On-line консультация |
11.01.2016 12:17 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 29. Россия Великий Новгород
У меня обнаружили пролапс митрального клапана 1 ст, периодически бывают панические атаки , трясет, холоднеют руки,страх и чувство нехватки воздуха, чаще всего этого происходит ,если я не высплюсь или понервничаю. Так же есть проблемы с щитовидкой. Сейчас уже больше года нет панических атак, но я села на правильное питание и у меня началось, опять нехватка воздуха, холодные ладони и страх,головокружение. При том что я не голодаю, а просто исключила сладкое и мучное! подскажите пожалуйста я хочу сбросить вес, так как понимаю что это вредно и заботясь о сердце мне 28 лет вес мой 92,5 кг. мне тяжело. принцип такой когда нет диеты я полнею но не мучаюсь паническими атаками, как только сажусь на диету все болячки лезут на ружу! подскажите есть ли какое то питание для сердца, что кушать и восстанавливать вес, при этом чувствовать себя хорошо. И на сколько вреден мой вес при пролапсе??? Да и еще при перемене погоды с осени на зиму с зимы на лето, тоже чувствую себя плохо.
Вес к пролапсу митрального клапана не имеет никакого отношения. Я думаю, что здесь нужна не столько диета, сколько ограничения количества еды. И, конечно, лечение невроза с вегетативными реакциями.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.01.2016 20:19
11.01.2016 20:19
11.01.2016 11:17 Кардиология / Кардиолог
Рома Муж., 23. Россия Краснодар
Здравствуйте. Мне 23, у меня всд и невроз.
Вчера был на катке. И упав два раза, у меня очень быстро забилось сердце. Я сел и начал ждать, когда отпустит. И меня испугали экстрасистолы при биении сердца. Такое чувство, что сердце вот-вот может остановиться. Скажите пожалуйста, с чем это связано и не опасно ли частые экстрасистолы при быстром биении сердца?
Проверялся в начале лета у кардиолога. Патологий сердца не обнаружено.
Вчера был на катке. И упав два раза, у меня очень быстро забилось сердце. Я сел и начал ждать, когда отпустит. И меня испугали экстрасистолы при биении сердца. Такое чувство, что сердце вот-вот может остановиться. Скажите пожалуйста, с чем это связано и не опасно ли частые экстрасистолы при быстром биении сердца?
Проверялся в начале лета у кардиолога. Патологий сердца не обнаружено.
И чакстые экстрасистолы никакой опасности не несут. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.01.2016 20:16
11.01.2016 20:16
11.01.2016 10:57 Кардиология / Кардиолог
Евгения Жен., 60. Терновка
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, есть ли необходимость в приеме блокаторов (и каких) в данной ситуации.
Два месяца назад начались приступы тахикардии по ночам (по 120-130 уд. в мин.). В течении первого месяца приступы были каждую ночь. Сейчас на фоне приема седативных препаратов ( релаксил, изредка гидазепам) приступы стали реже. Приступ снимаю корвалолом. Возникло все на фоне стресса и физического напряжения.
Результаты обследования: за время ХМ (23 ч. 24 мин) базовый ритм синусовый, на синусовом ритме минимально 49 уд. в мин., среднесуточный 108 уд.в мин., среднедневная 113 уд.в мин. Ср. уровень функционирования синусового узла - нормальный. Пауз продолжительностью 2 с - 4. Остановок в системе сердечной деятельности нет. Пропусков очередных возбуждений 2-R-R - 26 случаев длительностью 1196 (760-1865) мс. Удлинение интервала РQ и выпадение комплекса QRS не зарегистрировано. Циркадный индекс 1,71 (норма 1,22-1,38). Эктопическая активность: зарегистрировано наджелудочковых (599) и желудочковых (729) экстрасистол. Плотность аритмии - 1,28%. Достоверных ишемических депрессий и элеваций сегментов не зарегистрировано. Продолжительность интервала QT на минимальной ЧСС 49 уд.в мин. 440мсек норма до 470мсек. В метке плохого самочуствия (озноб, учащенное сердцебиение, тревога) с часу ночи до двух ночи выевлено единичные НЖЭ и ЖЭ и непродолжительные приступы наджелудочковой тахикардии с ЧСС до 140 уд.в мин. С 9-00 до 9-30 ( прием пищи) выявлено еденичные НЖЭ и ЖЭ и непродолжительные приступы желудочковой тахикардии с ЧСС до 100 уд. в мин. Патологических изменение в ЭКГ не выявлено.
На УЗИ: пролапс МК I cт.(5мм); фиброкальциоз корня аорты, фиброз створок АК, фиброз створок МК. Недостаточность створок МК, умеренная регургитация до крыши ЛП ( 3 ст.) Недостатовчность створок ТК, умеренная регургитация до 1/2 ПП (2 ст). При тканевой допплерографии - нарушения диастолической функции ЛЖ. Полости сердца не увеличены.
Аневризма МПП L-типа небольших размеров. Сократительная функция миокарда ЛЖ удовлетворительная. Кровоток в брюшном отделе аорты - пульсирующий. ФВ 72%.
Заключение ритмографа - ритм синусовый: ЧСС - 65 уд. в мин., RR - 909 мс, P - 80 мс, PQ - 160 мс, QRS - 80мс, QT - 340мс. АД - 115/70 , нарушение ритма не зарегистриравано.
Щитовидная железа и гормоны железы в норме.
В анамнезе резекция желудка (бильрот 1), остеохандроз шейного и грудного отделов, невроз, гипотония.
Заранее спасибо.
Два месяца назад начались приступы тахикардии по ночам (по 120-130 уд. в мин.). В течении первого месяца приступы были каждую ночь. Сейчас на фоне приема седативных препаратов ( релаксил, изредка гидазепам) приступы стали реже. Приступ снимаю корвалолом. Возникло все на фоне стресса и физического напряжения.
Результаты обследования: за время ХМ (23 ч. 24 мин) базовый ритм синусовый, на синусовом ритме минимально 49 уд. в мин., среднесуточный 108 уд.в мин., среднедневная 113 уд.в мин. Ср. уровень функционирования синусового узла - нормальный. Пауз продолжительностью 2 с - 4. Остановок в системе сердечной деятельности нет. Пропусков очередных возбуждений 2-R-R - 26 случаев длительностью 1196 (760-1865) мс. Удлинение интервала РQ и выпадение комплекса QRS не зарегистрировано. Циркадный индекс 1,71 (норма 1,22-1,38). Эктопическая активность: зарегистрировано наджелудочковых (599) и желудочковых (729) экстрасистол. Плотность аритмии - 1,28%. Достоверных ишемических депрессий и элеваций сегментов не зарегистрировано. Продолжительность интервала QT на минимальной ЧСС 49 уд.в мин. 440мсек норма до 470мсек. В метке плохого самочуствия (озноб, учащенное сердцебиение, тревога) с часу ночи до двух ночи выевлено единичные НЖЭ и ЖЭ и непродолжительные приступы наджелудочковой тахикардии с ЧСС до 140 уд.в мин. С 9-00 до 9-30 ( прием пищи) выявлено еденичные НЖЭ и ЖЭ и непродолжительные приступы желудочковой тахикардии с ЧСС до 100 уд. в мин. Патологических изменение в ЭКГ не выявлено.
