On-line консультация | ![]() |
01.10.2014 16:01 Кардиология / Кардиолог
Артём Муж., 32. Россия Сахалинская область Красногорск
лечится ли заболевание переходящая АВ-блокада 2 степени,2 типа.Желудочковая экстрасистолия(1 ст по Бигер).Гипертоническая болезнь 1 стадии,риск3.НК 0.Дислипидемия.Страшно ли это мне предложили операцию для того чтобы вставить апарат я отказался так как после операции буду инвалидом а мне надо работать и кормить семью можно обойтись без апарата при такой болезни или нет.
Такая блокада не лечится. Аппарат - электрокардиостимулятор (ЭКС) не сделает Вас инвалидом. Состояние здоровья никак не ухудшится. Но при такой блокаде сердце может остановиться. И тогда он подхватит прервавшийся ритм и спасет Вам жизнь. Пока сердце работает с достаточной частотой, он ничего не делает, как часовой, только следит за порядком.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.10.2014 20:36
01.10.2014 20:36
01.10.2014 14:38 Кардиология / Кардиолог
Валерий Муж., 66. Владимир
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович!
Меня зовут Ульяна. Я вам писала по поводу своего отца - 66 лет, в 2010 г. был инсульт, парез левой стороны, было высокое АД, после вашей корректировки оно понизилось. Большое вам спасибо! Очень не удобно снова отвлекать вас, но вот терапевт в поликлинике прокомментировал кардиограмму как плохую, тем более на фоне давления 140-130/80. Изначально оно было 170-160/90. Дейстовали по вашей рекомендации:
«Тут железных правил нет. Надо подбирать индивидуально. Я бы порекомендовал начать с ЛОЗАП ПЛЮС + ЛЕРКАМЕН 10 мг утром и ЛОЗАП ПЛЮС вечером. Если этого окажется недостаточным, а полный эффект разовьется примерно через неделю от начала применения такой схемы, тогда дозу ЛЕРКАМЕНА надо будет увеличить до 20 мг.»
Сейчас в некоторые дни обходимся даже без леркамена. Давление итак 130-140/80 на одном лозап плюс.
Пожалуйста, посмотрите кардиограмму. Нужно ли беспокоиться и предпринимать какие-то действия? В целом самочувствие удовлетворительное, болей никаких нет.
И еще раз спасибо! К вам доверия больше чем к некоторым очным врачам.
http://i077.radikal.ru/1410/ae/07fbe0b9dd82.jpg
http://s49.radikal.ru/i124/1410/b0/1bc419703578.jpg
http://s017.radikal.ru/i401/1410/61/15301289c74a.jpg
http://s012.radikal.ru/i319/1410/87/0f349377f56a.jpg
http://s020.radikal.ru/i720/1410/f9/c9ef7d235dd2.jpg
http://s015.radikal.ru/i332/1410/be/b14aba4c17c0.jpg
http://s017.radikal.ru/i409/1410/d8/91d08d96ff3f.jpg
http://s019.radikal.ru/i615/1410/6b/cade903ceb36.jpg
http://s019.radikal.ru/i603/1410/b7/e9615e2fcbf7.jpg
http://s019.radikal.ru/i608/1410/6c/e0360b88bf5e.jpg
http://s017.radikal.ru/i443/1410/09/ef4cf2fb9ac6.jpg
Меня зовут Ульяна. Я вам писала по поводу своего отца - 66 лет, в 2010 г. был инсульт, парез левой стороны, было высокое АД, после вашей корректировки оно понизилось. Большое вам спасибо! Очень не удобно снова отвлекать вас, но вот терапевт в поликлинике прокомментировал кардиограмму как плохую, тем более на фоне давления 140-130/80. Изначально оно было 170-160/90. Дейстовали по вашей рекомендации:
«Тут железных правил нет. Надо подбирать индивидуально. Я бы порекомендовал начать с ЛОЗАП ПЛЮС + ЛЕРКАМЕН 10 мг утром и ЛОЗАП ПЛЮС вечером. Если этого окажется недостаточным, а полный эффект разовьется примерно через неделю от начала применения такой схемы, тогда дозу ЛЕРКАМЕНА надо будет увеличить до 20 мг.»
Сейчас в некоторые дни обходимся даже без леркамена. Давление итак 130-140/80 на одном лозап плюс.
Пожалуйста, посмотрите кардиограмму. Нужно ли беспокоиться и предпринимать какие-то действия? В целом самочувствие удовлетворительное, болей никаких нет.
И еще раз спасибо! К вам доверия больше чем к некоторым очным врачам.
http://i077.radikal.ru/1410/ae/07fbe0b9dd82.jpg
http://s49.radikal.ru/i124/1410/b0/1bc419703578.jpg
http://s017.radikal.ru/i401/1410/61/15301289c74a.jpg
http://s012.radikal.ru/i319/1410/87/0f349377f56a.jpg
http://s020.radikal.ru/i720/1410/f9/c9ef7d235dd2.jpg
http://s015.radikal.ru/i332/1410/be/b14aba4c17c0.jpg
http://s017.radikal.ru/i409/1410/d8/91d08d96ff3f.jpg
http://s019.radikal.ru/i615/1410/6b/cade903ceb36.jpg
http://s019.radikal.ru/i603/1410/b7/e9615e2fcbf7.jpg
http://s019.radikal.ru/i608/1410/6c/e0360b88bf5e.jpg
http://s017.radikal.ru/i443/1410/09/ef4cf2fb9ac6.jpg
Уважаемая Ульяна!
Очень рад, что удалось помочь. А ЭКГ спокойная. Ничего тревожного там нет. Есть не резко выраженная гипертрофия левого желудочка. Это обычно для гипертонической болезни. Цифры давления теперь хорошие. Думаю, что снижать их дальше не надо. А основным критерием являются не столько цифры, сколько нормальное самочувствие папы. Доброго ему и Вам здоровья!
