On-line консультация | ![]() |
13.04.2015 14:50 Кардиология / Кардиолог
Евгения Жен., 24. Копейск
Здравствуйте Эдуард Романович. Обращалась к вам ранее, спасибо вам за совет. Немного напомню о свои жалобах на дополнительные удары сердца (экстрасистолы), очень часто стали меня беспокоить они и в спокойном состоянии и при небольших нагрузках, делала суточное экг но как назло их в тот день было мало, сейчас я ощущаю каждый день. Диагноз по эхокг: пролапс митрального клапана 1ст и митральная трикуспидальная регургитация 0-1ст, а по экг: неполная блокада правой ножки пучка Гиса, по суточному экг: тахикардия, брадикардия и экстрасистолы. Постоянно колит, давит сердечко, особенно как по переживаю. Лечения не назначили, пью витамины Рибоксин. Вопрос, сейчас у меня проблемы по гинекологии, недостаток гормона эстроген, можно ли мне принимать препарат (гормональный) Прогинова!? Заранее спасибо!
ПРОГИНОВУ принимать можно. А витамины и РИБОКСИН не дают ничего, это пустышки. Все, что написали по результатам исследования сердца, практического значения не имеет. Сердце в порядке. А жалобы скорее всего связаны с переживаниями, это невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.04.2015 19:26
13.04.2015 19:26
неприятные ощущения в областях: 7-10 см ниже левой ключицы ,над левой лопаткой и в левой стороне шеи
13.04.2015 14:39 Кардиология / Кардиолог
Владимир Муж., 68. Россия Москва
Здравствуйте. Меня беспокоят в течение 2-х недель непостоянные болевые ощущения немного ниже левой ключицы, над левой лопаткой и в левой стороне шеи По заключению ЭКГот 01.04.2015г выявлено:
-Ритм из верхнебоковых отделов правого предсердия нормосистология .
-Время АВ-проведения на верхней границе нормы.
-Нарушение проводимости по правой ножке п.Гиса
-Неспецифические изменения реполяризации в нижней стенке
-Признаки дилатации левого предсердия ,гипертрофии левого желудочка
ЧСС-68-70 в минуту
Положение ЭОС-вертикальное
Интервалы:PQ-0,2; QRS-0,1; QT-0.42
Анализы мочи и крови в норме( немного ниже нормы лейкоциты и лимфоциты)
Прошу Ваших рекомендаций по Заключению и лекарствам.
Терапевт выписал Кординорм , но я его еще не принимал .Никакими лекарствами до этого не пользовался. Не курю и не пью.Вес нормальный
Прошу ответить по электронной почте.Если необходимо вышлю ЭКГ
С уважением,
В.Моргунов
-Ритм из верхнебоковых отделов правого предсердия нормосистология .
-Время АВ-проведения на верхней границе нормы.
-Нарушение проводимости по правой ножке п.Гиса
-Неспецифические изменения реполяризации в нижней стенке
-Признаки дилатации левого предсердия ,гипертрофии левого желудочка
ЧСС-68-70 в минуту
Положение ЭОС-вертикальное
Интервалы:PQ-0,2; QRS-0,1; QT-0.42
Анализы мочи и крови в норме( немного ниже нормы лейкоциты и лимфоциты)
Прошу Ваших рекомендаций по Заключению и лекарствам.
Терапевт выписал Кординорм , но я его еще не принимал .Никакими лекарствами до этого не пользовался. Не курю и не пью.Вес нормальный
Прошу ответить по электронной почте.Если необходимо вышлю ЭКГ
С уважением,
В.Моргунов
Судя по заключению ЭКГ, ничего серьезного там нет. Тут важнее тщательный анализ жалоб и анамнеза, а это может сделать только очный врач. Надо искать болевые точки, участки напряжения мышц груди, спины, плече-лопаточной области. Скорее всего с сердцем это не связано.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.04.2015 19:22
13.04.2015 19:22
13.04.2015 13:42 Кардиология / Кардиолог
Евгений Муж., 37. Россия Сочи
Здравствуйте!! Верно ли утверждение: что бег по утрам вреден, а по вечерам полезен.. Спасибо!!!
Нет. Если Вы можете бегать, то это полезно всегда. Может быть стоит сделать исключение для ночи.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.04.2015 18:11
13.04.2015 18:11
13.04.2015 13:28 Кардиология / Кардиолог
татьяна Жен., 41. Россия Хабаровск
Подскажите пожалуйста результаты кардиограммы :vent.rate-77,PR interval 128 ms,QRS duration 88 ms,QT/QTs 378/427,P-R-T axes 63 51 46.
nus rhitm,nonspecific ST abnormaliti.
Заключение :Умеренные диффузные изменения миокарда .....
Это опасно ? Что мне необходимо предпринять?Мне 41 год ,вес 80 .,рост 176.
nus rhitm,nonspecific ST abnormaliti.
Заключение :Умеренные диффузные изменения миокарда .....
Это опасно ? Что мне необходимо предпринять?Мне 41 год ,вес 80 .,рост 176.
Ничего опасного в этом заключении нет. Вы просто переоцениваете роль и значение ЭКГ в комплексном исследовании пациента. Это далеко не самый главный его элемент. Он отражает только некоторые функции сердца и является важным лишь при некоторых, весьма ограниченных состояниях. Без учета жалоб, анамнеза, состояния, клинической картины, анализов и других методов исследования, такое заключение в ряде случаев не представляет никакой ценности или позволяет только исключить некоторые виды серьезной патологии.
Это заключение предназначено не Вам, а врачу, который направил Вас на ЭКГ. И только он, с учетом всех вышеперечисленных факторов, может по достоинству оценить его.
Это заключение предназначено не Вам, а врачу, который направил Вас на ЭКГ. И только он, с учетом всех вышеперечисленных факторов, может по достоинству оценить его.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.04.2015 18:07
13.04.2015 18:07
13.04.2015 13:07 Кардиология / Кардиолог
Иван Муж., 69. Россия Белгород
Муж.69 лет. Диабет 2 т. на инсулине. Гипертония 2ст. Высокая ст. риска. Уважаемый доктор! Мне назначили леркамен 10 мг. утром и вечером. На фоне приема препарата у меня отекают ноги внизу. Не очень сильно, но неприятно. Отменить препарат не могу. Он единственный, который дает реальный эффект. ( Пробовали разные).Прошу совета- насколько опасны эти отеки. Если не очень . готов терпеть ради стабилизации давления. Спасибо.
Уважаемый Иван!
Особенностью действия АМЛОДИПИНА и реже ЛЕРКАМЕНА является
способность иногда вызывать своеобразные локальные отеки у отдельных больных, именно в области лодыжек.
Это действие никак не связано с его гипотензивным действием и обычно не служит
поводом для отмены АМЛОДИПИНА или замены его другим препаратом, хотя и то, и
другое возможно. Эти отеки очень своеобразны, они не связаны ни с сердечной
недостаточностью, ни с поражением почек, а только со способностью АМЛОДИПИНА
местно повышать порозность (проницаемость ) капиллярной стенки. Именно
расширение прекапилляров без соответствующего расширения посткапилляров
приводит к повышению гидростатического давления с появлением периферических
отеков. Частое развитие претибиальных отеков , в области лодыжек, на фоне
рацемического амлодипина, кроме того, связывают с образованием под воздействием
R–амлодипина оксида азота,
усиливающего дилатацию прекапилляров.
