On-line консультация | ![]() |
18.04.2015 17:12 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 50. Россия Каменск-Шахтинский
Здравствуйте. Сын поступает в военное училище. Ему 17 лет. Сделал ЭКГ. После 25 приседаний в заключении написано - изменения зубца Т в боковой области, вероятно не специфического характера. Через минуту после нагрузки - изменения зубца Т в задне-нижней области, вероятно не специфического характера. Через 3 минуты после приседаний-замедление внутрипредсердной проводимости.В покое все параметры в норме. Скажите, это нормально или есть повод для беспокойства. Спасибо.
Нет поводов для беспокойства. это варианты нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.04.2015 01:27
19.04.2015 01:27
18.04.2015 16:31 Кардиология / Кардиолог
Cnfybckfd Муж., 30. Украина Лисичанск
Добрый день! заметил что во время занятий спортом, а точнее отжиманий, даже штангой не занимаюсь теперь, начинает немного сдавливать голову и ощущение как бы шатает , обычное давление 115/80...а во время тренировки, после того как закружилась голова и появилась слабость сразу же измерил давление , оно было 120/60. уже две тренировки это замечаю. что можно предпринять? опасно ли эо? или перейти на другой вид спорта? спасибо
Нет. Это явление опасности не представляет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.04.2015 01:26
19.04.2015 01:26
18.04.2015 10:18 Кардиология / Кардиолог
Вячеслав Муж., 60. Россия Москва
Добрый день. У меня желудочковая экстрасистолия. 16000 ед\сутки. Врач назначил аллапинин по 1\2 табл 3 р \сутки. Эсрасистулы пропали. Но меня от аллапинина сразу начинает болеть голова, поднимается давление до 160\110 и пульс ночью в лежачем положении 80 уд. У меня нормальный пульс 60 уд., и все препараты \ тапа конкор\ сразу снижают давление до 40 уд Еще у меня гипертония. Врач говорит, что он уже 20 лет назначает аллапинин больным... А мне он точно не подходит. Скажите, какое лекарство мне стоит попробовать для снижения экстрасистул и сколько по времени его принимимать. Спасибо.
Такое впечатление, что Вас в основном озадачивает и пугает общее количество экстрасистол, подсчитанное аппаратом за целые сутки. Если это единственное, что вызывает Ваше беспокойство, то можно принимать успокаивающие лекарства и перестать думать об экстрасистолии. Думаю, что это будет самая адекватная и щадящая тактика.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.04.2015 15:59
18.04.2015 15:59
18.04.2015 08:28 Кардиология / Кардиолог
римма Жен., 42. россия владикавказ
Здравствуйте уважаемые доктора! скажите пожалуйста,не опасен ли очень сильный толчок при экстросистолии, может ли остановиться сердце?очень боюсь этого толчка,так как он бывает очень сильным.Спасибо!
Нет. От экстрасистолии сердце остановиться не может. Не зависимо от характера толчков.Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.04.2015 13:16
18.04.2015 13:16
18.04.2015 07:44 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 58. Россия Киров
Здравствуйте! Извините что не подробно описал свою проблему. Сначала был синдром WPW, устранили да плохо, появилась блокада 3ст. установлен КС.
Пульс стал в норме иногда только поднимается за 90, поэтому пью конкор, он хорошо помогает. После установки появилась боль, обнаружена жидкость. В больнице жидкость убрали ( антибиотики, таблетки)боль исчезла. Сейчас боль не сильная стала появляться. Пью только конкор и кардиомагнил. Может что-то противовосполительное. Спасибо http://radikal.ru/fp/1dbb2c4da9a546e887b244c35b9aa81a
Пульс стал в норме иногда только поднимается за 90, поэтому пью конкор, он хорошо помогает. После установки появилась боль, обнаружена жидкость. В больнице жидкость убрали ( антибиотики, таблетки)боль исчезла. Сейчас боль не сильная стала появляться. Пью только конкор и кардиомагнил. Может что-то противовосполительное. Спасибо http://radikal.ru/fp/1dbb2c4da9a546e887b244c35b9aa81a
Вероятно, Вы правы. Курс противовоспалительной терапии ИБУПРОФЕНОМ или НАЙЗОМ или ДИКЛОФЕНАКОМ на полторы-две недели может прекратить эти болевые ощущения. Разумеется, что проводить такое лечение надо под контролем своего лечащего врача.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.04.2015 12:45
18.04.2015 12:45
17.04.2015 20:49 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 58. Россия Киров
Здравствуйте! После установки кардиостимулятора в январе 2015г. появилась боль в области сердца.
Рентген показал перикардит.После устранения жидкости (антибиотики, таблетки) в больнице боли изчезли.
В последнее время боль не сильная появляется к вечеру. Принимаю утром 0,5 канкор, вечером кардиомагнил.
Анализы и история лечения приложены. Нужен Ваш совет. Спасибо.
http://radikal.ru/fp/a4bd553636aa4c17adf0c258345e1661
Рентген показал перикардит.После устранения жидкости (антибиотики, таблетки) в больнице боли изчезли.
В последнее время боль не сильная появляется к вечеру. Принимаю утром 0,5 канкор, вечером кардиомагнил.
Анализы и история лечения приложены. Нужен Ваш совет. Спасибо.
http://radikal.ru/fp/a4bd553636aa4c17adf0c258345e1661
Рентген показать перикардит не может. Он может зафиксировать только наличие жидкости в полости перикарда. Поскольку анамнеза нет, причину для кардиостимулятора Вы тоже не указываете, что было до установки ЭКС и что изменилось после Вы тоже засекретили; по ЭхоКГ сердце работает хорошо и жидкости в перикарде нет, о характере этих вечерних болей я сказать ничего не могу. Зачем назначен КОНКОР тоже непонятно. При таком неумении изложить все данные заочная консультация невозможна. надо обращаться у очным врачам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.04.2015 01:55
18.04.2015 01:55
17.04.2015 19:36 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 52. Россия Судак
Уважаемый Эдуард Романович! Сыну 35, гипертония. Меня мучает вопрос: разговаривала со знакомым врачом, который сказал, что зря я сына посадила на химические сильные препараты-нарушается регуляция системы контроля давления организмом. И надо будет постоянно увеличивать дозы, потому что организм будет к ним привыкать. И что потом? Разрушение организма.Надо было лечить его народными, гомеопатическими средствами или какими-то еще, но не травить его химией. А главное найти ПРИЧИНУ гипертензии.Живу с постоянным чувством вины за то, что не нашла и сейчас не могу найти ПРАВИЛЬНОГО пути лечения. Может быть можно еще что-то исправить? Сын на таблетках с марта 2013 года.
Уважаемая Ирина!
Ерунду Вам сказали и напрасно вызвали беспокойство. Все гипертонии (гипертенезии) делятся на две группы. Вторичные или симптоматические, при которых мы можем найти и назвать причину (почки, надпочечники, сосуды и т. д.) И первичные, на них приходится почти 90%, когда этой первичной причины найти не удается. В таких случаях мы говорим о гипертонической болезни. С этого врачи всегда начинают и раз ничего не нашли, то надо признать первичность гипертонии и прекратить поиски. Жить спокойно и лечиться. Никакого разрушения организма не происходит. Лекарства обеспечивают стабильно нормальное давление. Оно и предупреждает различные осложнения. Других путей лечения гипертонии нет. Все народные и гомеопатические средства гипертонию не лечат, риск осложнений не уменьшают, то есть практически вместо пользы приносят явный вред. Так что нет никакой Вашей вины. Все Вы сделали правильно. Выбрали единственно правильный путь. На таблетках можно спокойно и счастливо прожить всю жизнь. Надо только с помощью врача подобрать правильное сочетание таблеток и подобрать индивидуальные дозы так, чтобы и самочувствие было нормальным и давление тоже. Доброго здоровья Вам и сыну!
Ерунду Вам сказали и напрасно вызвали беспокойство. Все гипертонии (гипертенезии) делятся на две группы. Вторичные или симптоматические, при которых мы можем найти и назвать причину (почки, надпочечники, сосуды и т. д.) И первичные, на них приходится почти 90%, когда этой первичной причины найти не удается. В таких случаях мы говорим о гипертонической болезни. С этого врачи всегда начинают и раз ничего не нашли, то надо признать первичность гипертонии и прекратить поиски. Жить спокойно и лечиться. Никакого разрушения организма не происходит. Лекарства обеспечивают стабильно нормальное давление. Оно и предупреждает различные осложнения. Других путей лечения гипертонии нет. Все народные и гомеопатические средства гипертонию не лечат, риск осложнений не уменьшают, то есть практически вместо пользы приносят явный вред. Так что нет никакой Вашей вины. Все Вы сделали правильно. Выбрали единственно правильный путь. На таблетках можно спокойно и счастливо прожить всю жизнь. Надо только с помощью врача подобрать правильное сочетание таблеток и подобрать индивидуальные дозы так, чтобы и самочувствие было нормальным и давление тоже. Доброго здоровья Вам и сыну!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.04.2015 02:09
18.04.2015 02:09
17.04.2015 16:52 Кардиология / Кардиолог
Аленка Жен., 34. Щекино
Здравствуйте! У меня сразу несколько вопросов. Мне по линии мочевого путя (сильный цистит) был прописан уротол 2мг-2р, на фоне его приема была тахикардия ( в покое 100-120 ударов), сначала был назначен грандаксин, он снижал пульс, но все равно временами была тахикардия, поэтому был назначен метопролол по 25мг 2р., а потом беталок зок 50мг. 1р утром, уротол я пропила как положено полный курс, потом начала снижать дозу этого препарата на 1мг 3р, потом 1мг 2р, и заметила, что пульс нармализуется, а поторой и бывает несколько пониженный (60-65), но я не стала отменять беталок , т.к пусть в минимальной дозировке , но все еще пью уротол, теперь уже перешла на 1мг уротола в день пульс в течение вот уже приблизительно месяца с утро до приема беталок 70-78, потом спустя несколько часов 65-72, и до обеда так же и перед ужином и перед сном. Сейчас я отменяю уротол совсем(пью 1мг через день) , но тут обострилась ГПОЖ и пульс почему то весь день держится 72-75, это конечно норма, но для меня уже немного высоковато, т.к. в последнее время он был ниже. Давление у меня как правило несколько пониженное 110-70 и ниже. Пью беталок зок около полугода. 1) можно ли отменять постепенно беталок зок при пульсе 72-75, если да , то как это правильно делать? 2) можно ли пить вместе с беталок зок омепразол и алмагель и в какая доза омепразола допустима, чтоб одно другому не мешало.
