On-line консультация | ![]() |
21.12.2015 04:41 Кардиология / Кардиолог
Владимир Соломонович Муж., 77. Россия Петербург
В покое ночью, а иногда днем при эмоциональном напряжении -интенсивные боли в левой руке от плеча до локтя. ЭКГ в норме. Компьют. коронарография 2014 г. показала стеноз LAD до 50%. Больше стенозов нет. Боли снимаются нитратами. В анамнезе ИБС, ГБ 2 ст., микроваскулярная стенокардия.
Вопросы - если действуют нитраты, служит ли это свидетельством коронарного генеза? Надо ли повторять коронарографию? Боли ночью означают ли стенлкардтю покоя?
Спасибо.
Вопросы - если действуют нитраты, служит ли это свидетельством коронарного генеза? Надо ли повторять коронарографию? Боли ночью означают ли стенлкардтю покоя?
Спасибо.
1. Вероятно, да.
2. Повторять коронарографию пока не надо. Надо консервативно лечить стенокардию и гипертонию.
3. Ночные боли соответствуют стенокардии покоя.
2. Повторять коронарографию пока не надо. Надо консервативно лечить стенокардию и гипертонию.
3. Ночные боли соответствуют стенокардии покоя.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.12.2015 16:02
21.12.2015 16:02
21.12.2015 03:16 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 38. Россия Магнитогорск
Добрый день, подскажите пожалуйста, что значит на экг гиперкинитический тип гемодинамики? МОК 7,29, насколько опасно? Спасибо огромное.
Это просто несколько усиленный вариант сокращений сердца. Ничего опасного или тревожного в этом нет. Можно жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.12.2015 15:58
21.12.2015 15:58
21.12.2015 02:15 Кардиология / Кардиолог
наташа Жен., 28. россия находка
здраствуйте, беспокоит тахикардия после еды во время еды вообщем всегда слышу удары сердца начинает стучать сильно мерию пульс показывает 66 75 меня тресет дикий страх кагбудто с перебоями мерию на руке пульс ровный но иногда когда ложусь спать было 70 пульс начинает разгоняться мерию 143 ужасный страх паника при физических поднятие ребенка итд тоже очень стучить выпиваю эгилок от 25 мг одну втарую пульс иногда снижается до 53 или не снижается но я всегда чуствую как стучит пульс мне плохо не полежать не чегог просто долбит малейшая нагрузкак одышка и сердцебиение вес 49 50 рост173 всегда такая худая я ем может быть нарушены электролиты? очень боюсь кровь гормоны в ноябре и узи сердца холтер два раза в мае куда еще бежать на экг в мае было неспецифические диффузные изменения в лев жел миокарда гудит организм
Все, что вы описываете, полностью соответствует картине невроза с паническими атаками. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужео обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги. А сердце тут не при чем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.12.2015 15:55
21.12.2015 15:55
21.12.2015 00:40 Кардиология / Кардиолог
Дина Жен., 22. Москва
Скажите пожалуйста могут переживания из-за проблем отразиться на сердце?делала узи и экг все в норме,болит Грудина каждый раз когда волнуюсь,стресс и страхи очень высокие,все тело напряжено,может ли у меня случиться инфаркт?
Нет. Инфаркта у Вас быть не может. И на сердце это никак не отразится. Но может развиться невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.12.2015 15:52
21.12.2015 15:52
20.12.2015 23:44 Кардиология / Кардиолог
Elena Golichnikova Жен., 32. Россия Москва
Уважаемые врачи помогите... Я Вам уже писала на счет своей дочке-то что она вздыхает постоянно-даже это не вздохи -А нехватка воздуха -дочка сама так говорит ехватает воздуха ((( за эти три месяца мы прошли курсы лечения у кардиолога панангин -4 недели и глицин-месяц...Невролог -Магне в6 и Тенотен-в течении месяца...ЛОР- Назонекс и т.д-месяц - результата «0»
На днях делали Эхокг-врач сделала и сказала что похоже формируется пролапс -но пока она его писать небудет в заключении ... на Эхо я попросила врача посмотреть ей сердечко на эхо после физ.нагрузки (так как после физ.нагрузке ребёнок вообще задыхается и нехв.воздуха ей и она уже не такая инергичная как раньше) - после 20 приседаний в кабинете ..врач стала смотреть дочку она сказала ...да , есть «прирост» -сказала что она сама такого неожидала...что прирост больше положенного -через 5 минут всё востановилось у дочки. Врач который деоала нам Эхо кг ..она и наш кардиолог тоже. По экг-син.аритмия былы пол года назад...больше неповтопЛи экг.
Очень волнуюсь за дочку-отдышка уже почти два года и она ухудшается.. уже не временами а постоянно присутствует и в покое тоже?
Что это за ПРИРОСТ??? Ребёнок мучается и я вместе с ней. Обьясните чем это может грозить ? Боюсь упустить время. Может нужно лечь на обследование в какой нибудь Московский институт на обследование? И откуда и что это за ПРИРОСТ НА Эхокг???
