, и освобождение от уроков физкультуры.
Мой вопрос - какие еще дополнительные исследования необходимы для нашего ребенка и консультации каких специалистов. я понимаю что это обследование не полное. и не дает полной картины того , что происходит.
С уважением Елена Васильевна.
Уважаемая Елена Васильевна!
Эти все вопросы надо адресовать к педиатру.
Эти все вопросы надо адресовать к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.10.2014 13:58
04.10.2014 13:58
04.10.2014 04:22 Кардиология / Кардиолог
Алиса Жен., 20. Белгород
Здравствуйте. У меня бывают экстрасистолы в сердце, то есть раньше я могла почувствовать перебой и потом опять все было нормально. В последнее же время, начала замечать, что на фоне тахикардии у меня появляются как бы провалы в пульсе.. Получается 3 ровных удара, потом один тяжелый, потом опять быстро бьется и опять одиночный удар.. Сегодня такое ощутила после горячей ванны. Сначала просто почувствовала как быстро бьется сердце, а потомстал неровный ритм, при этом казалось сало сложнее дышать и состояние усталости. В моей поликлинике кардиолога нет, я сделала обследования- узи - незначительный ПМК, кардиограмму делала год назад, там показывало только тахикардию 90 ударов и все..
Скажите, какие обследования еще нужны, опасно ли это в моем возрасте, как можно избежать таких приступов?
Скажите, какие обследования еще нужны, опасно ли это в моем возрасте, как можно избежать таких приступов?
Думаю, что ничего опасного нет. Похоже на экстрасистолию, самую доброкачественную и безобидную форму аритмии. Можно обратиться к терапевту и сделать ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.10.2014 13:56
04.10.2014 13:56
04.10.2014 00:19 Кардиология / Кардиолог
александр Муж., 25. россия волжский
Здравствуйте! У меня уже месяц ужасные ощущения. Давящее ощущение на груди больше с верху.ком в горле чувство распирания в горле. Трудно дышать.ркзь и колит в области сердца. То жар то холод в области сердца. В руки отдает.леденеют руки. Бросает в жар то в холод.чувство распирания языка.пугаюсь от этого. Чувство пусто ты в сердце и экстрасистолы. Устал.. Постоянно прислушиваюсь к себе.жду чего плтхого например инфаркт или стенокардия.чувчтво давящее на грудь тоже покоя не дает.что это есть ли повод беспокоиться.да и отвлекаюся когда не замечаю симптомы. Спасибо.
Больше похоже на невроз. Неврозы у нас профессионально лечат психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.10.2014 13:53
04.10.2014 13:53
03.10.2014 21:47 Кардиология / Кардиолог
Надежда Жен., 30. Беларусь Барановичи
Здравствуйте. МНе 30 лет, рост 174, вес 70.Вредных привычек нет. 2 года назад после сильного стресса почувствовала экстрасистолию, на холтере было 166 жэ. Узи сердца в норме. Холтер повторила через месяц, на нём было 100 жэ и 2 эпизода пароксизмальной жт .Отправили к аритмологу, его заключение было свд, и так как сердце органически здоровое сказал, что такие пробежки бывают у здоровых людей, но ничем не угрожают.назначил пить бикард по 2.5 мг раз в день на пол года. Сейчас с мужем очень хотим ребёнка, но я всё ещё пью бикард-уже появилась какая-то зависимость психическая от него, потому что боюсь, что брошу пить и опять начнутся эс, хотя понимаю, что уже 2 года пью таблетки , и это в 30 лет при здоровом сердце. В настоящее время ничего не беспокоит со стороны сердца , лишь изредка чувствую как-будто пару эс подряд, но состояние не меняется , лишь только чувство страха. Все анализы на гормоны и гемоглобин в норме. Скажите , возможна ли беременность , если в анамнезе были эти пробежки жт? Так как мой гинеколог сказала , что лучше не беременнеть, так как нагрузка на сердце слишком большая . И через какое время после отмены бикарда можно беременнеть? Возможны ли будут самостоятельные роды или кс?
Надо уменьшить дозу БИКАРДА в два раза на 2-3 недели, а потом можно будет отказаться от него. После полной отмены должно пройти полтора-два месяца до предполагаемого зачатия. Мнение гинеколога представляется типичной перестраховкой. Во время беременности экстрасистолы могут и не возобновиться, а если возникнут, то ничего опасного в них нет. На течение беременности и на нормальное развитие плода они не влияют. И препятствием для самостоятельных, естественных родов не являются. Успеха Вам!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.10.2014 03:12
04.10.2014 03:12
03.10.2014 19:13 Кардиология / Кардиолог
Стася Жен., 22. России Москва
Здравствуйте! помогите разобраться пожалуйста в результатах моего холтер- обследования.