Установлено, что чрезмерная дилатация
прекапиллярно–артериолярного звена сосудов нижних конечностей, обусловленная
избыточным образованием NO, нивелирует реализацию важного физиологического
механизма, предупреждающего развитие отеков тканей нижних конечностей при нахождении
тела в вертикальном положении – так называемого прекапиллярного постурального
вазоконстрикторного рефлекса.
Поэтому они очень доброкачествены, не требуют
специального лечения и исчезают вскоре после отмены препарата.
Если
косметических проблем нет, можно спокойно принимать препарат и дальше.
Есть некоторые формы АМЛОДИПИНА, которые практически не вызывают таких отеков. Амлодипин
представляет собой рацемическую смесь право- и лево-вращающих изомеров. В
исследовании SESA участвовали 314 пациентов, у которых ранее на фоне приема
рацемического амлодипина развились отеки. После перевода их на левовращающий
изомер - S–амлодипин (препарат АЗОМЕКС по 2,5–5 - 10 мг в сутки) отеки остались
только у 4 пациентов, т.е. по сравнению с рацемическим амлодипином обнаружено
уменьшение развития отеков на 98,7%. Такие же результаты были получены в другом
клиническом исследовании, в котором замена амлодипина–рацемата (5 мг/сут.) у
256 пациентов на S(–)амлодипин (2,5 мг/сут.) обусловила исчезновение ранее
выявляемых отеков у 252 (98,43%) больных. Такой разительный эффект в отношении
периферических отеков связывают с отсутствием вазодилатирующего действия
S(–)амлодипина на прекапилляры.
Есть еще ЭСКОРДИ КОР - по 2,5 и 5 мг в
таблетке – это тоже левовращающий изомер амлодипина, который не вызывает отеков на ногах.
Особенностью действия АМЛОДИПИНА и реже ЛЕРКАМЕНА является
способность иногда вызывать своеобразные локальные отеки у отдельных больных, именно в области лодыжек.
Это действие никак не связано с его гипотензивным действием и обычно не служит
поводом для отмены АМЛОДИПИНА или замены его другим препаратом, хотя и то, и
другое возможно. Эти отеки очень своеобразны, они не связаны ни с сердечной
недостаточностью, ни с поражением почек, а только со способностью АМЛОДИПИНА
местно повышать порозность (проницаемость ) капиллярной стенки. Именно
расширение прекапилляров без соответствующего расширения посткапилляров
приводит к повышению гидростатического давления с появлением периферических
отеков. Частое развитие претибиальных отеков , в области лодыжек, на фоне
рацемического амлодипина, кроме того, связывают с образованием под воздействием
R–амлодипина оксида азота,
усиливающего дилатацию прекапилляров.
Установлено, что чрезмерная дилатация
прекапиллярно–артериолярного звена сосудов нижних конечностей, обусловленная
избыточным образованием NO, нивелирует реализацию важного физиологического
механизма, предупреждающего развитие отеков тканей нижних конечностей при нахождении
тела в вертикальном положении – так называемого прекапиллярного постурального
вазоконстрикторного рефлекса.
Поэтому они очень доброкачествены, не требуют
специального лечения и исчезают вскоре после отмены препарата.
Если
косметических проблем нет, можно спокойно принимать препарат и дальше.
Есть некоторые формы АМЛОДИПИНА, которые практически не вызывают таких отеков. Амлодипин
представляет собой рацемическую смесь право- и лево-вращающих изомеров. В
исследовании SESA участвовали 314 пациентов, у которых ранее на фоне приема
рацемического амлодипина развились отеки. После перевода их на левовращающий
изомер - S–амлодипин (препарат АЗОМЕКС по 2,5–5 - 10 мг в сутки) отеки остались
только у 4 пациентов, т.е. по сравнению с рацемическим амлодипином обнаружено
уменьшение развития отеков на 98,7%. Такие же результаты были получены в другом
клиническом исследовании, в котором замена амлодипина–рацемата (5 мг/сут.) у
256 пациентов на S(–)амлодипин (2,5 мг/сут.) обусловила исчезновение ранее
выявляемых отеков у 252 (98,43%) больных. Такой разительный эффект в отношении
периферических отеков связывают с отсутствием вазодилатирующего действия
S(–)амлодипина на прекапилляры.
Есть еще ЭСКОРДИ КОР - по 2,5 и 5 мг в
таблетке – это тоже левовращающий изомер амлодипина, который не вызывает отеков на ногах.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.04.2015 17:37
13.04.2015 17:37
13.04.2015 11:22 Кардиология / Кардиолог
Константин Муж., 18. Россия Оренбург
Здравствуйте, скажите в норме ли суточное ЭКГ сердца? Я курсант летного училища, если есть отклонения от нормы, грозит отчисление.
Заключение: Суточное мониторирование ЭКГ проведено в амбулаторных условиях, с диагностической целью. Во время наблюдения регистрировался снусовый ритм, нерегулярная форма с эпизодами синусовой аритмии, с ЧСС от 35 до 140 уд/мин. Средняя ЧСС во время бодроствования -85уд/мин., во время сна - 54 уд./мин. Урежение во время сна - избыточное. Зарегистрировано 4 одиночные наджелудочковые экстрасистолы, 1 парная СВЭ. На фоне синдрома ранней реполяризации желудочков диагностически значимая динамика ST не наблюдалась. Интервалы pQ и QT в пределах нормы.
Заключение: Суточное мониторирование ЭКГ проведено в амбулаторных условиях, с диагностической целью. Во время наблюдения регистрировался снусовый ритм, нерегулярная форма с эпизодами синусовой аритмии, с ЧСС от 35 до 140 уд/мин. Средняя ЧСС во время бодроствования -85уд/мин., во время сна - 54 уд./мин. Урежение во время сна - избыточное. Зарегистрировано 4 одиночные наджелудочковые экстрасистолы, 1 парная СВЭ. На фоне синдрома ранней реполяризации желудочков диагностически значимая динамика ST не наблюдалась. Интервалы pQ и QT в пределах нормы.
Я бы расценил такое заключение, как вариант нормы. Но я могу не знать уровня специфических требований медицинских комиссий для летного состава.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.04.2015 17:22
13.04.2015 17:22
13.04.2015 11:21 Кардиология / Кардиолог
Игорь Муж., 56. Ноаосибирск
После мелкоочагового инфаркта и стентирования год назад врач назначил прием статинов Роксера 10 мгм.
По её словам целевое значения ЛПНП должно быть 1,8 mmol/l.
По своей инициативе сдал кровь на развернутый анализ по холестирину и обратил внимание, что он по некоторым показателям ниже нормы. Может мне начать принимать статины по 5 мгм или оттклонения в пределах нормы и ничего менять не нужно. Дайте пожалуйста оценку моим анализам.Спасибо.
Холестирин общий: 2,94 mmol/l
ЛПВП: 1,11 mmol/l
Триглицериды: 0,75 mmol/l
ЛПНП: 1,93 mmol/l
АСТ:27.6 U/L
АЛТ: 40,5 U/L
По её словам целевое значения ЛПНП должно быть 1,8 mmol/l.