На днях делали Эхокг-врач сделала и сказала что похоже формируется пролапс -но пока она его писать небудет в заключении ... на Эхо я попросила врача посмотреть ей сердечко на эхо после физ.нагрузки (так как после физ.нагрузке ребёнок вообще задыхается и нехв.воздуха ей и она уже не такая инергичная как раньше) - после 20 приседаний в кабинете ..врач стала смотреть дочку она сказала ...да , есть «прирост» -сказала что она сама такого неожидала...что прирост больше положенного -через 5 минут всё востановилось у дочки. Врач который деоала нам Эхо кг ..она и наш кардиолог тоже. По экг-син.аритмия былы пол года назад...больше неповтопЛи экг.
Очень волнуюсь за дочку-отдышка уже почти два года и она ухудшается.. уже не временами а постоянно присутствует и в покое тоже?
Что это за ПРИРОСТ??? Ребёнок мучается и я вместе с ней. Обьясните чем это может грозить ? Боюсь упустить время. Может нужно лечь на обследование в какой нибудь Московский институт на обследование? И откуда и что это за ПРИРОСТ НА Эхокг???
Это вопросы к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.12.2015 15:46
21.12.2015 15:46
20.12.2015 19:50 Кардиология / Кардиолог
любовь Жен., 28. россия суджа
здраствуйте,подскажите пожалуйста,в последнее время беспокоят «прострелы» в сердце при повороте,или при резком вздохе.экг зафиксировало выраженную синусовую тахикардию.принимаю валокордин и анаприлин.сопутствующий диагноз ПМК 1 степени,уплотнение створок МК.скажите насколько это опасно?заранее благодарна.
Абсолютно ничего опасного в этом нет. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.12.2015 01:27
21.12.2015 01:27
20.12.2015 19:09 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 38. Россия Магнитогорск
Добрый день, скажите пожалуйста, что обозначает на экг синергетический тип гемодинамики? У меня мол 7,29. Спасибо.
Люди, которые это написали, наверняка взяли с Вас большие деньги. пусть они и отвечают за такое применение "ненормативной лексики".
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.12.2015 01:26
21.12.2015 01:26
20.12.2015 19:08 Кардиология / Кардиолог
Lena Жен., 27. krim
чем коварен невроз сердца или нцд , эсли не лечить, а терпеть, при это состояние лучшеет?
Нет никакого коварства. Всегда проходит сам по себе, независимо от лечения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.12.2015 01:22
21.12.2015 01:22
20.12.2015 18:58 Кардиология / Кардиолог
Валентин Муж., 30. Архангельск
Чсс стоя часто 110
Уснуть тяжело из-за дерганий сердца
Кружится голова
Потеют ноги
Отеки под глазами
Боли в сердце ноющие или давящие
Частое мочеиспускаение до 20 раз в сутки уже месяца 3.
Прошу оценить холтер и сказать что не так.
http://s020.radikal.ru/i714/1512/c6/a21987fad31b.png
http://s58.radikal.ru/i162/1512/e0/cc03c21e106a.png
http://s019.radikal.ru/i618/1512/a5/502b59fe40ca.png
http://s020.radikal.ru/i723/1512/52/52c0eab9fd96.png
http://i024.radikal.ru/1512/33/a77f90c67a2b.png
http://s012.radikal.ru/i320/1512/83/079169c64faa.png
В плане нервов в курсе. Нервы ничего не исключают.
Уснуть тяжело из-за дерганий сердца
Кружится голова
Потеют ноги
Отеки под глазами
Боли в сердце ноющие или давящие
Частое мочеиспускаение до 20 раз в сутки уже месяца 3.
Прошу оценить холтер и сказать что не так.
http://s020.radikal.ru/i714/1512/c6/a21987fad31b.png
http://s58.radikal.ru/i162/1512/e0/cc03c21e106a.png
http://s019.radikal.ru/i618/1512/a5/502b59fe40ca.png
http://s020.radikal.ru/i723/1512/52/52c0eab9fd96.png
http://i024.radikal.ru/1512/33/a77f90c67a2b.png
http://s012.radikal.ru/i320/1512/83/079169c64faa.png
В плане нервов в курсе. Нервы ничего не исключают.
ВСЕ ТАК!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.12.2015 00:07
21.12.2015 00:07
20.12.2015 18:57 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 40. россия Москва
Здравствуйте, мне поставили диагноз - фиброз створок МК митральная регургитация 1ст., умеренная диастологическая дисфункция лж с нарушением релаксации. продольное деформирование левого желудочка 10,4% (норма 13-21),циркулярная деформация в базальных отделах лж 11,6 (15-24), в области верхушки 29,3% (19-29). ротация в базальных отделах 3,8 градуса в области верхушки 3,9 твист 7,1. функция сегментарной деформации и скручивания левого желудочка умеренно снижена. Насколько всё это серьезно и чем лечить? спасибо.
Я думаю, что все это изыски платного исследования, потому что такой терминологии в общепринятой эхокардиографии вообще не существует. Это шарлатанство чистой воды. Оно никак не заменяет нормальной стандартной ЭхоКГ. Судя по написанному, ничего серьезного там нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.12.2015 01:20
21.12.2015 01:20
20.12.2015 18:56 Кардиология / Кардиолог
Тамара Жен., 59. Петрозаводск
Добрый вечер, меня мучает давление, уже давно, сейчас по рекомендации врача принимаю диротон 5 мг + индапамит 2,5 мг утром, а вечером диротон 5мг. давление в основном поднимается утром, то что врач прописал на протяжение года не помогают, стал высоким пульс 127, давление в каждый день все равно поднимается, препараты не стабилизируют давление 165/93 пульс 127. Подскажите может стоит поменять какие то другие препараты и дозу. И какие успокоительные можно принимать вместе с комплексным лечением. Спасибо.