Результаты: Выявлено: 5 одиночных, 1 групповая суправентрикулярная экстрастстолия. Все остальное в норме. Отрицательной динамики st не отмечено.
Прописали: беллатаминал по 1 т три раза в день. И фенибут. Не многовато будет? Сказали что это не лечат. При нагрузочных тестах нашли одну жэ. Но она помеялась и сказала что это не она. Другие два врача подтвердили что это точно жэ. Не знаю кому верить и имеет это вообще какое то значение в моем случае эта одна жэ. Больше всего пугает групповая сэ! Это опасно? Может ли сбить ритм? Я очень их сильно чувствую. Не могу спокойно спать Все время боюсь внезапной смерти. Помогите
Результаты: Выявлено: 5 одиночных, 1 групповая суправентрикулярная экстрастстолия. Все остальное в норме. Отрицательной динамики st не отмечено.
Прописали: беллатаминал по 1 т три раза в день. И фенибут. Не многовато будет? Сказали что это не лечат. При нагрузочных тестах нашли одну жэ. Но она помеялась и сказала что это не она. Другие два врача подтвердили что это точно жэ. Не знаю кому верить и имеет это вообще какое то значение в моем случае эта одна жэ. Больше всего пугает групповая сэ! Это опасно? Может ли сбить ритм? Я очень их сильно чувствую. Не могу спокойно спать Все время боюсь внезапной смерти. Помогите
Ничего опасного нет. И внезапной смерти Вам бояться нечего. ничего серьезного у Вас нет. И лечения никакого не нужно. Можно выбросить все эти несуразные мысли из головы, жить спокойно и радоваться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.10.2014 03:03
04.10.2014 03:03
03.10.2014 19:10 Кардиология / Кардиолог
Гульнара Жен., 29. Россия Уфа
Добрый вечер, Эдуард Романович!
Скажите, пожалуйста, опасно ли и чем может быть вызвано повышенное нижнее давление?
Моему мужу 30 лет, на варикозное расширение вен в молодости делали операцию, на левой ноге была удалена вена.
Где-то 3 месяца назад впервые повысилось давление 160/140: отнялись ноги, темнело в глазах, голова кружилась (подумали, что в результате усталости - в больницу так и не пошел). Тогда выпил валерьяны , отлежался и все прошло.
Сегодня опять давление 110/170 (головных болей нет).
Чем могут быть вызваны такие скачки? Опасно ли ? и что делать?
Спасибо заранее! ждем с нетерпением ответа
Скажите, пожалуйста, опасно ли и чем может быть вызвано повышенное нижнее давление?
Моему мужу 30 лет, на варикозное расширение вен в молодости делали операцию, на левой ноге была удалена вена.
Где-то 3 месяца назад впервые повысилось давление 160/140: отнялись ноги, темнело в глазах, голова кружилась (подумали, что в результате усталости - в больницу так и не пошел). Тогда выпил валерьяны , отлежался и все прошло.
Сегодня опять давление 110/170 (головных болей нет).
Чем могут быть вызваны такие скачки? Опасно ли ? и что делать?
Спасибо заранее! ждем с нетерпением ответа
Уважаемая Гюльнара!
Если Вы правильно измеряли давление, то это серьезно. Поскольку все это началось около трех месяцев назад, сегодня нет смысла пороть горячку, но надо в ближайшие дни обратиться к терапевту, лучше к кардиологу. Величины давления для гипертонической болезни очень не типичны. Здесь возможна вторичная, симптоматическая, гипертония. Надо пройти полное обследование и, лучше всего, для этого лечь в стационар. Это может быть первичное заболевание почек, почечных сосудов, надпочечников, сосудистой системы. В каждом случае лечение будет принципиально иным. Успеха Вам!