Очень рад, что удалось помочь. А ЭКГ спокойная. Ничего тревожного там нет. Есть не резко выраженная гипертрофия левого желудочка. Это обычно для гипертонической болезни. Цифры давления теперь хорошие. Думаю, что снижать их дальше не надо. А основным критерием являются не столько цифры, сколько нормальное самочувствие папы. Доброго ему и Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.10.2014 20:24
01.10.2014 20:24
01.10.2014 13:53 Кардиология / Кардиолог
Ирина Муж., 15. Усть-Каменогорск
Добрый день!
Дочери 15 лет. Рост 167, вес 49.
В 3 года и в 10 лет проходили УЗИ сердца (были шумы) - ставили ПМК 1 степени. Синусовую тахикардию до 95 уд.в мин. Кардиолог нам говорил, что дело не в сердце. И отправлял к невропатологу.
До 14 лет состояла на учете у невропатолога: нестабильность в шейном отделе, нарушение венозного оттока, ВСД
Давление в легочной артерии в норме. Потом педиатр заявила. Что мы вылечились и к невропатологу ходить нет смысла.
И вот неделю назад подростковый врач наслушал сильную тахикардию (обращались с ОРВИ).
Сама дочка тахикардию не чувствует. Говорит - что почуствовала биение сердца только тогда, когда ей врач об этом сказала. К тому же очень волновалась на приеме у врача. Никогда не жаловалась на сердце.
Ее отправили на ЭКГ и УЗИ сердца.
Результаты УЗИ: Полости сердца не увеличены. ПМК 1 степени с митральной регургитацией 1 степени.
Левая створка МК уплотнена.
Систолическая функция сохранена. Синусовая тахикардия 125 уд. в мин.
Скажите, это опасно? Такая тахикардия - результат неполадок с сердцем? Или это может быть что-то другое?
Щитовидку проверяли только при плановых медосмотрах, говорили, что все в порядке.
Посоветуйте что делать? Очень переживаю.
Заранее спасибо!
Дочери 15 лет. Рост 167, вес 49.
В 3 года и в 10 лет проходили УЗИ сердца (были шумы) - ставили ПМК 1 степени. Синусовую тахикардию до 95 уд.в мин. Кардиолог нам говорил, что дело не в сердце. И отправлял к невропатологу.
До 14 лет состояла на учете у невропатолога: нестабильность в шейном отделе, нарушение венозного оттока, ВСД
Давление в легочной артерии в норме. Потом педиатр заявила. Что мы вылечились и к невропатологу ходить нет смысла.
И вот неделю назад подростковый врач наслушал сильную тахикардию (обращались с ОРВИ).
Сама дочка тахикардию не чувствует. Говорит - что почуствовала биение сердца только тогда, когда ей врач об этом сказала. К тому же очень волновалась на приеме у врача. Никогда не жаловалась на сердце.
Ее отправили на ЭКГ и УЗИ сердца.
Результаты УЗИ: Полости сердца не увеличены. ПМК 1 степени с митральной регургитацией 1 степени.
Левая створка МК уплотнена.
Систолическая функция сохранена. Синусовая тахикардия 125 уд. в мин.
Скажите, это опасно? Такая тахикардия - результат неполадок с сердцем? Или это может быть что-то другое?
Щитовидку проверяли только при плановых медосмотрах, говорили, что все в порядке.
Посоветуйте что делать? Очень переживаю.
Заранее спасибо!
По-моему, ничего не надо делать. Причины Ваших волнений понятны, но не обоснованы. Периодическая тахикардия у девочек в этом возрасте не является патологией. Судя по результатам обследования сердца у девочки здоровое сердце.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.10.2014 18:46
01.10.2014 18:46
01.10.2014 13:25 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 33. Россия Москва
Дорогой Эдуард Романович! Года три назад я к Вам обращалась за консультацией, Вы мне тогда сильно помогли. Еще раз большое Вам за это спасибо! Очень часто Вас вспоминаю добрым словом! :)
Меня лет 5-6 мучают экстрасистолы (т.е. мучает, наверное, невроз, а экстрасистолы добавляют ощущений). Несколько раз делала экг - норма, эхо кг - пролапс м.к. 1 ст., с регургитацией 0-1 степени, ложная хорда, ФВ 65 - 72%, каждый раз по-разному. Холтер делала тоже несколько раз, потому что ощущала групповые экстрасистолы, хотелось их поймать, не вышло. На холтере фиксировались 1-3 одиночных ЖЭ в сутки и парная предсердную. Если года три назад экстрасистолы возникали пару раз в неделю, сейчас я их ощущаю практически каждый день в среднем количестве 1-10 штук. Ощущаю их как в состоянии спокойствия, так и при нагрузках, особенно если дыхание не ровное (например иду на беговой дорожке и при этом разговариваю). При беременности количество экстрасистол возрастало, особенно на последних месяцах, бывало штук 50 в сутки (10-20 в час на протяжении нескольких часов). Сдавала много разных анализов, и ревмапробы с С-реактивным белком, и гормоны, все в норме. Делала МРТ сердца, тоже все в норме. У меня к Вам несколько вопросов, буду очень признательна за ответы.
1. Правильно ли я понимаю, что экстрасистолы, возникающие при нагрузках, свидетельствуют о нездоровом сердце? При нагрузках они должны проходить. Нужно ли мне перестать заниматься спортом?
2. Мне бы хотелось забеременеть еще раз. Есть ли необходимость наблюдаться у кардиолога? Как я уже писала при беременности Э становятся чаще.
3. Некоторые на Вашем форуме пишут, что к экстрасистолам прикреплялись пароксизмальные тахикардии. Т.е. экстрасистолы могут провоцировать более-серьезные виды аритмий, например, как желудочковая тахикардия? Я это спрашиваю потому, что у меня были групповые экстрасистолы, может быть это говорит о предрасположенности?
