Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
У подростка 17 лет высокий пульс 90-110 на протяжении суток. Валериана, валокардин , задержка дыхания, массаж глазных яблок и т.д. не помогли. Можно ли давать корвитол
Дичь какая-то! Зачем массировать глазные яблоки? Так можно отслойку сетчатки вызвать! С ума сошли! И зачем мальчика КОРВИТОЛОМ травить? Может быть лучше к доктору обратиться?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.01.2016 00:26
Здравствуйте,у меня вот такая проблема,болит уже 4 дня слева под лопаткой,отдает в руку,боли ноющие,колющие,очень больно,ничего не помогает,месяц назад делала экг,было все хорошо,помогите,очень страшно,что это
К сердцу это отношения не имеет. Обратитесь к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.01.2016 23:43
Добрый день! Помогите, пожалуйста, расшифровать ЭКГ. Дело в том, что я нахожусь на 34-35 неделе беременности, проходила плановое ЭКГ, мнения терапевта и кардиолога по ней разошлись, терапевт увидел там кардиомиопатию и уверяет, что нужно пить Панангин, а кардиолог, что абсолютно ничего страшного в данном случае не видит и никакого медикаментозного лечения не требуется![IMG]http://s020.radikal.ru/i709/1601/e3/fefeb00e5807.jpg[/IMG][/URL][IMG]http://s013.radikal.ru/i325/1601/5b/ab00035a63f3.jpg[/IMG][/URL]
Ваши вложения не раскрываются. Диагноз "кардиомиопатии" по ЭКГ поставить вообще нельзя. ПАНАНГИН - это пустышка, квалификация доктора, который его назначает, сомнительна. Вероятно, кардиолог прав.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.01.2016 23:42
Добрый вечер. Мой супруг, Сержан, перенес ишемический инсульт в сентябре 2015 г. После 10 дней стационара нас выписали. До сегодняшнего дня никак не можем привести давление в норму. После больницы назначенные препараты принимали: лизорил 10 мг утро-вечер, лозап 100мг- обед, индапамид 2.5 мг. утро, кардиомагнил 75 мг. вечер. Пили все это три дня - случилась медикаментозная гипотония. Нам все отменили. Кардиолог назначил конкор 2,5 мг утром, вазар 80 мг 0,5 обед, 0,5 вечер, кардиомагнил пожизненно. Днем у нас давление в норме в пределах 120/80, 135/80. Вечером после шести начинает подниматься. Иногда очень резко. При повышении давления даю нифедипин 10 мг под язык. Снижается. Но два раза в неделю стабильно без скорой помощи не обходимся. Давление поднимается до 195. Последние три дня не помогает даже нифедипин. Давление начинает снижаться только после 4 табл. Обращались несколько раз к кардиологу. Увеличил дозировку вазара утром 0,5, вечером целую. Все равно не помогает. Кардиолог, он же реаниматолог работает на приеме и в БСМП. Казалось бы куда более квалифицированней. Причину повышения давления тоже не озвучил. Ставил холтеровский монитор 12 канальный. Исключил ИБС и стенокардию. Однако сердце периодически болит. Муж говорит, я его чувствую. Сегодня были у кардиолога, назначил милдронат 500 мг. Лечащий врач невролог сказал чтобы давление постараться держать не выше 140/90. После инсульта было подозрение на сахарный диабет по 2 типу. Но вроде сказали что возможно из-за стресса уровень глюкозы был повышен. На днях сдали анализы еще раз, все анализы хорошие. Сахар в норме. Что делать? Может Вы мне сможете помочь?