БЕТАЛОК ЗОК в дозе 50 мг ежедневно надо отменять так. Уменьшить суточную дозу до 25 мг на две недели, потом снова уменьшить её до 12,5 мг и через две недели прекращать совсем.ОМЕПРАЗОЛ и АЛЬМАГЕЛЬ надо принимать через несколько часов после приема БЕТАЛОКА. Тогда они друг другу мешать не будут.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.04.2015 22:42
17.04.2015 22:42
17.04.2015 15:40 Кардиология / Кардиолог
виталий Муж., 18. Россия Краснодар
Мне 18 лет раньше активно занимался спортом. Уже 3 года как ничего не делаю так иногда отжимаюсь делаю небольшую нагрузку. Со мной произошел случай. Шел после учебы на трамвай в 12 часов дня. Я увидел как мой трамвай проехал мимо меня на остановку, а до остановки 30-40 метров. Я пробежал до остановки зашел в трамвай расплатился и стало трудно дышать. Ну думаю сейчас отдышусь и все нормально будет. Как бы не так. Как бы я не старался дышать и через нос а выдох ртом и наоборот воздуха не хватало. И тут у меня начало мутнеть в глазах, появились искры и потихоньку я начал чувствовать слабость в ногах и руках. Так как я был в здравом уме я как мог контролировал себя. Но в конечном итоге я начал чувствовать сильную слабость и (звездочки и искры) в глазах заполнили все пространство я уже не видел ни людей ни поручней. Так как когда я заходил мест в трамвае не было и сесть мне было негде услышав свою остановку на ощуп вышел из трамвая я стоял возле двери. Когда я вышел из трамвая я все еще ничего не мог видеть лишь силуэты и то слабые. Кое-как различив скамейку я буквально рухнул на нее. И тут у меня зазвонил телефон. Он у меня кнопочный я на автомате достал его с кармана и принял вызов. Когда начал говорить я еле выдавливал из себя слова как будто дыхание перекрывается. Я приложил руку к сердцу и понял что сердце у меня бьется с частотой 1 удар в 2-3 секунды. Через 2 минуты я потихоньку начал приходить в себя и пульс снова пришел в норму. У меня начала жутко болеть голова и я все еще тяжело дышал только через 12 минут когда я был уже дома дыхание и пульс были в норме и прошла голова. Звездочки в глазах до этого у меня появлялись часто после физической нагрузки но быстро проходили а тут я испугался. Скажите что это может быть и нормально ли это? А к врачу я все же схожу.
Надо слушать работу Вашего сердца во время такого приступа. Или вызывать скорую помощь с ЭКГ. Показаться доктору, сделать ЭКГ и ЭхоКГ и вне приступа стоит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.04.2015 20:07
17.04.2015 20:07
17.04.2015 15:07 Кардиология / Кардиолог
Вячеслав Муж., 60. Россия Москва
Добрый день. Врач мне назначил аллапинин по 12 табл 3 р в день для лечения желудочных экстраситул Можно ли уменьшить дозу аллапинина до 14 таб 2 р в день. И можно ли принимать аллапинин с перерывами в два дня? Спасибо. С уважением, Вячеслав. Подробнее здесь: http://03online.com/news/allapinin_pri_zheludochkovoy_ekstrasistolii/2013-10-4-7925#answer_132977
По 12 таблеток 3 раза в день - это даже для бегемота слишком много. Откуда у Вас такая мания величия? АЛЛАПИНИН, как и все антиаритмические лекарства, для лечения желудочковой экстрасистолии (ЖЭ) не нужен, даже в нормальных, человечьих дозах. Давно доказано, что эти лекарства при ЖЭ приносят больше вреда, чем пользы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.04.2015 19:35
17.04.2015 19:35
17.04.2015 14:20 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 34. Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, может ли прием такого препарата, как эгилок повлиять на результат ЭКГ (прием эгилок за 3 часа до исследования)?
Спасибо!
Спасибо!
Да, он может замедлить частоту сердцебиений.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.04.2015 18:57
17.04.2015 18:57
17.04.2015 13:55 Кардиология / Кардиолог
Игорь Муж., 53. Умань
Добрый день Знаю что ЭС не опасны но когда они очень досаждают что-бы Вы посоветовали принимать разово для облегчения состояния Холтер и кардиограмма в норме Спасибо Вам
Поскольку сами экстрасистолы "мучить" и "досаждать" не могут и у здоровых лиц с нормальной психикой протекают совершенно бессимптомно, надо заниматься не подавлением экстрасистол, а уменбшение избыточной чувствительности нервной системы. Начать можно с мягких успокаивающих лекарств, таких как валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы. Можно в Интернете скачать книги Андрея Курпатова "Средство от вегето-сосудистой дистонии" http://www.docme.ru/doc/3890/sredstvo-ot-vegeto-sosudistoj-distonii.-kurpatovи Павла Федоренко "Счастливая жизнь без панических атак и тревоги" (fdrk@bmail.ru). Можно посмотреть в Ю-Тубе "Неврозы МЕГАПОЛИСА". Многим помогает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.04.2015 18:55
17.04.2015 18:55
17.04.2015 12:46 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 19. Санкт-Петербург
Здравствуйте.
Мне 19 лет, недавно поставили суточный монитор Холтера. После получения расшифровки врачем не было назначено никакого лечения. Хотелось бы узнать, действительно ли эти результаты не могут вызывать никаких опасений и не требуют лечения? Заранее большое спасибо!
Результаты:
ЧСС средняя 81, мин. 60, макс. 148
ЧСС ночью средняя 62, мин. 55, макс. 92
ЧСС при нагрузках 108, мин 86, макс. 148
Циркадный индекс 130 %.
Нарушение ритма сердца:
Наджелудочковая эктопическая активность не обнаружена. Регистрируются желудочковый аритмии, кол-во аритмий выше нормы. Желудоковая эктопическая активность преобладает ночью.
Одиночные желудочковые парасистолия с предэктопическим интервалом от 296 до 568 (в среднем 455) мсек. Всего 3102 (138 в час), днем 1506 (104 в час), ночью 1596 (200 в час).
Одиночные сливные комплексы с предэктопическим интервалом от 323 до 525 (в среднем 428) мсек. Всего 91 (4 в час). Днем 90 (6 в час), ночью 1 (менее 1 в час).
Парный желудочковый комплекс со сливным QRS с предэктопическим интервалом 397 мсек. Днем 1 (менее 1 в час), ночью нет.
В течение времени наблюдения выполнены 3ФН в виде подъема по лестнице мощностью от 11 до 20 Вт. Обьем выполненной работы от 560 до 980 кг*м с ЧСС от 138 до 154 уд/мин, что соответствует 68-78% от максимальной для данного возраста. Субмаксимальная ЧСС достигнута в 2 случаях. Толерантность к нагрузке «средняя». Нагрузка не привела к возникновению ишемических изменений ЭКГ.
В течение суток наблюдалось удлинение корригированного QT-интервала свыше 450 мс в течение 4ч. 19 мин. (19% времени).
Мне 19 лет, недавно поставили суточный монитор Холтера. После получения расшифровки врачем не было назначено никакого лечения. Хотелось бы узнать, действительно ли эти результаты не могут вызывать никаких опасений и не требуют лечения? Заранее большое спасибо!
Результаты:
ЧСС средняя 81, мин. 60, макс. 148
ЧСС ночью средняя 62, мин. 55, макс. 92
ЧСС при нагрузках 108, мин 86, макс. 148
Циркадный индекс 130 %.
Нарушение ритма сердца:
Наджелудочковая эктопическая активность не обнаружена. Регистрируются желудочковый аритмии, кол-во аритмий выше нормы. Желудоковая эктопическая активность преобладает ночью.
Одиночные желудочковые парасистолия с предэктопическим интервалом от 296 до 568 (в среднем 455) мсек. Всего 3102 (138 в час), днем 1506 (104 в час), ночью 1596 (200 в час).
Одиночные сливные комплексы с предэктопическим интервалом от 323 до 525 (в среднем 428) мсек. Всего 91 (4 в час). Днем 90 (6 в час), ночью 1 (менее 1 в час).