4. Для возникновения желудочковых тахикардий нужны какие-то заболевания или изменения в сердце? Или они возникают также на ровном месте, как и экстраситолы? Сердце здорово, а они раз и начались.
Эдуард Романович, заранее Вам большое спасибо! Дай Бог Вам крепкого здоровья и всех благ!
Меня лет 5-6 мучают экстрасистолы (т.е. мучает, наверное, невроз, а экстрасистолы добавляют ощущений). Несколько раз делала экг - норма, эхо кг - пролапс м.к. 1 ст., с регургитацией 0-1 степени, ложная хорда, ФВ 65 - 72%, каждый раз по-разному. Холтер делала тоже несколько раз, потому что ощущала групповые экстрасистолы, хотелось их поймать, не вышло. На холтере фиксировались 1-3 одиночных ЖЭ в сутки и парная предсердную. Если года три назад экстрасистолы возникали пару раз в неделю, сейчас я их ощущаю практически каждый день в среднем количестве 1-10 штук. Ощущаю их как в состоянии спокойствия, так и при нагрузках, особенно если дыхание не ровное (например иду на беговой дорожке и при этом разговариваю). При беременности количество экстрасистол возрастало, особенно на последних месяцах, бывало штук 50 в сутки (10-20 в час на протяжении нескольких часов). Сдавала много разных анализов, и ревмапробы с С-реактивным белком, и гормоны, все в норме. Делала МРТ сердца, тоже все в норме. У меня к Вам несколько вопросов, буду очень признательна за ответы.
1. Правильно ли я понимаю, что экстрасистолы, возникающие при нагрузках, свидетельствуют о нездоровом сердце? При нагрузках они должны проходить. Нужно ли мне перестать заниматься спортом?
2. Мне бы хотелось забеременеть еще раз. Есть ли необходимость наблюдаться у кардиолога? Как я уже писала при беременности Э становятся чаще.
3. Некоторые на Вашем форуме пишут, что к экстрасистолам прикреплялись пароксизмальные тахикардии. Т.е. экстрасистолы могут провоцировать более-серьезные виды аритмий, например, как желудочковая тахикардия? Я это спрашиваю потому, что у меня были групповые экстрасистолы, может быть это говорит о предрасположенности?
4. Для возникновения желудочковых тахикардий нужны какие-то заболевания или изменения в сердце? Или они возникают также на ровном месте, как и экстраситолы? Сердце здорово, а они раз и начались.
Эдуард Романович, заранее Вам большое спасибо! Дай Бог Вам крепкого здоровья и всех благ!
Уважаемая Елена!
1. Такая нерезко выраженная экстрасистолия, как та, которую вы описываете, не представляет никакой опасности, даже если она появляется при нагрузках любого типа. Не нужно прекращать занятия спортом. Может быть достаточно несколько ограничить их интенсивность или продолжительность.2. Экстрасистолия не является препятствием для повторной беременности. Я не думаю, что в этом случае нужен контроль кардиолога.3. Это хорошее выражение: "к экстрасистолам прикреплялись пароксизмальные тахикардии". Только они не "прикрепляются", а сочетаются. Можно думать о какой-то повышенной возбудимости сердечной мышцы, когда чаще встречаются различные виды нарушений ритма. Когда в кармане дырка, то из него падают разные вещи, но это же не значит, что одна выпавшая монета тянет за собой другую. Есть общие условия, фон, способствующий возникновению аритмий, а не причинная связь между ними.4. Для возникновения желудочковых тахикардия нужны какие-то изменения в сердечной мышце. Поэтому они принципиально отличаются от Экстрасистолий. Доброго Вам здоровья!
1. Такая нерезко выраженная экстрасистолия, как та, которую вы описываете, не представляет никакой опасности, даже если она появляется при нагрузках любого типа. Не нужно прекращать занятия спортом. Может быть достаточно несколько ограничить их интенсивность или продолжительность.2. Экстрасистолия не является препятствием для повторной беременности. Я не думаю, что в этом случае нужен контроль кардиолога.3. Это хорошее выражение: "к экстрасистолам прикреплялись пароксизмальные тахикардии". Только они не "прикрепляются", а сочетаются. Можно думать о какой-то повышенной возбудимости сердечной мышцы, когда чаще встречаются различные виды нарушений ритма. Когда в кармане дырка, то из него падают разные вещи, но это же не значит, что одна выпавшая монета тянет за собой другую. Есть общие условия, фон, способствующий возникновению аритмий, а не причинная связь между ними.4. Для возникновения желудочковых тахикардия нужны какие-то изменения в сердечной мышце. Поэтому они принципиально отличаются от Экстрасистолий. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.10.2014 18:41
01.10.2014 18:41
01.10.2014 12:56 Кардиология / Кардиолог
Олег Муж., 45. Украина Николаев
Здравствуйте меня зовут Олег мне 45 лет симптомы болезни такие : млеют руки и судороги схватывают пальцы рук млеют ноги и лицо нижняя губа а язык «заплетается» все это начинается медленно а затем все сильнее и сильнее приступ длиться до 30 - 40 минут.Проходит само помогает свежий воздух опрыскивание тела водой и нашатырь.Первый раз это случилось год назад после лишней выпитой чашки кофе а на днях это произошло в туалете как не смешно после того как сходил по большому.Не какие препараты не употребляю лечения не было так как я не знаю от чего лечиться . Подскажите пожалуйста что со мной ?????
Нет. Это наверняка не сердце. По-моему, это какой-то судорожный синдром. надо обратиться к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.10.2014 18:25
01.10.2014 18:25
01.10.2014 12:28 Кардиология / Кардиолог
Инга Жен., 30. Россия Алтайский край, с. сереброполь
Здравствуйте! Меня в последнее время беспокоит, резкое, без причин учащение сердцебиения, сердце в груди начинает колотиться, что перебивает дыхание, но быстро проходит. А 4 дня назад, около минуты колотилось сердце и была боль в груди, которая отдавала в левую руку, после еще несколько дней давящая боль, отдающая вверх и в левую руку. Что это может быть?