Я бы назначил АМЛОДИПИН, возобновил бы прием ИНДАПАМИДА, увеличи бы дозу ВАЗАРА и КОНКОРА. МИЛДРОНАТ вообще не нужен. А дозы подбирать нужно, очень постепенно наращивая их. Разумеется, что все лечение надо проводить пол контролем своего лечащего врача.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.01.2016 23:37
Добрый день. Мне 34 года. Беспокоит аритмия (лет 5 назад впервые почувствовала). Проходила обследования года 2 назад. Ничего не обнаружили. Сегодня сделала ЭХОКГ. Результаты насторожили. Насколько опасна такая дилатация ЛЖ? С чем может быть связана?
http://s017.radikal.ru/i413/1601/04/87be41e405f4.jpg
Очень странная дилятация. Она совершенно не соответствует всем остальным, совершенно нормальным размерам. Возможно, что это была какая-то техническая ошибка. И врач, не поверив в этот показатель, написала, что все полости не расширены. Решить это вопрос заочно невозможно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.01.2016 23:28
Здравствуйте! У меня ИБС.Стабильная стенокардия напряжения ФК//.Атеросклероз аорты коронарных брахиоцефальных сосудов. КАГ от 06.06.12г.ЧВК: баллонная дилатация,ангиопластика и стенирование 1сегмента передней нисходящей артерии левой коронарной артерии.Нарушение ритма по типу транзиторной желудочковой экстрасистолии.Н/.NYHA//ФК.Артериальная гипертензия2 степени риск 4.Узловой зоб. Сейчас принимаю кардиомагнил 75мг. и карвелэнд6.25мг. 2 раза в день, 5мг.эналаприл 2 р. в день,принимаю все время после операции без перерывов, не считая плюс те препараты которые пила 6 мес. после операции.Узи сердца от 10.10.15г.Непостоянная ПМК 1 ст.Аномальная хорда ЛЖ.Двухстворчатый аортальный клапан?Трипуспид регургитация(может неправильно написала это слова)2 ст, ЭКГ в норме пульс был на ЭКГ 58.Пульс часто бывает 48-55.Скажите правильное ли у меня лечение?И карвелэнд нужно пить всю остав шуюся жизнь? СПАСИБО! Вам ЗДОРОВЬЯ!!!
Я никогда и ничего не назначаю "на всю оставшуюся жизнь". Ваша терапия сейчас представляется рациональной, пока её следует продолжать. А что измениться через пол-года, через год - зачем загадывать заранее.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.01.2016 23:07
последние две недели у меня давление 140/85 и пульс 90-100 при рабочем 120/75. делала узи сердца никаких отклонений. экг показывает синусовую тахикардию. назначили пить эгилок. теперь мне предстоит операция гистроскопия матки. анестезиолог не разрешил пить эгилок. сказал обратиться к кардиологу. Подскажите какие лекарства можно принимать?
ЭНАП Н, КО-ДИРОТОН, АМЛОДИПИН, НОЛИПРЕЛ, ЛОРИСТА. Разумеется, что все лечение надо проводить пол контролем своего лечащего врача.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.01.2016 23:00
Холестерин 3.5
триглецериди 1.18
альфа холестерин 0.55 !!!!!!!!!!
бета-холестерин 2.42
пре-бета-липопротеиды 0.54
индекс атерогенности 5.36 !!!!!!

ноги пекут. Сосуды везде спазмированы, в том числе и сетчатка, видно капилярные сетки. Бледный весь. Атеросклероз это или эндеартериит или просто вазоконстрикция?
С этим надо разбираться только очно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.01.2016 20:37
здравствуйте! 5 лет назад я заболела онкологией.Длительное лечение.Группа инвалидности.Полная ремиссия. 2 года уже рабочая группа,на работу не берут.Вот уже 5лет веду малоподвижный образ жизни,сижу дома вяжу,вышива.Вопрос такой:у меня сильная тахикардия,стоит мне встать как сердце начинает колотиться до 120 уд,помыть пол шваброй сегодня мне стоило 147 уд,готовл я в несколько приемов,1-чищу картофель-отдых,и так череду пару минут проведенных на кухне с отдыхом,через силу бось работать,от тахикардии зрение неясное.Делала УЗИ:Пмк и тахикардия. что с моим сердцем?Помогите мне.
ПМК таких симптомов не дает. А все остальное - смотреть надо. Ищите очного врача.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.01.2016 20:33
до 50 лет ад было не выше 100 на 60.