На УЗИ: пролапс МК I cт.(5мм); фиброкальциоз корня аорты, фиброз створок АК, фиброз створок МК. Недостаточность створок МК, умеренная регургитация до крыши ЛП ( 3 ст.) Недостатовчность створок ТК, умеренная регургитация до 1/2 ПП (2 ст). При тканевой допплерографии - нарушения диастолической функции ЛЖ. Полости сердца не увеличены.
Аневризма МПП L-типа небольших размеров. Сократительная функция миокарда ЛЖ удовлетворительная. Кровоток в брюшном отделе аорты - пульсирующий. ФВ 72%.
Заключение ритмографа - ритм синусовый: ЧСС - 65 уд. в мин., RR - 909 мс, P - 80 мс, PQ - 160 мс, QRS - 80мс, QT - 340мс. АД - 115/70 , нарушение ритма не зарегистриравано.
Щитовидная железа и гормоны железы в норме.
В анамнезе резекция желудка (бильрот 1), остеохандроз шейного и грудного отделов, невроз, гипотония.
Заранее спасибо.
Исследования показали хорошую работу сердца. Отклонения незначительные и, главным образом, возрастного характера. Я не вижу необходимости в приеме бета-блокаторов. Но если Вам от этого действительно лучше, то можно и не возражать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.01.2016 20:14
11.01.2016 20:14
11.01.2016 10:14 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 52. Россия Петрозаводск
С некоторых пор (около 2 лет) у меня начались странный приступы тахикардии. Начинаются они так. Просыпаюсь с ощущением надвигающегося ужаса, затем всё это усиливается как снежный ком, увеличивается пульс бывает 120 до 150. Иду принимаю анаприлин, через некоторое время снижается до 85, однако ощущения остаются очень неприятные. Раньше было редко теперь анаприлин принимаю почти каждый день. Такое ощущения чем больше принимаю анаприлиин, тем чаще приступы. Обследование проводили. Никаких серьёзных изменений не обнаружено. Написали подозрения на параксизмальную тахикардию. Назначены энерион, режим труда и отдыха омега 3, магний Б6, было улучшение, но симптомы возобновились после очередной физической нагрузки и сильного стресса накануне, есть ли какие- то советы?
Панические атаки при неврозе.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.01.2016 14:14
11.01.2016 14:14
11.01.2016 09:36 Кардиология / Кардиолог
Вадим Муж., 76. Россия Иваново
В 1995 году признали начало гипертонии .В 2001 году признали стенокардию.Прошел лечение в кардиологическом центре и прописали употребление лекарств : кардикет 60 мг, аспирин 80 мг, статины 10 мг, бипрол 5 мг. В 2012 году в Москве провели операцию по шунтированию сосудов в 3-местах. Прием всех перечисленных лекарств в тех же дозах советовали продолжить . Все анализы мочи и крови в норме. Перед ходьбой обязательно пью кардикет или нитросорбид ,иначе возникает признак приступа стенокардии. Но с января этого года после приема кардикета очень резко падает давление до 85/47 , и сразу слабость , головокружение . Что делать?
Тут разбираться надо. Может быть уменьшить дозу БИПРОЛА. КАРДИКЕТ выпускается в четырех дозировках, может быть попробовать уменьшить дозу или перед нагрузкой принимать одновременно и меньшие дозы и того, и другого.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.01.2016 14:25
11.01.2016 14:25
11.01.2016 09:20 Кардиология / Кардиолог
Иван Муж., 41. Россия Киров
Добрый день. ведутся бесконечные споры о том, можно ли пить гипертоникам кофе (особенно гипертоникам со стажем, как я.... В данное время принимаю конкор ам 5 мг и амприлан 5 мг ежедневно, а гипертонию 1ст. ставят уже лет 18). И всё таки можно или нет? Например, я люблю в течение дня в обед выпить всего одну кружечку кофе, правда разбавляя молоком (или лучше без молока?). Давление в эти часы, после выпитой кружки, естественно не измеряю, поэтому не могу сказать поднимается оно или нет, но чувствую себя вроде нормально в целом. Недавно высмотрел по телевизору, где в медицинской телепередаче сказали неожиданную вещь о том, что кофе оказывается не только можно пить, а даже нужно (по якобы недавним исследованиям ученых), и неважно кто его пьет, здоровый человек или же гипертоник.
Чтобы не быть голословным, вот ссылочка на небольшой отрывок про кофе из той телепередачи в you tube :
http://www.youtube.com/watch?v=WrNnyAtPSlI
Чтобы не быть голословным, вот ссылочка на небольшой отрывок про кофе из той телепередачи в you tube :
http://www.youtube.com/watch?v=WrNnyAtPSlI
Можно пить кофе гипертоникам и даже со стажем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.01.2016 14:17
11.01.2016 14:17
11.01.2016 07:04 Кардиология / Кардиолог
артур Муж., 27. россия санкт-петербург
здравствуйте. у брата ночью началась боль в области сердца слева, рука немеет, бросает в пот, до этого всё было хорошо, три дня отдыхал от «праздников» лежал, никаких нагрузок и алкоголя не было.стоит ли звонить в скорую? 27лет
Вероятно не стоит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.01.2016 14:15
11.01.2016 14:15
11.01.2016 01:13 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 37. Россия Ставрополь
Доброго времени суток!
Подскажите пожалуйста, в чем может быть дело. Еакрутила себя уже до предела. Дело в том что уже на протяжении 3-4 у меня периодически возникают неприятные ощущения в груди. Сложно объяснить это но попытаюсь описать. Начинается все со стянутости спины и груди по типу корсета. Затем чувство пустоты в груди и дерганье как будто сердце либо пропускает удар либо наоборот дергается в груди над солнечным сплетением. При этом резкая слабость, головокружение, как будто вата в ушах и страх резкий что потеряю сознание или умру. При этом в этот момент измеряли давление 110/70-120/80, пульс 71-85. Иногда перед сном уже в положении лежа чувствую сильные и частые удары сердца как будто о грудину. При этом так же страх. И далее сиянутость корсетом, если поменять положение то легче. Проходила экг по скорой много раз говорят норма все. Мрт головы тоже норма. Ээг мозга норма. Суточный монитор поймал 5 экстрасистол в сутки, хотя как раз с монитором таких приступов не было. Гормоны ттг в норме. Говорят здорова как космонавт. Помогите пожалуйста, подскажите что это может быть. Невыносимо уже догадки строить.
