On-line консультация | ![]() |
22.09.2014 09:30 Кардиология / Кардиолог
Олеся Муж., 32. Россия Красноярск
Добрый день, Эдуард Романович. Обращалась к вам за советами уже не раз, но пару лет назад, думаю, что именно благодаря вашим советам и оценки моего состояния как «ничего серьезного» и помогли мне побороть сильную наджелудочковую экстрасистолию, 5000 в сутки насчитывалось по результатам холтера. После полугодового принятия верапамила, сказала себе, что не хочу жить всю жизнь на таблетках по часам и по тихоньку весь кошмар закончился.
Сейчас же проблема в том, что конечно все эти два года, с переменным успехом, не оставляют меня в покое симптомы ВСД, со всеми вытекающими, а последний месяц вообще кошмар, ни минуты покоя, то в жар бросает, то в холод, то тихакардия, то давление поднимается и так по 15-20 минут попеременке все симптомы, ощущение, что нормально жить не получится уже никогда. Читала и Курпатова и даже Алена Карра, никак не проходит, пульс ни с того ни с сего поднимается до 100-110 и выматывает несколько часов подряд, к вечеру обычно проходит, но может и вечером тоже быть.
Ко всему прочему добавились приступы повышенного давления, неделю назад кратковременно резко закружилась голова, я лежала, чувствую давление прямо на глазах растет, ощущение по телу как будто в кровь что то теплое заливают и по телу расходиться, все плывет перед глазами, ужасное чувство страха и тахикардия, но минут через 7-10 прошло. А вчера повторилось, все опять очень неожиданно, резко растет давление, дыхание аж перехватывает, наверное от страха, приступы горячей крови по нескольку раз аж, не выдержала, вызвала скорую, дали каптоприл под язык, через 10 минут нормализовалось, а утром сегодня все повторилось опять. пошла к терапевту, сказал первая стадия Гипертонии, я спросила, уже гипертония? Сказал, ну как хотите назовите, можно ВСД по гипертоническому типу. Неужели, все что со мной происходит, это и есть панические атаки?
Дело в том, что у меня через неделю перелет в другую страну, лечу в отпуск, лететь ужасно боюсь как в принципе, так и теперь еще из за страха, что такое произойдет на борту самолета.
Пожалуйста, скажите:
1. Не опасно ли лететь с такими приступами, давление 145/90-160/100 в этот период скачет?
2. Какие средства можно принимать на борту самолета, если все таки такое случиться? Врач мне ничего кроме конкора и новопассита не выписал, сказал, что все от головы и обследование не назначил, хотя я его по этому поводу итак с завидной регулярность прохожу, всегда все в порядке .
3. Это панические атаки на ваш взгляд, или гипертонический криз и можно «готовиться» к инсульту?
4. И что вы посоветуете по поводу лечения ВСД, пью постоянно настойку, которую вы рекомендуете, валерьянка, пустырник, боярышник, пион. Но эффекта как «панацея» от такого состояния нет.
Пожалуйста, посоветуйте что нибудь, жить так больше не могу, устала, сил нет, работоспособность на нуле, ощущение, что все это изматывает организм настолько, что жить не долго и счастливо, а мало и мучительно осталось.
Очень надеюсь на ваш ответ.
Сейчас же проблема в том, что конечно все эти два года, с переменным успехом, не оставляют меня в покое симптомы ВСД, со всеми вытекающими, а последний месяц вообще кошмар, ни минуты покоя, то в жар бросает, то в холод, то тихакардия, то давление поднимается и так по 15-20 минут попеременке все симптомы, ощущение, что нормально жить не получится уже никогда. Читала и Курпатова и даже Алена Карра, никак не проходит, пульс ни с того ни с сего поднимается до 100-110 и выматывает несколько часов подряд, к вечеру обычно проходит, но может и вечером тоже быть.
Ко всему прочему добавились приступы повышенного давления, неделю назад кратковременно резко закружилась голова, я лежала, чувствую давление прямо на глазах растет, ощущение по телу как будто в кровь что то теплое заливают и по телу расходиться, все плывет перед глазами, ужасное чувство страха и тахикардия, но минут через 7-10 прошло. А вчера повторилось, все опять очень неожиданно, резко растет давление, дыхание аж перехватывает, наверное от страха, приступы горячей крови по нескольку раз аж, не выдержала, вызвала скорую, дали каптоприл под язык, через 10 минут нормализовалось, а утром сегодня все повторилось опять. пошла к терапевту, сказал первая стадия Гипертонии, я спросила, уже гипертония? Сказал, ну как хотите назовите, можно ВСД по гипертоническому типу. Неужели, все что со мной происходит, это и есть панические атаки?
Дело в том, что у меня через неделю перелет в другую страну, лечу в отпуск, лететь ужасно боюсь как в принципе, так и теперь еще из за страха, что такое произойдет на борту самолета.
Пожалуйста, скажите:
1. Не опасно ли лететь с такими приступами, давление 145/90-160/100 в этот период скачет?
2. Какие средства можно принимать на борту самолета, если все таки такое случиться? Врач мне ничего кроме конкора и новопассита не выписал, сказал, что все от головы и обследование не назначил, хотя я его по этому поводу итак с завидной регулярность прохожу, всегда все в порядке .
3. Это панические атаки на ваш взгляд, или гипертонический криз и можно «готовиться» к инсульту?
4. И что вы посоветуете по поводу лечения ВСД, пью постоянно настойку, которую вы рекомендуете, валерьянка, пустырник, боярышник, пион. Но эффекта как «панацея» от такого состояния нет.
Пожалуйста, посоветуйте что нибудь, жить так больше не могу, устала, сил нет, работоспособность на нуле, ощущение, что все это изматывает организм настолько, что жить не долго и счастливо, а мало и мучительно осталось.
Очень надеюсь на ваш ответ.
Нет никакой опасности в таких перелетах.За два дня до полета начинайте принимать МЕБИКАР.Раньше при таких состояниях мне иногда удавалось хорошо помочь при помощи курса АМИТРИПТИЛИНА. Сейчас есть более современные лекарства с антидепрессантным действием. Лучше всего, для их подбора, обратиться к психиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.09.2014 17:40
22.09.2014 17:40
22.09.2014 07:52 Кардиология / Кардиолог
Виктория Муж., 7. Россия Горняк
Здравствуйте доктор. На втором году жизни у сына было выявлено открытое овальное окно. Проверка через год показала его отсутствие. Решили провести проверку перед школой (13.08.14). Обследование проведенное на аппарате экспертного класса VIVID 7 PRO показало повышенную трабекулярность левого желудочка:
левое предсердие - 28 мм.
КДР ЛЖ 40 мм.
кср ЛЖ 23 мм
Фракция выброса ЛЖ по Тейхольцу - 74,11%
митральный клапан не изменен
Аортальный клапан не изменен
Основание аорты на уровне синусов вальсальвы 23
Правое предсердие и клапан - не изменен
Толщина МЖП в диастолу - 6 мм
Толщина ЗСЛЖ в диастолу - 6 мм
Скажите это нормально? Заранее спасибо.