сейчас 76 лет-- летом давление было пониженным в сочетании со стенокардией. сейчас повышается к вечеру-снижаю «перинева»(назначен кардиологом), , но всегда остерегаюсь так как в одной и той же же дозировке вечером один раз препарат снижает сильно, другой раз вообще не снижает ад. сейчас ад зачастую стало повышаться по утрам, но заметила если пройдусь по улице-давление снижается само. принимаю так же конкор днем в мин. дозировке, аспирин -все назначено кардиологом. посоветуйте что лучше принимать
(ранее был инфаркт, удалена почка по поводу рака 7 лет назад, 2-я с кистами, сильные головные боли, скомпенсированный диетой и «глибомет» сах. диабет).
При такой комбинации подбирать надо индивидуально. И обязательно с учетом функции оставшейся почки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.01.2016 20:30
Совместимы ли НОБЕН в капсулах,Эгилок 25 мг,Мильгамма внутримышечно + изредка перед сном феназепам 0.5 мг. спасибо! мучают тахикардия,нервозность,шум в ушах,утомляемость,астения,бессонницы, скачки давления. Обследована всесторонне.
Совместимы. Но при чем тут кардиология?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.01.2016 20:27
Добрый день,

Чувствую экстрасистолы я довольно редко. Какого они рода и сколько экстрасистол возникает за раз, конечно, не могу сказать, т.к. развернутых и длительных обследований не проходил, как например ХМ. Само ощущение перебоя кратковременное, можно сказать, секундное. Полгода назад делали ЭКГ и ЭХО - результаты в норме, но обнаружили хорды (2 шт.). Меня волнует два момента: 1) Врач не назначил мне обследование для выявления гемодинамической значимости хорд. Стоит ли мне пройти подобного рода обследование, или же результаты ЭХО и ЭКГ достаточно содержательны и объективны, чтобы исключить необходимость такого обследования?
2) Иногда, секундное ощущение в перебое работы сердца сопровождается чувством несильного, но все же болезненного сдавливания в грудной клетке, чувством тревоги и легким головокружением. Стоит ли обратиться с данной жалобой к кардиологу, и можно ли предположить в данном случае необходимость в дополнительных обследованиях, например, суточное ХМ?

Заранее благодарю за консультацию.
1. Дополнительные хорды никакого гемодинамического значения иметь не могут. 
2. Суточное мониторирование, если так хочется, сделать можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.01.2016 20:23
Добрый день, уважаемый Эдуард Романович!!!! Прошу вашей консультации для моего папы. Очень много раз ,обращались за советом и помощью к вам...огромное вам человеческое спасибо..не буду в очередной раз копировать предыдущие вопросы, просто напишу все заново еще раз... Моему папе 76 лет.. В 2012 году перенес крупноочаговый инфаркт задне- боковой стенки ЛЖ...сделал стентирование ОА стентом с лек. Покрытием...диагноз при выписке: ИБС, ПИКС, стенозирующий коронаросклероз, ХСН 2А... Гипертоником никогда небыл.. Сейчас давление 105-115/ 55-70..пульс всегда держался на кораксане 60-70 ударов... Принимает кораксан по 5 мг утром и вечером, верошпирон 50 мг утром, предуктал утром и вечером, а также миртенил, кардиомагнил, плавикс...Но перед новым годом стал периодически повышаться до 120 ударов, причем не постоянно, а приступами... Жалоб при этом на ухудшение самочувствия у него нет.. Тахикардия внезапно начинается и так же проходит..сделали Холтер ..будьте добры, посмотрите ,пожалуйста, результаты Холтера... Что посоветуете, порекомендуете?в предыдущих консультациях вы рекомендовали добавить небилет по 2.5 мг и врач наш тоже уже склоняется к такому решению, но ее смущает АВ - блокада 1 степени и низковатое давление.. Уважаемый доктор, помогите разобраться. Голова кругом. Очень хочется помочь дорогому мне человеку... Спасибо за понимание..
