On-line консультация | ![]() |
02.01.2016 18:20 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 20. Украина Ровно
Добрый день. Примерно 2 месяца назад меня случился приступ тахикардии и АД, после этого стали беспокоить скачки АД чуство страха и паники каждый день, болит голова и глаза, ходил к кардиологу и терапевту сдал анализы сделал ЭКГ все в один голос сказали ВСД назначили успокоительное и одправили домой. Но вот в чем вопрос скачки АД и пульса до 140\85, ЧСС 115 в движении или при стрессе яке моментально проходить через 10-20 минут и голова болеть не перестала. Стало беспокоить чуство нереальности,и ненужности.АД появляеться при малейшем стрессе или нагрузке при этом возникает чувство паники, страха, по ночам плохой сон, все началось после того, как на свой день рождения я выпил и покурил марихуану. Скажите что со мной может быть и куда еще обращаться? Пожалуста розшифруйте ЭКГ а то толком из врачей толком ничего не сказал. Спасибо!
В момент приступа
http://s018.radikal.ru/i521/1601/a4/2061095a35df.jpg
http://s017.radikal.ru/i431/1601/c9/c63437afe0e7.jpg
Через 2 дня
http://s017.radikal.ru/i410/1601/07/1d8c69540230.jpg
http://i003.radikal.ru/1601/04/dea6c41dc142.jpg
В момент приступа
http://s018.radikal.ru/i521/1601/a4/2061095a35df.jpg
http://s017.radikal.ru/i431/1601/c9/c63437afe0e7.jpg
Через 2 дня
http://s017.radikal.ru/i410/1601/07/1d8c69540230.jpg
http://i003.radikal.ru/1601/04/dea6c41dc142.jpg
Обращаться надо к наркологу и психиатру. А ЭКГ, перевернутые вверх ногами, я читать не привык.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.01.2016 03:09
03.01.2016 03:09
02.01.2016 17:57 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 43. Россия Краснодар
Моей маме 63 года, уже как год начались приступы головокружения, после поставлены диагнозы кардиолога - гипертоническая болезнь 3 стадии, 3 степени, риск 4. ИБС: стенокардия напряжения 1 ФК. ХСН 1 ст. 2ФК. Гиперхолестеримия. Ожирение 2 ст. ИМТ 38,5. было пройдено суточное мониторирование ЭКГ - регистрировался синусовый ритм. Средняя ЧСС в дневные минуты - 68 уд/мин, средняя ЧСС в ночные часы - 61 уд/мин. Максимальная ЧСС за время исследования - 98уд/мин, минимальная ЧСС - 43 уд/мин. Эпизоды тахикардии - 0,0%, бракикардии - 0,4%. циркадный индекс снижен, ригидный циркадный профиль ритма. Пауз нет. Максимальный RR интервал -1458 мсек. Одиночная наджелудочковая экстрасистолия -13. Значимой динамики сегмента ST-T не зарегистрировано.были сделаны УЗИ органов брюшной полости - жировой гипотоз; УЗИ почек - кисты обеих почек. Терапевт назначил лечение препаратами валсартан+гидрохлортиазид по 1 табл утром натощак, бисопролол 5 мг по 1 табл утром, лерканидипин 20 мг по 1 табл днем, ацетилсалициловая кислота 100 мг по 1 табл после ужина, аторвастин 20 мг 1 табл после ужина, моксонидипин 0,4 по 1 табл вечером, капали актовегин, уколы- милдронат, актовегин, мексидол, таблетки глицин по 2 табл 3 раза в день, фенибут по 1 табл 3 раза в день; Эндокринолога- многоузловой зоб 1 ст. (ВОЗ). Эутиреоз. Дислипидемия. СД 2 тип вперые выявленный. Были сданы анализы крови: триглицериды - 1,77; гликированный гемоглобин А1с - 6,6; холестерин общий - 7,8; холестерин -ЛПВП - 1,17; холестерин-ЛПНП -5,5; ЛПОПНП - 0,81; коэффициент атерогенности - 5,7; гормоны-ТТГ 0,9760, Т4 14,47; Т3 3,80; антитела к микросомальной тиреопероксидазе 0,52.назначено - глюкофаж лонг 750 1 табл во время ужина, крестор 10 мг 1 табл после ужина, диета с ограничением легкоусваеваемых углеводов.В последнее время приступы головокружения участились , терапевт перенаправляет нас к невропоталогу, хотелось бы узнать причину, спасибо за ответ.
Так может быть об этом надо было спрашивать у терапевта?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.01.2016 03:06
03.01.2016 03:06
02.01.2016 17:20 Кардиология / Кардиолог
владимир Муж., 74. россия кисловодск
назначен препарат валз давление не держит ранее принимали энап-н можно его добавить
Нет. Эта комбинация нерациональна.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.01.2016 03:03
03.01.2016 03:03
02.01.2016 16:55 Кардиология / Кардиолог
алексей Муж., 64. Россия Нижний Новгород
Гипертоник со стажем Длительное время принимал утро-беталок зок 50 днем-беталок зок-25 на ночь эналаприл 15 и гипотиазид 25 Утреннее давление было 140 на 78 В последнее время утреннее давление стало 168 на 90 и через час восстанавливается до 132 на 75 Пробывал в 5 утра принимать аналаприл 5 или фенигидин 1 таблетку помогало а сейчас нет Что делать В целом днем если спокойно посидеть давление 120 на 70 а вечером (точнее на ночь 118 на 65)
Эдуард Романович как снизить утреннее давление Местные врачи разводят руками
Эдуард Романович как снизить утреннее давление Местные врачи разводят руками
Можно попробовать в дополнение к принимаемой терапии АМЛОДИПИН по 10 мг на ночь.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.01.2016 21:07
02.01.2016 21:07
02.01.2016 16:50 Кардиология / Кардиолог
Любовь Жен., 31. Россия Якутск
Здравствуйте! Помогите мне разобраться пожалйуста. Уже на протяжение больше полугода, меня постоянно преследуют всякие болячки. Конечно же мне ставили ВСД. Все началось с того, что пошла сдавать анализы на сахар, т.к было предположение сахарного диабета, точнее мне его поставили. После сдачи крови была потеря сознания, буквально через пять минут. Вот тогда и началось. Через три дня ПА меня посетило. Вроде как с этой проблемой я справилась. У меня есть инвалидность 3 группы, врожденная анамалия левой руки и правой ноги, от сюда и сколеоз. Но больше меня пугают ноющие и тянущие боли в области сердца, где мочевидный отросток. Экг и узи в норме были в октябре делала. Потом был приступ, все жгло в нутри в грудине, вызвала скорую, сказали что проблемы с жкт. На фгдс показало рефлюкс эзофагит+гастрит. Посадили на диету. Но боли так и не проходят и постояно думаю, что может это сердце, давать такие боли.? Да еще у меня немеет рука во время сна левая, очень часто.Конечно это возможно от моих проблем с инвалидностью. Просто я уже незнаю где спрашивать и куда идти. Терапевт, невролог , кардиолог, эндокринолог, гасроэнтеролог, ортопед. Вот моя схема уже за 3 месяца и все открещиваются, ссылаясь на инвалидность. А я лазя по сайтам себя накручиваю. Подскажие пожалуйста, сердечные боли как себя проявляют? Постоянно может сердце болеть? И достаточно ли для обследования экг и узи. И может ли боль в сердце усиливаться лежа на спине? Заранее спасибо.