По своей инициативе сдал кровь на развернутый анализ по холестирину и обратил внимание, что он по некоторым показателям ниже нормы. Может мне начать принимать статины по 5 мгм или оттклонения в пределах нормы и ничего менять не нужно. Дайте пожалуйста оценку моим анализам.Спасибо.
Холестирин общий: 2,94 mmol/l
ЛПВП: 1,11 mmol/l
Триглицериды: 0,75 mmol/l
ЛПНП: 1,93 mmol/l
АСТ:27.6 U/L
АЛТ: 40,5 U/L
Что такое "мгм"? Надо пользоваться метрической системой и не изобретать велосипед.После инфаркта миокарда, в том числе и мелкоочагового, постоянный прием статинов убедительно снижает риск новых осложнений атеросклероза. Это их действие (так называемое "плей отропное") не связано с уровнем холестеринов в крови. Это специфическое
противовоспалительное влияние на атероматозные образования, бляшки, которое,
подавляя воспалительные реакции в их стенках, способствуют их уплотнению,
стабилизации, уменьшают тромбообразование и заметно урежают осложнения
атеросклеротических процессов, причем безотносительно к уровню холестерина.
Поэтому при вторичной профилактике, при уже явных клинических проявлениях
атеросклеротических процессов, статины следует назначать, независимо от величин
холестеринов. Поэтому я бы рекомендовал продолжать прием статинов в той же дозе.
противовоспалительное влияние на атероматозные образования, бляшки, которое,
подавляя воспалительные реакции в их стенках, способствуют их уплотнению,
стабилизации, уменьшают тромбообразование и заметно урежают осложнения
атеросклеротических процессов, причем безотносительно к уровню холестерина.
Поэтому при вторичной профилактике, при уже явных клинических проявлениях
атеросклеротических процессов, статины следует назначать, независимо от величин
холестеринов. Поэтому я бы рекомендовал продолжать прием статинов в той же дозе.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.04.2015 17:20
13.04.2015 17:20
13.04.2015 10:09 Кардиология / Кардиолог
марина Жен., 25. россия новосибирск
Здравствуйте!С праздником вас!!!Такой вопросик возник,я делала холтер в декабре 2014 года,по причине приступов не понятной для меня тахикардии(толчок и сердце разгоняется,а иногда как замирает на 20 сек.примерно),в тот день приступа не было и соответственно ничего и не выяснили,но были экстрасистолы одиночные политопные предсердные 227 шт.днём при физической нагрузке до 38.Врач выписала магний диаспорал 300,милдронат 500мг и омакор в течении месяца,далее сказала сделать холтер через 3 месяца,вот результат мартовского холтера,55 одиночных предсердных экстрасистол в т.ч. с аберрацией комплекса QRS.Скажите опасны ли такие экстрасистолы и почему могли за 3 месяца измениться???скажу честно,начиналась про политопные предсердные эс,страшно стало....УЗИ делала в 2012 году-пролапс митрального клапана 1ст.и добавочные хорды в лев.желудочке.Спасибо вам что читаете и отвечаете на наши вопросы!!!
Спасибо! И Вас с Праздником!
Все, что вы описываете, совершенно безвредно и не требует никакого лечения. Очень рекомендую не лазать по Интернету, это непревзойденное средство для формирования невротических состояний. Всю назначенную Вам терапию, я бы рекомендовать не стал, она на экстрасистолию никак не действует. А при повторных холтерах вы всегда будете получать иные данные, они меняются ежедневно и можно искать совершенно произвольные "закономерности". Доброго Вам здоровья!
Все, что вы описываете, совершенно безвредно и не требует никакого лечения. Очень рекомендую не лазать по Интернету, это непревзойденное средство для формирования невротических состояний. Всю назначенную Вам терапию, я бы рекомендовать не стал, она на экстрасистолию никак не действует. А при повторных холтерах вы всегда будете получать иные данные, они меняются ежедневно и можно искать совершенно произвольные "закономерности". Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.04.2015 17:09
13.04.2015 17:09
13.04.2015 08:23 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 34. Москва
Добрый день! Скажите, примерно с года 2 меня стали волновать такие проявления... Как только я поем, и спустя минут 15 начинает давить в груди и учащается пульс. Как какая то нагрузка на сердце начинается... Это заболевание сердца? Кардиолог ничего не нашел. Желудок и пещевод я проверяла, небольшой гастрит, и такие симптомы не свойственны по словам врача. Но почему же такое давление на сердце оказывает еда? С чем может быть связано?
Такая четкая связь с едой не характерна ни для какого сердечного заболевания. Более вероятно предполагать наличие какой-то грыжи, связанной пищеводом и других проявлений ГЭРБ (желудочно-пищеводной болезни забрасывания). Её могли и не обнаружить. Я бы предложил провести пробный курс лечения - диагностика ex juvantibus.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.04.2015 17:01
13.04.2015 17:01
13.04.2015 08:06 Кардиология / Кардиолог
Маргарита Жен., 35. Тула
Здравствуйте. Очень долгое время, примерно 3 года с долгой и мучительной периодичностью , беспокоит сильное сдавливание в груди... Пульс всегда увеличен от 85 до 120 . Чем выше пульс, тем сильнее удары сердца, вся грудь просто ходуном ходит. Сдавливание постоянное, сжатие, иногда под левой лопаткой боль и в левую руку отдает. В груди очень неприятно... Меня это все просто изматало уже(( кардиолог ничего страшного не нашла, прописала конкор кор и персен. Все как было, так и есть. Если выпью немного вина, пульс еще больше увеличивается, в груди становится еще хуже, как таковой боли я не испытываю, но сердце выпрыгивает наружу, давит еще больше, начинает «гулять» по грудной клетке. Ничего не понимаю(( помогите советом пожалуйста!!!!! Имею лишний вес, малоподвижный образ жизни(( немного курю, но в стадии работы над собой, чтобы бросить совсем. И могут ли такие симптомы проявляться, если у меня проблемы с менструальным циклом, задерки бывают и месяц... И два... И три... Спасибо!
По Вашему описанию ни о какой серьезной патологии сердца думать не приходится. Вероятно можно думать о неврозе. Надо нормализовать вес, несколько ограничить питание, увеличить физическую активность, прекратить курение. Неврозы у нас профессионально лечат психиатры и психотерапевты. Психиатры, как правило, бесплатно, а психотерапевты обычно за деньги. Вот к ним и нужно обращаться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.04.2015 12:38
13.04.2015 12:38
12.04.2015 21:50 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 32. Россия Москва
Здравствуйте!
16.03.2015 мне была проведена РЧА по поводу пароксизмальной узловой АВ тахикардии. Операция прошла хорошо, чувствовала себя отлично! Никакого дискомфорта и приступов тахикардии! Но сегодня ощутила 2 сильных толчка сердца, потом как-будто провал, ощущение, что оно замерло. Такие толчки я испытывали во время ЭФИ перед операцией, доктор сказал, что это экстрасистолы. После этого тахикардия 120 уд. мин., длилась недолго, минут 5. Перед тем, как почувствовала эти толчки сердца, незадолго ощущала слабость, головкружение, тошноту и боли в области сердца. После тоже испытывала слабость, озноб. Состояние похоже на то, что было до операции. Очень расстроилась, неужели это возвращается болезнь и все было напрасно?