[URL=null][IMG]http://s019.radikal.ru/i625/1601/9a/f156343790ed.jpg[/IMG][/URL]
[URL=null][IMG]http://s017.radikal.ru/i436/1601/3c/cf3d16947699.jpg[/IMG][/URL]
[URL=null][IMG]http://s019.radikal.ru/i614/1601/9a/e5f8d39669d4.jpg[/IMG][/URL]
[URL=null][IMG]http://s50.radikal.ru/i130/1601/84/46d6cc3705dc.jpg[/IMG][/URL]
[URL=null][IMG]http://s019.radikal.ru/i603/1601/8e/3d1fb2482772.jpg[/IMG][/URL]
[URL=null][IMG]http://s004.radikal.ru/i205/1601/cd/c72f45a7c8e9.jpg[/IMG][/URL]
[URL=null][IMG]http://s017.radikal.ru/i407/1601/12/3b2e27d43dda.jpg[/IMG][/URL]
[URL=null][IMG]http://s017.radikal.ru/i402/1601/7e/d37e00922b47.jpg[/IMG][/URL]
[URL=null][IMG]http://s019.radikal.ru/i623/1601/aa/02eb73014492.jpg[/IMG][/URL]
Не открываются вложения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.01.2016 20:19
Доктор.Рост мой 189 вес 63.Не употребляю алкоголь.Курю
Занимаюсь кроликами рыбалкой.из болезней.Хронический пиелонефрит.Ангинами болел
Мучало обморочное состояние,падение давления,тахи бради аритмия.
Холтеров сделал за два года пять штук,эхокг без патологий
Сейчас принимаю паксил назначал год назад психотерапевт.не был в больнице год
Стало более менее. Вчера поехал за сеном,стоя началось странгое
Сердце стало трепыхатся глухо быстро бится как будто фибрилляция желудочков.я сразу сел на землю и сразу прекратилось,после этого вот плохо слабость разбитость .опасно ли это?
Фибрилляция желудочков - это , практически, смерть. Значит у Вас её не было, это вы фантазировали. А что это было - я не знаю. Может быть экстрасистолия, тогда не опасно. Если будет повторяться - надо делать ЭКГ, смотреть.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.01.2016 20:15
Я гипертоник со стажем 10 лет. На данний момент принимаю 2 ггипотензивных препарата Лариста Н по50 утром и амлодыпин по10 мг вечером .В последнее время участились приступы гипертонических кризов.Проверился в терапевта сделал узи сердца кардиограму .Врач назначил
лечение актовегин 2.0.вв пирацетам 5.0 вв и тивортин 100.0 капельно всево по 6 процедур .Через два дня после лечения утром после приема ларисты через час поднялось АД 170на 95 неуспел яще принять таблетку финигидина как оно стало 140на90 апотом втечении 10 минут снова стало подыматся.Я позвонил на скорую но так как всвязисметелю дороги закриты .Онисказали что это рикашетный криз сделать магнезию 10млвм .После того случая давление постоянно пригает .То подымается до170 на95 исразуже падает до130 на80 не успеваеш реагировать итак может нескрлько раз на день .Скажите что это за криз и как о него спасатся.уже сердце начинает болеть ичувствуется упадок сил а когда чтото делаеш начинается силное потовыделение идавление падает до105 на 60 . Амое рабочее стаблетками 130 на 80
о
Нет в кардиологии понятия "рикошетный криз". Это местное изобретение.
Лечение гипертонических кризов капельными вливаниями АКТОВЕДИНА, ПИРАЦЕТАМА и ТИВОРТИНА вызывает только одну рекомендацию: сменить лечащего врача.
     ЛОРИСТА Н + АМЛОДИПИН - хорошая комбинация. Если она не предупреждает гипертонических кризов, то её можно дополнить КОНКОРОМ по 5 мг один раз в день.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.01.2016 16:47
Здравствуйте! у меня диастолическая дисфункция левого желудочка 1 типа,пмк 1 степени.
Давление скачет до 160 на 90 100 110 , в покое падает до 120 на 80.периодические тахикардии до 150 и брадикардии до 48.
Сейчас перешла на правильное питание давление нормализовалось и пульс тоже выше 96 не поднимался неделю.