Все то, что вы описываете, совершенно не похоже на заболевание сердца. И все эти боли никакого отношения к сердцу не имеют.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.01.2016 21:04
02.01.2016 21:04
02.01.2016 16:34 Кардиология / Кардиолог
владимир Муж., 74. россия кисловодск
при большом давлении назначили валз ранее пили энап -н можно пить совместно
Нет. Эта комбинация не рациональна.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.01.2016 20:59
02.01.2016 20:59
02.01.2016 16:27 Кардиология / Кардиолог
Людмила Жен., 50. Россия Березово
Была параксизмальная форма. Месяц назад сорвался ритм. В\в новокаиномид 1г в течении часа- не восстановился ритм. Кардарон в\в в течении суток- восстановился ритм, через сутки опять сорвался. Назначали Пропанорм - неэффективно. Уже год употребляю сотагексал 160 мл в сутки. Подскажите, пожалуйста как можно еще восстановить ритм?
Да, кардиоверсия может помочь восстановить синусовый ритм. Но предварительно нужно оценить состояние левого предсердия: сделать свежую ЭхоКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.01.2016 20:54
02.01.2016 20:54
02.01.2016 15:32 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 36. Россия Улан-Удэ
ЗДРАВСТВУЙТЕ! ПРОШУ ПОМОЧЬ С РАСШИФРОВКОЙ ЗАКЛЮЧЕНИЯ ЭКГ. У МЕНЯ АИТ, ПЕРЕНЕСЕННЫЙ ПИЕЛОНЕФРИТ,МЕТАБОЛИЧЕСКИЙ СИНДРОМ. БЫВАЮТ СЛУЧАИ ТАХИКАРДИИ, УДУШИЕ, ДАВЛЕНИЕ 140/100, СПКЯ. ПРИНИМАЮ ЭГИЛОК, ЭУТИРОКС, МЕТФОРМИН, ЯРИНА, УРСОСАН. Я ХОТЕЛА УЗНАТЬ, ЧТО СО МНОЙ И ЧТО ТЕПЕРЬ ДЕЛАТЬ. СПАСИБО
C:\Users\Admin\Desktop\IMG_20160102_004617.jpg
http://s017.radikal.ru/i424/1601/3b/98d7a7ea39b7.jpg
C:\Users\Admin\Desktop\IMG_20160102_004617.jpg
http://s017.radikal.ru/i424/1601/3b/98d7a7ea39b7.jpg
Вопрос повторный. Ответ дан.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.01.2016 21:00
02.01.2016 21:00
02.01.2016 15:12 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 80. Беларусь
Уважаемые консультанты с Новым годом Вас! Здоровья, счастья, долгих лет жизни и всех земных благ! Обращаюсь к Вам по поводу здоровья своей мамы, ей 80 лет. Дело в том, что у неё высокое давление поднимается до 200/120 И очень плохо сбивается таблетками. Дело в том, что её раньше лечили клофелином, т.е. врач назначал для снижения АД, этот препарат. И теперь никакие другие лекарства не помогают, если она не выпьет каждый день клофелин АД поднимается до высоких отметок. Но теперь с этим препаратом перебои в аптеках и врач не очень хочет его выписывать.. А другие лекарства в различных комбинациях сбивают АД на короткий период времени, а потом давление опять начинает расти.. В настоящее время она принимает лекарства по такой схеме ( и давление поднимается особенно к вечеру). Утро- Лизаретик, 20; этатизин, 50 (у неё частая Ж.экстрасистолия), в обед моксонидин, 0,4; вчером опять этатизин, 50, и к вечеру АД поднимается до 180/100, а бывает и выше.. И вот вечером мы не знаем, что ей дать (даём каптоприлЮ 50- не помагает), а потом она принимает таблетку клофелина и тогда оно понижается. И так каждый день. Раньше место Лизаретика принимала лазартан (плохо снижал), амлодипин не пошёл, так как стали отекать ноги, пробовала Леркамен (плохо снижал). Получается все эти лекарства, сбивают АД на короткий период, но не держат его сутки в норме.. У нас целая проблема.. Может быть Вы сможете подсказать хорошую и эффективную схему для женщины 80 летнего возраста, и подскажите как выйти с клофелина? У бабушки нет стенакордии сердца, на сердечные боли она не жалуется.. Местный врач списывает на возраст.. Но 80 лет хочется жить без страданий. Спасибо за ответы..
В качестве первичной исходной схемы могу предложить Вам следующее. Комбинации ингибиторов АПФ и диуретиков являются наиболее частыми и устойчивыми при выборе комплексной терапии гипертонической болезни. К ним относятся энап НL, знап Н, ко-ренитек, рениприл, эналозид, энафрил, энзикс дуо, энзикс дуо форте, капозид, аккузид, нолипрел, нолипрел форте, ко-диротон, ирузид, хартил-Д, рамигексал, деликс, липразид, Ваш лизоретик, лоприл Н10 и Н20, лизитон Н, листрил плюс, синорезид.
Любую из этих комбинаций надо принимать полторы-две недели. Если к концу этого срока давление приходит к нормальным показателям, то на этой терапии можно спокойно жить месяцами и годами. Они очень мало отличаются друг от друга по дозам и еще меньше - по препаратам, но зачастую больше по ценам. Здесь есть большие возможности для выбора. Если же к концу этого срока (за несколько недель) АД не нормализуется, надо к ней добавить бета-блокатор конкор, беталок ЗОК, эгилок, небилет и/или блокатор кальциевых каналов: амлодипин, норваск, леркамен.
Часто используются комбинированные препараты. Престанс - комбинация периндоприла с амлодипином (четыре варианта: 5/5, 5/10, 10/5, 10/10) , экватор (лизиноприл с амлодипином, два варианта: 10/5 и 20\10), эксфорж ( амлодипин+валсартан, два варианта: 5/80 и 10/160). Сочетание бисопролола с амлодипином (конкор АМ или алотендин) выпускается в четырех комбинациях: 5/5, 5/10, 10/5, 10/10. Иногда надо добавить физиотенз (моксонидин) (особенно при метаболическом синдроме) или расилез (алискирен) или его комбинацию с гипотиазидом, адельфан, клофелин, эбрантил.
Проводить такое лечение надо под контролем своего лечащего врача. Это, конечно, только схема, в пределах которой и отдельные лекарства и их дозы приходится подбирать индивидуально (назначить, посмотреть, оценить, изменить («титровать» дозы), отменить, заменить) и так несколько раз, пока не подберете оптимальную для Вас схему. Оптимальные схемы подбираются индивидуально. Это требует времени и не может быть сделано одномоментно.