Парный желудочковый комплекс со сливным QRS с предэктопическим интервалом 397 мсек. Днем 1 (менее 1 в час), ночью нет.
В течение времени наблюдения выполнены 3ФН в виде подъема по лестнице мощностью от 11 до 20 Вт. Обьем выполненной работы от 560 до 980 кг*м с ЧСС от 138 до 154 уд/мин, что соответствует 68-78% от максимальной для данного возраста. Субмаксимальная ЧСС достигнута в 2 случаях. Толерантность к нагрузке «средняя». Нагрузка не привела к возникновению ишемических изменений ЭКГ.
В течение суток наблюдалось удлинение корригированного QT-интервала свыше 450 мс в течение 4ч. 19 мин. (19% времени).
Все правильно. Обнаруженные особенности не требуют никакого лечения, если судить только по результатам холтеровского мониторирования. Правда, есть еще жалобы, анамнез, состояние, клиническая картина, которые Вы отбросили напрочь. И это делает вывод совершенно неполноценным.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.04.2015 17:42
17.04.2015 17:42
17.04.2015 12:26 Кардиология / Кардиолог
сергей Муж., 39. россия эжва
Здравствуйте. мне 39 лет. из заболеваний- распространенный шейно-грудной остеохондроз. скалиоз. дорсопатия шейно-грудного отделов. гипотиреоз-пригимаю тироксин 150. жировой гепатоз печени. гпод и хр гастрит. друго ничего нет. операций не было.
Разрешите Вас спросить. по натуре я человек вспыльчивый очень воспреимчивый , мнительный. и вот как 5 год происходит не понятно что, но эти симптомы очень мешают жизни.
Такие симптомы были 3 года назад.
1.Жар и жжение по всей грудине. Острота жжения или жара в верхней части грудины. по времени от мимолетных до многочасовых. При вдохе глубоком –острая или режушая боль сзади в спине грудного отдела. В спине и под левой лопаткой так же постоянные боли. в левой руке тоже ноюшие боли. Потеют ладони или всего кинет в пот.. Сердцебиение –норма. Жжение в эпигастрии. Спустя время (минут 20 принял нитроминт- прошло 15 минут нет эффекта,25 нет эффекта). По времени такое может быть как днем так и вечером. Ночью или рано утром не было болей ни когда.физические нагрузки переношу хорошо, парилка итд все без проблем.
Может быть не жжение , а давяшая, режушая боль в грудине. Давление 140-100.
в спине грудного отдела -постоянные боли. особенно при движении там больно. постоянно тянет затылок и шею. в глазах точки и в ушах как свист.
2. Что сейчас мучает-
Могу очень бурно эмоционально расказывать или понервничать и может появится давящая боль в шее, как бы стягивает давит в грудине спереди чаще слева, дуется живот. Боли долгие не по 5-10 минут. Проходят сами.
Или-
Постоянные боли в спине шейно-грудного отдела. Боли под левой лопаткой. Отдает по очереди или все сразу в пальцы левой руки и вдоль руки.
начинаю чувствовать сердцебиение. Слабость. --тут я потелефону немного понервничал и боль рези и жжение в грудине, давяшие боли в спине, затылке.голове.
или-
просто давящие, чаще ноющие боли в грудине слева и спине сзади. Отдает в пальцы руки ошушение , что все стягивает.слабость в руках. и острые боли под левой лопаткой.
Во всех случаях- боли возникают сами, боли сильные, нитрроминт не помогает.
Мы были в отпуске и примерно со мной уже было такое , но там по времени минут 30-40,жжение в грудине , руках, плечах.
Принимаю эналаприл 0.05 и кардиоиагнил-0.75
был у врачей(городишко не большой у нас) одни расхождения в диагнозах. как то врач скорой сказал, что по симптомам похоже на стенокардию принцметалла. но на экг все в пределах нормы.
терапевт выписала -амлодипин-5.кардиомагнил-75. но толку от них нет.
да нитроминт не помогает, а если и помогает то минут через 10-15.
Много читал про неврозы- но там нужен повод(стресс итд), а он то есть то его нет.
И так же читал про вазоспастическую стенокардию ну много сходится.
Такие скажем приступы не каждый день но имеют место. По времени- в разное время. Без провокации.
У меня вопросы-
Много читал про вазоспастическую стенокардию и там пишут что все эти тесты могут быть отрицательны, а она есть.во время приступа или болей поймать не могу что бы снять экг. сразу после вызвал скорую много раз- экг отличная. В 2010-2011-2012-2013 делал беговую дорожку –ибс отр. Эхо каждый год. Фв-65%. Начальная диллатация правых отделов сердца. Все остальное в норме.
Помогите разобраться. терапевт не знает. кардиолог ,молодой человек честно сказал, что .....
Я веду дневник поэтому могу описать приступы которые были со мной в 2009 и 2011 годах. есть обследования . все это началось в октябре 2008 года. но тогда ,там преобладала боль слева, сердцебиение, бросало в жар итд. А сейчас ркальные признаки-боль в грудине слева, ноющая боль в левой руке и в пальцах. Бывает отдает в челюсть и шею. Боли в позвоночнике.редко но бросает в жар. Слабость.
Все признаки стннокардии.
у меня вопросы к Вам----
-по вашему мнению боли с чем могут быть связанны(сосуды спазм.)
-при даже не большом стрессе или понервничаю-сразу рези в грудине(справа или слева, +вегетативные проявления различные.
и если нитроминт помогает но минут через 15-20 или не помогает вовсе что это. при чом дозу спрея делал сразу двойную.
И еще бывает после парилке чувствую сильное сердцебиение и не приятные тягостные ошушения в районе сердца но не всегда. Посижу проходит ( не является ли это признаком ибс). Так же на утро после вечернего спиртного ( алкоголем не увлекаюсь) тоже могут быть тянущие тупые боли в сердце. Боли долгие на весь день.
спасибо
Разрешите Вас спросить. по натуре я человек вспыльчивый очень воспреимчивый , мнительный. и вот как 5 год происходит не понятно что, но эти симптомы очень мешают жизни.
Такие симптомы были 3 года назад.
1.Жар и жжение по всей грудине. Острота жжения или жара в верхней части грудины. по времени от мимолетных до многочасовых. При вдохе глубоком –острая или режушая боль сзади в спине грудного отдела. В спине и под левой лопаткой так же постоянные боли. в левой руке тоже ноюшие боли. Потеют ладони или всего кинет в пот.. Сердцебиение –норма. Жжение в эпигастрии. Спустя время (минут 20 принял нитроминт- прошло 15 минут нет эффекта,25 нет эффекта). По времени такое может быть как днем так и вечером. Ночью или рано утром не было болей ни когда.физические нагрузки переношу хорошо, парилка итд все без проблем.
Может быть не жжение , а давяшая, режушая боль в грудине. Давление 140-100.
в спине грудного отдела -постоянные боли. особенно при движении там больно. постоянно тянет затылок и шею. в глазах точки и в ушах как свист.
2. Что сейчас мучает-
Могу очень бурно эмоционально расказывать или понервничать и может появится давящая боль в шее, как бы стягивает давит в грудине спереди чаще слева, дуется живот. Боли долгие не по 5-10 минут. Проходят сами.
Или-
Постоянные боли в спине шейно-грудного отдела. Боли под левой лопаткой. Отдает по очереди или все сразу в пальцы левой руки и вдоль руки.
начинаю чувствовать сердцебиение. Слабость. --тут я потелефону немного понервничал и боль рези и жжение в грудине, давяшие боли в спине, затылке.голове.
или-
просто давящие, чаще ноющие боли в грудине слева и спине сзади. Отдает в пальцы руки ошушение , что все стягивает.слабость в руках. и острые боли под левой лопаткой.
Во всех случаях- боли возникают сами, боли сильные, нитрроминт не помогает.
Мы были в отпуске и примерно со мной уже было такое , но там по времени минут 30-40,жжение в грудине , руках, плечах.
Принимаю эналаприл 0.05 и кардиоиагнил-0.75
был у врачей(городишко не большой у нас) одни расхождения в диагнозах. как то врач скорой сказал, что по симптомам похоже на стенокардию принцметалла. но на экг все в пределах нормы.
терапевт выписала -амлодипин-5.кардиомагнил-75. но толку от них нет.
да нитроминт не помогает, а если и помогает то минут через 10-15.
Много читал про неврозы- но там нужен повод(стресс итд), а он то есть то его нет.
И так же читал про вазоспастическую стенокардию ну много сходится.
Такие скажем приступы не каждый день но имеют место. По времени- в разное время. Без провокации.
У меня вопросы-
Много читал про вазоспастическую стенокардию и там пишут что все эти тесты могут быть отрицательны, а она есть.во время приступа или болей поймать не могу что бы снять экг. сразу после вызвал скорую много раз- экг отличная. В 2010-2011-2012-2013 делал беговую дорожку –ибс отр. Эхо каждый год. Фв-65%. Начальная диллатация правых отделов сердца. Все остальное в норме.
Помогите разобраться. терапевт не знает. кардиолог ,молодой человек честно сказал, что .....