ДИРОТОН обычно принимается один раз в сутки. А вот дозу можно увеличить до 20 мг. Если этого недостаточно, можно еще добавить НЕБИЛЕТ или КОНКОР по 2,5 - 5 мг тоже один раз в день. Прием ИНДАПАМИДА продолжить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.12.2015 00:16
21.12.2015 00:16
20.12.2015 17:30 Кардиология / Кардиолог
Надежда Жен., 17. Нижний Новгород
По утрам поднимается сильно пульс. Когда перехожу из положения лёжа в положение стоя. При этом ощущается тревога, суета, страх смерти. Если выпить анаприлин, то все проходит через 10 минут и пульс успокаивается на весь день. Если не пить, целый день тревога и пульс на уровне 110-120, а стоя ещё выше. Скажите, это больше похоже на проблемы с сердцем или невроз?
Думаю, что это невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.12.2015 00:13
21.12.2015 00:13
20.12.2015 17:21 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 66. Россия Бузулук,Оренбургской обл,
прошу объяснить, можно ли принимать варфарин и аскорутин . у меня была операция по удалению желчного пузыря в 2013 г. В 2014 г. я лежала с аритмией сердца и мне назначили варфарин ,но у меня на руках появляются синяки,а теперь и на ногах,утром проснулась стала мазать кремом коленки ,смотрю с боку на икрах синяки и больно трогать. Решила попить акорутин. Пожалуйста объясните.С уважением к Вам Борисова Ольга.
Можно сочетать ВАРФАРИН и АСКОРУТИН. А по поводу синяков к врачу обратиться надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.12.2015 00:11
21.12.2015 00:11
20.12.2015 17:07 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 48. Аша
Дергания в районе сердца. Пролапс ментрального клапана.Признаки ишемии. АИТ 3 степени.Тахикардия.
Спасибо за интересное сообщение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.12.2015 00:08
21.12.2015 00:08
20.12.2015 16:02 Кардиология / Кардиолог
Лика Жен., 39. Россия Челябинск
Здравствуйте, возникла сдавливающая боль в области сердца и спины, участился пульс, поднялось АД, вызвала скорую, врач снял ЭКГ, отдал пленку и ничего не сказал, кроме того, что показать кардиологу. Волнуюсь, что он ещё и оторвал автоматическое заключение. В сердце до сих пор давит, пью успокоительное. Посмотрите, пожалуйста, 1. есть ли отклонения на ЭКГ? 2. нет ли депрессии ST? 3. Связана ли боль с сердцем?
http://s017.radikal.ru/i444/1512/12/db4a636a1d29.jpg
http://s003.radikal.ru/i204/1512/be/63270d27986a.jpg
http://s017.radikal.ru/i421/1512/66/1ac169b9ba17.jpg
http://s020.radikal.ru/i704/1512/04/1e10c1e8acc7.jpg
http://s017.radikal.ru/i444/1512/12/db4a636a1d29.jpg
http://s003.radikal.ru/i204/1512/be/63270d27986a.jpg
http://s017.radikal.ru/i421/1512/66/1ac169b9ba17.jpg
http://s020.radikal.ru/i704/1512/04/1e10c1e8acc7.jpg
Нет никакой ишемии. Нормальная ЭКГ. И боли с сердцем не связаны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.12.2015 16:34
20.12.2015 16:34
20.12.2015 12:30 Кардиология / Кардиолог
Эдуард Муж., 20. Россия Тюмень
Здравствуйте!Уважаемые врачи.Дайте мне ответ, в 2013 году была заргестрирована АВ блокада 2 степени 1 тип (1 эпизод).В то время у меня наблюдался стресс в связи с экзаменами в школе, повышалось давление и резко сердцебиение доходило до 150 уд/мин и давление до 160/110.В связи с этим частенько в тот период вызывал скорую помощь, мне давали анаприлин 1 таблетку или пол таблетки 10 мг, но было это нечасто через 2, а то и 3 дня. Тогда сделал Холтер, на котром выявили АВ блокаду 2 степени 1 тип.С тех пор сделал несколько обследованний, у меня вопрос, есть ли у меня АВ блокада на самом деле? И если у меня есть АВ блокада, то почему в 17 лет за год до ее выявления, я делал кардиограмму и там выявили ПМК и неполную блокаду правой ножки, я хотел профессионально заниматься футболом и просил врача ответить-могу ли я заниматься профессионально заниматься футболом, где огромные нагрузки на сердце и она ответила «да»?В детстве были шумы в сердце, еще какая-то дырка, которая должна была затянуться к 20 годам, по словам мамы.Так вот еще вопрос, а вы как кардиологи, максимально перестраховавшись, скажите, могу ли я заниматься профессионально футболом? Результаты обсследований прилагаю, в хронологическом порядке.
