Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте!Мне очень нужна помощь профессионалов.Я живу в маленьком городке и местные врачи мне говорят что всё хорошо)а я иногда прямо умираю и всё время плохо себя чувствую.не знаю на какую работу устроиться потому что такой больной работник не нужен никому.кое какие симптомы я могу перенести а некоторые невозможно перенести на ногах-нужно лежать и пить таблетки.Очень много всегда разных симптомов.Попытаюсь рассказать:в глазах туман,глаза тяжелые,ноги подкашиваются,сердце сильно стучит(70-80 ударов в мин.хотя обычно 52-58) давление в эти моменты -100/80.110/80.иногда поднимается до 140даже до 170...на голову давит,страх что я умру в эти моменты всегда,тревога,кажется я схожу с ума или что то с сердцем.Узи сердца норм,экг синусовая аритмия.Когда становится плохо сильная слабость и хочется спать,но не спится.в ушах давит,сердце болит и давит,боли по всему телу то там то там в одной точке,глаза режет,слезятся,спать обяз.во время если не высплюсь мне плохо весь день,ложиться поздно тоже нельзя-как старушка,а я еще молодая(мне 34года)мне иногда хочется посидеть с подругами а я не могу потому что мне где то в час ночи станет плохо-давление поднимется или что ниб из вышеперечисленного.изменяется сознание,я как в другом мире,бросает в жар,немеют руки,тошнит сильно,покалывание в горле часто. И скачки давления я заметила что в определенные дни-в дни менструации. вроде все описала.надеюсь на помощь-жить очень сложно с этим.стараюсь не расслабляться что бы не расстраивать родственников. Я пью конкор 0,25 утром и когда сердце сильно стучит анаприллин. Делала мрт головн.мозга-все в порядке(если нужно напишу подробнее)
В Вашем описании я не вижу убедительных признаков заболевания сердца. Все перечисленное Вами - это признаки невроза. Неврозы у нас профессионально лечат психиатры и психотерапевты. Психиатры, как правило, бесплатно, а психотерапевты обычно за деньги. Вот к ним и нужно обращаться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.04.2015 14:30
Здравствуйте.Мне 27 лет.Подскажите,что делать!Вчера утром перенервничала,и появилась боль в области сердца,как будто его сжимает и оно колотится как при испуге(хотя пульс вроде нормальный)Немного тяжело дышать.Болело так весь день,всю ночь,не могла толком спать.Пила валерьянку в каплях-никакого облегчения...Сейчас все то же.Что это может быть и как лечить?
Обычсная реакция нак нервное потрясение, на стресс. Это быстро проходит. Хорошо помогают водные настои валерианы и пустырника.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.04.2015 12:46
Добрый день.Более 25 лет страдаю от высокого давления 180/90...честно практически не лечилась.Года 4 назад начала замечать перебои в работе сердца.И как нормальный живой человек конечно я к ним стала прислушиваться...но ни когда сильно не зацикливалась на этих перебоях.По результатам холтера находили только экстарсистолы в небольших количествах.Последний холтер меня просто убил.Одиночные жел.полиморф. всего 568 шт. парные желуд.1 шт и одиночные наджелудочковые 1 шт. Желудочковая экстрасистолия 4а градации по Ryan.Регистрируются желудочковые аритмии характерные для здоровых лиц количество аритмии -выше нормы.Холестерин 6.9Ммоль. Т3общ.1.75 ТТГ 3.8 Тироксин свободный 14.2. Эхокардиография заключение-крнцентрическое ремоделирование миокарда ЛЖ.Начальная дилатация полости ЛП.Диастолическая дисфункция миокарда ЛЖ 1 типа.Сердце нормальных размеров.то к тому что у меня большой избыточный вес 164 кг.Вчера вечером легла спать и почувствовала что сердце просто начало дергаться или трепыхаться примерно секунды 3...стало как то не по себе я встала измерила давление и пульс было 178 на 96 пульс 70.Больше ничего подобного пока не было.Это может быть мерцательная аритмия?...Холтер делала в ноябре 2014 года...может пройти его заново.Вес снижаю...был 206 кг.Спасибо за ответ.