Я веду дневник поэтому могу описать приступы которые были со мной в 2009 и 2011 годах. есть обследования . все это началось в октябре 2008 года. но тогда ,там преобладала боль слева, сердцебиение, бросало в жар итд. А сейчас ркальные признаки-боль в грудине слева, ноющая боль в левой руке и в пальцах. Бывает отдает в челюсть и шею. Боли в позвоночнике.редко но бросает в жар. Слабость.
Все признаки стннокардии.
у меня вопросы к Вам----
-по вашему мнению боли с чем могут быть связанны(сосуды спазм.)
-при даже не большом стрессе или понервничаю-сразу рези в грудине(справа или слева, +вегетативные проявления различные.
и если нитроминт помогает но минут через 15-20 или не помогает вовсе что это. при чом дозу спрея делал сразу двойную.
И еще бывает после парилке чувствую сильное сердцебиение и не приятные тягостные ошушения в районе сердца но не всегда. Посижу проходит ( не является ли это признаком ибс). Так же на утро после вечернего спиртного ( алкоголем не увлекаюсь) тоже могут быть тянущие тупые боли в сердце. Боли долгие на весь день.
спасибо
Судя по достаточно подробному описанию, стенокардии у Вас нет. Есть неврологические проблемы с позвоночником, возможно мышечно-скелетные боли. Ваша установка на вазоспастическую стенокардию, по-моему, ошибочна. А невроз есть и все эти проявления могут возникать и без непосредственного повода в виде какой-то стрессовой ситуации. Надо обращаться к неврологу и психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.04.2015 16:49
17.04.2015 16:49
17.04.2015 11:31 Кардиология / Кардиолог
Евгений Муж., 37. Россия Сочи
Здравствуйте!! Скажите Экватор относится к сердечным гликозидам. Спасибо!!
Ни с какого боку ЭКВАТОР не относится к сердечным гликозидам. Это комплексный препарат, в его состав входит АМЛОДИПИН - блокатор кальциевых каналов и ЛИЗИНОПРИЛ - ингибитор АПФ. Оба лекарства не являются сердечными гликозидами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.04.2015 17:37
17.04.2015 17:37
17.04.2015 11:09 Кардиология / Кардиолог
ольга Жен., 32. россия арзамас
Здравствуйте.! Мне предстоит процедура лечения тонзилита апаратом «тонзилор» прочитала в противопоказаниях «высокая степень гипертонии» у меня ГБ принимаю таблетки на них АД 140/150 макс цифры 200\120 скажите можно ли мне проводить процедуру. И вообще у меня не было осложнений с подьемом АД. Просто скачек от стресса. Скажите у меня 1 ст.ГБ или 3 степень..а то у меня написано в амбул.карте 3 ст.ГБ риск 4. Спасибо!!!
Слишком мало информации и она очень фрагментарна и неполноценна. Вероятно использовать этот аппарат не следует.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.04.2015 17:34
17.04.2015 17:34
17.04.2015 10:10 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 60. Россия Пушкино
Доброго здоровья уважаемые консультанты и низкий поклон Эдуарду Романовичу.
Ситуация в следующем- страдаю от гипертонии, лечащий врач назначает берлиприл 5мг- по 1таблетки 3 раза в день(причем берлиприл сказал пить пожизненно) и конкор 2,5 мг 1 раз в день. Имеется гипертрофия левого желудочка, но сердце меня ни когда не беспокоило. Так же страдаю от щитовидки(териотоксикоз вроде) уже 12 лет, пью гормоны(эльтераксин).
Лечение от гипертонии мне не помогает, видимо оно не верное. Обычно плохо становится в 4-5 утра, давление в это время поднимается до 180ед., а пульс в норме. В среднем давление получается 150-160ед. и держится 3-4 дня, потом нормализуется до 125-135ед. и в норме неделю, а потом опять случается приступ и снова 3-4 дня держится. В таком состоянии живу уже более года. При повышении давления чувствую себя очень плохо- головные боли, тошнота и потеря трудоспособности. Может быть сможете назначить мне, заочно, курс лечения от гипертонии, я не аллергик и побочных эффектов от таблеток обычно не бывает, но устала уже пить таблетки от которых нет результатов. Заранее спасибо.
Ситуация в следующем- страдаю от гипертонии, лечащий врач назначает берлиприл 5мг- по 1таблетки 3 раза в день(причем берлиприл сказал пить пожизненно) и конкор 2,5 мг 1 раз в день. Имеется гипертрофия левого желудочка, но сердце меня ни когда не беспокоило. Так же страдаю от щитовидки(териотоксикоз вроде) уже 12 лет, пью гормоны(эльтераксин).
Лечение от гипертонии мне не помогает, видимо оно не верное. Обычно плохо становится в 4-5 утра, давление в это время поднимается до 180ед., а пульс в норме. В среднем давление получается 150-160ед. и держится 3-4 дня, потом нормализуется до 125-135ед. и в норме неделю, а потом опять случается приступ и снова 3-4 дня держится. В таком состоянии живу уже более года. При повышении давления чувствую себя очень плохо- головные боли, тошнота и потеря трудоспособности. Может быть сможете назначить мне, заочно, курс лечения от гипертонии, я не аллергик и побочных эффектов от таблеток обычно не бывает, но устала уже пить таблетки от которых нет результатов. Заранее спасибо.
Уважаемая Светлана!
Я очень не люблю "пожизненного" назначения любых лекарств. Никогда не знаем, что будет через неделю, а какие-то лекарства назначаем на всю оставшуюся жизнь. Абсурд! Или просто нежелание "возиться" с больным, наблюдать и вести его.Все гипотензивные средства надо подбирать индивидуально, постепенно подбираясь к оптимальным схемам и дозировкам. Этого нельзя сделать одномоментно. Нужно обеспечить и хорошее самочувствие, и нормальные величины давления.Я бв посоветовал Вам попробовать принимать ЭКСФОРЖ. Это комбинированный препарат, в него входят АМЛОДИПИН и ВАСАРТАН. Он выпускается в двух фиксированных дозах, по 5/80 и 10/160. Надо начать с меньшей и через полторы-две недели, когда лекарство подействует в полную силу, оценить эффект и, может быть, перейти к большей дозировке. А КОНКОР надо принимать одновременно по 2,5 или 5 мг один раз в день. Разумеется, что проводить такое лечение надо под контролем своего лечащего врача.
Я очень не люблю "пожизненного" назначения любых лекарств. Никогда не знаем, что будет через неделю, а какие-то лекарства назначаем на всю оставшуюся жизнь. Абсурд! Или просто нежелание "возиться" с больным, наблюдать и вести его.Все гипотензивные средства надо подбирать индивидуально, постепенно подбираясь к оптимальным схемам и дозировкам. Этого нельзя сделать одномоментно. Нужно обеспечить и хорошее самочувствие, и нормальные величины давления.Я бв посоветовал Вам попробовать принимать ЭКСФОРЖ. Это комбинированный препарат, в него входят АМЛОДИПИН и ВАСАРТАН. Он выпускается в двух фиксированных дозах, по 5/80 и 10/160. Надо начать с меньшей и через полторы-две недели, когда лекарство подействует в полную силу, оценить эффект и, может быть, перейти к большей дозировке. А КОНКОР надо принимать одновременно по 2,5 или 5 мг один раз в день. Разумеется, что проводить такое лечение надо под контролем своего лечащего врача.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.04.2015 17:29
17.04.2015 17:29
17.04.2015 09:24 Кардиология / Кардиолог
Лена Жен., 28. Россия Белгород
Здравствуйте. У меня в последнее время появились экстрасистолии, иногда одиночные, иногда парные. Очень пугает это состояние. Может ли из-за групповых экстрасистол случиться фибрилляция или еще что-либо. Заранее благодарю!
Нет. Ни фибрилляции, ни чего-нибудь другого возникнуть не может. Экстрасистолия представляет собой самую частую и самую безвредную форму нарушений сердечного ритма. Экстрасистолия - это проявление повышенной возбудимости сердечной мышцы. Чаще всего это какие-то функциональные сдвиги, а органических изменений при этом мы не находим. И
сердце, несмотря на подчас многолетнюю экстрасистолию, остается здоровым. Они
не укорачивают жизнь, не повышают риск других заболеваний или смерти. Они
достаточно безвредны. А лекарства, которыми мы с большим или меньшим успехом пытаемся подавить их, уменьшить частоту, сами относятся к довольно токсичным соединениям. На больших исследованиях было неоднократно установлено, что подавление экстрасистол антиаритмическими препаратами УХУДШАЕТ, а не улучшает здоровье. И поэтому мы обычно стараемся уговорить больных не лечить экстрасистолию. Вся проблема заключается в
том, что при нормальном состоянии центральной нервной системы они не доходят до
сознания, не поднимаются выше подкорки и не воспринимаются . А при повышенной
возбудимости, при различных неврозах эти сигналы прорывают барьер (фильтры)
подкорки и воспринимаются уже на уровне сознания, как что-то лишнее,
беспокоящее. При повышенной нервной чувствительности, они воспринимаются, как нарушения, патология и пугают,
настораживают, мешают жить. Надо просто поверить, что эти экстрасистолы не
являются предвестником какого-либо органического заболевания сердца, не
укорачивают жизнь и, как правило, не требуют лечения. Однако, если они портят
жизнь, снижают его качество, можно провести лечение седативными,
успокаивающими, препаратами. Они повышают порог чувствительности и переводят
эти реакции обратно на уровень подкорки, уменьшая степень их восприятия
сознанием. Они улучшают переносимость перебоев, делают их менее заметными, менее тревожащими.Чаще всего мы применяем мягкие растительные успокаивающие средства: валериану, пустырник, синюху, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли
Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы. А переносимость Э зависит почти исключительно от состояния нервной системы, чем она устойчивее, тем меньше они ощущаются. Поскольку за этой повышенной возбудимостью, лабильностью нервной системы часто стоят невротические моменты, в ряде случаев хороший эффект дает обращение к психиатрам (психотерапия). Иногда в комбинации с транквилизаторами и антидепрессантами. Надо только подчеркнуть, что невроз - это не болезнь сердца.