Общих принципов пять:
1. При полноценном лечении никаких кризов быть не должно. Криз - это показатель некачественного лечения.
2. Лечение гипертонической болезни – это длительный процесс. Он не может быть ограничен однократной консультацией. Необходимо активное динамическое ВЕДЕНИЕ больного со стороны врача.
3. После нормализации показателей АД прекращать терапию нельзя, её надо продолжить в полном или несколько редуцированном объеме.
4. Одним, отдельно взятым препаратом редко удается добиться оптимального результата, чаще для этого нужна комбинация двух или трех средств.
5. Препараты, понижающие давление, нельзя сочетать с алкоголем. Он нейтрализует их действие и может спровоцировать гипертонический криз.
Амлодипина не надо бояться. Это очень хороший препарат. Отеки на ногах, которые иногда наблюдаются, очень специфичны. Они не связаны ни с сердцем, ни с почками и имеют чисто косметический характер. Может быть в данном случае этим можно пренебречь? А можно вместо амлодипина давать азомекс. Практически, этот тот же амлодипин, но не вызывающий отеков.
Любую из этих комбинаций надо принимать полторы-две недели. Если к концу этого срока давление приходит к нормальным показателям, то на этой терапии можно спокойно жить месяцами и годами. Они очень мало отличаются друг от друга по дозам и еще меньше - по препаратам, но зачастую больше по ценам. Здесь есть большие возможности для выбора. Если же к концу этого срока (за несколько недель) АД не нормализуется, надо к ней добавить бета-блокатор конкор, беталок ЗОК, эгилок, небилет и/или блокатор кальциевых каналов: амлодипин, норваск, леркамен.
Часто используются комбинированные препараты. Престанс - комбинация периндоприла с амлодипином (четыре варианта: 5/5, 5/10, 10/5, 10/10) , экватор (лизиноприл с амлодипином, два варианта: 10/5 и 20\10), эксфорж ( амлодипин+валсартан, два варианта: 5/80 и 10/160). Сочетание бисопролола с амлодипином (конкор АМ или алотендин) выпускается в четырех комбинациях: 5/5, 5/10, 10/5, 10/10. Иногда надо добавить физиотенз (моксонидин) (особенно при метаболическом синдроме) или расилез (алискирен) или его комбинацию с гипотиазидом, адельфан, клофелин, эбрантил.
Проводить такое лечение надо под контролем своего лечащего врача. Это, конечно, только схема, в пределах которой и отдельные лекарства и их дозы приходится подбирать индивидуально (назначить, посмотреть, оценить, изменить («титровать» дозы), отменить, заменить) и так несколько раз, пока не подберете оптимальную для Вас схему. Оптимальные схемы подбираются индивидуально. Это требует времени и не может быть сделано одномоментно.
Общих принципов пять:
1. При полноценном лечении никаких кризов быть не должно. Криз - это показатель некачественного лечения.
2. Лечение гипертонической болезни – это длительный процесс. Он не может быть ограничен однократной консультацией. Необходимо активное динамическое ВЕДЕНИЕ больного со стороны врача.
3. После нормализации показателей АД прекращать терапию нельзя, её надо продолжить в полном или несколько редуцированном объеме.
4. Одним, отдельно взятым препаратом редко удается добиться оптимального результата, чаще для этого нужна комбинация двух или трех средств.
5. Препараты, понижающие давление, нельзя сочетать с алкоголем. Он нейтрализует их действие и может спровоцировать гипертонический криз.
Амлодипина не надо бояться. Это очень хороший препарат. Отеки на ногах, которые иногда наблюдаются, очень специфичны. Они не связаны ни с сердцем, ни с почками и имеют чисто косметический характер. Может быть в данном случае этим можно пренебречь? А можно вместо амлодипина давать азомекс. Практически, этот тот же амлодипин, но не вызывающий отеков.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.01.2016 20:51
02.01.2016 20:51
02.01.2016 10:47 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 24. Москва
Здравствуйте. Последним пол года была тахикардия синусовая по неизвестным причинам. Куча обследований ничего не показали,кроме повышенного пролактина. В спокойствии был 88-100 при движении 120-170. Не падал практически. А да а дня назад резко упал до 50 и с тех пор держится 49-75 выше не поднимается. При движении 100. Вызывали скорую потому что очень стала кружиться голова сняли экг сравнили с прошлым и оно значительно лучше,идеально врач сказал. На время снятия пульс поднялся до 80 от нервов. А так постоянно кружится голова и страх,что я умру от такого пульса. Сегодня утром показал 40. Подсчитываю сама совпадает с тонометров и пульсометром. Я ничего не делала,чтобы пульс наладился. Плюс Эхо две недели назад показало, что сердце уменьшилось на 2 см и справа и слево. Хотя еще пол года назад был верхний предел нормы. Скажите пожалуйста ,что со мной происходит ( анализы,сахар,гемоглоби,щитовидка ,гинекология,мрт гол мозга -в порядке. Может тромб ?
Какой тромб? С какого переляку? Не понимаю, зачем Вам нужно постоянно измерять пульс? Ну проведите холтер, может быть это Вас успокоит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.01.2016 15:14
02.01.2016 15:14
02.01.2016 09:25 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 43. Александров
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович.Мужчина.43 года.Перед праздниками ходил к частному кардиологу с жалобами на боли в левой части грудины и левой лопатке и левом мизинце.Она осмотрела меня и сказала что это не сердце и отправила к неврологу. Невролог сказал что что то зажимает в левом плече. Кардиолог выписал римекор,пить 2 месяца. 3 года принимаю конкор 2.5мг 2 раза в день,индапамид 2.5 утром и кардиомагнил 75мг вечером. Боли так и остались, больно нажимать на некоторые точки грудины,шеи спины. Я очень мнительный и от этих болей начинаю нервничать и тревожиться за сердце. Плохое самочувствие,беспокойство,тревожность,скачки давления до 170\100 и пульса. Когда я спокоен давление 105\65 110\70 пульс 55-65. Несколько раз вызывал скорую,повышалось давление, боли в груди,лопатке,левом мизинце и я думал что это инфаркт.Но каждый раз врачи говорили всё в норме. Иногда ощущаю ползание «мурашек» и скованность в голове. Уважаемый Эдуард Романович посмотрите пожалуйста последнее ЭКГ и результаты анализов. Врач так ничего и не сказал,только всё в общих чертах. Из за этих болей я беспокоюсь и тревожусь за сердце. Заранее большое спасибо Вам и с праздником Вас!