Нет никаких данных за мерцательную аритмию. А все остальные изменения скорее всего связаны с ожирением. Вам удалось очень хорошо начать снижать вес, эту работу необходимо продолжать с прежней настойчивостью. И обязательно надо в аптечном магазине подобрать манжетку для тонометра, соответствующую диаметру плеча.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.04.2015 12:44
Здравствуйте, уважаемые консультанты!
На медосмотре выдали ЭКГ: изменение зубца Т (плоский зубец Т), выраженный поворот против часовой стрелки. Владелец ЭКГ - гипертоник. Есть ли изменения в ЭКГ?
http://s020.radikal.ru/i702/1504/3b/c2707a5c5acd.jpg
Спокойная ЭКГ. Это вариант нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.04.2015 12:36
Начали беспакоить загрудные боли обратился к врачу сказали большое давление отлежал в больнице нечего угрожающего как мне сказали у меня ненашли делали велоаргометрию прошел холтер иследование но слабость и боли а груди возникают переодич
ески для снижения давления принемаю алотендин 10/10 но почемута бывает подскакивает давление . Для снятие боли принемаю валидол вроде помогает . Подскажите что это за боли могут меня беспакоить и на что обратить внемание оналезы по крове болие мение нормальные чуть чуть завышен плохой холестерин
Прежде всего здесь надо думать о возможности стенокардии. Нужно очень тщательно изучить причины возникновения болей, их продолжительность, характер, длительность. Влияние физических нагрузок и их прекращения. Может быть эффект нитроглиценина. И полный протокол велоэргометрии. Без этих данных заключение невозможно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.04.2015 03:06
Доброго времени Эдуард Романович,хочу спросить Вашего мнения на нашу проблему.Мужу,40 лет,в начале этого года попал в кардиологию ,где обнаружили пневмонию,пролечили и направили за наблюдением к кардиологу по месту жительства.Попутно мы записались в ЦГХ г.Краснодара на консультацию кардиолога там.Вот такие результаты по итогам обследования:постмиокардический миокардиосклероз,дилатация левых отделов сердца с выраженным снижением общей сократимости миокарда ЛЖ.Дилатация корня и восходящего отдела аорты.Недостаточность АК.Персистрирующая форма фибрилляции предсердий.Гипертон.болезнь 3 ст. ЭКГ:СИНУСОВЫЙ РИТМ с ЧСС 81 в минуту,Q-T 0.40 сек.
ЭОС расположена нормально.Нарушение внутрижелудочковой проводимости.Диффузные измения миокарда ЛЖ.Признаки гипертрофии ЛЖ.
На данный момент принимает по назначению врача поликлиники:верошпирон,бетолок,тромбо асс,перинева,предизин,бритомар постоянно,панангин по 10 дней в месяц.
Кардиолог по месту жительства говорит,что пока такое лечение,и скорее всего нужно становиться на очередь на трансплантацию сердца.Скажите пожалуйста Ваше мнение,и неужели всё так плохо,что только лишь пересадка сердца даёт нам шансы на жизнь?Спасибо заранее за ответ.
Уважаемая Анжелика!
На Ваш вопрос ответить нельзя. Вы перечислили несколько пунктов диагноза, категорически избегая конкретики. Как протекает мерцательная аритмия? приступы бывают по 7 или 70 дней? Как они протекают? чем и как снимаются? Какова степень гипертрофии и дилятации полостей сердца? Величина фракции выброса? Её динамика? Цифры давления, эффективность терапии? Если Вы хотите получить серьезный ответ, нужно очень подробное и тщательное описание. Полные протоколы ЭКГ и ЭхоКГ. Это работа не на минуты, а на многие часы. А иначе это вообще халтура.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.04.2015 02:16
Здравствуйте! Очень нужна Ваша консультация. Знаю, что это слишком частый вопрос, но везде спрашивают про панические атаки, а у меня их нет. То, что переодические скачки это не опасно, я поняла, но я боюсь, что от невроза давление всегда повышенное. Вот у меня уже полгода постоянное волнение и тревога. Учащенный пульс. При очень сильном волнении давление поднималось до 162/88. Мое давление нормальное в спокойном состоянии(которое бывает очень редко) 110/70-120/80/Скажите, пожалуйста, если я без перерывов волнуюсь, давление всегда повышенное? Просто прибора нет, а самочувствие часто не очень.И не опасно ли это для сердца и сосудов? Холестерин у меня в норме, рост 174, вес 63.