А пульс и давление при этом выполняют роль стрелок, как в часах или манометре,
они не определяют, а только отражают работу сердца под влиянием колебаний
тонуса в самой нервной системе.
Когда используется 24-часовое холтеровское мониторирование, у 80 процентов здоровых мужчин или женщин обнаруживаются желудочковые экстрасистолии (ЖЭ). Есть связанное с возрастом увеличение распространенности ЖЭ; у здоровых людей и у сердечных больных. ЖЭ распространены в широком спектре населения. Это включает людей без органических болезней сердца и больных с любой формой сердечных болезней, независимо от серьезности. ЖЭ не вызывают никаких ощущений у огромного большинства больных, хотя отдельных больных могут беспокоить замирания, аритмии, толчки, ощущение остановки сердца из-за компенсаторных пауз или головокружений. ЖЭ редко вызывают нарушения гемодинамики, кроме тех случаев, когда они появляются у больных со сниженной левожелудочковой функцией или когда они параллельны с брадикардией.
Надо просто поверить, что эти экстрасистолы не являются предвестником какого-либо органического заболевания сердца, не укорачивают жизнь и, как правило, не требуют лечения.
сердце, несмотря на подчас многолетнюю экстрасистолию, остается здоровым. Они
не укорачивают жизнь, не повышают риск других заболеваний или смерти. Они
достаточно безвредны. А лекарства, которыми мы с большим или меньшим успехом пытаемся подавить их, уменьшить частоту, сами относятся к довольно токсичным соединениям. На больших исследованиях было неоднократно установлено, что подавление экстрасистол антиаритмическими препаратами УХУДШАЕТ, а не улучшает здоровье. И поэтому мы обычно стараемся уговорить больных не лечить экстрасистолию. Вся проблема заключается в
том, что при нормальном состоянии центральной нервной системы они не доходят до
сознания, не поднимаются выше подкорки и не воспринимаются . А при повышенной
возбудимости, при различных неврозах эти сигналы прорывают барьер (фильтры)
подкорки и воспринимаются уже на уровне сознания, как что-то лишнее,
беспокоящее. При повышенной нервной чувствительности, они воспринимаются, как нарушения, патология и пугают,
настораживают, мешают жить. Надо просто поверить, что эти экстрасистолы не
являются предвестником какого-либо органического заболевания сердца, не
укорачивают жизнь и, как правило, не требуют лечения. Однако, если они портят
жизнь, снижают его качество, можно провести лечение седативными,
успокаивающими, препаратами. Они повышают порог чувствительности и переводят
эти реакции обратно на уровень подкорки, уменьшая степень их восприятия
сознанием. Они улучшают переносимость перебоев, делают их менее заметными, менее тревожащими.Чаще всего мы применяем мягкие растительные успокаивающие средства: валериану, пустырник, синюху, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли
Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы. А переносимость Э зависит почти исключительно от состояния нервной системы, чем она устойчивее, тем меньше они ощущаются. Поскольку за этой повышенной возбудимостью, лабильностью нервной системы часто стоят невротические моменты, в ряде случаев хороший эффект дает обращение к психиатрам (психотерапия). Иногда в комбинации с транквилизаторами и антидепрессантами. Надо только подчеркнуть, что невроз - это не болезнь сердца.
А пульс и давление при этом выполняют роль стрелок, как в часах или манометре,
они не определяют, а только отражают работу сердца под влиянием колебаний
тонуса в самой нервной системе.
Когда используется 24-часовое холтеровское мониторирование, у 80 процентов здоровых мужчин или женщин обнаруживаются желудочковые экстрасистолии (ЖЭ). Есть связанное с возрастом увеличение распространенности ЖЭ; у здоровых людей и у сердечных больных. ЖЭ распространены в широком спектре населения. Это включает людей без органических болезней сердца и больных с любой формой сердечных болезней, независимо от серьезности. ЖЭ не вызывают никаких ощущений у огромного большинства больных, хотя отдельных больных могут беспокоить замирания, аритмии, толчки, ощущение остановки сердца из-за компенсаторных пауз или головокружений. ЖЭ редко вызывают нарушения гемодинамики, кроме тех случаев, когда они появляются у больных со сниженной левожелудочковой функцией или когда они параллельны с брадикардией.
Надо просто поверить, что эти экстрасистолы не являются предвестником какого-либо органического заболевания сердца, не укорачивают жизнь и, как правило, не требуют лечения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.04.2015 17:13
17.04.2015 17:13
17.04.2015 09:20 Кардиология / Кардиолог
костя Муж., 34. Казахстан Астана
Здравствуйте! Принимаю Экватор5+10 начались перебои в работе сердца то замедление то ускорение, скажите это нормально?? в побочных сказано нарушение ритма сердца может мне перейти только на лизиноприл давление на препарате 150/140-80-75. И скажите можно ли бегать при весе 107 кг.
Я не думаю, что перебои связаны с приемами этого лекарства. Скорее всего это просто совпадение. Одного ЛИЗИНОПРИЛА может оказаться недостаточным. Возможно стоит сочетать ЭКВАТОР с КОНКОРОМ или НЕБИЛЕТОМ. А бегать при таком весе можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.04.2015 16:52
17.04.2015 16:52
17.04.2015 09:17 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 32. Россия Екатеринбург
Добрый день,Эдуард Романович!!!Низкий поклон и искренняя благодарность Вам за ответы и внимание!!!!
Если позволите, то напомню Вам о вчерашнем вопросе и задам новый ответ(извините за столь частое обращение))))
01.04.2015
На сегодняшний день я имею учащение экстрасистолии, в том числе групповой и единичной,НО, у меня обнаружили ГИПОТЕРИОЗ, показания ТТГ стали - 26, 75...до этого последний раз в сентябре 2014 года были 3,9...
на данный момент лечу анемию, т.к. гемоглобин - 100 (соблюдаю пост), холестерин норма, ЭКГ и ЭХО-КГ в сентябре 2014 - норма...
Сейчас принимаю L-тироксин в дозе 25мкг, 5-й день...
В принципе, экстрасистолы и до приема обострились, но вчера вечером несколько раз групповые были!!
Про свое состояние:обострились все страхи по поводу перебоев, ПА несколько раз была, как только начинаю нервничать экстрасистолы обостряются.....давление и пульс, в принципе в норме.
Эдуард Романович, что же мне делать, опять бежать к кардиологу???
Эндокринолог сказала, что надо для начала нормализовать гормоны и, потом, посмотреть как будут вести себя экстрасистолы...
вот даже сейчас пишу Вам, а экстрасистолы идут через каждый 4,6 удар
С, уважением, Елена!!!Спасибо Вам!!!
Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Уважаемая Елена!
Не надо бежать к кардиологу. Продолжайте лечение щитовидной железы. А в отношении экстрасистолии вроде я Вам все уже объяснил.
Время создания: 01 Апреля 2015 20:30
Спасибо, Эдуард Романович за ответы!!!На сегодня у меня новые вопросы!!!Не обессудьте за столь частое к Вам обращение, дай Бог Вам здоровья!!!!
Выще , я напоминаю Вам о том, что я имею из сопутствующих заболеваний.
Вопрос в том, что у меня участились случаи срыва или как называют пробежки АВ-узловой тахикардии(если это конечно она, а уже не что-то другое). На следующей неделе я собираюсь вновь поставить Холтер и посмотреть, что там...НО, меня выводит из равновесия тот факт, что прошлой субботой у меня случился срыв на секунд 30 и сам восстановился, и не прошло и недели, буквально сегодня, вновь, срыв на секунд 20 и снова восстановление само по себе. Пульс и давление норма(я измеряла сразу после срыва).Сказать что я расстроена тем фактом таких, как уже получается, частых срывов , ничего не сказать!!!!Настроение на ноле!!!и страх еще больше охватывает сознание, что происходит, все-таки ухудшение положения!!!!
1. нужно ли в таком случае срочно делать абляцию или можно подождать??
2. может ли учащение экстрасистолии способствовать учащению срывов.
честно, говоря, я даже после всего этого боюсь шевелиться!!!
3. и мой доктор-аритмолог при последенем Холтере сказал, который был почти 1г. и 3 месяца назад , что хорошо, что нет пробежек.....А сейчас , получается, что они есть, как же быть.....мне даже страшно идти на прием, чтобы меня не запугали страшными диагнозами!!!
Благодарю Вас за внимание и понимание!!!!Хотелось бы услышать Ваше профессиональное мнение по этому поводу!!!
С уважением, Елена!!!!!
Уважаемая Елена!