ЭКГ
№1 http://s020.radikal.ru/i709/1511/1f/ec7085409782.jpg
№2
http://s020.radikal.ru/i709/1511/65/ede8c74e142b.jpg
№3
http://s001.radikal.ru/i194/1511/3a/1523c5ab25d2.jpg
Анализы
№1
http://s019.radikal.ru/i621/1512/14/23623c99de72.jpg
№2
http://s010.radikal.ru/i313/1512/26/dcc8733041bf.jpg
№3
http://s019.radikal.ru/i606/1512/3a/d9278d0a5d1c.jpg
ЭКГ
№1 http://s020.radikal.ru/i709/1511/1f/ec7085409782.jpg
№2
http://s020.radikal.ru/i709/1511/65/ede8c74e142b.jpg
№3
http://s001.radikal.ru/i194/1511/3a/1523c5ab25d2.jpg
Анализы
№1
http://s019.radikal.ru/i621/1512/14/23623c99de72.jpg
№2
http://s010.radikal.ru/i313/1512/26/dcc8733041bf.jpg
№3
http://s019.radikal.ru/i606/1512/3a/d9278d0a5d1c.jpg
Уважаемый Андрей Михайлович!
Эта болезненность при надавливании не должны вызывать опасений. Она не имеет никакого отношения к сердцу и связана только с самой грудной клеткой. ЭКГ нормальная. Неполная блокада правой ножки пучка Гиса (НБПНПГ) - это ваиант нормы. Она не дает никаких симптомов, не отражается на здоровье, не нуждается в ограничениях образа жизни, физических нагрузок и не нуждается в лечении. И в анализах все спокойно.
Эта болезненность при надавливании не должны вызывать опасений. Она не имеет никакого отношения к сердцу и связана только с самой грудной клеткой. ЭКГ нормальная. Неполная блокада правой ножки пучка Гиса (НБПНПГ) - это ваиант нормы. Она не дает никаких симптомов, не отражается на здоровье, не нуждается в ограничениях образа жизни, физических нагрузок и не нуждается в лечении. И в анализах все спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.01.2016 15:06
02.01.2016 15:06
01.01.2016 23:16 Кардиология / Кардиолог
галина Муж., 55. россия волгоград
прохожу диспансеризацию. сделала эхо и экг 11 на прием но хочу знать есть ли у меня отклонения. страдаю лишним весом ожир2 и гипертонией3 с 30лет после удаления придатков с яиниками9КИСТА)
ВОТ ДАННЫЕ
ПЖ27 КДР 52 КСР 35 ФВ 59%S31%
МПЖ105 ЗСЛЖ105 ММЛЖ 217 ОТС 40% ПЛОЩАДЬ ТЕЛА 196 ИММЛЖ 110 АОРТА 39 УПЛОТНЕНА ЛФ 29 V0,9ЛП 42 ЧТОТО 21 ПП 38 АОРТАЛЬНЫЙ КЛАПАН СТВОРКИ УПЛОТНЕНЫ V МАК 1.0 АОК СТВОРКИ УПЛОТНЕНЫ МК СТВОРКИ УПЛОТНЕНЫ РЕГУРГИТАЦМЯ ЧТО-ТО ВРОДЕ ПРИКЕ Е/Ф 0,8 ВИР 112 ВСЕ ОСТАЛЬНОЕ В НОРМЕ ЗАКЛЮЧЕНИЕ НИЧЕГО НЕ ПОНЯТНО КРОМЕ АТЕРОСКЛЕРОЗА АОРТЫ И ЭКС... ГИПЕРТРОФИИ ЛЖ ЗОН НАРУШЕНИЯ СОКРАТИМОСТИ НЕ ВЫЯВЛЕНО ДАЛЬШЕ НИЧЕГО НЕ ПОНЯТЬ . НА ЭКГ РИТМ 72 ЗУБЕЦ р0,1 ИНТЕРВ р-q0,18КОМПЛЕКС qrs0,08 ЭЛЕКТР ПОЗИЦИЯ К 1 БОЛЬШЕ К2 БОЛЬШЕ К3 ПЕРЕХ ЗОНА v 3 B v4
ИНТерв s-t на изолинии вроде так зубец Т глажен длит экстрас 0,36 заключ син.ритм горизонтальная эос вроде так. заранее спасибо
ВОТ ДАННЫЕ
ПЖ27 КДР 52 КСР 35 ФВ 59%S31%
МПЖ105 ЗСЛЖ105 ММЛЖ 217 ОТС 40% ПЛОЩАДЬ ТЕЛА 196 ИММЛЖ 110 АОРТА 39 УПЛОТНЕНА ЛФ 29 V0,9ЛП 42 ЧТОТО 21 ПП 38 АОРТАЛЬНЫЙ КЛАПАН СТВОРКИ УПЛОТНЕНЫ V МАК 1.0 АОК СТВОРКИ УПЛОТНЕНЫ МК СТВОРКИ УПЛОТНЕНЫ РЕГУРГИТАЦМЯ ЧТО-ТО ВРОДЕ ПРИКЕ Е/Ф 0,8 ВИР 112 ВСЕ ОСТАЛЬНОЕ В НОРМЕ ЗАКЛЮЧЕНИЕ НИЧЕГО НЕ ПОНЯТНО КРОМЕ АТЕРОСКЛЕРОЗА АОРТЫ И ЭКС... ГИПЕРТРОФИИ ЛЖ ЗОН НАРУШЕНИЯ СОКРАТИМОСТИ НЕ ВЫЯВЛЕНО ДАЛЬШЕ НИЧЕГО НЕ ПОНЯТЬ . НА ЭКГ РИТМ 72 ЗУБЕЦ р0,1 ИНТЕРВ р-q0,18КОМПЛЕКС qrs0,08 ЭЛЕКТР ПОЗИЦИЯ К 1 БОЛЬШЕ К2 БОЛЬШЕ К3 ПЕРЕХ ЗОНА v 3 B v4
ИНТерв s-t на изолинии вроде так зубец Т глажен длит экстрас 0,36 заключ син.ритм горизонтальная эос вроде так. заранее спасибо
Ничего серьезного в этом описании нет. А трактовать то, что Вам самой непонятно, невозможно. Так что можно спокойно дожидаться окончания новогодних каникул.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.01.2016 15:10
02.01.2016 15:10
01.01.2016 22:48 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Муж., 28. Волгодонск
Здравствуйте с новым годом вас!!скажите может быть давление разное на одной 180/66 на другой 106/66 танометр полуавтомат,через 10 мин. перемерила было 114/75 на др 104/68.И скажите пульс сидя 54 какие причины могут быть.Узи пролапс митрального клапана 1 степени,
Разница в АД на правой и левой руках связана с особенностями строения сосудистой системы. Артериальная система несимметрична и крупные сосуды, питающие ткани рук, отходят от аорты по разному. Поэтому разница в давлениях отмечается очень часто и не является патологией. Практически важно измерить давление на обеих руках, определить ту, где величины систолического АД более высокие, запомнить это и всегда при измерении АД использовать только ту руку, где эти величины больше. Именно их мы считаем более правильными, они в большей степени отражают давление в самой аорте.
При первичном измерении давления оно обычно выше. Такое давление мы называем "случайным". Если измерять давление повторно через каждые три - пять минут , во время которых человек спокойно сидит и отдыхает, обычно с каждым разом величины становятся меньше. И когда они перестают уменьшаться, это давление мы называем "остаточным". Оно гораздо точнее характеризует истинное артериальное давление. Просто в сутолоке обычной жизни у людей не хватает терпения и времени определять более точное "остаточное " давление. Когда-то в клинике мы определяли и «основное» давление, утром, натощак еще до вставания с постели, но потом от этого отказались.