Пока к психотерапевту обратиться возможности нет. Спасибо большое!
Попробуйте начать с малого. Часто помогают мягкие растительные успокаивающие лекарства, такие как валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы. Можно в Интернете скачать книги Андрея Курпатова "Средство от вегето-сосудистой дистонии" http://www.docme.ru/doc/3890/sredstvo-ot-vegeto-sosudistoj-distonii.-kurpatovи Павла Федоренко "Счастливая жизнь без панических атак и тревоги" (fdrk@bmail.ru). Можно посмотреть в Ю-Тубе "Неврозы МЕГАПОЛИСА". Многим помогает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.04.2015 02:19
Здравствуйте! 7 лет принимаю конкор 5мг по утрам (тахикардия 90-100 у/м) конкор спускает до 80 у/м. В последнее время чувствую сильную заторможенность, то зябну (гусиная кожа и дрожь аж зубы стучат)то в жар (потом обливаюсь) невропатолог, психиатр-патологий нет, по ночам бывают ноги сводит и сильная тахикардия до 150/180 у/мин, приступ длится минут 20-30, разве на конкоре такое может быть, правда невропатолог мне сказала цитирую«ты приемом канкора все свою вегетатику убиваешь отменяй немедленно» Кардиолог отказывается это делать а мне страшно самой отменять. Скажите это проявления побочек конкора и можно ли отказаться и жить с тахикардией. Может диагноз подскажите а то страшно наши врачи все сводят на гармональную перестройку. Спасибо..Заранее за ответ!!!
Вообще в таком возрасте 7 лет жить на КОНКОРЕ - это рапущенность, почти разврат. Ваш невролог прав. Мне кажется, что надо уходить от КОНКОРА постепенно, уменьшая через каждые две недели суточную дозу в два раза и после трех таких шагов отменять совсем. И одновременно можно попробовать принимать КОРАКСАН.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.04.2015 02:03
http://s020.radikal.ru/i723/1504/6f/dfa56be0866a.jpg
В общем состояние нормальное, иногда боли в сердце, в основном после стресса, слабость, сонливость, немела рука, терапевт назначил уколы: актовиген, церобрализин, никотиновая кислота и комбилипен и таблетки кардио магний в течении месяца.Была на приеме у кардиолога, она назначила пропить магний б6 в течении месяца и отправила на прием к эндокринологу слать кровь на гармоны( пол года назад гормоны были в норме)
Пожайлуйста, скажите, что делать? Не хочется довести болезнь до обмороков.
Большинство анализов не имеет никакого смысла. И зачем их делали - непонятно. Это же относится и к прведенному лечению. А о каких блокадах Вы упоминаете - тоже не понять.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.04.2015 00:39
Мне хочется более подробное описание даных заключений: Дыхательная
аритмия.Минимальная регургитация в створках Митрального клапана
и Тристулкового клапана.Физиологическая регургитация в створках
легочной артерии.
Все в пределах нормы. И не нужно толочь воду в ступе.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.04.2015 00:34
Здравствуйте! Мне 34 года страдаю экстрасистолией с 13 лет, раньше она проявлялась раз в год. Иногда исчезала на года. Последний год она стала мучить каждый день, ощущаю её по 20-30 штук за день. Анализы в норме ЭХО без патологий. Кардиограмма: Неспецифическое нарушение в/ж проводимости. Кардиологи говорят, что нет повода для безпокойства. Выписывали панангин, магне в6 афобазол. Раньше помогало , а сейчас прием этих медикаментов без полезен. Веду здоровый образ жизни. Хожу регулярно в баню окунаюсь в ледяную воду.Может посоветуете какие медикаменты можно по принимать.