Если Вы правильно измеряли давление, то это серьезно. Поскольку все это началось около трех месяцев назад, сегодня нет смысла пороть горячку, но надо в ближайшие дни обратиться к терапевту, лучше к кардиологу. Величины давления для гипертонической болезни очень не типичны. Здесь возможна вторичная, симптоматическая, гипертония. Надо пройти полное обследование и, лучше всего, для этого лечь в стационар. Это может быть первичное заболевание почек, почечных сосудов, надпочечников, сосудистой системы. В каждом случае лечение будет принципиально иным. Успеха Вам!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.10.2014 00:45
04.10.2014 00:45
03.10.2014 19:08 Кардиология / Кардиолог
Вадим Муж., 42. Россия Челябинск
Добрый день или вечер уважаемые врачи. Помогите понять кардиограмму. Нужно пройти медкомиссию водительскую но что то побаиваюсь. Врач который делал ЭКГ сказал идите к врачу срочно. Мне завтра идти на мед комиссию вот я теперь и не знаю пропустят меня с такой ЭКГ или там все так плохо. ПОМОГИТЕ понять Заранее спасибо. Может нужно срочно бежать к врачу.
http://s017.radikal.ru/i422/1410/d9/834feb463815.jpg
http://s017.radikal.ru/i422/1410/d9/834feb463815.jpg
Нет ничего тревожного. Нормальная ЭКГ. Можно спокойно идти на комиссию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.10.2014 19:51
03.10.2014 19:51
03.10.2014 17:46 Кардиология / Кардиолог
Влад Муж., 22. Россия Вологда
Здравствуйте ,Эдуард Романович,обращаюсь к вам,так как в полнейшем замешательстве.В 2012 году проходил полное кардиологическое обследование ДЛЯ СЕБЯ ,так как занимаюсь тяжелой атлетикой ,я кандидат в мастера спорта,потому что на экг ставил врач синдром впв под вопросом.Сделал холтера,экг. Был направлен на ЭФИ ,как врач объяснил ,аритмию вызвать не удалось,сказал какое-то есть «ответвление» ничего толком не объясняя.Сегодня проходил мед.комиссию в военкомате и решил взять этот самый эпикриз,а до военкомата делал экг для работы ,впв не было,так вот,врач снова отправляет меня на обследование ,введя меня в чувство апатии тем,что в любой момент у меня может остановиться сердце,потому надо подстраховаться перед службой,я не понимаю одного,теперь у меня клеймо на всю жизнь с этим синдромом.Отмечу ,что приступов за 22 года у меня не было,теперь ни армии,ни зала не хочу,как жить ,что делать не понимаю.Так и бегать каждый раз обследоваться?Или все таки есть этому логическое объяснение ? Сидеть и ждать пока приступ случиться ,чтобы убедиться в его наличии?
Вопрос повторный. Я, кажется, все объяснил. Нет у Вас никакого клейма. Живите спокойно и делайте все, что хотите. И не надо ничего ждать. Выкинуть из головы и забыть.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.10.2014 22:21
03.10.2014 22:21
03.10.2014 17:26 Кардиология / Кардиолог
инна Селюкова Жен., 48. Россия Королев
Как подобрать таблетки от давления Стало повышаться давление после обследования был назначен небилет очень плохо его переносила парестезии и сухость глаз.Заменили на Лористу Нд тоже плохо себя чувтвовала отдыхала в санатории врач посоветовал Арифон ретард появилось сердцебиение и слабость шум в ушах при приеме всех лекарств. Если не пью лекарства давление 140 /90 вечером утром 130/90 иногда повышается до 150 Может вообще не принимать лекарства
Отсутствие запятых очень затрудняет понимание текста. Зря Вы так к орфографии и пунктуации легкомысленно относитесь. И к гипертонии у Вас такое же отношение. Ну, не будете лечить гипертонию и кого этим накажите? Лекарства очень тщательно подбирать надо. В качестве первичной исходной схемы могу предложить Вам следующее. Комбинации ингибиторов АПФ и диуретиков являются наиболее частыми и устойчивыми при выборе комплексной терапии гипертонической болезни. К ним относятся энап НL, знап Н, ко-ренитек, рениприл, эналозид, энафрил, энзикс дуо, энзикс дуо форте, капозид, аккузид, нолипрел, нолипрел форте, ко-диротон, ирузид, хартил-Д, рамигексал, деликс, липразид, лизоретик, лоприл Н10 и Н20, лизитон Н, листрил плюс, синорезид, каптоспес+Н. Любую из этих комбинаций надо принимать полторы-две недели. Если к концу этого срока давление приходит к нормальным показателям, то на этой терапии можно спокойно жить месяцами и годами. Они очень мало отличаются друг от друга по дозам и еще меньше - по препаратам, но зачастую больше по ценам. Здесь есть большие возможности