С учетом возраста и пола, скорее всего, все эти болевые ощущения не связаны с сердцем. А для того, чтобы оценить сердцебиения, их надо записать. Или снять в это время ЭКГ или сделать длительную запись при помощи холтеровского мониторирования. Чаще всего такое бывает при неврозах.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.10.2014 18:23
01.10.2014 18:23
01.10.2014 10:55 Кардиология / Кардиолог
Генриетта Жен., 45. Россия Череповец
При прохождении комиссии ЭКГ показала пучковую блокаду. Раз в год проходим комиссию и кроме небольшой тахикардии ничего не возникало. В этот раз написали нерегулярный ритм non-conducted PAC SA-блокада,AV-блокада или синусовая пауза. ритм синусовый, с частыми желудочковыми экстрасистолами,АВ-блокада 1 степени. Резкое отклонение оси сердца влево.
Насколько это серьёзно и можно ли вылечить. Какая может быть причина.
Насколько это серьёзно и можно ли вылечить. Какая может быть причина.
Непонятно. Что такое пучковая блокада? Если это блокада ножки пучка Гиса, то надо сделать ЭхоКГ. И вообще пленки надо смотреть, а не читать описания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.10.2014 16:11
01.10.2014 16:11
01.10.2014 10:08 Кардиология / Кардиолог
галина александровна-67 лет Жен., 67. россия АРМАВИР краснодарский
Здравствуйте!!Мне 67 лет, пять лет страдаю фибрилляцией предсердий, посещаю кардиолога, пью ежедневно конкор уже 5 лет в дозе 5 мг утром , амиодарон, кардиомагнил, пью или нет приступы продолжаются, иногда на углеводы и на сладкое, ТТГ-7, АД-110 на 60 , но слабость, стала ощущать неприятные ощущения в обл сердца, плохо сплю, можно ли заменить конкор на эгилок, стала пить утром эгилок 25 мг, вечером 2, 5 мг конкор, а они совместимы??От кордарона зрение портится,посоветуйте, что мне лучше пить???Назначали эльтероксин, но я стала полнеть, бросила, не пью эльтероксин уже 5 летЗАРАНЕЕ вам благодарна!!!
От L-тироксина не полнеют. От амиодарона надо отказываться. При таких частых рецидивах мерцательной аритмии подбирать терапию надо в стационаре. Сочетание эгилока и конкора не рационально.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.10.2014 14:58
01.10.2014 14:58
01.10.2014 07:50 Кардиология / Кардиолог
Зиля Жен., 54. РФ Уфа
C 37 лет повышенное давление. Обычно 122/100, 140/113, 130/110. Пила Престариум, капотен - кашель сильный. Уже 4 года пью - ЛОДОЗ, 2,5, 5 мг. Осенью, зимой одышка. Под глазами - всегда отечность, врачи отвечают-строение лица?! Почки исследовали - в норме. Но днем практически не мочусь, а ночью 2-3 раза встаю. Даже если не пью жидкость после 7 вечера - 1 раз обязательно. Слабость всегда. После 45 лет ожирение, рост 174, вес 120. До рождения ребенка в 28 лет вес 56-65 кг, после рождения 86 кг.и не снижается больше.
Я думаю, надо начинать с похудания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.10.2014 14:53
01.10.2014 14:53
01.10.2014 02:04 Кардиология / Кардиолог
Ангелина Жен., 16. Тернополь
Здравствуйте. Мне 16 лет. У меня задышка когда быстро хожу, бегаю. Сходила на экг. В заключении написано: Синусовая аритмия. Число сердечных сокращений = 87 уд/мин, интервал 0.76-0.62, Чсс - 79-96. Нормальное положение электрической оси сердца 58 град. Выраженное нарушение фазы реполяризации миокарда. Сегодня пошла на эхо. Не видно один из 3 клапанов. Но сказали, что пойти где-то еще провериться. Может быть что-то серьёзное?
Может быть. Описание нечеткое и очень скупое. При таком неумении изложить всю картину заочные консультации противопоказаны. Надо обращаться к очному врачу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.10.2014 14:51
01.10.2014 14:51
01.10.2014 01:15 Кардиология / Кардиолог
светлана Жен., 65. украина антрацит
ОДЫШКА ПРИ ХОДЬБЕ И НАГРУЗКАХ(ПО ЛЕСТНИЦЕ НЕ БОЛЬШЕ ОДНОГО ПРОЛЕТА),ВОЗНИКАЕТ ЕЖЕДНЕВНО.ПРЕКРАЩАЕТСЯ ТОЛЬКО В СОСТОЯНИИ ПОКОЯ.НИЧЕМ НЕ СОПРОВОЖДАЕТСЯ.ГИПЕРТОНИЯ,ИБС.ПРИНИМАЮ МНОГО ЛЕТ ДИОКОР160 2ТАБЛЕТКИУТРОМ,КАРДИОСТАД 25 1ТАБЛ ВЧЕРОМ ,СИДНОФАРМ0,5ТАБЛЕТКИ2 РАЗА В ДЕНЬ ОМЕПРОЗОЛ 1ТАБЛ ПЕРЕД ЗАВТРАКОМ КАК БЫТЬ???
Одышка и гипертония - этого слишком мало, чтобы давать советы. Надо просто обратиться к очному врачу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.10.2014 14:48
01.10.2014 14:48
30.09.2014 22:29 Кардиология / Кардиолог
наталья Жен., 44. россия ростов на дону
здравствуйте.что у меня сердце болит или остеохондроз. сегод ня днём примерно минут 30 и вечером была боль за грудиной и отдавало между лопатками.?