левое предсердие - 28 мм.
КДР ЛЖ 40 мм.
кср ЛЖ 23 мм
Фракция выброса ЛЖ по Тейхольцу - 74,11%
митральный клапан не изменен
Аортальный клапан не изменен
Основание аорты на уровне синусов вальсальвы 23
Правое предсердие и клапан - не изменен
Толщина МЖП в диастолу - 6 мм
Толщина ЗСЛЖ в диастолу - 6 мм
Скажите это нормально? Заранее спасибо.
Это вопросы к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.09.2014 17:30
22.09.2014 17:30
22.09.2014 07:19 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 41. Екатеринбург
Эдуард Романович, здравствуйте!
Почти три месяца назад я перенес обширный трансмуральный передний Q-позитивный инфаркт миокарда. Сейчас самочувствие субъективно нормальное. У меня есть два вопроса:
1. Мог ли прием препапата Сиалис (для повышения потенции) спровоцировать этот инфаркт? Я его принимал в день перед инфарктом, причем, двойную дозу (обычно я только двойную принимаю, иначе не действует).
2. Можно ли мне сейчас принимать Сиалис? В сексуальном плане я после инфаркта ослабел еще больше (возможно, потому, что еще и Беталок принимаю).
Заранее спасибо Вам за ответы!
Почти три месяца назад я перенес обширный трансмуральный передний Q-позитивный инфаркт миокарда. Сейчас самочувствие субъективно нормальное. У меня есть два вопроса:
1. Мог ли прием препапата Сиалис (для повышения потенции) спровоцировать этот инфаркт? Я его принимал в день перед инфарктом, причем, двойную дозу (обычно я только двойную принимаю, иначе не действует).
2. Можно ли мне сейчас принимать Сиалис? В сексуальном плане я после инфаркта ослабел еще больше (возможно, потому, что еще и Беталок принимаю).
Заранее спасибо Вам за ответы!
1. СИАЛИС мог способствовать инфаркту миокарда. Хотя, скорее всего, дело не столько в нем, сколько в самой половой активности. Тут очень трудно разграничить влияние этих причин.2. Состояние после инфаркта миокарда официально не является противопоказанием для приема СИАЛИСА. Но определенный риск есть. И решать этот вопрос можете только вы сами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.09.2014 17:28
22.09.2014 17:28
22.09.2014 03:44 Кардиология / Кардиолог
Виктор Муж., 56. Белоруссия Брест
Вот уже неделю по вечерам мучает экстрасистолия, особенно когда ложусь спать.........Но именно сейчас у меня постоянно тяжесть внизу живота, как будто кишечник переполнен и метеоризм. При нагрузках экстрасистол почти нет, они в состоянии покоя, лежа на спине, неудобно сидя,а вечером хоть вообще ничего не кушай, потому что к ночи начинается экстрасистолия. Поясните пожалуйста. Я весь обследован.На что обратить внимание? У меня такое бывало раньше , но без проблем с ЖКТ. Тогда помогали курсы панангина, но я его принимал месяца три назад. И можно ли его принимать при нормальном анализе крови(калий, магний) ? Спасибо.
Панангин можно принимать при любых анализах, это пустышка и он ни от чего не помогает.А вздутие живота и непорядки с желудочно-кишечным трактом могут рефлекторно вызывать экстрасистолию. Попробуйте посоветоваться с терапевтом или гастроэнтерологом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.09.2014 17:19
22.09.2014 17:19
22.09.2014 00:11 Кардиология / Кардиолог
Иван Муж., 32. Россия Мурманск
Здравствуйте. Помогите советом. Мне 32. Вес 80 кг, рост 182. Работаю по сменам. Перед каждой сменой измеряют давление. Если дома давление верхнее 130-140, то на работе 150-160, а то и выше. (Сказывается синдром «белого халата») После нескольких измерений пунктов на 10 снижается. Обследовался, был на консультации у кардиолога. Причин выявить не смогли. Пил пустырник, корвалол (если не мог поспать перед сменой), ново-пассит - эффекта ноль. Принимал лозартан (50 мг), потом амплодипин (5мг) - помогали слабо, дней 5 пью конкор (2,5 мг) - ЧСС упала до 50, а то и ниже, плохо себя чувствую, болит в груди. Посоветуйте как быть.
В качестве первичной исходной схемы могу предложить Вам следующее. Комбинации ингибиторов АПФ и диуретиков являются наиболее частыми и устойчивыми при выборе комплексной терапии гипертонической болезни. К ним относятся энап НL, знап Н, ко-ренитек, рениприл, эналозид, энафрил, энзикс дуо, энзикс дуо форте, капозид, аккузид, нолипрел, нолипрел форте, ко-диротон, ирузид, хартил-Д, рамигексал, деликс, липразид, лизоретик, лоприл Н10 и Н20, лизитон Н, листрил плюс, синорезид, каптоспес+Н. Любую из этих комбинаций надо принимать полторы-две недели. Если к концу этого срока давление приходит к нормальным показателям, то на этой терапии можно спокойно жить месяцами и годами. Они очень мало отличаются друг от друга по дозам и еще меньше - по препаратам, но зачастую больше по ценам. Здесь есть большие возможности для выбора. Если же к концу этого срока (за несколько недель) АД не нормализуется, надо к ней добавить бета-блокатор конкор, беталок ЗОК, эгилок и/или блокатор кальциевых каналов: амлодипин, норваск, леркамен. Престанс - комбинация периндоприла с амлодипином (четыре варианта: 5/5, 5/10, 10/5, 10/10) , экватор (лизиноприл с амлодипином, два варианта: 10/5 и 20\10), эксфорж ( амлодипин+валсартан, два варианта: 5/80 и 10/160). Сочетание бисопролола с амлодипином (конкор АМ) выпускается в четырех комбинациях: 5/5, 5/10, 10/5, 10/10. Иногда надо добавить физиотенз (особенно при метаболическом синдроме) или расилез (алискирен) или его комбинацию с гипотиазидом, адельфан, клофелин, эбрантил. Проводить такое лечение надо под контролем своего лечащего врача. Это, конечно только схема, в пределах которой и отдельные лекарства и их дозы приходится подбирать индивидуально (назначить, посмотреть, оценить, изменить («титровать» дозы), отменить, заменить) и так несколько раз, пока не подберете оптимальную для Вас схему. Оптимальные схемы подбираются индивидуально. Это требует времени и не может быть сделано одномоментно. Общих принципов пять:1. При полноценном лечении никаких кризов быть не должно. Криз - это показатель некачественного лечения.2. Лечение гипертонической болезни – это длительный процесс. Он не может быть ограничен однократной консультацией. Необходимо активное ВЕДЕНИЕ больного со стороны врача.3. После нормализации показателей АД прекращать терапию нельзя, её надо продолжить в полном или несколько редуцированном объеме.4. Одним, отдельно взятым препаратом редко удается добиться оптимального результата, чаще для этого нужна комбинация двух или трех средств.5. Препараты, понижающие давление, нельзя сочетать с алкоголем. Он нейтрализует их действие и может спровоцировать гипертонический криз.Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.09.2014 17:08
22.09.2014 17:08
21.09.2014 23:38 Кардиология / Кардиолог
Михаил Муж., 17. Украина Запорожье
подскажи что делать или куда обращатся когда большая разница между давлением верхнее 135 а нижнее 55 разница 80 меня это настораживает!!! подскажите Заранее спасибо...