для выбора. Если же к концу этого срока (за несколько недель) АД не нормализуется, надо к ней добавить бета-блокатор конкор, беталок ЗОК, эгилок и/или блокатор кальциевых каналов: амлодипин, норваск, леркамен. Престанс - комбинация периндоприла с амлодипином (четыре варианта: 5/5, 5/10, 10/5, 10/10) , экватор (лизиноприл с амлодипином, два варианта: 10/5 и 20\10), эксфорж ( амлодипин+валсартан, два варианта: 5/80 и 10/160). Сочетание бисопролола с амлодипином (конкор АМ) выпускается в четырех комбинациях: 5/5, 5/10, 10/5, 10/10. Иногда надо добавить физиотенз (особенно при метаболическом синдроме) или расилез (алискирен) или его комбинацию с гипотиазидом, адельфан, клофелин, эбрантил. Проводить такое лечение надо под контролем своего лечащего врача. Это, конечно только схема, в пределах которой и отдельные лекарства и их дозы приходится подбирать индивидуально (назначить, посмотреть, оценить, изменить («титровать» дозы), отменить, заменить) и так несколько раз, пока не подберете оптимальную для Вас схему. Оптимальные схемы подбираются индивидуально. Это требует времени и не может быть сделано одномоментно. Общих принципов пять:1. При полноценном лечении никаких кризов быть не должно. Криз - это показатель некачественного лечения.2. Лечение гипертонической болезни – это длительный процесс. Он не может быть ограничен однократной консультацией. Необходимо активное ВЕДЕНИЕ больного со стороны врача.3. После нормализации показателей АД прекращать терапию нельзя, её надо продолжить в полном или несколько редуцированном объеме.4. Одним, отдельно взятым препаратом редко удается добиться оптимального результата, чаще для этого нужна комбинация двух или трех средств.5. Препараты, понижающие давление, нельзя сочетать с алкоголем. Он нейтрализует их действие и может спровоцировать гипертонический криз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.10.2014 22:16
03.10.2014 22:16
03.10.2014 16:52 Кардиология / Кардиолог
Tatyana Муж., 23. Россия Новороссийск
Моему сыну 23 года. Он матрос « Северного флота». Здоров как бык. С недавнего времени , после физической нагрузки стал замечать боль в затылки ( как удары пульса). Обратился к врачу, провели эксперимент:
-до нагрузки давление норма, пульс норма;
-нагрузка ( 80 приседаний);
-давление повышенное, пульс повышенный;
-5минут после нагрузки давление падает пульс нет;
-10 минут после нагрузки давление падает пульс нет;
- только через 15 минут происходит падение пульса.
-до нагрузки давление норма, пульс норма;
-нагрузка ( 80 приседаний);
-давление повышенное, пульс повышенный;
-5минут после нагрузки давление падает пульс нет;
-10 минут после нагрузки давление падает пульс нет;
- только через 15 минут происходит падение пульса.
В таком замедлении восстановления пульса нет ничего опасного.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.10.2014 21:17
03.10.2014 21:17
03.10.2014 16:30 Кардиология / Кардиолог
Алина Жен., 63. Россия краснодарский край
Здравствуйте! Посмотрите, пожалуйста, показатели липидного профиля мужа. Ему 63 года. В 89 году перенес инфаркт. Вот результаты-холестерин общий- 6,26 ммоль\г ( норма лаборатории-3,5-5,5)..ЛПВП-1,05 (норма-0,92-2,06)...ЛПНП-4,11 (1,68-4,53)...ЛПОПН-1,10 (0,26-1,04)...Индекс атерогенности- 5,0 (1-3,5)...ТРИГЛЕЦИРИДЫ-2,43 (0,14-1,71). Скажите, пожалуйста, чем можно привести эти показатели в норму, кроме статинов ( на статины аллергия). Поможет ли ОМАКОР, РЕЗАЛЮТ-ПРО. Спасибо!!!!
РЕЗОЛЮТ-ПРО не пойдет. ОМАКОР, в принципе, помогает, но очень слабо. С учетом выраженной триглицеридемии, вероятно, стоит назначить фибраты. Больные с гипертриглицеридемией (ГТ) часто страдают ожирением, поэтому лечение должно включать уменьшение веса, коррекцию диеты и физическую нагрузку . Коррекция диеты должна быть направлена на уменьшение веса, общей калорийности пищи, употребления жиров и чистых
углеводов . В случаях умеренной ГТ ограничение потребления насыщенных и
комбинированных жиров и увеличение аэробной нагрузки может привести к снижению
уровня ГТ. Приблизительно у 25% пациентов отмечается нормализация показателей ГТ
в результате соблюдения диеты и снижения веса . Из лекарств показано применение фенофибрата или гемфиброзила. Конечно, их эффект выше в комбинации со статинами. Проверьте еще раз, может быть аллергия имеется не ко всем статинам. В частности к розувастатину.