16.03.2015 мне была проведена РЧА по поводу пароксизмальной узловой АВ тахикардии. Операция прошла хорошо, чувствовала себя отлично! Никакого дискомфорта и приступов тахикардии! Но сегодня ощутила 2 сильных толчка сердца, потом как-будто провал, ощущение, что оно замерло. Такие толчки я испытывали во время ЭФИ перед операцией, доктор сказал, что это экстрасистолы. После этого тахикардия 120 уд. мин., длилась недолго, минут 5. Перед тем, как почувствовала эти толчки сердца, незадолго ощущала слабость, головкружение, тошноту и боли в области сердца. После тоже испытывала слабость, озноб. Состояние похоже на то, что было до операции. Очень расстроилась, неужели это возвращается болезнь и все было напрасно?
Скорее всего надо думать об обычной экстрасистолии. И нет причин расстраиваться из-за них. Будет повторяться - сделайте холтер.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.04.2015 12:13
13.04.2015 12:13
12.04.2015 21:28 Кардиология / Кардиолог
евгений Муж., 17. тюмень
Предистория:Добрый вечер уважаемые врачи. Мне 16 лет. Стою на учете у кардиолога с диагнозом «пмк 1 степени с регуртизацией 1 степени,всд,синусовая аритмия, экстрасистолия». Недели три назад переболел предположительно гриппом, высокая температура, и кашель. Пил антибиотики и все прошло за неделю. После прекращения симптомов подождал 4 дня и пошел в тренажерный зал.Но вот недавно стал замечать какую то странную тахикардию. Средний пульс повысился где то на 10-15 ударов.БЫвают моменты когда чсс стоя доходит до 120 ударов в минуту(после пробуждения и перед сном). Но вот сегодня я пошел в тренажерный зал, делал приседания. После них стал чувствовать что сердце бьется с перебоями(1 удар нормальный, другой как будто пропадает). И тут сердце как будто затрепетало, я чувствовал что оно как мотор, жжужит и бьется как то не так. Положил руку на сердце, и почувствовал, что бывает при подергивании мышц, оно как будто сократилось, и не нормально бьется, а трепыхается с очень большой скоростью.Это продолжалось секунды 2-3. Я думал прям там коньки отброшу. Вот теперь сижу,не знаю что делать. В стационар смогу лечь только через 2 месяца. Теперь сам вопрос, возможно ли что у меня сейчас миокардит? и это вызвало такое трепетание? Конечно, хочется надеятся что это был какой нибудь залп экстасистол, которые я с испугу принял за трепетания, но разве может быть такое? Что мне делать с тренировками?Полностью их забросить до выяснения причины?
Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
В тренировках надо сделать перерыв. Обратиться к терапевту. Сделать ЭКГ и ЭхоКГ. И узнать его мнение.
Вот экг за два дня до приступа: http://s018.radikal.ru/i500/1504/a7/9d8f8dc3b070.jpg http://s018.radikal.ru/i511/1504/e0/8b1de006236d.jpg
Два года назад на экг была лишь блокада пучка гисса, и дыхательная аритмия. Эхокг сделать пока не могу, врач думает что я поехавший, и что я все вру про приступ и не назначает мне его. Вообщем,что мне делать? Если у меня была мерцательная аритмия в 16 лет, то что у меня будет в 25?30?
Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
В тренировках надо сделать перерыв. Обратиться к терапевту. Сделать ЭКГ и ЭхоКГ. И узнать его мнение.
Вот экг за два дня до приступа: http://s018.radikal.ru/i500/1504/a7/9d8f8dc3b070.jpg http://s018.radikal.ru/i511/1504/e0/8b1de006236d.jpg
Два года назад на экг была лишь блокада пучка гисса, и дыхательная аритмия. Эхокг сделать пока не могу, врач думает что я поехавший, и что я все вру про приступ и не назначает мне его. Вообщем,что мне делать? Если у меня была мерцательная аритмия в 16 лет, то что у меня будет в 25?30?
Присланная ЭКГ нормальная. По описанию признаков миокардита нет. Это, скорее, навязчивая идея. А обратиться к терапевту в поликлинику можно не ожидая 2 месяцев.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.04.2015 11:07
13.04.2015 11:07
12.04.2015 20:20 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 41. Казахстан
Наталья Жен., 41. Казахстана
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович. Доброго вам здоровья. МНЕ 41 год, рост 168, вес 65 кг. Принимаю конкор 2,5 мг. Беспокоят желудочковая экстрасистолия( ЭС) , на протяжении длительного времени живу спокоййно ЭС может не быть месяцами, особенно после того ак начала принимать конкор 2,5 мг. Но вот уже четвертые сутки ЭС долбит день и ночь почти каждый третий пятый удар перебой, две ночи не сплю. Два раза обращалась в больницу, они не знают что делать ставят капельницу глюкоза с калием, она мне не помогает. Прошу вас помогите советом может увеличить дозу конкора ? Давление в норме пульс тоже. ЭКГ И Эхо кг тоже в норме. Может внутривенно укол какой можно сделать, очень устала, помогите пожалуйста. Заранее спасибо с уважением наталья. .
Уважаемая Наталья!
Такое временное усиление и учащение экстрасистолии не грозит никакими осложнениями, не создает опасной ситуации и обычно не требует никаких специальных мер. Можно провести недельный курс ФЕНАЗЕПАМА по 0,5 мг утром и днем и по 1-2 мг на ночь. Хорошо сочетать это лечение с приемом успокаивающих средств, таких как водные настои валерианы и пустырника.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.04.2015 02:31
Эдуард Романович спасибо Вам за ответ. Хотела еще спросить, можно попробовать на фоне постоянного приема конкор 2,5 мг при такой частой экстрасистолии принять пропанорм таблетку. Может ритм восстановится, и как себя после этого вести, может через какое то время пойти сделать ЭКГ?
Еще раз спасибо, всего вам доброго.
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович. Доброго вам здоровья. МНЕ 41 год, рост 168, вес 65 кг. Принимаю конкор 2,5 мг. Беспокоят желудочковая экстрасистолия( ЭС) , на протяжении длительного времени живу спокоййно ЭС может не быть месяцами, особенно после того ак начала принимать конкор 2,5 мг. Но вот уже четвертые сутки ЭС долбит день и ночь почти каждый третий пятый удар перебой, две ночи не сплю. Два раза обращалась в больницу, они не знают что делать ставят капельницу глюкоза с калием, она мне не помогает. Прошу вас помогите советом может увеличить дозу конкора ? Давление в норме пульс тоже. ЭКГ И Эхо кг тоже в норме. Может внутривенно укол какой можно сделать, очень устала, помогите пожалуйста. Заранее спасибо с уважением наталья. .
Уважаемая Наталья!