"РАСТОРАЖИВАЙТЕСЬ" ОБРАТНО. Нет причин для беспокойства. такие показатели в пределах нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.09.2014 03:53
22.09.2014 03:53
21.09.2014 23:27 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 40. Украина Мариуполь , сейчас - не там
Елена.жен.40 Украина.Здравствуйте,Эдуард Романович! В детстве ставили ВСД. С 25 лет давление иногда было 140\90.Год назад после стресса- бессонница,шум в правом ухе при напряжении, временные кисты на правом глазном яблоке, нарушение МЦ (параовариальная ? киста). Аутоимунный териодит(? не уверенна я)(сейчас ТТГ-норма.гормоны не пью).После 5 дней приема эутирокса-170\110, пульс 100 ,головн.боль, рвота, ледяные конечности. Кардиолог при давлении150\100, пульс 80-90 : индопрес 2.5; конкор 2,5; магникор 1 на ночь.1,5 мес. я проила пульс дошел до49 я прекратила.Летом был 1 криз(помог каптоприл).Сейчас давление не стабильно,постоянно аритмия.Участились бьющие секундные удары в лев. части головы(шейный отдел-?сосуды).Врач без кардиограммы назначил все то же, но пульс был 60-74.Конкор даже в дозировке 1.25 держит 130\85,пульс 50.Боюсь принимать следующую таблетку.Вижу, что удары сердца с пропуском.Если появится возможность, что обследовать? Подскажите, пожалуйста, пить ли конкор?Или заменить?Нет возможности попасть на прием очно.Спасибо.
При "постоянной аритмии" надо провести холтеровское мониторирование, записать ЭКГ на протяжении суток. А эту маленькую дозу КОНКОРА по 1,25 мг один раз в день принимать можно долго.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.09.2014 03:52
22.09.2014 03:52
21.09.2014 21:42 Кардиология / Кардиолог
Елизавета Жен., 36. Росиия Санкт-Петербург
Здравствуйте! Меня зовут Елизавета Марковская, 36 полных лет. Недавно получила результаты мониторинга Холтера (прибегала к этому методу ввиду подозрения на нарушение ритма по рекомендации кардиолога). В результате в период 2-суточного мониторинга были зафиксированы следующие результаты :
средний ЧСС 76 уд. в мин. (днем 78, ночью 68). Циркадный индекс 1,15 (ригидный ритм). Были зарегистрированы следующие нарушения ритма :
- умеренно-частые (5, 1 % от общего количества комплексов QRS в сутки) одиночные, парные наджелудочковые экстрасистолы, смешанный тип, в среднем 361,9 в час, единичные (менее 0,1 % от общего количества комплексов QRS в сутки) одиночные мономорфные желудочковые экстрасистолы , в среднем 0,1 в час. Пауз более 2 с не зарегистрировано. На фоне выполненных нагрузок и в покое достоверных ишемических изменений ST-T не выявлено. По итогам мне было назначено лечение - Панангин (3 р в день), Омакор ( 1 р в день , 1 капсула) и Сотагексал.
У меня возник вопрос - надо ли в моем случае прибегать к медикаментозным способоам лечения?
До сих пор я ощущала свою экстрасистолию вечером и ночью в горизонтальном положении. Пила на ночь успокоительные травки и старалась вести активный образ жизни (бег, плавание, прогулки на вежем воздухе). Буду благодарна за Ваши комментарии. C уважением,
Елизавета Марковская
средний ЧСС 76 уд. в мин. (днем 78, ночью 68). Циркадный индекс 1,15 (ригидный ритм). Были зарегистрированы следующие нарушения ритма :
- умеренно-частые (5, 1 % от общего количества комплексов QRS в сутки) одиночные, парные наджелудочковые экстрасистолы, смешанный тип, в среднем 361,9 в час, единичные (менее 0,1 % от общего количества комплексов QRS в сутки) одиночные мономорфные желудочковые экстрасистолы , в среднем 0,1 в час. Пауз более 2 с не зарегистрировано. На фоне выполненных нагрузок и в покое достоверных ишемических изменений ST-T не выявлено. По итогам мне было назначено лечение - Панангин (3 р в день), Омакор ( 1 р в день , 1 капсула) и Сотагексал.
У меня возник вопрос - надо ли в моем случае прибегать к медикаментозным способоам лечения?
До сих пор я ощущала свою экстрасистолию вечером и ночью в горизонтальном положении. Пила на ночь успокоительные травки и старалась вести активный образ жизни (бег, плавание, прогулки на вежем воздухе). Буду благодарна за Ваши комментарии. C уважением,
Елизавета Марковская
Я не уверен в том, что в Вашем случае надо прибегать к лекарственному лечению.Вам назначены три лекарства. Панангин и омакор на экстрасистолию не действуют. Думаю, что это пустышки и смысла в их приеме не вижу. Соталол - это серьезное антиаритмическое лекарство. Обычно для лечения экстрасистолии мы такими средствами не пользуемся. Это, что называется, из пушек по воробьям. И я бы это средство Вам не рекомендовал. Тут возможны две тактики.Первая. Продолжать Ваш активный образ жизни и на ночь принимать легкие успокаивающие средства: валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы. И этим ограничиться.Или второе. Добавить к первому малые дозы бета-блокаторов, например КОНКОР КОР по 2,5 мг один раз в день примерно на месяц. Он может уменьшить частоту наджелудочковых экстрасистол, хотя трудно предсказать насколько долго сохраниться полученный эффект после отмены этого лекарства. Но попробовать можно. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.09.2014 02:19
22.09.2014 02:19
21.09.2014 16:37 Кардиология / Кардиолог
ярослав Муж., 18. Россия Москва
Здравствуйте!! Мне 18 лет и у меня вот какая проблема, у меня признали вегето-сосудистою дистонию, и естественно мучают частые головные боли, но тут после приезда с дачи началась стандартная головная боль к которой я уже привык.
Но на следующей день начало болеть где то в левом боку в области сердца, веду активный образ жизни не пью не курю, и собственно надеялся что боль пройдет. Но вот уже в течении 3 дней боль все присутствует причем боль не постоянная и не сильная если не нервничать то я бы её вообще не замечал но стоит только понервничать как тут же начинает болеть где то в области сердца с левой стороны, если нахожусь в какой то компании и занят какими то другими делами то боли или каково то дискомфорта не замечаю. Что же происходит и как это лечить? Заранее спасибо за ответ.