углеводов . В случаях умеренной ГТ ограничение потребления насыщенных и
комбинированных жиров и увеличение аэробной нагрузки может привести к снижению
уровня ГТ. Приблизительно у 25% пациентов отмечается нормализация показателей ГТ
в результате соблюдения диеты и снижения веса . Из лекарств показано применение фенофибрата или гемфиброзила. Конечно, их эффект выше в комбинации со статинами. Проверьте еще раз, может быть аллергия имеется не ко всем статинам. В частности к розувастатину.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.10.2014 21:15
03.10.2014 21:15
03.10.2014 15:38 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 41. Россия Челябинск
Здравствуйте.
Я уже 7 лет болею артритом. Планово ложусь в больницу. Стараюсь ежегодно. В этом году провели ЭКГ. Результаты: регулярный синусовый ритм с ЧСС 80 уд/мин. неполная в/предс блокада. очаговые изменения по нижней стенке ЛЖ. Эл. систола в норме. Врачу-ревматологу не понравились мои результаты и она отправила меня на ЭХО. Результаты ЭХО: признаки недостаточности всех клапанов 0-1 ст: митрального, легочного, трикуспидального, аотрального. Дистолическая функция левого желудочка Е/А 1,3. Дистолическая функция правого желудочка Е/А - 1,46. IVRT63мc. комментарии: дополнительные аномальные хорды в полости левого желудочка. Заключение: Повышенной эхогенности стенки корня аорты. ИММЛЖ 109г/кв.м. Аортальная регургитация 0-1 степени. Сократительная способность миокарда левого желудочка сохранена. На данный момент меня стали в течение 6 месяцев беспокоить давящие боли в сердце и создается впечатление, что как-будто кто-то тоненькой иголкой ковыряет, сопровождается не хваткой воздуха, иногда шум в ушах (томографию головного мозга делала - все вы норме)и предобморочное состояние (было 2 раза). Скажите, доктор, что меня ждет? Начиталась в Инете и пришла в ужас. Только операция. Может я не правильно читала? У меня нет онкологии (эхогенность стенки корня аорты)? Какие мои дальнейшие действия? Что означает этот диагноз? Врач, который делал ЭХО меня стал успокаивать, чтобы я ничего не брала близко к сердцу и не опускала руки, чтобы мне не сказали. Я знаю , что в Челябинске есть хорошие клиники. Спасибо заранее! Очень буду ждать ответа!
Я уже 7 лет болею артритом. Планово ложусь в больницу. Стараюсь ежегодно. В этом году провели ЭКГ. Результаты: регулярный синусовый ритм с ЧСС 80 уд/мин. неполная в/предс блокада. очаговые изменения по нижней стенке ЛЖ. Эл. систола в норме. Врачу-ревматологу не понравились мои результаты и она отправила меня на ЭХО. Результаты ЭХО: признаки недостаточности всех клапанов 0-1 ст: митрального, легочного, трикуспидального, аотрального. Дистолическая функция левого желудочка Е/А 1,3. Дистолическая функция правого желудочка Е/А - 1,46. IVRT63мc. комментарии: дополнительные аномальные хорды в полости левого желудочка. Заключение: Повышенной эхогенности стенки корня аорты. ИММЛЖ 109г/кв.м. Аортальная регургитация 0-1 степени. Сократительная способность миокарда левого желудочка сохранена. На данный момент меня стали в течение 6 месяцев беспокоить давящие боли в сердце и создается впечатление, что как-будто кто-то тоненькой иголкой ковыряет, сопровождается не хваткой воздуха, иногда шум в ушах (томографию головного мозга делала - все вы норме)и предобморочное состояние (было 2 раза). Скажите, доктор, что меня ждет? Начиталась в Инете и пришла в ужас. Только операция. Может я не правильно читала? У меня нет онкологии (эхогенность стенки корня аорты)? Какие мои дальнейшие действия? Что означает этот диагноз? Врач, который делал ЭХО меня стал успокаивать, чтобы я ничего не брала близко к сердцу и не опускала руки, чтобы мне не сказали. Я знаю , что в Челябинске есть хорошие клиники. Спасибо заранее! Очень буду ждать ответа!