При первичном измерении давления оно обычно выше. Такое давление мы называем "случайным". Если измерять давление повторно через каждые три - пять минут , во время которых человек спокойно сидит и отдыхает, обычно с каждым разом величины становятся меньше. И когда они перестают уменьшаться, это давление мы называем "остаточным". Оно гораздо точнее характеризует истинное артериальное давление. Просто в сутолоке обычной жизни у людей не хватает терпения и времени определять более точное "остаточное " давление. Когда-то в клинике мы определяли и «основное» давление, утром, натощак еще до вставания с постели, но потом от этого отказались.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.01.2016 14:26
02.01.2016 14:26
01.01.2016 22:20 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 28. Россия Воткинск
При малейшем стрессе, испуге пульс 130,давление 160 на 80, безумный страх. Панические атаки . такое состояние может длится по 1,5 часа! Чем это опасно?? Чем помочь себе в эти минуты????
Панические атаки опасности не представляют. Половину таблетки ФЕНАЗЕПАМА под язык. Можно еще РЕЛАНИУМ таблетку.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.01.2016 02:47
02.01.2016 02:47
01.01.2016 21:50 Кардиология / Кардиолог
Ольга Муж., 55. Россия Воронежская обл
Здравствуйте,Эдуард Романович!У моего мужа где-то два раза в год возникает мерцательная аритмия.Купируют ее в больнице,обычно проходит на 4-5 день.А вот вчера вечером опять началась,накануне нового года.Обратились в больницу ,а там не оказалось ни одного дежурного кардиолога.Т.е. никто ничего не назначил.Начал пить сам кордарон по 200 мг.Выпил сегодня 3 таблетки.Когда лежал в больнице,то ему ставили уколы варфаварина.Хотел попить таблетки,но не знает дозировку.Не могли бы вы подсказать.Вес 110 кг.У нас нет уверенности,что завтра,в субботу ,кардиолог появится на рабочем месте.Зараннее благодарю за ответ.
Уважаемая Ольга!
Вы получите это письмо утром 2 января. Дайте мужу в течение дня 4 таблетки КОРДАРОНА (по 2 таблетки два раза в день). И на 3 января сохраните эту же дозу. ВАРФАРИН в виде уколов давать не могли, он существует только в виде таблеток. Пока давать не надо. надо сдать кровь в лаборатории на МНО. И только зная результат, врач Вам подскажет, сколько и каких таблеток надо будет принимать.
Вы получите это письмо утром 2 января. Дайте мужу в течение дня 4 таблетки КОРДАРОНА (по 2 таблетки два раза в день). И на 3 января сохраните эту же дозу. ВАРФАРИН в виде уколов давать не могли, он существует только в виде таблеток. Пока давать не надо. надо сдать кровь в лаборатории на МНО. И только зная результат, врач Вам подскажет, сколько и каких таблеток надо будет принимать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.01.2016 02:44
02.01.2016 02:44
01.01.2016 21:50 Кардиология / Кардиолог
Наталия Жен., 36. Россия Тамбов
Здравствуйте! Последнее время очень часто мучают скачки давления. Резко поднимается до 170/100, через пять минут уже может быть 110/60. При этом в голове постоянно какая-то тяжесть и звон, особенно ночью. УЗИ сердца показалр синусовую тахикардию и блокаду правой ножки пучка Гиса. Терапевт выписал утром пить индапамид и лизиноприл. Но скачки давления и звон в голове не проходят. Опасны ли такие резкие скачки давления и постоянный звон в голове, который мешает спать?
Думаю, что они опасны и от них хорошо бы избавиться. такие скачки давления свидетельствуют о недостаточно интенсивной или недостаточно систематической терапии. Все лекарства надо принимать постоянно, не допуская перерывов и забываний. Кроме названий все лекарства имеют дозу, Вы её даже не упоминаете. Может быть дозы недостаточны? Может быть надо добавить КОНКОР и/или АМЛОДИПИН. При полноценно подобранной терапии ни тяжести, ни звона в голове быть не должно. Подбор такого лечения не может быть осуществлен одномоментно. Это процесс постепенный, растянутый во времени и очень индивидуальный. Надо подобрать схему и дозы, назначить и через одну-две недели проверить эффект, что-то изменить, что-то добавить для того чтобы подойти к оптимальному решению. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.01.2016 02:34
02.01.2016 02:34
01.01.2016 21:23 Кардиология / Кардиолог
екатерина Жен., 29. Волгодонск
Здравствуйте,скажите а может давление на одной руке быть 180/66 а на другой 106/66 танометр полуавтомат.через 10 минут перемерила было 114/75 а на другой 104/66.Буду очень благодарна за ответ
Разница в АД на правой и левой рукахсвязана с особенностями строения сосудистой системы. Артериальная система
несимметрична и крупные сосуды, питающие ткани рук, отходят от аорты по разному. Поэтому разница
в давлениях отмечается очень часто и не является патологией. Практически важно
измерить давление на обеих руках, определить ту, где величины систолического АД
более высокие, запомнить это и всегда при измерении АД использовать только ту
руку, где эти величины больше. Именно их мы считаем более правильными, они в
большей степени отражают давление в самой аорте.
При первичномизмерении давления оно обычно выше. Такое давление мы называем
"случайным". Если измерять давление повторно через каждые три - пять
минут , во время которых человек спокойно сидит и отдыхает, обычно с каждым
разом величины становятся меньше. И когда они перестают уменьшаться, это
давление мы называем "остаточным". Оно гораздо точнее характеризует
истинное артериальное давление. Просто в сутолоке обычной жизни у людей не
хватает терпения и времени определять более точное "остаточное "
давление. Когда-то в клинике мы определяли и «основное» давление, утром,
натощак еще до вставания с постели, но потом от этого отказались.
Надо определить с какой стороны у Вас давление выше и всегда измерять его только с этой стороны.
несимметрична и крупные сосуды, питающие ткани рук, отходят от аорты по разному. Поэтому разница
в давлениях отмечается очень часто и не является патологией. Практически важно
измерить давление на обеих руках, определить ту, где величины систолического АД
более высокие, запомнить это и всегда при измерении АД использовать только ту
руку, где эти величины больше. Именно их мы считаем более правильными, они в
большей степени отражают давление в самой аорте.
При первичномизмерении давления оно обычно выше. Такое давление мы называем
"случайным". Если измерять давление повторно через каждые три - пять
минут , во время которых человек спокойно сидит и отдыхает, обычно с каждым
разом величины становятся меньше. И когда они перестают уменьшаться, это
давление мы называем "остаточным". Оно гораздо точнее характеризует
истинное артериальное давление. Просто в сутолоке обычной жизни у людей не
хватает терпения и времени определять более точное "остаточное "
давление. Когда-то в клинике мы определяли и «основное» давление, утром,
натощак еще до вставания с постели, но потом от этого отказались.