Но на следующей день начало болеть где то в левом боку в области сердца, веду активный образ жизни не пью не курю, и собственно надеялся что боль пройдет. Но вот уже в течении 3 дней боль все присутствует причем боль не постоянная и не сильная если не нервничать то я бы её вообще не замечал но стоит только понервничать как тут же начинает болеть где то в области сердца с левой стороны, если нахожусь в какой то компании и занят какими то другими делами то боли или каково то дискомфорта не замечаю. Что же происходит и как это лечить? Заранее спасибо за ответ.
Поскольку это все проявления невроза, то к кардиологам Вам обращаться нет смысла. Мы лечением неврозов не занимаемся, в том числе и неврозов с вегетативными проявлениями. Неврозы у нас профессионально лечат психиатры и психотерапевты. Психиатры, как правило, бесплатно, а психотерапевты обычно за деньги. Вот к ним и надо обращаться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.09.2014 21:16
21.09.2014 21:16
21.09.2014 15:15 Кардиология / Кардиолог
Роман Муж., 17. Сыктывкар
Здравствуйте!
Я очень быстро устаю, очень хочется спать причем каждый день. Вчера заметил у меня пульс когда я ложусь 50-48 это опасно?
Я очень быстро устаю, очень хочется спать причем каждый день. Вчера заметил у меня пульс когда я ложусь 50-48 это опасно?
Нет. Не опасно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.09.2014 19:26
21.09.2014 19:26
21.09.2014 14:44 Кардиология / Кардиолог
павел Муж., 39. россия курск
Добрый день Александр Александрович! Я принимаю хартил+конкор по 2,5мг. Эти препараты принимаются в сутки однократно-есть ли аналоги данных препаратов однократного приёма Российского производства и если да в ттакой же дозировке их принимают? Спасибо!
-----------------------------------
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.09.2014 19:25
21.09.2014 19:25
21.09.2014 04:37 Кардиология / Кардиолог
Alla Жен., 52. Россия Улан-Удэ
Собираемся в поездку в Тайланд и с нами едет мама, ей 73 года. У нее стенакордия 111 степени, пониженное давление. Мама проходила диагностику и лечение в последний раз лет 5 назад, не любит пить лекарства и поэтому лечится по народным средствам какими-то настойками (боярышник и т.д.) Мама живет в сельской местности, далеко от нас, поэтому подробности я не очень знаю. Помогите советом, какие лекарства необходимо иметь с собой и что при случае приступа нужно выпить. Огромное спасибо.
При стенокардии надо иметь при себе нитроглиценин и постоянно принимать что-нибудь из нитратов, например кардикет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.09.2014 11:14
21.09.2014 11:14
20.09.2014 23:06 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 57. Россия Пенза
Уважаемый доктор! Мне назначили аторис 20 мг не проведя биохимическое исследование крови, на данный момент общий холестерин 4,8, асат 17, алат 19, пью аторис 4 месяца. В интернете много информации о вреде статинов, не очень хочется получить заболевание печени, так как у меня сахарный диабет 2 типа, компенсированный, но я принимаю глюкофаж лонг, а метформин отрицательно действует на печень, а еще и статины, то не долго заработать цирроз печени, т.е. одно лечишь, а другое калечишь. Хотелось бы услышать Ваше мнение?
Вы не сообщили ни диагноза, ни факторов риска, ни клинической картины. Назначение статинов только по одному показателю общего холестерина, да еще нормальному, представляется плохо обоснованным решением. Но, во-первых, большую часть информации Вы просто скрыли, во-вторых статины обладают мощным плейотропным действием, которое выходит за рамки препаратов, только снижающих холестерин крови. Наконец, в третьих, уменьшение осложнений атеросклероза и продление жизни доказано на многих тысячах больных, длительно принимающих статины. Предполагаемые нарушения в печени - это не правило, а исключения. У большинства больных, получающих статины, функции печени не нарушаются. Достаточно периодически проверять функции печени для того, чтобы в случае необходимости отменить их. Более поздно появившиеся статины, например РОЗУВАСТАТИН (КРЕСТОР) обладают более щадящим влиянием на печень. Многое зависит от дозы, которую может определить только лечащий врач, наблюдающий за Вами. Наличие диабета II типа является мощным фактором риска по атеросклерозу и, при прочих равных условиях, делает применение статинов особенно актуальным.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.09.2014 03:53
21.09.2014 03:53
20.09.2014 22:15 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 35. Беларусь минск
Здравствуйте,Эдуард Романович дайте мне очередную консультацию.Извините за назльевость,сдавала все анализы норма ,делала МРТ сосудов головного мозга норма,холтер норма МРТ шеи проблемы.обнаружели шейный остеохондроз и протрузии и еще остеофиты. Хочу у вас спросить может ли проблемы с шеей давать давление иногда 140 на 90?когда не на работе давление 125 на 80-85 когда на работе 132 на 88 а иногда 140 на 90.работаю продавцом спиртного на ногах 10 часов.Сама спиртное не употребляю .и подскажите надо ли сбивать давление 140 на 90. Утром принимаю конкор 2,5 мг выписал кардиолог т.к легкая тахикардия и узи сердца показало не ровный ритм .я просто не знаю что еще проверить если все в норме,щитовидка тоже норма узи и анализы норм?помогите советом ! Спасибо за терпение
Уважаемая Елена!
Я думаю, что было бы хорошо к КОНКОРУ, который Вы принимаете, добавить еще один из следующих комплексных препаратов: ЭНАП HL или ЭНАП Н или КО-РЕНИТЕК или КО-ДИРОТОН или НОЛИПРЕЛ.А роль остеохондроза и остеофитов в развитии гипертонии минимальная. Я бы не стал связывать эти заболевания. Доброго Вам здоровья!
Я думаю, что было бы хорошо к КОНКОРУ, который Вы принимаете, добавить еще один из следующих комплексных препаратов: ЭНАП HL или ЭНАП Н или КО-РЕНИТЕК или КО-ДИРОТОН или НОЛИПРЕЛ.А роль остеохондроза и остеофитов в развитии гипертонии минимальная. Я бы не стал связывать эти заболевания. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.09.2014 02:32
21.09.2014 02:32
20.09.2014 17:58 Кардиология / Кардиолог
Артур Муж., 23. Украина Кременчуг
Здравствуйте,вот наша переписка:Скажите пожалуйста:сердце делает быстро 10 ударов,а потом 2-3-4 удара медленно(нормально),потом опять ударов 7-8-9 быстро и резко медленно.Скажите,это мерцательная аритмия или на что это похоже?Или это на невроз похоже?
17.09.2014 22:07
Пожаловаться на это сообщение администратору сайта
Ответов: 2; Комментариев: 0
Прямая специальность
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович
Пожаловаться на это сообщение администратору сайта
Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Мерцательная аритмия характеризуется полным отсутствием ритма. Это аритмия абсолютная. А в Вашем описании четко чувствуется ритм. Значит это не мерцательная аритмия. А для определения этого ритма нужно сделать ЭКГ.
Александр Александрович. Кардиолог (Москва)
Рейтинг. Александр Александрович
Пожаловаться на это сообщение администратору сайта
Александр Александрович
Кардиолог (Москва)
Не думаю, что МА. Надо сделать экг.