Подскажите пожалуйста, в чем может быть дело. Еакрутила себя уже до предела. Дело в том что уже на протяжении 3-4 у меня периодически возникают неприятные ощущения в груди. Сложно объяснить это но попытаюсь описать. Начинается все со стянутости спины и груди по типу корсета. Затем чувство пустоты в груди и дерганье как будто сердце либо пропускает удар либо наоборот дергается в груди над солнечным сплетением. При этом резкая слабость, головокружение, как будто вата в ушах и страх резкий что потеряю сознание или умру. При этом в этот момент измеряли давление 110/70-120/80, пульс 71-85. Иногда перед сном уже в положении лежа чувствую сильные и частые удары сердца как будто о грудину. При этом так же страх. И далее сиянутость корсетом, если поменять положение то легче. Проходила экг по скорой много раз говорят норма все. Мрт головы тоже норма. Ээг мозга норма. Суточный монитор поймал 5 экстрасистол в сутки, хотя как раз с монитором таких приступов не было. Гормоны ттг в норме. Говорят здорова как космонавт. Помогите пожалуйста, подскажите что это может быть. Невыносимо уже догадки строить.
Судя по Вашему описанию, это только невроз. Кардиологических проблем нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.01.2016 14:13
11.01.2016 14:13
10.01.2016 20:35 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 50. Украина Киев
Здравствуйте,уважаемые доктора!
Мне из-за сильной экстрасистолии и иногда мерцательной аритмии назначили прием Кордарона.Первые два месяца приема все было хорошо,а сейчас опять сильная экстрасистолия.Причем она сопровождается одышкой,болями в сердце и страхом....Мерцалка была пару раз-был сильный кашель и он вызвал приступ.Врачи скорой помощи сняли приступ Новокаинимидом.
И что интересно-постоянно меряю давление-на приеме лекарств(Лозап 100,Индопресс)давление в норме.Но как только начинается аритмия(эс).я начинаю паниковать и давление КАТАСТРОФИЧЕСКИ поднимается!При 180/100 я «жменями»пью лекарства,а оно не падает,а растет до 210/120,220/120.Меня всю трясет от страха и сильная аритмия......Помогает только Скорая или Клофелин.
Мой вопрос-если Кордарон мне перестает помогать-может его отменить(естественно с разрешения доктора)?
И второе-я заметила,что от эс хорошо помогает Анаприлин.Так может быть его пить вместо Кордарона?Да и вреда поменьше?
спасибо!
Мне из-за сильной экстрасистолии и иногда мерцательной аритмии назначили прием Кордарона.Первые два месяца приема все было хорошо,а сейчас опять сильная экстрасистолия.Причем она сопровождается одышкой,болями в сердце и страхом....Мерцалка была пару раз-был сильный кашель и он вызвал приступ.Врачи скорой помощи сняли приступ Новокаинимидом.
И что интересно-постоянно меряю давление-на приеме лекарств(Лозап 100,Индопресс)давление в норме.Но как только начинается аритмия(эс).я начинаю паниковать и давление КАТАСТРОФИЧЕСКИ поднимается!При 180/100 я «жменями»пью лекарства,а оно не падает,а растет до 210/120,220/120.Меня всю трясет от страха и сильная аритмия......Помогает только Скорая или Клофелин.
Мой вопрос-если Кордарон мне перестает помогать-может его отменить(естественно с разрешения доктора)?
И второе-я заметила,что от эс хорошо помогает Анаприлин.Так может быть его пить вместо Кордарона?Да и вреда поменьше?
спасибо!
Мысль вполне разумная. Можно попробовать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.01.2016 01:12
11.01.2016 01:12
10.01.2016 18:35 Кардиология / Кардиолог
Ирина Муж., 51. Россия Балашиха
У мужа (51) год на фоне 3-х летнего приема кордарона развился гипертиреоз.После отмены кордарона назначен сотагексал по 80 мг -2 раза в день.Приступы пароксизмального трепетания мерцания предсердий стали каждый день.Снимался приступ приемом внутрь 600 мг пропанорма,но в течении суток повторялся опять,а сут норма пропанорма 900 мг. И второй раз за сутки принимать его нельзя в больнице приступ снимали в/в введение 600 мг кордарона на глюкозе. Лечение сотагексал 80мг-3 раза,аллапенин по 1т.-3 раза. ч/з 5 дней снова приступ и снова кордарон в/в. Назначен сотагексал 160 мг-2 раза и аллапенин по 1т 3 раза.Больше дозу увеличивать врач не рекомендовал,выписал домой.На 5ый день после последнего в/в вливания кордарона опять приступ.Пропанорм в дозе 600 мг его не снял.Уже месяц муж пьет тирозол по 40 мг в день от щитовидки.За счет введения кордарона гормоны т3 и т4 не упали. Таким образом другие антиритмики не эффективны , а кордарон не дает лечить щитовидку,получается замкнутый круг.РЧА при гипертиреозе не делают.Как же быть? Может имеет смысл удалить щитовидку и пить кордарон,т.к. он успешно помогал в течении 3 лет?
Мысль об удалении щитовидной железы разумна. Но надо обсудить её с эндокринологом, может быть лекарственное подавление лучше?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.01.2016 01:09
11.01.2016 01:09
10.01.2016 18:33 Кардиология / Кардиолог
Денис Муж., 26. Россия Нижний Новгород
Здравствуйте, расшифруйте пожалуйста мониторирование ЭКГ и если можно поясните есть ли проблемы?
http://s017.radikal.ru/i442/1601/cf/c07c996c0504.jpg
http://s013.radikal.ru/i325/1601/5d/e858fdd3bd58.jpg
http://s017.radikal.ru/i442/1601/cf/c07c996c0504.jpg
http://s013.radikal.ru/i325/1601/5d/e858fdd3bd58.jpg
Не понимаю почерк.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.01.2016 01:04
11.01.2016 01:04
10.01.2016 18:17 Кардиология / Кардиолог
Евгения Жен., 45. Россия
Скажите пожалуйста, нужно ли принимать, что-нибудь если увеличивается количество экстрасистол до 15 в минуту и так на протяжении нескольких часов? Нужно ли их подавлять или лекарствами. И нужно ли их урежать (ведь наверное такая работа сердца, это не нормально??).? У меня по холтеру жел. экстрасистолы, на момент когда стоял холтер их было не очень много (около 3000)..