Такое временное усиление и учащение экстрасистолии не грозит никакими осложнениями, не создает опасной ситуации и обычно не требует никаких специальных мер. Можно провести недельный курс ФЕНАЗЕПАМА по 0,5 мг утром и днем и по 1-2 мг на ночь. Хорошо сочетать это лечение с приемом успокаивающих средств, таких как водные настои валерианы и пустырника.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.04.2015 02:31
Эдуард Романович спасибо Вам за ответ. Хотела еще спросить, можно попробовать на фоне постоянного приема конкор 2,5 мг при такой частой экстрасистолии принять пропанорм таблетку. Может ритм восстановится, и как себя после этого вести, может через какое то время пойти сделать ЭКГ?
Еще раз спасибо, всего вам доброго.
ПРОПАНОРМ при экстрасистолии применять не надо. На короткое время - нет смысла. А длительно - он сам вреднее, чем экстрасистолы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.04.2015 01:07
13.04.2015 01:07
12.04.2015 17:13 Кардиология / Кардиолог
Паша Муж., 20. Россия Владивосток
У меня такая жалоба.. Сердце как будто замирает, затем чувствуется прилив адреналина, в холод бросает, и паника...И иногда трепыхание, перестал спать в горизонтальном положении, подлаживаю 2 подушки, чтобы приподнято тело немного было, потому что если лягу горизонтально то начинается трепыхание, и уснуть невозможно. У меня букет нервных заболеваний..Уже как 1.5 года Ставили НЦД, ВСД, панические атаки.. Лечился пол года, вроде отпустило, но сейчас опять что-то непонятное происходит, появились жалобы на сердце, нехватка воздуха, тошнота и т.д. Проходил в январе кардиолога, несколько раз экг делал, но всё вроде как в норме, холтер тоже делал, там небольшая аритмия и экстрасистолия по 1 Ryan. в конце 2013 делал ЭХОкг, там тоже всё в норме, скажите мне пожалуйста, действительно ли проблемы с сердцем?? или это от нервов, я постоянно думаю что у меня какая нибудь сердечная недостаточность, незнаю как с этим бороться, боюсь что сердце не выдержит очередного замирания, надеюсь на ваш разъяснительный ответ, заранее спасибо
Судя по описанию, ничего плохого с Вашим сердцем не происходит. И никакой сердечной недостаточности тоже нет. Невроз есть. Его и надо лечить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.04.2015 21:34
12.04.2015 21:34
12.04.2015 14:06 Кардиология / Кардиолог
руслан Муж., 23. россия тюм обл
Мне кардиолог поставил диагноз: синдром слабости синусового узла тахи-бради: пороксизмальная неустойчивая предсердная тахикардия, синдром брадикардии. НК 0.
и выписал мне след.препараты: карбамазепин 200 мг по 1 табл на ночь в теч 3х мес. и панангин по 1 табл 2 р в день в теч 3х мес.
Панангин еще понятно, а карбамазепин то зачем, он вообще не от сердечных заб-й. посоветуйте принимать его или нет?
и выписал мне след.препараты: карбамазепин 200 мг по 1 табл на ночь в теч 3х мес. и панангин по 1 табл 2 р в день в теч 3х мес.
Панангин еще понятно, а карбамазепин то зачем, он вообще не от сердечных заб-й. посоветуйте принимать его или нет?
Зачем кардиолог выписал средство, обладающее психотропным и нейротропным действием, наверное, нужно спрашивать у него, а не у меня.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.04.2015 18:46
12.04.2015 18:46
12.04.2015 12:30 Кардиология / Кардиолог
Слава Муж., 27. Россия Саратов
Здравствуйте! Принимаю Экватор 5+10, уже год, заметил появление Экстрасистол, скажите может ли Экватор вызывать ЭС, и не приведет ли прием препарата к АВ блокаде(в инструкции побочка: незначительная ав-блокада).. Спасибо
Нет. ЭКВАТОР экстрасистолии не вызывает и к существенной АВ блокаде не приведет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.04.2015 18:42
12.04.2015 18:42
12.04.2015 10:17 Кардиология / Кардиолог
Артем Муж., 28. Россия Волгоград
Добрый день уважаемые доктора, 6.04.15 был сильный стресс (сильно испугался, пульс тогда наверное был под 200), со 07.04 стало беспокоить повышение давления, т.е. встаешь утром давление 115\80, потом оно стабильно повышается в среднем до 135\90, я это сразу замечаю т.к. начинает болеть голова, если в течении дня будет какое либо волнение то давление может подниматься до 160\90, при этом пульс 110-120 ударов, но средний пульс 80-100 ударов, как чувствую что давление повышается пытаюсь его снизить (само оно не снижается) принимаю тенорик или моноприл по одной таблетке, да давление снижается, но все равно держится на уровне 130\80, и в голове какая то тяжесть ощущается, голова как будто чугунная, очень не приятное ощущение.
Ранее если давление повышалось при волнении (я это чувствовал когда болела голова), через некоторое время оно само приходило в норму, пить не чего не нужно было, теперь это не так.
Подскажите как мне поступить? Сейчас пью валерьянку для успокоения и если давление повышается снижаю его.
Спасибо большое за ответы.
Ранее если давление повышалось при волнении (я это чувствовал когда болела голова), через некоторое время оно само приходило в норму, пить не чего не нужно было, теперь это не так.
Подскажите как мне поступить? Сейчас пью валерьянку для успокоения и если давление повышается снижаю его.
Спасибо большое за ответы.
Такие подъемы давления после сильного стресса могут быть вполне нормальной реакцией. Надо выждать несколько недель, пока принимать настои валерианы и пустырника.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.04.2015 14:35
12.04.2015 14:35
11.04.2015 23:10 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 23. Каменец-Подольск
Здравствуйте.У меня бабушке 74 года,и у нее постоянно скачет давление, подскажите пожалуйста чем можно поднимать давление, а то она пьет кофе,а иногда оно не помогает. 8 лет назад перенесла инсульт,в целом все хорошо,но немного нарушена речь. Спасибо.
Вопрос повторный. Ответ дан
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.04.2015 12:50
12.04.2015 12:50
11.04.2015 23:02 Кардиология / Кардиолог
Ирина Муж., 23. Каменец-Подольск
Здравствуйте.У меня бабушке 74 года,и у нее постоянно скачет давление, подскажите пожалуйста чем можно поднимать давление, а то она пьет кофе,а иногда оно не помогает. 8 лет назад был инсульт,но все нормально,немного нарушена речь. Спасибо.
В таком виде вопрос не имеет ответа. Надо располагать гораздо большей информацией.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.04.2015 12:48
12.04.2015 12:48
11.04.2015 21:33 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 33. Мытищи
Добрый день! Скажите, пожалуйста, можно ли делать миостимуляцию лица, если есть аритмия (экстрасистолы, по большей части наджелудочковые, но есть и редкие желудочковые, и смешанные)? Много читала, что миостимуляция помогает устранить птоз лица, но в противопоказаниях значится страшное: «Неправильное размещение электродов может привести к тому, что поток тока может проходить через сердце и вызвать побочные эффекты вплоть до его остановки». Это действительно так? Действительно ли ток может от лица дойти до сердца? Или до мозга? Извините, пожалуйста, за глупые вопросы, я в этом ничего не смыслю, а ответ получить хочется... Чтобы решить, стоит ли проходить данную процедуру. Спасибо!