Это может быть на протяжении 5-10 минут,а может мне это только кажется,такое чувство,что оно просто пытается прийти в норму 5-6 ударами,а потом о\пять разгоняется(может просто я его своими мыслями разгоняю?).ЭКГ естественно этого не зафиксирует,а холтер я уже 3 раза делал и ничего серьезного небыло.Когда ношу холтер,такого нет,не могу же я носить неделями холтер)))еще присутсвуют какие-то кувырки(2-3 в день),сильные удары(как тяжелые)и ощущения неправильного сердцебиения,чувсвто,что оно может остановится.Я спокойный человек,из-за этого непомню,когда высыпался нормально,стал чуть раздражительным и вообще не веселым(как раньше)Еще имеется постоянные проблемы с желудком,то гастрит,то панкреатит,то язва,лечу-лечу,а оно всеравно печет и как будто гнеет желудок(по крайней мере чувство неприятной ранки толи в носу толи во рту из желудка).Подскажите пожалуйста,думаете это несерьезно(всмысле с сердцем?) и можно успокоится?Или идти все же проверять сердце(УЗИ,ЭКГ,тредмил,СМАД,ЧПЭС и все остальное,что вычитал на Вашем сайте))))?Спасибо огромное за потраченое время!!!
18.09.2014 20:13
Пожаловаться на это сообщение администратору сайта
Ответов: 2; Комментариев: 1
Прямая специальность
Александр Александрович. Кардиолог (Москва)
Рейтинг. Александр Александрович
Пожаловаться на это сообщение администратору сайта
Александр Александрович
Кардиолог (Москва)
Все, что вычитали на сайте, делать не нужно. Сделайте то, что Вам сказали.
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович
Пожаловаться на это сообщение администратору сайта
Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Понимаю Ваши трудности. Но без ЭКГ заочная консультация просто не имеет смысла.
Извините,что отвлекаю:нужно сделать ЭКГ или записыватся опять на холтер?Если на это не обращать внимания,то чувствую себя нормально,просто кажется,что сердце не выдержит и остановится,прислушиваюсь к нему и жду неправильно ритма или каких-то кувырков или остановок и,как правило дожидаюсь!!!
17.09.2014 22:07
Пожаловаться на это сообщение администратору сайта
Ответов: 2; Комментариев: 0
Прямая специальность
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович
Пожаловаться на это сообщение администратору сайта
Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Мерцательная аритмия характеризуется полным отсутствием ритма. Это аритмия абсолютная. А в Вашем описании четко чувствуется ритм. Значит это не мерцательная аритмия. А для определения этого ритма нужно сделать ЭКГ.
Александр Александрович. Кардиолог (Москва)
Рейтинг. Александр Александрович
Пожаловаться на это сообщение администратору сайта
Александр Александрович
Кардиолог (Москва)
Не думаю, что МА. Надо сделать экг.
Это может быть на протяжении 5-10 минут,а может мне это только кажется,такое чувство,что оно просто пытается прийти в норму 5-6 ударами,а потом о\пять разгоняется(может просто я его своими мыслями разгоняю?).ЭКГ естественно этого не зафиксирует,а холтер я уже 3 раза делал и ничего серьезного небыло.Когда ношу холтер,такого нет,не могу же я носить неделями холтер)))еще присутсвуют какие-то кувырки(2-3 в день),сильные удары(как тяжелые)и ощущения неправильного сердцебиения,чувсвто,что оно может остановится.Я спокойный человек,из-за этого непомню,когда высыпался нормально,стал чуть раздражительным и вообще не веселым(как раньше)Еще имеется постоянные проблемы с желудком,то гастрит,то панкреатит,то язва,лечу-лечу,а оно всеравно печет и как будто гнеет желудок(по крайней мере чувство неприятной ранки толи в носу толи во рту из желудка).Подскажите пожалуйста,думаете это несерьезно(всмысле с сердцем?) и можно успокоится?Или идти все же проверять сердце(УЗИ,ЭКГ,тредмил,СМАД,ЧПЭС и все остальное,что вычитал на Вашем сайте))))?Спасибо огромное за потраченое время!!!
18.09.2014 20:13
Пожаловаться на это сообщение администратору сайта
Ответов: 2; Комментариев: 1
Прямая специальность
Александр Александрович. Кардиолог (Москва)
Рейтинг. Александр Александрович
Пожаловаться на это сообщение администратору сайта
Александр Александрович
Кардиолог (Москва)
Все, что вычитали на сайте, делать не нужно. Сделайте то, что Вам сказали.
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович
Пожаловаться на это сообщение администратору сайта
Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Понимаю Ваши трудности. Но без ЭКГ заочная консультация просто не имеет смысла.
Извините,что отвлекаю:нужно сделать ЭКГ или записыватся опять на холтер?Если на это не обращать внимания,то чувствую себя нормально,просто кажется,что сердце не выдержит и остановится,прислушиваюсь к нему и жду неправильно ритма или каких-то кувырков или остановок и,как правило дожидаюсь!!!
"ruy даст картину на данный момент. холтер за все сутки. Вот и выбирайте.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.09.2014 22:17
20.09.2014 22:17
20.09.2014 16:57 Кардиология / Кардиолог
сергей Муж., 17. россия москва
Мне 17 лет, недавно начало покалывать сердце, боль тихая тихая но может отдавать в разные части тела, при этом при резких движениях и при каком то быстром движении никакого дискомфорта не испытываю временная продолжительность у боли не длительная и никак не сказывается на повседневной жизни дискомфорт продолжается в течении 3 дней. Скажите какие причины и как это вылечить?
Обратиться в поликлинику к терапевту для очной консультации.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.09.2014 21:07
20.09.2014 21:07
20.09.2014 16:25 Кардиология / Кардиолог
Алена Алексеенко Жен., 30. Россия КАНСК
срочно!!! помогите можно ли пить фенибут с кофе??? помогите?
И с чаем, и с молоком тоже.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.09.2014 21:06
20.09.2014 21:06
20.09.2014 16:24 Кардиология / Кардиолог
Aleksandr Муж., 32. Санкт Петербург
Здравствуйте ! я уже тут консультировался , за ответы спасибо !
И вот ещё раз хочу узнать мнение специалистов как быть , что делать.
Позовчера в 6 утра я проснулся от того , что ломило затылок
замерил давление 142 на 94 . выпил корвалол . и тут началась тупая сжимающая в груди боль вектором отдающая в левое плечо. боль не сильная .головокружение и слабость. я вызвал скорую они мне сделав ЭКГ - скаали что экг не очень хорошая сделали укол и дали таблетку разжевать . в больницу положили в кардиореанимацию . сдал анализы кровь и экг ещё там ! предложили мне сделать операцию коронаграфию ( результат на фото ) так же сделали фгдс , так как то, что они думали не подтвердилось . в тот же день меня просто перевели в другое отделение и всё ! скажем так лечить желудок . на след день я написал заявление чтоб не лежать в больнице - потому что анализов они мне больше не стали и не делали бы а таблетку раз в день я и дома мог попить!