Нет. Не нужно. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.01.2016 22:35
10.01.2016 22:35
10.01.2016 17:54 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 23. Россия Волгодонск
Здравствуйте меня беспокоит онемение рук. У меня часто немеют руки, но недавно произошло что-то вроде приступа. Это произошло на работе, работаю вахтером. После замечания директора и сотрудников меня резко начало сильно трясти, участились сердцебиение, я резко не стала чувствовать рук - руки стали белые, сжались в кулаки и я немогла их разогнуть. В тот же момент сводило пальцы рук. Я пыталась их разжать удерживая о стол пальцы, получалось частично, пальцы были крючком, но их все равно сводило в кулак против моей воли. В тотже момент у меня темнело в глазах, трясло все тело, стучали зубы, онемели руки и онемело под глазами в области щек. У меня пониженное давление и тахикардия. Давление в пределах 104х61 бывает и чуть выше, пульс от 90 до 125. Полгода назад я была у кардиолога, он сказал что у меня невроз и посоветовал обратиться к психологу, но в карточке поставил диагноз ДКМП. Около года назад до посещения кардиолога я делала узи сердца, узи отклонений не выявило. Пульс у меня падает при долгой ходьбе или когда по нервничаю. Я постоянно нахожусь в напряжении и немогу расслабиться и успокоиться. Бывали мысли о суициде. Часто ощущаю частое сердцебиение, серию тонометром в результате 100-120. С 7 класса мне поставили диагноз ВСД, но терапевт говорит что это не диагноз и не может поставить мне точный диагноз. Я не знаю что это со мной произошло. Это онемение рук было что-то вроде судорожного приступа. Я понимаю что диагноз поставить сложно, но хотелось бы увидеть предварительный. Я хочу чтобы вы мне подсказали к кому обратиться и как избавиться от онемения.
Я думаю, что Вы описали невроз с панической атакой. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужео обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.01.2016 22:33
10.01.2016 22:33
10.01.2016 15:46 Кардиология / Кардиолог
Кристина Жен., 26. Тула
Здравствуйте!2 недели назад я родила ребенка путем кесарева сечения.за день до родов поднялось давление 140 на 90.на протяжении беременности держалось стабильно 110 на 70 и это мое рабочее давление.до беременности повышение давления не беспокоило.в родах давление было в норме,кесарили по другим причинам.с первого дня после родов и до сих пор давление держится стабильно 140/150 на 90/100 независимо от времени суток.переношу в основном нормально,иногда есть ощущение давления в голове,жжения в глазах.скажите пожалуйста насколько это опасно,стоит ли принимать лекарства,возможно ли такое давление из за гормональную сбоя после родов?спасибо.
Такое повышение давления возможно за счет послеродового периода и оно обычно исчезает без специального лечения за несколько недель.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.01.2016 22:31
10.01.2016 22:31
10.01.2016 15:06 Кардиология / Кардиолог
Мария Жен., 23. Россия Москва
Эдуард Романович, добрый день! Спасибо Вам за вчерашний ответ на мой вопрос.
Я хотела всё же еще спросить у Вас, если нет легочной гипертензии (хотя СДЛА 34 мм. - а в норме до 30 мм.), ведь если в покое оно у меня больше 30, то значит оно в движение поднимается до 20 мм. 1) то почему тогда я себя плохо чувствую ? (тяжесть в груди, холодные конечности, подпирающая тяжесть в печени и тяжесть в горле - ведь все эти симптомы являются признаком ЛГ)
По данным Минздрава - давление в ЛА не более 25 мм в покое, и не более 30 мм в нагрузке.
2) Может имеет смысл сделать катетеризацию правых отделов для уточнения диагноза ?
3) Трикуспидальная недостаточность - откуда она ? (связанно ли её возникновение с длительной тахикардией) ?
4) Я боюсь что повышенное давление в ЛА и трикуспидальная недостаточность могут прогрессировать... То есть регургитация может из 1-ой пойти дальше.... Что в этой ситуации можно предпринять ?
5) Физическая активность снизилась, и есть опасения за свою жизнь. Стараюсь жалеть себя и не перетруждаться.. Но (по вашему мнению) как мне жить теперь дальше ?
Простите меня за мою назойливость.. Просто жизнь изменилась резким образом, да и к тому же ... Легочная гипертензия, пусть даже и просто признаки её, это страшное заболевание. Неужели оно могло вот так вот просто взять и возникнуть ??
Я благодарю Вас заранее за ответ !
Я хотела всё же еще спросить у Вас, если нет легочной гипертензии (хотя СДЛА 34 мм. - а в норме до 30 мм.), ведь если в покое оно у меня больше 30, то значит оно в движение поднимается до 20 мм. 1) то почему тогда я себя плохо чувствую ? (тяжесть в груди, холодные конечности, подпирающая тяжесть в печени и тяжесть в горле - ведь все эти симптомы являются признаком ЛГ)
По данным Минздрава - давление в ЛА не более 25 мм в покое, и не более 30 мм в нагрузке.
2) Может имеет смысл сделать катетеризацию правых отделов для уточнения диагноза ?
3) Трикуспидальная недостаточность - откуда она ? (связанно ли её возникновение с длительной тахикардией) ?
4) Я боюсь что повышенное давление в ЛА и трикуспидальная недостаточность могут прогрессировать... То есть регургитация может из 1-ой пойти дальше.... Что в этой ситуации можно предпринять ?
5) Физическая активность снизилась, и есть опасения за свою жизнь. Стараюсь жалеть себя и не перетруждаться.. Но (по вашему мнению) как мне жить теперь дальше ?
Простите меня за мою назойливость.. Просто жизнь изменилась резким образом, да и к тому же ... Легочная гипертензия, пусть даже и просто признаки её, это страшное заболевание. Неужели оно могло вот так вот просто взять и возникнуть ??
Я благодарю Вас заранее за ответ !
Уважаема я Мария!
Нет у Вас легочной гипертонии (ЛГ). Определение Минздрава - 25 мм рт. ст. относится к среднему, а не к систолическому давлению.
1. Вы себя плохо чувствуете от чего-то другого. Скорее всего от навязчивых мыслей о ЛГ, которые начинают приобретать почти патологический характер.
2.В зависимости от того, какие учебники вы будете читать, Вы можете встретить критерии ЛГ как 30, так и 35 мм. По ЭхоКГ давление в ЛА не измеряется, а оценивается на основании достаточно субъективных критериев. Катетеризацию правых отделов делать не надо.
3. Легкая степень трикуспидальной недостаточности присутствует у 90% здоровых людей.
4. Нет оснований думать о прогрессировании несуществующей ЛГ.
5. От тахикардии лучше всего помогают физические тренировки. Перегружаться можно и нужно.
Нет у Вас легочной гипертонии (ЛГ). Определение Минздрава - 25 мм рт. ст. относится к среднему, а не к систолическому давлению.
1. Вы себя плохо чувствуете от чего-то другого. Скорее всего от навязчивых мыслей о ЛГ, которые начинают приобретать почти патологический характер.
2.В зависимости от того, какие учебники вы будете читать, Вы можете встретить критерии ЛГ как 30, так и 35 мм. По ЭхоКГ давление в ЛА не измеряется, а оценивается на основании достаточно субъективных критериев. Катетеризацию правых отделов делать не надо.
3. Легкая степень трикуспидальной недостаточности присутствует у 90% здоровых людей.
4. Нет оснований думать о прогрессировании несуществующей ЛГ.