Последнее время очень сильный шум в одном ухе только в положении лежа.Доплер за июнь 2015 все в норме,МРТ шейного отдела остеохондроз значимо не статичный.
тоже июня. МРТ головного мозга за август все нормально,больше пока не делала.
Вчера устроила разгрузочный день на салате.Сегодня всю ночь были тахикардии в спокойствии...Когда встала давление скакануло до 156/116 при это потемнело в глазах затряслись конечности и онемели безымянные пальцы на руках.сейчас лежу- лежа 120 на 80. без таблеток. встаю 160 на 100 или 110 -что может произойти? какие меры стоит предпринять? частенько в спокойствии бывало 120 на 100 или 120 на 110
Может быть такие резкие перепады давления связаны с физической нетренированностью? Я бы посоветовал заняться регулярной физкультурой.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.01.2016 15:30
Добрый день неоднократно обращалась в вам с вопросом про папу...Былиукардиолога назначила конкор и таблетки от давления и холестерина т.к. повышен, сейчас давлениен держится хорошее 120 на 80 и сердцебение норма 60-70 уд. чувствует себя хорошо. кардиолог сказал через 3 мес повторить мониторинг, сказала что ничего опасного для жизни по мониторингу нет, но меня смущает этот параксизм почему они так спокойно к нему относятся хотя я знаю что это же не шутки...
Вот результаты мониторинга
Мужчине 53 года мучает у чищенное сердцебиение и давление причем приступы внезапно могут начатьсья так и закончиться
сдал суточный мониторинг результаты:
средняя ЧСС72 уд/мин максимальная 124 минимальная 118
циркадный индекс 1,18
зарегестр аретмии :
желудочковая полиморфная экстрансистолия -93пароксизм желудочковой тахикардии комплекса с ЧСС 118 уд/мин
предсердная экстрасистолия 11, куплетов -
У Вас только две возможности: или верить этому врачу, или обратиться к другому. Заочно лечить такие аритмии невозможно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.01.2016 15:27
Ребенку 8 лет .Узи сердца показало- АР 1 ст. ПМК 1 ст. 4,0 с МКР 1 ст. Общая сократимость миокарда в норме. Лежали на обследовании и выявилили, что поселился стрептококк на створках клапана( стрептококк наследственный,но почему ни у кого до сихпор не выявили его). Назначили лечение на 3 мес. 3 укола бициллина каждый месяц, ибупрофен 1 месяц. тонзингол 3 месяца. Мы занимаемся хоккеем уже 4 года, можем ли мы побороть этот диагноз, вернуться обратно к спорту, понятно, что на профессиональном уровне заниматься не будет, но можно заниматься любительским. Еще врач говорила, что стрептококк любит холод и поменять вид спорта, но в другой он не захочет,неужели лучше сидеть возле компьютера. Может есть шансы после курса лечения вернуться в спорт и наблюдаться тщательно у кардиолога. Спасибо. И какая норма ПМК у ребенка.
Это вопросы к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.01.2016 15:21
Подскажите , пожалуйста, сделала ЭКГ. Что значит это:ритм синусовый, синусовая тахикардия, ЧСС 11 у/мин. Нормальное положение ЭОС. Особенности в/ж проведения по ПНПГ. Признак увеличения ПП, гипертрофии миокарда ЛЖ. Тахизависимая депрессия сегмента ST. Умеренно выраженные изменения миокарда передней стенки ЛЖ.