А где результаты обследований?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.12.2015 00:06
21.12.2015 00:06
20.12.2015 09:51 Кардиология / Кардиолог
Рустам Муж., 39. Таджикистан Душанбе
Здрастсвуете ! У меня проблема в области сердца ! Примерно 8 лет назад начал сердца бьется и так в день не сколько раз но это не каждый день случилось так я не обращал внимание потом начал чаще сердцебиение особенно ночью когда ложусь спиной или полулежачи . Годы прошли и начал боль в область сердца . Тепер чуствую выбратция в область сердца и левый плечо . Прошло узы щитовидний железа у меня оказалось 2 степень . скажеите пожалюста это опасно ?
Думаю, что не опасно. Но, чтобы не беспокоиться стоит обратиться к терапевту и сделать ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.12.2015 15:16
20.12.2015 15:16
20.12.2015 06:18 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 44. Россия Санкт-Петербург
Уважаемый Эдуард Романович! Здравствуйте!
Уже обращалась к Вам за консультацией по поводу экстрасистол. Я врач- стоматолог. Четыре года назад по Холтеру 5 НЭС и 20 пробежек наджелудочковой тахикардии по 2-5 секунд, год назад по Холтеру 466 ЖЭ и 55 НЖЭ, 2 пробежки НЖТ длительностью 3 и 10 секунд. Оба раза делала ЭХО КГ- все в норме. Анализы крови клинический и гормоны щитовидной железы в норме. Вы смотрели все мои результаты обследований, сказали, что можно жить спокойно. Периодически за это время случались пробежки наджелудочковой тахикардии не более 10 секунд по моим ощущениям, снимаются задержкой дыхания. Последний год ЭС каждый день то 5-10, то, примерно, 100 штук в день с разным успехом. Сегодня легла спать и появились ЭС в количестве примерно 80 штук в час с 23.00 вечера до 6.00 утра всю ночь, в любом положении (на боку и на спине). В общем, ночь не спала. Встала, сразу ЭС стало меньше, порядка 10-12 в час. Не откажите в консультации, чем себе помочь? Надо ли снова обследоваться? Как быть? Что-то очень разволновалась по этому поводу. Спасибо.
Уже обращалась к Вам за консультацией по поводу экстрасистол. Я врач- стоматолог. Четыре года назад по Холтеру 5 НЭС и 20 пробежек наджелудочковой тахикардии по 2-5 секунд, год назад по Холтеру 466 ЖЭ и 55 НЖЭ, 2 пробежки НЖТ длительностью 3 и 10 секунд. Оба раза делала ЭХО КГ- все в норме. Анализы крови клинический и гормоны щитовидной железы в норме. Вы смотрели все мои результаты обследований, сказали, что можно жить спокойно. Периодически за это время случались пробежки наджелудочковой тахикардии не более 10 секунд по моим ощущениям, снимаются задержкой дыхания. Последний год ЭС каждый день то 5-10, то, примерно, 100 штук в день с разным успехом. Сегодня легла спать и появились ЭС в количестве примерно 80 штук в час с 23.00 вечера до 6.00 утра всю ночь, в любом положении (на боку и на спине). В общем, ночь не спала. Встала, сразу ЭС стало меньше, порядка 10-12 в час. Не откажите в консультации, чем себе помочь? Надо ли снова обследоваться? Как быть? Что-то очень разволновалась по этому поводу. Спасибо.
Уважаемая Наталья!
И такие варианты экстрасистолии не представляют никакой опасности. Если обычные успокаивающие средства не помогают, придется обратиться к психотерапевту.
И такие варианты экстрасистолии не представляют никакой опасности. Если обычные успокаивающие средства не помогают, придется обратиться к психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.12.2015 15:15
20.12.2015 15:15
20.12.2015 04:47 Кардиология / Кардиолог
Илья Муж., 18. Казань
Здравствуйте. У меня примерно неделю назад появилось чувство удушья, начинается оно плавно но затем резко возрастает. И так же резко отпускает. Проявляется оно даже в покое, но иногда и просто как то тяжело дышать. Сегодня даже вызвал скорую, ибо это повторилось целых 3 раза. Скорая сделала ЭКГ, ничего не обнаружили, кроме тахикардии и отклонения электрической оси сердца вправо. Обследовался в больнице примерно год назад. Были обнаружены ПМК и ваготония. В прошлом году примерно в это же время было уже что-то подобное, но до удушья не доходило. Просто было тяжело дышать. Сразу после приступа начинается дикая тахикардия и возбуждение, все это сопровождается страхо смерти. Пишу и сейчас тоже чувствую тяжесть в груди, такое ощущение, что вот-вот оно начнется. Помогите пожалуйста, это может быть что-то серьезное? Естественно до очной консультации со специалистами. Я уже не знаю как себя успокоить, не думаю, что из-за сильного невроза может быть удушье..