Надо определить с какой стороны у Вас давление выше и всегда измерять его только с этой стороны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.01.2016 01:50
02.01.2016 01:50
01.01.2016 21:19 Кардиология / Кардиолог
НАТАЛИЯ Жен., 54. Россия Москва
С 2014. принимаю лориста,с 24.12.15 стала ощущать отдышку,перебои в работе сердца,нерегулярность пульса. На экг синусовый ритм,ЧСС 73,СИНДРОМ РАННЕЙ РЕПОЛЯРИЗАЦИИ ЛЖ.ПО МОНИТОРУ ЭКГ-ЕДИНИЧНЫЕ ЖЕЛУДОЧКОВЫЕ ЭКСТРАСИСТОЛЫ..АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ 3 СТЕПЕНИ,2 СТАДИЯ РИСК ССО 3.ПЕРВИЧНЫЙ ГИПОТЕРИОЗ.ТАК ЖЕ СДАЛА КРОВЬ.ТРИГЛИЦЕРИДЫ2,31.ммоль/л.ХОЛЕСТЕРИН ОБЩИЙ 5,8 ммоль/л. ХОЛЕСТЕРИН ЛПНП 4,0 .ммоль/лКОЭФФИЦ.АТЕРОГЕННОСТИ 4,3 КАЛИЙ 5,8.ммоль/л ТТГ6,4283.мкМЕ/мл.ПРЕКРАТИЛА ПРИЕМ ЛОРИСТА,Т.К .ВЫЗЫВАЕТ ГИПЕРКАЛИЕМИЮ,ЭНДОКРИНОЛОГ НАЗНАЧИЛ ЭУТИРОКС,диету,ЧТО МНЕ ПРЕДПРИНЯТЬ ДАЛЬШЕ,ВРАЧИ МОЛЧАТ,СЕРДЦЕ БЕСПОКОИТ.СПАСИБО
Откуда взялась гиперкалиемия? Где анализ? где цифры? Экстрасистолия не нуждается в лечении. Нарушения процессов реполяризации - это сложный электро-физиологический феномен, который накакого практического значения не имеет. Он не проявляется никакими симптомамами, не свидетельствует о какой-либо патологии, не дает никаких осложнений и не требует никакого лечения. Его сочетание с какими-нибудь симптомами или неприятными ощущениями является случайным совпадением. А гипертонию надо лечить. И вероятно не только ЛОРИСТОЙ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.01.2016 01:37
02.01.2016 01:37
01.01.2016 20:37 Кардиология / Кардиолог
Марьяна Жен., 36. Рф Москва
Здравствуйте Эдуард Романович! Вынужденна обратиться к Вам снова за консультацией. О себе: ожирение 4 степени, худею самостоятельно, за послед.2 мес минус 12 кг. Есть нарушение толлерантности к углеводному обмену, принимаю глюкофаж 1т 500 мг на ночь, диета и проч. Принимаю кардиомагнил года 4, всвязи с эпизодами скачков эстрогена , были проблемы с показателями д димер и ркфм и еще с чем то по свертываемости. На кардиомагниле 4 года как все в норме. Есть гиперандрогения. Последние биохим и клинич анализы сдавала в конце осени вцелом все норма, экг норма, тахикардия с чсс среднее 85 уд мин. Вцелом это все о хронических болячках. В конце сентября произошел такой эпизод. Проснувшись ночью не могла понять в чем дело, беспокойство, трясучка, страх. Потом поняла что что то с пульсом, померила давление, было слегка повышенное 128/95 но пульс 110! Потом виечении неск секунд, как прилив какой то, одновременно и страха и ужаса аж дух захватило, мерию ад 156/110 пульс 150, ели смогла скорую вызвать в панике, казалось это конец, начала до приезда их метаться по квартире казалось что так легче. В общем это как шоковое состояние. Скорая сделала кардиограмму, сказали частит пульс, по их монитору 120 был, давление намерили 136/100, для меня комфорт 100-120/ 70-80 пульс не чувствую до 90уд. Под язык дали анаприлин и капотен. Подождали пока все стихнет, посоветовали успокаительные пить и все. На след день история повторилась но не так резко и сильно и днем, быстро сняла анаприлином пульс. У меня есть оч хорошая знакомая врач нервопотолог, биоэнергетик. Обратилась к ней за консультацией. Она посмотрела по своему, сказала для точности сдать анализы на гормоны надпочечников. Результаты из всей этой надпочечниково гипофизальной системы повышен кортизол на пару единиц после запятой верхней границы, понижен серотонин так же не значительно нижней границы. Врач назначила анаприлин только при сильных тахикардиях разово по 1/4 таб при норм ад, при повышеном ад плюс капотен 1/2 таб. Стараться снимать тахикардию валокордином, и еще на 6 мес амитриптилин по 1/4 таб на ночь. Сначала около 3 нед не было эффекта но таких адреналиновых, как врач назвала, приступов не было, потом начала ощущать прилив энергии, прекратились любые проявления со стороны сердцы и пульса. Думала все будет ок. Еще, врач обьяснила эти приступы и проявления нарушением биохимических процессов неких, я не вникала в суть. У меня был в конце года сильный стресс долго, после этого долго самовосстанавливалась, но последствия до сих пор сказываются. Имела консультацию психотерапевта. Никаких острых состояний не констатировал. Ноэтому невропатолог и решила что это не связанная ситуация с моим текущим психологическим, оно в норме, а послед от старого стресса. На днях повторился сильный приступ, опять на пусом месте, днем, дома, на кануне были покалывания, больше рези и прострелы слево, в районе сердца, были приливы потливости и усталости, и стали повторяться тревожные состояния перед сном, будто провалы как потери сознания, и резкие пробуждения как вздрагиваю даже, не то сердце остановилось, не то забыла как дышать. Ужас от этого, засыпаю только когда намучаюсь с этим всем под утро. И приступ соучился резко и давление и пульс, сняла капотеном и анаприлином, но еще пол дня слабость, пот, трясучка, страхи и проч. Постоянно кажется что умоу во сне. Головой себя настраиваю на проявления этих гормонов а не могу успокоиться, кажется что я недообследовалась, что врач могла ошибиться и уменя смертельная болезнь сердца. Начиталась в инете всякого. Появились втеч дня проявления такие как будто дух захватывает, как мелкие токи в разных частях тела, неск дней после приступа было чувство горчичнека на области верха желудка и симметрично на спине, тепло а по факту кожа норм температуры. Кпжется схожу сума от этого. Доктор говорит, потерпи все наладится, молодая организм справится, постоянно пить что то чтобы это все предупредить не разрешает, только во время эпизодов, острожно все назначает, только амитриптилин каждый вечер. Покалывания эти могу связать с остеохондрозом конечно, но вдруг сердце. Я чувствую и понимаю что ему тяжело работать в таком режиме гормональных экспрессий и веса и естественно нервов на тему всего этого. Мтала какая то тревожная вздрагиваю от зввков резких движений переживаю за любые мелочи как за глобальные, накручиваю. И не могу контролировпть себя порой. Кажется что ничего не помогает ни таблетки ни внушения. Эдуард Романович! Вы когда то мне помогли расшифровать мои проблемы с замираниями сердца и ощущаеием аритмии. Холтер не подтвердил их. Тогда кардиолог назначила транквилизатор и все прошло. Прошу Вас, помогите разобрать теперь. Что со мной и как избавляться отэтого безумия. На правильном ли я пути или это тупик бесполезный. Заранее благодарю от всей души! С праздниками Вас!