Миостимуляцию при экстрасистолии производить можно. Ни на сердце, ни на мозг эти импульсы не повлияют. Ну, а электроды надо размещать правильно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.04.2015 02:27
12.04.2015 02:27
11.04.2015 21:14 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 41. Казахстана
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович. Доброго вам здоровья. МНЕ 41 год, рост 168, вес 65 кг. Принимаю конкор 2,5 мг. Беспокоят желудочковая экстрасистолия( ЭС) , на протяжении длительного времени живу спокоййно ЭС может не быть месяцами, особенно после того ак начала принимать конкор 2,5 мг. Но вот уже четвертые сутки ЭС долбит день и ночь почти каждый третий пятый удар перебой, две ночи не сплю. Два раза обращалась в больницу, они не знают что делать ставят капельницу глюкоза с калием, она мне не помогает. Прошу вас помогите советом может увеличить дозу конкора ? Давление в норме пульс тоже. ЭКГ И Эхо кг тоже в норме. Может внутривенно укол какой можно сделать, очень устала, помогите пожалуйста. Заранее спасибо с уважением наталья. .
Уважаемая Наталья!
Такое временное усиление и учащение экстрасистолии не грозит никакими осложнениями, не создает опасной ситуации и обычно не требует никаких специальных мер. Можно провести недельный курс ФЕНАЗЕПАМА по 0,5 мг утром и днем и по 1-2 мг на ночь. Хорошо сочетать это лечение с приемом успокаивающих средств, таких как водные настои валерианы и пустырника.
Такое временное усиление и учащение экстрасистолии не грозит никакими осложнениями, не создает опасной ситуации и обычно не требует никаких специальных мер. Можно провести недельный курс ФЕНАЗЕПАМА по 0,5 мг утром и днем и по 1-2 мг на ночь. Хорошо сочетать это лечение с приемом успокаивающих средств, таких как водные настои валерианы и пустырника.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.04.2015 01:31
12.04.2015 01:31
11.04.2015 19:47 Кардиология / Кардиолог
Влад Муж., 34. пгт. Яр
Доброго вечера, уважаемые доктора. С наступающим вас праздником. У меня к вам следующий вопрос, и просьба разобраться, совет. Последние дней 10, у меня часто при нагрузках в огороде, или при ходьбе учащается пульс, максимально до 120. В среднем 100-110. Часто как туман в голове, пошатывания, ощущение слабости иногда бывает. Еще иногда головные боли, как разбитость в теле. Иногда кажется, что теряю сознание. Провел узи сердца и сосудов шеи. Прошу вас помочь разобраться, что со мной происходит, и как с этим бороться. Очень боюсь инфарктов, инсультов, или внезапной смерти. Результаты узи прилагаю.
http://s017.radikal.ru/i400/1504/12/d0cefbcdef81.jpg
http://s020.radikal.ru/i708/1504/9f/47b04046f627.jpg
http://s017.radikal.ru/i400/1504/12/d0cefbcdef81.jpg
http://s020.radikal.ru/i708/1504/9f/47b04046f627.jpg
При проведенном исследовании никаких отклонений обнаружено не было. У Вас здоровое сердце. Все Ваши страхи по поводу инфарктов, инсультов, внезапной смерти, как и перечисленные симптомы носят всецело невротический характер и не имеют к сердцу никакого отношения. А учащение пульса при физической работе являются нормальной физиологической реакцией.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.04.2015 22:08
11.04.2015 22:08
11.04.2015 19:05 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 46. Беларусь
Уважаемые кардиологи! Мне 14 лет назад сделали РЧА по поводу синдрома ВПВ, эффект операции положительный приступов нет. Но меня беспокоит желудочковая экстрасистолия и у меня полная блокада правой ножки пучка Гиса и постоянная АВ блокада 1 степени, а в ночное время преходящая 2 степени.. У меня ещё бывает, что когда я захожу в помещение мне не хватает кислорода и мне хочется открыть окна (но не всегда это возможно) и у меня тогда не хорошее возникает состояние как будто я могу потерять сознание. И ещё у меня ощущается не хватка кислорода когда я быстро иду или долго работаю физически. И ещё я очень быстро утомляюсь при незначительных нагрузках. Может ли эти состояние быть от сердца? Скажите насколько опасна полная блокада правой ножки пучка гиса, чем она грозит..? У меня поднималось АД до 150/100 (но на приёме лористы оно в пределах 140/80)Скажите какое лечение в моём случае вы бы мне порекомендовали..? Принимаю лористу 50 (от гипертонии) и конкор 5 (от экстрасистолии).
Нет. Все что вы описываете, все эти "признаки" нехватки кислорода, к работе сердца никакого отношения не имеют. Все это чисто невротические симптомы.Блокада правой ножки пучка Гиса и все остальные блокады ничем Вам не грозят. Ощущать их Вы не можете и любая связь является кажущейся, надуманной. И в каком-либо дополнительном лечении это сердце не нуждается.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.04.2015 00:04
12.04.2015 00:04
11.04.2015 17:09 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 32. Украина харьков
Добрый день, Эдуард Романович! Мне 32 года. Лет с 20 беспокоят перебои в сердце,систолия, Панические атаки, ,повышение давления. В основном это происходит после перенесенного стресса. Так помучаюсь недельку-другую и проходит. В 2012 году лечилась у психотерапевта и принимала антидепресант Мелитор 2 месяца. Помогло. Потом у кардиолога лечилась рибоксином, глицином, магне б6,пумпан, лечение помогло. В январе 2015 года у меня была лапароскопия по поводу эндометриоидной кисты. Перед операцией делали узи сердца. Заключение по узи сердца-пролапс 1 степени с регургитацией 1 степени. После операции ничего не беспокоило.
Недавно опять был стресс, после чего начались перебои в сердце, потеют ладони, мучает полиурия. Через 3 месяца планирую беременность. Подскажите пожалуйста чем опасен мой диаГноз по узи? Врач сказал лечить нервы И ничего не принимать из лекарственных средств. И возможно ли с таким диагнозом выносить и родить ребеночка? Заранее спасибо, и с наступающим Вас праздником Пасхи!
Недавно опять был стресс, после чего начались перебои в сердце, потеют ладони, мучает полиурия. Через 3 месяца планирую беременность. Подскажите пожалуйста чем опасен мой диаГноз по узи? Врач сказал лечить нервы И ничего не принимать из лекарственных средств. И возможно ли с таким диагнозом выносить и родить ребеночка? Заранее спасибо, и с наступающим Вас праздником Пасхи!