на данный момент состояние моё такое - слабость , лёгкое головокружение , переодические сжимание в груди! АД - 118 на 80 то 111 на 78 .
вопрос мой в том , что надо ли сделать всё то что написано в рекомендациях ? именно то что касается сердца !!! монитор или эхо ? так как если они сделав операцию сказали всё ок ! то зачем это всё ?
http://s44.radikal.ru/i104/1409/6c/56b9bcadc3b6.jpg
http://s020.radikal.ru/i702/1409/c8/d4767f2e7d28.jpg
http://s019.radikal.ru/i607/1409/09/579e49d20054.jpg
И вот ещё раз хочу узнать мнение специалистов как быть , что делать.
Позовчера в 6 утра я проснулся от того , что ломило затылок
замерил давление 142 на 94 . выпил корвалол . и тут началась тупая сжимающая в груди боль вектором отдающая в левое плечо. боль не сильная .головокружение и слабость. я вызвал скорую они мне сделав ЭКГ - скаали что экг не очень хорошая сделали укол и дали таблетку разжевать . в больницу положили в кардиореанимацию . сдал анализы кровь и экг ещё там ! предложили мне сделать операцию коронаграфию ( результат на фото ) так же сделали фгдс , так как то, что они думали не подтвердилось . в тот же день меня просто перевели в другое отделение и всё ! скажем так лечить желудок . на след день я написал заявление чтоб не лежать в больнице - потому что анализов они мне больше не стали и не делали бы а таблетку раз в день я и дома мог попить!
на данный момент состояние моё такое - слабость , лёгкое головокружение , переодические сжимание в груди! АД - 118 на 80 то 111 на 78 .
вопрос мой в том , что надо ли сделать всё то что написано в рекомендациях ? именно то что касается сердца !!! монитор или эхо ? так как если они сделав операцию сказали всё ок ! то зачем это всё ?
http://s44.radikal.ru/i104/1409/6c/56b9bcadc3b6.jpg
http://s020.radikal.ru/i702/1409/c8/d4767f2e7d28.jpg
http://s019.radikal.ru/i607/1409/09/579e49d20054.jpg
Не вижу оснований для ревизии рекомендаций, данных в условиях очного обследования.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.09.2014 21:05
20.09.2014 21:05
20.09.2014 16:17 Кардиология / Кардиолог
татьяна Жен., 28. москва
можно попить конкор неделю и перестать?
Можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.09.2014 20:30
20.09.2014 20:30
20.09.2014 15:46 Кардиология / Кардиолог
татьяна Жен., 28. москва
здравствуйте.у меня на экг выявили изменение миокарда левого желудочка и частые желудочковые экстросистолы.была на приеме кардиолога,сказали что ничего страшного.сказали попитьт конкор.мне нужно будет сдать общий анализ крови и мочи,этот препарат не повлияет на результаты анализов?и вообще этот препарат не вреден не для чего,можно не опасаться его применения?
Не понял, для чего Вам назначили КОНКОР. По-моему, никаких показаний для него нет. На результаты анализов крови и мочи он не повлияет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.09.2014 20:24
20.09.2014 20:24
20.09.2014 15:40 Кардиология / Кардиолог
Егор Муж., 22. Россия Санкт петербург
Извините доктор,больше беспокоить вас не буду.я вам рисал что у меня низкое давление вплоьь до коллапса,и низкий пульс во сне по холтеру 36,всегда плохое самочувствие,тяжелая голова,слабость,затемненное и нечеткое зрение,аритмия,делал мрт почеек мозга,все в норме,сейчас лейкоциты 15 болею орви 5 день стало еще хуже голова как не своя страшно резкость зрения плохая,может ли быть это проделками невроза или болезнью сосудов плохо полгода раньше был здоровым бегал рыбачил пахал как вол,я ищу причину что мне так плохо и ниякго..
Вам надо обратиться к очному терапевту. Описание недостаточно четкое, чтобы можно было давать советы заочно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.09.2014 20:28
20.09.2014 20:28
20.09.2014 15:16 Кардиология / Кардиолог
светлана Жен., 65. украина Антрацит
ЗДРАВСТВУЙТЕ.ДОКТОР.У меня гипертония,пью диокор-160 по2 табл 1 раз в день и кардиостад-25 1 раз в день ,сердце-возрастные изменения,но одышка мучает,кардиолог добавил сиднофарм 0,5 таблетки 2 раза в день ,пропила10 дней,попасть к доктору не могу(военная зона)и не знаю ,можно ли продолжать и как долго?спасибо за ответ.
Сиднофарм в такой дозе можно принимать долго. Только, по-моему, от одышки он не помогает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.09.2014 20:26
20.09.2014 20:26
20.09.2014 13:55 Кардиология / Кардиолог
Владимир Муж., 24. Россия Серпухов
Хотел бы узнать, норма это или нет!
За время исследования артериальная гипертензия не выявлена, среднесуточные показатели АД в пределах нормы, повышения САД (систолическое АД) в активный -13% и пассивный -10% период времени, и ДАД (диастолическое АД) в активный-15% и пассивный -0% период времени в пределах нормы.
Мах САД 182/83 мм.рт.ст при ЧСС 106 в мин. в 15 часов 30 мин (по дневнику: активный период)
Min САД 80/58 мм.рт.ст«при ЧСС 89 в мин. в 13 часов 15 мин (по дневнику: активный период)
Мах ДАД 174/148 мм.рт.ст при ЧСС 67 в мин. в 19 часов 15 мин (по дневнику: прогулка) Min ДАД 84/47 мм.рт.ст при ЯСС 176 в мин. в 12 часов 15 мин (по дневнику: отдых). Среднесуточное АД 122/78 мм.рт.ст. (норма 135/80мм.рт.ст.)
Среднедневное АД 127/82 мм.рт.ст. (норма 140/90мм.рт.ст.)
Средненочное АД 112/69 мм.рт.ст. (норма 125/75мм.рт.ст.).
Временной гипертонический индекс в активный период в пределах нормы для САД- 13%(норма до25%) и ДАД - 15%(норма до25%), в пассивный период в пределах нормы для САД-10 %(норма до25%) и ДАД -0%(норма до 25%), что свидетельствует о нормальной гипертонической нагрузке АД в активный и пассивный период времени.
Временной гипотонический индекс в пределах нормы для САД-12% и для ДАД-16% в пассивный период времени (норма до 25%).
Суточный индекс (степень ночного снижения АД).
Для САД - 12 % - Dippers тип (10% - 20%), что свидетельствует о нормальной степени снижения АД в ночное время.
Для ДАД - 16 % - Dippers тип (10% - 20%), что свидетельствует о нормальной степени снижения АД в ночное время. 
Вариабельность АД. В активный период времени повышена для САД -18.5(норма 15) и для ДАД - 14.7 (норма 14), в пассивный период времени в пределах нормы для САД - 6.3(норма 15), и для ДАД - 3.7 (норма 12), что указывает на повышенное отклонение АД в активный период времени и нормальное отклонение АД в пассивный период времени.