ПАНАНГИН и МАГНЕ В6 бесполезны. А экстрасистолы совершенно безвредны. За 20 лет Вы сами могли в этом убедиться. Они не могут "мучить" при нормальном состоянии нервной системы. Значит, надо лечить невроз. И вместо лекарств могу предложить Вам Можно в Интернете скачать книги Андрея Курпатова "Средство от вегето-сосудистой дистонии" http://www.docme.ru/doc/3890/sredstvo-ot-vegeto-sosudistoj-distonii.-kurpatovи Павла Федоренко "Счастливая жизнь без панических атак и тревоги" (fdrk@bmail.ru). Можно посмотреть в Ю-Тубе "Неврозы МЕГАПОЛИСА". Многим помогает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.04.2015 00:33
Добрый день. Пожалуйста помогите разобраться что со мной не так. Началось это лет 10 назад. При резком приседании или резком наклоне особенно на вдохе внезапно начинает колотиться сердце наверно более 200 ударов в минуту. Стоит просто прилечь через пару секунд все проходит также резко как началось. Такие приступы случаются примерно раз в год а то и реже. Особого дискомфорта и боли во время приступа не бывает.На сердце я никогда не жаловался. Регулярно бегаю по утрам. Могу за раз присесть 300 раз. Электрокардиограма ничего кроме очаговой блокады левой ножки не выявила.УЗИ сердца норма. Медосмотры прохожу регулярно так как работа связана с авиацией. На комиссии врачу ничего не рассказывал из страха потерять работу.
По Вашему описанию такие приступы больше всего похожи на приступы пароксизмальной тахикардии. Можно с некоторой долей вероятности отнести их к наджелудочковой форме, более благоприятной в отношении протекания и прогноза. Единственной возможностью подтвердить этот диагноз является электро-физиологическое исследование (ЭФИ). Вероятно на него стоит согласиться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.04.2015 23:45
Здравствуйте.
Хочу услышать мнение кардиолога по поводу того следует ли постоянно принимать препарат розулип, если анализ крови показывает уровень холестерина 6,0. О себе, я гипертоник, в 2010 году находилась на лечении в стационаре с диагнозом транзиторные ишемические атаки.
Наверное, стоит. Хотя для решения необходимо гораздо больше информации и о болезни, и о факторах риска, и о профиле холестеринов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.04.2015 21:36
Эдуард Романович, почему то присоединился только один файл. Попытка еще одна. Я наверно уже надоела Вам с этой кардиограммой, извините пожалуйста, но хочется услышать Ваше мнение. Спасибо.

http://s017.radikal.ru/i427/1504/53/56283c8c0a99.jpg
Уважаемая Елена!
Я вообще человек терпеливый. Но и на этот раз Вы прикрепили тот же кусочек ЭКГ с двумя желудочковыми экстрасистолами и одним нормальным комплексом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.04.2015 20:53
Добрый день У меня часто после небольших нагрузок(например-приседание ) происходит сбои ритма при этом после прекращения нагрузок ритм восстановливается Давление при этом повышается незначительно прим 135 на 85 пульс 77 Такая же картина наблюдается при сильном эмоциональном стрессе Что делать во время приступа прекращать нагрузки или нет Насколько это опасно Экг норма Холтер-850 ЭС в сутки Спасибо
Нет. Это не опасно. И я не думаю, что здесь нужна специальная терапия. Можно жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.04.2015 20:50
Здравствуйте! иногда у меня ноет левая рука от кончиков пальцев и до головы! болит день, потом проходит!!!сейчас стала ходить на массаж спины! и вот уже третий день ноет и не проходит!!! узи сердца делала в конце лета 14 года, имеется дополнительная хорда! все остальное в норме! холтер делала осенью 14 года там 8 наджелудочковых экстрасистолии, и 1 желудочковая! давление 118/70 выше никогда не поднимается! обычно дома 105/75! экг делала недавно 13 апреля синусовы й ритм, незначительное снижение обменных процессов в миокарде! экстрасистолы чувствую редко! но когда напрягаюсь при спорте...пропуски ударов есть! Поэтому мне не дает покоя это нытье руки! пожалуйста подскажите что еще обследовать!