Больше всего это похоже на невроз. Но начните с терапевта.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.12.2015 15:11
20.12.2015 15:11
19.12.2015 23:47 Кардиология / Кардиолог
Имя Жен., 25. Челябинск
Здравствуйте. Обращалась к вам ранее, боли не прошли... Меня беспокоит боль в груди, за лопаткой отдающая в правую руку, и после нагрузок и совершенно в спокойном состоянии, даже перед сном. Эта боль длится несколько месяцев и сейчас стала регулярной. длится с перерывами в мин30, каждый день, как заломит в груди и в спину насквозь и в руку правую, и такое состояние не приятное в этот момент,будто даже кажется что самочувствие ухудшается. Боль ноющая, но приступами то есть то нет. Бывает жжение в груди. Даже ночью болит, просыпаюсь от этой боли. Сбои в ритме бывают, ощущаю. Я настаивала на том чтобы меня положили в кардиологию, но врач сказал, не вижу смысла. Экстрасистолия не опасная, тахикардия и брадикардия пустяки. Лечения нет. Сердце болит, чувствую себя ужасно при подобных приступах, как быть не знаю...
http://s58.radikal.ru/i162/1512/13/80ba5bb76a3e.jpg
http://s019.radikal.ru/i609/1512/9b/93d232341892.jpg
http://s019.radikal.ru/i640/1512/16/70ee729962fb.jpg
http://s001.radikal.ru/i194/1512/d2/4822ca552dbd.jpg
http://i081.radikal.ru/1512/a2/2b6ead8c241a.jpg
http://s58.radikal.ru/i162/1512/13/80ba5bb76a3e.jpg
http://s019.radikal.ru/i609/1512/9b/93d232341892.jpg
http://s019.radikal.ru/i640/1512/16/70ee729962fb.jpg
http://s001.radikal.ru/i194/1512/d2/4822ca552dbd.jpg
http://i081.radikal.ru/1512/a2/2b6ead8c241a.jpg
Я бы порекомендовал сделать ЭхоКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.12.2015 15:09
20.12.2015 15:09
19.12.2015 23:11 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 34. Россия селоСтарая Рачейка
После скандала, давит сердце и тяжело дышать уже в течение часа.
Скандалы - они всегда такие. Отдохнуть надо, отойти. Можно принять валерианы или пустырника.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.12.2015 15:04
20.12.2015 15:04
19.12.2015 23:04 Кардиология / Кардиолог
сергей Муж., 29. россия троицк челябинская область
здраствуйте.появилась проблема мешаюшая нормально жить.стало болеть в районе сердца.не могу вдохнуть полной грудью.трудно дышать постоянно.постоянные головокружения.давление контролирую оно в норме.120 на 80 .делал экг . синус тахикардия чсс 113 уд.анализы сдавал кровь ,мочу..и ттг все норма...вообщем имеются проблемы с правой почкой хронич.пиелонефрит .мкб.давно 11 лет назад делали операцию по поводу гидрозронефроз правой почки....раньше года 4 назад было что то похожее .были жалобы похожие..но проблемм с дыханием не было..а сейчас конечно хуже...что это может быть...и почему же тахикардия такая в покое.....постоянно часто бьется сердце...какова может быть причина ?????заранее спасибо...что мне делать...
Проблема скорее терапевтическая, чем кардиологическая. Думаю, что решать её надо не в заочном формате.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.12.2015 15:01
20.12.2015 15:01
19.12.2015 22:12 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 39. Россия Сыктывкар
Здравствуйте. Сегодня с семьей пошли на ватрушках кататься. Все нормально. Но я решил подняться не на подъёмнике а пешком вверх вслед за ватрушкам и детьми. Дорожка не протоптана и холодный ветер в лицо. Дорога с метров 30 половина сильно вверх. Где то на половине почувствовал одышку сильную. Воздух холодный немного тяжело вдохнуть. Нет конечно я поднялся и покатался дальше. Но что это? Вечером пошел с детьми в кино и вот тут почувствовал ноюще острую боль от центра на 2-3 см слева . началось около 19:30 и как то прошло около 21часа. Симптомы: ноет, под лопаткой левой острая боль, слабость общая, ноющая боль с внутренней стороны вдоль всей левой руки. Учащённое сердцебиение, но ровное. Было ли такое раньше и да и нет . все в точности не помню. При чем боль то началась сама без провокации.
Около 3 недель назад немного приболел орз, грипп. Перенес на ногах и самолечение. И спустя неделю появились хрипы, одышка и очень сильный кашель . раза 3 поднималась температура до 37.8. но тут уже лечение снимки экг. Терапевт говорит трахео бронхит. И сильная остаточная форма бронхита.
Лечение : антибиотики, противовирусные, эриспал, горячий укол, аскорбинка в/м,сиропы,синекод. Пока лечился все шло на поправку. Но 2 дня назад немного поел мороженного и вот начался вновь не сильный кашель и хрипы. Заложен нос. ( астматический компонент тест отрицательно ).
Так же сдавал мокроту- кажется бактерии стрептокок ++. . это под конец лечения.
Думаю вечером пробежаться по лестнице вверх-вниз. На 7 этаже появилась одышка сильная.
У меня вопросы к Вам.
1. То орз или бронхит ведь ни как не влияет на сердце.
2. Одышка что появилась у меня сильная это серьезный сигнал? Или это тот же бронхит.
3. Боли в кинотеатре что это сердечное
4. И не могли бы вы рассказать что по экг . терапевт говорит пусть кардиолог прочитает он профи по этой части. Я записался но конец января.