Нет ничего серьезного. И я не понимаю, из-за чего поднимается весь этот шум. Вас ждет нормальная спокойная жизнь, если вы не будете сами для себя изобретать страшилки. Онкологию какую-то придумали. Операцию! Клиники! Бред!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.10.2014 19:56
03.10.2014 19:56
03.10.2014 15:20 Кардиология / Кардиолог
Оксана Жен., 28. Россия Ярославль
Уважаемые доктора, ответьте пожалуйста, высокостепнная ав блокада 3:1-это полная ав блокада или ав блокада 2 ст.?
Это АВ блокада второй степени.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.10.2014 19:47
03.10.2014 19:47
03.10.2014 12:51 Кардиология / Кардиолог
Руслан Муж., 35. РФ Орёл
Уважаемый Эдуард Романович я обращался к вам с таким вопросом «Доброго времени суток! 3 месяца назад прошёл лечение радиоактивным йодом по поводу ДТЗ 2й степени но адекватно не леченого в течении многих лет беспокоила аритмия(политопная экстросистолия) тахикардия и т.д. врач назначил после рйт ещё в течении 2х месяцев принимать тирозол 5мг ттг две недели назад был 29 доктор назначил эутирокс 50мг через 3 недели экстросистолия до 8-9 эс в минуту эндокринолог поставил диагноз ятрогенный тиреотоксикоз сейчас не принимаю гормонов эс не много но проскакивает может и 2-3 в минуту а может не быть вообще часами пару раз была парная Уважаемые Кардиологи Подскажите насколько это опасно тк в интернете все пишут что желудочковая эс очень опасна и может перерости в фибриляцию желудочков и т.д. давление сейчас в норме 120 на 80 сделал эхо-кг сердца на данный момент лж увеличен до 58мм и корень аорты 43мм фв 65 + ПМК-1ст с пролабированием на 4-5мм принимаю конкор кор утром 2.5 вечером 1.25 + магнерот 6табл в день и предуктал 2р в день может что то добавить или поменять? » Получил ответ за который очень Вам благодарен ! Конечно функция щитовидной железы пока находится в неустойчивом состоянии но вот точно ли это ЩЖ или за годы болезни наступили какие то необратимые изменения в сердце с чем и связана такая аритмия!Я выложу коротенький холтер и результаты эхо-кг(посл рис) если минутка найдётся взгляните пожалуйста на мои экстросистолы и ещё самое главное сегодня опять утром была экстросистолия когда сразу несколько сбоев сердце как будто переворачивается 2 или 3 раза(длится это секунды 2-3 и потом всё воосстанавливается) вот такого я очень боюсь но бывает она не каждый день а за 4 дня было 2 раза у нас в Орле холтер ставят только на сутки !Но очень страшно боюсь завалится где нибудь на улице хотя головокружений и т.п. не было сердце само по себе не болело хотелось бы успеть вырастить детей! Просто не знаю можно ли мне начинать жить как нормальному человеку т.е. двигаться в обычном режиме садиться за руль работать физически и т.д! Храни Вас Бог и спасибо за ваш труд! http://s017.radikal.ru/i408/1410/12/d4e41232fe71.jpg http://s61.radikal.ru/i174/1410/16/ad7ea8790f77.jpg http://s017.radikal.ru/i443/1410/45/1bd65075bc7f.jpg http://s014.radikal.ru/i329/1410/73/b10f3db6b811.jpg http://s58.radikal.ru/i159/1410/a2/9ed3c36ed92f.jpg http://s020.radikal.ru/i713/1410/2b/598789733cec.jpg http://s017.radikal.ru/i427/1410/3a/1d381f273279.jpg
Уважаемый Руслан!
Исследования показали, что сердце находится в хорошем состоянии, работает нормально, нет никаких оснований для тревог. Можно жить спокойно. Доброго Вам здоровья!
Исследования показали, что сердце находится в хорошем состоянии, работает нормально, нет никаких оснований для тревог. Можно жить спокойно. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.10.2014 18:51
03.10.2014 18:51
03.10.2014 11:51 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 37. Россия Усть-Лабинск
Моей дочери 13 лет, поставили диагноз пролапс сердечного клапана, можно ли ей заниматься на эллиптическом тренажере.
Да, конечно. Если пролапс незначительный и регургитация такая же, можно заниматься чем угодно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.10.2014 18:40
03.10.2014 18:40