5. От тахикардии лучше всего помогают физические тренировки. Перегружаться можно и нужно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.01.2016 22:29
10.01.2016 22:29
10.01.2016 14:49 Кардиология / Кардиолог
дмитрий Муж., 11. россия челябинск
Моему сыну сделали операцию на сердце,22.09.14г. Поставили диагнозпластика дмпп аутоперикардом. Нк1фк2.синдром слабости синусового узла,1клинический вариант по школьниковой. Проланс1 степени с регургитацией 1степени. Острый ринофарингит. Ему дали на один год инвалидность, а через год сняли а все процедуры оставили. Сказали пройти в следуещем году. Сказали что мы не проходим по программе инвалидности. Как нам быть? 11лет сыну
.
.
Это вопрос к педиатрам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.01.2016 22:15
10.01.2016 22:15
10.01.2016 14:36 Кардиология / Кардиолог
дмитрий Муж., 32. россия челябинск
Моему сыну сделали операцию на сердце,22.09.14г. Поставили диагнозпластика дмпп аутоперикардом. Нк1фк2.синдром слабости синусового узла,1клинический вариант по школьниковой. Проланс1 степени с регургитацией 1степени. Острый ринофарингит. Ему дали на один год инвалидность, а через год сняли а все процедуры оставили. Сказали пройти в следуещем году. Сказали что мы не проходим по программе инвалидности. Как нам быть? 11лет сыну
.
.
Это вопрос к педиатрам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.01.2016 22:14
10.01.2016 22:14
10.01.2016 13:57 Кардиология / Кардиолог
ольга Жен., 45. россия южноуральск
добрый вечер . я не знаю что со мной но этого очень боюсь.очень часто я воне забываю дышать просыпаюсь от того что не хватает воздуха что со мной и опасно ли это. что делать?
Нет. Не опасно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.01.2016 18:06
10.01.2016 18:06
10.01.2016 13:49 Кардиология / Кардиолог
Алла Жен., 54. Московский области. Раменское
Здравствуйте!два дня назад у меня было приступ поджелудочная железа.вызвали скорую мне сделали укол ноошпу и платифиллина.После укола у меня стало сердцебиение и упало давления.Сейчас давление 100/60(норма 120/70),но уже два дна сердце бьёт каждый 5минут сильный,потом проходит и голова кружится.Это я думаю от платифиллина.Скажите пожалуйста, сколько ещё это продолжится и что мне делать.Все время лежу.За ранее Спасибо!
Нет. Это все должно кончиться в, ближайшие часы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.01.2016 18:05
10.01.2016 18:05
10.01.2016 12:47 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 28. Россия Вологда
Здравствуйте! В 1992г. мне была сделана операция по закрытию ОАП. Операция проведена успешно, жалоб на сердце никогда не было. Первого ребенка рожала сама, роды прошли хорошо. Сейчас 2я беременность 14 недель. Сделала УЗИ сердца, обнаружили пролапс митрального клапана 1й степени с регургитацией 1 степени, на ЭКГ диффузные изменения в миокарде. Возможны ли в моем случае естественные роды?
Да. Возможны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.01.2016 18:03
10.01.2016 18:03
10.01.2016 11:59 Кардиология / Кардиолог
Надежда Жен., 62. Россия Краснодар
Уважаемые специалисты, нужна помощь.
Диагноз: гипертоническая болезнь II стадии.Пароксизмальная форма трепетания-фибрилляции предсердий.XCH I(один) стадия, II(два) ФК по NYHA.
Назначение: логимакс 1 таб. утром, аллапинин 1 таб. (25 мг) на ночь.
Препараты принимаются 3 месяца. При назначенном лечении имеют место скачки АД до 180/90 (в ночь). Единожды наблюдался срыв сердечного ритма, купировался пропафеноном (2 таблетки,+2 таблетки через 30 мин.). Появился побочный эффект, нарушение кровоснабжения конечностей (похолодание и онемение).
Вопрос. Возможна ли замена препаратов для устранения побочного эффекта. Показано ли данное лечение пожизненно?
Данные вопросы не могут быть заданы непосредственно врачу, назначившему данный курс лечения, из-за удаленности клинической больниц от места проживания больного.
Диагноз: гипертоническая болезнь II стадии.Пароксизмальная форма трепетания-фибрилляции предсердий.XCH I(один) стадия, II(два) ФК по NYHA.
Назначение: логимакс 1 таб. утром, аллапинин 1 таб. (25 мг) на ночь.
Препараты принимаются 3 месяца. При назначенном лечении имеют место скачки АД до 180/90 (в ночь). Единожды наблюдался срыв сердечного ритма, купировался пропафеноном (2 таблетки,+2 таблетки через 30 мин.). Появился побочный эффект, нарушение кровоснабжения конечностей (похолодание и онемение).
Вопрос. Возможна ли замена препаратов для устранения побочного эффекта. Показано ли данное лечение пожизненно?
Данные вопросы не могут быть заданы непосредственно врачу, назначившему данный курс лечения, из-за удаленности клинической больниц от места проживания больного.
Замена возможна. Индивидуальный подбор лекарств осуществляется только при очном контакте. Для этого не нужны клинические больницы. Это может сделать поликлинический участковый терапевт - лечащий врач.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.01.2016 14:41
10.01.2016 14:41
10.01.2016 00:26 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 36. п.Коммунар
Вчера попробовал уменьшить дозу эгилока с 25 мг на половину. В результате получил нервное напряжение в первые 2ч, затем началались перебои и переворачивается сердца в груди, принял попадать 15к уснул на пару часов. Сейчас что делать не знаю. Как пережить это и дождаться время приема препарата в нормальной дозировке. Почему так сильно прижимает, ведь все по инструкции, и как себе помочь. Из-за чего такой сильный синдром отмены. Пожалуйста помогите советом. Ведь никаких патологий сердца не было.
Непонятно: зачем принимать лекарства при отсутствии патологии сердца?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.01.2016 14:43
10.01.2016 14:43
09.01.2016 23:18 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 28. ВОТКИНСК
У меня пролапс митрального клапана. На экг показало синусовая аритмия 57-73. Если это норма, то почему тонометр очень часто показывает мне аритмию ???????( причем у родителей пенсионеров и у мужа ни разу не показало)
Повторяю. Синусовая аритмия - это норма. И эту норму тонометр и показывает, так же как он показывает цифры нормального давления. У родителей такая аритмия выражена меньше, чем у молодых и у мужа может быть поменьше. Если у мужа рост или вес больше, чем у Вас, это же не значит, что кто-то из вас болен?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.01.2016 14:35
10.01.2016 14:35
09.01.2016 22:20 Кардиология / Кардиолог
Виктор Муж., 30. Украина Одесса
Доброе время суток. Скажите пожалуйста , сможет ли ЭКГ сердца показать причину , по которой у меня на протяжении года мучает тахикардия. То есть , сможет ли показать в каком направлении дальше рыть , эндокринология , неврология или заболевания сердца. Огромное вам спасибо за помощь
Нет. Не, сможет. Для этого нужен доктор, а не ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.01.2016 04:04
10.01.2016 04:04
09.01.2016 20:44 Кардиология / Кардиолог
Айк Жен., 52. россия астрахань
Моей маме сделали операцию. Удалили вену.Тромб. После операции начало болеть сердце. Отдает на спину. Что это может быть? что нам делать?