О себе. 40 лет. Вес большеват 109. Операций не было. Желтуха, гепатит отр. Из диагнозов: бронхит хр, шейно-грудной остеохондроз, гипотиреоз,хр гастрит, гпод
Подскажите в каком направлении двигаться дальше?
http://i056.radikal.ru/1512/d7/d56c4bd38298.jpg
http://s003.radikal.ru/i202/1512/93/c896e82ddcd1.jpg
http://s019.radikal.ru/i637/1512/4f/0d71818cacbe.jpg
http://s018.radikal.ru/i503/1512/c8/494ece2c0ab9.jpg
Около 3 недель назад немного приболел орз, грипп. Перенес на ногах и самолечение. И спустя неделю появились хрипы, одышка и очень сильный кашель . раза 3 поднималась температура до 37.8. но тут уже лечение снимки экг. Терапевт говорит трахео бронхит. И сильная остаточная форма бронхита.
Лечение : антибиотики, противовирусные, эриспал, горячий укол, аскорбинка в/м,сиропы,синекод. Пока лечился все шло на поправку. Но 2 дня назад немного поел мороженного и вот начался вновь не сильный кашель и хрипы. Заложен нос. ( астматический компонент тест отрицательно ).
Так же сдавал мокроту- кажется бактерии стрептокок ++. . это под конец лечения.
Думаю вечером пробежаться по лестнице вверх-вниз. На 7 этаже появилась одышка сильная.
У меня вопросы к Вам.
1. То орз или бронхит ведь ни как не влияет на сердце.
2. Одышка что появилась у меня сильная это серьезный сигнал? Или это тот же бронхит.
3. Боли в кинотеатре что это сердечное
4. И не могли бы вы рассказать что по экг . терапевт говорит пусть кардиолог прочитает он профи по этой части. Я записался но конец января.
О себе. 40 лет. Вес большеват 109. Операций не было. Желтуха, гепатит отр. Из диагнозов: бронхит хр, шейно-грудной остеохондроз, гипотиреоз,хр гастрит, гпод
Подскажите в каком направлении двигаться дальше?
http://i056.radikal.ru/1512/d7/d56c4bd38298.jpg
http://s003.radikal.ru/i202/1512/93/c896e82ddcd1.jpg
http://s019.radikal.ru/i637/1512/4f/0d71818cacbe.jpg
http://s018.radikal.ru/i503/1512/c8/494ece2c0ab9.jpg
Вы уже обращались почти с такими же жалобами. И советы Вам давали 5 консультантов. Патология сердца не просматривается. И ЭКГ нормальная. А вот с ожирением надо бороться. Есть меньше и худеть. Иначе от одышки не избавиться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.12.2015 22:41
19.12.2015 22:41
19.12.2015 20:49 Кардиология / Кардиолог
виктория Жен., 20. россия воронеж
Здравствуйте! В течении 7 месяцев беспокоят ощущения остановки сердца на пару секунд. Такихардия по утрам после подъёма с кровати и после еды (Чсс 120-156). С щитовидной железой все в норме. Узи сердца - эктопическая хорда в ллевом желудочке. Холтер - синусовый ритм с чсс 50-166. Одиночные, парные, групповые полиморфные экстрасистолы в не патологическом виде. Эпизоды неустойчивого ускоренного ритма. Каждый эпизод ускоренного ритма сопровождался входом и выходом через СА блокаду 2 степени без периодики Самойлова - Венкебаха. Повышается давление до 150/95. На фоне ощущений остановки сердца уже наверное фобия развилась. Боюсь что сердце остановиться совсем. Ещё у меня остеохондроз грудного отдела позвоночника. Врачи ничего толком не говорят. Сказали пить валерианку и глицин. Насколько это опасно. Я умру от этого? И куда мне ещё обращаться какие анализы проходить? Буду очень благодарна.
Для заочной консультации информация совершенно недостаточная. Эти вопросы следует решать на месте с очными врачами, которые имеют возможность изучить работу сердца и всю имеющуюся документацию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.12.2015 07:06
20.12.2015 07:06
19.12.2015 16:39 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 65. РФ Ивантеевка
Здравствуйте, уважаемый доктор!
Женщина, 65 лет, рост 162 см, вес 67 кг.
Жалобы - давление повышается до 140/90 к вечеру и утром, боль в области сердца, часто затылочные боли в голове, тошнота, слабость при повышении давления, все это наблюдается последние 2 года.
В июне 2105 года был гипертонический криз: сильное головокружение, невозможно было оторвать голову от подушки, мочеиспускание каждые 10 минут в течение получаса, давление замеряла лежа 150/100, пульс 68. После приема 15мг Энапа головокружение прошло. Мое давление, при котором хорошо себя чувствую - 100/70, 110/80 - днем обычно такое давление, пульс от 68 до 85. При давлении 130/80, 140/90 - уже тошнота, легкое головокружение, слабость. У меня компенсированный гипотиреоз (гормоны щитовидной железы в норме).
Результаты исследований:
Флюорография: выбухает дуга аорты
Рентгенография органов грудной клетки: в легких очаговых и инфильтративных изменений не выявлено. Легочный рисунок умеренно усилен за счет сосудистого компонента, корни не расширены, структурны. Жидкости в плевральных полостях не выявлено. Диафрагма расположена на уровне 5 подреберья. Сердце расширено за счет левого желудочка, аорта удлинена в дуге, фрагментарно обызвествлена.
Клинический анализ крови в норме.