Судя по описанию и по резульатам обследования эти боли никакого отношения к сердцу не имеют. Может быть стоит обратиться к неврологу?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.04.2015 20:48
Пью арифон ретард по утрам уже 15 лет плюс валз 80 по 1 таблетки утром и вечером. Последнее время у меня стало подниматься давление 200-120. Снимаю коренфалом. А на следующий день давление 170, 160. Чем можно заменить эти таблетки.
На этот вопрос Вы получили уже три ответа от трех консультантов. Чего Вы еще хотите?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.04.2015 20:46
Здравствуйте! У меня ЛПНП 4.7 при строгой диете снижался до 4.1 но потом опять поднимается. Общий холестерин 6.2. имеется одна бляшка на сонной
артерии 20% стеноза. обязательно ли пить статины.
Спасибо.
Ну, что значит "обязательно"? Никто не может обязать Вас ходить под дождем с зонтиком. Однако, то, о чем Вы пишите, с учетом всех факторов риска развития атеросклероза, о которых вы ничего не пишите, создает определенный риск, который может быть снижен постоянным приемом статинов. 100%-ной гарантии они не дают, конкретный препарат и его доза еще не подобраны, индивидуальная переносимость не проверена, все это подлежит изучению и обсуждению со своим лечащим врачом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.04.2015 20:41
Скажите, пожалуйста с чем может быть связан чуть повышенный общий холестерин 5,5 сданный в одной лаборатории, а затем абсолютно нормальный расширенный сданный на следующий день
(там общий 3,62 (норма до 5,3), высокий).
ЛВП 1,7 (0,9-1,8)
ЛНП 2,3 (<3,37)
Триглецириды 0,76 (0,3-1,1)
Это нормально?
Элементарной ошибкой лаборатории. Они, к сожалению, встречаются достаточно часто.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.04.2015 20:31
Добрый день. Я пью каждое утро арифон ретард и валз 80 , а вечером тоже валз. И всё равно держится давление по утрам 170-90. а вечером поднимается ещё выше и таблетки не помогают . Чем можно заменить?
Ничем не надо заменять. Надо просто добавить АМЛОДИПИН или НЕБИЛЕТ,
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.04.2015 16:53
Здравствуйте, Эдуард Романович, пробую 3-й раз присоединить кардиограмму. Если не получится, не знаю что делать, вроде следую инструкции.
http://s006.radikal.ru/i215/1504/34/d1004de244d0.jpg
Уважаемая Елена! на этот раз все получилось. Пришел маленький кусочек ЭКГ. На нем виды желудочковые экстрасистолы, повторяющиеся через одно нормальное сокращение. По-видимому, это так называемая бигемения. В ней нет ничего опасного. Но всего остального, если вы и писали, я уже, конечно, и не помню.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.04.2015 16:51
Здравствуйте!
Ребенку 7 лет. Сделали ЭКГ. Заключение: умеренные нарушения процессов реполяризации в области нижней стенки.
Ритм синусовый правильный
ЧСС-108уд/мин
ЭОС расположена полугоризонтально.
R-R мин, мс = 514
R-R макс., мс = 643
R-R ср.,мс = 558
Р, мс = 75
P-R (P-Q), мс = 116
QRC, мс = 78
Q-T, мс = 330
Q-Tc, мс = 442
Ось QRC +41
Подскажите, насколько серьезны данные изменеия и с чем они могут быть связаны? Заранее спасибо!
По поводу ребенка надо обращаться к педиатрам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.04.2015 16:02
Здравствуйте, помогите разобраться, в чем отличие конкора от эналаприла? Что лучше принимать постоянно для снижения АД?
Что лучше - яблоки или дыни? Сама постановка вопроса абсурдна. Вы называете два разных лекарства, с с совершенно различными механизмами действия, но оба могут снижать давление. Можно применять одно или другое, или оба вместе. А для выбора врачу нужно оценить массу особенностей и организма и болезни.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.04.2015 13:36
Здравствуйте, скажите какие самые критические цифры холестерина? 10?