Мах суточное ЧСС - 176 в мин в 12 часов 15 мин при АД 84/47 мм.рт.ст. (по дневнику: отдых)
Min суточное ЧСС - 54 в мин в 2 часов 00 мин при АД 121/72 мм.рт.ст. (по дневнику: сон) Среднесуточное ЧСС - 81 в мин.
Среднедневное ЧСС - 88 в мин.
Средненочное ЧСС - 66 в мин.
Пульсовое АД в пределах нормы: среднесуточное - 44, среднедневное - 45 , средненочное - 42 (норма 40-53).
Величина утреннего подъема АД в пределах нормы для САД - 45( норма 56) и для ДАД -
31 (норма 36), ( величина может быть не точной из-за отсутствия данных о качестве сна)
Скорость повышения АД в утренние часы повышена для САД - 11.2(норма до 10) и в
пределах нормы для ДАД - 5.2 (норма до 6), (величина может быть не точной из-за отсутствия данных о качестве сна)
За время исследования артериальная гипертензия не выявлена, среднесуточные показатели АД в пределах нормы, повышения САД (систолическое АД) в активный -13% и пассивный -10% период времени, и ДАД (диастолическое АД) в активный-15% и пассивный -0% период времени в пределах нормы.
Мах САД 182/83 мм.рт.ст при ЧСС 106 в мин. в 15 часов 30 мин (по дневнику: активный период)
Min САД 80/58 мм.рт.ст«при ЧСС 89 в мин. в 13 часов 15 мин (по дневнику: активный период)
Мах ДАД 174/148 мм.рт.ст при ЧСС 67 в мин. в 19 часов 15 мин (по дневнику: прогулка) Min ДАД 84/47 мм.рт.ст при ЯСС 176 в мин. в 12 часов 15 мин (по дневнику: отдых). Среднесуточное АД 122/78 мм.рт.ст. (норма 135/80мм.рт.ст.)
Среднедневное АД 127/82 мм.рт.ст. (норма 140/90мм.рт.ст.)
Средненочное АД 112/69 мм.рт.ст. (норма 125/75мм.рт.ст.).
Временной гипертонический индекс в активный период в пределах нормы для САД- 13%(норма до25%) и ДАД - 15%(норма до25%), в пассивный период в пределах нормы для САД-10 %(норма до25%) и ДАД -0%(норма до 25%), что свидетельствует о нормальной гипертонической нагрузке АД в активный и пассивный период времени.
Временной гипотонический индекс в пределах нормы для САД-12% и для ДАД-16% в пассивный период времени (норма до 25%).
Суточный индекс (степень ночного снижения АД).
Для САД - 12 % - Dippers тип (10% - 20%), что свидетельствует о нормальной степени снижения АД в ночное время.
Для ДАД - 16 % - Dippers тип (10% - 20%), что свидетельствует о нормальной степени снижения АД в ночное время. 
Вариабельность АД. В активный период времени повышена для САД -18.5(норма 15) и для ДАД - 14.7 (норма 14), в пассивный период времени в пределах нормы для САД - 6.3(норма 15), и для ДАД - 3.7 (норма 12), что указывает на повышенное отклонение АД в активный период времени и нормальное отклонение АД в пассивный период времени.
Мах суточное ЧСС - 176 в мин в 12 часов 15 мин при АД 84/47 мм.рт.ст. (по дневнику: отдых)
Min суточное ЧСС - 54 в мин в 2 часов 00 мин при АД 121/72 мм.рт.ст. (по дневнику: сон) Среднесуточное ЧСС - 81 в мин.
Среднедневное ЧСС - 88 в мин.
Средненочное ЧСС - 66 в мин.
Пульсовое АД в пределах нормы: среднесуточное - 44, среднедневное - 45 , средненочное - 42 (норма 40-53).
Величина утреннего подъема АД в пределах нормы для САД - 45( норма 56) и для ДАД -
31 (норма 36), ( величина может быть не точной из-за отсутствия данных о качестве сна)
Скорость повышения АД в утренние часы повышена для САД - 11.2(норма до 10) и в
пределах нормы для ДАД - 5.2 (норма до 6), (величина может быть не точной из-за отсутствия данных о качестве сна)
Все в пределах нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.09.2014 20:22
20.09.2014 20:22
20.09.2014 13:26 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 33. Россия Тамбов
Доброго дня.
За последние 3-суток, вызываю второй раз скорую помощь. На фоне нервной нагрузки, сильно учащается пульс, и резко поднимается давление ( до 180/190-100/110 ). До скачка, давление находиться в пределах 110/120-70/80.
До этого принимал (порядка 3-х недель) конкор 25 + лористу 20мг , но так как давление стало падать менее 110\65 прекратил приём. Буквально дня через четыре, после вечерней прогулки, померил давление. Было 120\80, но пульс 115. Мне показалось это странным, и я понервничал. Далее перемерил. Давление уже было 140\90 и пульс 125 , ещё через минут 10 190\100. Выпил конкор 50, лористу 20, пустврника 2 таблетки. Вызвал скорую. скорая сделала кардиограмму (всё хорошо), магнезию в вену, после чего давление резко спало до 130\90. После этого случая, я опять стал пить конкор и лористу. Через два, вечером померил давление электронным тонометром... он выдал ошибку. Я подумал что она запредельное, и у меня опять начался страх, невроз и опять подскочило давление до 180\100. Начались судороги в мышцах ног, живота и челюсти. Вообщем всего тресло. Выпил персил капсулу + брызгнул нитроспреем под язык. К приезду скорой помощи давление упало до 130\90 самостоятельно. В понедельник записан к кардиологу. Подскажите, что со мной )).
33 года. вес 118 кг, не курю, с алкоголем полностью завязал уже более месяца. Сел на диету.
http://s018.radikal.ru/i512/1409/70/f7e8a1a236ff.jpg
http://s017.radikal.ru/i409/1409/69/9f3d8dffe84e.jpg
За последние 3-суток, вызываю второй раз скорую помощь. На фоне нервной нагрузки, сильно учащается пульс, и резко поднимается давление ( до 180/190-100/110 ). До скачка, давление находиться в пределах 110/120-70/80.
До этого принимал (порядка 3-х недель) конкор 25 + лористу 20мг , но так как давление стало падать менее 110\65 прекратил приём. Буквально дня через четыре, после вечерней прогулки, померил давление. Было 120\80, но пульс 115. Мне показалось это странным, и я понервничал. Далее перемерил. Давление уже было 140\90 и пульс 125 , ещё через минут 10 190\100. Выпил конкор 50, лористу 20, пустврника 2 таблетки. Вызвал скорую. скорая сделала кардиограмму (всё хорошо), магнезию в вену, после чего давление резко спало до 130\90. После этого случая, я опять стал пить конкор и лористу. Через два, вечером померил давление электронным тонометром... он выдал ошибку. Я подумал что она запредельное, и у меня опять начался страх, невроз и опять подскочило давление до 180\100. Начались судороги в мышцах ног, живота и челюсти. Вообщем всего тресло. Выпил персил капсулу + брызгнул нитроспреем под язык. К приезду скорой помощи давление упало до 130\90 самостоятельно. В понедельник записан к кардиологу. Подскажите, что со мной )).