Глюкоза крови - 5
Холестерин общий - 4.08
Триглицериды - 1.44
ЛПВП - 0.87
ЛПНП - 2.59
ЭКГ:
http://s020.radikal.ru/i723/1512/76/7f17abaf91b8.jpg
http://s019.radikal.ru/i643/1512/4c/8e4e22370888.jpg
http://s018.radikal.ru/i527/1512/54/669b1534921a.jpg
Эхо-КГ:
http://s019.radikal.ru/i623/1512/74/a54cee392287.jpg
Хотелось бы узнать - нет ли какой серьезной патологии на ЭКГ и Эхо-КГ?
Надо ли мне пить препараты для снижения давления - и если да, то какие, когда пить и в какой дозировке? Надо ли пить какие другие препараты в данной ситуации?
Спасибо.
Женщина, 65 лет, рост 162 см, вес 67 кг.
Жалобы - давление повышается до 140/90 к вечеру и утром, боль в области сердца, часто затылочные боли в голове, тошнота, слабость при повышении давления, все это наблюдается последние 2 года.
В июне 2105 года был гипертонический криз: сильное головокружение, невозможно было оторвать голову от подушки, мочеиспускание каждые 10 минут в течение получаса, давление замеряла лежа 150/100, пульс 68. После приема 15мг Энапа головокружение прошло. Мое давление, при котором хорошо себя чувствую - 100/70, 110/80 - днем обычно такое давление, пульс от 68 до 85. При давлении 130/80, 140/90 - уже тошнота, легкое головокружение, слабость. У меня компенсированный гипотиреоз (гормоны щитовидной железы в норме).
Результаты исследований:
Флюорография: выбухает дуга аорты
Рентгенография органов грудной клетки: в легких очаговых и инфильтративных изменений не выявлено. Легочный рисунок умеренно усилен за счет сосудистого компонента, корни не расширены, структурны. Жидкости в плевральных полостях не выявлено. Диафрагма расположена на уровне 5 подреберья. Сердце расширено за счет левого желудочка, аорта удлинена в дуге, фрагментарно обызвествлена.
Клинический анализ крови в норме.
Глюкоза крови - 5
Холестерин общий - 4.08
Триглицериды - 1.44
ЛПВП - 0.87
ЛПНП - 2.59
ЭКГ:
http://s020.radikal.ru/i723/1512/76/7f17abaf91b8.jpg
http://s019.radikal.ru/i643/1512/4c/8e4e22370888.jpg
http://s018.radikal.ru/i527/1512/54/669b1534921a.jpg
Эхо-КГ:
http://s019.radikal.ru/i623/1512/74/a54cee392287.jpg
Хотелось бы узнать - нет ли какой серьезной патологии на ЭКГ и Эхо-КГ?
Надо ли мне пить препараты для снижения давления - и если да, то какие, когда пить и в какой дозировке? Надо ли пить какие другие препараты в данной ситуации?
Спасибо.
Никакой серьезной патологии на ЭКГ и ЭхоКГ нет. Только на ЭКГ перепутаны обозначения aVL и aVR. А так изменения возрастного, склеротического характера с хорошо сохранившейся сократительной функцией сердца.
Вероятно гипотензивные средства принимать стоит. Я бы порекомендовал ЭНАП HL ( комбинацию ЭНАЛАПРИЛА и ГИПОТИАЗИДА) для того, чтобы давление постоянно держалось на привычном нормальном уровне.
Потребности в других лекарствах я не вижу. Доброго Вам здоровья!
Вероятно гипотензивные средства принимать стоит. Я бы порекомендовал ЭНАП HL ( комбинацию ЭНАЛАПРИЛА и ГИПОТИАЗИДА) для того, чтобы давление постоянно держалось на привычном нормальном уровне.
Потребности в других лекарствах я не вижу. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.12.2015 22:33
19.12.2015 22:33
19.12.2015 15:06 Кардиология / Кардиолог
Денис Муж., 25. Астрахань
Мужчина 25 лет. Худой, высокий. Беспокоят боли в груди на протяжении многих лет, были довольно легко переносимыми, частота варьировалась от появления болей и существования их в течении нескольких дней-недель, затем ремиссия на несколько месяцев. Кратковременные или немного затяжные до 1 мин. Последние пол года стали беспокоить чаще, чуть ли не каждый день , много раз в день.
Давящие ломящие, спазматические, 2-3 секундые, или длительные минут по 10-15, а то и больше. НА экг никогда ничего не находили, кроме неполных блокад, холтер так же делал, узи раз в год, пмк 1 ст.
Все это сопрвождается аритмией, сыплют экстрасистолы, тошнота, удушье бывает, не все разом, но часто сочетается. Боли возникают в покое или же когда нервничаю., бывает просыпаюсь утром с болями.
Сегодня болело сильно, снял экг, помогите расшифровать, заключение компьютером есть. Беспокоит отведение V1 - как будто лишний зубец и AVL , просто на глаз они отличаются от предыдущих ЭКГ на вид. Врач не раньше понедельника увидит.
http://joxi.ru/eAOl75LI4pydMr.jpg
http://joxi.ru/4AkvpZyFMXxYQ2.jpg
Давящие ломящие, спазматические, 2-3 секундые, или длительные минут по 10-15, а то и больше. НА экг никогда ничего не находили, кроме неполных блокад, холтер так же делал, узи раз в год, пмк 1 ст.