Нет критичного порога. Чем выше - тем хуже, тем критичнее. В норме уровень общего холестерина до 5,2 ммоль/л считается хорошим. Хотя при оценке надо учитывать и соотношения липопротеидов, и триглицеридов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.04.2015 13:56
Здравствуйте Уважаемые доктора!Скажите пожалуйста,у меня невроз,вчера лежа на диване в спокойном состоянии был сильный толчок,удар в сердце,аж в глазах потемнело.очень напугалась,что это могло быть.опасен ли токой удар,может ли сердце от этого остановиться? ЭКГ и УЗИ норма,на холторе 46 одиночных мономорфных экстросистол. очень ощущаю ЭС и очень их боюсь.
Экстрасистолия безопасна и толчок в сердце никакого риска не несет. Сердце от этого остановиться не может. А лечить надо именно невроз, а не экстрасистолию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.04.2015 12:09
Здравствуйте. Посмотрите пожалуйста ЭКГ дочери, насколько серьезные нарушения ритма? Есть вероятность пароксизмальной тахикардии? Раньше такого не было :(.
Ребенку в мае будет 3 года, оперированный ВПС (ДМЖП, ДМПП, ОАП, органическая патология ТК).
ЭКГ 2 апреля
http://s010.radikal.ru/i312/1504/e8/f1a1b433f387.jpg
http://s011.radikal.ru/i317/1504/bf/d51081042f16.jpg
http://s017.radikal.ru/i406/1504/6e/1f55a760595e.jpg
http://s017.radikal.ru/i417/1504/55/cbcf48f628a9.jpg

ЭКГ 3 апреля
http://s019.radikal.ru/i632/1504/02/a8fbaac4e749.jpg
http://s019.radikal.ru/i612/1504/30/dcd2563707b4.jpg
http://s017.radikal.ru/i431/1504/56/475cde5f9184.jpg
http://s018.radikal.ru/i528/1504/cb/bd5055b45109.jpg
Это вопросы к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.04.2015 12:06
Дело у меня такое:
У меня есть подруга и она стала принимать амфетамин(месяца назад). Сначала дозы были небольшие, затем они увеличивались и продолжали увеличиваться с каждым днем. После окончания действия «вещества» у нее начиналось дичайше-учащенное сердцебиение, сложности с дыханием. Она пила корвалол и ей слегка становилось лучше. Через несколько дней оказалось, что у нее в ванне-подростковом возрасте были проблемы с сердцем: аритмия, высокое давление и тд.
Ситуация перешла все границы и я срочно хочу отправить ее к кардиологу, чтобы ей помогли. Вещества она употреблять не будет, тк зависимости нет и это доказано. Она делает это чисто ради веселья.
Вопрос:
Если я отведу ее к кардиологу, нужно ли буде в обязательном порядке сдавать анализы крови, есть ли вероятность, что у нее в крови найдут амфетамин и если да, то что ей за это грозит?
Это вопросы к наркологу, а не к кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.04.2015 12:05
Здравствуйте! Спасибо всем, кто здесь отвечает! Всем здоровья и благ!
Буду краток. Примерно 2-3 года беспокоит тахикардия в состоянии покоя. Спасаюсь только беталоком. Дозы маленькие. Если его не пить, она постоянно, нет сил, еле хожу, сильное сердцебиение, не хватает воздуха. Началось это (как я связываю) после перегрузки на лыжах, на холоде. Почувствовал себя плохо. Опух один лимфоузел, на протяжении 1 года была температура 37,2, почти нулевой СОЭ, чуть ниже нормы гемоглобин 125, повышенный уровень лейкоцитов, было несколько приступов неясного характера (слабость почти до потери сознания, свето и звукобоязнь, желание сидеть в тишине и т.п., непроизвольное движение конечностей). Потом температура прошла! Всегда 36,8. Началась тахикардия. Я стал ходить по лугам, в это был скачек гемоглобина почти до 180. Врач по Холтеру и ЭКГ ничего патологического не выявил. По крови, сказал, что гипотиреоз. Год назад делал УЗИ сердца, вроде в норме. Интересует, почему при гипотиреозе бывает тахикардия. От непосредсвенного изменения сердца или от неких вторичных факторов? Показывается ли перикардит, эндокардит, гипертрофия и пр. плохие очаги тканей на ЭКГ? Хочу исключить эти диагнозы, ведь при гипотиреозе обычно бывает наоборот брадикардия. Вот странно. Спасибо!