Только обратиться к врачу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.01.2016 01:28
10.01.2016 01:28
09.01.2016 19:43 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 41. Украина Киев
Уважаемые врачи, здравствуйте.
По моим жалобам на периодические приступы ЭС и увеличения ЧСС до 120 уд./мин. (без резкого прекращения и ограниченные во времени, анализ крови и работа щитовидной жележы в норме) участковый врач общей практики направила на ЭхоКГ, так как обычная ЭКГ в норме. Никакой патологии выявлено не было, только ПМК. Однако врач сказала, что это неблагоприятно и привела такой аргумент (копирую цитату): «По данным литературы, именно наличие ПМК у больных с вегетативным кризом обусловливает прогностически неблагоприятное течение заболевания со смертельными исходами (мозговые и сердечные катастрофы). Есть точка зрения, что в основе повышенной смертности при вегетативном кризе лежит асимптомное течение ПМК». Кардиолог сказала, что это устаревшее мнение, а с моими состояниями нужно бороться «силой интеллекта». Скажите, пожалуйста, можно ли продолжать прием успокоительных трав и постепенно увеличивать физактивность, как рекомендовала кардиолог, или ложиться в стационар, принимать уколы триазолина, пить бисопролол или периодически анаприлин, как советует участковый терапевт?
По моим жалобам на периодические приступы ЭС и увеличения ЧСС до 120 уд./мин. (без резкого прекращения и ограниченные во времени, анализ крови и работа щитовидной жележы в норме) участковый врач общей практики направила на ЭхоКГ, так как обычная ЭКГ в норме. Никакой патологии выявлено не было, только ПМК. Однако врач сказала, что это неблагоприятно и привела такой аргумент (копирую цитату): «По данным литературы, именно наличие ПМК у больных с вегетативным кризом обусловливает прогностически неблагоприятное течение заболевания со смертельными исходами (мозговые и сердечные катастрофы). Есть точка зрения, что в основе повышенной смертности при вегетативном кризе лежит асимптомное течение ПМК». Кардиолог сказала, что это устаревшее мнение, а с моими состояниями нужно бороться «силой интеллекта». Скажите, пожалуйста, можно ли продолжать прием успокоительных трав и постепенно увеличивать физактивность, как рекомендовала кардиолог, или ложиться в стационар, принимать уколы триазолина, пить бисопролол или периодически анаприлин, как советует участковый терапевт?
Приведенная цитата - чушь полная. Рекомендации кардиолога разумны. Постарайтесь их выполнять. Стационар Вам не нужен, как и лечение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.01.2016 01:28
10.01.2016 01:28
09.01.2016 19:06 Кардиология / Кардиолог
Мария Жен., 23. Россия Москва
Добрый вечер, Эдуард Романович! С прошедшими вас праздниками! Всех благ и здравия!
Помогите мне, пожалуйста, разобраться в ситуации.
Всё началось с февраля 2014 года. Тогда я заболела (судя по симптоматике ангиной), хотя в выписке мне написали - хронический бронхит.
Почти сразу во время болезни у меня появилась тахикардия и боли в области сердца. (Начиная только с этого периода) - постепенно ситуация перешла из острой формы в такую, вялотекущую. Лечилась в больнице, кололи антибиотики. Постепенно мне казалось, что я здорова и всё прошло. Но спустя какое-то время стали появляться приступы. Первый приступ произошел спустя 2 недели после выписки. (Приступ - резкое повышение давления, резкое повышения пульса и тяжесть в груди).
Я была госпитализирована в кардиалогическое отделение. Потом на 3 день меня опять перевели в инфекционную больницу - высыпала ветряная оспа. Пролечившись меня выписали, но эти приступы стали повторяться систематически. И у меня повысился пульс в покое и в нагрузках, даже при небольших. Стала обследоваться у ЛОР врача и сказали, что надо удалять гланды, т.к. стрептолизин был повышен. В июле 2014 года я легла на операцию. Постепенно все симптомы прошли в момента удаления миндалин. Я восстановилась и сердце меня не беспокоило... Лишь изредка похожие приступы проявлялись, но может на фоне стресса. Эта как версия.
Спустя год, в 2015 году я стала ходить на курсы мануальной терапии. К выбору клиники и врача отнеслась ответственно. Меня беспокоили боли в спине, в шее. (Беспокоили боли, касаемые спины с мая 2013 года). Всё было благополучно, казалось я нашла выход из всех своих проблем.
Но опять... Спустя год ситуация с сердцем меня снова настигла, возможно даже в более страшной степени теперь......... Стоит отметить , что в 2014 году я пыталась узнать причину болей в сердце очень страшных и тахикардии, спрашивала про миокардит, но врачи сказали, что его (миокардита) скорее всего не было. И в настоящее время я когда спрашиваю у докторов, они этот факт отрицают.
Но вот дело случилось в октябре 2015 года. Я поехала на сеанс мануальной терапии, сеанс прошел успешно. Но где-то через 25 минут я почувствовала себя плохо (это был приступ в метро) участилось сердцебиение, появилась отдышка, тяжесть в груди). Мне вызвали скорую и приступ купировали анаприлином. Но проснувшись на следующий день я почувствовала некое недомогание (остаточные явления как будто) в виде повышенного пульса, повышенного нижнего давления. Я позвонила врачу и объяснила ситуацию.. На следующий день я подъехала в клинику и мне сделали повторную процедуру лежа на шее (прохрусты). И всё отпустило. Всё стало в норме и на своих местах. Я пошла работать и при этом училась в двух ВУЗах. Две недели всё было хорошо. Но вот однажды через две недели мне опять стало плохо. На сей раз в транспорте... Я почувствовала надвигающиеся симптомы приступа (всё те же).... И с тех пор, даже пройдя ещё раз сеанс мануальной терапии у меня не прошло это состояние... Я даже чувствую ухудшение.
(Тяжесть в груди, переполнение грудной клетки, тяжесть в правом боку и подпирает вверх, напряженное сердцебиение и удушье в горле..... В правой, нижней части горла очень сильная тяжесть, давление вовнутрь. Я задыхаюсь. Руки, ноги - всё холодное. тахикардия, и такое ощущение, что голова в предобморочном состоянии.) И всё это длится уже 4 месяца. Из последнего исследования ЭХО сердца - у меня повышенное давление СДЛА, и выявился трикуспидальный пролапс, но до этого на всех ЭХО (до приступа в октябре, второго) подтверждался только пролапс митрального, врожденный. Почитала про лёгочную гипертензию в интернете - вся симптоматика сходится. Еще там написано, что эта болезнь быстро убивает человека......... За последнее время (месяц) я сделала два ЭХО в разных местах, 15 ноября - СДЛА было 24 мм., 17 декабря СДЛА было 32 мм, 8 января СДЛА уже 34 мм. Значит оно растет..... Физическая активность у меня резко снизилась, одно место учебы пришлось оставить и с работы уйти. Второе место тоже придется оставить............ пока я там числюсь на свободном посещении. Я в отчаянии, Эдуард Романович. Я.. Не знаю , что делать. Очень плохо чувствую себя....... Не бывало плохо.