Я не думаю, что такие пробежки (срывы ритма) представляют серьезную угрозу. Но с учетом Вашего отношения к этой аритмии, вероятно, стоит пройти электро-физиологическое исследование и при возможности сделать абляцию. Вам станет гораздо спокойнее. Хотя экстрасистолы могут иногда возникать и после этого.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.04.2015
Эдуард Романович, хотела задать вопросы, которые меня интересуют, т.к. еще раз повторюсь, что Ваши ответы для меня очень много значат!!!!!
1. Что может способствовать увеличению проявления ав-узловой тахикардии, я имею ввиду свой набор заболеваний: гипотериоз, учащение экстрасистолии(в том числе групповой), анемия, невроз????
2. На сколько эффективна РЧА при ав-узловой тахикардии и как срочно в моем случае ее надо делать????
3.Вы мне посоветовали сделать ЧП ЭФИ и я немного хотела уточнить, что его вновь нужно повторить или это уже непосредственно в процессе абляции, т.к. я ЭФИ уже делала 2 года назад..
4. Заметила, что при наклонах , при смене положения, при ощущении сдавливания желудком внутри чего-то экстрасистолы идут чаще и даже группами, при смене положения ситуация меняется...Что еще нужно проверить в организме, чтобы найти все-таки причину экстрасистолии???
5. Если на сегодняшний день идет обострение ситуации и с перебоями и с параксизмами, значит ли это, что все дело уже не в чувствительной и тревожной психике, а все-таки сбой в организме???
Я буду Вам очень благодарна за Ваши ответы, и огромное спасибо за терпение к таким настойчивым онлайн-пациентам как Я!!!!
С уважением, Елена!!!!!
Если позволите, то напомню Вам о вчерашнем вопросе и задам новый ответ(извините за столь частое обращение))))
01.04.2015
На сегодняшний день я имею учащение экстрасистолии, в том числе групповой и единичной,НО, у меня обнаружили ГИПОТЕРИОЗ, показания ТТГ стали - 26, 75...до этого последний раз в сентябре 2014 года были 3,9...
на данный момент лечу анемию, т.к. гемоглобин - 100 (соблюдаю пост), холестерин норма, ЭКГ и ЭХО-КГ в сентябре 2014 - норма...
Сейчас принимаю L-тироксин в дозе 25мкг, 5-й день...
В принципе, экстрасистолы и до приема обострились, но вчера вечером несколько раз групповые были!!
Про свое состояние:обострились все страхи по поводу перебоев, ПА несколько раз была, как только начинаю нервничать экстрасистолы обостряются.....давление и пульс, в принципе в норме.
Эдуард Романович, что же мне делать, опять бежать к кардиологу???
Эндокринолог сказала, что надо для начала нормализовать гормоны и, потом, посмотреть как будут вести себя экстрасистолы...
вот даже сейчас пишу Вам, а экстрасистолы идут через каждый 4,6 удар
С, уважением, Елена!!!Спасибо Вам!!!
Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Уважаемая Елена!
Не надо бежать к кардиологу. Продолжайте лечение щитовидной железы. А в отношении экстрасистолии вроде я Вам все уже объяснил.
Время создания: 01 Апреля 2015 20:30
Спасибо, Эдуард Романович за ответы!!!На сегодня у меня новые вопросы!!!Не обессудьте за столь частое к Вам обращение, дай Бог Вам здоровья!!!!
Выще , я напоминаю Вам о том, что я имею из сопутствующих заболеваний.
Вопрос в том, что у меня участились случаи срыва или как называют пробежки АВ-узловой тахикардии(если это конечно она, а уже не что-то другое). На следующей неделе я собираюсь вновь поставить Холтер и посмотреть, что там...НО, меня выводит из равновесия тот факт, что прошлой субботой у меня случился срыв на секунд 30 и сам восстановился, и не прошло и недели, буквально сегодня, вновь, срыв на секунд 20 и снова восстановление само по себе. Пульс и давление норма(я измеряла сразу после срыва).Сказать что я расстроена тем фактом таких, как уже получается, частых срывов , ничего не сказать!!!!Настроение на ноле!!!и страх еще больше охватывает сознание, что происходит, все-таки ухудшение положения!!!!
1. нужно ли в таком случае срочно делать абляцию или можно подождать??
2. может ли учащение экстрасистолии способствовать учащению срывов.
честно, говоря, я даже после всего этого боюсь шевелиться!!!
3. и мой доктор-аритмолог при последенем Холтере сказал, который был почти 1г. и 3 месяца назад , что хорошо, что нет пробежек.....А сейчас , получается, что они есть, как же быть.....мне даже страшно идти на прием, чтобы меня не запугали страшными диагнозами!!!
Благодарю Вас за внимание и понимание!!!!Хотелось бы услышать Ваше профессиональное мнение по этому поводу!!!
С уважением, Елена!!!!!
Уважаемая Елена!
Я не думаю, что такие пробежки (срывы ритма) представляют серьезную угрозу. Но с учетом Вашего отношения к этой аритмии, вероятно, стоит пройти электро-физиологическое исследование и при возможности сделать абляцию. Вам станет гораздо спокойнее. Хотя экстрасистолы могут иногда возникать и после этого.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.04.2015
Эдуард Романович, хотела задать вопросы, которые меня интересуют, т.к. еще раз повторюсь, что Ваши ответы для меня очень много значат!!!!!
1. Что может способствовать увеличению проявления ав-узловой тахикардии, я имею ввиду свой набор заболеваний: гипотериоз, учащение экстрасистолии(в том числе групповой), анемия, невроз????
2. На сколько эффективна РЧА при ав-узловой тахикардии и как срочно в моем случае ее надо делать????
3.Вы мне посоветовали сделать ЧП ЭФИ и я немного хотела уточнить, что его вновь нужно повторить или это уже непосредственно в процессе абляции, т.к. я ЭФИ уже делала 2 года назад..
4. Заметила, что при наклонах , при смене положения, при ощущении сдавливания желудком внутри чего-то экстрасистолы идут чаще и даже группами, при смене положения ситуация меняется...Что еще нужно проверить в организме, чтобы найти все-таки причину экстрасистолии???
5. Если на сегодняшний день идет обострение ситуации и с перебоями и с параксизмами, значит ли это, что все дело уже не в чувствительной и тревожной психике, а все-таки сбой в организме???
Я буду Вам очень благодарна за Ваши ответы, и огромное спасибо за терпение к таким настойчивым онлайн-пациентам как Я!!!!
С уважением, Елена!!!!!
Уважаемая Елена!
1. Гипотиреоз и анемию можно исключить из числа предполагаемых причин. А невроз и экстрасистолия могут способствовать таким пробежкам.2. Срочности никакой нет. А абляция, при подтверждении диагноза во время электро-физиологического исследования, весьма эффективна.3. ЭФИ, конечно, надо повторить и, если диагноз подтвердится, то сразу сделать РЧА.4. Ничего не надо проверять. Это обычная рефлекторная экстрасистолия.5. Вероятно есть и то, и другое и различить их со стороны достаточно трудно.
1. Гипотиреоз и анемию можно исключить из числа предполагаемых причин. А невроз и экстрасистолия могут способствовать таким пробежкам.2. Срочности никакой нет. А абляция, при подтверждении диагноза во время электро-физиологического исследования, весьма эффективна.3. ЭФИ, конечно, надо повторить и, если диагноз подтвердится, то сразу сделать РЧА.4. Ничего не надо проверять. Это обычная рефлекторная экстрасистолия.5. Вероятно есть и то, и другое и различить их со стороны достаточно трудно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.04.2015 17:02
17.04.2015 17:02
17.04.2015 09:03 Кардиология / Кардиолог
Олеся Жен., 32. Россия Красноярск
Здравствуйте, Эдуард Романович!
Очень доверяю вашему мнению и неоднократно пользовалась вашими советами.
Страдаю ВСД, НЦД и всякого рода соматоформными расстройствами, у каждого врача свой диагноз, а также паническими атаками. Пытаюсь лечить, но пока приходится с этим только мириться и не накручиваться.
Осенью была у на курсе приемов у психотерапевта, не увенчалось успехом, лечил (а может просто пытался) по программе подготовки мчс-ников, видимо другой подход должен был быть. Не медикаментозно, он был категорически против этого.
Из ваших рекомендаций успешно помогают в процессе ПА настойки Зеленина. Но так как мучаюсь сильно, решила попробовать обратиться к другому специалисту, он же психиатр-психотерапевт, с практикой лечений в ПНД. Так вот этот врач, особо не разбирался в душевной психологии, по тесту на бумаге определил, что у меня еще не депрессия, а суб-депрессия, и назначил схему приема лекарств:
1. Эглонил по 1/4 утром
2. Феназепам 0,5 перед сном
3. Пантокальцин по 1 с утра
Все на две недели. Но дело в том, что не знаю где принимает в государственной клинике этот врач, я приходила на частный прием и доверять 100% лекарственной терапии не могу. До врача очного далеко, запись на 2 недели вперед, Очень вас прошу выразить свое мнение по поводу данной схемы лечения.
В данный момент, я по назначению терапевта, от тахикардии принимаю конкор, по 0,4 таблетки с утра, иногда по 1/2 (от 5мг) и врачу об этом сказала, она пропустила мимо ушей, а анатации к таблеткам сказала выкинуть и не читать и не накручивать, она врач и знает лучше. Я конечно прочитала, и в анатации к эглонилу указано, что запрещено принимать совместно с бетаблокаторами и склонностью к аритмии (у меня была раньше наджелудочковая экстрасистолия) из-за возможности развития желудочковой аритмии типа пируэт. Врачу позвонила, спросила, сказала не бойся, пей, дозы маленькие.