Ну я же гадать не умею, это разговаривать надо, смотреть. Надо к доктору идти на прием.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.10.2014 03:32
01.10.2014 03:32
30.09.2014 20:33 Кардиология / Кардиолог
екатерина Жен., 33. Сосновый Бор
Здравствуйте, уважаемые доктора.
мой предыдущий вопрос 749644.
сегодня у меня вот такой вопрос:
сделала 7-ми суточный холтер, на котором обнаружена следующая аритмия:
- 3 одиночн желуд полиморфн ЭС
- 1 неустойчивый желуд ускоренный ритм
- 1 неустойчивая желуд тахикардия (ЧСС 225)
- 33 предсердые ЭС
- 1 парная предсердная ЭС
- 1 наджелуд ускоренный ритм
С весны 2013 после вторых родов мучают ЭС, а потом к ним присоединились пароксизмальные тахикардии, которые купировала с помощью анаприлина.
В апреле 2014 г. делала РЧА, но при ЭФИ так и не смогли спровоцировать приступ.
Стоит ли бояться этих желудочковых аритмий? надо ли снова делать РЧА? По УЗИ с сердцем все отлично.
мой предыдущий вопрос 749644.
сегодня у меня вот такой вопрос:
сделала 7-ми суточный холтер, на котором обнаружена следующая аритмия:
- 3 одиночн желуд полиморфн ЭС
- 1 неустойчивый желуд ускоренный ритм
- 1 неустойчивая желуд тахикардия (ЧСС 225)
- 33 предсердые ЭС
- 1 парная предсердная ЭС
- 1 наджелуд ускоренный ритм
С весны 2013 после вторых родов мучают ЭС, а потом к ним присоединились пароксизмальные тахикардии, которые купировала с помощью анаприлина.
В апреле 2014 г. делала РЧА, но при ЭФИ так и не смогли спровоцировать приступ.
Стоит ли бояться этих желудочковых аритмий? надо ли снова делать РЧА? По УЗИ с сердцем все отлично.
Вероятно надо повторять ЭФИ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.10.2014 01:13
01.10.2014 01:13
30.09.2014 19:37 Кардиология / Кардиолог
Олег Муж., 35. Москва
Эдуард Романович я Вам уже задавал вопрос в теме http://www.consmed.ru/kardiolog/view/812317/
Опишу более полно.Боли в сердце появились неделю назад не зависящие от положения тела,иногда усиливающеся на вдохе.Отдают в плечо под лопатку и руку.Давление 110 на 70 бывает ниже .
Болит на протяжении дня не постоянно но часто,боль не сильно выраженная притупленная,но иноногда носит колящий характер. У меня межреберная невралгия и такие боли бывают , но обычно они зависят от положения тела,или движения. Немного насторожили изменения на экг, причем экг и эхо-кг делал врач кардиолог но ничего толком не сказал кроме того что есть изменения.Это надо отдельно записываться на прием.
Посмотрите пожайлуста полное заключение экг и эхо-кг
http://s019.radikal.ru/i605/1409/cd/3ebe3de447b7t.jpg
http://s014.radikal.ru/i326/1409/b6/0717571c10e3t.jpg
Спасибо Вам за ответы.
Опишу более полно.Боли в сердце появились неделю назад не зависящие от положения тела,иногда усиливающеся на вдохе.Отдают в плечо под лопатку и руку.Давление 110 на 70 бывает ниже .
Болит на протяжении дня не постоянно но часто,боль не сильно выраженная притупленная,но иноногда носит колящий характер. У меня межреберная невралгия и такие боли бывают , но обычно они зависят от положения тела,или движения. Немного насторожили изменения на экг, причем экг и эхо-кг делал врач кардиолог но ничего толком не сказал кроме того что есть изменения.Это надо отдельно записываться на прием.
Посмотрите пожайлуста полное заключение экг и эхо-кг
http://s019.radikal.ru/i605/1409/cd/3ebe3de447b7t.jpg
http://s014.radikal.ru/i326/1409/b6/0717571c10e3t.jpg
Спасибо Вам за ответы.
Уважаемый Олег Борисович!
И на ЭКГ, и на ЭхоКГ отражена нормальная картина работы сердца. Я не знаю, зачем Вам надо планировать новый поход к кардиологу. Все боли и неприятные ощущения от сердца не зависят. Может быть лучше обратиться к терапевту.
И на ЭКГ, и на ЭхоКГ отражена нормальная картина работы сердца. Я не знаю, зачем Вам надо планировать новый поход к кардиологу. Все боли и неприятные ощущения от сердца не зависят. Может быть лучше обратиться к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.10.2014 00:19
01.10.2014 00:19
30.09.2014 19:35 Кардиология / Кардиолог
Дарина Жен., 22. Москва
Добрый день, я знаю что вы очень хороший специалист в кардиологии, мне нужна ваша помощь.Дело в том,что у меня сейчас болеет папа можно сказать дело жизни и смерти в прямом смысле я человек очень ранимый, уже 6 лет лечу неврозы депрессии но все пока безрезультатно, сижу на антидепрессанте, в последнее время как у папы начала прогрессировать болезнь плачу каждый, сильно переживаю не могу нормально жить плохо сплю и все время плачу что аж сердце болит и ноет (возможно это мышцы сердца), еще мне бабушка нервы мотает живу сейчас как в аду.С сердцем проблем почти не было.Были шумы и ослаблена мышца но все вроде ушло только проляпс МК сказали что есть но ничего страшного не нашли надо только раз в год проверяться.Хотелось бы узнать может что-то случиться с моим сердцем??? Ведь есть же случаи когда от горя сердце не выдерживает,очень переживаю за это что может сердце остановиться.
Это повторный вопрос. Я уже ответил.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.10.2014 00:13
01.10.2014 00:13
30.09.2014 19:32 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 45. Россия Вологда
Эдуард Романович, здравствуйте.