Уважаемая Марьяна!
Если бы это были серьезные нарушения ритма, то холтер бы их уловил. Если холтер ставили в то время, когда приступов не было, то надо ставить его снова. А если холтер ничего не уловил во время приступа, то значит серьезных аритмий нет. А вообще искать причину этих приступов вне сердца. В целом эта ситуация не для заочного консультирования. Надо смотреть и разбираться. Ищите хорошего очного терапевта.
Если бы это были серьезные нарушения ритма, то холтер бы их уловил. Если холтер ставили в то время, когда приступов не было, то надо ставить его снова. А если холтер ничего не уловил во время приступа, то значит серьезных аритмий нет. А вообще искать причину этих приступов вне сердца. В целом эта ситуация не для заочного консультирования. Надо смотреть и разбираться. Ищите хорошего очного терапевта.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.01.2016 01:32
02.01.2016 01:32
01.01.2016 19:46 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 28. Россия Владикавказ
Здравствуйте!Писала Вам раннее на счет препарата сотагексал.Вот заключение врача - http://s019.radikal.ru/i640/1601/5a/5620da8bec16.jpg Узи сердца - http://s017.radikal.ru/i402/1601/47/078c44a0fe28.jpg Также у мамы имеется сахарный диабет 2 типа с невысокий уровнем сахара до 7.5 . Маме 63 года Сотагексал начала принимать две недели назад по 120 мг, на 4 ночь приема препарата стало стучать сердце и билось так до обеда и к обеду состояние нормализовалось.стали снижать дозу как советовала наш врач до 80мг , через три дня на 4 ночь приступ повторился и до обеда прошел,опять снижаем до 60мг и все снова повторяется на 4 ночь как закономерность.итак снижали до 40мг.До нового года успели позвонить в клинику и проконсультироваться по телефону описали картину происходящего,врач сказала принимать 40мг утром и 80 вечером.Приступы повторяются но врач говорит что прекращать нельзя.в момент приступа мама пытается нормализовать состояние нитроглицерином,корвалолом.Скорую не вызываем так как пульс 60-65 но бьется с остановкой,давление тоже вроде в норме.врач сказала если будет опускатся ниже 55 тогда вызывать скорую.До сотагексала пила беталок 0,5 его отменили из за нарушения ритма.И еще врач сказала не принимать кардиомагнил,от него нет толка.так ли это?Правильно ли данное назначение препаратов,или мы не правильно принимаем,и может ли сотагексал вызывать такие приступы в ночное время.
Для конкретных советов информация совершенно недостаточная. По-моему, такую больную нужно госпитализировать в терапевтическое или кардиологическое отделение и там отработать схемы лечения гипертонии, стенокардии и пароксизмальной мерцательной аритмии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.01.2016 01:20
02.01.2016 01:20
01.01.2016 19:35 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 36. РОССИЯ УЛАН-УДЭ
ЗДРАВСТВУЙТЕ! ПРОШУ ПОМОЧЬ С РАСШИФРОВКОЙ ЗАКЛЮЧЕНИЯ ЭКГ. У МЕНЯ АИТ, ПЕРЕНЕСЕННЫЙ ПИЕЛОНЕФРИТ,МЕТАБОЛИЧЕСКИЙ СИНДРОМ. БЫВАЮТ СЛУЧАИ ТАХИКАРДИИ, УДУШИЕ, ДАВЛЕНИЕ 140/100, СПКЯ. ПРИНИМАЮ ЭГИЛОК, ЭУТИРОКС, МЕТФОРМИН, ЯРИНА, УРСОСАН. Я ХОТЕЛА УЗНАТЬ, ЧТО СО МНОЙ И ЧТО ТЕПЕРЬ ДЕЛАТЬ. СПАСИБО
http://s017.radikal.ru/i442/1601/29/2766905dd160.jpg
http://s017.radikal.ru/i442/1601/29/2766905dd160.jpg
Не надо писать большими буквами. Получается, что Вы на меня кричите. Не надо на меня ни кричать, ни рычать. ЭКГ Вы не прислали. Судя по заключению доктора она нормальна. Есть у Вас гипертония, то ли почечная, то ли эссенциальная. Лечение неполноценное. Может быть надо обратиться к другому доктору?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.01.2016 01:12
02.01.2016 01:12
01.01.2016 19:15 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 35. Москва
http://s017.radikal.ru/i425/1601/6d/5151eb45f887x.jpg
Здравствуйте! С Новым Годом! Если не трудно расшифруйте пожалуйста кардиграмму, делал 31 числа кардиолог не принимал, пошел к терапевту тот долго крутил и сказал что есть подозрение на ишемию, так ли это? Спасибо
Здравствуйте! С Новым Годом! Если не трудно расшифруйте пожалуйста кардиграмму, делал 31 числа кардиолог не принимал, пошел к терапевту тот долго крутил и сказал что есть подозрение на ишемию, так ли это? Спасибо
Нет там никаких признаков ишемии. Не портите себе праздники. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.01.2016 01:06
02.01.2016 01:06
01.01.2016 18:04 Кардиология / Кардиолог
Надежда Жен., 61. Новосибирск
Прошу подсказать
результаты дуплексного сканирования
нарушения хода сонных артерий нет. Внутрисосудистых патологий нет.Стеноз правой ВСА 30%
Это очень страшно?
Из симптомов только артериальная гипертония .Купируется ежедневными таблетками .
холестерин /сахар/ липидный спектор в норме
результаты дуплексного сканирования
нарушения хода сонных артерий нет. Внутрисосудистых патологий нет.Стеноз правой ВСА 30%
Это очень страшно?
Из симптомов только артериальная гипертония .Купируется ежедневными таблетками .
холестерин /сахар/ липидный спектор в норме
Ничего страшного нет. При такой степени стеноза, кровообращение остается полностью компенсированным.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.01.2016 18:30
01.01.2016 18:30
01.01.2016 17:19 Кардиология / Кардиолог
Любовь Жен., 60. Россия г. Заречный Пензенской области
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович!
Примите мою благодарность за Ваши ответы на сайте!
Я не задавала вопросов, я просто иногда читаю. Вы мне очень помогли. Я перестала бояться своих экстрасистол, скачка давления и пульса (при волнений, например). Я ПОНЯЛА! Стало спокойнее на сердце, и всё это уменьшилось в разы.
Вы настоящий Доктор!
Поздравляю Вас с наступившим Новым годом 2016 годом!