33 года. вес 118 кг, не курю, с алкоголем полностью завязал уже более месяца. Сел на диету.
http://s018.radikal.ru/i512/1409/70/f7e8a1a236ff.jpg
http://s017.radikal.ru/i409/1409/69/9f3d8dffe84e.jpg
Коме невроза из описания ничего не следует. А давление надо измерять только в состоянии покоя. Когда нервничаете, оно всегда будет повышенным и это ни о чем не говорит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.09.2014 14:08
20.09.2014 14:08
20.09.2014 12:29 Кардиология / Кардиолог
Анастасия Жен., 19. Казахстан Павлодар
Здравствуйте,у моей бабушки была недавно операция,по замене клапанов сердца,после операции ноги отекли,начала лопаться кожа из трещин выделяется жидкость,врачи говорят что из-за её сахарного диабета(после операции повысился сахар в крови),в дальнейшем будут все ноги в болячках которые не заживают,извините забыла название,так вот можно ли избежать этого?и каким путем,может сможете дать совет,просто уже не могу на неё смотреть,как она мучается,а врачи говорят что не чем не могут помочь.
После такой операции явления сердечной недостаточности должны были уменьшаться. А судя по увеличению отеков они увеличились. Есть подозрение, что хирурги что-то сделали неудачно. От диабета таких отеков быть не может. Повышенный сахар надо компенсировать, но в данном случае не он определяет тяжесть этого осложнения. Лучше всего настоять, чтобы бабушку снова положили в ту больницу, где проводили операцию, только в терапевтическое или кардиологическое отделение. Скорее всего понадобится интенсивная мочегонная терапия, справиться с которой в домашних условиях, да еще с риском вторичной инфекции на трещинах кожи, будет очень трудно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.09.2014 17:46
20.09.2014 17:46
20.09.2014 06:47 Кардиология / Кардиолог
елена Жен., 36. россия саратов
Здравствуйте! У меня периодически стали появляется в области сердца как ритм сбивается и толчки где то в груди и в горло отдают ипри этом немного дыхание перехватывает и я покашливаю от этого. ЭКГ делала в норме. Что это может быть и что делать?
Обычно в таких случаях люди обращаются к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.09.2014 14:03
20.09.2014 14:03
20.09.2014 00:52 Кардиология / Кардиолог
Мария Жен., 18. Севастополь
бывает, что трудно дышать, кислорода не хватает и грудь не может достаточно опасть после выдоха. как там что-то остается. и головокружение
В таких случаях обычно люди обращаются в поликлинику. Но для этого надо идти. А если лень больше головокружения, тогда садятся к компьютеру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.09.2014 14:01
20.09.2014 14:01
19.09.2014 23:02 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 55. РФ Калининград
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович. У меня вопрос..не знаю вам его адресовать или другому специалисту...но думаю Вы можете ответиь..Я сделала коагулограмму т.к. 3 года на ЗГТ и делаю ее каждый год...так вот все показатели в норме, кроме фиброногена...он понижен-1.70 принорме 1-80-3.50..начиталась в инете...что это чуть ли не при раке мозга...легких и печени...и стало плохо...Скажите уважаемый доктор к кому бежать? и надо ли? Или это не смертельно...? Жду вашего приговора с нетерпением...С уважением Татьяна.
Уважаемая Татьяна!
Я не судья, и приговоров не выношу. Средние нормы всех показателей отличаются достаточно большой гибкостью. Совершенно незначительное снижение фибриногена у отдельного человека по сравнению со средними величинами не имеет никакого значения. Я уже несколько лет твержу: не надо лазать по Интернету, это самый верный путь испортить себе настроение и заработать невроз. Но ведь хочется, как говорится, запретный плод сладок. Так и формируются фобии, навязчивые состояния, депрессии и т. д.ВСЕ У Вас в порядке. нет основания и причин для тревог. Будьте здоровы!
Я не судья, и приговоров не выношу. Средние нормы всех показателей отличаются достаточно большой гибкостью. Совершенно незначительное снижение фибриногена у отдельного человека по сравнению со средними величинами не имеет никакого значения. Я уже несколько лет твержу: не надо лазать по Интернету, это самый верный путь испортить себе настроение и заработать невроз. Но ведь хочется, как говорится, запретный плод сладок. Так и формируются фобии, навязчивые состояния, депрессии и т. д.ВСЕ У Вас в порядке. нет основания и причин для тревог. Будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.09.2014 05:11
20.09.2014 05:11
19.09.2014 21:32 Кардиология / Кардиолог
Людмила Муж., 45. Россия Самара
Добрый вечер, доктор! Примерно 5 лет назад поставили мне диагноз (после ЧПЭФИ) пароксизмальная АВ узловая реципронная тахикардия (синдром WPW), выписали конкор, который пила ежедневно по 5 мг. в течение примерно 1 мес., пока не почувствовала себя плохо (голова перестала нормально соображать, синие губы постоянно). Очень тяжело, но с конкора получилось «слезть». Приступы тахикардии беспокоят примерно 2-3 раза в месяц, ЧСС доходит до 175 редко до 200, длиться по времени от 2-х часов до 6 ч. В начале приступа пытаюсь снять с помощью вагусных проб, помогает крайне редко, пью валокордин и валидол под язык (через какое-то время), помогает не очень. 8 лет назад ставили еще диагноз - пролапс митрального клапана. Вопрос, можно ли снимать приступ какими-либо лекарствами по мере необходимости (приступ), не употребляя их постоянно? Синдром WPW это опасно?
Лучше всего из лекарств такие приступы снимаются, обычно моментально, внутривенным введением АДЕНОЗИНА. Но при такой частоте приступов лучше сделать радио-частотную абляцию (РЧА) и избавиться от них совсем. Хотя за многие годы Вы убедились, что эти приступы не опасны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.09.2014 03:25
20.09.2014 03:25
19.09.2014 21:10 Кардиология / Кардиолог
Srqej Муж., 69. Rushn krusnodur
Постоянно давит на сердце или предсердие,словно после изрядно выпитого спиртного за прошедшие сутки. Кардиограмму проходишь врачи говорят-норма,но таблетки выписывают сердечные. Пьёшь уже по 2-3 таблетки \коронал ,беталок,эгилок\. Где-то в лет 35-45 прейдя с работы домой стал снимать туфли нагнулся - получил какой-то укол с толчком в сердце=очнулся на полу и такая легкость в сердце как-будто заново родился. Дома никого не было жена за детьми уходила в детсад. Снова началось лет,примерно,10-15 назад.Может связано с нервами?
Все может быть. Надо обратиться к очному врачу, пройти обследование.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.09.2014 02:49
20.09.2014 02:49