ВОПРОСЫ:
1. Мог ли приступ вызвать трикуспидальный порок и легочную гипертнзию ?
2. Сейчас я пью эгилок или конкор не более 2,5 мг в сутки, чтобы не было нагрузки лишней на сердце.... Правильно ли это ?
3. Недавние невыносимые симптомы тяжести в печени и в горле появились.... Очень страшно, это наверное признаки развивающеся ЛГ ?
4. Могла ли мануальная терания повлиять каким-то образом на кровоток и вызвать (может повышенное сопротивление в сосудах) или еще какие-то причины, повлекшие за собой такие последствия ?
5. Каков мой прогноз и сколько осталось жить (на ваш взгляд) ?
6. Можно ли всё восстановить (например, оперативно) ?
7. Возможен ли постмиокардический кардисклероз проявиться спустя 2 года ? Может это и есть причина...?
8. Может эти удушья - это признаки сердечной астмы ?
Я заметила также, что на последнем ЭХО за 8 января правое предсердие и желудочек вырасли в объёме.... И снизилась фракция выброса.
Я благодарю Вас заранее за ответ. И высылаю вам исследования, некоторые для объективной оценки ситуации.
http://s019.radikal.ru/i600/1601/1b/01e3c850f1e2.jpg
http://s017.radikal.ru/i433/1601/11/b99e61c9f1bb.jpg
http://s017.radikal.ru/i420/1601/d7/adaa70ee7b2a.jpg
http://s019.radikal.ru/i638/1601/fe/0e67ced2649e.jpg
http://s011.radikal.ru/i317/1601/ee/ef9947ce489c.jpg
http://s52.radikal.ru/i138/1601/86/cf42fe26e1e9.jpg
http://s018.radikal.ru/i504/1601/df/a514587f6308.jpg
http://s001.radikal.ru/i194/1601/a2/c69833ea667e.jpg
http://i024.radikal.ru/1601/12/f75339428a55.jpg
http://s017.radikal.ru/i410/1601/b7/9cebe6a0c71d.jpg
Помогите мне, пожалуйста, разобраться в ситуации.
Всё началось с февраля 2014 года. Тогда я заболела (судя по симптоматике ангиной), хотя в выписке мне написали - хронический бронхит.
Почти сразу во время болезни у меня появилась тахикардия и боли в области сердца. (Начиная только с этого периода) - постепенно ситуация перешла из острой формы в такую, вялотекущую. Лечилась в больнице, кололи антибиотики. Постепенно мне казалось, что я здорова и всё прошло. Но спустя какое-то время стали появляться приступы. Первый приступ произошел спустя 2 недели после выписки. (Приступ - резкое повышение давления, резкое повышения пульса и тяжесть в груди).
Я была госпитализирована в кардиалогическое отделение. Потом на 3 день меня опять перевели в инфекционную больницу - высыпала ветряная оспа. Пролечившись меня выписали, но эти приступы стали повторяться систематически. И у меня повысился пульс в покое и в нагрузках, даже при небольших. Стала обследоваться у ЛОР врача и сказали, что надо удалять гланды, т.к. стрептолизин был повышен. В июле 2014 года я легла на операцию. Постепенно все симптомы прошли в момента удаления миндалин. Я восстановилась и сердце меня не беспокоило... Лишь изредка похожие приступы проявлялись, но может на фоне стресса. Эта как версия.
Спустя год, в 2015 году я стала ходить на курсы мануальной терапии. К выбору клиники и врача отнеслась ответственно. Меня беспокоили боли в спине, в шее. (Беспокоили боли, касаемые спины с мая 2013 года). Всё было благополучно, казалось я нашла выход из всех своих проблем.
Но опять... Спустя год ситуация с сердцем меня снова настигла, возможно даже в более страшной степени теперь......... Стоит отметить , что в 2014 году я пыталась узнать причину болей в сердце очень страшных и тахикардии, спрашивала про миокардит, но врачи сказали, что его (миокардита) скорее всего не было. И в настоящее время я когда спрашиваю у докторов, они этот факт отрицают.
Но вот дело случилось в октябре 2015 года. Я поехала на сеанс мануальной терапии, сеанс прошел успешно. Но где-то через 25 минут я почувствовала себя плохо (это был приступ в метро) участилось сердцебиение, появилась отдышка, тяжесть в груди). Мне вызвали скорую и приступ купировали анаприлином. Но проснувшись на следующий день я почувствовала некое недомогание (остаточные явления как будто) в виде повышенного пульса, повышенного нижнего давления. Я позвонила врачу и объяснила ситуацию.. На следующий день я подъехала в клинику и мне сделали повторную процедуру лежа на шее (прохрусты). И всё отпустило. Всё стало в норме и на своих местах. Я пошла работать и при этом училась в двух ВУЗах. Две недели всё было хорошо. Но вот однажды через две недели мне опять стало плохо. На сей раз в транспорте... Я почувствовала надвигающиеся симптомы приступа (всё те же).... И с тех пор, даже пройдя ещё раз сеанс мануальной терапии у меня не прошло это состояние... Я даже чувствую ухудшение.
(Тяжесть в груди, переполнение грудной клетки, тяжесть в правом боку и подпирает вверх, напряженное сердцебиение и удушье в горле..... В правой, нижней части горла очень сильная тяжесть, давление вовнутрь. Я задыхаюсь. Руки, ноги - всё холодное. тахикардия, и такое ощущение, что голова в предобморочном состоянии.) И всё это длится уже 4 месяца. Из последнего исследования ЭХО сердца - у меня повышенное давление СДЛА, и выявился трикуспидальный пролапс, но до этого на всех ЭХО (до приступа в октябре, второго) подтверждался только пролапс митрального, врожденный. Почитала про лёгочную гипертензию в интернете - вся симптоматика сходится. Еще там написано, что эта болезнь быстро убивает человека......... За последнее время (месяц) я сделала два ЭХО в разных местах, 15 ноября - СДЛА было 24 мм., 17 декабря СДЛА было 32 мм, 8 января СДЛА уже 34 мм. Значит оно растет..... Физическая активность у меня резко снизилась, одно место учебы пришлось оставить и с работы уйти. Второе место тоже придется оставить............ пока я там числюсь на свободном посещении. Я в отчаянии, Эдуард Романович. Я.. Не знаю , что делать. Очень плохо чувствую себя....... Не бывало плохо.
ВОПРОСЫ:
1. Мог ли приступ вызвать трикуспидальный порок и легочную гипертнзию ?
2. Сейчас я пью эгилок или конкор не более 2,5 мг в сутки, чтобы не было нагрузки лишней на сердце.... Правильно ли это ?