Пусть он будет для Вас добрым, уютным и счастливым!
С уважением и благодарностью, Любовь.
Примите мою благодарность за Ваши ответы на сайте!
Я не задавала вопросов, я просто иногда читаю. Вы мне очень помогли. Я перестала бояться своих экстрасистол, скачка давления и пульса (при волнений, например). Я ПОНЯЛА! Стало спокойнее на сердце, и всё это уменьшилось в разы.
Вы настоящий Доктор!
Поздравляю Вас с наступившим Новым годом 2016 годом!
Пусть он будет для Вас добрым, уютным и счастливым!
С уважением и благодарностью, Любовь.
Спасибо большое за добрые слова. Крепкого Вам здоровья и счастья!
Эдуард Гуглин
Эдуард Гуглин
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.01.2016 01:02
02.01.2016 01:02
01.01.2016 16:02 Кардиология / Кардиолог
Галина Жен., 61. россия Рязань
Гипертоник с 1986 года , лекарства принимаю с 1986 года постоянно. В сентябре этого года находясь на лечение в кардиодиспансере сделали КТ брюшной полости, и обнаружили аденому левого надпочечника 17*19*13 , принимаю ежедневно: утром - верошпирон 25 ; диувер 0.25 ; кардосал 20 ; афобазол 10; сотагексал 40 , глицин форте 1т.
Днём - Леркамен 10 ; сотагексал 40; афобазол;
Вечер- кардосал 20 ; афобазол.
на ночь физиотенз 0.4 ; кардиомагнил, аторис
Давление утром 190/95, к 13 час. до 230/100-110; принимаю дополнительно физиотенз днем 0.2 снижается до 150/80 на некоторое время. Анализы мочи суточной на гормоны норма. Но собирала мочу не прекращая прием лекарств. Не знаю, что ещё нужно обследовать? Как снизить давление? При малейшем нервном возбуждении давление моментально поднимается до высоких цифр. Глюкоза и холестерин предельно допустимая норма. Что мне делать?
Днём - Леркамен 10 ; сотагексал 40; афобазол;
Вечер- кардосал 20 ; афобазол.
на ночь физиотенз 0.4 ; кардиомагнил, аторис
Давление утром 190/95, к 13 час. до 230/100-110; принимаю дополнительно физиотенз днем 0.2 снижается до 150/80 на некоторое время. Анализы мочи суточной на гормоны норма. Но собирала мочу не прекращая прием лекарств. Не знаю, что ещё нужно обследовать? Как снизить давление? При малейшем нервном возбуждении давление моментально поднимается до высоких цифр. Глюкоза и холестерин предельно допустимая норма. Что мне делать?
Думаю, что Вам надо обратиться к эндокринологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.01.2016 21:15
01.01.2016 21:15
01.01.2016 15:41 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 31. Омск
Несколько лет было сильное сердцебиение и боли в сердце.
Назначили Небилет. Он устранял эти проблемы. Принимал полгода. Потом перестал принимать.
А проблемы с сердцем снова не появились. Уже прошло 2 месяца после отмены препарата, а сердце все в таком же состоянии как будто принимаю небилет до сих пор
Почему? Действие препарата же должно проходить. Он изменил нервную систему ?
Назначили Небилет. Он устранял эти проблемы. Принимал полгода. Потом перестал принимать.
А проблемы с сердцем снова не появились. Уже прошло 2 месяца после отмены препарата, а сердце все в таком же состоянии как будто принимаю небилет до сих пор
Почему? Действие препарата же должно проходить. Он изменил нервную систему ?
Или болезнь прошла.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.01.2016 21:12
01.01.2016 21:12
01.01.2016 14:51 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 45. Украина Киев
в 1993 - инсульты (после похорон ребенка ) , в 2008 -веноктомия , варикоз н к , в 2010 - онкология (аденокарцинома матки , II -В) облучение , в 2014 - инфаркт правой почки , ацидоз печени , в 2015 : 2 изолированных желудочковых комплексов, изменения конечной части желуд.комплекса в виде уплощения с Т в отведении II , III aVF в дневное время , ночью в тех же отведениях инверсия с Т, гипертония III ст., ИБС ,стенокардия напряжения III ФК , кардиосклероз , СН II А. Врачи ничего не могут ответить на мои многочисленные вопосы ... Пожалуйста , помогите разобраться... Заранее спасибо. с уважением ,Светлана .
Во-первых, давайте вопросы, а во-вторых, пришлите саму ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.01.2016 21:11
01.01.2016 21:11
01.01.2016 14:29 Кардиология / Кардиолог
Ирина Муж., 47. Россия Смоленск
Эдуард Романович,хочется поздравить вас с наступившим новым годом,пожелать здоровья и долгих лет..и поблагодарить за помощь людям,...я случайно попала на Ваш сайт и увидела отзывы,прочла Ваши рекомендации.Вы нужны людям,у нас мало таких людей,берегите себя.Всех благ!! с уважением,Ирина
Спасибо большое! Доброго Вам здоровья!
Эд. Ром.
Эд. Ром.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.01.2016 01:38
02.01.2016 01:38
01.01.2016 11:59 Кардиология / Кардиолог
Карина Жен., 33. Спб
Здравствуйте! С Новым годом!! К сожалению, у меня новогодняя ночь прошла тяжело. Как все нормальные люди, я заснула в 4 утра.. в 5 утра я резко проснулась от удушья, нехватки воздуха... не могла глубоко вдохнуть и были давящие боли не сильные в области сердца (в центре грудины), через 2 минуты получилось выровнять дыхание, но была небольшая тахикардия 85 уд. в минуту. давило еще минут 5-10.... потом получилось уснуть... Вообще последнее время у меня часто давит там... иногда как жар идет... иногда жжение. 2 недели назад делала ЭКГ, в пределах нормы (тахикардия 88 уд. в мин, синусовый ритм). Холтер делала 8 месяцев назад. Всё было хорошо. Возможно ли такое явление от сердца?
Крайне мало вероятно. Думаю, что причину надо искать вне сердца.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.01.2016 18:29
01.01.2016 18:29
01.01.2016 10:18 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 52. РФ Курганская обл.
При сильном затяжном стрессе в сентябре появились боли выше мол.железы.отдающие под лопатку,ЭКГ сделано -без/пат.терапевт назначил лечение от остеохондроза.В начале декабря после активной физнагрузки(Быстрая скандинавская ходьба 1,5 ч) пульс не приходил в норму очень долго,сразу появилась слабость,разбитость,давящее ощущение в груди,чего не было ранее.Давление 110,60-рабочее.Пульс 60.ЭГК повторно не делала.Совершенно спустя месяц нет сил.Есть снижение мозг.кровообращения (после зчмт-сотрясение 2 года назад ),пролапс МК,не беспокоил в покое.С чем связать плохое самочувствие,нужно ли беспокоиться ведь к врачу попасть после 10.Спасибо !
В этом описании, скорее всего, ничего опасного нет. Но, конечно, надо смотреть.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.01.2016 14:45
01.01.2016 14:45