Все элементы этого заключения не могут быть поняты без сопоставления с клинической картиной. Сами по себе они ни о чем не говорят.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.01.2016 15:19
Добрый день Много раз проводила ЭКГ у себя в городе Было только гипертрофия левого желудочка Была в декабре в санатории И только сейчас прочитала описание ЭКГ:ритм синусовый,правильный горизонтальное положение электрической оси сердца Нарушение внутрижелудочковой проводимости Признаки гипертрофии левого желудочка Скажите,пожалуйста,что это такое А вообще у меня часто бывают перебои в работе сердца После этого сердце.как будто в тисках становится зажатым Наши врачи говорят,что ничего страшного нет Ничего не назначают Но я же чувствую,что в работе сердца бывает что-то не то Скажите,как еще можно проверить работу сердца кроме ЭКГ Холтер тоже делала Врач сказала,не зачем тебе это делать Все нормально Спасибо
Перебои в работе сердца - это экстрасистолия, явление совершенно безобидное и лечения не требующее. А вот периодические ощущения, что сердца сжато, как в тисках требует дополнительного анализа, для того чтобы исключить стенокардию. Для этого стоит обратиться к кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.01.2016 15:16
Здравствуйте. Расшифруйте, пожалуйста, мои результаты Эхо-Кг, что это означает, норма ли это. Вот результат http://s019.radikal.ru/i625/1601/c5/36d11cd1bf8b.jpg
Дело в том что еще год назад у меня не было дополнительных хорд. На ЭКГ неполная блокада передней ветви левой ножки пучка Гиса, электрическая ось отклонена влево, причем раньше ось была горизонтальная. Холтер в норме. Жалобы - бывает тахикардия и экстрасистолы от волнения. Следует ли мне наблюдаться у кардиолога? Можно ли беременеть и рожать?
Сердце здоровое. Можно беременеть и рожать.
И кардиолог Вам не нужен. 
А дополнительная хорда - это врожденное. Она никакого значения не имеет, вот её прошлый раз и не описали.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.01.2016 15:12
Здравствуйте. Была у меня одна фобия при которой случалась ПА. В данный момент я от нее как бы избавился и как бы нет :) Остался у меня рефлекс на фобию как у собаки Павлова слюна на звонок, так у меня на привычку к фобии рефлекс выработался. То есть нету страха и почти нет волнения, но на фобию выработалась привычка, рефлекс с выбросом адреналина. При рефлексе на фобию, пульс подскакивает прилично, думаю 170-180, давление тоже. Сам пик пульса длиться около минуты, затем в течении 2-3 минут приходит в норму. С этой ситуацией стараюсь справиться сам, в том числе с помощью физкультуры, так как от малоподвижного образа жизни досталась мне тахикардия и невроз, но сейчас вроде как стало полегче.

Интересуют такие вопросы:
1. Такие скачки пульса при волнении неопасны?
2. Правильно ли я понимаю, если восстановить физическую форму, то вегетатика не будет так хаотично шалить с организмом?

Спасибо Вам за консультации, очень помогают в работе над собой, вносят ясность и успокаивают :)
Такие скачки пульса не опасны.
Восстановление физической формы очень полезно.
ДеВитаРитм - очередное шарлатанство.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.01.2016 15:04
Здравствуйте.
Мне 60 лет. Врачи настаивают на коронарографии и операции из-за опасных экстрасистол, что из-за этого можеть быть внезапная остановка сердца. Медикоментозное лечение не поможет.
Меня беспокоят перебои в сердце,пульс прыгает, больше в ночное время в горизонтальном положении, не могу спать. И при быстрой ходьбе. Также иногда бывают головокружения. Был эпизод рвоты и головокружения с перебоями в сердце. Давления обычное пониженное 95-100 на 55-58. У врачу 120/80. Прикрепляю холтер и эхокг , делала в мае 2015 года. Во время холтера поднималась на 9 этаж, если дошла. Был приступ, долго отходила.
Подскажите, пожалуйста, действительно ли пить препараты безполезно и нужно идти на операцию? Очень боюсь коронарографии, так как слышала о случаях смерти во время этого.
http://s016.radikal.ru/i336/1601/f4/35e70431fd5a.jpg
http://s019.radikal.ru/i636/1601/d0/bb04de590764.jpg
17.01.2016 21:42

Александр Александрович
Кардиолог, г. Москва, www.cardiolog-online.ru, 8 (926) 186-81-52
Жалобы опишите подробно.
Что сейчас принимаете?
Время создания: 18 Января 2016 08:45

Врач написал диагноз ИБС с нарушением ритма. также у меня стеноз сонной артерии 30-35% бляшка с левой стороны.