Что вы можете сказать по этому поводу?
Очень доверяю вашему мнению и неоднократно пользовалась вашими советами.
Страдаю ВСД, НЦД и всякого рода соматоформными расстройствами, у каждого врача свой диагноз, а также паническими атаками. Пытаюсь лечить, но пока приходится с этим только мириться и не накручиваться.
Осенью была у на курсе приемов у психотерапевта, не увенчалось успехом, лечил (а может просто пытался) по программе подготовки мчс-ников, видимо другой подход должен был быть. Не медикаментозно, он был категорически против этого.
Из ваших рекомендаций успешно помогают в процессе ПА настойки Зеленина. Но так как мучаюсь сильно, решила попробовать обратиться к другому специалисту, он же психиатр-психотерапевт, с практикой лечений в ПНД. Так вот этот врач, особо не разбирался в душевной психологии, по тесту на бумаге определил, что у меня еще не депрессия, а суб-депрессия, и назначил схему приема лекарств:
1. Эглонил по 1/4 утром
2. Феназепам 0,5 перед сном
3. Пантокальцин по 1 с утра
Все на две недели. Но дело в том, что не знаю где принимает в государственной клинике этот врач, я приходила на частный прием и доверять 100% лекарственной терапии не могу. До врача очного далеко, запись на 2 недели вперед, Очень вас прошу выразить свое мнение по поводу данной схемы лечения.
В данный момент, я по назначению терапевта, от тахикардии принимаю конкор, по 0,4 таблетки с утра, иногда по 1/2 (от 5мг) и врачу об этом сказала, она пропустила мимо ушей, а анатации к таблеткам сказала выкинуть и не читать и не накручивать, она врач и знает лучше. Я конечно прочитала, и в анатации к эглонилу указано, что запрещено принимать совместно с бетаблокаторами и склонностью к аритмии (у меня была раньше наджелудочковая экстрасистолия) из-за возможности развития желудочковой аритмии типа пируэт. Врачу позвонила, спросила, сказала не бойся, пей, дозы маленькие.
Что вы можете сказать по этому поводу?
Уважаемая Олеся!
От приема ЭГЛОНИЛА я бы воздержался. ПАНТОКАЛЬЦИН вообще не нужен. А ФЕНАЗЕПАМ лучше принимать по о,5 мг утром и днем и по 1 мг на ночь. Но это должно быть только дополнением, так сказать фоном, для настоящей психотерапии. Можно в Интернете скачать книги Андрея Курпатова "Средство от вегето-сосудистой дистонии" http://www.docme.ru/doc/3890/sredstvo-ot-vegeto-sosudistoj-distonii.-kurpatovи Павла Федоренко "Счастливая жизнь без панических атак и тревоги" (fdrk@bmail.ru). Можно посмотреть в Ю-Тубе "Неврозы МЕГАПОЛИСА". Многим помогает.Доброго Вам здоровья!
От приема ЭГЛОНИЛА я бы воздержался. ПАНТОКАЛЬЦИН вообще не нужен. А ФЕНАЗЕПАМ лучше принимать по о,5 мг утром и днем и по 1 мг на ночь. Но это должно быть только дополнением, так сказать фоном, для настоящей психотерапии. Можно в Интернете скачать книги Андрея Курпатова "Средство от вегето-сосудистой дистонии" http://www.docme.ru/doc/3890/sredstvo-ot-vegeto-sosudistoj-distonii.-kurpatovи Павла Федоренко "Счастливая жизнь без панических атак и тревоги" (fdrk@bmail.ru). Можно посмотреть в Ю-Тубе "Неврозы МЕГАПОЛИСА". Многим помогает.Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.04.2015 16:41
17.04.2015 16:41
17.04.2015 08:35 Кардиология / Кардиолог
Алла Жен., 80. Франция Maurecourt
Здравствуйте Эдуард Николаевич.Пожалуйста помогите мне принять правильное решение.Моей маме 80 лет,она долгое время страдает гипертонией.Но вот в апреле у нее впервые был приступ,когда появилось дыхание с шумом,свистом,но при этом состояние было нормальное.В госпитале сделали укол Лазиликса и вышло около 3 литров жидкости и сразу дыхание стало нормальным.В крови у нее был повышен BNP-до 797.Экография сердца показала нарушение работы клапа в левом предсердии.Врач сказал,что надо делать операцию по замене клапана.А как вы думаете.Сможет ли она жить без замены клапана,ведь ей много и операция очень сложная.Сейчас она пока дома принимает Лазиликс 40 мг.иногда 80 мг,филодипин,эналаприл,препарат калия.Эдуард Романович я буду очень надеяться,что Вы мне ответите.Желаю Вам здоровья и долгих лет жизни.
Уважаемая Алла!
Лечение сердечной недостаточности, тем более в столь пожилом возрасте, представляет собой сложную и многокомпонентную задачу. Это не разовое назначение каких-то лекарств, а постоянное активное врачебное наблюдение и ведение больной. Этого нельзя сделать заочно. Назначение ЛАЗИКСА - правильный первый шаг. В дальнейшем эту дозу ЛАЗИКСА надо несколько уменьшать и принимать не ежедневно, а через 1-2 дня, ориентируясь на мочеотделение, уменьшение одышки и способность спать лежа. Замена клапана - операция сложная, но наиболее радикальная. Обычно за неё берутся только только торакальные хирурги, которые в совершенстве овладели этой техникой. ЭНАЛАПИЛ и препараты КАЛИЯ принимать нужно. В необходимости ФЕЛОДИПИНА я не уверен. А после восстановления дыхания и схождения отеков мы обычно добавляем малые дозы бета--адреноблокаторов.
Лечение сердечной недостаточности, тем более в столь пожилом возрасте, представляет собой сложную и многокомпонентную задачу. Это не разовое назначение каких-то лекарств, а постоянное активное врачебное наблюдение и ведение больной. Этого нельзя сделать заочно. Назначение ЛАЗИКСА - правильный первый шаг. В дальнейшем эту дозу ЛАЗИКСА надо несколько уменьшать и принимать не ежедневно, а через 1-2 дня, ориентируясь на мочеотделение, уменьшение одышки и способность спать лежа. Замена клапана - операция сложная, но наиболее радикальная. Обычно за неё берутся только только торакальные хирурги, которые в совершенстве овладели этой техникой. ЭНАЛАПИЛ и препараты КАЛИЯ принимать нужно. В необходимости ФЕЛОДИПИНА я не уверен. А после восстановления дыхания и схождения отеков мы обычно добавляем малые дозы бета--адреноблокаторов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.04.2015 16:34
17.04.2015 16:34
17.04.2015 03:57 Кардиология / Кардиолог
мария Жен., 28. россия стрежевой
Дочери год и три месяца,услышали не ритмичные биение сердца,отправили на холтер. Результат-зарегистрирован 1эпизод СА блокады 2степени с коротким эпизодом проведения 2:1 (всего два кардиоцикла). Переходящая АВ блокада 1степени во время ночного сна максимальный интервал PQ-163мс. Ритм синусовый. Ни оттдышки, ни каких других проблем у ребенка нет. Ребенок активный, не вялый,не сонный. Что это за блокады. Начиталась всего,аж страшно стало. К кардиологу только предстоит идти.
Это вопросы к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.04.2015 11:55
17.04.2015 11:55
16.04.2015 23:08 Кардиология / Кардиолог
Снаветлана Жен., 59. Россия Москва
Уважаемый доктор! Начала принимать Конкор (2 месяца) по 2,5 мг,но появился сильный кашель, хочу прекратить принимать этот препарат. Везде пишут,что нужно отказываться от Конкора постепенно,но схемы нигде нет. Очень прошу проконсультировать меня,как это сделать, по какой схеме? Заранее благодарю.
Доза КОНКОРА небольшая и принимаете Вы его недавно. При таких условиях можно снизить суточную дозу в два раза и через неделю-две отменить совсем. Несколько удивляет кашель, который обычно не возникает при приеме КОНКОРА. Может быть Вы кроме КОНКОРА принимаете лекарства из группы ИАПФ ("прилы"), они часто вызывают сухой кашель.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.04.2015 11:53
17.04.2015 11:53
16.04.2015 20:30 Кардиология / Кардиолог
Наташа Жен., 22. Украина Харьков
Здравствуйте Роман Эдуардович!!! Мне 22 года. Беременность 8 недель. сегодня проходила медкомиссию и сделала кардиограмму. Заключение меня немного насторожило.
ЧСС 73 уд/мин
Интервалы:
RR 820(650-1038)мс
QRS 71.0 мс
RO 110.0 мс
QT 321.0 мс
QTc 355.2 мс
Оси:
QRS -60*
P 56.6
Предварительное заключения: Частота сердечный сокращений 73 уд/мин. Электрическая ось -60 град., смещена влево. Частые суправентрикулярные экстросистолы. Малый рост зубца V1-V3.