Все это сопрвождается аритмией, сыплют экстрасистолы, тошнота, удушье бывает, не все разом, но часто сочетается. Боли возникают в покое или же когда нервничаю., бывает просыпаюсь утром с болями.
Сегодня болело сильно, снял экг, помогите расшифровать, заключение компьютером есть. Беспокоит отведение V1 - как будто лишний зубец и AVL , просто на глаз они отличаются от предыдущих ЭКГ на вид. Врач не раньше понедельника увидит.
http://joxi.ru/eAOl75LI4pydMr.jpg
http://joxi.ru/4AkvpZyFMXxYQ2.jpg
ЭКГ нормальная. Не надо применять свои аналитические способности к трактовке ЭКГ. Это все-таки не табуретка. Странно, что Вы сами не догадались.
А боли, о которых вы пишите, и все остальные симптомы не имеют к сердцу никакого отношения.
А боли, о которых вы пишите, и все остальные симптомы не имеют к сердцу никакого отношения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.12.2015 17:09
19.12.2015 17:09
19.12.2015 13:22 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 35. Россия Москва
Всех консультантов с наступающим НГ . Здоровья , счастья долгих лет жизни и «крепких нервов» с нами :)
А я побежал на лыжах .
А я побежал на лыжах .
Спасибо! И Вас тоже.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.12.2015 17:27
19.12.2015 17:27
19.12.2015 12:41 Кардиология / Кардиолог
Alena Жен., 27. Украина Днепропетровск
Здравствуйте,у меня колики в области левой и правой груди бывает это переодически по несколько раз в день иногда сильное давление на лев грудь. Пошла сделала кордеаграму чсс 94,91,88 РО 016 РМ 008 расшифровка синусовая тахикардия ЭОС не оитманхия .дисметаболический сумках мая м да . Пте проли утолщение расширение передних створок МК, ТЕ. Флоперционно тромб влм. Альризма МПП открытое овальное окно . Биохимия хорошая , сахар не повышен , щитовидная железа не увеличена Ттг тоже хорошее . Когда врачи меня слушал говорил что есть шум в сердце и по узи сказала что идет воспалительный процес . Отправила к Лору и лор поставил хронический танзелит , врач стал промывает гланды , а кардиолог выписала такие медикаменты ;бициллин 5 1 укол 1р в 2 недели, эзолонг 1 р в день, ревмоксикам 1р, квертин 3 р,медокардил 0,5 2 раза в день ,панангин 3 р, кардио биол 5 капель 3 р. У меня хр. Панкреатит и нет желчного , а для поддержание печени ничего не выписывал доктор . Все таб . Очень вредны нужны ли они мне ? Попив их 3 недели у меня колики и дискомфорт в животе что мне делать пить их или менять. Врача и бежать к гастроэнтеролога
Такое количество ошибок делает смысл текста недоступным. Надо обращаться к очным врачам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.12.2015 17:14
19.12.2015 17:14
19.12.2015 11:59 Кардиология / Кардиолог
анна Жен., 69. дмитров дмитров
Мама принимает гипертензивную терапию, гипотиазид и микардис, пару раз в месяц от долгого пребывания на ногах начинает болеть под лопаткой, прям ломит, как будто копала, потом как будто спина наливается и боль спускается даже ниже до талии,но в основном в лопатку как будто вступает, если ложится то боль уменьшается почти сразу. Так вот в такие дни обязательно повышается давление, вчера от нормальных 115/70 через час 130/80 и 165/95 через час. Был принять физиотенз, давление пришел в норму постепенно. Так может ли быть связаны эти болевые ощущением, с поднятием давления? Год назад, перед назначением терапии были проведены узи сосудов мозга, найдена извитость, врач сказал они не влияет не на что, узи сердца все в норме, суточные экг и давление норма,биохимия в порядке. Причина так и не найдена гипертонии. К кому идти,к неврологу? Там стоит диагноз остеозондроз, боль в левой лопатке, маме 69 будет. Очень волнуюсь! Почитала, что давление еще может быть почечным, но никто из кардиологов это не предполагал, нижнее обычно 95 это в криз, выше не поднимается
При любых болях давление обычно повышается. Это нормальная физиологическая реакция. По таким данным нельзя судить о гипертонии. Я думаю, что надо регулярно, каждый день в состоянии полного покоя, после отдыха измерять и записывать давление, лучше 2-3 раза с двухминутными перерывами. Такие записи за 2-3 недели дают более полную информацию, с ними и надо обратиться к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.12.2015 17:17
19.12.2015 17:17
19.12.2015 10:13 Кардиология / Кардиолог
Евгений Муж., 46. Россия Балашиха
Здравствуйте.Со вчерашнего вечера испытываю колющую боль в грудной клетке слева, точнее левее соска сантиметров на 10.Боль не зависит ни от дыхания, ни от положения тела, ни от нагрузок.Равномерная с периодичностью около 30 сек.Самочувствие хорошее, пульс нормальный, голова не кружится, слабости и тошноты нет, никакого дискомфорта нет.
Эти боли не имеют отношения к сердцу. Тут и ЭКГ не нужно. Примите ибупрофен или найз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.12.2015 14:52
19.12.2015 14:52