http://s020.radikal.ru/i705/1504/89/d85f17603d75.jpg
http://s019.radikal.ru/i625/1504/d1/5efee642f4c6.jpg
http://s017.radikal.ru/i413/1504/94/ea0eb09c833e.jpg
Ваша попытка самостоятельно поставить себе диагноз или провести дифференциальную диагностику между рядом перечисленных диагнозов и состояний не выглядит серьезно. Вы просто не представляете себе, насколько велика степень Вашего невежества в этих вопросах. И попытка собрать какие-то пазлы из присланных обрывков в единую картину с помощью заочного консультирования представляется несостоятельной. Надо просто обратиться к терапевту и эндокринологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.04.2015 02:58
Уважаемый,Эдуард Романович.Уже много лет борюсь с гипертонией.Давление повышается до 155-160 на 95-100 за исключением отдельных всплесков, которые иногда бывают. Кроме того есть экстрасистолия с нечастыми параксизмами.Принимаю соритмик (соталол)-40мг.Отказаться полностью не решаюсь т.к. начинается тахикардия и экстрасистолия.От давления принимаюутром энап 5мг.и перед сномеще 5мг энапа и 5мг амлодипина, тем не менее среди ночи просыпаюсь от ощущения повышенного давления-болит голова и чувства жара. Приходится вставать и этого иногда достаточно чтобы давление понизилось или принимать что то дополнительно.Еще беспокоит иногда даже при невысоком давлении пульсация в голове. Прошу Ваших рекомендций. Амлодипин меня не очень устраивает т.к. имеет диуретический эффект, а у меня еще и аденома. Заранее благодарен.Леонид.
Уважаемый Леонид!
Я думаю, что нет смысла принимать ЭНАЛАПРИЛ (ЭНАП) два раза в день. Он после однократного приема действует 24 часа. И мы практически всегда назначаем его один раз в сутки. Если Вы плохо переносите АМЛОДИПИН, то от него можно и отказаться. Я бы порекомендовал ЭНЗИКС ДУО или НОЛИПРЕЛ. В оба эти комбинированные лекарства входят мягкие диуретики, но в столь малых дозах, что не увеличивают диурез, но хорошо потенцируют гипотензивное действие. В Вашем возрасте мы стараемся не снижать давление слишком сильно. В условиях обычного атеросклероза мозговых сосудов небольшая гипертония может иметь компенсаторное значение. Величины давления 140-130/90 представляются вполне приемлемыми. Тут нужно обращать внимание не только на цифры давления, но и на самочувствие.В случае, если эти лекарства не дадут достаточного эффекта есть такие возможности. Можно увеличить дозы, заменив ЭНЗИКС ДУО ЭНЗИКСом ДУО ФОРТЕ или НОЛИПРЕЛ - НОЛИПРЕЛОМ ФОРТЕ. Или добавив к ним КОНКОР или НЕБИЛЕТ по 2,5 или 5 мг тоже один раз в день. Разумеется, что проводить такое лечение надо под контролем своего лечащего врача. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.04.2015 01:52
Здравствуйте. Несколько недель назад у меня началась проблема со здоровьем, причин для таких симптомов у меня никогда небыло. У меня начал спазмироваться живот, боль в нижней части живота при ходьбе, небольшая тошнота, иногда пошатывание, головная боль, резкие скачки давления в верх и пульс 90-115, особенно при ходьбе. Стоит лечь, все постепенно нормализуется, так же помогает прием 2 таблеток ношпы. Сделал узи внутренних органов. Выявили проблему с правой почкой. Результат узи прилагаю. Скажите, может ли мое состояние быть связано с этим? Или искать причину в другом, именно кардиологическом русле? Так же посоветуйте какой нибудь легкий препарат для урежения пульса. Очень благодарен за каждый отзыв!!!
http://s010.radikal.ru/i311/1504/02/1c83b4432c17.jpg
Признаков заболевания сердца не вижу. И совсем не уверен, что вам нужно принимать лекарства для урежения пульса.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.04.2015 20:33
0