Жалобы в данный момент перебои в сердце часто, забивается в горле. Днем реже. В основном ночью
в горизонтальном положение. Пытаюсь уснуть или сидя или на высоких подушках. бывает тошнота и головокружение. слабость в ногах. Принимаю сотогексал, травакард на ночь, аспирин, панангин.
Врач говорил делать коронарографию, потом операцию
И повторно не говорят пройти холтер, так как последний раз делала холтер в мае.
Коронаографию из-за экстрасистол не проводят. Сердце в хорошем состоянии. О какой операции идет речь - непонятно. А подъем на 9 этаж в 60 лет - это большая нагрузка.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.01.2016 15:00
Здравствуйте скажите пожалуйста У моей дочери метохондриальное заболевание и у неё низкое давление 90/60 и ниже(которое мы постоянно подымаем)корнем девясила и кофе.Куда нам обратиться ,какие обследования сделать,или чем поднимать давление
Спасибо
Это вопрос к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.01.2016 02:55
Добрый вечер, уважаемый Эдуард Романович!!!! Прошу вашей консультации для моего папы. Очень много раз ,обращались за советом и помощью к вам...огромное вам человеческое спасибо..не буду в очередной раз копировать предыдущие вопросы, просто напишу все заново еще раз... Моему папе 76 лет.. В 2012 году перенес крупноочаговый инфаркт задне- боковой стенки ЛЖ...сделал стентирование ОА стентом с лек. Покрытием...диагноз при выписке: ИБС, ПИКС, стенозирующий коронаросклероз, ХСН 2А... Гипертоником никогда небыл.. Сейчас давление 105-115/ 55-70..пульс всегда держался на кораксане 60-70 ударов... Принимает кораксан по 5 мг утром и вечером, верошпирон 50 мг утром, предуктал утром и вечером, а также миртенил, кардиомагнил, плавикс...Но перед новым годом стал периодически повышаться до 120 ударов, причем не постоянно, а приступами... Жалоб при этом на ухудшение самочувствия у него нет.. Тахикардия внезапно начинается и так же проходит..сделали Холтер ..будьте добры, посмотрите ,пожалуйста, результаты Холтера... Что посоветуете, порекомендуете?в предыдущих консультациях вы рекомендовали добавить небилет по 2.5 мг и врач наш тоже уже склоняется к такому решению, но ее смущает АВ - блокада 1 степени и низковатое давление.. Уважаемый доктор, помогите разобраться. Голова кругом. Очень хочется помочь дорогому мне человеку... Спасибо за понимание..
http://radikal.ru/Img/ShowSessionImgs
Уважаемая Марина!

В таком формате Ваш холтер не раскрывается. Тахикардия в данном случае не желательна. И я бы все-таки попробовал маленькие дозы бета-блокаторов. Наиболее подходящими представляются КОНКОР или НЕБИЛЕТ по 2,5 мг один раз в день. Надо, конечно, проверить, не будут ли такие дозы замедлять АV проводимость. Может быть даже начать с КАРВЕДИЛОЛА по 6,25. Он в этом отношении еще более мягок. А смысла в даче ПРЕДУКТАЛА я не вижу, его эффективность остается весьма сомнительной.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.01.2016 02:54
Добрый день, Эдуард Романович, я три месяца назад родила ребёнка, ношу его на руках, стала болеть часто левая рука, шея, нижняя челюсть, и под лопаткой, всё с левой стороны, давление всегда 110 на 70, пульс 68-74, экг показывает вероятность субэндоккринальной ишемии, ну так пишет аппарат,и доктор говорит , что скорее всего это ибс, скажите, на сколько эти симптомы имеют отношение к ишемии? И если это не ишемия, то что ? Экг не могу показать, она у доктора. Огромное спасибо.