3. Недавние невыносимые симптомы тяжести в печени и в горле появились.... Очень страшно, это наверное признаки развивающеся ЛГ ?
4. Могла ли мануальная терания повлиять каким-то образом на кровоток и вызвать (может повышенное сопротивление в сосудах) или еще какие-то причины, повлекшие за собой такие последствия ?
5. Каков мой прогноз и сколько осталось жить (на ваш взгляд) ?
6. Можно ли всё восстановить (например, оперативно) ?
7. Возможен ли постмиокардический кардисклероз проявиться спустя 2 года ? Может это и есть причина...?
8. Может эти удушья - это признаки сердечной астмы ?
Я заметила также, что на последнем ЭХО за 8 января правое предсердие и желудочек вырасли в объёме.... И снизилась фракция выброса.
Я благодарю Вас заранее за ответ. И высылаю вам исследования, некоторые для объективной оценки ситуации.
http://s019.radikal.ru/i600/1601/1b/01e3c850f1e2.jpg
http://s017.radikal.ru/i433/1601/11/b99e61c9f1bb.jpg
http://s017.radikal.ru/i420/1601/d7/adaa70ee7b2a.jpg
http://s019.radikal.ru/i638/1601/fe/0e67ced2649e.jpg
http://s011.radikal.ru/i317/1601/ee/ef9947ce489c.jpg
http://s52.radikal.ru/i138/1601/86/cf42fe26e1e9.jpg
http://s018.radikal.ru/i504/1601/df/a514587f6308.jpg
http://s001.radikal.ru/i194/1601/a2/c69833ea667e.jpg
http://i024.radikal.ru/1601/12/f75339428a55.jpg
http://s017.radikal.ru/i410/1601/b7/9cebe6a0c71d.jpg
1. Приступ не мог вызвать ни трикусапидальной недостаточности, ни легочной гипертонии.
2. Лекарства эти Вам не нужны.
3. Легочной гипертонии у Вас нет.
4. Не могла.
5. Сердце здоровое. Лет до 75 вы проживете спокойно. А дальше я просто не знаю.
6. Ничего восстанавливать не надо. Оперативное вмешательство можно рассматривать только в плане бреда.
7. Это тоже идея бредовая. Причем, фиолетовая.
8. Нет сердечной астмы. И бронхиальной тоже.
2. Лекарства эти Вам не нужны.
3. Легочной гипертонии у Вас нет.
4. Не могла.
5. Сердце здоровое. Лет до 75 вы проживете спокойно. А дальше я просто не знаю.
6. Ничего восстанавливать не надо. Оперативное вмешательство можно рассматривать только в плане бреда.
7. Это тоже идея бредовая. Причем, фиолетовая.
8. Нет сердечной астмы. И бронхиальной тоже.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.01.2016 00:49
10.01.2016 00:49
09.01.2016 18:06 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 28. Россия Воткинск
09.01.2016 17:33 Кардиология / Кардиолог
Тамара Жен., 57. Россия Тверь
Вчера у меня было 140 на 80 я решила до приёмного покоя доехать. Пока доехала и посидела в приёмном, стало колотить, в глазах как пятна, сердце стучит. Померяли 180 на 100,попросила перемерять отказал врач. Вкололи мочегонное и магнезию, через полчаса уже 155 на 90, ещё через час 100 на 75.Такое давление было около 3 лет назад. Я в панике. Сказали, что гипертонический криз, ЭКГ очень хорошее, тахи есть, но нормальная. У меня невроз, но такого давления я испугалась. Было 170 на 100,было 4 года 240,но единичный случай. У меня страх, как вечер, препараты ( диротон и амлодипин по 10 в суутки за 2 раза ) пью регулярно 3 года уже, ну не может быть криз, меня не рвало, я сидела и ходила. Может просто приступ панической атаки? Что делать?
Как подходит время пить таблетки вечером и поехали.Гармоны и антитела норма,сахар и все анализы тоже норма.Есть кисты на почках,но доктор сказал,чт страшного ничего нет,надпочечники КТ делал норма.Доплер головы и шеи есть неравномерность шеи что - то,врач сказал хандроза начало.Бляшек не было 2 года назад.Держу диету номер пять.ЖК болезнь,признаки панкриатита и то есть,то нет признаки жирового гипатоза.Эхо сердца уплотнение аортального клапана,мониторинг на сутки - ишемии нет.Давление 100 на 70 для меня хорошо и не потому,что такое,а просто я ведь пью. препараты и решила,что должно быть так.Куда ещё податься? Спасибо.
Как подходит время пить таблетки вечером и поехали.Гармоны и антитела норма,сахар и все анализы тоже норма.Есть кисты на почках,но доктор сказал,чт страшного ничего нет,надпочечники КТ делал норма.Доплер головы и шеи есть неравномерность шеи что - то,врач сказал хандроза начало.Бляшек не было 2 года назад.Держу диету номер пять.ЖК болезнь,признаки панкриатита и то есть,то нет признаки жирового гипатоза.Эхо сердца уплотнение аортального клапана,мониторинг на сутки - ишемии нет.Давление 100 на 70 для меня хорошо и не потому,что такое,а просто я ведь пью. препараты и решила,что должно быть так.Куда ещё податься? Спасибо.
Давление 140/80 не является кризовым. Может быть не надо в таких случаях ездить в приемный покой. Это всегда вызывает напряжение и, следовательно, подъем давления.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.01.2016 00:24
10.01.2016 00:24
09.01.2016 17:07 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 63. Молдова Кишинев
Здравствуйте. Не могу обратиться в поликлинику, так как нас сильно заснежило (дом в пригороде). Отсюда не выбраться пока. С сердцем до сих пор никаких проблем не было. Несколько дней назад в ночное время почувствовала жжение в области сердца около 15 минут. Несколько дней соблюдаю постельный режим, так как есть слабость и при нагрузке начинаю задыхаться. До этой ночи вела активный образ жизни, придерживаюсь правильного питания, нет лишнего веса, не пью, не курю. Прошлой ночью снова было горячо в сердце всю ночь. Продолжаю лежать, если встаю - слабость, головокружение. Что с этим делать? Это не инфаркт?
Р.S/ Может поможет информация - нет желчного пузыря. Слабые сосуды (сосудистая сетка на ногах, бывают боли в ногах). Врач говорил что-то про атеросклероз. Сейчас принимаю аспирин, омега 3, ферменты. Если поднимается давление - каптоприл пол таблетки.
Огромное спасибо заранее и прошу прощения за беспокойство.
Р.S/ Может поможет информация - нет желчного пузыря. Слабые сосуды (сосудистая сетка на ногах, бывают боли в ногах). Врач говорил что-то про атеросклероз. Сейчас принимаю аспирин, омега 3, ферменты. Если поднимается давление - каптоприл пол таблетки.
Огромное спасибо заранее и прошу прощения за беспокойство.
Заочно без ЭКГ проблемы не решить. Может быть надо вызывать скорую помощь.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.01.2016 21:32
09.01.2016 21:32