Я чувствую себя хорошо, никогда сердце меня не беспокоило. Очень переживаю за свою беременность. Такое заключение не опасно для меня и моего будущего малыша? Спасибо большое ответ
ЧСС 73 уд/мин
Интервалы:
RR 820(650-1038)мс
QRS 71.0 мс
RO 110.0 мс
QT 321.0 мс
QTc 355.2 мс
Оси:
QRS -60*
P 56.6
Предварительное заключения: Частота сердечный сокращений 73 уд/мин. Электрическая ось -60 град., смещена влево. Частые суправентрикулярные экстросистолы. Малый рост зубца V1-V3.
Я чувствую себя хорошо, никогда сердце меня не беспокоило. Очень переживаю за свою беременность. Такое заключение не опасно для меня и моего будущего малыша? Спасибо большое ответ
Уважаемая Наташа!
Во всем этом нет никакой опасности ни для Вас, ни для Вашего малыша. Можно жить спокойно. И Доброго Вам здоровья!
Во всем этом нет никакой опасности ни для Вас, ни для Вашего малыша. Можно жить спокойно. И Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.04.2015 01:22
17.04.2015 01:22
16.04.2015 20:22 Кардиология / Кардиолог
Евгений Муж., 47. Беларусь Брест
Роман Эдуардович. С вами согласен, что показатели прыгают, как блохи, но от этого не легче. А сегодейший анализ тоже поразил (обязали пересдать биохимию). И ведь анализы делались в разных лабораториях. Липидограммы и МНО в Областном кардиологическом центре, а биохимия в областной поликлинике при больнице. Может у меня действительно идёт какой-то процесс, врач терапевт сказал или проблемы с печенью или атесклероз или перебор мясных продуктов при употреблении. Вес 95 кг. рост 180. курю, алкоголь не употребляю вообще. Посмотрите пожалуйста ешё раз анализы и может дадите какой-то совет. Анализы: (кардиологическом центре) Липидограммы: 29.08.13: Холестерин - 3,87; ЛПВП - 1,46; ЛПНП - 2,0; Коэфицент атерогенности - 1,6; Триглицериды - 1,22; ЛПОНЛ - 0,55. 29.12.14: Холестерин - 3,88; ЛПВП - 1,05; ЛПНП - 1,28; Коэфицент атерогенности - 2,6; Триглицериды - 2,18; ЛПОНЛ - 0,99. 15.04.15: Холестерин - 4,35; ЛПВП - 0,9; ЛПНП - 1,15; Коэфицент атерогенности - 3,8; Триглицериды - 5,15; ЛПОНЛ - 2,3. Биохимический анализ (Областная поликлиника) 29.12.14: Общий белок - 70; Альбумин - 37; Мочевина - 3,0; Креатин - 69; Холетерин - 3,5; Триглицериды - 1,86; Билирубин - 10,2; АсАТ - 15; АлАТ- 26. 10.04.15: Общий белок - 80; Мочевина - 2,4; Креатинин- 96; Холестирин - 9,0; ЛПВП - 2,01; ЛПНП - 4,0; Триглицериды - 1,32; Билирубин - 12,2; АсАТ - 31; АлАТ - 32; Фруктозамин- 286. 16.04.15: Общий белок - 69; Албумин - 44; Мочевина - 4,9; Холестирин - 4,6; Триглицериды - 5,0; Билирубин - 11,7; АсАТ - 81; АлАТ - 39; То есть из последних анализов получаеться не всё хорошо с триглицеридами, с ЛПВП ЛПОНП, а теперь ещё и с АсАТ. В связи с этим вопрос насколько это опасно и связанно ли это с атесклерозом или это действительно от праздничных столов с обильным питанием мясом и майонезами и прочим.
Разбираться повторно с этими цифрами, записанными в строчку, мне не охота. Я не верю, что такая динамика может быть связана только с праздничными трапезами. Составьте графики, отражающие динамику этих показателей, и обращайтесь к очным врачам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.04.2015 01:20
17.04.2015 01:20
16.04.2015 19:47 Кардиология / Кардиолог
Иван Муж., 40. Россия Москва
Если хлюпает под ребрами,то скорее на флюрографию. Это может быть ПНЕВМОТОРАКС- Разрыв,надрыв, легкого.
Я не понял, это вы мне даете рекомендацию. Так у меня не хлюпает. И пневматоракс - это не разрыв легкого и хлюпать там нечему.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.04.2015 01:15
17.04.2015 01:15
16.04.2015 19:45 Кардиология / Кардиолог
шаня Жен., 24. город
Здравствуйте, одобряете ли вы сочетание препаратов Рибоксин и Боярышник в таблетках для рассасывания!? До приема и обследования у кардиолога 1.5 месяца (вот такая у нас очередь). Хотела бы узнать ваше мнение. Буду пить в связи с нарушением ритма сердца экстросистолией единичной и пмк (ну и в качестве успокоительного). Просто со слов фармацевта у Боярышника меньше всего противопоказаний (нежели чем валерьянка и пустырник) лучше его и сказала очень хороший препарат (даже просто для профилактики полезен сказала), учитывая что у меня гипотония и предъязвенный гастрит) я купила Боярышник для рассасывания в таблетках.
Я никогда не видел убедительных преимуществ боярышника перед Валерианой и пустырником. А рибоксин - это вообще пустышка.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.04.2015 01:12
17.04.2015 01:12
16.04.2015 19:33 Кардиология / Кардиолог
alord Муж., 25. Чернигов
Написал на русском холтер. заключение: Ведущий ритм синусовый. Максимальная ЧЧС 192/мин(активность), минимальная ЧСС 50/мин(сон),среднее ЧСС 88/мин. Замечено 2 епизода поодиночной суправентрикулярной екстрасистолии. Синусовая аритмия(дыхательная) в период сна. Незначительная миграция СВ водителя ритма на предсердьях. Выразительная синусовая тахикардия в активное время суток. Найдено 1 епизод одиночной желудочковой экстрасистолии. Пауз и грубых нарушений не зафиксировано. Депрессия сегмента ST не обнаружена на фоне выразительной синусовой тахикардии,наверное связана з нарушением реполяризации. QT в границах нормы. За результатом анализа вариабельности ритма отмечаеться увиличения тонуса симпатичной нервной системы в активное время суток и в период сна,соотношения LF/HF: Активность -3,7,сон -2.1. Рекомендовано консультация ендокринолога. Щитовитка в порядке, гармон кортизол был повышен,сделал кт надпочичнеков с ними все в порядке. Ниже скину таблицу пульса,пишу с телефона не могу сразу 2 фото вместить. Надеюсь теперь вам будет ясней моя картина
Вот почасовая сводка по часово(среднее значение). 09ч(168ударов),10(143),11(126),12(107),13(114),14(127),15(100),16(92),17(110),18(111),19(87),20(85),21(94),22(83),23(73),00(67),01(68),02(68),03(63),04(64),05(64),06(63),07(63),08(110). Тахикардия только днем. По ухи пролапс мет.клапана геометрически незначителен. Мне никто не может дать ответ почему стоя у меня такой пульс,по кардиограмах за 2 года не чего не случилось при такой тахикардии, она у меня постоянно такова но мне не плохо, давление 120/80,когда 130-140 ударов может подняться до 130/80. Проблема в том что,я думаю,что скоро сердце износиться при такой тахикардии,хотя врач сказал,что миокарда воздуха хватает. Мне теперь психологически тяжело заниматься спортом и так.д. Думаю что сердцем что-то случиться. Жду ответа.
Вот почасовая сводка по часово(среднее значение). 09ч(168ударов),10(143),11(126),12(107),13(114),14(127),15(100),16(92),17(110),18(111),19(87),20(85),21(94),22(83),23(73),00(67),01(68),02(68),03(63),04(64),05(64),06(63),07(63),08(110). Тахикардия только днем. По ухи пролапс мет.клапана геометрически незначителен. Мне никто не может дать ответ почему стоя у меня такой пульс,по кардиограмах за 2 года не чего не случилось при такой тахикардии, она у меня постоянно такова но мне не плохо, давление 120/80,когда 130-140 ударов может подняться до 130/80. Проблема в том что,я думаю,что скоро сердце износиться при такой тахикардии,хотя врач сказал,что миокарда воздуха хватает. Мне теперь психологически тяжело заниматься спортом и так.д. Думаю что сердцем что-то случиться. Жду ответа.
По представленным данным нет возможности разбираться в причинах дневной тахикардии. Согласно холтеру средние значения не выходят за пределы нормы. А во всем остальном надо разбираться с очными врачами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.04.2015 01:10
17.04.2015 01:10
16.04.2015 16:46 Кардиология / Кардиолог
Анжелика Жен., 58. Украина Харьков
Добрый день! Есть диагноз гипертония и анемия. Гемоглобин на данный момент 109, а ранее был 45. Давление постоянное 150/80. Беспокоят приступы учащенного сердцебиения, частое и я его очень ощущаю, слышу, сердце как-будто колотится, в момент таких приступов бывает тяжело сделать вдох, чтобы вдохнуть воздух иногда приходится концентрироваться и делать усилия, чтобы вдохнуть. Ранее такие приступы по продолжительности длились несколько часов, а теперь не проходит в течение суток. Что это может быть? Заранее спасибо за ответ!
С уважением,
Анжелика.
С уважением,
Анжелика.
Это может быть и сердечная недостаточность. Без осмотра и обследования, на основании сообщенных данных, ничего конкретного сказать нельзя.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.04.2015 22:13
16.04.2015 22:13