Мой близкий родственник 1950 года рождения на днях сделал УЗИ сердца и врач, который делал УЗИ сказал,что жить осталось 2-3 месяца.Прошу Вас посмотреть результат УЗИ и дать совет, что дальше делать. Прав ли тот врач? Может можно оперативным путем улучшить ситуацию.
Весной у него был инсульт с поражением правой стороны.
Спасибо.
С уважением,О.В.
http://s019.radikal.ru/i605/1409/6b/b478270da07e.jpg
http://s009.radikal.ru/i307/1409/d2/47cb4d292107.jpg
Мой близкий родственник 1950 года рождения на днях сделал УЗИ сердца и врач, который делал УЗИ сказал,что жить осталось 2-3 месяца.Прошу Вас посмотреть результат УЗИ и дать совет, что дальше делать. Прав ли тот врач? Может можно оперативным путем улучшить ситуацию.
Весной у него был инсульт с поражением правой стороны.
Спасибо.
С уважением,О.В.
http://s019.radikal.ru/i605/1409/6b/b478270da07e.jpg
http://s009.radikal.ru/i307/1409/d2/47cb4d292107.jpg
Уважаемая Ольга!
Мне трудно поверить в то, что врач мог сказать такую глупость. Во-первых, мы не умеем предсказывать будущее с такой точностью. Во-вторых, это крайне непрофессионально. А в третьих, на ЭхоКГ нет никаких признаков такого отчаянного состояния. С такими показателями можно жить достаточно долго. Только ЭхоКГ не дает возможности оценить состояние больного, она для этого и не предназначена. Для такой оценки важнее жалобы, анамнез, состояние, клиническая картина, переносимость физических нагрузок, частота сердцебиений, форма мерцательной аритмии, проводимое лечение, динамика процесса. Отбросив все это, Вы превратили елку в палку и теперь огорчаетесь, какое у неё будущее. Я не вижу показаний к операции. Здесь можно вести консервативно.
Мне трудно поверить в то, что врач мог сказать такую глупость. Во-первых, мы не умеем предсказывать будущее с такой точностью. Во-вторых, это крайне непрофессионально. А в третьих, на ЭхоКГ нет никаких признаков такого отчаянного состояния. С такими показателями можно жить достаточно долго. Только ЭхоКГ не дает возможности оценить состояние больного, она для этого и не предназначена. Для такой оценки важнее жалобы, анамнез, состояние, клиническая картина, переносимость физических нагрузок, частота сердцебиений, форма мерцательной аритмии, проводимое лечение, динамика процесса. Отбросив все это, Вы превратили елку в палку и теперь огорчаетесь, какое у неё будущее. Я не вижу показаний к операции. Здесь можно вести консервативно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.10.2014 00:12
01.10.2014 00:12
30.09.2014 19:02 Кардиология / Кардиолог
Антон Муж., 26. Россия Тольятти
Здравствуйте. Я парень, 26 лет. Мне прописали таблетки от повышенного давления Престариум А 5 мг, кардиолог на консультации сказал что с этими таблетками нельзя планировать зачатие ребенка, что ребенок родится с патологией. В аннотация этого не написано. Правда ли это ? Также порекомендовал при возможности зачатия ребенка перейти на таблетки Амлодипин 10мг., прошу вашего совета по поводу этих таблеток, влияют ли они на потенцию и стоит ли вообще менять одни на дргие, спасибо.
Патология у плода может развиться только при приеме ПРЕСТАРИУМА женщиной в период беременности. Прием этого лекарства мужчиной на развитие плода нарушений не вызывает. Влияние на потенцию слабое и очень редкое.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.09.2014 23:54
30.09.2014 23:54
30.09.2014 18:54 Кардиология / Кардиолог
Стася Жен., 22. России Москва
Меня Беспокоят частые экстрастстолы. Они бывают совершенно разными. Единичные, групповые, пробежки, парные. Ощущение вибрации в груди. Давление у самой низкое. Экг, эхо, холтер все чисто. Но перебои есть. Чувствую их с лет 14. но тогда они были редкие раз в месяц. Не чаще. После родов пошла на снос вегетатика. Ч каждым годом все хуже. В последние месяцы стали проскакивать пробежки ж.Они ужасно пугают. Особенно к вечеру и перед сном. В подожении лежа. Или сидя. Сидя реже конечно. Ездила отдыхать этим летом думала не переживу. Э была оченьчастая и не единичная. Вообще плохо переношу жару и холод. На данный момент врач кардиолог назначал анаприлин по четверть таблетки но у меня от него вегетативные проявления просто атакуют и постоянно плачу, побочки так думаю. Пила два дня. Потом поменяли на анкор кор. По четверть таблетки в сутки пить. Давление снижает но не сильно. Есть ли смысл вообще его пить. Э все равно проскакивают. Утром как просыпаюсь и перед сном. Скажите продолжать ли мне пить его? И опасаться мне таких э. Сплю полусидя. Так э нет и я могу нормально поспать. Седативными не копируются. Что делать?
Они все совершенно безобидные. Я думаю, что бета-блокаторы принимать не стоит. Можно попробовать провести курс ФЕНАЗЕПАМА.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.09.2014 23:36
30.09.2014 23:36
30.09.2014 18:19 Кардиология / Кардиолог
Игорь Муж., 45. КОМИ Воркута
Здравствуйте,у нас мальчик 11 лет,проходя медкомисию для занятий спортом,на ЭКГ ему поставили диагноз:усиленная електро активность обеих желудочков.Скажите насколько это серьезно и сможет ли он заниматься спортом?Спасибо.