Ваш диагноз ничем не опасен. С ним можно спокойно выносить беременность и самостоятельно родить. При лечении невроза можно использовать такие средства, как валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.04.2015 22:13
11.04.2015 22:13
11.04.2015 17:04 Кардиология / Кардиолог
Анастасия Жен., 25. Россия Москва
Добрый день, уважаемые врачи! Мне ставят диагноз вегето-сосудистая дистония, научилась не обращать внимания на ее проявления, но последние 3-4 дня никак не могу прийти в себя, потепление , плюс серьезная ссора пару дней назад в семье и все, давление в принципе в норме 100/60 - 125/83, при первых цифрах сильно в сон клонит, почти все время чувство нехватки воздуха, и не получается глубоко вдохнуть, пульс около 100 ударов в это время, голова «как в мультиках», год полтора назад я проходила всех врачей, 3 месяца назад делала ЭКГ сказали без патологий, но на тот момент была тахикардия минусовая 120 ул в мин - от страха, синдром белого халата( помогите советом, как прийти в чувство и жить полной жизни, смена сезона выбила меня из колеи, может ли всд обострится весной или по причине крупной затяжной ссоры? Какие травки попить? Спасибо
Сезонное обострение невроза мало вероятно. А вот после ссоры совершенно естественно. Из успокаивающих средств могут быть использованы валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы. Можно в Интернете скачать книги Андрея Курпатова "Средство от вегето-сосудистой дистонии" http://www.docme.ru/doc/3890/sredstvo-ot-vegeto-sosudistoj-distonii.-kurpatovи Павла Федоренко "Счастливая жизнь без панических атак и тревоги" (fdrk@bmail.ru). Можно посмотреть в Ю-Тубе "Неврозы МЕГАПОЛИСА". Многим помогает. Или обратиться к психотерапевту или психиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.04.2015 22:00
11.04.2015 22:00
11.04.2015 16:51 Кардиология / Кардиолог
Ольга Николаевна Жен., 54. Россия Минусинск
У меня случайно обнаружили двухстороннюю тромбоэмболию сегментарных ветвей легочной когда положили в кардиологию с подозрением на стенокардию и ХСН. После двух недель лечения поляризующей смесью (капельно) и трех дней лечения ксарелтой (стоит 10 тыс на 3 мес) выписали домой с больничным. В поликлинике не знают как меня лечить. Через мою знакомую кардиолог другой больницы назначил варфарин и к нему же хожу контролировать МНО и корректировать дозу (сейчас пью от 1,5 до 2 таблеток по схеме). Но это лечение он сказал минимум 6 месяцев. Неужели так и лечиться «по-знакомству»? Кто из специалистов поликлиники все же должен меня «вести» и наблюдать (кардиолога у нас нет)? Можно ли как-то извлечь тромбы из артерий и вылечиться ? Чувствую себя очень слабой (после больницы стало хуже), одышка, сердцебиение. Боли в сердце (а мне говорят, что это мне кажется, что это тромбоэмболия так проявляется), субфебрильн. температура, в анализах- нарушения гемостаза (гематолога тоже нет в штате во всем городе). Д-димер повышен - 1367, фибриноген плазмы и РФМК - в 2 раза выше нормы, СРБ - в 3 раза. Ваш ответ очень важен для меня.
При отсутствии кардиолога наблюдать, лечить и вести таких больных должен терапевт. Для рассасывания таких тромбов применяют ВАРФАРИН или КСАРЕЛТО. Других способов извлечения тромбов на этой стадии болезни нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.04.2015 21:55
11.04.2015 21:55
11.04.2015 07:59 Кардиология / Кардиолог
Багринцева Наталья Жен., 45. Россия Санкт-Петербург
Уважаемый Роман Эдуардович!
История странная, тем более, что для меня совсем не понятная. В январе этого года я родила ребенка, роды первые, девочке сейчас 2,5 месяца, естественно не высыпаюсь и имеется приличная усталость. Кроме того, мы дважды уже поподали в больницу и по второму случаю я очень перенервничала (ребенок потерял сознание). После выписки из больницы в четверг, в эту же неделю в субботу начались те симптомы, которыя я попробую описать. Вечером сидя на диване заснули, гладила ей животик (крутит), проснулась от чувства дурноты и как будто обливаюсь холодным потом, повело голову - я подумала, что я отравилась, т.к. с подозрением съела кое что из продуктов и я предприняла меры для очистки желудка - марганцовка, фурононин, левомецетин, уголь, смекта. В тот день полегчало и в связи с тем, что я никогда не получала отравление, я была крайне неосторожна и во второй половине съела жаренное мясо, все симптомы к вечеру воскресенья повторились, примерно в то же время, но еще с большей силой, я повторила процедуру по рекомендации знакомого медика с предупреждением не есть ничего тяжелого, поберечь желудок и продолжать лечение (без марганцовки и смекты) еще 2-3 дня до улучшения состояния. В понедельник состояние не улучшилось, скорее наоборот и несколько раз за день эти симптомы повторяли с еще одним добавление - это безотчетный страх (отчасти объясняю стразом за дочь, т.к. живу одна и воспитываю тоже одна, в квартире других людей нет). Не склонная к истерии, но легко возбудима. К концу понедельника не увидев облегчения в состоянии вызвала терапевта на дом и вот но около 16 зафиксировал давление 160 на 110, при этом мое нормальное давление всегда 120 на 88, 90, занималась спортом и на давление никогда не жаловалась. В дополнение прибавилась боль в области солнечного сплетения в виде трубы, т.е. округлая. Во вторник, 06.04.15 в 10.30 вызвала скорую, т.к. горело лицо, вело голову, кололи и гореди руки в области сгибов локтя. Скорая зафиксировала давление 157 на 100, дали капотен с 6-ю глицина под язык и сняли ЭКГ. Сердце врач сказал, что в порядке и что надо разбираться с гипертензией для начала сделав УЗИ почек и КАТЭ головного мозга (простите если неправильно пишу термины, не медик по образованию). В четверг обратилась к своему врачу (застрахована, как военнослужащий) - сдала кровь (общий, на гормоны щитовидки), мочу и снова прошла ЭКГ. Из обследований пока все, результаты будут 13.04.15. На ночь принимаю одну таблетку андипала и в качестве скорой помощи держу под рукой капотен, как рекомендовал врач скорой.
Мой врач рекомендовала 1 таб. утром Арифон ретард и в качестве скорой помощи физиотенз. Пока принимать их не решилась. Из новых симптомов - тянущая боль в области сгиба локтя левой руки сегодня с утра (11.04.15). Полалаю, что это не сердце - кроме общей слабости других каких бы то ни было болей не ощущаю, руку тянет сильно.
Вот собственно все. Хотела бы услышать Ваше мнение о том, что происходит и в каком направлении обследования мне двигаться, т.к. ощущаю большой груз ответственности за ребенка и не могу допустить ухудшения состояния. Одновременно чтобы Вы порекомендовали в качестве успокоительного без сонного эффекта. Буду очень благодарна за Ваше мнение и реклмендации. Наталья.