Я думаю, что никакой ишемии у Вас нет. А все эти боли - результат нагрузки на левую руку. Постарайтесь приспособиться, чтобы меньше нагружать её.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.01.2016 02:42
Здравствуйте доктор!помогите разобрать мучают перебои как будто сердцу что-то мешает замирает аж
по всему телу волна проходит мои обследования,эхо небольшой пралопс митрального клапана с небольшой регуритацией и 1дополнительная хорда,холтер заключение в течение наблюдения регестрировался синусовый ритм с умереным количеством аритмии в т.ч. брадиаритмии.ЧСС днем ср 81 в мин.,миним 45 в мин., масим 117в мин. ЦИ в норме,состовляет 1.4. Блокад не было. Зафиксирована одна ночная пауза длительностью менее 2000мсек... Эктопическая активность незначительная.,50 одиночных ЖЕс.228 одиночных и,редко,частых НЖЕс,. 20 смешанныхЭс.,из них 2 парные и 18частых.Тип экстрасистолии смешанный.отклонений ST-T и QT не отмечено.Толерантность к ФН выше средней. ВСР в допустимом диапозоне.Соотношение компонентов суточного ритма сбалансированно.
Эти перебои называются экстрасистолами. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей,  не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.01.2016 02:39
Провела суточный мониторинг экг.жалобы с декабря ощущая редкие экстрасистолы.подскажите серьезные ли изменения в работе сердца,и нужно ли какое лечение. Регистрировалисьотведения:СМ5,СS1,maVf.ЧССднем средняя87уд/мин,минимум 66 уд/мин,макс.138уд/мин(при физической нагрузке);ЧСС ночью средняя69уд/мин,минимум55 уд/мин,макс.100уд/мин;Эпизодытахикардии(ЧСС>100уд/мин):4,1% Эпизоды брадикардии(ЧСС<60уд/мин):0,7% Максимальный RR интервал(в 08:34:38)1654мсек. Минимальный RR интервал(в 20:01:52) 202мсек.Основной ритм:Синусовый Паузы: Всего:-шт.Менее2000 мсек:-шт. Более2000 мсек и менее 2500 мсек:-шт.Более 2500 мсек:-шт. Блокады:-шт.Циркадный индекс:1,3Все время наблюдения регистрируется синусовый ритм со среднесуточной ЧСС 87 уд в мин.Максимальная ЧСС138 уд в мин на фоне физ.нагрузки.Минимальная ЧсС55 уд в мин в 05.55.Средняя ЧССночью 69уд в мин Реакция ЧСС на нагрузку удовлетв.Зарегестрировано нарушений ритма в виде: наджелудочковых экстрасистол всего 229шт,из них парных 11 шт.Желудочковыхэкстрасистол всего673шт, в том числе1 эпизод квадригимении.Пауз,длительностью более 2 х сек не выявлено.Значительных изменений PQ,QT,ST не зарегестрировано.Пожалуста ответьте.
Такая экстрасистолия безопасна. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей,  не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.01.2016 02:38
Здравствуйте Эдуард Романович . Пожалуйста помогите разобраться.... у Вас такой опыт... Наверное Вы всякое повидали .... Мне 27 лет . Сейчас я беременна. Срок 7 акушеских и 3,5 фактических недель. Сердце проверяла регулярно , полностью здорово. Никаких изменений не было . Имеется дизкенезия желчевыводящих путей и дуоденит, гастрит . На данный момент пульс с приходом беременности участился до 85-110 ударов в минуту . При этом я не нервничаю и ничего не болит. Если уж понервничаю то тоже частит. Так же по ночам иногда просыпаюсь от частого пульса и особенно после еды . Мне это сильно не мешает но все же хотелось бы знать нормально ли это для беременности на столь раннем сроке ? Ранее пульс был 70-85 . Сегодня повторила кардиограмму и ничего не нашли особенного . . Врач кардиолог почему то сказал что при беременности должна быть брадикардия . Это меня и напугало потому что все утверждают обратное . Подскажите пожалуйста норма ли это ? Очень жду Ваш ответ
Уважаемая Мария!

При беременности часто бывает такая тахикардия. ничего опасного в этом нет. Будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.01.2016 02:35
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, результат анализа крови, Ренин 65,8 мМЕ\мл, сильно ли завышен и о чем это может говорить? Спасибо.
Уровень ренина повышен примерно в полтора раза. Для его оценки нужно знать уровни кортизола и альдстерона.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.01.2016 02:31
0