Это вопрос к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.09.2014 23:29
30.09.2014 23:29
30.09.2014 18:18 Кардиология / Кардиолог
павел Муж., 39. россия курск
Доброго здоровья Александр Александрович! Можно ли при внезапном появлении ЖЭ принять подъязычно метопролол-даже российский, если можно то в какой дозировке? Доктор подскажите как вообще можно купировать частые ЖЭ в домашних условиях? Спасибо!
---------------------------------
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.09.2014 23:27
30.09.2014 23:27
30.09.2014 16:08 Кардиология / Кардиолог
Михаил Муж., 36. Пермь
Мне 36 лет, из которых 18 лет мучаюсь тахикардией в положении стоя (100-110 уд./мин).ВСД с 17 лет. Обследовался по всем органам- все в пределах нормы.В 27 лет обнаружилась увеличение левого желудочка по УЗИ, пролечился - теперь находиться в верхней границы нормы. Что делать дальше, как снизить пульс стоя, если сидя и лежа (60-70 уд). При приеме адреноблокаторов снижается и нижняя граница.Спасаюсь валерианка +тенотен
По кардиограмме :
Выраженное отклонение эл. оси влево
При такой частоте ударов чувствуется ( стоя) слабость .
Неполная блокада правой ножки пучка Гиса
Блокада передне-верхних разветвлений левой ножки пучка Гиса
По кардиограмме :
Выраженное отклонение эл. оси влево
При такой частоте ударов чувствуется ( стоя) слабость .
Неполная блокада правой ножки пучка Гиса
Блокада передне-верхних разветвлений левой ножки пучка Гиса
Очень необычная тахикардия. Надо провести холтеровское мониторирование и обратиться к очному кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.09.2014 22:11
30.09.2014 22:11
30.09.2014 14:28 Кардиология / Кардиолог
людмила Жен., 33. россия губкин
Здравствуйте,подскажите с чем это может быть связано,я заметила что когда я стою сердце бьётся ровно(прщупывала пульс на шеи)стоит присесть на стул или куда-нибудь сердце пропускает удары я их чувствую в груди перебои ?у меня уже 2 года частая желудочковая экстрасистолия лечение было один год назад капельницы калия и все потом была ещё у кардиолога сказал пить успокоительные что все это на нервной почве,но почему только в сидячем положении я их ощущаю?
Рефлекторные влияния на экстрасистолию очень разнообразны. Любое изменение позы, положения тела и конечностей могут способствовать возникновению экстрасистол. От этого они не становятся опасными и нет смысла следить за ними, щупая себе шею.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.09.2014 19:47
30.09.2014 19:47
30.09.2014 12:03 Кардиология / Кардиолог
Урал ака Муж., 66. Узбекистан Ташкент
Здравствуйте, уважаемый профессор. Разрешите задать вопрос.
При диспасеризации мне делали эхокардиограмму и никаких в общем отконений не выявили. Доктор сказал, что сердце здоровое, и с учетом возраста все в пределах нормы. Однако, на днях, во второй половине дня, я почувствовал тупую боль в области сердца чуть повыше слева. Сначала думал, что это от напряжения я сильно обнял друга, но эта боль была часов 6. Теперь думаю, что наверное у меня больное сердце стенакардия напряжения или ишемическая болезнь. Для чего тогда длктор сказал, что сердце здоровое. Обманул. Как Вы думаете у меня больное сердце и почему возникли длительные тупые боли. Рахмат
При диспасеризации мне делали эхокардиограмму и никаких в общем отконений не выявили. Доктор сказал, что сердце здоровое, и с учетом возраста все в пределах нормы. Однако, на днях, во второй половине дня, я почувствовал тупую боль в области сердца чуть повыше слева. Сначала думал, что это от напряжения я сильно обнял друга, но эта боль была часов 6. Теперь думаю, что наверное у меня больное сердце стенакардия напряжения или ишемическая болезнь. Для чего тогда длктор сказал, что сердце здоровое. Обманул. Как Вы думаете у меня больное сердце и почему возникли длительные тупые боли. Рахмат
Я не думаю, что доктор обманул. Для чего ему это надо? Может быть не он обманул, а Вы ошиблись? Я ведь не буду думать, что Вы меня обманываете.Стенокардия напряжения - это и есть ишемическая болезнь (ИБС). Она не может продолжаться часов шесть. Значит Вы думаете неправильно. И это была не стенокардия, а что-то другое. ЭхоКГ не может видеть стенокардию, она для этого не приспособлена, как глаз не может видеть запах, а ухо - различать цвета. Каждому свое! Для диагностики стенокардии надо очень тщательно расспросить человека, это дает гораздо больше, чем аппараты. Надо сделать стресс-пробу: снять ЭКГ при дозированной физической нагрузке на велоэргометре или тредмиле и после неё, во время отдыха. Смещения сегмента ST при стенокардии бывают очень показательными. И не надо думать про докторов плохо, это вредно для здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.09.2014 16:40
30.09.2014 16:40
30.09.2014 08:34 Кардиология / Кардиолог
анна Жен., 24. россия воронеж
Здравствуйте!Столкнулась с такой проблемой,меня немного знобило и трясло,температуры не было,но поднялось давление 140 на 105,и так и скакло,но нижний показатель ниже 95 не опускался,продлилось это часа два пока не сделали укол,сегодня с утра уже все нормализовалось 120 на 80,с чем могло быть связано такое стойкое повышение диастолического волнения,тревога была очень сильная,так как такого не нраньшелось раньше.Спасибо
Ну откуда же я могу догадаться, отчего Вас знобило и трясло. А давление поднялось уже от этого, скорее всего, вторично.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.09.2014 15:59
30.09.2014 15:59
30.09.2014 00:55 Кардиология / Кардиолог
сергей Муж., 26. москва
Здравствуйте.скажите пожалуйста, к каким последствия приводит длительное течение нцд со всеми его проявлениями?на вашем опыте и практике к чему может привести в будующем?спасибо
Ни к каким последствиям она не приводит. Обычно с годами уменьшается и проходит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.09.2014 15:56
30.09.2014 15:56
29.09.2014 22:50 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 25. Москва
Здравствуйте Уважаемые специалисты !!!