История странная, тем более, что для меня совсем не понятная. В январе этого года я родила ребенка, роды первые, девочке сейчас 2,5 месяца, естественно не высыпаюсь и имеется приличная усталость. Кроме того, мы дважды уже поподали в больницу и по второму случаю я очень перенервничала (ребенок потерял сознание). После выписки из больницы в четверг, в эту же неделю в субботу начались те симптомы, которыя я попробую описать. Вечером сидя на диване заснули, гладила ей животик (крутит), проснулась от чувства дурноты и как будто обливаюсь холодным потом, повело голову - я подумала, что я отравилась, т.к. с подозрением съела кое что из продуктов и я предприняла меры для очистки желудка - марганцовка, фурононин, левомецетин, уголь, смекта. В тот день полегчало и в связи с тем, что я никогда не получала отравление, я была крайне неосторожна и во второй половине съела жаренное мясо, все симптомы к вечеру воскресенья повторились, примерно в то же время, но еще с большей силой, я повторила процедуру по рекомендации знакомого медика с предупреждением не есть ничего тяжелого, поберечь желудок и продолжать лечение (без марганцовки и смекты) еще 2-3 дня до улучшения состояния. В понедельник состояние не улучшилось, скорее наоборот и несколько раз за день эти симптомы повторяли с еще одним добавление - это безотчетный страх (отчасти объясняю стразом за дочь, т.к. живу одна и воспитываю тоже одна, в квартире других людей нет). Не склонная к истерии, но легко возбудима. К концу понедельника не увидев облегчения в состоянии вызвала терапевта на дом и вот но около 16 зафиксировал давление 160 на 110, при этом мое нормальное давление всегда 120 на 88, 90, занималась спортом и на давление никогда не жаловалась. В дополнение прибавилась боль в области солнечного сплетения в виде трубы, т.е. округлая. Во вторник, 06.04.15 в 10.30 вызвала скорую, т.к. горело лицо, вело голову, кололи и гореди руки в области сгибов локтя. Скорая зафиксировала давление 157 на 100, дали капотен с 6-ю глицина под язык и сняли ЭКГ. Сердце врач сказал, что в порядке и что надо разбираться с гипертензией для начала сделав УЗИ почек и КАТЭ головного мозга (простите если неправильно пишу термины, не медик по образованию). В четверг обратилась к своему врачу (застрахована, как военнослужащий) - сдала кровь (общий, на гормоны щитовидки), мочу и снова прошла ЭКГ. Из обследований пока все, результаты будут 13.04.15. На ночь принимаю одну таблетку андипала и в качестве скорой помощи держу под рукой капотен, как рекомендовал врач скорой.
Мой врач рекомендовала 1 таб. утром Арифон ретард и в качестве скорой помощи физиотенз. Пока принимать их не решилась. Из новых симптомов - тянущая боль в области сгиба локтя левой руки сегодня с утра (11.04.15). Полалаю, что это не сердце - кроме общей слабости других каких бы то ни было болей не ощущаю, руку тянет сильно.
Вот собственно все. Хотела бы услышать Ваше мнение о том, что происходит и в каком направлении обследования мне двигаться, т.к. ощущаю большой груз ответственности за ребенка и не могу допустить ухудшения состояния. Одновременно чтобы Вы порекомендовали в качестве успокоительного без сонного эффекта. Буду очень благодарна за Ваше мнение и реклмендации. Наталья.
Уважаемая Наталья!
Судя по Вашему описанию, гипертония, скорее всего, носит рефлекторный характер, как реакция на необычную, пугающую, стрессовую ситуацию. Я не думаю, что её нужно лечить специально. Если дать себе на день остаться без еды, все эти признаки пройдут быстрее. И едва ли здесь нужно интенсивное лечение. А из успокоительных я обычно рекомендую водные настои валерианы и пустырника. Они не вызывают снотворного эффекта.
Судя по Вашему описанию, гипертония, скорее всего, носит рефлекторный характер, как реакция на необычную, пугающую, стрессовую ситуацию. Я не думаю, что её нужно лечить специально. Если дать себе на день остаться без еды, все эти признаки пройдут быстрее. И едва ли здесь нужно интенсивное лечение. А из успокоительных я обычно рекомендую водные настои валерианы и пустырника. Они не вызывают снотворного эффекта.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.04.2015 14:10
11.04.2015 14:10
11.04.2015 07:02 Кардиология / Кардиолог
Карпова Людмила Сергеевна Жен., 65. Россия Волгоград,
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович.Много много лет назад по просьбе Чувашина Юрия Федоровича главного инженера завода медоборудования , я приводила к Вам свою маленькую дочку на консультацию, сегодня увидела случайно Ваш сайд и очень обрадовалась. Нужна консультация по такому вопросу. Мой младший брат Чуркин Александр Сергеевич 1961 года рождения с раннего детства болен астмой в тяжелейшей форме, В армию не взяли. Проживает в Волгограде. С годами болезнь только усилилась. Не помогает ничего. Врачи поликлиники это центральный район выписывают кучу лекарств, / таблетки / которые ему ну абсолютно не помогают. и вдобавок они потеряли его амбулаторную карту. Ему приходиться вызывать скорую помощь по нескольку раз за сутки, но и инвалидность ему почему то не дают. Он не знает что ему делать он просто в глубоком отчаянии. Я прошу у Вас совета подскажите куда обращаться, что делать чтобы ему помочь, с уважением Карпова Людмила Сергеевна.
Уважаемая Людмила Сергеевна!
К сожалению не смогу Вам помочь. Я уже много лет не живу в Волгограде, утратил контакты с врачами и совершенно не знаю тех, кто теперь занимается там легочной патологией.С искренним уважением Э. Гуглин
К сожалению не смогу Вам помочь. Я уже много лет не живу в Волгограде, утратил контакты с врачами и совершенно не знаю тех, кто теперь занимается там легочной патологией.С искренним уважением Э. Гуглин
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.04.2015 13:59
11.04.2015 13:59
11.04.2015 06:18 Кардиология / Кардиолог
Олег Муж., 48. Россия Оренбург
Спасибо за консультацию, дай Бог Вам здоровья на долгие годы!
И Вам спасибо!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.04.2015 13:54
11.04.2015 13:54
11.04.2015 00:31 Кардиология / Кардиолог
света Жен., 32. Россия Красноярск
Эдуард Романович, извините за то что я вас так часто беспокою. Я не знаю что мне делать я уже так устала от этих перебоев, уже 3 неделю они меня не отпускают, два дня назад делала ЭКГ показало предсердные экстрасистолы, два дня было затишье но сегодня в 9 вечера начался этот кошмар.они начили идти одна за другой около часа, потом отпустили я уснула но в 5 утра они меня опять разбудили идут через один то два нормальных сокращенья и так полчаса, в данный момент вам пишу они не беспокоят. Пожалуйста скажите опасны ли такие частые экстрасистолы и чем их можно заглушить ? У меня трое детей я боюсь вдруг со мной что случится , раньше они у меня были ещё с 16 лет но не такие частые.
Уважаемая Света!
За 16 лет ВЫ могли убедиться в их полной безвредности. Я не люблю лечить экстрасистолию антиаритмическими лекарствами. Хотя они и подавляют эту аритмию, но сами для организма являются более вредными, чем перебои. При таком учащении экстрасистол, можно на 1-2 недели провести курс лечения бета-блокаторами (КОНКОР, НЕБИЛЕТ, БЕТАЛОК ЗОК). Часто помогают мягкие успокаивающие средства, такие как валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы. Доброго Вам здоровья!
За 16 лет ВЫ могли убедиться в их полной безвредности. Я не люблю лечить экстрасистолию антиаритмическими лекарствами. Хотя они и подавляют эту аритмию, но сами для организма являются более вредными, чем перебои. При таком учащении экстрасистол, можно на 1-2 недели провести курс лечения бета-блокаторами (КОНКОР, НЕБИЛЕТ, БЕТАЛОК ЗОК). Часто помогают мягкие успокаивающие средства, такие как валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.04.2015 13:49
11.04.2015 13:49