Не знаю туда ли я обращаюсь по моему вопросу,уже не знаю куда писать!
Где то год назад стала замечать у себя не понятный лающий кашель,при этом чувствую себя хорошо!он бывает ну раза 1-2 за день!
У меня в анамнезе имеется пмк-1ст!!! И я очень много нервничаю ,по сему иногда бывают частое сердцебиение и еще экстрасистолы
Посоветуйте что сделать ??стоит ли паниковать?? Напугали что это может быть сердечная недостаточность((
Ответьте пожалуйста,буду очень благодарна!!!
Не знаю туда ли я обращаюсь по моему вопросу,уже не знаю куда писать!
Где то год назад стала замечать у себя не понятный лающий кашель,при этом чувствую себя хорошо!он бывает ну раза 1-2 за день!
У меня в анамнезе имеется пмк-1ст!!! И я очень много нервничаю ,по сему иногда бывают частое сердцебиение и еще экстрасистолы
Посоветуйте что сделать ??стоит ли паниковать?? Напугали что это может быть сердечная недостаточность((
Ответьте пожалуйста,буду очень благодарна!!!
Нет. Лающий кашель не имеет отношения к сердечной недостаточности. Я бы сначала обратился к ЛОР-специалисту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.09.2014 03:59
30.09.2014 03:59
29.09.2014 22:03 Кардиология / Кардиолог
СОФИЯ Жен., 28. УФА
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста. Не противопоказан ли общий наркоз при следующих результатах ЭКГ: ЧСС 75-55 Нижний передний сердечный ритм, вертикальное положение э/о, Аритмия.
Были следующие диагнозы: нейро-эндокринная дистония, аутоиммунный тиреоидит, хронический гастродуоденит, хронический панкреатит, хронический тонзилит, фарингит.
Были следующие диагнозы: нейро-эндокринная дистония, аутоиммунный тиреоидит, хронический гастродуоденит, хронический панкреатит, хронический тонзилит, фарингит.
В заключении по ЭКГ не может быть написано "Аритмия". Это неграмотно. Вы в чем-то не разобрались.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.09.2014 03:57
30.09.2014 03:57
29.09.2014 21:53 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 45. Россия Санкт-Петербург
Пять лет бывают приступы ВСД. Этим летом давление было от 100 на 60 до 120 на 80. Бросил курить. Через месяц давление держится 125-130 на 80 хотелось бы понять с чем это может быть связано
Вы приводите нормальные цифры и спрашиваете с чем это может быть связано.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.09.2014 03:46
30.09.2014 03:46
29.09.2014 20:56 Кардиология / Кардиолог
Олег Муж., 35. Москва
Зравствуйте Эдуард Романович.Помогите разобраться.Неделю назад появились давящие боли в области сердца и стал слышен стук сердца.
Сегодня сделал экг и эхо-кг. По заключению экг: Ритм синусовый.Чсс-68. вертикальное положение эос, умереные диффузные изменения миокарда левого желудочка.Данных за очаговые повреждение миокарда нет.
Прочие изменения-низкоамплитудный Т зубец.
По заключению эхо-кг пролапс передней створки митрального клапана в полость левого предсердия до 3.9 мм(ПКМ 1 СТ). Остальное заключение что все в пределах нормы.
Подскажите насколько это серьёзно.Еслс нужно могу выложить полное отсканированное заключение.
Спасибо.
Сегодня сделал экг и эхо-кг. По заключению экг: Ритм синусовый.Чсс-68. вертикальное положение эос, умереные диффузные изменения миокарда левого желудочка.Данных за очаговые повреждение миокарда нет.
Прочие изменения-низкоамплитудный Т зубец.
По заключению эхо-кг пролапс передней створки митрального клапана в полость левого предсердия до 3.9 мм(ПКМ 1 СТ). Остальное заключение что все в пределах нормы.
Подскажите насколько это серьёзно.Еслс нужно могу выложить полное отсканированное заключение.
Спасибо.
Все, что вы описали по ЭКГ и ЭхоКГ совершенно не серьезно. И к болям никакого отношения не имеет. А о давящих болях в сердце надо писать гораздо подробнее: при каких условиях, какого характера, как долго продолжаются, чем облегчаются и т. д.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.09.2014 01:06
30.09.2014 01:06
29.09.2014 20:44 Кардиология / Кардиолог
Александра Жен., 24. Беларусь Минск
Здравствуйте Эдуард РОМАНОВИЧ, спасибо за ответ на вопросы. Скажите, а в моем возрасте может резко возникнуть острая коронарная недостаточность??? Скажите только честно, и как ее предотвратить??? Я задыхаюсь приступами и предположения на сердце, и давит за грудиной. Простите и еще вопрос болезненные экстрасистолы также безопасны??? Тоесть во время перебоя толчок после паузы сделал больно. Спасибо. Извините за беспокойство, знаю что задолбало вас, простите за некаректность.Спасибо
Уважаемая Александра!
Честно, как перед Богом: в Вашем возрасте острая коронарная недостаточность возникнуть не может! Ни резко, ни постепенно. И предотвращать её не надо. Экстрасистолы не могут вызывать боли. Надо искать какие-то другие причины. И вообще, все, что вы описываете, больше всего похоже на искаженное восприятие. Такое часто бывает при неврозах.
Честно, как перед Богом: в Вашем возрасте острая коронарная недостаточность возникнуть не может! Ни резко, ни постепенно. И предотвращать её не надо. Экстрасистолы не могут вызывать боли. Надо искать какие-то другие причины. И вообще, все, что вы описываете, больше всего похоже на искаженное восприятие. Такое часто бывает при неврозах.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.09.2014 01:02
30.09.2014 01:02